Rapport technique du projet TIDC Congo Extension au Comité Consultatif Technique (CCT): janvier 2012 - décembre 2012

PROJ ET CON GO - EXTE NSTO N ORIGINAL : Anglais PAYS/GTNO: Républigue du Congo Nom du oroiet: Congo Extension An d'annro tion: 2003 Ann de démarra*e: 2OO4 .' jarrr itr 2012 to Décembre ZOLà I I I I I I I I Pério de co par le I rt Année de mise en oeuvre l! 2,1 3f 4n 5r çschçr la case corues ndan 6t 7 n 8 9x 1q!n Date de soUM$Srun: Juin 2073 ONGD pqrtenaire: Orga n lsation pour la Préventlon de la Cécité RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMTTE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SO SION: A la Direction d'APOC au plus tard le 3l ianvier pour Ia session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 3l iuillet pour la session CCT de bre RECU TE I 3 jrirl 2013 Apoc i DtR PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) --!- I I i I I I I I I I : I I o CI G E o -I(, L..tÉ tg I fËI'dgË,Ë;t GTNO-Congo, janv 2013 I I I I I I I I I I r I I I I I I I I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confTrmer que vous ayez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pays: République du Congo Coordonnateur National : Nom: François MISSAMOU Signature Date Coordonnateur Oncho de Zone: Nom: Signature: . Date Représentant ONGD: Nom: ... Roland RIZET Signature: .. EÈt!g E RapppË igé par: Nom: BEMBA Justine T'itre : Coordrnateur Adloint du PNLO Signature : . ï Dat" I 2 Date GTNO-Congo, janv 2013 I Tables des matières st t-rI Doi\\[t- \t,\ R]_(,()\t\t \\1) \.t I()\\ t)t' ( ('T llesrrrrré :rrr:rlr tir;ue.. ..-..... Rérunré analr trt;ue........... \t'rottYrt'tcs..... [)(lirrilionr..... St,C'l IO\ I: lnforrn;rtrorrr rlr [];rsc.............-. "li . .. .9 ....1t) i0 It) ti .... I tr l6 lr' . u.i I (/ Itt 1) :l :t :() 27 i0 .ll 3l -it 31 36 3(r -t () J J -) J .t8 I l Irt r lRirt \ I l( )i\\ (it \I l{ r.r [.\ f )(t< tltltrttj ltt<\t't, tltt 1tt',t1tt It,ti t,'l),1) tttt l)r rl't \ I i, r'.. : \ltsc t,n trrr rc rlu ( I) I I .('U t "l)liil t< i)t \ \( ii\ lt : l,l \tl,('\.ll \l()iill l\', il()\.. i .i I \\ l-t l( I)i:\ ('()\l\, I( \ \t t l-\ \ I{r\(.)r L. lHtl,r rr \ Il()\ ( ()\l\il \. \1. I \ltil I{t I,tr)l(( I \1, \l I)l \ ( \1,\r Irl \ . .. 'l-ti',t I I \11 r. ., ( lttlit t'' (l( !t t/t!('ilt('trl.\ ( )tt('ll(\ ,sttul lt's r'(/ti \('\ tlc, f 't,h,tt'ltlrtis)nt,' ( )rrtlits srtril l(t t (u\on.\ tlt t't,f trs ' I )1 '1 1'11t1i111t hr r't r' l'-rttIttIiotr (l( I)(t'f ot'ntttttt c rltt tt'utIcuI('ttI('r)rr1V,rtL.rL. S-i (x'K,\(;L I_ I t.t\ t{1\ts()\ t)'tYl_RNtt-(.'t tNtr ..._......., . ,,\l''l-o-t\ I( )N I1'( ) R A(i [ ('( )\ I i\ I t_t \ .\ L I T,\ I R l . St t,rRi tstoN..-....... (' t'.!( t r t i Nt ( t n t n t (, ( I ( I t t lt i i t' t t t'c lt i c tl t' .s tt pa rt. i.r i t t t t lcs' 1tt'rttt i.1sutr.r prtùlantt's idtntilié,s Ttcntlttnt lu sult<,r.t itiou c' r-t tt / t'ri I c, de s ttpe t't i.s i r t u tt:.sttltttlç lt cltLtLluL' nn.L,(ut tla lu mi.:c (t-r (tttvt.( dtr 'l tD('. t'ti I t t ) - i t t / r t 1' 11 7 11 1 i 1 1 1 I Lt I t.\' I ) (' t'.\ ( ) nt t 1,.\ sl.( I t()\ l l l l l l l l l 6t ltl li .l 6t 6-; +. 5 6 l l 2) 7 2.8 2.1) 291 l9) :9-1)()J 295 I .+ l At.'rttt:s I,()RNIt:s Dl- s()t 'ilt \ ('()r\t\ItrN^t_'TAIRE Dt pt-xsls I,,\t{ ,\(' I t\, I I I: -1.1. Rsr L.r's IN'I'ERNES. ....... j6 112 t'e('ontntotlLlul irttt,s. .. . .3ri ' uppliL']tion . l)t nrsu.rr-[ Dri pROJII-s: pr.{\ I]l- oBJt.(- rr[s n\t.s..... . Plortt/it'ttliott ù tot,t,ç le.s' niyetrtrx pcrtmenî,ï .. l'?trrrl,s . .. .\ 1o.i ctt.s ,le tt.ttn.tp0r'l (rt,tnytltrce tnaflt e t cttlreli('n) ., I t t t t' a,s /'c,\ \(/z//'('(,,\ Ottt, I est lt rùyatrtr d eréttr/irtu t/tr 1t/un ntttiontrl 1Irt t't;R.-r-t'tt)\ -......... .. I 3 I llét'uttisutc.s tle liyr.ttr.:ott ,lc l it,ct.ntt,t.lint j,y 13) l:r,tt'nttttiott j,! J J -)' '\tt1t1'1'1'7,11,,11 L'l tttotlilt)t'(t,:( ('t)nl()inl\' utL,L' (l '(ttttt'(,\ l)t o<Jt'(tnlnta\ -l,l J -l J l)c;bltttrrgc tlt'.fortrl.s potu. le ,s, uc'livilis rltt pt.rtjtt -iÀ 13 -t Le TID('ast-il pt.i.s.c, (,otltpte dirn' lc ht«lgctrlc,.r.5.§p., 3g 1.3 6 Ouel; ont été lt,.t' trt.Llui.t ') . jg J 3 - lttdiqttet'les Lnttrt'\ LluL,.\'lit)n.\-pt.i.\'c\ <,n comltlc tltttt,ç I ittlégrttttttn dLt T,lD(, 3() ltrc'rtuHr-ltt ot,t-i{,\ I Io\\L_t_Lt. .. .. 10 3 CTNO-Congo, janv 201 3 J ---) 3.4 -jl J;' ll 35 +. t.J ). t)t t)) l:l -t :..j l -t. -t. -l SL('-l'lO\ 5: l.-orcr:s. llrilrlesscs. <lélls el oppor.turritcs.. SECl-lO\ (r : I'articular-ités rlu Ir olcr r1rrors............... {0 .. {0 4 GTNO-Congo, janv 2013 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre I'Onchocercose OAT Objectif Annuelde Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Government Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 GTNO-Congo, janv 2013 Définitions (i) Popul totale: Ia population totale des communautes meso/hyper-endemiques dans la zone de projet (basee sur la remo et le recensement). (i i) Popu lation Eli correspond 84r de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet' (iii) obi Annuel de T itement (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours (iv) (u) Couverture raDeu ue: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage) d'une année donnée. But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les ,on., .éro/hyp., .ndérniques au sein de [a zone de projet, à atteindre finalement quand le 'projet aura réatisé la couverture géographique complète (normalement le projet aôit atteinare le BUT à la fin de la 3"'année du projet)' (vi) Couverture Géographique: nombre de comrnunautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu,identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intésration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser laientabilité et permettre une collaboration libre et équitable. a iitre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir tu srrpfte-entation en ,itamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL' l'identification de la cataracte, etc.) à travers Ie TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité' et de donner aux communautés les moyéns (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne coÀprend pas des interventions ou activités entrepiises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC' (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'.11., intègrent au sein des services de santé existants' qu'elles reflètent une iorte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la comrnunauté et le gouvemement' (ix) Auto-monitoraqe communautaire: Le processus par Iequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre progralnme d,intervention en matière de santé) âfin de veiller à ce que le programme soit mis en Ceuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabiliie ae ta distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 GTNO-Congo, janv 2013 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du Cf'l- _-15""'' scssion tlc scJllcnrhrc 2(l 12-- 7 \utttértt da la ReL'ttrnttrttttthl ittrt tlttttt lc rilpplrt dc('(.7 R ECO X I trl. I \ D .1 T' 1 0,\.ÿ I)t'('c7' I('7'I0 \:\' 8.,\'7-ll81,/l/.5'É',\' P..l R Ll:I'R0J 117' RI'.SERI t:L t l_'1.ç tGE t)I(-('t' DIRI,L'TI(),\ I l'( )(' ,91.( l-t,tll:\'I I lrrtltlltl rl'tttlt,rntittiolt: \ul r e\lrlt.rt\ tlt' l';\ \l( I lrou lrr ir des irtlbr rrratittrts crtrre cl'rrunt llr tttisc L'n (tsuvrc c()ni\)intc dcs activitcis. plttt lc. Lillll,:!l\! !l!i!1-l\J I-( ,)!Lqt, utI( ('I I - ( ùile ilutt\ tle I lr l).t\ e té r-clrlr:cc rrt l()1I lc. lirrrtlr rclirtils à Iir nrrsc e lt rrrr\ tt )t rrr)l 11,1t ete tlislttrnrhlCs '/ I)cur alclicrs rlc tlnalrsirtion du plan Nlrlional clc lr-rtlc cttuLrc lcs l\1'[N on1 étcj or-gatiisés (clrafï clu plan clispouiblc ct dit(usc) . il rcstc l'adoption ile cc. plan ct sa rnise en (ltl vl-C. / l)ans cc ca(lre [a cornrrrande cles nri'clicarlcrrts nclccssaircs aux. I)VIl\'l a étr' 1-rttsscc ct a1-rpl'our'ée plI lr's rl i fl'ér'crrls ptrrtr:rtlii rcs. ,/ ()rganisalion ci'unc réunion trzLnslhrntalièrc Congo /f{DC it Kinkala sous la coordinalion ric l',,\l)O('. Irn platr r]e Intte contre ['onchoccrcosc cl lcs autrcs N4'l'N aur fionlièr'es a été élahoré. (Veuillez ajouter des lignes en cos de besoin) GTNO-Congo, janv 2013 Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport. 1. Information de base sur les données de traitement et la population - Nombre total de communautés, de communautés traitées, population totale, BUT, OAT et personnes traitées. 2. Information de base sur les mouvements de population. 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé 4. Défis et comment ils ont été relevés. 8 GTNO-Congo, janv 2013 Résumé analytique Pour sd Ç', année de nlse en æuvre en 2012, le Propt Congo-Extension est resté opératlonnel dans toute lblre du projet : 21 cornntunautés clans le dlstrlct de Dlvénlé (département du Niarl) et I contmunauté dans le dlstrlct de Mayéyé (département de la Lékoumou) solt un total de 22 communautés. De ces 22 commundutés on contptat au lancement des trattements t hyper endentiques et 13 méso endémiques. Les 22 communautés ont été traitées au cours de cette ÿ,' année de mlse en æuvre du proiet sort un tau.r de couverture geographique de 100%, mdintL.nu depuls 2004, année de lancement. Dans toute l'arre ou pro.let une populatlon totale ,ie 5E2l liabrtants a été recensée par les DC contre 593,9 en 2011. L'ob-iectlf ulilme de traltentent (OuT) qui reste éqal à l'oblecttf annuel de traltentent (OAT), c'est-à-dlre 849,ô da la ptopulatron totale recensée, est de 1892 personnes en 2012. 4716 sulets ont éte traltes ce qu/ représente une couverture thérapeuûque de 81,0%o et 96,4oh de IOAT. La couverture therapettttque est en progresslon à comparer à celle de 2011(77,1%). Sur un total de 42 DC disponlbles on contpte 10 femntes (24%) dans lblre du prolet, parnti lesquels 39 DC recyclés et 3 DC nouvellentent formés. Tous les 12 DC formés/recyclés en 2012 ont partlcipé à la distrlbution du \rtectizan. Le ratio population traitée/DC est de 112/DC. 36% des comn?unautés (B sur 22) dlsposent des DC femmes. Dans le département du Niqri, les agents de santé sont formés aussi bien pour le compte du 1"' proiet que pour le l'n" parce que ce sont les mêntes acteurs qul sont impliqués dans les 2 projets. Les défls majeurs de ce prolet en 2012 on été: - Maintenlr un taux de couverture géographique à 100%; - Rehausser le taux de couverture thérapeutique à au ntoins B0%o ,' - Survelller tous les effets secondaires pour un dépistage/prlse en charge précoce des éventuels effets secondaires grdves dans ce contexte de co-endémicité Loase- Onchocercose. La couverture thérapeutique est en progression à comparcr à celle de 20tl: ZZ,4%o en 2011 contre 81,0%0 en 2012. Le proiet contlnue à bénéflcier de l'enthousiasme des Sous- Préfets lmpliqués dans cette aire géographique. Les agents de santé des CSI nbnt pas reÇu les fonds pour le suivi de la mise en æuvre de IAMC par les communautés. Aucun cas d'effet secondalre grave n'a été déclaré dep-,,u15 le début des TIDC dans cette zo n e de co - e ndé n-t ic lté loase -o n ch oce rcose. 9 GTNO-Congo, janv 2013 SEGTION {: lnformations de Base 1.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet rr---lXM 1Dl Situation géographique, topographie, climat Population: activités, cultures, langue Systèmes de communication (routes...) Structure administrative Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). Effectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Côrte TIDC Congo Extensron QGl5 201 I Résultats de la cartographie -{[ N ÛJUENZA POOL KOUILOU l0 GTNO-Congo, janv 2013 î ta §r HTISES} a ûmp- L a. a. ç. Le projet est opératlonnel dans la zone rurale de deux dlstricts 21 comnturtautés dans le dlstrlct de Dlvénié, au nord- ouest du Département du Nlan, à la frontlère avec la Républlque du Gabon ; 1 comrnunauté dans le dlstrict de Mayéyé (Département de la Lékoumou) à la frontrère avec les communautés déjà sous TIDC du dlstrict de Tsrakl dans le Dépaftement de la Bouenza. Ces deux distncts sont en plerne forêt équatorlale connue sous l'appellation de Masslf de Challu. Le-s plures y sont abondantes, Dans toute cette :one Cu itrolet Congo-Extenslon, le clrmat est equatorlal, caracterlsé par une sa6on de grandes llules entre octobre et ntaç entrecoupee par une petlte salson sècht' de ianwer à fev'rier et une grancle saison sèche qul sétencl de luln à septembre, sa/son favorable au\ actlvités TIDC de terraln pour cles ralsons dbccessrblllté géographlque. Dans ces dstncts, vivent les groupes ethniques appartenant du groupe Kongo ; prrncipa/ement, /es EaDounou, pour le Dlstrlct de Divénié et Bayaka, pour le Dlstrict de l"layeyé. La pindpale occupatlon des communautés est lbgrlcultut-e, avec des actlvltés seconclalres comme la peche, la chasse et lélevage. Même si les voies de contmunicatlon sont dans un piteux état sur plusieurs kl/omètres, elles ne constituertt pas un obstacle md1eur dans le déplacement du personnel du TIDC, malgré quelques difficultés souvent rencontrées pendant la salson cles plules. a ll GTNO-Congo, janv 2013 5 Forum d'Action Commune (FAC) Comité des Agences Parrainantes La structure administrative du prolet se présente comme suit \p1-rui stllrtcLltrlrle ct poli tirluc ,\pprri tcchnirlr.rc N i veatr «tpér'at i onnel ('orlnr Lrniirrlcs ttrrrc ltics P.S GTDO = Groupe deTravarl Départemental/ du Drstrrct pour Ia lutte contre l'Onchocercose Le systeme de santé du Congo est orgdnlsé essentlellentent autour de formatlons sanltdlres ei lnstltutlons sanltaires publiques et privées. La pyramlde sanltarre comporte trols nlveaux: Le premrer ntvedu correspond à /a Crrconscrrption Soclo- Sanltalre (CSS) ou Dlstrlct sdnitdlre avec un réseau des CSI et un hôpital de référence ou de base ,' Le deu.xlème nlveau est constltué de lhôpftal départementdl ; Le troisième niveau comprend le centre hospltaller et L/nlversitaire. 12 GTNO-Congo, janv 2013 1ï t1 ( ontitri ('rlt'trlttrtr I l-ce hnr.lur t( ( '.1 t I ) tle ctiott \ I'( )( o\ ls ( ilrr111-,ç rlc ( trrrttlittttli.tt ticr ( )\( , ( i l'NO/i\.1irtr Sanlé Sccr'étariat l:rccut i1' (l'N LO ) (i'l'l)( ) (ill)() .l- rr- Sur le plan administratrf, le système national de santé est stntcturé en trots écltebns Le premier nMedLt est le niveau perlphénque conprenant la Crrconscnpûon Socro Sanitalre (CSS) ou dlstnct de santé, chargée des acùvltés opérationnelles. Le deuxième niveau est représenté par la dlrecüon départementale de la santé, c'est le niveau intermédlaire ou départemental chargé de lbppul technque pour le niveau pérlphérlque ; Le trorsreme ntL/edLt, pourwr des dtrecûons centrales, çig5 5en/tc€s natlonaux' spéoalrses, ei ules Drcqrammes soéofiques de sante publque, constitue le nueat; central ou naûonal. tl est cltargé de l'appui polfique et sùaié_olque. l3 GTNO-Congo, janv 2013 Iffcctils tltr pcr,rorrrrcl tlc la r:lnt(.irrrplirlrrcs tl:trrs le -l-llX l)épa rtrnterrtr I)istrict,L(,.\ \onr lrre rle l)()\tc\/ ccnlr(]s dc sunté \urntrrr totaltl u pet's«rnrrel tle llt r:trttc ittt nir elttt dc tottte la loilc (lu I)t-(,1(,t [], t.fli'ctrtr tl u gtet son trel tle l:r sarrlé itrrplitl ués tl:rrrr le ['ll)(' 1)o u rce n ta ge B-.:ltri llr -il)0 Niarl Divénié ) 0 0 l ()0 Lekoumou Mayeyé 1 4 I 100 I'otal 3 4 4 700 Tableau l: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) 1.1.2. Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux IMINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Les partenaires impliqués dans le Projet rlDC Congo- Extensiorr sont . Le Mlnistère de la Santé et de la Population,' . L'OMS/APOC . L Orgânisation française pour la Prévention de la Cécité (OpC) ; . Le Prograntme de Donation du Mectizan (PDtÿl) . Les communautés concernées. Décrire les relations de collaboration entre les paftenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Tous les partenaires sont impliqués dans la recherche et ld mobllisdtion des ressources nécessaires à la mlse en æuvre et la durabillté des TIDC; à la planification, superulsion des actlvités ; au plaidoyer en faveur des TIDC à totis les nrveaux ; au contrôle de l'utilisation rationnelle des ressources. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Nous maintenons le pladoyerdupres des décdeurs et leaders d'o1..ur1p, à tous les nrveaux pour la mlse en æuvre et la durablhié des TIDC, afin de susc/ter leur pleine adhéslon au TIDC. Les bons résultats des evaluatlons épldémiologlques de la Eouenza en 2011 ont serul de preuves éloquentes dans la vole vers léllminatlon posslble de l'onchocercose dans certalns foyers du Congo. t4 GTNO-Congo, janv 2013 SEGTION 2 : Mise en æuvre du TIDG 2.1. Galendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activttés pour les zones traitées dans I'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - [e mois de démarrage et le mois d'achèvement. t6 GTNO-Congo, janv 2013 m O c.l d o0É o() o zF IJ (.) 0) o 'a () oL .0) o. () 'a E o. .C, () oN (ü ! o o. o o. o (É c)! .() o çF o @o Cü a F:5§& Lrt O lll :ËEtoÉq -:§ !§E{o-È oE\:{uô\ o-\ trq oo b-) .d\ et§bè -o '= uI:'oi:\ ,Y +.r tft 3, utcë g) i\:o =*eo(§gta =tôÈqJ =ùrE§6Èo\ (ü3t 'E {. ÉË +ql3s ù§ ,?s5\ 8"§ =§?qJ;§Z§ ;>Ex E\OY q) lr\Eqj .9 'AJet§Ë =\ =l\ .:§(-/) \) G z q) \ § s qJ §) q)t §J § ,§ Ç 1)ô §. U \) oll \ lJ '!\ \§)§ \o § o N § \ § ù §) :.§ ,§§ .-ù :a\ _\ .§È-§;S\P aO' -§ .§J\Jôo§)ù§ ,:s ;.t qJ -§r§ --::- ^.§§§È§o\O:S r$! ȧ)§'§§L§§. ll t\§§ ()P o oo()t 'x .(,) Ê- s d) o. o o 6o .o .= L o o q o () o. o L ê) q) N 6 q)-\ -Vv\qrË ^hÉqj oY -\o: ^9 q @q) (§M E§' ()hJsid\ .!\ L§ <§Éoos,§§ =\!À§Xs o- aüs!PALJdO §o.LG+rrÈaE Êo =-ê .c-Fo vÈÀÀr -t6l .olN -ol r ttlrF Fl q) () .é) q) x \ Q ='\J= o0)ôoË(Értr'ôô-ËsG- gcÉ .Ü- O, -9 -Oa Oc 'r(! -o -(, O-@(d.8 PE "or!aao()o'o 3o)6(J L al oq f,<a2i, .o 3c) o. o) cdo-()= 81 9; -a) -o oo o. (É- >6 G o cq q) oOÉ() aq)ü ee ô< * q) q) ct (): E O^ '= trF =€g:ts dt-HÉÈ Ot§-\\r \i'ss (Y',l Ol 00 Ç Ë bud § Hëgi E - cË l' (o o\ N LN oO N, rf) sfN @ l.f) L -2oovO.J o >. cr.= ;i; F -'" e'<3ë q È N o-ü OtO N U olor\ \ -E9ou -Xi:o c 9-= o - E -'" 9',<o'o-: éd ô * N Uë æ Lr) c1 aC c, Lrj LÔ il <f, U)q) bo U) .0) !-ré) =-Éq tsc!o 'lfo q) () Lr oz Ë bu âô^)E 3 X.g" +-È E< E <Ë x 9P l : 9É 5 !-l c\ r\(',{ L -E(J0.)eO. J o .. >' o'.! Ï; p§; Ë s 6§ Or U qt \a .X 9.9 r ; E; b_< ËËË;Nq)- N -1 \ tî\ c 22 at ^E^r! .= G= ! é) --X9.ê6le:^rNo - -, g =: (, d =^-é-*o:e)é)q)ê{ts:.EE \o O) c\ tr) æN tn $N @ ro é H€ "JE-PE-S r' § cl c) EË E § 3 :F tr dÉ+l- tqC .oj ô .o 'c) r§ = F oF o o) L GIq .() .E (! z o E J ol< .o 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours, donner lelles moti(s) d'entreprendre Ie plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de I'amélioration du plaidoyer. Nombre de décideurs politiques mobilisés à chaque niveau au cours de lbnnée 2011 : . Niveau départemental (rnterntédiarre) : 4 (2 Préfets et 2 Secrétarres généraux), , Ntveau de drstnct : 4 (2 Sous- Préfets, I Secretarre q€nérâl de chatTue dstrlct) Les prlnclpaux résultats obte nus par la scnsrbrlisatrcrt rics aLitorltes polrtic;;- admlnrstratlves sont: . l'lntplrcatton soutenue des sous-préfets des dt-çtrlcts et chefs des comn?undutés dan-ç la ntobrlrsatron soclale et la sensrbllsatron : . le maintlen de la couverture geogr-aphloue à 100'/n . lbntélioratlon de la cotiverture thérapeutlque Pour pérennlser les bons resuliats de ce prolets noLts avons décidé de : . Marntenlr les campdgnes de sensibilisatlon de prox-lmlté ; . Maintenlr les focus ciblés de plaidoyer envers les drfférents leaders dbpinion. 2.3, Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires Réaction des communautés/villages cibles Réalisations Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. La mobilisatron et l'éducaûon sanitalre des communautés sont facilltées par les médlas publlcs et prlvés (les chalnes de radio communautaires) qul sont utillsés pour dlffuser l'hformatbn, de ntéme que les Egllses, les écoles et quelques assoclations commundutalres. Ce processus de ntobilisatlon sociale se poursulvrd encore, de façon crblée, pour malntenir des taux de couverture thérapeutique toujours supérleurs à S0% dans l'ensemble des contmunautés cibles. WHO/APOC, l9 October 2004 o c\ (! o o0 o O IJ 7F t-. f,r:-\ ..]c\(ô -Y -i (^§§\a al)\ (^r +-i =-a !!(^u ''ri :- .tr g i\ .-v ù! L,è.iv ^- !t ",tuiU\\: {- !§ ..- \ i\ 1r l' -i ôr '-,J v)\\ >! -e.J :<r r)è (r1 \ t-_ !,-J È\C'!(J .iltu .(,): >v .$\§d a\ !\'f,.§nr U -v e\)è Q-i n,\rv(âf, eÿ§ a.l§\ ",JY§ \)v\) 1-J èH-§ .rù _q) +Jv SJÈe JV'\è 8§ $Èp\ \(1.l n, §q, \.. LU\{r -J.qJ O+ \--) -{ -1§È - F-o1 (, '= .19 ,t ') §(r -c\l = b,^ v _J+!tU ô\ q 4 (] q q §) ôrr q \\§) a t!§) ù\ U) l-r o(_) C) C) 'c) (c (d '13 () 0. a(.) (ük ao oN u) 4) k op. v) .() o cü cn oE li 0) LE o (§ U ür -t(dl 0)l _ol 6JIFI o q) P C) a c) .2ôo>ra .oZ, É, os 'o .J ) :! J: o()o!c- .-oÉ .=îaôEc =EL2.é o I _c, =- L .J '-r- ') = = - 'J U)2- rCÉZ.e ! .or oÉ () q)- =.(l) É >HE ._ J! ) oOo -Oc: .^OL .-ro Z.= o .J ; '= :: ') f, -) L t .) -r. q)(a à Él-o=Éo q)lût o)tqrjd)lül () '='o É9EO >HE ! ') 2 -9 ,) - oOo 'OÉe ,^aÉ -EH z.é o 1)i -c =a .J tJ- r) L .ù 'L),,1: o G ! tr (J a)e '=.() Ée-c 6) >HÉ ! c I 0)O .r .ËÉ- ,^lt)E .--Ootrc :ÊHà\ o I = .) := = U) Q)6t .é) oct cq= -atroo =9à .(.) -C, <.r I -,ü ô .lJE q7) 'ô> o()o -Ece .^oC .=Êo otrc =ÊLz.ô (.) .J t .] () l- .a :q C ,() .2ô 2.4. lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé Comment jugez-vous en général la participation des fernmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité. participation à la discussion etc.). Autres questions Les incitations données aux DC par les communautés Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? Si oui, comment est-il résolu? Autres questions Le pourcentage de communautés qul ont des DC fentmes est de 36,4 en 2012 contre 40,9% en 2011. Cecl s'explique par lbbandon des activltés par les DC femntes dans 3 comntunautés de Divenlé. Une somme de 107.000 FCA (233,62 US$) a été collectée dans l'aire du prolet. Cette contributlon a servi princlpalement pour la motivatron des DC. Les ménages qui nétaient pas en mesure de payer ont été systématiquement traités. Lors de la distrlbution du Mectlzan dans les communautés, tous les DCs formés et recyclés étaient présents. Malgré la volonté d'inclure d'avantage de femmes dans les activltés TIDC, elles flnissent par abandonner /e travall pour des questlons de motivation, sans que cela n'entrdve le bon déroulement des acilvltés. DistricULGA Nombre dc communautés/villeges ryrnt des mcmbres communeuteires comme supclviseurs Nombre de DC ct de communrutés impliqués Nombre dc communeutés /vilhges eyent des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone de projet B4 Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs B5 Pourcentage Bo: 85/ 84 * 100 DC hommes B7 DC lemmes B8 Total Be: B7+Bs Nombre de communautés ayant de DC femmes B,o Pourcentage Brr= Bro/84,r 100 Divenié 21 21 100 2B 10 ?ÇJU B 38,1 Mayéyé I I 100 l 0 4 0 0,0 Total 22 22 100 32 10 42 I 36,4 t9 GTNO-Congo, janv 2013 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. A tous les nlveaux de la mise en æuvre du TIDC (communautés, FSpL, distrlcts, départements, GTNO/ PNLO), il exlste un personnel compétent et disponlble. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour ossurer une mise en æuvre adéquote du TIDC tà oît il n'existe pos sufisamment de personnel quali,fié ou si le personnel est fréquemment a,fecté au cour.ç de la campagne). Dans la rnrse en (æuvrc dt-t TIDC au Congo, des disposrtlons sont prlses par la Drectlon Générale de la Santé et les Dlrections Départententales de Santé pour que le personnel dL'là forme teste aussl longtentps que po-sslble en place. Néanmotns, sr les affectaüons peur/ent arnt'er, qLl'elles se produtsent prlorrtarrement dans l'atre du Pro1e.t. 20 GTNO-Congo, janv 2013 § cl o -oo o o o, O o. U sN L! :AJa§\ {_.i \].§-S(r)(l C) UiU _\) :\JU (^§a \j J U{\Èt \.< '-r§ < .- a,È \- c.ÈL\1-r ü§u : -f:\-L \_ \.-.i ) lr) Q 'u1 ,AJ U \§ vr{\U o, kl -Y ,QJqruI^-V\J \EI\U È-ÈùPga_§ a§ .\l o\qb èLQr>\ .\ h{ui of,a_Qr !^)(^ 'Ü5\aa* 'ù§{\r a, 'ar -Y <rh§Qa§ 'qr{- \fl {,- E RRulp cr r§Q-§&:k \'s+_ixȧsr Èp(s U^9ePp^x)§xÀ 'pÈù\ §r', s §§ --J (È l''- ^I §h § V AJ +J .i: qJ(4 sf§ r i- .liI(4 o( u^iü(â LÔ a (ô qJ {! § d, AJ D ' lrr .\: {-- n, 'qJ§ içÈè A)(; :ù tl tr d(^ 'tr (r) 1r a{_§ \ ,o\\ {! {.' a(^ 'sl) a- '41' J§(\^ r .a tr^ qJ L u I \_) v) c\\ {; .q.) S' ^\LL È SJ\{ qJ \l È q-) e(^ qlÈ qJ 'ù è§ x- \ rÈ qJ a U) 0)l-( (ü o Q §) èô § §.)§ § ù §. (.) N ,§J\ rj §) U §, § a I %§J r- (.) ,o âÈ..i ! § ù §)(J §)4 -§ :- trl M U U§§ x R q) o R * \ §q a§U U1 %§) ôo V) §)§\ù §' t\t §J\ O o F () Lr (.) o o()(n E (§ 0)! X (§ c.) (t) otr :()llr X o €d Lr l4r (d()§(üF o .C) (J q) c) oz § U ç: o.: + t<\, = .Q à ;p oà æCî Lr) ô1 c") co aa ca c'1 \r <- O §J- s O N <f (n lY) fY, 1§ o\§ tô'ql C .O h4r\À O <- Os <- s qfç o () clt - Èv u) t)ê)g) id c§ èr e) v)Lé) z \J ù dll\J o.: + ,rv =L) ô q ù I -o O c O o o () O C O o <) c, o o o 1, \êU O o O a o o.r '11 qd2 .r)Xorü=.n cE o.r -X ,ë?E or X.o .a ol otrzE U U U + I ll U x!§ ( § -§ O () O o () C) O O O () o o o o o 2 .o ^\ hh <U o O c) o s.E èDrsà ê)\ Eë za §tü E,l?F-d § oà o O O () o o O O o o o o c) () () 1, .qJQ lr O o O o o J .o C -0) ô q) q) cË .q) .E .g z 6 ot- a o E ol< o (T] -uoF tn J FoF Tableau 6 Type de formation dispensée (Cocher les carués où une formarion spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650/o, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Un taux de couverture géographique de 100% est maintenu depuis 2005 soit 22 comnunautés traitées au cours de cette f"" année de mise en æuvre du projet. Dans toute l'aire du projet une populailon totale de 5824 habltants d été recensée par les DC contre 5938 en 2011. Lbbjectlf ulilme de traltement (OUT) qui reste égal à lbbiectlf annuel de traitentent (OAT), c'est-à-dlre B4o/o de la populatlon totale recensée, est de 1892 personnes en 2012. 1720 suJets ont été traités ce qui représente une couvefture thérapeutique de 81,04 et 96,10/o de I'OAT. La couverture thérapeutlque est en progression à comparer à celle de 2011(22,4%). La populatlon totale est en légère dimlnutlon dans ce deuxième projet, mab ll sbglt en réalité d'un déplacentent des populations vers les communautés du prentler projet pour des raisons socro-économlques. Les déplacés ont été traltés dans leurs nouvelles communautés de résldence. 2-?_ WHO/APOC, 19 October 2oo4 S tagiaires Type de formation DC Autres membres de la communauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme X X X X Comment conduire l'éducation sanitaire x' ÿ' V' ^Prise en charge des ESG X /\ ,\ x AMC X X X X RPP X X Collecte des données X X X X Analyse des données X \./A X Rédaction des rapports X X X X Autres (précisez) cî O(\ (§ o oo oO I o zF() cl N !J .Y§§È èô èo iù \ co§()§ O'§ L\o'.$E C)r'i!EÈ o.ù\N§= 6§; 6t'§C§Èd§§.!3§ qÈ*()ÈÈ =.,§g§ §tr!È e§s ôl§J-:-:o-)':o-u\xlt§§\o§.§ 'ç:ÈË .§ @ùe §§ô:§' Nùà 6 t\ .!aêË2 È § sË h\ § =l o §, q - xl s i §É alY § aC) 6)l .d §. §E'gl ; 3 +d ËEt Ë $ §Ë .*ôla).::*ts ol !, * ::r € EI r § §§EÉl€ § §§c ai= s' 3:{ -sl Ë .È '§§"h el e § 3§E-Ëlà s §§C) Él É § N-Bbl b s 3ÈoZlz r ïs'\ §.-i §ÈÈ S\) : .ÈEll § §e .È .;P6 s§ § §È§ §È\ :\§ù lÈÈ È :\§ .§§9à QÉU §:r iËE Ê ÈÈE ! §§E § §§ 5 ,, il.§Êa L t-§ -o \ §§o\ § Eü Io 'a L o. o! (.) s oN ; F E o -à, e trlOt/ o' L!v EO. C)(hÉ()o '0)N l+I ; 60) S- -UcE .- I )3C' =0cr' () F d-) .ôe -a =()6.)J .r oi 0)éo-tr>. 'c) -A<or Fool ;i .3-t rÉxl o 6l * .3:sl àE 'Ël= -,irt v- 5t È ;t.u 3 xl E Si xU)l E=l '() (â()l o;il = oEl oQl Ë:9 EI-U ÉI 5 E9tLtâ9 -lnâlE -Ul!-lEO EI€=IHEold)trl-ôgE Elg e8lë 3l; 8l "l E ôl È olelo ele el()l '5 ()l 6) 6)lLIALILLI -ol J -ol if jjlEI=EIEEIot :iôt ôôt zlù zlz zl c - s c Gt- + 0. (. c + C ç(\ L .C s U)(l) Lr Lro CI o Ê L fI- (l) € \ q 4§)Q q q q) ô. q \ I\ §) N§) ,§J\ (.) v) L ,(É (r) o N (n C) c/)() o ah (ü -l o L{ U) t ti q a r! o C) o (dpF r-f -tdl 0)l -ol(Ël FI \o \êo\ ô\vv\o(.) (.l gt. ==(t5E=F a-i:ô Z ro) o-)ËèoE oC)c)LLL trtrËooo ))oooooo ooo '15!E xxx (Ë(g(üFFF ËËËg*âa § c\, § 9.: ,aÈulo" z'é - R § o9 ç6:-Ô zà LN LN r'-'l tt\ ,,.o=Ë3,3û .r E e tsÈEEgtrLÉ6oo(!SZ oàt O O C) (d ll t ucr t:oo ôo\o > d Jo\ =.oUÈ (Od co O Lri co o r{ @ ts cu3 É'o E€EE A-ô t-\\or\\l- o]\fs ro rlh$ . o= ._vo ueE3'tr.: ^Éd \F O-)ss -J §-s sl- rÿ) Ol 00ç â 3s üqË: q s9 == =< EÂ::YO.o =^'raÉ ^"È '9 éEo (o Ol c\ LN @Ntn çN æ ro (n(.) ô0(ü I (n 'c) (u oO ll * ^-Âo\o e3 o= 5èO r).o v !\ !§\ §§\ o-o.: "=6o(d! 3=6 c=obEs> c- o> \\ \ NF.l - o: 3eFô'É .= ^c6"<Ë \\ \ e\t'\ !Ëus-[9d -i- O ^.=E E= E E:§ ' F>È'-.3:+ ü{, E ô \\ \ (.rlr\ o.4 Lr 'ÈTY 'qJ C CJ o 'qJ .(u (u E 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absentéisme? L'absentélsme est genéralement lé du.y mcuvements des populations pour dlverses rdisons soclo' économrques. Ceur-a peuvent être Céfintrfs ou temporalres. Pour les déplacentents tentporalres, étant donné que les regtstres de traitentent sont tenus par ménage, rl a été dentandé aux DC de garder quelques contprlmés afin de tralter les absents dës leur retour dans la comrnunauté, 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? Pour les rL'fus, la prrncipale cause reste la ct'arnie oes efiets secondatres. La st'nslbllisatton sera tnalntenue chaqur: annee filc.r:L. s; nct-.ts tt'dt/ons enregtstré ducun cas de refus pour ce propt en 2012. 2.6.4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. Nous nAvons pas enreglstré des cas d'effcts secondarres grdvL.s depuis le début du prolet TIDC Congo- Extension. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas d'ESG à signaler x 24 GTNO/CONGO, janvier 20 I 2 N oN .9 (d o z o() zF o tr) c{ 4§) ôâ 4\\§ §§' Nù §J§ H o. o.(É L C) tr cd a. o ti() o C) H .c) 9. (n (ü ()q U) Ë otr o U) C)c, a rr.l v)(l) (§ Lr bo t) C)k (É rd oo C) ar) §) §\ §\ 'q)q §)\ \ '§) à * ˧p3 E.p oa§(Ë\ :l (dl (1)l _ol(Bl FI EE g /ïdJ !" qÿq o) 6é, tr9()doçeëd É<= =;E§3Ü 3Ë I g Ul,/eo o() 'oj: ôo 6^ .y'd îy!!^ 9oôd ôo4 e v'=)ûô- #E" ,§ 5e eier (ü.()-É tr Ɇ-"E 3 ôc-. 9.; o'E'Ë ô H..g E'E9Lds €ü! çac()!qed: È s.È( .o'Ë <.rÈËÀ€ cd (§Z () o. a 6Éo ,^AE--o.H O.0.) Éo-E =<n i| o=E!! iio ()E  ÉË o ôo '=(ËàO ='E -z (.) x(.)a 0.) ôo *a Z c1 O c1 (d d èo o Oô zt- r'1 \o N -_2 alt - -/.l ,L - ,) - i-i 'l a- -- ") - -) ;, 7'r')/ '_: -*) Ç-7; = '')=J r.= ^;a --:=/ // ''-) = =-') = =/= L'- ?=7 =.: L::= -1') :'. L_ T, ar.] -n; - ='-r'-') )r.1 =.t E'; ô Y/ I 1. ) I 4t r - =-- " - .* .:|U È = 7'- ;'*c.at -l) tr -- ;:'= , :--,) - * - -)- -./'):.J-.JJ - - :-, i ;= -/ =^ I " ') -'-) ; u)-?o:= i)ÿ- à1 *'J!) :Y- d: A '- -. '--tr; .- r.ç: = 7."rL = -)).= vcf.eaa v-/- q) tr lr c) (,) ê) - I 2 -: d§e -14 r!r) t-§.8§) \L3Z '§ Ê.Srr§E3E\ éô(.ltrl-9o3Ê.8o.\E \Àvo:ttrê)§= .ê)pts F\ Utr§.9 \. qlô\ .- -leE§= =\tcr \- q'JoO) .1 E:rr O ê)YLû ^^.-|i-el5 ,)EËTPa$tË:§ riYEglr o)vrh.0 q) l\F=-itrAE g §E96ÀrerH ê)r{;5N +*§EEIE 6I .E() nrl o'E'gl E!çl .E:' E aJ§0) ô L -Ea§ !{5gtv€Ee !E=OLOÈootFeFbopâÉpl-{ c)xd)vtrL .ës 3!(§5{L4FE9trË?t 'Idl s4*l É\o ?l é) (.) L L-^ C) -l \o 3c0- O (t) R § § tt't ta\ qt \f ô,i§ EI§ s§\ §§B \arl § ,.{t Ol o o7\o Q ll r ,-1 r! r.) \ \Èq\ \\tt Sr Ln $' Or §f\i§ et§\ §§ ç)§ \Ot § vts \o ll * r-itÏ rI] o o= 96 =d .q .bvS tô H§ tf, ni *i o0 § \t)b \o \È êo v Lrt \È 0ô § \)h \t§\ aa Êl o,-ÉÜ,^ oÉoL E.O Êç46 ô o jj2d rt)\c $r \ q\ \o\ tr1 bqt § §!cIrt b .Y H§ ôi\ R§ \H§tv !§q\ t+t v \\t ql . qË 3eF 6'É.= ^É6 \- ao N\ îft §§§ r"l il§ LÔ tfl tô lô \ô 0O§\5 \\ô\§ \§\\f OOb Sr\t \q\ 00\t o 5s Uq '.= 15 o !r É. *e E€É,i§Yo.ogs 'eE \}{b§ §tî N tô st\§ \o §\ô tO\o tft\i N (I\ \o\ôtft § 1ô 90lO oofIlg\ rr) \t(..l stô o- F<^ôO.o'>- ê- ^OùÉ ll + rrJ fI] E] \À{ NT\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§ F{ §§\ §§\ l.l E1 O. k à-o:â[ : bÉùd QôO \\ N §§\ §§\ §§\ §§\ §§\ §§Fl §§Èl §§ï.1 tl a.Lô -d:o- s Èë.3ô =)=Ê tr'S tr ôtràPi O-o \\ r{F,{ ô-lÀ{ f\f\ r\N NN î\1\ \t{ \r\ td - o: .-vo -ag rs'É.= o 5.8\F r\ t'\t \f\ Frlô,{ t\t\ Nô,1 Nr\ Àf\ t'{F! e\\ c/)(.) b0(§ U) Cd oQ =>@Y?à o h ü;s _- x 5 -5Co>r-Y * E€ 8< Êk5 ç = h t1 6a ' FO o: *ES Eü oo r\Àl Nr\ \(.\t r\f\ ôllr\ NN a\î\ FlÀt ^tÀl r! E] zz -t ô-l at -? .l It-O a\ x al I cl ('l -l CI a.l cî c.l d ôo oO (J 7F \J tr- c.l lâ\ o(/\ r' Uh I U ('ù t: 'ql 'Ât th 1r Ju)(§Qtrftr .)!Jtr llJ ^!():rXH = 'ni tv\ .a)al. gra\ ! Ptô(r) O\o: \ c(\ Cftio r,'itrN r1 \JE§ (_) :- UJ @+J§P (-) AJ0-)r =:à\?xv .r< o: 'Ü SJ(Ë:I EhfÈ:\ o(-) >, o)uJ 9F =È'u .: .o§ ë§ §'E ()v \L) L\-o\ .oÈ VJUR 0.)h a! tr() an ô- 'Ë i, 9Z C-) o -o(ü 7. ;.l< C)th o .o L{À No () u)ofr tr 'Z oth oÈ .c) ti 0) otl trI rri EU N'Z0) o I L(§q .o.r l--l .u LJ (d (-) a- E,^ (ü oo 3n e\(B .§ z. C.)L nà o trü o o EL o .:t tr o ,9 IEL È +. o o ol GT o ofl o aiE tr G E E o o Ë fü Lro o8tr N *\ ld't-- v l-" Lr ,J ô \ .o ti: .à= :- t 00)- 9 z,ë <=N'r.= !-<8= oJ Circuit de commande et d'aoprovisionnement du Mectizan@ lt 1 I I IV Centres de Santé Communautés CSS = circonscription socio- sanitaire ou district de santé + = COmmande ====) = ApprOvisiOnnement ll tl Y A I il il 1 APOC Aéroport I nternationaI Maya Maya (Brazzavitte) OMS MDP / ATLANTAMSD/ MERCK GTNO Direction Départementate de [a Santé (Secteur Opérationnet) CSS (District sanitaire) Communautés Communautés 28 GTNO/CONGO, janvier 20 l2 I lt I Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) '- \',ritr fttisttit: tlitt'L()ttltlt(rtlLlt'littltt'lt:t'rltt \lt'r'/t:Lttt jtt)tti'!'t's Llt'rt\ l)t't)i(ls tt lLl 11,1771t11ih1f111: ,{ltthttlt tltt \lt't'li:,tll \t't(l ,lotttltt' r,lrttt: lt' t(tl)j)ot'l tlt' lt'Lllt'rnt'l!l !.'t l()1u,11" 11,, 1)l)\l Vollr ,l,ttttt,,ltt ici I tr/tli rtlt()!1 (lti \lt't tt-<ilt itt)tir it' l)t'rt1t'l (, (rit,t:()- f ii,,'A i,tit. t,tt,t (()ilit)lt' nt,u\(lt)tlili't ()tl\ I ttliltsrttt,ttt rt'll \l< t tt-rt)t ,lt! l't t,,r'l i il ){ '( r)n,!rt ,!t!ttt r t tifrltt)i'l l<'( lttiltlttt, ,rntitit.i tIt' t t' 1)I'rtjL'I Comment les comprimés d'ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? A la fln du cycle de distributlon, les cotnprlll1és d'Ivermectrne .eollt stockés d'abord dans les formatrons sanltatres de premlère ligne puls achemrnés vers les départements qul, à leur tour les font parventr au slège du PNLO poLtr en dssurer la redlstribution, surtout que tous les distrlcts/départements ne font pds les traltentents aux mêntes mols. Ceci nous permet de remettre le médlcament dans le circuit de distrlbution et réduire ainsi les pertes en médlcaments périmes. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Dans le de: a a a o a a cadre de la dlstrlbution de lTvermectlne, les agents de santé sont chdrgés la collecte des données de recensement de l'aire de santé falt au nlveau des contmunautés ; la commande de l'Iverntectine en fonction des données de recensement de lbire ; l'enlèvement de l'Ivermectine du nlveau hiérarchlquement supéneur ; stockage de l'Ivermectlne ; l'approvisionnement des communautés en lvermecttne ; rédiger le rapport de distrlbutlon. - Autres commentaires Dans le cadre de la durabillté, les communautés s'orgdnisent elles n1émes pour reÜrer l'Ivermectine au nivedu des forntatlons sdnltaires de 1'-" ligne. A la fin des traltements, les DC repartent déposer le reste du tvlectlzan au centre de santé au nléme moment que les résultats de traltentent. Il arrive parfois que l'dgent de santé soit obllgé dbller déposer et récupérer les médlcaments dans certalnes communautés, de même que les résultats de traltement. La sensiblllsatlon insiste sur la responsabilité des uns et des autres. Iltat/District /t_(; r \onrhrc tlc corn;lrirtrés rlc \lcctizln'rt I)cnrarrrlér Itcçus I t il i.es I't'r-d u s (iasgtillés l)c ri nrér Itcsta n t Divénré 17 000 16 000 tl 947 590 0 0 3 463 IVayeyé 2 500 2 000 I 600 7 nU n 393 Total" 79 500 18 000 73 547 597 0 0 3 856 29 GTNO-Congo, janv 2013 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage comrnunautaire dans lazone de projet? Depuis mdlntenant 3 ans le recyclage /formatron srrr IAMC a éte ntégrée dans la formatlon globale sur le's TIDC. Elle nb donc pas été spéclfiquement pour IAlÿlC Préciser la date, s'il y en a eu Les sesslons dL' fctrrnatlon sc' sot'tt Cerctulecs au coLlrs aes tttols tix,Jt.,tllet et Ar-tttt. Tableau l1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouler des lignes si nécessaire) Décrire comment les résultats de l'auto- monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en ceuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. Cette activité nb pas été réallsée pdr manque de financentent. Les agents de santé nbnt pas reçu de flnancement pour sulvre cette actlvlté dans les commundutés Pour les RPP dans les communautés, elles permettent de sensibiliser les populations sur le TIDC et la phllosophie de IAPOC, le rôle de chaque partenalre dans le TIDC, éléments indispensables pour leur adhésion au processus. Lbctivité sbrganise chaque année avant les traitements, sous la supervislon d'un agent de santé de la FSPL. District/ LGA Nb Total de communautés/vi llages dans l'ensemble de la zone de projet Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Q'_yery" lVlayeye 11LL IJ 0 0 11 -1 I 1 ].O'TAL 22 o 22 30 GTNO-Congo, janv 2013 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Organigrarnme de la hrérarclte de la supervisron ; Au cours de cette neuvlème année de traltentent, les supervlsions se sont faltes avec les fonds ptopres des districts sanitalres et un appui de l'Etat pour le nlveau nailonal et départemental. Nous nbvons pas reÇu de financement des autres paftenaires pour une bonne conduite des superulsions . 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant Ia superwision? Nous reviendrons sur trois aspects constatés chaque année ; - Après la distrlbution, certalnes communautés ne déposent pas les reglstres et rapports au niveau de la FSPL ; le responsable de ce nlveau est souvent obhgé de descendre lul-même dans les commundutés pour récupérer les rapports ou les reglstres afln de falre lui méme le rapport; - Le manque dbnalyse de ces rapports par le responsable de cette FSpL qui les achentlne dlrectement à léchelon supérieur ,. - Le non respect des délais d'achemlnement des rapports. Il faut aiouter à cela l'insuffisance des supervlslons des commundutés par les agents des FSPL qul sont souvent débordés pour lnsuffisance de pertonrei ou mauvaiseplanlficatlon des acilvités. 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? La superuision est tottlours effectuée à lblde d'une grille de suivi avec des lndicateurs nécessalres selon le niveau. 3 I GTNO-Congo, janv 2013 PNLO Niveau Départemental Niveau District FSPL FSPL FSPL Communautés Communautés Communautés Communautés Communautés Communautés 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en ceuvre du TIDC supervisé? Att niveau communautatre, les DC ont reÇu une bonne formation et administrent les doses adequates de tlectrzan. Au nlveau des FSPL, le personnel dssLtre lbpprovlslonnement des communautés en Mectrzan ; falt la contprlatlon des rapports des DC qu'll achenline du nlvedu de dlstrrct. Il sbccupe de la prise en charge des effets secondalres et du stockage du ntédrcantent après l'organlsatlon Ce la dlstrlbution au niveau des comntunautés. 2.9.5. A-t-on donné une rétro- information aux personnes supervisées ? La rétro- lnforrnation est falte régulÈrentent aux pcl-sonnes supervlsées par dlfférents moyens (rapports de supervlslon, atellers de valldatlon des dortrtées, ntessdges téléphoniques, contacts lndlvlduels). 2.9.6. Comment cette rétro- information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Dans la rétro- rnformation, les dlrectlves et les orientatrons sont données et celles-ci permettent aux acteurs concernés dbmellorer leur performance dans la gestion globale du prqet. C'est grâce à cette rétro- lnforntatlon régulière qLle les taux de couverture satisfaisants (géographlque et thérapeutique) sont maintenus depuls 2005. 32 GTNO-Congo, janv 2013 SECTION 3: Support au TIDG 3.{. Equipement Tableau l2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non- fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Il est prévu dans chaque budget annuel, une rubrique re/ative à l'entretlen des équipements. Les équipentents prévus en 2012 par APOC après arbitrage du budget accepté des équipements nbnt pas été achetés. En 2012 le véhicule est arrivé à sa quatrième année de circulation et demande déjà une attention pafticulière d'entretien. Etant donné que la plupart des équipements sont affectés dans les districts sanitaires, leur maintendnce est lntégrée dans le fonctionnentent de ces districts. Source Type d'équipement APOC MTNSAN DISTRICT/L GA ONGD Autres No. Etat de marche No Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche No. Etat de marche l. \;('hie Lrlc I F \ lolrrt'r c l ct tc( s ) 2 2WO 1 1Ë!t l. t )r'dinlrleLl' porLlri-rlc(: ) I WO -1. Irnplirrrrrnlù(s ) 1 '/VO [)h()t()e Ol)lcLll (S ) IJ tuo b. N,lirc'lrrnc(s ) liar 7. ,,\ trtre s il ) 1-]r'()rr[c cilcctr,tgcrtc Ia WO b ) LC't) I F 33 GTNO-Congo, janv 2013 -) 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Tableau l3: Apports financiers de tous les partenaires au cours des trois dernières années I-cs lortcls I'eçtts dc l'()N(il) put'lcntrilc cn l()ll ont scrvi unirlLrt'nrcr.rt arrr iutlcnltilés tlu ltcrsoltncl dc l'()I'>(' ct rlcs clraul-li'tu's. [.cs actir ités oltt i'tc ntcncics srâcc ltur c['fLrts dcs di:tricts siinitaires et au huduct allccté l-rar [c (iouvclncnrcrrl;.ru PNI-O. [rr-rdget eonrlltriltilisei rlltns lc 1-rrtr.lct ('rlngo l.rtcnsion. En cas de problèmes de décaissement de fonds de contrepartie, comment sont-ils résolus? Autres commentaires : 3.3. Autres formes de soutien communautaire - Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Les campagnes de traitentent sorlt plantflées et exécutées en collaboratlon avec les leaders communautalres qut s'intpliquent dans lbrgansation matérle/le de la dlstributlon (confectlon des toises par exefitple), Les contmunautés assurent ld motlvdtlon des DC pendant la campagne de dlstributlon. Donateur An7 (2010) An8 (201t) An9 (2012) Montant Total budgétisé ($us1 Montant Total débloqué ($US) Montant Total budgétisé ($us) Montant Total débloqué ($us) Montant Total budgétisé ($us) Montant Total débloqué ($us) \llr iste re tlc ltr \rrntr't( erttrtrl [)rrrr rrriral l.tltt) 1 9843 0 9286 7832 8106 0 \II\\ \\ [)rrtr-rrt I (, \ 0 0 0 0 0 0 ( l\t r[) 1,,q11 lc (s'il \ tl).1 I 0 0 0 û 0 0 ( )\( rl) l)li l'1 ('r-l ll r r'r'( \ ) 9187 9187 BB36 8836 9033 4267 \rrIrcs 0 0 0 0 it ) ( trtt)llltltlllt.tlcls 1 100 251 244 223 251 234 h) [,rrrtls I'irlueiutlc il ' ,\ l't )(' 12637 12637 8107 7147 3230 0 I()1,\l 42767 22475 26473 24038 20620 4501 34 GTNO-Congo, janv 2013 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14,le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici_ 7 US = 458 F CFA Table 14: Indiquer combien le projet a dépensé pour chaque activité citée ci-dessous pendant la couverte le Autres commentaires ou explications? l)c toLts Ics pa|tcnail',.-'s lt,ius n li\ ()n\ t'cct.t i-rucLl].I trnlt[rc,jrrrcrrt l']rrLil e c ltt'()ic1 cn l0ll [.es actirités ottt étr1 lltcnct's st'liet'a l'irrterratitrrr cl'lL'ctire rltr .l II)(' illrrrs Ii' >rstèntc natitltiil t1e satttr'cI ii llt rtlecrttt'llisltion tot11]" -, tiiflï,rcnts ni\'.'arux l-cs c.r[rts lt'()llt l)its été c'onrntr-rnirlLrr.s fiur ccs tiil-lercnts nir cutrr. \ctir ités l)é1lcn sct (§t s) Sc tr rcc( r ) rlc lÏnitrrcc,lrcnt I ir I'utst'ln tlr-t nt,-'tl ic.ttttcrrt tle lll zonc rl ri sicue tlu ( i l \( ) irrr p,.irtt ccnturl tl-clle,, cntùnl ,lc l.r ,-rrlnn)llnlllllj \[ohilislttiott e t ['.lrictttiol1 ,',, rlt.ttlcr't',-1,-' ',,rrri.].le .' e o nllttu nr.ittt rls I olnttltton tle.s I)( \itlre t'r r:ioil rle s l)( ' I ttt'tnill trln_d!!-tlg!!()lntt. l tlc .anlc ir Iotr: lrs ]rr'. rlrur \ltinitorlrgc intcrnc clcs uctrr rlé: I ll)(' \ isitç': tlt' Pllritltirùt'IUItt . rlr'., irrrl'I i:.1', 1',,,litit; rre . r't tle ltr slrnlé U 1Lç t i :tl {g't_\'.ll i q 9 I c s,i\ 1 r r t o c r c I c r t c s, [.r i 9l çL.!\' f t.q yip.Llf'lls dg [t Lrrcau ( cr : tt rtl i nuteLr rs. i r np ri nlrntcl !1,c, ) ] \tttrcs (cn dchr)l's rlc cc rlui cst lllül)(ionnc au rr) :lr)ct e ) \,{atc'r'iels IL(' c 0 0 0 0 0 q 0 0 0 0 lu ) Supctlisirrn tlcs ,\S l\ loLrs Ics lrivcurr,r 0 l-r ) [iorrntittrrcs tlc Iirrnlrlirln 0 c)prisc en <'hrtrsc clcs cl'li'ts secontlaires 0 il ) atrlourrlnitolaec c()lltnlLlltautirirc 1.\NI(' ) 0 1'O't'AI- 0 Nonthrc total dc pcrsonnr:s traitécs 47 L6 Coût par personne traitéc 35 GTNO-Congo, janv 2013 SEGTION 4: Revues des projets TIDG 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) NON \()\-MonitorageparticipatifindépendantaprèsAnl \r( )\ \( )\ Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires i\( )\ \\( )\ 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et obiectifs fixés (Obligatoire en l'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Lévaluatlon à ntl- parcours (în" année) du Projet a éte réalisée du 03 au 1B septembre 2006 par une équipe lndépendante envoyée par IOMS/ APOC. Un plan de durabilité a-Cil été élaboré? Ou| un plan de durabilîté a été élaboré. Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Le plan de durabllité a été souttlis à IAPOC en octobre 2006, Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Dès la premrère année de mlse en æuvre, les dlsposltlons ont été prrses et les dlrectlves Connées poLtr que les FSPL rntègrent le TIDC dans leurs plans dbpératron ell tdnt que paquet minlmunt dâctlvltés (PlvlA) Cette rntégratlon se fat à tous les niveaux du système sanltalre natlonal. Dans les communautés ellgibles, les dlfférents cycles de traitement scnt planlfiés par les communautés elles- ntêntes sous la coordnat|on du personnel des FSPL. 36 GTNO-Congo, janv 2013 4.2.2. Fonds Dans le cadre du fonctionnement des FSPL et dstricts sanltarres, les comités de santé et de gesûon des dlstncts sanitarres, avec le concotlrs des ONGD locales et organlsations lnternationales æuvrant dans la nitse cn æuvre du plan national de développement sanltalre (PNDS), ont la responsabihté de nobrliser les fonds nécessarres pour l?xécution des activltés clés de TIDC dans les contmunautés. Au niveau du département ministérie[ le plardoyer se poursuivra pour que les fonds de la llgne budgétalre solent décalssés pour la réalisatlon des actlvltés TIDC. A ce sulet le GTNO n'a reÇu aucLtrl appul des differents partenalres en cette année 2012. Toutefols le Gouvernernent a prévu une auqnleniatron de 25% de la llgne budgétarre du PNLO en 2013. 4.2.3, Moyens de transport (remplacement et entretien) Etant donné que la plupaft des équpements sont affectes dans les dlstrlcts sanltalres et FSPL, lettr ntalntenance intègre le fonctlonnement de ces structures. Toutefots, la ntajorité de ces équipements étant acquls à la aè année de mlse en (Euvre de ce projet apres lévaluation externe à ntls parcours à la J"''" année, nous attendons touiours le remplacentent effectlf de ce matéilel solltclté déjà au ltlanagemert dAPOC. Aucun équlpement nh été reçu en 2012. 4.2.4. Autresressources L'exécution des TIDC se falt en collaboratlon avec les leaders communautalres qul s'impliquent dans lbrganisation matérlelle de la distribution (confectlon des toises par exemple). Les communautés sbrganisent pour financer les coûts locaux de la distribution de l'Ivermectlne (motivation des DC). Nous osons utillser les structures du TIDC pour le traitement de la FL et des géo helmlnthiases dès la prochaine campagne des traitements, avec l'adoption du plan natlonal de lutte contre les MTN programmée pour 2013. Il existe un draft du plan National de lutte contre les MTN l'adoption du plan est programmé pour 2013 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan national ? Le plan national qulnquennal avait été élaboré dans le cadre de l'adhéslon du Congo au Programme Afrrcaln de Lutte contre lbnchocercose (APOC). Dans ce plan natlonal, il y a deux stratégies majeures : - l'instatrratlon de TIDC dans les zones clbles (méso et hyper- endémlques) ; ' la mlse en place, à partlr des centres de santé lntégrés (cg), des traltements passifs dans les zones hypo- endéntiques. Le TIDC est nstaure dans toutes les communautes clbles. Pour ce prolet, les activités sont entlèrement intégrées dans le systènte natronal de. santé, cecl depus la premlère année. La gesûoit financlère a éte également oécentrallsée du nMedu des dépa rte me n ts sa n ita I res. 37 GTNO-Congo, janv 2013 a Le trartement des zones hypo endémrques d'onchocercose devralt trouver la solutlon avec l'adopùon prochalne du plart MTN et l'extenslon des TIDC à toute la zone de transntlssion dans la perspectlve de l'éllmrnatlon de l'onchocercose. Une carte délmltant la zone de transntlssron a été produite avec lbppui dAPOC. 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine La lurarson du l1r:ctÈan lntèEre cornplètement le arcult de dstrlbLrùon du inédrcattttnt. Depurs te PNLO, le ltlecüzan est envoyé au nlveau des departentents t:t drstncts de sante. A parûr de ceux'-cl les centres de santé sont approvislonnés. Lt.,s ccmmLJnautés ncniter;t à leut tour, s'approwstonner en Ivermectlne au ntveau Ces forntaûons santtJtres Ce prentlère llgne (FSPL). 4.3.2. Formation Dans le cacl e rlu fcttciionnentent des centres de santé lntégrés GSf ) qur -sont des forntatlons sanltatrc.s ic pramlère llgne (FSPL), les agents de santé, avec l'appll dL's contrtés de santé (COSA), assurent la formatlon/ recyclage de DC dans leurs aires de santé respectives. La formatlon du personnel de santé se falt en cascade. 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Les superulslons sont ntenées de façon intégrée avec les autres programmes (Vacclnation, Lèpre, etc.), Cependant cette lntéEration de superuision dvec les autrc's programmes reste plus faible du niveau national ntals plus vislble du niveau opé ra ti o n n e I ( Dlstrlct -sa n lta i re ). Etant donné que le TIDC est lntégré effectiventent dans le plan d'operatlon de léqulpe de gestlon de la Clrconscription Socio- Sanitaire (dlstrict sanitalre) et des FSPL en tant que pdquet ntlnrntum d'actlvité (PMA), le personnel de ces niveaux, assure sa supervislon même en l'absence de tout appui extérleur. Au nrveau natlonal (central) le personnel est toutefois utillsé de façon intégré. A ce titre les agents du PNLO sont utlllsés dans les activités de supervislon des campagnes de vacclnaùon ou supplémentatlon de la vitamine A, tout comnte le personnel des programmes Schlsto, Trypanosomlase, lèpre ou autres participent aux différentes enquetes qubrganise le PNLO. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet une ligne budgétalre a été rnscrlte au budget de l'Etat pour les actlvités de lutte contre lbnchocercose. Un plaldoyer se poursuit auprès des responsables politlques pour que chaque année, les fonds nécessaires solent mls à la dlspositlon du GTNO pour l'exécutlon des actlvités TIDC. Le Gouvernement a prévu une augmentation de 25o/o de cette llgne budgétarre en 2013. 38 GTNO-Congo, janv 2013 ILes dlstrrcts sanitalres et les FSPL appofteront leurs contubutlons flnansères dans la tn6e en æuvre des TIDC, particullèr-ement pour la senslbllisation, la -superwslon ei t'entreüen des ntoyens roulants à travers leurs plans décentrallsés. Ert 20t2 rls n'ont reÇu aucun dpput flnancrcr du niveau natlonal pour nener les actlvltés. Pour le déblocaqe des fonds du GTNO aux oépartements sanrtarres, la gestlon flnanclère a été décentralisee : en fonctlon des plans d'actlon et des fbhes technques détalllées par activlté, les chèques sont llbellés à chaque départentent pour la réalisatlon des actiwtés et cela se poursuivra. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Le TIDL intègre le bitdget des SSP en tant quélénteni constrtutlf iu FôÇüet or)S -Çen'lces Essenûels (PSE) de chaque niveau du dlstrlct sat)ttaire. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? D,tns ce deu.xlerne ltrojet TIDC Congo-Extenslon comlne dans le 1er, les proçrdnmes de vaccinatlon, utlllsent les structures des TIDC. C'est avec beaucoup de satlsfacÛon que les DC acceptent de faire ce travail pour lequel la ntotlvation financlère est plus tntportante que dans les TIDC. Il en est de même pour le Progrumnte Paludlsme avec la distribution de la moustlquaire. S'aglssant de la lutte lntégrée contre les MTN nous espérons que l'année 20i3 sera lbnnée de démarrage effectif des activités après avoir raté 2012 pour non adoption du Plan et non approbatlon des commandes des dlfférents médicaments. Il s'agirapour le Congo de lutter conjointement contre lbnchocercose, la FL, les géo helmtnthiases et dans quelques rares cas la schistosonlase; l'adoption du plan MTN a été programmée pour mars 2013 et toutes les cammandes des médicantents déjà approuvées par les différents partenalres. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. L'lntégration prend aussi en compte l'utilisation des moyens du TIDC pour mener d'autres activités et vis versa. C'est alnsi que les motos onchocercose sont utillsées pour les activités de vaccination, du Paludisrne ou de la Lèpre et vlse versa. Actuellement le TIDC intègre progressivement le plan global I'IEC de la population au centre de santé. Les ressources ntatérlelles du PNLO sont aussl utllisees pour dbutres proErdnmes du Mlnistère de la Santé. La cartographie de la schlstosomlase et des Geohelmlnthlases au Congo a été réallsée grâce à la participation des agents de plusieurs progranlmes panni lesquels on peut clter les programntes Onchocercose, Schlstosornlase, Lèpre, Trypanosomlase, Paludlsme et Tuberculose. 39 GTNO-Congo, janv 2013 4,4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi- page au maximum, Ies travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. Aucun travall de recherche n'a ete sc)umts dans le cadre du projet Congo-Extenston, iout le trav'arl Ce recherchc d-çl Dns c1fi compte dans le prolet TIDC-Congo. 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SEGTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. Les iorces : . la couverture géographlque stable (100otô) ,' . l'intégration de,s actlvltés au nlveau du départenTent sdnitaire et de l'alre de sante (FSPL) ; . l'irnplication des autontés adntlntstratlves à tous les niveaux dans le processus de gestlon des TIDC. Les falblesses : . la drfficulté à recruter des nouveaux DC et des DC femmes dans des projets ou la couverture geographique est de 100% depuis plusieurs années reste la princlpale falblesse ; la supervlsion insufflsante des comnlunautés par les FSPL. Les défis ntajeurs ont été : .: Augmenter la couverture thérapeutique à au moins B0% ;(, la survelllance des effets secondaires pour un dépistage précoce des éventuels effets secondaires grdves dans ce contexte de co-endénticité Loase-Onchocercose, Ces défis ont été surntontés par la sensiblllsatlon des communautés, le cholx dltne mellleure période Ce traltement et un meilleur sulvl des DC. SEGTION 6 : Particularités du proiet/divers Le projet s'exécute entlèrernc.nt en zone de co-endémlcité Loase. Nous sommes à laÿ,'' année de ntlse en æ[JVre et aucun cas d'effet secondalre grdve n'a été srgnalé. a 40 GTNO-Congo, janv 2013 ô] cl C) (d \J z oO o zF r'1 t tr .9 o tr o +, x IIJ o u, tr o C' +, orQ oLÈ IJE .âr 61 FoNY o\o tr tr G o E ,1,o F § oE o\o +. !I .E o §E u, .= tr tr §È I , a 0tÉlôl dl Èl e)lâl -ol ol ()t ;lqJl EI r-l;lçl I .q) X z /. O U)q) ,ê)(-) q)a '/. I /. '/. <= '/. 7, '/. I I 7. 7. /, /. 0)tàlûl6)l EI r-l;ldl /. I I 6à I I I 'l Y. /, I I I 0) ü)q) rr) G à I .c)l* I Y /. 6t I o\o IJ E oEo ro) o- U) o ctlI \q) U)q) () o QI 6l ê)fr q) (r) q) tr lr € 6) O e ê)l .el EI :lGI -rlc)lfINl o L o Uri an l- o o o c) .?l ü) 9> =,E r.l ù urlt rDl?.) El \q) G(r) q) U) cÉ çn €) tu Is cË U) E çÀ q) 0n q) c! U) o =à Iia t\o c) (n q) L 6l cl oI U) o) E cll U) oÈ an() L (r) c) o cË L Err Éâ U) U q) rr) o)fr cl cË q) oo li d aÀ\q) G I U)q) o CE U) or-à I æ an é) () L ü)q) cl o) o I o\ .t) o q) c! L t)q) I Fr \c)L G c) GIôl (Ël bdr-l ?l Frl c) Lq) c, ri I al I .,/,