第六十七届世界卫生大会 议程项目 14.3
WHA67.15 2014 年 5 月 24 日
加强卫生系统在应对尤其针对妇女和 女童以及针对儿童的暴力问题方面的作用 第六十七届世界卫生大会， 审议了关于应对尤其针对妇女和女童的暴力问题全球挑战的报告1； 忆及 WHA49.25 号决议（1996 年），其中宣布暴力是一个重要的全球公共卫生问 题，还忆及关于实施《世界暴力与卫生报告》各项建议的 WHA56.24 号决议（2003 年） 以及关于女性生殖器切割的 WHA61.16 号决议（2008 年）； 意识到整个联合国系统在为解决尤其针对妇女和女童以及针对儿童的暴力问题开 展的诸多努力，包括国际人口与发展会议、北京宣言和行动纲领、联合国大会和人权理 事会的所有相关决议以及妇女地位委员会的所有商定结论； 注意到世卫组织对暴力的定义是“蓄意地运用躯体的力量或权力，对自身、他人、 群体或社会进行威胁或伤害，造成或极有可能造成损伤、死亡、精神伤害、发育障碍或权 益的剥夺”2； 还注意到人际暴力与针对自身的暴力和集团暴力不同，可分为家庭和伴侣之间的暴 力，包括整个生命过程中各种形式的暴力，如虐待儿童、伴侣间的暴力、虐待老人、家 庭成员的暴力、青少年暴力、偶发暴力、强奸或性骚扰，以及公共机构如学校、工作场 所、监狱和疗养院中的暴力行为3； 忆及 1993 年《消除对妇女的暴力宣言》中关于对妇女的暴力行为的定义4；
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文件 A67/22。 《世界暴力与卫生报告》 。日内瓦：世界卫生组织；2002 年。 3 《世界暴力与卫生报告》中文版第 5 和第 6 页。日内瓦：世界卫生组织；2002 年。 4 联合国大会 A/RES/48/104 号决议。
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关注暴力对数以百万记的个人和家庭的健康和福祉造成有害影响，而且许多案例未得 到报告； 进一步关注暴力对健康造成的后果，包括死亡、残疾和身体伤害、精神健康影响以 及性和生殖卫生方面的后果以及社会后果； 认识到卫生系统通常不能充分解决暴力问题并促进采取全面的多部门应对； 深切关注全球三分之一妇女在其一生中至少遭受一次身体暴力和/或性暴力， 包括由 1 其配偶施加的暴力 ； 关注在人道主义紧急情况中和在冲突后环境中， 暴力尤其是针对妇女和女童的暴力 往往更为严重， 并认识到国家卫生系统在采取对应措施处理其结果方面可以发挥重要作 用； 注意到防止对男女儿童施加人际暴力可大大有助于预防针对妇女和女童以及儿童 的人际暴力，婴幼儿时期遭到虐待和忽视的人长大后更可能对妇女实施暴力，虐待自己 的子女和参与青少年暴力，因此强调有确凿证据表明，通过育儿支持规划可有效防止虐 待和忽视儿童从而阻止人际暴力的代际延续； 还注意到需要特别关注针对女童的暴力问题， 因为她们可能受到与性别不平等有关 的暴力，这些暴力往往隐蔽而且不被社会，包括不被卫生服务提供者所承认，虐待（包 括身心两方面）和忽视儿童会对男童和女童都造成不利影响，但女童会遭受更多的性暴 力； 深切关注妊娠期间对妇女实施暴力会给妇女的健康以及妊娠造成严重后果， 诸如导 致流产和早产，以及导致婴儿低出生体重，并认识到产前保健提供的机会，有助于及早 确认并防止再度发生这类暴力； 关注儿童，特别是在儿童户主家庭中，很容易遭受暴力，包括身心方面的暴力和性 暴力，例如欺凌，因此重申有必要采取跨部门行动，促进儿童，特别是儿童户主家庭中 女童的安全，为其提供支持、保护和卫生保健并增强其权能；
《关于针对妇女暴力的全球和区域估算：亲密伴侣暴力和非伴侣性暴力的流行情况和健康影响》 。世卫组织， 2013 年。
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认识到男童和年轻男性属于最容易受到人际暴力影响的人群， 这会大大加剧过早死 亡、伤害和残疾的全球负担，尤其是对年轻男性而言，而且会对一个人的心理和社会功 能造成严重和终身的影响； 深切关注世界各国都持续存在人际暴力， 尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴 力，这是一项重要的全球公共卫生挑战，是对人人享有可实现的最高身心健康水准权利 的普遍侵犯，严重妨碍实现两性平等，并造成不良的社会经济后果； 认识到针对妇女和女童的暴力是一种歧视， 其根源在于男女之间权力的失衡和结构 性不平等，因此要有效解决针对妇女和女童的暴力问题，必须在包括卫生系统在内政府 各级采取行动，动员民间社会参与，动员男性和男童参与，并采纳和实施多方面综合方 法，促进两性平等并增强妇女和女童的权能，从而改变有害的态度、习俗、惯例和陈规； 意识到当前制定 2015 年后发展议程的工作在原则上可促进从卫生角度通过全面和 多部门应对措施处理暴力，尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力造成的健康后 果； 还确认区域、次区域和国家层面作出了种种努力，旨在协调卫生系统对尤其危及妇 女和女童以及针对儿童的暴力的预防和应对； 高度赞赏地注意到世卫组织在建立关于暴力 1，尤其是针对妇女和女童以及针对儿 童的暴力2的规模、风险和保护性因素3、后果、预防和应对措施的证据基础方面的领导 作用，以及在制定规范和标准、开展宣传并支持努力加强研究、预防规划和面向暴力受 影响者的服务方面的领导作用4； 还注意到解决尤其针对妇女和女童以及针对儿童的暴力问题是世卫组织 《2014-2019 年第十二个工作总规划》中的领导重点，特别是在处理健康问题社会、经 济和环境决定因素方面；
包括《世界暴力与卫生报告》 （2002 年） 。 包括《世卫组织有关妇女卫生和侵害妇女的家庭暴力多国研究》 （2005 年） ； 《关于针对妇女暴力的全球和区 域估算： 亲密伴侣暴力和非伴侣性暴力的流行情况和健康影响》 （2013 年） ； 《应对针对妇女的亲密伴侣暴力和性暴力： 世卫组织临床和政策指南》 （2013 年） 。 3 保护性因素指能够减少和缓冲暴力风险的因素。关于对妇女和儿童暴力问题的多数研究向来侧重于风险因素， 但了解保护性因素对于预防工作也同样重要。预防策略和规划旨在减少风险因素和/或加强保护性因素。 4 这方面工作主要由暴力和伤害预防及残疾司、生殖卫生和研究司、精神卫生和物质滥用司、以及应急风险管 理和人道主义应对司在各区域和国家办事处密切配合下开展。 2
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认识到有必要扩大由卫生系统负责促进的人际暴力预防政策和规划， 还认识到虽然 已经具备一些关于有效干预措施的循证指导，但仍需要对这些及其它干预措施进行更多 的研究和评估； 强调必须在人际暴力发生或再度发生之前加以预防，并注意到卫生系统在预防暴 力，尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力方面所发挥的作用，包括可支持开展努 力以便：实施育儿支持规划，减少虐待儿童现象；处理物质滥用，包括有害使用酒精问 题； 为受害者和施暴者以及暴力目击者提供健康和心理照护和/或康复服务， 由此防止暴 力再度发生；以及收集和传播关于预防和应对措施有效性的证据； 确认卫生系统可发挥作用，为预防暴力开展宣传，倡导采取干预措施抵制社会对人 际暴力，尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力的接受和容忍态度，并强调宣传工 作在推动社会变革方面可以发挥的作用； 认识到人际暴力， 尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力可能发生在卫生系统 自身内部，并可能对卫生人力资源、所提供的卫生保健质量产生负面影响，并导致对患 者的不尊重和虐待行为以及服务提供方面的歧视做法； 确认国家卫生系统必须发挥重要和具体的领导作用，确认和记录暴力事件，并为这些 事件的受害者，尤其是妇女和女童以及儿童提供临床医护和适当转诊服务，同时要促进预 防并在政府内部和各利益攸关方当中开展宣传， 通过有效、 全面的多部门行动应对暴力， 1.
敦促会员国1： (1) 加强其卫生系统在应对暴力， 尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力方面 的作用，以确保所有面临危险和/或遭受暴力影响的人群能获得及时、有效和可负 担的卫生服务，包括健康促进、治疗、康复和支持服务而不受到任何虐待、不尊重 和歧视，同时要进一步促进预防规划并支持与本决议有关的世卫组织工作； (2) 确保卫生系统与教育、司法、社会服务、妇女事务以及儿童发展等其它部门之 间进行合作，以便促进和制定有效、全面的国家多部门对策来应对人际暴力，尤其 是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力， 为此尤其要在卫生和发展计划中适当处理 暴力问题，制定关于暴力预防和应对的国家多部门策略，包括保护策略，并提供充 分资助，此外还要以包容性方式促进有关利益攸关方参与；
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适用时，还包括区域经济一体化组织。
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(3) 加强其卫生系统的促进作用， 消除对针对妇女和女童各种暴力行为的接受和容 忍态度，包括可开展宣传，提供咨询并收集数据，同时可鼓励男性和男童同妇女和 女童一道以与其年龄相称的方式参与推动家庭和社区中的变革， 由此促进两性平等 并增强妇女和女童的权能； (4) 加强国家应对行动，尤其是加强国家卫生系统应对行动，更好地就暴力尤其是 针对妇女和女童以及针对儿童的暴力的规模、风险和保护性因素、类型和健康后果 收集并适当传播按性别、年龄和其它相关因素分类的可比数据，同时还要收集和传 播关于最佳做法的信息，包括医护质量和有效的预防及应对策略； (5) 继续加强其卫生系统的作用，包括通过促进和保护与卫生结果相关的人权，推 动采取多部门努力解决人际暴力问题， 尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力 问题； (6) 适当提供卫生服务机会，包括在性和生殖卫生领域； (7) 力求防止人际暴力再度发生并打破其循环，为此要酌情加强向受害者、施暴者 以及受人际暴力影响的人群提供有效的卫生、 社会和心理服务并评估这类规划在减 少人际暴力再度发生方面的有效性； (8) 通过向卫生和非卫生部门的所有公共和私人专业人员以及照护人员和社区卫 生工作者提供适当的持续培训等方式，加强能力，以便为人际暴力，尤其是针对妇 女和女童以及针对儿童的暴力行为的受害者和受影响者提供照护和支持及其它相 关的预防和健康促进服务； (9) 促进、制定、支持和加强标准运作程序，旨在确认针对妇女和女童以及儿童的 人际暴力事件， 同时考虑到卫生系统在提供照护和转诊以支持有关服务方面的重要 作用； 2. 要求总干事： (1) 根据当前世卫组织相关工作， 在会员国1充分参与下， 并与联合国各组织合作， 制定一份全球行动计划草案以便在国家多部门应对框架内加强卫生系统的作用以
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适用时，还包括区域经济一体化组织。
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解决人际暴力，尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力，特别是适当重视卫生 系统的作用； (2) 继续加强世卫组织的努力，以建立关于暴力，尤其是针对妇女和女童以及针 对儿童暴力问题的规模、趋势、健康后果和风险以及保护性因素的科学证据，并在 考虑到会员国贡献的情况下经常更新数据，收集最佳做法信息，包括医护质量以及 有效预防和应对干预策略，以便制定有效的国家卫生系统预防和应对行动； (3) 应会员国的要求继续支持会员国，向其提供技术援助，以加强卫生系统在处 理暴力，尤其是针对妇女和女童以及针对儿童的暴力方面的作用； (4) 向执行委员会第 136 届会议报告实施本决议的进展，2014 年全球暴力与卫生 状况报告的完成情况， 目前正在与联合国开发计划署和联合国毒品和犯罪问题办公 室合作编写这份报告，其中反映国家在预防暴力方面的工作情况，此外，还要向执 行委员会第 138 届会议报告实施本决议的进展情况，包括提交全球行动计划草案， 以供第六十九届世界卫生大会审议。 第九次全体会议，2014 年 5 月 24 日 A67/VR/9
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