MENINGOCOCCAL INFECTIONS Canada. — The upward trend of meningococcal infections, which became apparent in Ontario during the 1972 season from January-April, continued through the year resulting in the highest number of cases since i960. Ninety-two cases occurred, in cluding 23 deaths. The cases were scattered in the province and occurred mostly in densely populated areas. The attack rate in 1972 was 130% above the 1971 rate. Deaths occurred in every month except June and July and the overall case-fatality rate was 25%. The case-fatality rate was highest (50%) in the months of lowest incidence, August and November.
INFECTIONS MÉN1NGOCOCCIQUES C anada. — La tendance ascendante des infections méningococciques qui s’est manifestée en Ontario au cours de la période janvieravril 1972 s’est maintenue pendant toute l’année; le nombre de cas enregistré, soit 92, dont 23 mortels, est le plus élevé depuis 1960. Ces cas se sont produits un peu partout dans la province, plus parti culièrement dans les zones densément peuplées. En 1972, le taux d ’atteinte a été supérieur de 130% à celui de 1971. Seuls juin et juillet ont été exempts de décès dus à ces infec tions. Le taux global de létalité a été de 25%. La létalité a été maximale (50%) pendant les mois où l’incidence a été la plus faible, soit août et novembre. Sur les 92 malades, 51 étaient du sexe masculin et 41 du sexe féminin. Le nombre des décès s’est élevé à 12 chez les hommes et 11 chez les femmes. Pour les deux sexes, le taux de morbidité le plus élevé a été enregistré dans le groupe d ’âge de moins de cinq ans avec, chez les hommes, un pic mineur dans le groupe 15-19 ans. Les infections méningococciques se répartissent entre les grands types cliniques suivants: bactériémie méningococdque, méningite méningococcique, méningococcémie aiguë, méningococcémie fou droyante, méningo-encéphalopathie et septicémie méningococcique chronique. Sur les 92 cas de 1972, 57, soit 62% , étaient dus à une méningite méningococcique qui a provoqué 4,3% du total des décès, alors que les 18 cas de méningococcémie foudroyante qui ne représentaient que 19,6% du total des cas ont été responsables de 15 décès, soit 65,2% du total des décès. Les deux cas de méningoencéphalopathie ont eu une issue fatale. Les adultes semblent bien résister aux formes septicémiques manifestes mais, comme les enfants, ils résistent mal aux formes foudroyantes ainsi que l'in diquent les taux de létalité. Aucun cas secondaire n ’a été observé chez les contacts proches des malades. Dans la plupart des cas, des prélèvements nasophaiyngiens ont été opérés chez les contacts auxquels un traitement pro phylactique a été administré. La prophylaxie à la pénicilline ne permet pas d ’éliminer les méningocoques chez les porteurs et n ’est pas recommandée. En Ontario les organismes isolés se sont révélés sensibles à la plupart des antibiotiques, y compris aux sulfamides.
There were 51 male and 41 female cases with 12 and 11 deaths respectively. The age specific rate was highest for both sexes in the age group below five years with a minor peak for males in the 15-19 age group. The meningococcal infection complex can be divided into the following clinical types: meningococcal bacteraemia, meningo coccal meningitis, acute meningococcaemia, fulminant meningococcaemia, meningo-encephalopathy and chronic meningococcal septicaemia. In this review there were 57 cases of meningococcal meningitis contributing 62% o f the total number of cases and 4.3% o f the deaths. By contrast, the acute fulminant meningococcaemia accounted for 18 cases, or 19.6% of all cases, but 15 or 65.2% of all deaths. Both cases of meningo-encephalopathy died. Adults appear to survive overt septicaemic clinical varieties of the disease but, like children, fare poorly in the fulminant con ditions, as indicated by the case-fatality rates. In this series no secondary cases developed in close contacts. In most cases, these close contacts were nasopharyngeal swabbed and placed on prophylaxis. Administration of penicillin for eradication of the meningococcal carrier state is ineffective and not advised. In Ontario, the organisms isolated are sensitive to most antibiotics, including sulfa drugs.
(Health and Welfare, Canada, Epidemiological Bulletin, Vol. 17, No. 3, 1973 and/et Inf Epid. Sem. (Wash.), 1973, No. 65.)