AFR/RC57/11 25 juin 2007
COMITÉ RÉGIONAL DE L’AFRIQUE Cinquante-septième session Brazzaville, République du Congo, 27–31 août 2007 Point 7.9 de l’ordre du jour provisoire
ORIGINAL : ANGLAIS
BUDGET PROGRAMME DE L’OMS POUR 2008–2009 : ORIENTATIONS POUR LA MISE EN ŒUVRE DANS LA RÉGION AFRICAINE Rapport du Directeur régional Résumé d’orientation 1. Le budget programme de l’OMS pour 2008–2009 s’articule autour de 13 objectifs stratégiques qui sont énoncés dans le plan stratégique à moyen terme de l’OMS pour 2008– 2013. Chaque objectif stratégique comprend divers projets de résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation, et les ressources ont été affectées en conséquence. 2. L’Assemblée mondiale de la Santé a adopté le budget programme de l’OMS pour 2008– 2009 qui s’élève à US $4,2 milliards. La part de la Région africaine est de US $1,2 milliard, ce qui représente 28,2 % du budget total. Les fonds proviendront des contributions fixées (18 %) et des contributions volontaires (82 %). 3. Le présent document rappelle les priorités sanitaires de la Région africaine et propose des orientations pour la mise en œuvre du budget programme de l’OMS pour 2008–2009. 4. Le Comité régional est prié de prendre acte et d’adopter les orientations proposées.
AFR/RC57/11 Page 2 SOMMAIRE Paragraphes INTRODUCTION …………………………………………………………………….. PRIORITÉS …………………………………………………………………………… LEÇONS APPRISES …………………………………………………………………. BUDGET PROGRAMME 2008–2009 ……………………………………………….. PRINCIPES DIRECTEURS POUR LA MISE EN ŒUVRE …………………………. RÔLES ET RESPONSABILITÉS ……………………………………………………. CONCLUSION ………………………………………………………………………… ANNEXE : TABLEAUX BUDGÉTAIRES Pages Tableau 1 Répartition du budget de l’OMS pour 2008–2009, par objectif stratégique et par bureau de grande envergure …..……………………… Répartition du budget de l’OMS pour 2008–2009, par objectif stratégique et source de financement ……………………………………. Répartition du budget de la Région africaine de l’OMS pour 2008–2009 entre les pays et le Bureau régional (y compris les équipes interpays) ……………………………………….. Répartition du budget de la Région africaine de l’OMS pour 2008–2009 affecté aux pays, par source de financement …………......... Répartition du budget de la Région africaine de l’OMS pour 2008–2009 affecté au Bureau régional (y compris les équipes interpays), par source de financement ………………………………………………. Répartition du budget de la Région africaine de l’OMS pour 2008–2009 par pays et par source de financement ……………………………... 1–7 8 – 16 17 – 19 20 – 25 26 – 30 31 – 33 34 – 35
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Tableau 2
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Tableau 3
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Tableau 4
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Tableau 5
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Tableau 6
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RÉSOLUTION AFR/RC57/R5 Budget programme de l’OMS pour 2008–2009 : Orientations pour la mise en œuvre dans la Région africaine
AFR/RC57/11 Page 1 INTRODUCTION 1. L’environnement sanitaire mondial se caractérise par des lacunes en matière de justice sociale, de responsabilité, de mise en œuvre et de connaissances. L’accès aux services de santé est inéquitable pour les groupes démunis et désavantagés. Des choix et activités inappropriés provoquent souvent des modifications néfastes de l’environnement qui entraînent des conséquences sanitaires et des souffrances humaines dont personne n’assume la responsabilité.1 2. Des interventions de santé ayant fait leur preuve ne sont pas pleinement mises en œuvre dans certaines parties du monde, en particulier en Afrique. Malgré les progrès scientifiques et technologiques sans précédent accomplis au cours des dernières décennies, on ne sait pas encore très bien comment s’attaquer de façon efficace à certains problèmes de santé très importants que connaissent l’Afrique et les autres pays en développement. 3. Le onzième programme général de travail (PGT)2 de l’OMS définit un programme d’action mondial pour combler les lacunes évoquées ci-dessus. La responsabilité des mesures à prendre incombe à tous les acteurs : communautés, gouvernements, société civile et secteur privé. Le PGT en cours tient compte de l’occasion unique offerte par le nombre de plus en plus important de partenaires de la santé qui reconnaissent l’OMS comme le chef de file en matière de santé internationale. 4. Dans ce contexte, l’OMS a défini sa contribution au programme mondial d’action sanitaire dans son plan stratégique à moyen terme 2008–2013 (PSMT) qui a récemment été adopté par ses organes directeurs. Le PSMT énonce 13 objectifs stratégiques et divers résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation pour chaque objectif. Il sera mis en œuvre grâce à trois budgets programmes biennaux et aux plans opérationnels (plans d’action) qui s’y rapportent au titre des exercices 2008– 2009, 2010–2011 et 2012–2013. 5. Le budget programme 2008–2009 a été approuvé par l’Assemblée mondiale de la Santé. Dans la Région africaine de l’OMS, les plans opérationnels pour 2008–2009 s’inspireront des Orientations stratégiques de l’action de l’OMS dans la Région africaine 2005–20093, qui reposent sur les priorités définies par les États Membres dans leurs plans nationaux de développement sanitaire, priorités qui ont été reprises dans les stratégies de coopération avec les pays. 6. Afin d’accroître au maximum le soutien apporté aux États Membres, le Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique s’emploie à renforcer les partenariats avec les organismes intervenant dans la Région et à l’échelle mondiale. Et pour garantir son efficience et intensifier l’appui qu’il apporte aux pays, le Bureau régional a mis en place trois équipes de soutien interpays basées à Ouagadougou pour l’Afrique de l’Ouest, Libreville pour l’Afrique centrale, et Harare pour l’Afrique australe et orientale. Le Bureau régional s’efforce de fournir à ces équipes de soutien les ressources humaines, financières et logistiques nécessaires pour qu’elles répondent rapidement aux demandes des pays. 1
OMS, S’engager pour la santé : Programme mondial d’action sanitaire, Onzième Programme général de Travail 2006–2015, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2006. 2 OMS, S’engager pour la santé : Programme mondial d’action sanitaire, Onzième Programme général de Travail 2006–2015, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2006. 3
OMS, Orientations stratégiques de l’action de l’OMS dans la Région africaine 2005-2009, Brazzaville, Organisation mondiale de la Santé, Bureau régional de l’Afrique, 2005.
AFR/RC57/11 Page 2 Les équipes de soutien interpays établissent des rapports techniques avec les services de santé des communautés économiques régionales pour qu’ils agissent en synergie au bénéfice des États Membres. 7. Le présent document rappelle les priorités de la Région africaine et propose des orientations pour la mise en œuvre du budget programme 2008–2009. Il est présenté au Comité régional, pour examen et approbation. PRIORITÉS Priorités mondiales 8. Lors de sa prise de fonctions, le Directeur général a déclaré que le succès de l’OMS durant son mandat allait être jugé par les résultats obtenus en Afrique et par les interventions destinées à améliorer la santé des femmes. Ce sont là des enjeux importants qui offrent de nombreuses occasions aussi bien aux États Membres qu’au Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique. 9. Tous les partenaires et tous les organismes de développement reconnaissent maintenant le rôle crucial des systèmes nationaux de santé dans la prestation d’interventions sanitaires de qualité. Mais les systèmes de santé de la Région africaine souffrent d’une insuffisance des ressources destinées à l’infrastructure, au matériel, aux médicaments essentiels et aux activités. Par ailleurs, le monde traverse actuellement une crise majeure en ce qui concerne les ressources humaines travaillant dans le secteur de la santé. Les pays pauvres en souffrent le plus, car ils sont incapables de former un nombre suffisant de personnels de santé qualifiés. Cette crise est aggravée par l’accroissement du nombre de personnels formés qui émigrent pour diverses raisons.
10. L’apparition du syndrome respiratoire aigu sévère et de la grippe aviaire a mis en évidence des menaces majeures qui planent sur la sécurité sanitaire dans le monde, alors que la Région africaine n’est pas suffisamment préparée pour faire face à ces menaces et à d’autres. C’est pourquoi l’Assemblée mondiale de la Santé a décidé de faire entrer en vigueur, le 15 juin 2007 au plus tard, le Règlement sanitaire international révisé (2005).4 Il est par conséquent nécessaire de renforcer d’urgence les capacités nationales en vue du dépistage, de la confirmation, de la notification et d’une riposte rapide aux urgences de santé publique d’envergure internationale. 11. La communauté internationale a investi d’énormes ressources dans des interventions visant à éradiquer la poliomyélite. C’est ainsi que cette maladie a été éradiquée dans trois régions de l’Organisation mondiale de la Santé : Europe, Amériques et Pacifique occidental. L’Afrique, la Méditerranée orientale et l’Asie du Sud-Est doivent encore poursuivre leurs efforts pour que le monde soit définitivement libéré du poliovirus sauvage.
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Résolution WHA58.3, Révision du Règlement sanitaire international. Dans : Cinquante-Huitième Assemblée mondiale de la Santé, Genève, 16–25 mai 2005, volume 1, Résolutions et Décisions, et liste des participants, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2005.
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Priorités régionales 12. Une analyse des documents de stratégies de coopération de l’OMS avec les pays et des Orientations stratégiques de l’action de l’OMS dans la Région africaine 2005–2009 fait ressortir les principales préoccupations de la Région. Les priorités sont les suivantes : lutte contre le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme; renforcement des politiques et des systèmes de santé; promotion d’une riposte rapide et efficace aux flambées épidémiques de maladies telles que le choléra et aux situations d’urgence, y compris les catastrophes naturelles ou provoquées par l’homme; amélioration de la santé maternelle et infantile; lutte contre les maladies négligées; maîtrise des facteurs de risque courants des maladies non transmissibles; et promotion de l’intensification des interventions de santé rentables ayant fait leur preuve. 13. Des enquêtes sur les maladies non transmissibles, conduites dans plus de deux-tiers des États Membres, ont révélé un taux de prévalence alarmant des facteurs de risque.5 La maîtrise effective des facteurs de risque courants des maladies non transmissibles est possible et rentable, et permettrait de prévenir 80 % de la morbidité et de la mortalité imputables à ces maladies.6 14. Dans le cadre de ses efforts pour mieux aider les États Membres à respecter les priorités cidessus, le Bureau régional devrait décentraliser davantage ses ressources et renforcer la délégation de pouvoirs aux équipes de soutien interpays pour la mise en œuvre des programmes. Cette décentralisation et cette délégation de pouvoirs permettront au Bureau régional d’accorder plus de place à la planification stratégique pour favoriser l’excellence technique, l’efficience en matière de gestion et le renforcement des bureaux de l’OMS dans les pays. 15. Si un plus grand nombre de partenaires et d’initiatives mondiales participent à l’appui fourni aux pays pour améliorer les résultats sanitaires, l’Organisation mondiale de la Santé est cependant reconnue comme le chef de file en matière de santé. Il est plus que jamais indispensable de renforcer la présence et l’action de l’OMS au niveau des pays pour aider les autorités nationales à stimuler et coordonner les partenariats et les efforts consentis à l’intérieur et à l’extérieur du pays en vue d’améliorer la santé des populations. 16. La plupart des pays de la Région ne seront pas en mesure de réaliser les objectifs du Millénaire pour le développement. Il est donc nécessaire de mobiliser et d’entretenir l’engagement politique et le plaidoyer pour accroître les ressources; instaurer une collaboration intersectorielle efficace; renforcer la prise de conscience et la riposte aux principaux déterminants de la santé; et favoriser l’intensification d’interventions de santé essentielles portant sur les problèmes de sané prioritaires. LEÇONS APPRISES 17. L’un des enseignements tirés de la mise en œuvre des précédents budgets programmes est que les contributions volontaires sont souvent destinées à des fins précises. Il est par conséquent 5 6
http://www.who.int/ncd_surveillance/infobase/web/InfoBasePolicyMaker/Reports/reportListCountries.aspxHO/ (consulté le 9 avril 2007). OMS, Prévention des maladies chroniques : Un investissement vital, Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2005.
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nécessaire de plaider pour un accroissement du pourcentage des crédits qui ne sont pas affectés à l’avance, afin de mettre en œuvre les programmes attractifs qui ne sont pas financés par les bailleurs de fonds. Il faut cependant garder à l’esprit que, contrairement aux contributions fixées dont le montant est connu d’avance et peut être facilement affecté, les contributions volontaires sont plutôt aléatoires et ne peuvent pas être déterminées d’avance. 18. Il est nécessaire de constituer une réserve pour faire face aux dépenses imprévues. C’est pourquoi 4 % des contributions fixées, soit au total US $8,5 millions, seront retenus au début de l’exercice biennal par le Directeur général (3 %) et le Directeur régional (1 %). Cette retenue est proportionnellement moins élevée que celle de 2006–2007 qui était de 6 %. Ces fonds de réserve seront libérés au cours de la deuxième année de l’exercice biennal. 19. Il faudra veiller attentivement, au cours de l’exécution du budget programme, à l’impact budgétaire éventuel de la fluctuation du dollar des États-Unis vis-à-vis des monnaies locales, car aucune disposition n’a été prise dans le budget programme pour le remboursement des pertes dues à la dépréciation du dollar des États-Unis. BUDGET PROGRAMME 2008–2009 20. Le budget programme 2008–2009 repose sur les principes de la gestion fondée sur les résultats et de l’intégration. Les organes directeurs de l’OMS ont convenu des objectifs stratégiques à atteindre à la fin de la période de six ans (2008–2013) pour répondre aux défis sanitaires mondiaux. Le Secrétariat de l’OMS a défini les résultats escomptés à l’échelle de l’Organisation au titre de l’exercice biennal. Sur cette base, le Bureau régional propose les résultats escomptés à l’échelle régionale et demande aux diverses divisions et aux bureaux de pays de définir les résultats escomptés au niveau de chaque bureau. 21. Le budget global de l’OMS a été approuvé pour un montant de US $4 227 480 000. La Région africaine recevra US $1 193 940 000, soit 28,2 %. Ce montant est conforme au dispositif de validation des principes directeurs pour l’allocation stratégique des ressources.7 En ce qui concerne les sources de financement, US $213 342 000 (18 %) proviendront de contributions fixées, et US $980 598 000 (82 %) de contributions volontaires (tableaux 1 et 2 de l’annexe). 22. Les allocations budgétaires affectées au Bureau régional et aux bureausx de pays sont détaillées dans les tableaux 3 à 6 de l’annexe, qui en indiquent le montant global et la répartition, par source de financement. Par rapport au budget 2006–2007, le présent projet marque une augmentation de 4,8 % en ce qui concerne les contributions fixées, et de 32 % en ce qui concerne les contributions volontaires. La répartition de ce budget laisse apparaître que les bureaux de pays, dans leur ensemble, recevront 51 % des fonds affectés à la Région et que le Bureau régional, y compris les équipes de soutien interpays (ESIP), recevra 49 %. En fait, les allocations destinées aux équipes interpays doivent être dépensées au niveau des pays, ce qui
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OMS, document EB118/7/2006. Allocation stratégique des ressources, Genève, Organisation mondiale de la Santé.
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porte à 66 % la part du montant total qui sera dépensée dans les pays. Les 34 % restants constituent donc le montant réel qui sera dépensé au niveau du Bureau régional (Figure1). Figure 1 : Répartition des allocations budgétaires destinées à la Région africaine de l’OMS, 2008-2009
23. La répartition proposée du budget programme traduit l’importance que l’on attache aux maladies transmissibles (objectif stratégique 1; 26,5 % du budget), en particulier aux efforts menés à l’échelle mondiale pour éradiquer la poliomyélite. La lutte contre le VIH/SIDA, le paludisme et la tuberculose, qui reçoit 20,3 % du budget, constitue la deuxième priorité. L’action du Secrétariat de l’OMS, y compris le renforcement de la présence dans les États Membres (objectifs stratégiques 12 et 13), recevra 14,6 % du budget. 24. Le renforcement des systèmes de santé (objectifs stratégiques 10 et 11) reçoit également une place de choix, avec 13,8 % du budget. La santé maternelle et infantile, ainsi que la santé de l’adolescent, la santé sexuelle et génésique et le vieillissement ne sont pas oubliés puisqu’ils reçoivent 9,7 % du budget (objectif stratégique 4). Une part significative du budget (5,5 %) est consacrée à la préparation aux situations d’urgence (objectif stratégique 5). 25. Les autres objectifs stratégiques qui devront être atteints par le budget programme 2008– 2009 concernent la nutrition et la sécurité sanitaire des aliments (3,3 % du budget programme); la promotion de la santé et la réduction des comportements à risque et des facteurs de risque des maladies transmissibles et non transmissibles (2,1 %) ; la lutte contre les maladies non transmissibles (1,7 %); la salubrité de l’environnement (1,6 %) ; et les déterminants socioéconomiques de la santé (0,8 %).
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PRINCIPES DIRECTEURS POUR LA MISE EN ŒUVRE 26. L’exécution du budget programme 2008–2009 s’inscrira dans l’optique générale de la gestion fondée sur les résultats. Les priorités examinées plus haut seront abordées par le biais de 13 objectifs stratégiques. Les résultats escomptés à l’échelle régionale ont été définis. Les diverses divisions du Bureau régional et les bureaux de pays définiront chacun les résultats escomptés à leur niveau. Ces résultats escomptés serviront de base pour l’élaboration des plans d’action biennaux qui décriront en détail les activités à mener, les responsabilités, l’échéancier et les ressources humaines et financières nécessaires. Les plans de travail des pays seront approuvés conjointement par le Ministre de la Santé et le Directeur régional le 30 octobre 2007 au plus tard pour que les ressources financières soient affectées à temps et que la mise en œuvre puisse commencer en janvier 2008. 27. Le processus de décentralisation en cours sera poursuivi pour que les décisions à prendre et les actions à mener le soient davantage au niveau le plus approprié. Les ressources financières, humaines et logistiques seront donc décentralisées pour renforcer l’appui technique au niveau des pays et au niveau interpays. 28. L’obligation de rendre compte de l’exécution du budget programme incombe à la fois aux États Membres et au Secrétariat de l’OMS, et constitue une exigence vis-à-vis des organes directeurs de l’OMS et des partenaires. Il est donc nécessaire de renforcer le processus de suivi, d’évaluation et de présentation de rapports, à tous les niveaux. 29. Le système mondial de gestion sera étendu à l’ensemble de l’Organisation pour accroître l’efficience. Ce système normalise et simplifie les principaux processus et procédures gestionnaires. La plupart des processus seront automatisés et utiliseront l’Internet pour accroître la vitesse, permettre des interventions en temps réel, assurer la transparence et améliorer le contrôle. Cette démarche devrait générer des économies d’échelle substantielles à long terme. L’introduction de ce système aura de grandes répercussions sur la gestion de l’ensemble de l’Organisation et se ressentira au niveau des effectifs. 30. L’OMS poursuivra ses efforts en vue d’intensifier les partenariats pour la santé dans la Région. L’Organisation renforcera sa collaboration avec l’Union africaine et les groupements économiques régionaux pour qu’ils agissent en synergie. Le Secrétariat de l’OMS participera au processus de réforme engagé par les Nations Unies, tout en s’employant à assumer ses responsabilités constitutionnelles. La responsabilité de veiller au respect de la Déclaration de Paris sur l’efficacité de l’aide, et plus précisément de ses principes d’harmonisation et d’alignement, est une obligation collective qui incombe aux institutions des Nations Unies, aux organismes bilatéraux et de financement, et aux groupes relevant du secteur privé et de la société civile qui participent à l’action de santé.
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RÔLES ET RESPONSABILITÉS 31. La mise en œuvre du budget programme est une responsabilité partagée entre les États Membres et le Secrétariat de l’OMS, qui sont tous comptables de l’utilisation des ressources de l’Organisation et de la réalisation des résultats planifiés et escomptés. 32. Il est instamment demandé aux pays de définir les priorités sur la base de leurs plans nationaux de santé, des stratégies de coopération avec les pays et des objectifs stratégiques du plan stratégique à moyen terme 2008-2013. Chaque Ministre de la Santé devra veiller à ce que les mesures nécessaires soient prises pour que les plans d’action soient approuvés avant la fin du mois d’octobre 2007. 33. L’OMS poursuivra la décentralisation et la délégation des pouvoirs. Le Secrétariat prendra des mesures appropriées pour étendre le système mondial de gestion à l’ensemble de la Région, en y consacrant les efforts et les ressources nécessaires et en appliquant les ajustements requis aux structures et aux effectifs. Le Directeur régional approuvera les plans de travail pour 20082009 avant la fin du mois d’octobre 2007. CONCLUSION 34. Le plan stratégique à moyen terme 2008-2013 définit 13 objectifs stratégiques pour la contribution de l’OMS au programme mondial d’action sanitaire. La Région africaine recevra un budget de US $ 1 193 940 000 au titre de l’exercice biennal 2008-2009, soit 28,2 % du budget global de l’OMS. Le présent document donne des orientations pour la mise en œuvre du budget programme 2008-2009. 35. Le Comité régional est invité à prendre acte et à approuver les orientations proposées pour la mise en œuvre du budget programme 2008-2009 dans la Région africaine.
AFR/RC57/11 Page 8 Annexe : Tableaux budgétaires Tableau 1: Répartition du budget de l’OMS pour 2008–2009, par objectif stratégique et par bureau de grande envergure (en milliers de US$) 1 2 3 Objectif stratégique Réduire le fardeau sanitaire, social et économique dû aux maladies transmissibles Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et la tuberculose Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liées aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé génésique et sexuelle et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques Promouvoir la santé et le développement, prévenir et réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une mauvaise alimentation, à la sédentarité et aux rapports sexuels non protégés Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable Améliorer les services de santé par un renforcement de la gouvernance, du financement, des effectifs et de la gestion reposant sur des données factuelles fiables et accessibles et sur la recherche AFR 316 203 242 912 AMR 32 387 48 673 EMR 101 095 53 769 EUR 29 925 35 926 SEAR 134 742 80 979 WPR 53 525 59 332 Siège 226 166 185 341 TOTAL 894 043 706 932
20 723
9 848
19 808
15 909
17 679
21 735
52 402
158 104
4
115 695
27 414
39 815
14 418
50 614
25 216
86 661
359 833
5
66 021
19 931
40 912
20 914
24 356
16 722
29 557
218 413
6
25 566
13 862
24 809
9 959
14 590
31 729
41 542
162 057
7
9 116
6 937
11 975
5 975
4 838
2 496
24 568
65 905
8
18 749
12 057
16 358
17 951
13 827
12 364
39 150
130 456
9
39 778
14 608
8 938
5 975
13 939
19 273
24 423
126 934
10
142 093
37 462
66 206
48 567
57 829
46 607
115 290
514 054
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Elargir l’accès aux technologies et produits médicaux, en améliorer la qualité de l’utilisation Jouer un rôle mobilisateur, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres acteurs pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat
22 592
8 940
16 763
6 971
14 290
9 989
54 488
134 033
48 966
16 559
26 482
25 341
14 304
15 636
67 056
214 344
125 526
29 823
38 040
36 932
49 551
33 214
229 286
542 372
TOTAL Pourcentage
1 193 940 28,2 %
278 501 6,6 %
464 970 11,0 %
274 763 6,5 %
491 538 11,6 %
347 838 8,2 %
1 175 930 27,8 %
4 227 480 100 %
AFR/RC57/11 Page 10 Tableau 2 : Répartition du budget de l’OMS pour 2008–2009 par objectif stratégique et par source de financement (en milliers de US$) Objectif stratégique 1 2 3 Réduire le fardeau sanitaire, social et économique dû aux maladies transmissibles Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et la tuberculose Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liées aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé génésique et sexuelle et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques Promouvoir la santé et le développement, prévenir et réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une mauvaise alimentation, à la sédentarité et aux rapports sexuels non protégés Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable Améliorer les services de santé par un renforcement de la gouvernance, du financement, des effectifs et de la gestion reposant sur des données factuelles fiables et accessibles et sur la recherche Élargir l’accès aux technologies et produits médicaux, en améliorer la qualité de l’utilisation Jouer un rôle mobilisateur, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres acteurs pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat Contributions fixées 20 049 11 364 Contributions volontaires 296 154 231 548 Total 316 203 242 912
9 869
10 854
20 723
4
18 748
96 947
115 695
5
4 172
61 849
66 021
6
10 118
15 448
25 566
7
6 128
2 988
9 116
8
5 857
12 892
18 749
9
5 162
34 616
39 778
10
23 059
119 034
142 093
11
6 411
16 181
22 592
12
35 704
13 262
48 966
13
56 701
68 825
125 526
TOTAL Pourcentage
213 342 18 %
980 598 82 %
1 193 940 100 %
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Tableau 3 : Répartition du budget de la Région africaine de l’OMS pour 2008–2009 entre les pays et le Bureau régional (y compris les équipes interpays) (en milliers de US$ ) Objectif stratégique 1 Réduire le fardeau sanitaire, social et économique dû aux maladies transmissibles Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et la tuberculose Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liées aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé génésique et sexuelle et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques Promouvoir la santé et le développement, prévenir et réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une mauvaise alimentation, à la sédentarité et aux rapports sexuels non protégés Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable Améliorer les services de santé par un renforcement de la gouvernance, du financement, des effectifs et de la gestion reposant sur des données factuelles fiables et accessibles et sur la recherche Élargir l’accès aux technologies et produits médicaux, en améliorer la qualité de l’utilisation Jouer un rôle mobilisateur, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres acteurs pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat Pays 130 422 144 179 Equipes interpays/ Bureau régional 185 781 98 733 TOTAL 316 203 242 912
2 3
11 958
8 765
20 723
4
49 461
66 234
115 695
5
47 502
18 519
66 021
6
12 926
12 640
25 566
7
4 995
4 121
9 116
8
9 324
9 425
18 749
9
17 994
21 784
39 778
10
84 072
58 021
142 093
11 12
13 217
9 375
22 592
37 372
11 594
48 966
13
42 935 606 357 51 %
82 591 587 583 49 %
125 526 1 193 940 100 %
TOTAL Pourcentage
AFR/RC57/11 Page 12 Tableau 4 : Répartition du budget de la Région africaine de l’OMS pour 2008–2009 affecté aux pays par source de financement (en milliers de US$) Objectif stratégique 1 2 Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et la tuberculose 3 Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liées aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé génésique et sexuelle et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques Promouvoir la santé et le développement, prévenir et réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une mauvaise alimentation, à la sédentarité et aux rapports sexuels non protégés Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable Améliorer les services de santé par un renforcement de la gouvernance, du financement, des effectifs et de la gestion reposant sur des données factuelles fiables et accessibles et sur la recherche Élargir l’accès aux technologies et produits médicaux, en améliorer la qualité de l’utilisation Jouer un rôle mobilisateur, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres acteurs pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat 5 538 138 641 144 179 Réduire le fardeau sanitaire, social et économique dû aux maladies transmissibles Contributions fixées 13 991 Contributions volontaires 116 431 Total
130 422
5 858
6 100
11 958
4
11 981
37 480
49 461
5
2 229
45 273
47 502
6
6 118
6 808
12 926
7
3 517
1 478
4 995
8
3 876
5 448
9 324
9
3 013
14 981
17 994
10
12 989
71 083
84 072
11 12
3 357
9 860
13 217
30 944
6 428
37 372
13
33 128 136 539 23 %
9 807 469 818 77 %
42 935 606 357 100 %
TOTAL Pourcentage
AFR/RC57/11 Page 13 Tableau 5 : Répartition du budget de la Région africaine de l’OMS pour 2008–2009 affecté au Bureau régional (y compris les équipes interpays) par source de financement (en milliers de US$) Objectif stratégique 1 2 Combattre le VIH/SIDA, le paludisme et la tuberculose 3 Prévenir et réduire la charge de morbidité, d’incapacité et de mortalité prématurée liées aux affections chroniques non transmissibles, aux troubles mentaux, à la violence et aux traumatismes Réduire la morbidité et la mortalité et améliorer la santé aux principaux stades de la vie (grossesse, accouchement, période néonatale, enfance et adolescence compris), tout en améliorant la santé génésique et sexuelle et en permettant à tous les individus de vieillir en restant actifs et en bonne santé Réduire les effets sur la santé des situations d’urgence, des catastrophes, des crises et des conflits, ainsi que leurs effets sociaux et économiques Promouvoir la santé et le développement, prévenir et réduire les facteurs de risque pour la santé associés au tabac, à l’alcool, aux drogues et à l’usage d’autres substances psychoactives, à une mauvaise alimentation, à la sédentarité et aux rapports sexuels non protégés Traiter les déterminants sociaux et économiques de la santé à travers des politiques et des programmes qui accroissent l’équité en santé et intègrent des approches favorables aux pauvres, respectueuses des différences entre les sexes et fondées sur les droits de l’homme Promouvoir un environnement plus sain, développer la prévention primaire et infléchir les politiques publiques dans tous les secteurs de façon à s’attaquer aux causes sous-jacentes des menaces pour la santé liées à l’environnement Améliorer la nutrition, la sécurité sanitaire des aliments et la sécurité des approvisionnements alimentaires sur toute la durée de la vie et à l’appui de la santé publique et du développement durable Améliorer les services de santé par un renforcement de la gouvernance, du financement, des effectifs et de la gestion reposant sur des données factuelles fiables et accessibles et sur la recherche Élargir l’accès aux technologies et produits médicaux, en améliorer la qualité de l’utilisation 12 Jouer un rôle mobilisateur, renforcer la gouvernance et encourager les partenariats et la collaboration avec les pays, le système des Nations Unies et d’autres acteurs pour que l’OMS s’acquitte de la tâche qui lui incombe dans la réalisation du programme mondial d’action sanitaire énoncé dans le onzième programme général de travail 13 Faire en sorte que l’OMS soit et demeure une organisation souple, en apprentissage constant, qui s’acquitte de façon plus efficace et plus efficiente de son mandat TOTAL Pourcentage 5 826 92 907 98 733 Réduire le fardeau sanitaire, social et économique dû aux maladies transmissibles Contributions fixées 6 058 Contributio ns volontaires 179 723 Total 185 781
4 011
4 754
8 765
4
6 767
59 467
66 234
5
1 943
16 576
18 519
6
4 000
8 640
12 640
7
2 611
1 510
4 121
8
1 981
7 444
9 425
9
2 149
19 635
21 784
10
10 070
47 951
58 021
11 3 054 6 321 9 375
4 760
6 834
11 594
23 573 76 803 13 %
59 018 510 780 87 %
82 591 587 583 100 %
AFR/RC57/11 Page 14 Tableau 6 : Répartition du budget de la Région africaine de l’OMS pour 2008-2009 par pays et par source de financement Pays Algérie Angola Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroun Cap-Vert RCA Tchad Comores Rép. du Congo Côte d’Ivoire RDC Guinée équatoriale Érythrée Éthiopie Gabon Gambie Ghana Guinée Guinea-Bissau Kenya Lesotho Liberia Madagascar Malawi Mali Mauritanie Maurice Mozambique Namibie Niger Nigéria Réunion Rwanda Sainte Hélène Sao Tome & Principe Sénégal Seychelles Sierra Leone Afrique du Sud Swaziland Togo Ouganda Tanzanie Zambie Zimbabwe Total 2006-2007 1,981 3,567 2,606 2,136 3,243 3,155 2,466 2,223 2,871 3,176 2,576 2,396 2,483 3,664 1,673 2,471 5,033 1,857 2,164 2,471 3,162 2,460 2,884 2,613 2,898 2,827 2,935 3,428 2,717 1,722 3,478 2,243 3,455 4,591 206 3,277 152 1,936 2,688 1,631 2,890 3,960 2,215 2,476 3,208 3,315 3,187 3,157 129,923 Contributions fixées Augmentation 2008-2009 (diminution) 81 2,062 192 3,759 106 2,712 87 2,223 133 3,376 133 3,288 155 2,621 105 2,328 116 2,987 129 3,305 103 2,679 120 2,516 93 2,576 148 3,812 278 1,951 83 2,554 203 5,236 302 2,159 167 2,331 94 2,565 129 3,291 100 2,560 263 3,147 107 2,720 117 3,015 114 2,941 119 3,054 138 3,566 122 2,839 69 1,791 141 3,619 91 2,334 139 3,594 372 4,963 9 215 133 3,410 5 157 51 1,987 108 2,796 66 1,697 114 3,004 160 4,120 91 2,306 128 2,604 132 3,340 361 3,676 282 3,469 127 3,284 6,616 136,539 2006-2007 contributions Volontaires Augmentation 2008-2009 (diminution) 146 39 185 30,147 7,965 38,112 3,043 804 3,847 482 127 609 9,441 2,494 11,935 3,970 1,049 5,019 1,665 440 2,105 188 50 238 401 106 507 3,130 827 3,957 467 123 590 2,317 612 2,929 3,695 976 4,671 46,715 12,343 59,058 605 160 765 3,741 988 4,729 45,783 12,096 57,879 1,156 305 1,461 2,293 606 2,899 6,335 1,674 8,009 3,339 882 4,221 168 46 214 13,323 3,520 16,843 1,154 305 1,459 2,706 715 3,421 11,333 2,994 14,327 8,763 2,315 11,078 2,747 726 3,473 2,428 642 3,070 39 10 49 7,607 2,010 9,617 1,144 302 1,446 4,235 1,119 5,354 63,511 16,780 80,291 4,543 1,200 5,743 108 29 137 3,123 825 3,948 18 5 23 9,327 2,464 11,791 6,115 1,616 7,731 2,282 603 2,885 1,926 509 2,435 9,286 2,453 11,739 21,417 5,659 27,076 6,521 1,723 8,244 18,746 4,953 23,699 371,629 98,189 469,818 Toutes sources 2,247 41,871 6,559 2,832 15,311 8,307 4,726 2,566 3,494 7,262 3,269 5,445 7,247 62,870 2,716 7,283 63,115 3,620 5,230 10,574 7,512 2,774 19,990 4,179 6,436 17,268 14,132 7,039 5,909 1,840 13,236 3,780 8,948 85,254 215 9,153 157 2,124 6,744 1,720 14,795 11,851 5,191 5,039 15,079 30,752 11,713 26,983 606,357