CHOLERA IN 1986 According to the notifications received by WHO up to 30 April 1987, the total number of cases of cholera in 1986 was 46 473, as compared with 40 510 in 1985 (Tables 1 and 2), These cases were reported by 36 countries, the same number as in 1985. For one country, Guinea-Bissau, it was the first report of cholera during the seventh pandemic. It has again to be pointed out that the figures for some countries are still provisional or incomplete ; also, reports from other sources have indicated the presence of cholera in sev eral countries that have failed to notify the disease in accordance with the International Health Regulations.
LE CHOLÉRA EN 1986 D’après les notifications reçues par l’OMS au 30 avril 1987, le nombre total de cas de choléra était de 46 473contre40 510en 1985 (Tableaux 1 et 2). Comme en 1985, ces cas ont été déclarés par 36 pays. L’un d’eux, la Guinée-Bissau, a soumis sa première notification depuis le début de la septième pandémie II faut à nouveau souligner que les chiffres fournis pour certains pays sont encore provisoires ou incomplets ; par ailleurs, des rapports d’autres sources font état de la présence de choléra dans plu sieurs pays qui n’ont cependant pas notifié la maladie conformément au Règlement sanitaire international.
Table I Global choiera situation, 1980-1986 Tableau I. Situation mondiale du choléra, 1980-1986 1980 1981
1982
1983
1984
1985
1986
N u m b e r o f c o u n tr ie s r e p o r t in g c h o le ra — N o m b r e d e p a y s n o u f ia n t le c h o lé r a . .......................... . .......................................... N u m b e r o f n e w c o u n t n e s in f e c te d — N o m b r e d e n o u v e a u x p a y s i n f e c t é s ................................................................................................................ N u m b e r o f c a s e s — N o m b r e d e c a s .....................................................
40 _
42 1 36 840
37 1 54 856
33 —
35 28 893
36 —
36 1
42 614
64 061
40510
46 473
In Africa, cases were reported by 17 countnes as compared with 19 in 1985. However, there was a further substantial increase in the total number of reported cases, from 27 108 in 1985 to 40 626 in 1986. This was mainly accounted for by the continuing large out break in Somalia and widespread epidemics in Mauritania and Sierra Leone. On the other hand, there were notable declines in the number of cases reported by South Africa and by several countries in West Afnca; also, 5 countries that had reported cases in 1985 apparently remained free o f cholera in 1986. The United States o f America again reported a number o f do mestically acquired cases along the coast of the Gulf o f Mexico, the source of which appeared to be Crustacea.* 1A sm 1973,1978,1981 and 1984, the responsible organism was toxigenic Vibrio cholerae 01, biotype eltor, serotype Inaba, which thus appears to have an environmental reservoir m this region o f the country. V. cholerae 01 was also detected in the sewer system o f several towns in Louisiana with no identified cases, suggesting that undetected cases may have occurred. In Asia, there was a considerable decrease in the number o f cases reported, from 13 383 in 1985 to5 774m 1986. While this is clearly in part the result of incomplete notifications or failure to report by some countnes, there were decreases in cases in the Islamic Republic o f Iran and Thailand. Small outbreaks o f indigenous and imported cases in Hong Kong23 and Saudi Arabia were promptly declared and brought rapidly under control by appropriate meas ures without prejudice to international trade and traveL * Morbidity and Mortality Weekly Report 35, No 44,1986 ; US Centers for Disease Control. ■See No 36.1986, p, 278 Epidemiological notes contained in this issue
En Afrique, des cas ont été notifiés par 17 pays contre 19 en 1985. Toutefois, le nombre total des cas déclarés a encore fortement augmenté, passant de 27 108 en 1985 à 40 626 en 1986. Cet accroissement s’explique pour l’essentiel par l’épidémie qui continue de sévir en Somalie et les épidémies importantes observées en Mauritanie et en Sierra Leone. En revanche, le nombre des cas notifiés par l’Afrique du Sud et plusieurs pays d’Afrique occidentale a sensiblement diminué; enfin, 5 pays qui avaient signalé des cas en 1985 sont apparemment restés indemnes en 1986. Les Etats-Unis d’Amérique ont signalé à nouveau plusieurs cas contractés le long de la côte du Golfe du Mexique et dus semble-t-il à des crustacés.1 Comme en 1973, 1978, 1981 et 1984, le micro-organisme responsable était Vibrio cholerae 01 entérotoxigène, biotype eltor, séro type Inaba, qui paraît donc avoir un réservoir écologique dans cette partie du pays. V. cholerae 01 a également été décelé dans les réseaux d’égouts de plusieurs villes de Louisiane où la maladie n’a cependant pas été signalée, ce qui donne à penser que des cas non dépistés pourraient s’être pro duits. En Asie, on a enregistré une diminution considérable du nombre des cas notifiés, qui est passé de 13 383 en 1985 à 5 774 en 1986. Bien que ce résultat tienne très certainement en partie à des notifications incomplètes ou à ce que certains pays négligent de notifier les cas survenus sur leur territoire, des diminutions du nombre des cas ont été observées en Répu blique islamique d’Iran et en Thaïlande. De petites poussées de cas indi gènes et importés survenues à Hong Kong2 3 et en Arabie Saoudite ont été rapidement déclarées et maîtrisées par des moyens appropriés sans que le commerce et les voyages internationaux en souffrent. 1 Morbidity and Mortality Weekly Report, 35, Nu 44, 1986; US Centers for Disease Control 3 V o irN ° 36.1986, p.278 Informations eptdenuoJogiques contenues dans ce numéro
Cholera, dengue, Expanded Programme on Immunization, human rabies, sexually transmitted diseases, vector control. List of newly infected areas, p. 148.
Choléra, dengue, lutte antivectorielle, maladies sexuellement transmissibles, programme élargi de vaccination, rage humaine. Liste des zones nouvellement infectées, p. 148.
WklyEpidem Riv No 20 -1 5 May 1987
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Relevé epidém hebd. Nu2 0 - 15 mai 1987
Cholera was more widespread during 1986 in Europe, where S countries reported a total o f 52 cases, imported and secondary. O f particular note was the situation that occurred in France, which reported 37 cases during the period August-October, the great majority m individuals o f Algerian origin returning from a holiday in that country.1
Le choléra a été plus répandu en 1986 en Europe, où 5 pays ont notifié un total de 52 cas, importés et secondaires. On notera en particulier que la France a signalé 37 cas d’août à octobre, pour la plupart chez des per sonnes d’origine algérienne qui avaient passé des vacances en Algérie.1
Table 2. Cases of cholera notified to WHO, 1986 Tableau 2. Cas de choléra notifiés à l’OMS, 1986
Country/Area —Pays/Temioire AFRICA - AFRIQUE Burundi .......................................... ................. .. . Cameroon —Cameroun............................................................ Guinea —Guinée..................................................................... Guinea Bissau —Guinée-Bissau............................... Libéria —Libéria........................................... ......................... Mali ...................................................................................... Mauritania —Mauritanie................................. ....................... Mozambique . . . . . . . . ................................................... Nîgena —Nigeria ................................. ................... Senegal —Sénégal ................................................................... Sierra Leone ............................................................................ Somalia —Somalie............................... ................................... South Africa —Afrique du Sud.................................................. United Republic of Tanzania —République-Unie de Tanzanie . . . Zaire —Z aïre.......................................................................... TOTAL ................................................................................. AMERICAS - AMÉRIQUES Canada ............................... . ................................................ United States of America —Etats-Unis d'Amérique...................... TOTAL ............................................................................... ASIA - ASIE Hong Kong . . ................................................................... India —I n d e ................................................................ . . . Indonesia —Indonésie .......................................................... Iran (Islamic Republic of) —Iran (République islamique d’) ......... Japan —Japon ........................................................................ Kuwait —Koweït . . ............................................................... Malaysia —Malaisie............................... ................................ Saudi Arabia —Arabie Saoudite............................................. .. Singapore —Singapour ............................................................ Thailand —Thaïlande.......................... ........................ .. . Viet Nam ............................................................................... TOTAL ................. ...................... ............................. .. . EUROPE France ...................... .......................................... .. Germany, Federal Republic of - Allemagne, République fédérale d’ . Greece —Grèce............ , ....... . . . . . . ................. Sweden —Suède .............................................................. .. . United Kingdom —Royaume-Uni............................................. TOTAL . ................................................ OCEANIA - OCÉANIE .... ...
Toial 243 165 286* 200 839 59* 1916 3 734 1 91 226* 476 14 000 15 980 120 1231 1 059 40626 1‘ 17 (l'J 18 30(7') 4 208 558 20 26(25') 38' 55 74 (4') 27 213 525 5774 37 (35' + 2S ) 2' 1' 11 11 ' 52 3(1')
TOTAL ........................ .................... .. WORLD TOTAL ..................................................................... * Incomplete figures. — Chiffres incomplets. 1 Imported cases. - Cas importés. 1 Secondary cases. — Cas secondâmes. 1 Set No. 41, 1986. pp. 313-314, ' Voir N" 42, 1986. pp, 313-314
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