تحسين الوقاية من الإنتان وتشخيصه وتدبيره العلاجي مشروع قرار مقترح من أستراليا والنمسا وكولومبيا وكوستاريكا وإستونيا وألمانيا وأيرلندا وجامايكا واليابان ولكسمبرغ والاتحاد الروسي وسويسرا

١تنقيح ١/مؤتمر /٠٤١م ت المجلس التنفيذي ٧١٠٢كانون الثاني/ يناير ٥٢ بعد المائة الأربعونالدورة 1.veR 1/.FNOC/041BE من جدول الأعمال ٢-٧البند تحسين الوقاية من الإنتان وتشخيصه وتدبيره العلاجي أستراليا والنمسا وكولومبيا مشروع قرار مقترح من وألمانيا وأيرلندا وجامايكا وكوستاريكا وٕاستونيا وسويسراوالاتحاد الروسي واليابان ولكسمبرغ المجلس التنفيذي، مـــن الديباجـــة( بعـــد النظـــر فـــي التقريـــر عـــن تحســـين الوقايـــة مـــن الإنتـــان وتشخيصـــه وتـــدبيره ١)الفقـــرة ١؛العلاجي السريري يــزال يســبب كــل عــام مــا يقــرب مــن ســتة يعــرب عــن قلقــه مــن أن الإنتــان لاوٕاذ مــن الديباجــة( ٢)الفقــرة ؛الوقاية منهاملايين حالة وفاة في جميع أنحاء العالم، ومعظمها يمكن أن الإنتــان كــرد متلازمــي للعــدوى هــو الطريــق النهــائي الشــائع نحــو بــمــن الديباجــة( وٕاذ يقــر ٣)الفقــرة ؛بسبب معظم الأمراض المعدية في جميع أنحاء العالمالموت مـــن الديباجـــة( وٕاذ يـــرى أن المســـار الســـريري للإنتـــان مســـار فريـــد يكـــون فيـــه الوقـــت عنصـــرا ً ٤)الفقــرة ، حيث تكون إمكانية معالجته في المراحل المبكرة عاليـة عبـر التشـخيص المبكـر والتـدبير العلاجـي السـريري حاسما ً ؛الوقت المناسبالمناسب في مــا يمكــن أن حــالات العــدوى التــي قــد تــؤدي إلــى الإنتــان غالبــا ً مــن الديباجــة( وٕاذ يــرى أيضــا ً ٥)الفقــرة باتبــاع تــدابير ملائمــة فــي تنظيــف اليــدين، والوصــول إلــى بــرامج التطعــيم، والحصــول علــى خــدمات الوقايــة منهــا الإنتـان وأشـكال. سـات للوقايـة مـن العـدوى ومكافحتهـاممار المحسنة، وتوافر المياه، وغيرهـا مـن أفضـل ال الإصحاح عليهــا معــدلات إماتــة بترتــذات الصــلة بعــدوى المستشــفيات هــي أشــكال وخيمــة تصــعب مكافحتهــا وت لــدمويا مرتفعة؛ ] الكونغو [ .٢١/٠٤١ت مالوثيقة ١ 1.veR 1/.FNOC/041BE ١تنقيح ١/مؤتمر /٠٤١م ت 2 توقعـه، فإنـه يمكـن التخفيـف أنـه إذا كـان الإنتـان بنفسـه لا يمكـن دائمـا ًبوٕاذ يقـر مـن الديباجـة( ٦)الفقـرة مـن آثـاره الضـارة مـن حيـث الوفيـات والمراضـة الطويلـة الأجـل عبـر التشـخيص المبكـر والتـدبير العلاجـي السـريري ؛ناسبالمناسب في الوقت الم من الديباجة( وٕاذ يقر بالحاجة إلى تحسين تدابير الوقاية من حـالات العـدوى ومكافحـة عواقـب ٧)الفقرة إلى عـدم كفايـة بـرامج الوقايـة مـن العـدوى ومكافحتهـا، ونقـص التثقيـف الصـحي والكشـف المبكـر عـن الإنتان، نظرا ً الإنتـان، وقلـة فـرص الحصـول علـى العـلاج والرعايـة المناسـبين بأسـعار معقولـة وفـي الوقـت المناسـب، ونقـص فـي ؛العلاجي السريريعن انعدام ُنهج متكاملة للوقاية من الإنتان وتدبيره الخدمات المختبرية فضلا ً وٕاذ يلاحـظ أن العـدوى المرتبطــة بمراكـز الرعايـة الصـحية تمثـل الطريـق الشــائع مـن الديباجـة( ٨)الفقـرة ؛الذي يمكن للإنتان من خلاله أن يزيد من العبء على موارد الرعاية الصحية يركــز علــى الوقايــة املا ًمتكــ وٕاذ يــرى أن معالجــة مســألة الإنتــان يتطلــب نهجــا ً مــن الديباجــة( ٩)الفقــرة والكشف المبكر عبر الخدمات السريرية والمختبريـة والحصـول فـي الوقـت المناسـب علـى الرعايـة الصـحية، بمـا فـي موثوقيـة فـي تقـديم أساسـيات الرعايـة ومنهـا السـوائل الوريديـة وٕاعطـاء مضـادات الذلـك خـدمات العنايـة المركـزة، مـع ؛قتضى الحالإذا االميكروبات في الوقت المناسب : بما يلي وٕاذ يقر من الديباجة( ٠١)الفقرة الاســـتخدام غيـــر الملائـــم والمفـــرط للمضـــادات الحيويـــة يســـاهم فـــي خطـــر مقاومـــة مضـــادات أن (١) ؛الميكروبات بموجـــــــــب ١خطـــــــــة العمـــــــــل العالمي ـــــــــة بشـــــــــأن مقاومـــــــــة مضـــــــــادات الميكروبـــــــــات المعتمـــــــــدة أن (٢) منظمــة الصــحة العالميــة حثــت (٤١٠٢) ٥٢-٧٦ص ع جوكــذلك القــرار (٥١٠٢) ٧-٨٦ج ص ع القــرار تسريع الجهود الرامية إلى إتاحة مضادات الميكروبات الناجعة واستعمالها على نحو مسؤول وبحذر؛على الإنسان؛ أهم إشارة للاستخدام المسؤول لمضادات الميكروبات الناجعة لصحة يمثل الإنتان أن (٣) علاجـي سـريري مناسـب فـي الوقـت المناسـب، بمـا فـي ذلـك مضـادات فـي حالـة انعـدام تـدبير أنـه (٤) ؛على المستوى العالمي تقريبا ً الميكروبات الناجعة، قد يكون الإنتان فتاكا ً في حـالات العـدوى بمـا فيهـا الإصابة بالإنتان في حالةالعلاج غير الناجع أو غير المكتمل أن (٥) قد يساهم بشـكل رئيسـي فـي الخطـر المتزايـد ] تايلند [ وفي الحالات المرتبطة بشكل عام بالعدوى الإنتان لمقاومة مضادات الميكروبات؛ يمكن تقليص حدوث بعض الُممرضات المقاومـة لمضـادات الميكروبـات باسـتخدام اللقاحـات بأنه (٦) المناسبة؛ مخـاطر أشـكال الإنتـان الخطيـرة ل وٕاذا يسلم بأن المرضى المنقوصي المناعة هم الأكثر تعرضـا ً (٧) للغاية؛ ] الكونغو [ . خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروباتمسودة مقاومة مضادات الميكروبات: ٠٢/٨٦الوثيقة ج ١ 1.veR 1/.FNOC/041BE ١تنقيح ١/مؤتمر /٠٤١م ت 3 لعديــد مــن الأمــراض التــي يمكــن الوقايــة منهــا باللقاحــات تســاهم بشــكل وٕاذ يقــر بــأن ا مــن الديباجــة( ١١)الفقــرة ( بشــأن التمنيـع وجـودة اللقاحــات ٢٩٩١) ٧١-٥٤ج ص عرئيسـي فـي الإصــابة بالإنتـان ويؤكـد مجــددا علـى القـرار والميسـورة العاليـة المـردودالذي حث الـدول الأعضـاء، ضـمن جملـة أمـور أخـرى، علـى تضـمين اللقاحـات الجديـدة نيع الوطنية في البلدان التي يمكن فيها تحقيق ذلك؛ في برامج التم التكلفة ] تايلند [ وٕاذ يقـــر بأهميـــة الـــنظم الصـــحية التشـــغيلية القويـــة التـــي تشـــمل اســـتراتيجيات تنظيميـــة مـــن الديباجـــة( ٢١)الفقـــرة الإنتان الجرثومي المنشأ؛ب المتعلقةوعلاجية من أجل تحسين سلامة المرضى والنتائج وٕاذ يقـر بالحاجـة إلـى الوقايـة مـن الإصـابة بالإنتـان ومكافحتـه، وزيـادة فـرص الحصـول مـن الديباجـة( ٣١)الفقـرة ؛ةعلى التشخيص السليم في الوقت المناسب، وٕاتاحة برامج العلاج الملائم سيما عبر الأنشطة الحالية التي تقام كـل جهود الدعوة لأصحاب المصلحة، ولاوٕاذ يقر ب من الديباجة( ٤١)الفقرة ،في العديد من البلدان من أجل إذكاء الوعي بالإنتان ١سبتمبر أيلول/ ٣١في عام على ما يلي: ٢الدول الأعضاء يحث من المنطوق( ١)الفقرة دمـــج الوقايـــة مـــن الإنتـــان وتشخيصـــه وعلاجـــه فـــي سياســـات وعمليـــات تعزيـــز النظـــام الصـــحي (١) للمبــادئ التوجيهيــة الدوليــة مرافــق الرعايــة الصــحية وفقــا ًالــوطني، ســواء علــى المســتوى المجتمعــي أو فــي ] تايلند [ ؛خلال تعزيز الصحة والخدمات الصحية من العـدوى مـن الوقايـة بـرامج إلـى تفضـي جديـدة اسـتراتيجيات وضع أو القائمة الاستراتيجيات تعزيز (٢) أفضـل مـن وغيرهـا اليـدين، نظافـة وتعزيـز الصـحة، لحفـظ التحتيـة البنية تعزيز منها طرق عبر ومكافحتها أثنـاء العـدوى مـن الوقايـة وممارسـات النظيفـة، الولادة وممارسات ومكافحتها، العدوى من الوقاية ممارسات بـرامج إلـى والوصـول النظيفـة، المياه وتوفير والتغذية، الإصحاح، مجالات في تحسينات وٕادخال الجراحة، الرعايـة أمـاكن فـي العـدوى ومكافحـة الصـحيين نيينللمه الفعالة الشخصية الوقاية معدات وتوفير التطعيم، الصحية؛ مواصـلة جهودهـا للحـد مـن مقاومـة مضـادات الميكروبـات، وتعزيـز الاسـتخدام الملائـم لمضـادات (٣) بمـا فـي ذلـك تطـوير وتنفيـذ ٣لخطة العمـل العالميـة بشـأن مقاومـة مضـادات الميكروبـات، الميكروبات وفقا ً مضادات الميكروبات؛ لتوجيهأنشطة شاملة المثلـى وتعزيـز تـدابير المكافحـة الطبيـة لتشـخيص الإنتـان وتـدبيره و المعياريةوضع وتنفيذ الرعاية (٤) العلاجـي فـي حـالات الطـوارئ الصـحية، بمـا فـي ذلـك فـي حـالات الفاشـيات عبـر مبـادئ توجيهيـة ملائمـة ؛استنادا إلى نهج متعدد القطاعات التثقيــف عبــر [ تركيــا ] بالإنتــان الُمعديــة الأمــراض مــن بالحمايــة لعــاما الجمهــور وعــي إذكــاء (٥) المصابين الأشخاص بين سريع أولي اتصال ضمان أجل من المرضى سلامة منها مجالات في الصحي ؛الصحية الرعاية ونظام سبتمبر. أيلول/ ٣١: منظمات المجتمع المدني تروج لليوم العالمي للإنتان في ٠١الفقرة ،٢١/٠٤١م تانظر الوثيقة ١ وحسب الاقتضاء، منظمات التكامل الاقتصادي الإقليمي. ٢ . مسودة خطة العمل العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات ات:مقاومة مضادات الميكروب ٠٢/٨٦الوثيقة ج ٣ 1.veR 1/.FNOC/041BE ١تنقيح ١/مؤتمر /٠٤١م ت 4 تطوير برامج تدريبية لجميع العاملين الصحيين في مجالات الوقاية من العدوى وسلامة المرضى (٦) للحاجـة إلـى العـلاج نظرا ً حاسما ً الوقاية منها ويكون فيها الوقت عنصرا ًوأهمية اعتبار الإنتان حالة يمكن العاجل إضافة إلى أهمية التواصل مع المرضى والأقارب والأطـراف الأخـرى باسـتخدام مصـطلح "الإنتـان" من أجل إذكاء وعي الجمهور العام؛ فـي مختلـف مراحـل هوعلاجـالإنتـان تشجيع البحوث الرامية إلى إيجاد وسـائل ابتكاريـة لتشـخيص (٧) يكروبـات جديـدة وأدويـة بديلـة، واختبـارات بما يشمل القيام بـذلك مـن أجـل اسـتحداث مضـادات م، العمر ت والتدخلات والعلاجات؛ ] الاتحاد الروسي [تشخيص سريعة ولقاحات، وغير ذلك من التكنولوجيا تطبيــق نظــام التصــنيف الــدولي للأمــراض واســتخدامه أفضــل اســتخدام مــن أجــل تحديــد معــدل (٨) وضــع أدوات الرصــد ] تايلنــد [ هما، ومتحديــد مرتســو انتشــار الإنتــان ومقاومــة مضــادات الميكروبــات الإنتـان ورصـد المتعلقـة بنتائج المن أجل تركيز الاهتمام على التقدم المحرز نحو تحسين وتنفيذها والتقييم ذلــك التقــدم، بمــا فــي ذلــك تطــوير وتعزيــز أنظمــة محــددة للترصــد الوبــائي وتوجيــه الاســتراتيجيات المســندة القــرارات السياســية المتعلقــة بالأنشــطة الوقائيــة والتشخيصــية والعلاجيــة وحصــول النــاجين بالبينــات لاتخــاذ ؛على الرعاية الصحية الملائمة سيما عبر دعم الأنشطة الحالية التـي دعوة لإذكاء الوعي بالإنتان، ولاالمساهمة أكثر في جهود ال (٩) في الدول الأعضاء؛ ١سبتمبر أيلول/ ٣١تقام كل عام في المدير العام ما يلي: منتطلب من المنطوق( ٢)الفقرة لفت الانتباه إلى أثر الإنتان على الصحة العمومية، بوسائل منها نشر تقرير عـن الإنتـان يصـف (١) هج الناجحـة لـدمج التشـخيص فـي وبائياتـه وتـأثيره علـى عـبء المـرض علـى الصـعيد العـالمي، وتحديـد الـن ُ ؛٨١٠٢ عام والتدبير العلاجي للإنتان في الأنظمة الصحية الحالية بنهايةالوقت المناسب دعم الدول الأعضاء، عند الاقتضاء، لتحديد المعايير ووضع مـا يلـزم مـن مبـادئ توجيهيـة وبنـى (٢) تحتية وقدرات مختبرية، واستراتيجيات وأدوات للحد من حالات الإصابة بالإنتان وما ينجم عنه من وفيات ؛فات طويلة الأجلومضاع التعاون مع المنظمات الأخرى فـي منظومـة الأمـم المتحـدة والشـركاء الـدوليين والمنظمـات الدوليـة (٣) علاجـات الإنتـان أنـواع ] الاتحـاد الروسـي [ وسائر أصحاب المصلحة على تعزيز فرص الحصول على الجيـدة والآمنـة سـي [تحـاد الرو والوقاية مـن العـدوى ومكافحتهـا، بمـا فـي ذلـك التمنيـع، وخصوصـًا ] الا رات قائمة؛لميسورة التكلفة في البلدان النامية مع مراعاة ما يتعلق بذلك من مباداوالناجعة و تقــديم تقريــر إلــى جمعيــة الصــحة العالميــة الثالثــة والســبعين عــن طريــق المجلــس التنفيــذي، بشــأن (٤) تنفيذ هذا القرار. = = = سبتمبر. أيلول/ ٣١: منظمات المجتمع المدني تروج لليوم العالمي للإنتان في ٠١الفقرة ،٢١/٠٤١م تانظر الوثيقة ١