Физическая активность для укрепления здоровья: повышение уровня активности людей для укрепления здоровья в мире: проект глобального плана действий по физической активности на 2018–2030 гг.: доклад Генерального директора

Всемирная организация здравоохранения ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Сто сорок вторая сессия EB142/18 Пункт 4.2 предварительной повестки дня 22 декабря 2017 г. Физическая активность для укрепления здоровья Повышение уровня активности людей для укрепления здоровья в мире: проект глобального плана действий по физической активности на 2018–2030 гг. Доклад Генерального директора 1. Исполнительный комитет на своей Сто сороковой сессии согласился одобрить предложение о подготовке Секретариатом доклада и проекта плана действий пор вопросу о физической активности для представления на рассмотрение Исполкому на его Сто сорок второй сессии1. Настоящий доклад был подготовлен в ответ на это решение. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ 2. Недостаточная физическая активность2 является ведущим фактором риска преждевременной смерти от неинфекционных заболеваний. Регулярная физическая активность, напротив, связана со снижением рисков сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета, рака молочной железы и толстой кишки, а также улучшением состояния психического здоровья и повышением качества жизни. 3. Во всем мире 23% взрослых и 81% подростков (в возрасте 11–17 лет) не выполняют глобальных рекомендаций в отношении физической активности. Распространенность недостаточной физической активности значительно варьируется в странах и между странами и составляет до 80% среди некоторых групп взрослого населения, при этом дефицит физической активности возрастает по мере экономического развития под влиянием изменений в способах передвижения, использования технологий, урбанизации и культурных ценностей. 1 См. документ EB140/2017/REC/2, протокол тринадцатого заседания. 2 Определяется как уровень физической активности, не соответствующий глобальным рекомендациям ВОЗ по физической активности для укрепления здоровья, которые предусматривают для взрослых 150 минут активности средней интенсивности в неделю или эквивалентный показатель, измеряемый как совокупность физической активности, имевшей место в нескольких областях: при выполнении работы (оплачиваемой и неоплачиваемой, включая домашнюю работу), в ходе передвижения (пешая ходьба и езда на велосипеде) и в ходе досуга (включая спорт). Источник: Global status report on noncommunicable diseases. Geneva: World Health Organization; 2014 (Voluntary global target 3) (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/148114/1/9789241564854_eng.pdf?ua=1, по состоянию на 24 ноября 2017 г.). EB142/18 2 4. Существует значительное неравенство, при котором девочки, женщины, пожилые люди, неблагополучные группы населения и малоимущие лица, инвалиды и люди, страдающие хроническими заболеваниями, а также жители сельских общин, как правило, имеют более ограниченные возможности для пользования безопасными, физически и экономически доступными пространствами и местами, подходящим для физической активности. 5. Пешая ходьба и езда на велосипеде являются ключевыми средствами передвижения, которые позволяют людям поддерживать регулярную физическую активность на повседневной основе, однако во многих странах их значение и популярность снижаются. Спорт – недостаточно распространенный, но важный вид физической активности для людей всех возрастов, который, к тому же, приносит значительные социальные, культурные и экономические выгоды сообществам и странам1. Спорт может играть важную роль в чрезвычайных и кризисных ситуациях в рамках гуманитарных программ, призванных решать медико-санитарные и социальные проблемы. Как отмечается в Казанском плане действий2, подвижные игры и развлечения являются важными факторами здорового роста и развития детей, особенно детей младше 5 лет, а физическое воспитание и школьная среда способны формировать грамотность в вопросах физической культуры и здоровья, способствующую здоровому, активному образу жизни и профилактике неинфекционных заболеваний в течение всего жизненного цикла. Для многих взрослых людей трудовая деятельность является основной сферой, в которой они могут заниматься физической активностью (по дороге на работу и с работы, а также в рабочее время) и проводить меньше времени в сидячем/малоподвижном положении, тем самым повышая производительность труда и предупреждая травматизм и вынужденное отсутствие на работе. Учреждения первичной и вторичной медико-санитарной помощи могут оказывать помощь пациентам в повышении уровня активности и профилактике неинфекционных заболеваний в рамках схем лечения и реабилитации. Регулярная физическая активность может быть особенно полезной для лиц пожилого возраста, помогая им поддерживать физическое, социальное и психическое здоровье, избегать падений и вести здоровый образ жизни в старости. 6. Физическая активность приносит многократно увеличивающиеся медико- санитарные, социальные и экономические выгоды, а инвестиции в меры политики по развитию пешей ходьбы, велосипедной езды, активного досуга, спорта и развлечений могут напрямую способствовать достижению целого ряда Целей в области устойчивого развития. Этим продиктована назревшая необходимость сделать шаг вперед в выполнении ранее заявленных обязательств и ускорить прогресс в деле реализации преимуществ от повышения уровня физической активности в странах за счет 1 Lindsey I. and Chapman, T. Enhancing the Contribution of Sport to the Sustainable Development Goals. London: Commonwealth Secretariat; 2017 (https://www.sportanddev.org/sites/default/files/downloads/ enhancing_the_contribution_of_sport_to_the_sustainable_development_goals_.pdf, по состоянию на 16 октября 2017 г.). 2 Принят 15 июля 2017 г. на организованной ЮНЕСКО шестой Международной конференции министров и высших должностных лиц, ответственных за физическое воспитание и спорт (МИНЕПС VI). EB142/18 3 эффективных партнерств с широким кругом секторов, гражданским обществом, местными сообществами и частным сектором. 7. Для этого, однако, не существует единственной формулы политики. Эффективные национальные меры, способные обратить вспять нынешние тенденции и устранить неравенство возможностей для физической активности, должны подкрепляться стратегическим комплексом политических решений, затрагивающих ряд ключевых сфер и адаптированных применительно к потребностям различных субнациональных юрисдикций и групп населения и учитывающих широких диапазон индивидуальных способностей людей. 8. В проекте глобального плана действий по физической активности на 2018– 2030 гг. признаются ограничения, препятствующие дальнейшему прогрессу, и в связи с этим предлагаются решения по укреплению управления, стратегического руководства, многосекторальных партнерств, кадрового потенциала, информационных систем и информационно-разъяснительной работы. В нем учтены пожелания государств-членов об укреплении глобальной, региональной и национальной координации, а также необходимость общественного движения в поддержку физической активности и смены привычных представлений о ней. 9. Проект глобального плана действий был подготовлен в результате глобального процесса консультаций с участием многопрофильного внутреннего руководящего комитета ВОЗ, проведения многосекторального глобального консультативного совещания экспертов, шести региональных консультаций, восьми публичных веб- семинаров, информационных совещаний с учреждениями Организации Объединенных Наций и постоянными представительствами государств, работы в социальных сетях и общественной онлайновой консультации. В этом процессе участвовало 83 государства- члена (в том числе представители министерств образования, спорта, транспорта и государственного планирования), и были получены онлайновые материалы от 125 ключевых заинтересованных сторон (включая государства-члены, международные спортивные ассоциации, профессиональные объединения секторов здравоохранения и транспорта, представителей гражданского общества, институты общественного здравоохранения, исследователей/ученых и частный сектор). КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ПРОЕКТА ГЛОБАЛЬНОГО ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НА 2018–2030 гг.1 10. В проекте глобального плана действий вниманию государств-членов предлагается перечень приоритетных мер политики, которыми они могут воспользоваться для противодействия многочисленным культурным, экологическим и индивидуальным детерминантам недостаточной физической активности, привлекая к совместным действиям другие секторы. Он в первую очередь призван улучшить общие показатели физической активности и сократить диспропорции в участии за счет инклюзивных решений. План будет осуществляться на основе семи принципов: правозащитный 1 Проект глобального плана действий размещен по адресу http://www.who.int/ncds/governance/ physical_activity_plan/en/. EB142/18 4 подход; равноправие на всех этапах жизненного цикла; практика с опорой на фактические данные; пропорциональная универсальность; согласованность мер политики и учет интересов здоровья во всех направлениях политики; участие и расширение прав и возможностей; и многостороннее партнерское взаимодействие, предусматривающее координацию мер по выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. 11. Цель проекта глобального плана действий состоит в относительном сокращении на 15% по сравнению с исходным уровнем 2016 г.1 глобальной распространенности недостаточной физической активности среди взрослых и подростков2 к 2030 году3. 12. Концепция плана «повышение уровня активности людей для укрепления здоровья в мире» будет реализована на основе общей миссии, которая заключается в том, чтобы обеспечить всем людям доступ к безопасным и благоприятным условиям и разнообразным возможностям для физической активности в их повседневной жизни в качестве способа укрепления здоровья отдельных людей и сообщества и содействия социальному, культурному и экономическому развитию всех наций. 13. С учетом неодинакового прогресса, достигнутого странами в решении проблемы недостаточной физической активности, наращивании потенциала и ресурсов, проект глобального плана действий предусматривает четыре стратегических цели и 20 рекомендуемых мер политики. Они представлены в таблице ниже. 1 Соответствующие данные будут вскоре представлены в документе «Сравнительные оценки ВОЗ в отношении физической активности по странам, 2016 г.», который готовится к публикации в 2018 году. 2 Для взрослых определяется как менее 150 минут активности средней интенсивности в неделю или эквивалентный показатель; для измерения этого показателя существуют и используются такие инструменты, как Глобальная анкета физической активности (ГАФА), рекомендованная к использованию в рамках поэтапного подхода ВОЗ (STEPS) к эпиднадзору за факторами риска неинфекционных заболеваний. Для подростков определяется как менее 60 минут активности от умеренной до высокой интенсивности ежедневно; для ее измерения существуют и используются такие инструменты, как, например, Глобальное обследование здоровья учащихся. 3 Данный целевой показатель отражает тот факт, что государства-члены уже согласовали добровольный целевой показатель относительного снижения распространенности недостаточной физической активности на 10% к 2025 г. в рамках глобальной системы мониторинга для профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними, а в предстоящий 15-летний период (2015–2030 гг.) появятся возможности воспользоваться эффектом повышения кумулятивной отдачи от мер политики благодаря взаимосвязанным многосторонним действиям в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., которые значительно усилят эффект от реализации плана. EB142/18 5 Стратегическая цель 1. Построение активного общества – социальные нормы и установки Изменение системы сложившихся представлений во всех слоях общества путем расширения знаний и представлений и формирования положительного восприятия многочисленных преимуществ регулярной физической активности в соответствии с имеющимися возможностями и в любом возрасте. Четыре меры Мера 1.1. Проведение коммуникационных кампаний на основе передовых методов в увязке с общинными программами в целях повышения осведомленности, углубления знаний и представлений и формирования положительного восприятия многочисленных преимуществ регулярной физической активности и отказа от малоподвижного образа жизни, в соответствии с имеющимися возможностями, в интересах здоровья и благополучия человека, семьи и общества. Мера 1.2. Проведение общенациональных и местных кампаний в целях повышения осведомленности, углубления понимания и формирования более положительного восприятия социальных, экономических и экологических преимуществ физической активности, и, в частности, более активной пешей ходьбы, езды на велосипеде и других форм передвижения с использованием колес (включая кресла-каталки, самокаты и роликовые коньки) и активное содействие тем самым выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. (Цели в области устойчивого развития 2, 3, 4, 5, 9, 10, 11, 13, 15 и 16). Мера 1.3. Проведение регулярных массовых инициатив в общественных местах с участием всего населения и обеспечение свободного доступа к приносящим удовольствие и недорогостоящим, социально и культурно приемлемым формам физической активности. Мера 1.4. Укрепление базовой подготовки и переподготовки специалистов в секторе здравоохранения и за его пределами, в частности в транспортном, градостроительном, образовательном, туристско-рекреационном и физкультурно- спортивном секторах, а также среди низовых общественных групп и организаций гражданского общества, в целях совершенствования знаний и навыков, связанных с выполнением ими своих обязанностей и их ролью в создании общедоступных, справедливых возможностей для повышения уровня физической активности в обществе. Стратегическая цель 2. Построение активной окружающей среды - пространства и места Создание и поддержание условий, обеспечивающих поощрение и защиту прав всех людей в любом возрасте на получение справедливого доступа к безопасным местам и пространствам для занятия регулярной физической активностью в соответствии со своими возможностями в городах и населенных пунктах их проживания. Пять мер Мера 2.1. Укрепление интеграции методов городского и транспортного планирования на принципах экономного, многофункционального использования территорий в работу соответствующих государственных органов всех уровней в EB142/18 6 целях создания тесно связанных между собой районов, обеспечивающих возможности и благоприятные условия для занятий пешей ходьбой, ездой на велосипедах и других форм передвижения с использованием колес (включая кресла- каталки, самокаты и роликовые коньки) и пользования общественным транспортом в городских, пригородных и сельских районах. Мера 2.2. Активизация процесса повышения качества услуг, предоставляемых инфраструктурой сетей переходного и велосипедного движения в целях создания возможностей и благоприятных условий для занятий пешей ходьбой, ездой на велосипедах и других форм передвижения с использованием колес (включая кресла- каталки, самокаты и роликовые коньки) и пользования общественным транспортом при надлежащем соблюдении принципов безопасного, всеобщего и справедливого доступа для всех людей в любом возрасте и с любыми возможностями в городских, пригородных и сельских районах и в соответствии с другими обязательствами на этот счет1. Мера 2.3. Ускоренное внедрение мер политики по повышению безопасности дорожного движения и личной безопасности пешеходов, велосипедистов, лиц, практикующих другие формы передвижения с использованием колес (в том числе на креслах-каталках, самокатах и роликовых коньках), и пассажиров общественного транспорта, с уделением первоочередного внимания мерам, уменьшающим риск для наиболее уязвимых участников дорожного движения в соответствии с принципом безопасности систем дорожного движения и другими обязательствами на этот счет2. Мера 2.4. Расширение доступа качественно обустроенным открытым общественным пространствам и зеленым зонам, сетям зеленых насаждений, зонам отдыха (включая реки и береговые территории) и местам для занятий спортом для всех людей любого возраста и самых различных возможностей в городских, пригородных и сельских районах, при обеспечении соответствия проектных решений этим принципам безопасного, всеобщего, благоприятного для пожилых людей и справедливого доступа с уделением первоочередного внимания уменьшению неравенства. 1 Новая программа развития городов, принятая в 2016 г. Конференцией Организации Объединенных Наций по жилью и устойчивому городскому развитию (Хабитат III) и одобренная Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в резолюции 71/256 (2016 г.). См. также Planning and design for sustainable urban mobility: global report on human settlements 2013. Oxford, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland: United Nations Human Settlements Programme (UN-Habitat); 2013. 2 См. принятый Организацией Объединенных Наций Глобальный план осуществления Десятилетия действий по обеспечению безопасности дорожного движения на период 2011–2020 гг.; (http://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/road_traffic/UN_GA_resolution-54-255-en.pdf, по состоянию на 24 ноября 2017 г.); Конвенция Организации Объединенных Наций о правах ребенка; Конвенция Организации Объединенных Наций о правах инвалидов; Рабочая группа открытого состава по проблемам старения в целях усиления защиты прав человека пожилых людей, доклад о восьмой рабочей сессии (https://social.un.org/ageing-working-group/eighthsession.shtml, по состоянию на 16 октября 2017 г.); и Доклад о положении дел в мире в сфере профилактики насилия за 2014 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2014 г., совместное издание ВОЗ, ПРООН и ЮНОДК (http://www.who.int/ violence_injury_prevention/violence/status_report/2014/ru/, по состоянию на 16 октября 2017 г.). EB142/18 7 Мера 2.5. Совершенствование руководящих принципов и систем нормативно- правового регулирования и проектирования на национальном и, в соответствующих случаях, субнациональном уровнях для содействия проектированию объектов общественного назначения, школ, медицинских, спортивных и досуговых учреждений, рабочих мест и социального жилья, позволяющих их постоянным пользователям и посетителям независимо от их возможностей поддерживать физическую активность в помещениях и на улице и являющихся повсеместно доступными в первую очередь для пешеходов, велосипедистов и общественного транспорта. Стратегическая цель 3. Воспитание активных людей – программы и возможности Создание и повышение доступности механизмов и программ различного профиля, побуждающих людей любого возраста и независимо от возможностей к регулярной физической активности в индивидуальных, семейных и коллективных формах. Шесть мер Мера 3.1. Укрепление системы качественного физического воспитания и повышения привлекательности и создания более широких возможностей для активного отдыха, спорта и развлечений среди девочек и мальчиков путем применения принципов общешкольного подхода во всех учреждениях дошкольного, начального, среднего и высшего образования в целях формирования и повышения грамотности в вопросах охраны здоровья и физической активности на протяжении всей жизни и популяризации и более широкого распространения физической активности в соответствии с возможностями людей. Мера 3.2. Внедрение систем обследования и консультирования пациентов по вопросам повышения физической активности и преодоления малоподвижного образа жизни силами надлежащим образом подготовленных работников здравоохранения, а в соответствующих случаях – социальных работников, в учреждениях первичной и вторичной медико-санитарной и социальной помощи, в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения, с обеспечением участия местного населения и пациентов и скоординированным привлечением ресурсов местного сообщества. Мера 3.3. Развитие программ и мер по стимулированию физической активности, увеличение их числа и расширение возможностей для их реализации на рабочих местах в частном и государственном секторах, в общинных центрах, досугово- спортивных учреждениях, религиозных центрах, на природе и в других общественных местах и пространствах в целях приобщения к физической активности всех людей с самыми разными возможностями. Мера 3.4. Расширение масштабов и возможностей для организации надлежащим образом адаптированных программ и услуг, направленных на повышение уровня физической активности и снижение распространенности малоподвижного образа жизни среди пожилых людей в соответствии с их возможностями в ключевых местах их пребывания, таких как местные и общинные центры, медицинские и социальные учреждения, дома престарелых, центры проживания с ходом и семьи, в целях поддержания здоровья в пожилом возрасте. EB142/18 8 Мера 3.5. Повышение эффективности разработки и реализации в различных местных учреждениях программ и услуг по привлечению и расширению возможностей для физической активности наименее активных групп населения, выявленных в каждой стране и включающих девочек, женщин, пожилых людей, общины сельского населения и коренных народов, а также уязвимых и маргинализованных лиц, с использованием положительного вклада всех людей. Мера 3.6. Осуществление массовых инициатив на уровне городов, поселков и общин с привлечением к участию в них всех заинтересованных сторон и применением оптимального сочетания стратегических подходов в различных сферах для более широкого приобщения людей всех возрастов и самых различных возможностей к физической активности и сокращения масштабов малоподвижного образа жизни, с акцентом на участие, сотрудничество и ответственность на низовом уровне. Стратегическая цель 4. Создание активных систем – стратегическое руководство и стимулирующие меры политики Создание во всех секторах систем управления и стратегического руководства, многосекторальных партнерств и кадрового потенциала, налаживание информационно-разъяснительной работы и внедрение информационных систем для обеспечения качественной мобилизации ресурсов и принятия скоординированных мер международного, национального и субнационального уровня по повышению уровня физической активности и сокращению масштабов малоподвижного образа жизни. Пять мер Мера 4.1. Укрепление систем управления и стратегического руководства на национальном и субнациональном уровнях, включая многосекторальное взаимодействие и координацию; согласование мер политики; планы действий в области физической активности; рекомендации в отношении физической активности и борьбы с малоподвижным образом жизни для всех возрастных групп; и осуществление и мониторинг мер, нацеленных на повышение уровня физической активности и сокращение масштабов малоподвижного образа жизни. Мера 4.2. Укрепление систем сбора данных и механизмов национального и, в соответствующих случаях, субнационального уровня для обеспечения мониторинга и подотчетности и проведения среди населения регулярных обследований физической активности и малоподвижного образа жизни, охватывающих все возрастные группы и различные области; разработка и испытание новых цифровых технологий для укрепления систем эпиднадзора путем включения в них более широких социокультурных и экологических детерминант; и регулярная подготовка многосекторальных докладов о ходе работы для разработки на их основе политических и практических мер. Мера 4.3. Укрепление национального и институционального потенциала в области исследований и оценок и содействие внедрению цифровых технологий и инноваций для ускорения разработки и реализации эффективных стратегических решений, нацеленных на повышение уровня физической активности и сокращение масштабов малоподвижного образа жизни. Мера 4.4. Активизация информационно-просветительских усилий по повышению осведомленности и углублению знаний о совместных мерах глобального, регионального и национального уровня, а также обеспечению более широкого EB142/18 9 участия в них, за счет работы с ключевыми аудиториями, включающими, помимо прочего, лидеров высокого уровня, лиц, формулирующих политику в различных секторах, средства массовой информации, частный сектор, руководителей городов и общин и широкой общественности. Мера 4.5. Укрепление механизмов финансирования для обеспечения стабильного осуществления национальных и субнациональных мер и разработки вспомогательных систем, облегчающих разработку и реализацию мер политики, нацеленных на повышение уровня физической активности и сокращение масштабов малоподвижного образа жизни. 14. Ход достижения цели глобального плана действий по физической активности, предусмотренной на 2030 г.1, будет отслеживаться при помощи двух существующих показателей, которые были приняты Ассамблеей здравоохранения в резолюции WHA66.10 (2013 г.) и включены в комплексную глобальную систему мониторинга для профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними, а именно:  распространенность недостаточной физической активности среди лиц в возрасте 18 и старше;  распространенность недостаточной физической активности среди подростков (в возрасте 11–17 лет)2. 15. Государствам-членам предлагается укрепить систему представления отчетности с дезагрегированными данными в соответствии с согласованными рекомендациями3 и учесть при этом наличие в настоящем плане действий двух приоритетов, а именно: (1) сокращение общей распространенности недостаточной физической активности среди населения и (2) сокращение внутристрановых диспропорций и масштабов недостаточной физической активности среди выявленных каждой страной наименее активных групп населения. 16. Для мониторинга осуществления мер политики, рекомендованных в проекте глобального плана действий по физической активности, требуется подходящий набор показателей для оценки процессов и воздействия. По возможности, следует использовать существующие показатели, а также показатели, разрабатываемые в рамках мониторинга достижения других обязательств (таких как глобальная стратегия 1 Проект глобального плана действий по физической активности имеется по адресу http://www.who.int/ncds/governance/physical_activity_plan/en/. 2 Для возрастной группы младше 11 лет показателей не предлагается ввиду отсутствия глобальных исходных данных и глобального консенсуса в отношении инструментов самооценки или объективных измерений, а также пограничных значений. 3 См. глобальный план действий и глобальную систему мониторинга для профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними (резолюция WHA66.10 и документ WHA66/2013/REC/1, Приложение 4); ЮНЕСКО, Доклад Шестой международной конференции министров и высших должностных лиц, ответственных за физическое воспитание и спорт (МИНЕПС VI). Приложение 1. Казанский план действий. SHS/2017/5 REV, Париж, сентябрь 2017 г.; и Конвенция о правах инвалидов, статья 31, Статистика и сбор данных (пункт 2). EB142/18 10 и план действий по проблеме старения и здоровья) и задачи, предусмотренные Целями в области устойчивого развития на 2030 год1. На основе отзывов, которые были получены в ходе проведенной в 2017 г. консультации по разработке проекта глобального плана действий по физической активности, а также дополнительных технических консультаций, Секретариат, опираясь на принципы экономности, эффективности и гибкости2, доработает рекомендованный набор показателей процессов и воздействия к декабрю 2018 года. В соответствии с этим Секретариат опубликует на своем веб-сайте техническую записку с изложением того, каким образом ВОЗ будет на глобальном и региональном уровне отслеживать и оценивать ход осуществления плана в странах. 17. В соответствии с пунктом 3.9 резолюции WHA66.10 (2013 г.) Ассамблее здравоохранения будут представляться доклады о прогрессе, достигнутом в осуществлении предлагаемого глобального плана действий по физической активности. В соответствии с этим, первый такой доклад будет представлен в 2021 г. (на основе данных за 2020 г.), а второй доклад будет издан в 2026 г. (на основе данных за 2025 г.). Заключительный доклад будет представлен Ассамблее здравоохранения в 2030 г. в рамках отчетности о достижении связанных со здоровьем целей и задач Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Доклады Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций будут представляться в рамках ежегодного цикла отчетности о ходе достижения Целей в области устойчивого развития, который будет повторяться до 2030 года. РОЛЬ СЕКРЕТАРИАТА 18. В соответствии с основными функциями ВОЗ Секретариат будет и далее разрабатывать и распространять нормативные руководства и рекомендации по вопросам осуществления и стимулирования мер на региональном и страновом уровне. Он будет по запросам оказывать техническую поддержку государствам-членам, позволяющую им осуществлять предлагаемый глобальный план действий и разрабатывать региональные и национальные планы действий и механизмы мониторинга. 19. Секретариат будет принимать все меры для реагирования на меняющиеся потребности и регулярно обновлять разрабатываемые им глобальные технические руководящие указания, включая в них информацию об инновационных инструментах и стратегиях, которые доказали свою эффективность. Кроме того, он будет укреплять 1 Например, по безопасности дорожного движения (задача 3.6), качеству воздуха (задачи 3.9 и 11.6), градостроительному проектированию и зеленым зонам (задачи 11.7 и 11a), устойчивой мобильности (задачи 12.8 и 12c) и сокращению масштабов насилия в отношении женщин и девочек (задача 5.2). 2 Система оценки должна, по возможности, быть ориентирована на минимизацию бремени сбора данных за счет использования существующих систем сбора данных и достижения экономии и синергетических связей путем ее увязки с системами, созданными для отслеживания других актуальных медико-санитарных, социальных и экологических показателей, например, в рамках Целей в области устойчивого развития. EB142/18 11 свой собственный потенциал и расширять собственные возможности на глобальном, региональном и страновом уровнях, с тем чтобы более уверенно направлять и регулировать скоординированные глобальные усилия по уменьшению масштабов недостаточной физической активности, уделяя приоритетное внимание координации многосекторальных партнерств, информационно-просветительской работе, мобилизации ресурсов, обмену знаниями и инновациям. 20. Секретариат будет вести мониторинг осуществления плана и отчитываться о ходе достижения цели, намеченной на 2030 год. ДЕЙСТВИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО КОМИТЕТА 21. Исполкому предлагается принять доклад к сведению и дать указания в отношении дальнейшей разработки проекта глобального плана действий по физической активности. = = =