m iy Epidem. gee.: No. 20 - 19 May 1978
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Relevé ip'uUm. hebd.: N° 20 - 19 mai 1978
LEPROSY Bolivia . — In 1977 the total number o f cases of leprosy in the country was estimated at 3 907, i.e. a prevalence o f about one per thousand inhabitants. Only the Departments of Santa Cruz, Beni, Chuquisaca and La Paz notified cases for 1977. The five cases notified by La Paz concerned patients who had come from Santa Cruz, and they have therefore been included with the cases notified by Jorochito (Department of Santa Cruz). Table 1 gives details of the cases notified.
LÈPRE B olivie. — En 1977, on a estimé à 3 907 le total national des cas de lèpre, soit une prévalence d ’environ 1 pour 1000 habitants. Seuls les Départements de Santa Cruz, Béni, Chuquisaca et La Paz ont notifié des cas pour l’année 1977. Il est à noter que, pour les cinq cas déclarés par La Paz, il s’agissait de malades originaires de Santa Cruz et qu’ils ont donc été inclus dans les cas notifiés par Jorochito (Département de Santa Cruz). Le Tableau 1 donne des renseigne ments sur les cas notifiés.
Table 1. Reported Cases of Leprosy, Bolivia, 1977 Tableau I. Cas de lèpre notifiés, Bolivie, 1977 Departments — Départements
(Amiral Form • — Forme clinique Santa Cruz Béai Chuquisaca
Total
%
Lepromatous — Lépromateuse . . . Tuberculoid — Tuberculoïde . . . Indeterminate — Indéterminée . . . Borderline — Dimorphe ................
406 205 135 109
243 177 71 25
158 179 97 27
807 561 303 161
44.05 30.62 16.54 8.79
T o t a l ...................................................
855
516
461
1832
100
Number of patients under surveillance — Nombre de malades contrôlés . .
790
347
457
1594
87
Prevalence — Prévalence
................
1.20%
3.07%
1.29%
1.48%
Incidence...............................................
8.39/100 000
20.83/100 000
11.19/100 000
10.88/100 000
The number of contacts was 6 985 (6162 in 1976), of whom 3 135 were under surveillance (2 971 in 1976), i.e. 45% (28.37% in 1976). The patients are mainly found in rural districts and tend to form foci in specific areas; the system of surveillance is ambulatory, with unsupervised self-medication. For the Department of Santa Cruz it is estimated, using the index recommended by PAHO/WHO, * that there are 1488 cases scattered throughout the various provinces; surveillance activities are performed by two leprologists practising at Jorochito and Vallegrande. In the latter province an attempt is being made to apply an integrated surveillance system. In B eni Department, where it is estimated that there are 1 290 cases, there are two leprologists. The one a t Trinidad is responsible for surveillance in the provinces of Moxos, Marbân, Itenez, Mamoré and Yacuma; the one at Riberalta deals with the provinces of Yaca Diez and Balliviân. In the Department o f Chuquisaca, where it is estimated that there are 807 cases, the foci of leprosy are all in the rural areas, especially at Potosi (Charcas province) and in the province of Cordillera de Santa Cruz (Camiri, Cuevo). Surveillance is carried out by a leprologist. The foci o f leprosy in Cochabamba Department are mainly located in the provinces o f Ayopaya (Morochata), Arani (Punata) and Chapare; there is a surveillance unit run by a dermatologist. The foci notified by the Department of Tarija are situated in the provinces o f Méndez (Canasmoro, Sella, Ysera, San Pedro de las Penas) and O ’Connor (Carlazo and San Diego); there may also be cases in Gran Chaco province. In this Department the surveillance activities are carried out by the provincial medical officers. The number of leprosy cases in the Departments of Cochabamba, Tarija and Pando is estimated at 322. * The mdices suggested by PAHO/WHO are 0.75, l.S or three unknown patients for each known case, in inverse proportion to the intensity o f surveillance activities.
Le nombre de contacts s'élevait à 6 985 (6 162 pour 1976) dont 3 135 ont été contrôlés (2 971 en 1976), soit 45 % (28.37 % pour 1976). Les malades se trouvent surtout dans les zones rurales et tendent à former des foyers dans des zones déterminées; le système de contrôle est ambulatoire avec auto-traitement non surveillé. Pour le Département de Santa Cruz, on estime, en utilisant l’indice recommandé par PAHO/OMS, * qu’il existe 1488 cas dispersés dans toutes les provinces, et le contrôle est effectué par deux lépro logues exerçant à Jorochito et à Vallegrande. Dans cette dernière province, on essaie d ’appliquer un système de contrôle intégré. Dans le Département de Bern, où l’on estime qu’il existe 1 290 cas, on compte deux léprologues. Celui de Trinidad a la charge du contrôle des provinces de Moxos, Marbân, Itenez, Mamoré et Yacuma; celui de Riberalta s’occupe des provinces de Vaca Diez et de Balliviân. Dans le Département de Chuquisaca, où Ton estime qu’il existe 807 cas, les foyers de lèpre se trouvent tous dans les zones rurales, plus particulièrement à Potosi (province de Charcas) et dans la province de Cordillera de Santa Cruz (Camiri, Cuevo). Le contrôle est fait par un léprologue. Les foyers de lèpre du Département de Cochabamba sont prin cipalement dans les provinces d ’Ayopaya (Morochata), Arani (Punata) et Chapare, avec un poste de contrôle tenu par un médecin dermatologue. Les foyers notifiés par le Département de Tarija se trouvent dans les provinces de Méndez (Canasmoro, Sella, Ysera, San Pedro de las Pefias) e td ’O Connor (Carlazo et San Diego); il existe peut-être aussi des cas dans la province du Gran Chaco. Dans ce département, les activités de contrôle sont effectuées par les médecins des provinces. On estime à 322 le nombre des cas de lèpre des Départements de Cochabamba, Tarija et Pando. * Les indices suggérés par PAHO/OMS sont de 0,75,1,5 à trois malades inconnus pour chaque cas connu, en relation inversement proportionnelle à l’intensité des activités de contrôle.
(Based on/D ’après: Boletin Epidemiotâgico, Bolivia, No. 29, 1978.)