Partnenariats fondés sur le jumelage pour l’amélioration des services de santé Dossier de préparation des partenariats Développement de capacités pour réactiver des services de santé essentiels sûrs et en assurer la résilience
Partnenariats fondés sur le jumelage pour l’amélioration des services de santé Dossier de préparation des partenariats
Développement de capacités pour réactiver des services de santé essentiels sûrs et en assurer la résilience
WHO/HIS/SDS/2016.3 © Organisation mondiale de la Santé 2016. Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé sont disponibles sur le site Web de l'OMS (http://www.who.int) ou peuvent être achetées auprès des Éditions de l'OMS, Organisation mondiale de la Santé, 20 avenue Appia, 1211 Genève 27 (Suisse) téléphone : +41 22 791 3264 ; télécopie : +41 22 791 4857 ; courriel : bookorders@who.int. Les demandes relatives à la permission de reproduire ou de traduire des publications de l’OMS – que ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale – doivent être envoyées aux Éditions de l'OMS via le site Web de l'OMS à l'adresse http://www.who.int/about/licensing/copyright_form/en/index.html. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l'objet d'un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’Organisation mondiale de la Santé, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l'interprétation et de l'utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l'Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Mis en page par CommonSense, Grèce Imprimé par le Service de production des documents de l'OMS, Genève (Suisse)
Partnenariats fondés sur le jumelage pour l’amélioration des services de santé
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TABLE DES MATI` ERES
Introduction ......................................................................................................................................... 4 Objectifs.............................................................................................................................................. 6 Cycle d’amélioration en six étapes ......................................................................................................... 7 Utilisation du dossier ............................................................................................................................ 8 Etape 1: Etablissement du partenariat .................................................................................................... 9 Etape 2: Evaluation des besoins ........................................................................................................... 11 Etape 3: Analyse des lacunes ............................................................................................................... 12 Etape 4: Planification de l’action.......................................................................................................... 13 Etape 5: Action................................................................................................................................... 14 Etape 6: Evaluation et bilan................................................................................................................. 15 Annexe 1: Planification du partenariat fondé sur le jumelage – modèle .................................................. 16 Annexe 2: Visites proposées – modèle ................................................................................................. 18 Annexe 3: Rapport sur l’action menée dans le cadre du partenariat – modèle ......................................... 19
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Dossier de préparation des partenariats
INTRODUCTION
Les partenariats dans le cadre de jumelages pour l’amélioration des services de santé s’appuient sur un modèle de travail largement utilisé et évalué, qui contribue à améliorer de manière durable la prestation et la sécurité de ces services. S’inspirant des travaux du programme OMS de Partenariats africains pour la sécurité des patients – programme de partenariats entre hôpitaux destinés à améliorer la sécurité des patients –, cette approche présente un intérêt particulier dans le contexte de la période de relèvement qui fait suite à une flambée ou autres bouleversements auxquels les services de santé essentiels ont été confrontés. Elle permet non seulement de renforcer les capacités et de rétablir des services de santé essentiels sûrs, mais aussi d’appuyer l’action à long terme pour consolider la prestation de ces services. Les partenariats fondés sur le jumelage peuvent être l’agent du changement, en première ligne, dans le cadre de l’action plus générale visant à mettre en place une couverture de santé universelle de qualité.
d’Europe et d’Amérique du Nord, les partenariats entre organismes de santé, hôpitaux, centres de soins de santé primaires ou autorités sanitaires peuvent soutenir la remise en route de services de santé efficaces et sûrs après un bouleversement total comme l’épidémie de maladie à virus Ebola. Le dossier de préparation au partenariat est principalement destiné aux établissements et centres de santé qui doivent se relever après une flambée épidémique ou autre bouleversement. En harmonie avec la réponse nationale en cours et parallèlement aux autres plans de relèvement, cet outil peut contribuer au développement ou renforcement des capacités en vue d’améliorer la prestation des services de santé grâce à une collaboration étroite dans le cadre d’un partenariat. Ce dossier sera utile à tous les établissements de santé jumelés, nouveaux ou existants, qui utiliseront une approche fondée sur le partenariat pour rétablir des services de santé essentiels sûrs et intégrer les efforts déployés dans l’action visant à améliorer ces services et à en assurer la résilience à long terme. Les partenariats institutionnels dans le domaine de la santé peuvent non seulement agir en tant que partenariats individuels, mais aussi travailler en collaboration avec d’autres partenariats pour soutenir des cadres nationaux similaires. Cette action peut faciliter les efforts des pays en permettant de résoudre les problèmes conjointement et partager les données d’expérience, en élaborant ainsi une somme d’informations qui pourront être utilisées avec les autorités nationales, régionales et de district pour encourager un recours plus large au modèle du partenariat et son développement. Obtenir l’adhésion des responsables de centres de soins et des structures gouvernementales est essentiel à la réussite de l’action des partenariats fondés sur le jumelage. Il est important d’engager
FONDEMENTS DU PARTENARIAT Le partenariat peut être défini comme une relation de collaboration entre deux ou plusieurs parties, fondée sur la confiance, l’égalité et la compréhension mutuelle, aux fins de la réalisation d’un objectif spécifié. Les partenariats comportent des risques et des avantages, ce qui rend cruciale la responsabilité partagée. Définition du partenariat établie dans le cadre du programme OMS de Partenariats africains pour la sécurité des patients (APPS), 2009.
Les partenariats de santé continuent à se développer à l’intérieur des pays et des continents et entre ceux-ci. S’inspirant d’un modèle initial de partenariats Nord-Sud entre des hôpitaux de la Région africaine de l’OMS et des hôpitaux
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des discussions initiales et de prévoir du temps pour la mise au courant et l’échange d’informations de façon à intégrer le travail du partenariat dans le contexte des politiques nationales et orientations stratégiques environnantes. Le dossier offre un cadre simple, graduel, visant à aider les organismes, les centres de soins et les particuliers à comprendre et mettre systématiquement en place les processus associés au jumelage et à la collaboration dans le cadre du partenariat, l’accent étant mis sur les quatre domaines techniques interdépendants suivants : ñ prévention et lutte contre les infections et sécurité des patients ; ñ personnels de santé ; ñ surveillance et systèmes ; ñ services de santé essentiels. Il décrit : 1. les trois objectifs principaux sur lesquels doivent reposer les partenariats pour l’amélioration des services de santé ; 2. le cycle d’amélioration en six étapes ; 3. les principales activités à mener dans le cadre de chacune de ces six étapes ; 4. les résultats escomptés pour chaque étape du cycle ; 5. les outils et ressources disponibles pour aider les partenariats à entreprendre les activités et obtenir des résultats, tant à court terme qu’à long terme. La présente documentation met l’accent sur les hôpitaux collaborant à travers un jumelage, mais elle peut aussi être utilisée par n’importe quel partenariat institutionnel œuvrant dans le domaine de la santé, soit pour le rétablissement immédiat des services, soit pour leur amélioration à long terme. Elle peut également être très utile aux organismes et établissements de santé qui n’ont pas été confrontés à une flambée épidémique ou à un bouleversement, mais qui souhaitent se préparer en vue du renforcement des systèmes de soins de santé et de leur sécurité ou apprendre au contact de partenariats avec d’autres institutions.
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Dossier de préparation des partenariats
OBJECTIFS
Partenariat fondé sur le jumelage pour l’amélioration des services de santé – priorités immédiates Objectif 1: Partenariat
Partenariat fondé sur le jumelage pour l’amélioration des services de santé – impact à long terme Établissement de santé Objectif 3: Diffusion des améliorations Établissement de santé Établissement de santé Établissement de santé
Établissement de santé
Établissement de santé
Objectif 2: Améliorations techniques
Prévention et lutte contre les infections et sécurité des patients
Personnels de santé
Surveillance
Services de santé essentiels
1. Établissement du partenariat : instaurer une collaboration institutionnelle étroite dans le cadre du partenariat. 2. Améliorations techniques : mettre en place des améliorations techniques effectives. 3. Diffusion : échanger les enseignements et diffuser l’expérience acquise en matière d’améliorations dans le cadre du partenariat au sein du système national de santé.
Partnenariats fondés sur le jumelage pour l’amélioration des services de santé
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CYCLE D’AMÉLIORATION EN SIX ÉTAPES L’approche dans le cadre du partenariat est fondée sur un cycle de six étapes. Cette approche facilite l’établissement des partenariats, l’identification systématique des lacunes et l’élaboration d’un plan d’action et d’un cycle d’évaluation. des deux côtés du partenariat vise principalement à faciliter la prestation de services de santé efficaces. L’évaluation et le bilan permettent aux partenaires d’évaluer, par rapport à la situation initiale, l’incidence des travaux d’amélioration technique, et la solidité et le fonctionnement de leur relation de jumelage. Divers outils et sources d’informations peuvent faciliter chacune de ces étapes. Par exemple, dans le domaine de la prévention et de la lutte contre les infections et de la sécurité des patients, il peut être utile d’utiliser un modèle d’analyse de situation élaboré dans le cadre du programme OMS de Partenariats africains pour la sécurité des patients. Le guide pour un relèvement rapide (Early Recovery Toolkit) et les évaluations nationales dans le domaine de la santé après une flambée épidémique peuvent également s’avérer précieux pour évaluer les niveaux présents de prestation de services dans les principaux domaines d’action techniques. De manière générale, l’approche présentée a pour but de renforcer la prestation, la sécurité et la résilience des services de santé. Elle s’applique pendant la période qui suit une flambée et peut permettre, au-delà de l’action locale, de diffuser les améliorations dans les systèmes nationaux de santé.
Étape 1: Établissement du partenariat
Étape 6: Évaluation et bilan
Cycle d’amélioration en six étapes
Étape 2: Évaluation des besoins
Étape 5: Action Étape 4: Planification de l’action
Étape 3: Analyse des lacunes
L’établissement d’un partenariat permet de créer des relations de jumelage mutuelles pleinement fonctionnelles entre deux établissements de santé. L’évaluation des besoins permet de bien appréhender la situation initiale de manière à identifier les domaines techniques nécessitant une attention prioritaire et forme la base de l’évaluation des activités mises en œuvre. L’analyse des lacunes permet d’identifier les principaux domaines prioritaires dans lesquels il convient d’apporter des améliorations ciblées. La planification de l’action donne aux partenaires la possibilité d’élaborer et d’approuver conjointement des plans d’action ciblés. L’action constitue le stade de la mise en œuvre du plan d’activité approuvé ; l’action menée
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UTILISATION DU DOSSIER
Le présent dossier vise à faciliter l’établissement de partenariats fondés sur le jumelage efficaces, pour le rétablissement et/ou l’amélioration des services de santé. Il présente une approche par étape permettant d’obtenir des améliorations grâce au jumelage. Comme nous l’avons indiqué dans la section précédente, la première étape du cycle de six étapes porte sur l’établissement du partenariat. Chacune de ces étapes inclut une liste d’activités suggérées, qui permettent de mieux évaluer la situation initiale, identifier les lacunes et puis élaborer, mettre en œuvre et évaluer les plans d’action, dans le cadre général d’un partenariat fondé sur le jumelage aux fins de l’amélioration des services de santé. Chaque étape aboutit à un ou plusieurs résultats tangibles ou à la définition de tâches pour l’avenir. Pour aider les partenaires à mener à bien chacune d’entre elles, il est fourni, le cas échéant, une liste d’outils d’appui.
Lorsque l’on cherche des outils appropriés pour un domaine d’action technique donné, il est important d’examiner en quoi ils peuvent faciliter la planification des activités du partenariat et l’application technique, ainsi que la prise en considération de questions intersectorielles essentielles comme la participation des communautés, la gestion des savoirs et la communication/sensibilisation. Il est également essentiel de prendre en considération le contexte, les politiques, les cadres et les priorités stratégiques au niveau national pour planifier les activités de jumelage. Cela sera particulièrement important pour la réalisation de l’objectif 3 et la diffusion des données d’expérience issues des processus d’amélioration mise en œuvre dans le cadre du partenariat, aussi bien à court terme qu’à long terme.
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Étape 1: Établissement du partenariat
Étape 6: Évaluation et bilan
Cycle d’amélioration en six étapes
Étape 2: Évaluation des besoins
Étape 5: Action Étape 4: Planification de l’action
Étape 3: Analyse des lacunes
Étape 1 : Établissement du partenariat Principales activités pendant l’étape 1 1. Établir un fondement solide pour le partenariat, en s’efforçant d’obtenir l’adhésion et l’engagement non seulement des principaux établissements, mais aussi des fonctionnaires du gouvernement et du ministère de la santé. Il pourrait être utile de les rencontrer pour définir la portée du partenariat. 2. Obtenir l’accord des administrateurs et responsables de chaque côté du partenariat pour la mise en place d’une action commune. 3. Désigner le responsable du jumelage et son adjoint pour chaque établissement participant au jumelage. 4. Prendre en considération la définition du partenariat élaboré dans le cadre du programme de Partenariats africains pour la sécurité des patients, l’affiner et l’approuver avec tous les partenaires afin qu’elle constitue le fondement permettant d’aller de l’avant. 5. Négocier avec les administrateurs afin de réserver du temps pour travailler sur les domaines d’action techniques identifiés. 6. Créer – pour chaque partenaire – un comité technique de jumelage. 7. S’associer au réseau mondial des personnes travaillant dans le cadre d’un partenariat axé sur la sécurité des patients en s’inscrivant sur le site OMS suivant : http://www.who.int/patientsafety/implementati on/apps/getting_involved_with_APPS/en/. 8. Désigner dans chaque établissement un responsable chargé de travailler à l’évaluation, y compris la collecte de données et le retour d’informations. 9. Mettre au point un protocole d’accord, sous forme écrite, pour toutes les institutions (s’il n’en existe pas déjà). titre de modèle, voir le protocole d’accord du Tropical Health Education Trust : http://www.thet.org/healthpartnership-scheme/resources/toolsguidance/memorandum-of-understanding. 10. Télécharger et passer en revue les sources d’informations relatives aux partenariats sur le site Web de l’OMS. 11. Le responsable du partenariat et son adjoint (au minimum) suivent le séminaire d’introduction sur le Web. 12. Établir un calendrier de communication régulière (l’intervalle d’une fois par mois au minimum est recommandé) par des méthodes diverses (téléphone, SMS, courrier électronique, Skype, fax).
Résultats attendus ou tâches à accomplir 1. Échange de lettres, si nécessaire, entre les responsables institutionnels. 2. Accord sur une définition du partenariat fondé sur le jumelage. 3. Formation du responsable et de son adjoint à la méthode proposée au moyen du présent dossier et du séminaire sur le Web. 4. Élaboration d’un protocole d’accord entre les établissements jumelés.
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Principales sources d’informations pour l’étape 1 ñ Site Web du programme OMS de Partenariats africains pour la sécurité des patients (APPS) – www.who.int/patientsafety/implementation/apps - Définition du partenariat établie dans le cadre du programme APPS - Principes du partenariat (APPS) - Information : partenariats institutionnels dans le contexte de la réponse à l’épidémie de maladie à virus Ebola et du relèvement ultérieur ñ Manuel sur le partenariat du Tropical Health and Education Trust (THET) – www.thet.org ñ Fédération hospitalière de France – La Coopération internationale hospitalière – Guide de bonnes pratiques professionnelles – www.fhf.fr/Europe-International/La-cooperation-internationale/Guidecooperation-internationale-hospitaliere/Guide-de-la-cooperation-internationale-hospitaliere.
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Étape 1: Établissement du partenariat
Étape 6: Évaluation et bilan
Cycle d’amélioration en six étapes
Étape 2: Évaluation des besoins
Étape 5: Action Étape 4: Planification de l’action
Étape 3: Analyse des lacunes
Étape 2 : Évaluation des besoins Il est essentiel d’établir une base de référence.
Principales activités pendant l’étape 2 1. Convenir des domaines nécessitant une attention particulière dans les établissements participant au jumelage. 2. Entreprendre une évaluation des besoins spécifiques au moyen d’outils et d’une liste de contrôle appropriés dans le domaine technique considéré, en collaborant à l’établissement d’une base de références. 3. Consulter les sources d’informations techniques appropriées pour la remise en route des services de santé essentiels, la prévention et la lutte
contre les infections et la sécurité des patients, la surveillance et les personnels de santé. 4. Consulter les plans de santé stratégiques nationaux et autres cadres nationaux pour garantir l’alignement sur les priorités des pays. 5. Consulter les autres rapports d’évaluation des Nations Unies pour un contexte plus large.
Résultats attendus ou tâches à accomplir 1. Achèvement de l’analyse de la situation initiale et de la situation présente pour le domaine technique considéré.
Principaux outils et sources d’informations pour l’étape 2 SOURCES D’INFORMATIONS–ÉVALUATION SITE
Prévention et lutte contre les infections et sécurité des patients Analyse de situation concernant la sécurité www.who.int/patientsafety/implementation/apps/resources des patients du programme APPS Cadre pour l’autoévaluation en matière www.who.int/gpsc/country_work/hhsa_framework_October_ d’hygiène des mains 2010.pdf Personnels de santé Workload Indicators of Staffing Needs (WISN) www.who.int/hrh/resources/wisn_user_manual/en/ (besoins en personnel au regard des indicateurs de la charge de travail) Surveillance Guide technique pour la surveillance intégrée http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/ de la maladie et la riposte dans la Région integrated-disease-surveillance/features/2775-technicalafricaine (SIMR) (N.B. : chaque pays devrait guidelines-for-integrated-disease-surveillance-and-responseaussi avoir mis en place son propre plan in-the-african-region.html national SIMR) Outil d’évaluation des laboratoires http://www.who.int/ihr/publications/laboratory_tool/en/ de l’OMS, 2012 Services de santé essentiels WHO Recovery toolkit (outil OMS pour http://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/recoveryun relèvement rapide) toolkit/en/ Hospital Preparedness for Epidemics http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/151281/1/ (préparation des hôpitaux aux épidémies) 9789241548939_eng.pdf?ua=1&ua=1 11 Dossier de préparation des partenariats
Étape 1: Établissement du partenariat
Étape 6: Évaluation et bilan
Cycle d’amélioration en six étapes
Étape 2: Évaluation des besoins
Étape 5: Action Étape 4: Planification de l’action
Étape 3: Analyse des lacunes
Étape 3 : Analyse des lacunes Les partenaires passent en revue les conclusions de l’analyse de la situation de base et de la situation actuelle, identifient les lacunes et définissent les priorités.
Principales activités pendant l’étape 3 1. En utilisant les résultats de l’analyse de la situation initiale et de la situation présente, collaborer avec tous les partenaires pour établir une liste de lacunes qui appellent des améliorations. 2. Classer par ordre de priorité les domaines d’action techniques devant faire l’objet d’activités ciblées.
3. Se limiter à des actions simples à petite échelle.
Résultats attendus ou tâches à accomplir 1. Établir une liste de priorités fondée sur la capacité des deux parties à contribuer à remédier aux lacunes identifiées.
Principaux outils et sources d’informations pour l’étape 3 SOURCES D’INFORMATIONS–ÉVALUATION SITE
Prévention et lutte contre les infections et sécurité des patients Analyse situationnelle concernant la sécurité www.who.int/patientsafety/implementation/apps/resources des patients du programme APPS Cadre pour l’autoévaluation en matière www.who.int/gpsc/country_work/hhsa_framework_October_ d’hygiène des mains 2010.pdf Personnels de santé Workload Indicators of Staffing Needs (WISN) www.who.int/hrh/resources/wisn_user_manual/en/ (besoins en personnel au regard des indicateurs de la charge de travail) Surveillance Guide technique pour la surveillance intégrée http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/ de la maladie et la riposte dans la Région integrated-disease-surveillance/features/2775-technicalafricaine (SIMR) (N.B. : chaque pays devrait guidelines-for-integrated-disease-surveillance-and-responseaussi avoir mis en place son propre plan in-the-african-region.html national SIMR) Outil d’évaluation des laboratoires http://www.who.int/ihr/publications/laboratory_tool/en/ de l’OMS, 2012 Services de santé essentiels WHO Recovery toolkit (outil OMS pour http://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/recoveryun relèvement rapide) toolkit/en/ Hospital Preparedness for Epidemics http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/151281/1/ (préparation des hôpitaux aux épidémies) 9789241548939_eng.pdf?ua=1&ua=1
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The High 5s Project Interim Report
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Étape 1: Établissement du partenariat
Étape 6: Évaluation et bilan
Cycle d’amélioration en six étapes
Étape 2: Évaluation des besoins
Étape 5: Action Étape 4: Planification de l’action
Étape 3: Analyse des lacunes
Les priorités sont définies dans un plan d’action de deux ans, présenté par écrit, au moyen du modèle de planification figurant à l’annexe 1. Le fait d’extraire un plan d’action à court terme de six mois du plan de deux ans fournit un point de départ effectif pour les activités pérennes à long terme du partenariat.
Étape 4 : Planification de l’action Principales activités pendant l’étape 4 1. Mettre au point les plans d’action du partenariat. Il est possible d’utiliser le modèle de planification figurant à l’annexe 1 à titre indicatif, mais en le modifiant et le simplifiant en conséquence. 2. Un plan d’activité à court terme de six mois peut faciliter l’intervention rapide nécessaire. Ce plan devrait être établi dans le cadre du plan général de deux ans. 3. Intégrer une estimation des dépenses prévues. 4. Se concentrer sur un plan qui soit simple, réaliste et facile à comprendre et qui comporte des activités de préparation, de mise en œuvre et de suivi et d’évaluation. 5. Programmer une série d’échanges dans le cadre du partenariat, et notamment des séjours dont les objectifs liés au plan convenu sont clairement définis. Voir l’annexe 2 pour des indications sur la planification de ces séjours. 6. Examiner de quelle manière il est possible de faire connaître les activités et les enseignements au-delà du partenariat, en encourageant ainsi la diffusion au niveau national.
Résultats attendus ou tâches à accomplir 1. Approbation d’un plan d’action initial à court terme de six mois par les deux partenaires du jumelage. 2. Approbation d’un plan de partenariat de deux ans par les deux partenaires du jumelage.
Principaux outils et sources d’informations pour l’étape 4 SOURCES D’INFORMATIONS SITE
Prévention et lutte contre les infections et sécurité des patients Recensement des ressources établi http://www.who.int/patientsafety/implementation/apps/ dans le cadre du programme APPS resources/APPS_resource_map.pdf?ua=1 Personnels de santé Voir plus bas l’outil OMS pour un relèvement rapide Surveillance Guide technique pour la surveillance intégrée de http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/ integrated-disease-surveillance/features/2775-technicalla maladie et la riposte dans la Région africaine guidelines-for-integrated-disease-surveillance-and(SIMR) (N.B. : chaque pays devrait aussi avoir mis en place son propre plan national SIMR, qui response-in-the-african-region.html devrait être mentionné dans la présente rubrique) Outil d’évaluation des laboratoires de l’OMS, 2012 http://www.who.int/ihr/publications/laboratory_tool/en/ Services de santé essentiels WHO Recovery Toolkit (outil OMS pour un http://www.who.int/csr/disease/ebola/health-systemsrelèvement rapide) recovery/en/ Stratégie OMS pour des services de santé http://www.who.int/servicedeliverysafety/areas/peopleintégrés centrés sur la personne centred-care/global-strategy/en/ On trouvera aux annexes 1 et 2 des modèles pour la planification du partenariat
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Dossier de préparation des partenariats
Étape 1: Établissement du partenariat
Étape 6: Évaluation et bilan
Cycle d’amélioration en six étapes
Étape 2: Évaluation des besoins
Étape 5: Action Étape 4: Planification de l’action
Étape 3: Analyse des lacunes
Une fois le plan de partenariat terminé, les partenaires entament l’action/les activités pour appuyer le développement des capacités dans le domaine des services de santé essentiels sur une période de deux ans, avec un réexamen tous les six mois.
Étape 5 : Action Principales activités pendant l’étape 5 1. Mettre en route le plan de partenariat. 2. Utiliser tous les mécanismes possibles d’échange à distance. 3. Aligner l’action du partenariat sur les efforts déployés dans le pays pour renforcer la prestation des services de santé. 4. Convenir d’un calendrier pour le compte rendu régulier des progrès réalisés dans le partenariat. 5. Approuver un mode de compte rendu pour les visites effectuées dans le cadre du jumelage, de façon à ce que les actions et leur incidence soient recensées compte tenu des objectifs du projet énoncés dans le plan de partenariat. 6. Communiquer les comptes rendus de situation aux organes appropriés aux niveaux national et régional et au niveau des districts pour maintenir le dialogue et le lien avec les plans nationaux globaux mis en œuvre après la flambée. 7. Saisir l’occasion des activités du partenariat pour susciter des changements dans d’autres institutions.
Résultats attendus ou tâches à accomplir 1. Établissement d’une série de comptes rendus présentant l’action menée et les progrès réalisés en vue de la mise en œuvre du plan de partenariat (voir le modèle figurant à l’annexe 3).
Principaux outils et sources d’informations pour l’étape 5 SOURCES D’INFORMATIONS SITE
Prévention et lutte contre les infections et sécurité des patients Une cartographie des ressources établie dans http://www.who.int/patientsafety/implementation/apps/ le cadre du programme APPS resources/APPS_resource_map.pdf?ua=1 Personnels de santé Voir plus bas l’outil OMS pour le relèvement Surveillance http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/ Guide technique pour la surveillance intégrée integrated-disease-surveillance/features/2775-technicalde la maladie et la riposte dans la Région guidelines-for-integrated-disease-surveillance-andafricaine (SIMR) response-in-the-african-region.html Services de santé essentiels WHO Recovery Toolkit (outil OMS pour http://www.who.int/csr/disease/ebola/health-systemsle relèvement) recovery/en/ Hospital Preparedness for Epidemics (préparation http://www.who.int/iris/bitstream/10665/151281/1/ des hôpitaux aux épidémies) 9789241548939_eng.pdf?ua=1&ua=1 On trouvera aux annexes 1 et 2 des modèles pour la planification du partenariat
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Étape 1: Établissement du partenariat
Étape 6: Évaluation et bilan
Cycle d’amélioration en six étapes
Étape 2: Évaluation des besoins
Étape 5: Action Étape 4: Planification de l’action
Étape 3: Analyse des lacunes
En plus des réunions d’examen au niveau local et des échanges de vues entre les partenaires, chaque partenaire du jumelage fournit des comptes rendus réguliers sur les progrès accomplis ; il est recommandé de suivre au minimum le calendrier suivant : ñ tous les 6 mois – compte rendu sur les activités menées conjointement ñ tous les ans – nouvelle évaluation de référence ñ tous les 2 ans – bilan, puis élaboration d’un nouveau plan d’action
Étape 6 : Évaluation et bilan Principales activités pendant l’étape 6 1. Évaluer les actions présentées dans le plan de partenariat (à l’aide d’outils d’évaluation appropriés). 2. Consigner par écrit les informations relatives à l’évaluation pour en montrer l’incidence et faire appel à un soutien financier. Le rapport sera axé sur la réalisation des résultats attendus. 3. Procéder tous les ans à une nouvelle évaluation de référence/analyse de situation.
Résultats attendus ou tâches à accomplir 1. Communication d’une série de comptes rendus entre les partenaires et les responsables hospitaliers, qui présentent l’action menée et les progrès accomplis en vue de la réalisation du plan de partenariat. 2. Renouvellement des évaluations de référence/ analyses de situation.
Principaux outils et sources d’informations pour l’étape 6 SOURCES D’INFORMATIONS–ÉVALUATION SITE
Prévention et lutte contre les infections et sécurité des patients Manuel d’évaluation dans le cadre http://www.who.int/patientsafety/implementation/apps/ du programme APPS Evaluation-Handbook_EN.pdf?ua=1 Cadre pour l’autoévaluation en matière www.who.int/gpsc/country_work/hhsa_framework_October_ d’hygiène des mains 2010.pdf Personnels de santé Workload Indicators of Staffing Needs (WISN) www.who.int/hrh/resources/wisn_user_manual/en/ (besoins en personnel au regard des indicateurs de la charge de travail) Surveillance Guide technique pour la surveillance intégrée http://www.afro.who.int/en/clusters-a-programmes/dpc/ integrated-disease-surveillance/features/2775-technicalde la maladie et la riposte dans la Région guidelines-for-integrated-disease-surveillance-and-responseafricaine (SIMR) in-the-african-region.html Outil d’évaluation des laboratoires http://www.who.int/ihr/publications/laboratory_tool/en/ de l’OMS, 2012 Services de santé essentiels WHO Recovery toolkit (outil OMS pour http://www.who.int/csr/disease/ebola/health-system-recovery/ un relèvement rapide) en/ Hospital Preparedness for Epidemics http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/151281/1/ (préparation des hôpitaux aux épidémies) 9789241548939_eng.pdf?ua=1&ua=1
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Dossier de préparation des partenariats
ANNEXE 1 Planification du partenariat fondé sur le jumelage – Modèle SYNTH` ESE DE L’INFORMATION Nom de la première institution participant au jumelage : Nom de la deuxième institution participant au jumelage : Intitulé et date de l’analyse de situation/des évaluations de référence utilisées : Domaines d’action techniques à cibler : par exemple prévention et côntrole de l’infection ou personnels de santé Nom du responsable : Nom du responsable : Nom des personnes établissant le plan :
ñ Projet 1 : infections liées aux soins de santé
ñ Projet 2 : réactivation des services de prise en charge du paludisme
Pour chaque domaine d’action, remplir le modèle ci-dessous. Utiliser autant d’exemplaires que nécessaire en fonction des domaines d’action techniques supplémentaires à couvrir. NÆ du projet et domaine d’action : ñ Par exemple projet 1 : infections liées aux soins de santé. Description succincte du projet : ñ Décrire le projet en une ou deux phrases Buts du projet ñ Présenter en une ou deux phrases le changement que le projet contribuera à apporter. ñ Si possible, faire le lien avec des politiques ou plans nationaux et/ou locaux, parmi lesquels les plans stratégiques de santé des pays et la planification du relèvement rapide. ñ Essayer de souligner en quoi les buts du projet peuvent répondre aux besoins définis dans l’évaluation de référence. ñ Décrire les améliorations que le projet entraînera. ñ Les effets portent souvent sur l’amélioration des pratiques ou les résultats sanitaires. ñ Les effets devraient contribuer à la réalisation du but. ñ Résultats directs du projet, par exemple formation de 20 personnes à la lutte contre les infections. Les résultats devraient concrétiser les effets. ñ Dresser la liste de toutes les activités planifiées. Pour chacune d’entre elles, décrire brièvement ce qui sera fait ; les secteurs et les personnes impliqués pour chaque partie prenante au partenariat ; la durée escomptée ; les méthodes qui seront utilisées ; et les coûts associés. ñ Présenter le calendrier des échanges dans le domaine technique ; par exemple liaison par Skype tous les 15 jours, communication hebdomadaire de responsable à responsable, visites semestrielles, … ñ Une visite est-elle prévue en liaison avec le projet ? (Dans l’affirmative, indiquer les coûts probables sur le plan des ressources humaines et le plan financier).
Effet(s) du projet
Résultat(s) attendu(s) Principales activités
Partnenariats fondés sur le jumelage pour l’amélioration des services de santé
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Bénéficiaires
Parties prenantes
Suivi et évaluation
Pérennité et diffusion
Risques
Gestion du projet et appui
ñ Les visites prévues pendant la première année du jumelage devraient être soigneusement planifiées. Les plans de visites pour la deuxième année pourront être plus généraux. Proposer un calendrier. ñ Quels sont les mécanismes prévus pour permettre la communication au dernier moment de contributions à des questions techniques ? ñ Quel sera le lien entre votre action et les efforts déployés par l’OMS pour soutenir la prestation et la sécurité des services de santé ? ñ Donner des informations sur les personnes qui bénéficieront (directement et indirectement) du projet, par exemple les techniciens de laboratoire, les administrateurs de l’hôpital, le personnel infirmier et différents groupes de patients et membres de la communauté. ñ Exposer en quoi ils en bénéficieront et fournir des estimations réalistes du nombre de personnes qui en bénéficieront dans chaque groupe. ñ Ces avantages concerneront-il les deux parties au partenariat ? ñ Identifier les principales parties prenantes et présenter leur intérêt pour le projet (par exemple autres départements ou autres administrations de santé au niveau du district et au niveau national), c’est-à-dire toute personne ou groupe susceptible d’influer sur les activités et les effets du projet (des deux côtés du partenariat). ñ Prendre en considération la population locale et les principales parties prenantes, notamment les patients et les familles qui pourraient contribuer à l’action prévue et apporter une valeur ajoutée en offrant une perspective nouvelle pour le rétablissement de services de santé sûrs. ñ Indiquer avec quelles parties prenantes le partenariat communiquera et avec quelle fréquence. ñ Définir les principaux indicateurs à utiliser pour établir si votre projet a eu les effets attendus. ñ Donner un aperçu général de vos plans de suivi et d’évaluation, avec une description des méthodes, les personnes impliquées, la gestion du processus et en indiquant en quoi les partenaires en tireront ensemble les enseignements. ñ Décrire la durée des activités et les plans de financement à long terme. ñ Quels avantages perdureront au-delà de la période initiale de deux ans et de quelle manière ? ñ Indiquer quels sont vos plans pour tirer parti des réalisations du projet. ñ Indiquer de quelle manière vous vous emploierez activement à diffuser les informations nouvelles collectées et envisagerez des activités pour faciliter la diffusion verticale, horizontale et spontanée. ñ Identifier quels sont les risques potentiels associés au plan ; par exemple le départ de personnels essentiels, la modification des priorités institutionnelles, les conflits entre les partenaires du jumelage et de quelle manière gérer chacun de ces risques. ñ Répertorier les risques extérieurs et indiquer de quelle manière les gérer (par exemple pannes informatiques, problèmes de délivrance des visas, instabilité politique). ñ Décrire les responsabilités pour le projet, avec leur répartition dans le partenariat. ñ Indiquer quel est le personnel essentiel de chaque côté du partenariat. ñ Examiner les questions essentielles de gestion. Quels systèmes seront utilisés pour gérer les aspects financiers dans les deux endroits ? Qui sera principalement chargé des budgets ? Comment ferez-vous en sorte que la communication soit efficace et que tous les partenaires sachent ce qui se passe ?
Approuvé par Date de l’approbation
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Dossier de préparation des partenariats
ANNEXE 2 Visites proposées – Modèle Partenariat fondé sur le jumelage (indiquer le nom des deux établissements participant au partenariat) Nom de la personne remplissant le formulaire: But de la visite – décrire le ou les projets du partenariat faisant l’objet de la visite Dates de début et de fin de la visite proposée La visite s’aligne-t-elle sur une activité dans le pays, sans duplication des activités de formation ou d’élaboration des politiques ? La visite répond-elle clairement aux besoins de l’établissement partenaire hôte ? Décrire brièvement les effets attendus de la visite planifiée (ils doivent être clairs, réalistes et logiques)
Dates de début : Date de fin : Oui Oui Non Non Sans objet Sans objet
Décrire brièvement les résultats escomptés pour cette visite (ils doivent être clairs, réalistes et logiques)
Décrire brièvement les risques éventuels pouvant, selon vous, être associés à la visite
Indiquer les coûts estimatifs de la visite
Décrire brièvement comment la visite proposée contribuera au suivi et à l’évaluation du plan de partenariat
Indiquer le nombre de personnes participant à la visite proposée et leur rôle dans la réalisation des objectifs de cette visite La visite a-t-elle été planifiée conjointement et approuvée par les partenaires ? La visite aura-t-elle un avantage potentiel pour les deux partenaires du jumelage (dans l’affirmative, l’exposer brièvement) ?
Oui Oui
Non Non Sans objet
Expliquer brièvement en quoi la visite permettra d’assurer la viabilité à long terme de la prestation de services de santé essentiels efficaces et leur diffusion
Partnenariats fondés sur le jumelage pour l’amélioration des services de santé
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ANNEXE 3 Compte rendu de l’action menée dans le cadre du partenariat – Modèle Partenariat fondé sur le jumelage (donner le nom des deux établissements participant au partenariat) Nom de la personne établissant le compte rendu Période couverte par le compte rendu Principales actions entreprises
Numéro du compte rendu : Dates prises en compte :
Principales réalisations dues à l’action menée
Principales difficultés rencontrées
Date du prochain compte rendu
Date:
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