MEASLES SURVEILLANCE IN 1989 U nited Kingdom . - During 1989, a provisional total of 26180 cases of measles was notified in England and Wales. This is the lowest figure in any year since notifications began (Fig. 1) and follows an epidemic year in which'86 001 cases were notified. Six measles-associated deaths were recorded, 3 of which were due to late effects. The case-fatality ratio was 0.01 per 100 notifications (excluding deaths from late effects). This ratio has not changed significantly for over 30 years.
SURVEILLANCE DE LA ROUGEOLE EN 1989 n i . — En 1989, le total provisoire des cas de rougeole déclarés en Angleterre et au pays de Galles s’élevait à 26180. C’est le chiffre le plus bas jamais enregistré depuis que cette maladie est déclarée (Fig. l ) ; e a 1988, année d’épidémie, 86 001 cas avaient éié notifiés. Six décès liés à la rougeole ont été enregistrés, dont 3 imputables aux effets tardifs de la maladie. Le quotient de létalité était de 0,01 pour 100 notifications (à l’exclusion des décès dus aux effets tardifs). Ce quotient n ’a pas sensiblement changé depuis plus de 30 ans.
R o y a u m e -U
Fig. 1 Measles notifications: England and Wales, 1955-1989 Déclarations des cas de rougeole: Angleterre et pays de Galles, 1955-1989
Year — Année
Measles immunization coverage in England and Wales has been improving steadily for many years, reaching 76% in 19871988. Although coverage figures following the introduction of measles-mumps-rubella (MMR) in October 1988 are not yet avail able nationally, preliminary results indicate that introduction of the new vaccine has resulted in a further increase in measles coverage, possibly by as much as 10%. This, together with catch up immunization of older, previously unimmunized children
La couverture vaccinale contre la rougeole en Angleterre et au pays de Galles est en constante amélioration depuis de nombreuses années; elle atteignait 76% en 1987-1988. Si les chiffres, depuis l’adoption en octobre 1988 du vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR), ne sont pas encore connus pour l’ensemble du pays, les résultats préliminaires indiquent que l’utilisation du nouveau vaccin a encore amélioré la couverture antirougeoleuse, l’accroissement pouvant atteindre 10%. Ceci, s’ajou tant à la vaccinauon des enfants plus âgés non encore vaccinés, pendant
Wkly Epidem Rec
No 1 5 -1 3 April 1990
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Relevé éptdémt hebd , N° 15 - 13 avril 199Q
during the implementation phase, may account for the all-time low. While there is room for cautious optimism, the full impact of improved coverage will not be known until the next epidemic, which is expected in 1990-1991.
la phase de mise en œuvre, peut expliquer ce résultat sansprécédent. S’il y a lieu d’être raisonnablement optimiste, l’effet de l'amélioration de la couverture ne sera pas connu dans toute son ampleur avant la prochaine épidémie, attendue en 1990-1991.
Tableau 1.
Table 1. Measles in adults, England and Wales, 1980-1989 Rougeole chez les adultes, Angleterre et pays de Galles, 1980-1989 Notifications General practitioner consultations Consultations des généralistes ' (%)! (2.5) (3.6) (4.9) Total 1759. ... 1 822. 1 802 ’ 191 Number ■ > ...15 years Nombre , > 15 ans 74 92 126 17 (% ) (4.2) (5.0) (7.0) (8.9)
Penod — Période Total 1980-1982 ................................... .. 1983-1985 ......................................, , 1986-1988 1989»............. .. * Provisional- — Provisoire,
Number , > 15 years Nonibre > 15 ans' . 7 234 9 491 10 245
286 655 263 187 210 210' - 26180
‘
.. -Not available- — Non disponible. With improving vaccine coverage, an upward shift in the age distribution may be expected, resulting in outbreaks in colleges and universities. This has already been observed in the United States, where vaccine coverage in pre-school children exceeds 95%. In England and Wales, the proportion of notifications in adults aged 15 years or over has increased from 2.5% for the period 1980-1982 to 4.9% in 1986-1988 (Table 1). Figures from general practitioner consultations show a similar trend. Agespecific notification data are not yet available for 1989; however, general practitioner consultations data indicate a continuing upward trend in the age incidence of measles, with 8.9% of cases in 1989 occurring in adults. , L ’amélioration de la couverture vaccinale pourrait s’accompagner d’un mouvement ascendant de la distribution selon l’âge, avec des flam bées épidémiques dans les collèges et les universités. Cette tendance a déjà été observée aux Etats-Unis où la couverture vaccinale des enfants d’âge préscolaire est supérieure à 95%. En Angleterre et au pays de Galles, la proportion des notifications chez les adultes de 15 ans ou plus est passée de 2,5% pendant la période 1980-1982 à 4,9% en 1986-1988 (Tableau 1). Les chiffres correspondant aux consultations des généralis tes reflètent une tendance analogue. Les données de notification selon l’âge pour 1989 ne sont pas encore disponibles ; il se dégage toutefois une tendance ascendante continue de l’âge auquel survient la rougeole, 8,9% des cas en 1989 étant des adultes.
(Based on/D’après: Communicable Disease Report,'Ho. 90/03; Public Health Laboratory Service.)