Situation entomologique du foyer en mars et avril 2003

I/ PROJET D'ELIMINATION DBS VECTBURS DE L'ONCHOCERCOSE DE L'ILE DE BIOKO (GUINBE EQUATORIALE) Par : Prof Traoré Soungalor Mr Ake Assi2 Mr Barro Télé 3 Mr Diallo Ally3 !lr Coulibaly Siaka{ COORD/VE-BIOKO/Rap/04/03/TS mai 2003 Conseiller Temporaire, Coordonnateur des Activités OMS/ZIS, Membre de la Coordination Conseiller Temporaire OMS/APOC. Membre de la Coordination I I II j SITUATIOI\ ENTOMOT9GIQUB DU FOYER EN MARS BÏ AVRIL 2OO3 I 2 I SOMMAIRE 1. INTRODUCTION z. TRAVAUX ENTOMOLOGIQUES REALISES 2.1 Nature des travaux :.1.1. Prospectiort dcs gîles préintugitruux :.1.:. Mesttre les débits :.1.3. Trailentent uu sol 2.1.4. Cupture et clissection tles femelles de S. clumnosum s. l. 2.1.5. Conservation des simulies et des prtrasites 2.2. Résultats 2.:.1. Prospectiott les gîtes :.2.2. Mesure tles léhits 2.2.3. Traitements ou sol des gîtes larvaires"' 1.2.4. Captures et clissections desfemelles de S. dantnostun s.l. 2.2.5. Conservation cles simulies et cles purosites 3 2.3. 2.4. Discussions Conclusions 3 ETAT D'AVANCEMENT DE L'EXECUTION DU PLAN D'ACTION 4. RECOMMANDATIONS 5. REMERCIEMENTS 6. ANNEXES I E 9-12 2 7 1. INTRODUCTION Une réunion de revue des activités d'élimination des vecteurs de 1'onchocercose dans les pays APOC s'est tenue à Ouagadougou en mai 2002. En application des recommandations faites, une campagne d'élimination des simulies vectrices de l'île de Bioko a démarré en janvier 2003 avec les préparatifs au sol et la mise en place des moyens aériens. La stratégie adoptée est l'épandage hebdomadaire d'insecticides (téméphos, teknar) par voie aérienne etlou au sol sur les gîtes, pour détruire les larves de S. elamrtosutlt s. /. Ces traitements, prévus pour s'étaler sur l2 sernaines, ont débuté le l7 février 2003. Les activités menées en mars et avril 2003 dans le cadre de la campagne d'élimination, font l'objet de présent rapport. 2. TRAVAUX ENTOMOLOGIQUES REALISES 2.1. Nature des travaux 2.1 .1 . Prospeclion tles gîtes préinrugirtctttx Elle a été réalisée en mars et avril 2003.I1 est évident que, étant donné une plus grande difficulté d'accès aux cours d'eau du sud de l'île, Ies gîtes des rivières du Nord (au dessus de 1'axe Luba-Riaba) ont été plus souvent prospectés. Les épandages d'insecticides sont hebdomadaires et il est indispensable de procéder à leur évaluation. Dans ces zones traitées, la prospection permet d'estimer la densité des populations préirnaginales résiduelles et partant d'évaluer les campagnes de traitements larvicides. La prospection consiste en un repérage et une inspection des supports larvaires situés au niveau des gîtes potentiels, afin d'établir la présence ou l'absence de stades préimaginaux de S, tlunmosurn s. l. Si des supports larvaires positifs sont trouvés, un ajustement des points d'épandage est nécessaire pour le maintien ou l'amélioration de la qualité des résultats de la campagne d'élimination des vecteurs de l'île de Bioko. 2.1.2. Mesure de débits La connaissance des débits des cours d'eau à traiter est un facteur essentiel de la qualité et de I'efficacité des applications de larvicides. Les sous dosages risquent d'être inefficaces contre les vecteurs et d'avoir de graves conséquences épidémiologiques, tandis que les sous dosages sont préjr.rdiciables à I'environnement. Dans les deux cas, il y a gaspillage d'insecticide. Or, sur l'île de Bioko, il n'existe pas d'échelle de crue en état d'être r.rtilisé pour un calcul de débit. Ce demier a été donc périodiquement mesuré sur un certain nombre de rivières principales, grâce à la rnéthode du flotteur (Anonyme, 1991 et 1992). J 2.1.3. Traitentettt rttt sol La principale ntéthode préconisée pour l'élimination des vecteurs de l'onchocercose sur l'île de Bioko est l'épandage d'insecticides par voie aérienne, pour détruire les larves de ,S. duntttostutt s. /. dans les gîtes. Toutefois, outre les épandages aériens et comme l'indique Philippon (2003), des traitements au sol hebdornadaires et reprenant Ie schéma des traitements de la campagne temestre de 2001, ont été réalisés dans le massif nord. Ces traitements concement des petits cours d'eau posant des problèmes de traitement aériens de par leur taille, leur couverture végétale ou à cause d'interdiction de survol (zone urbaine). 2.1 .4. Cupture et dissection des fenrclles cle S. darnnosutn s. L Les procédés classiques de capture sur hornrne et de dissection des femelles de ^S. danurosttrtt s. /. ont été décrits dans de nombreux documents. Les principaux éléments ont été rappelés dans le rapport de mars 2003 de la Coordination. 2.1.5. Cortsen,aTiott des sintulies et des parasites Comme indiqué dans les rapports précédents, toutes les L3 tête rencontrées lors des dissections ont été conserées à sec entre lame et lamelle. Par ailleurs, en cas d'abondance simultdienne (phrs de 200), toutes les fernelles non disséquées ont été conservées en alcool. 2.2. Résultats 2.2.1. ProspecTrcn des gîtes Un total de 115 gîtes du nord de l'île ont été prospectés en mars (69) et avril (46) 2003 Ces gîtes sont réparlis sur 84 rivières dont 46 ont été visitées en mars et 38 en avril. Les prospections ont pennis de récolter seulement 3 stades préimaginaux de S. clotrutostttrt s. /. Ces échantillons, Lure larve et deux nymphes, ont été prélevés en avril sur la rivière Boolo ((l) lun,e, (l) rn,mplte) et un affluent de la rivière Bisoco à proximité du village de Fortuné(l) rt.t'ntplte). 2.2.2. lvlesure des tlébits Pour ajuster les quantités d'insecticides à épandre dans les gîtes, 19 mesures de débits ont été effectuées en mars (6) et avril (13) 2003. Elles ont eu lieu sur 9 rivières réparties au nord (5) et au sud (4) de l'île. Les débits r-naximum et minimum enregistrés en mars dans le sud de l'île ont été respectivement de 4,719 -3/s s.,. la rivière Moaba et 1,618 -3/s su. la rivière Ole. En avril, ces mêrnes données sont dans l'ordre de3,932 ml/s et 0,945 rn3/s sur les mêmes rivières. Dans le Nord de l'île, le maxirnum de débit a été observé sur le Rio grande en mars (1,367 ,r3ls; "oro,-r-,e en avril (1,643,rrt/.;. Il en est de même pour le minimum qui a été enregistré en rnars (0,292 mris; et en avril (0,305 ,r'lr1 .rr la rivière Tuborones. 4 2.2.3. Truilunents ctu sol cles gîtes larvaires Pour la période concemée par le rapporl, les traitements rnanuels ont eu lieu pendar-rt 9 semaines réparties en mars (5) et avril (4). Au regard de l'ensemble de la campagne prévue pour s'étaler sur l2 semaines de traitement, il s'agit respectivement des semaines 3 à 7 et 8 à 11. Au total, 19,240litres de téméphos ont été utilisés en mars (9,665 litres) et avril (9,575 litres) sur 395 gîtes (mars: 238, avril: 157). Les quantités hebdomadaires maximales et mininrales épandues sur les gîtes ont été respectivement de2,120litres et 1,675 litres en mars. Ces mênres données ont été dans l'ordre de2,920litres et 2,215litres en avril. 2.2.4. Cuptures et dissections des fentelles de S. tlrunnosurn s.l. Les résultats des captures et des dissections des femelles échantillonnées en mars et avril 2003 sont présentés dans les tableaux I à 4. Ces demiers récapitulent les données collectées en nlars (l et2) et en avril (3 et 4) dans le nord (1 et 3) et le Sud (2 et4) de l'île. Ils peuvent être résumés courme suit : En 52 jor"rrs de captures effectuées en mars dans le nord de l'île (Tableau 1), 519 fernelles ont été capturées à Sampaka (11 jours, 4 femelles), Barleycom (12 jours, 7 fen.relles), Musola (10 jours, 66 fernelles), Balacha (i2 jours, 29 femelles) et Riaba (7jours,4l3 femelles). La dissection de ces femelles a permis d'obtenir 396 pares,28 irrfectées (7'Â),25 ir-rfectieuses (6,3%) et l2l larves infectantes (306 Lili000 pares). Le PMT est de 30, 105 et 361 Li, respectivement à Balacha, Musola et Riaba; il est nul à Sampaka et Barleycorn. Dans le Sud de l'île, 28 jours d'échantillonnage ont été réalisés en mars (Tableau 2). Sur l14 femelles capturées et dissquées, on note 102 pares, 5 infectées (4,9oÂ),3 infectieuses (2,9oÂ) et 7 larves infectantes (69 Lil1000 pares). Le PMT est de 9 et 12 respectivement à Osa et Moaba ; il est nul à Ureca (Ehola). En avril, 57 jours de capture ont été réalisés dans le nord de l'île (Tableau 3) ; ils se repartissent entre Sarnpaka (8 jours), Barleycom (12), Musola (13), Balacha (10) et Riaba (14). Les 56 femelles capturées pendant cette période ont été disséquées et sur 43 pares, on note 4 infectées (9,3oÂ),2 infectieuses (4,6Yo) et 6 larves infectantes (140 Lil1000 pares). Le PMT est de 5 à 9 respectivement à Barleycom et Musola ; il est nul à Sampaka, Balacha et Riaba ; Pour l'ensemble des points de capture du sud de l'île (Tableau 4), seulement 2 femelles ont été capturées en26jours d'échantillonnage. Elles viennent de Ureca (Ehola), sont pares et n'ont aucune infection. La baisse des densités simulidiennes a amené Ia Coordination à procéder au renforcenrent du maillage du réseau de capture. Le tableau 5 indique qu'en dehors des points de capture permanents, 12 autres points ont été testés en avril. Les résultats mor.itrent qll'er1 15 jours,2l fernelles ont été capturées et disséquées; les 17 femelles pares n'ont aucune infection. Il est à noter que toutes les femelles proviennent d'un seul point de capture référer-rcé sous le numéro 118 et situé sur la rivière Musola. 5 2.2.5. C'onsert,ctliort des sinnilies el cles parusites La baisse des densités simulidiennes constatée en mars et avril n'a pas permis de préserver des femelles en alcool. Par contre, l34larves infectantes récoltées en mars (128) et en avril (6) orrt été placées entre lames et lamelles. Elles proviennent du nord (127 Li) et du Sud (7 Ll) de l'île. 2.3. Discussion Les contrôles larvaires sont pour le moment impossibles dans la quasi-totalité du massif sud. Cependant, pour la réalisation des tests de sensibilité, des prospections héliportées ont pemris de récolter au moins un stade préirnaginal de S. tlunutostutt s. /. sur les rivières Olé, Moaba et Iladji. Cornme l'indique Philippon (2003), les contrôles larvaires sont ardues et peu gratifiants à callse des difficultés d'accès et du manque de références quant aux faciès des gîtes larvaires de la fonne Bioko. Par ailleurs, les gîtes positifs en absence de traitement sont peu abondants au regard des innombrables possibilités de courant et de supports. Cette situation est accentuée sous la pression des insecticides, d'où la quasi-absence des stades préimaginaux dans les cours d'eau. C'est dire qlle pour Ia campagne 2003-2004, il sera indispensable de procéder à une prospection approfondie des cours d'eau avant le début des traitements. Elle contribuerait à une meilleure typologie des gîtes et penlettrait d'envisager une stratégie mieux ciblée. L'obligation d'efficacité impose que les quantités d'insecticides épandues soient fonction des débits des rivières. Cette contrainte, malgré l'absence d'échelle de crue, a été respectée tout au lorig de la campagne 2002-2003, grâce à des mesures ponctuelles des débits des principales rivières par la méthode du flotteur. Cette demière, au regard de la baisse régulière des derrsités sirnulidiennes, s'est avérée efficace dans la détermination des débits et partant des quantités d'insecticides. L'objectif d'élimination impose une collverture totale des gîtes. Ces derniers n'étant pas touts couverts par les épandages aériens dans le rnassif nord de l'île, des traitements au sol ont été réalisés en appoint. L'action combinée de ces deux méthodes a abouti à une baisse spectaculaire des densités simulidiennes. Dans les cas particuliers de la ville de Malabo et ses environs, zone uniquement traitée au sol, les captures sont nulles. C'est dire que, coordonnés et synchronisés avec les épandages aériens, les traitements au sol peuvent contribuer efficacernent à I'extinction des populations simulidiemes de l'île de Bioko. Huit points de capture couvrant les massifs nord et sud de l'île sont suivis chaque semaine depuis le clébut de la campagne. Comme l'indique Philippon (2003), ce réseau de capture actuel collvre raisonnablement bien le massif nord (sauf la zone périurbaine de Malabo), rnais pas I'ouest, le centre et l'est du massif sud. Cette situation résulte de I'accessibilité aux cours d'eau rendue particulièrernent difficile par le relief et la couverture du sud de l'île. Reste cependant que dans le cadre du renforcement du maillage du réseau de captures mis en place pour détecter les faibles densités simulidiennes, toutes les zones précitées ont été visitées au moins une fois. 6 Au regard des captures, les densités simulidiennes sont en baisse constante. En effet, au r-rord de l'île on passe de 10 piqûres par homme et par jour en rrars à 0,98 piqûres/homme/jour en avril. I1 en est de même dans le sud de l'île où l'on note une moyenne de 4 piqûres/homme/jour en rrars contre 0,07 piquûres/homme/jour en avril. Si en mars des femelles ont été capturées sur tous les points de capture, par contre en avril, des captures nulles ont été enregistrées au nord (Sampaka, Balacha) et au sud (Moaba, Osa) de l'île. Cette tendance, si elle se confirmait, aboutirait à plus ou moins brève échéance à l'absence de simulies dzurs la r-rrajorité (voire Ia totalité) des points de capture. Les points pennanents retenus pour le suivi de l'efficacité des traiternents larvicides peuvent être considérés comme représentatifs de la situation générale. En effet, sur les 12 poirits testés dans le cadre du resserremer-rt du maillage du réseau de capture, seul un point a présenté des résultats (présence de sirnulies) différents de ceux des points permanents. Cette différence apparaît d'ailleurs comme étant la conséquence de l'exclusion du traitement d'un bras de la rivière Musola, en arnont du point 118. L'efficacité des traitements larvicides entraîne généralement une chute des densités simr,rlidiennes du fait de la suppression progressive de la source de production. Les jeunes femelles étant les premières affectées, la population résiduelle est essentiellement constituée de femelles âgées. Ceci explique que, les traitements ayant débuté en mi-février à Bioko, l'âge physiologique des fernelles capturées en lnars s'est accrue dans le nord (84%) comme dans le sud (89%) de l'île. En avril, l'âge physiologique dans le nord est retombée à 77oÂ. dl fait de productions locales de simulies sur plusieurs gîtes. Par contre dans le sud de l'île, la densité sin-rulidienne est si faible (2 femelles en26jours), qu'elle n'autorise pas de calcul de pourcentages. Comrne l'indique les résultats, ces deux femelles étaient pares. Du point de vue transmission, le mois de mars se caractérise par des taux d'infestations (% de femelles infectées et infectieuses) élevés et des fortes charges en L3. de ces fernelles. Certes en avril aucune infection n'a été enregistrée dans le sud de l'île. Par contre dans le nord, la transmission est restée intense (1394 Lil1000 pares or la lirnite acceptable dans la zone OCP est de 10 Lil1000 pares) malgré des densités simulidiennes faibles. Ce constat n'est pas surprenant eu égard aux rendements parasitaires très élevés de S. yahense en tant que vecteur. Conrme l'indique Philippon (2003), ces éléments signent la persistance d'uue transmission significative rnalgré douze années de distribution d'ivermectine dans 1'île. 2.4. Conclusion L'objectif affiché d'élirnination du vecteur de l'onchocercose dans l'île de Bioko a amené 1'éclLripe de la coordination à ir-rtégrer plusieurs élémer-rts : repérage rnéticuleux et géoreférençage des points de traitements, adoptior-r de la stratégie de traitement de <<toute eau qu'on voit couler>>, prospection régulière des cours d'eau accessibles, ûlesures hebdornadaires des débits des rivières, traitement hebdomadaire au sol en appui aux épandages aériens, affinage du maillage du réseau de capture. Les résultats de captures, fruit de l'intégration des éléments ci-dessus, indiquent que la réduction des populations piqueuses a été drastique. En terme de contrôle, ces résultats sembleut satisfaisants. Toutefois, des productions locales subsistent sur certains cours d'eau, 7 ceux-ci devront être mieux pris en compte dans les demiers cycles de traitement de la campagne. 3. ETAT D'AVANCEMENT DE L'EXECUTION DU PLAN D'ACTION L'Etat d'avancement des activités prévues au chronogramme du projet pour les mois de mars et avril 2003 ont été rappelés dans les annexes. La collecte des données de base sur les simulies dans les sîtes sentinelles a été réalisée en nrars et avril 2003. Les résultats ont été exposés au paragraphe2.2.4. 4. RECOMMANDATIONS Au regard du déroulement de la campagne et des résultats enregistrés en rlars et avril 2003,la coordination recommande : La collecte continue d'informations sur la typologie des gîtes de la forme Bioko de S. yahense, afrn d'envisager une stratégie mieux ciblée lors de la canrpagne 2003-2004. La désignation au sein de 1'équipe nationale de lutte contre l'onchocercose, cl'un responsable technique chargé de l'aspect scientifique des travaux, de l'organisation et du suivi des équipes sur le terrain. L'organisation d'une réunion en début septembre 2003, pour analyser les résultats de la campagne avec le plus grand soin, conformément à la recomnrandation de rnar 2002. L'organisation d'une rencontre à Malabo sous l'égide d'APOC et du WR de la Guinée Equatoriale, afin d'exposer les résultats acquis et, face à l'augmentation irrrprévue des coûts (insecticide notamment) de la campaglle 2003-2004, solliciter la participation financière de l'Etat et de certains partenaires. 5. REMERCIEMENTS Il nous plait de rernercier ici, toutes les personnes qui ont ceuvré à un moment ou un autre à la réalisation de la campagne : - Monsieur le Ministre de la Santé et du Bien Être social, pour les dispositions prises afir-r de faciliter le déroulement des travaux sur le terrain. Le Dr B. Soro, Représentant de 1'OMS el1 Guinée Equatoriale et ses collaborateurs. Dynamisme et efficacité ont toujours caractérisés letrs actior-rs. - Le Dr B. Philippon, Directeur de Recherche IRD et Consultant APOC, pour I'analyse critique des activités et les conseils prodigués lors de la rnission d'évaluation du Programme effectuée en avril 2003. 8 ACTIVITES MARS 2OO3 ACTIVITES AVRIL 2OO3 NO ACTIVITES RESPONSABLES ELEMENTS DE SUIVI ETAT D'AVANCE- MENT 9 Superviser les acteurs à tous les l-llVeaux Soungalo Rapport de mlsslon Réalisé 10 Réunir la Coordination et le Managenrent d'APOC. Management APOC-Soungalo- Barro-Aké-Dial1o Correspondance rapport de la réunion Réalisé 30 Remplir les supports de collecte de base. Barro-Aké-Diallo- Siaka-Equipe nationale Fiches de collecte Réalisé 31 Faire un feedback des travaux par un rapport d' activités. Soungalo-Barro- Aké-Diallo-Siaka Rapporl mensuel Réalisé COORD/VE- BIOKO/RAP/04/ 2003 32 Collecter les données de base sur les sinrulies dans les sites sentinelles (captures en vrac à initier). Barro-Siaka-Equipe nationale Fiches de capture Réalisé 35 Evaluer l'impact des traitements larvicides sur la transmission de l'onchocercose (TAP, PAT). Soungalo-Barro- Aké-Diallo-Siaka Rapport Réalisé Rapporl No ACTIVITES RESPONSABLES ELEMENTS DE SUIVI ETAT D'AVANCE- MENT 30 Remplir'les supports de collecte de base. Barro-Aké-Diallo- Siaka-Equipe nationale Fiches de collecte Réalisé 3l Faire un feedback des travaux par tun rapporl d'activités. Soungalo-Barro- Aké-Diallo Rapport mensuel Réalisé COORD/VE- BIOKO/RAPIO4I 2003 32 Collecter les données de base sur les simulies dans les sîtes sentinelles (captures en vrac à initier). Barro-Siaka-Equipe nationale Fiches de capture Réalisé 35 Evaluer l'impact des traitements larvicides sur la transmission de 1'onchocercose (TAP, PAT). Soungalo-Barro- Aké-Diallo-Siaka Rapport Réalisé Rapport 9 Tableau 1 : Captures, dissections et infestations des S. damnosum s./. capturées dans le nord de l'île en mars 2003. Tableau 2 Captures, dissections et infestations des S. damnosum s.l, capturées dans le sud de l'île en mars 2003. Points de capture Nb. de jours Nb. de cf capturées Nb.de cf disséquées Nb. de cf pare Nb. de cf infectées Nb. de cf infectieuses Nb. de Li PMT Sampaka 11 4 4 4 0 0 0 0 Barleycorn t2 7 7 7 0 0 0 0 Musola l0 66 66 55 10 7 35 105 Balacha t2 29 29 26 J J t2 30 Riaba 7 4r3 363 304 15 15 74 361 Total 52 519 469 396 28 25 121 Points de capture Nb. de jours Nb. de cf capturées Nb.de cf disséquées Nb. de cf pare Nb. de cf infectées Nb. de cf infectieuses Nb. de Li PMT Ureca Ehola 9 24 24 23 2 0 0 0 Moaba 10 78 78 68 1 1 4 t2 Osa 9 t2 12 11 2 2 J 9 Total 28 1t4 tr4 t02 5 J 7 10 Tableau 3 Tableau 4 Captures dissections et infestations des S. damnosum s.l. capturées dans le nord de l'île en avril2003. Captures, dissections et infestations de S. damnosum s.l. capturées dans le sud de l'île en avril2003. Points de capture Nb. de jours Nb. de cf capturées Nb.de cf disséquées Nb. de cf pare Nb. de cf infectées Nb. de cf infectieuses Nb. de Li PMT Sampaka 8 0 0 0 0 0 0 0 Barleycom t2 13 13 12 1 1 2 5 Musola 13 28 28 20 2 1 4 9 Balacha l0 0 0 0 0 0 0 0 Riaba t4 15 15 11 1 0 0 0 Total 57 s6 s6 43 4 2 6 Points de capture Nb. de jours Nb. de cf capturées Nb.de cf disséquées Nb. de cf pare Nb. de cf infectées Nb. de cf infectieuses Nb. de Li PMT Ureca Ehola 10 2 2 2 0 0 0 0 Moaba 9 0 0 0 0 0 0 0 Osa 7 0 0 0 0 0 0 0 Total 26 2 2 2 0 0 0 11 aTableau 5 Captures, dissections et infestations des S. damnosum s.l. capturées dans les sîtes sentinelles en avril 2003. Points de capture Nb. de .iours Nb. de cf capturées Nb.de cf disséquées Nb. de cf pare Nb. de cf infectées Nb. de cf infectieuses Nb. de Li PMT Boba 124 1 0 Ndaa I 0 Bama I 0 Topebu 1 0 Aeroport 1 0 Mirupururu 187 I 0 Matadero l l I 0 Musola 118 J 21 2t 11 0 0 0 0 Bisoco 136 I 0 Uba 78 2 0 Bopebre 46A 1 0 Brsarnbu 1 0 t2