SALMONELLA1
SALMONELLA* 1*
La publication d'informations épidémiologiques sur les salmonella dans certains pays ou certaines localités ne signifie pas que ces pays ou ces localités soient particulièrement atteints. En fait, dans le cadre du Programme O M S de surveillance des salmonella, on note habi tuellement une correspondance entre les incidences les plus élevées et les services de surveillance les plus développés.
The publication o f epidemiological information on salmonella in certain countries or localities does not mean, that in these countries or localities the infection occurs more frequently. In fact, within the WHO Salmonella Surveillance Programme the highest incidence usually corresponds to a better developed surveillance service.
Europe Finlande . — 2 Le 8 janvier 1969, deux internes d ’une école de redressement pour garçons située à Laukaa (Province de KeskiSuomi) présentèrent une affection diarrhéique. Environ une semaine plus tard, de nouveaux cas se manifestèrent, et le 18 janvier on isolait chez le premier malade une souche de S. typhi-murium (lysotype 1). A ce stade, des mesures furent prises pour contrôler la poussée épidémique, dont les plus importantes furent la pasteu risation de tout le lait destiné à la population locale, et l’isolement ainsi que l’examen bactériologique des malades et de leurs contacts. Le dernier cas de diarrhée survint le 21 janvier, mais des porteurs asymptomatiques furent décelés jusqu’au 1er février. En tout, on isola S. typhi-murium chez 105 personnes, dont 46 présentaient des symptômes et 59 n ’en présentaient pas. Aucun décès ne fut signalé. Les investigations épidémiologiques montrèrent que le véhicule de l’infection était le lait produit à la ferme où se trouvait l’école. Les internes participaient à tout le travail agricole, et beaucoup d’entre eux nourrissaient et traiaient les vaches. On avait remarqué le 6 janvier que trois vaches présentaient de la diarrhée. On isola chez deux de ces vaches le même lysotype de S. typhi-murium que dans les cas humains. Chez la troisième, on isola S. termessee, qui ne fut pas retrouvée dans les cas humains. Des cas de S. typhimurium se produisirent dans quelques familles-qui avaient acheté du lait frais directement à la ferme, mais on n ’en isola pas chez les personnes qui avaient acheté des produits laitiers, car le lait utilisé pour leur préparation avait été pasteurisé. La source initiale de l’infection ne put être établie, bien que l ’on suspectât que certains des internes avaient été infectés pendant leur congé de Noël en dehors de l ’institution. Le lysotype 1 étant peu commun, une autre source éventuelle pourrait être une poussée épidémique associée à une variante de S. typhi-murium appartenant à ce lysotype qui se produisit dans la même région en 1967; l ’infec tion aurait alors pu être apportée à la ferme par un porteur méconnu provenant de cette poussée.
Europe F in l a n d . — 2 On 8 January 1969, two inmates o f a boys’ reform school in Laukaa, Keski-Suomi Province, fell ill with diarrhoea. About a week later new cases appeared, and on 18 January S. typhimurium (phage-type 1) was isolated from the first patient. At this stage, measures to control the outbreak were taken, the most important o f which were pasteurization o f all milk in the community and isolation and bacteriological examination o f patients and contacts. The last new case o f diarrhoea occurred on 21 January, although symptomless carriers were detected until 1 February. In all, S. typhi-murium was isolated from 105 persons, o f whom 46 had symptoms and 59 had not. There were no deaths.
Epidemiological investigation showed the vehicle o f infection to be milk produced at the farm where the reform school was situated. The inmates took part in all agricultural work, and many o f them had been feeding and milking the cows. Diarrhoea had been noted in three cows on 6 January, and S. typhi-murium o f the same phage-type as in the human cases was isolated from two of these cows. S. tennessee was isolated from the third cow, but from none o f the human cases. Cases o f S. typhi-murium occurred in a few families who bought fresh milk directly from the farm, but not in people who bought dairy products, as milk used for this purpose had been pasteurized. The initial source o f infection could not be established, although it was suspected that some o f the inmates had been infected during their Christmas leave from the institution. As phage-type 1 is uncommon, another possible source could have been an outbreak of S. typhi-murium o f this phage-type which had occurred in the same region in 1967. An undetected carrier from this outbreak might have brought the infection to the farm.
a 1Voir N» 7, 1969, p. 131. 1Information communiquée au Cèntre national finlandais de Référence des Salmonella par le Dr R. Tammilehtoy Epidémiologiste des Services nationaux finlandais.
1 See No. 7, 1969, p. 131. * Information provided to the Finnish National Salmonella Reference Centre by Dr R. Tammilehto, State Epidemiologist.