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MENINGOCOCCAL DISEASE SURVEILLANCE U nited States of A merica . —•For the epidemiological year (EY), 1969 (35th week) through 29 August 1970 (34th week), 2 475 cases of meningococcal disease were reported to the Center for Disease Control (CDC). This gives an annual incidence for the United States of 1.21 cases per 100 000 population compared with 1.43 cases per 100 000 for EY 1969 and an average incidence of 1.46 cases per 100000 for the preceding five epidemiological years. As in pre vious years, the monthly incidence reached its peak in the late winter and early spring (Fig. 1).
SURVEILLANCE DES MALADIES MÉNINGOCOCCIQUES E tats-U nis d ’A mérique . — Pour l’année épidémiologique (AE) allant du 30 août 1969 (35e semaine) au 29 août 1970 inclusivement (34e semaine), le Center for Disease Control (CDC) a reçu notifi cation de 2 475 cas de maladies méningococciques, ce qui repré sente une incidence annuelle de 1,21 cas pour 100 000 habitants, contre 1,43 pour l’AE 1969. L ’incidence moyenne pour les cinq années épidémiologiques antérieures s’établissait à 1,46 cas pour 100 000. De même que les années précédentes, l’incidence mensuelle a atteint son maximum vers la fin de l’hiver et au début du prin temps (Fig. 1). L’incidence dans la population civile a varié de 0,00 à 2,39 pour 100 000 selon les états (Fig. 2).
The incidence of civilian meningococcal disease by state varied from 0.00 to 2.39 cases per 100 000 (Fig. 2).
Fig. 1 Meningococcal Disease by Mean Monthly Rates, USA Epidemiological Years 1965-1969 and 1970 Taux moyen d’incidence mensuelle des maladies méningococciques aux Etats-Unis d’Amérique Années épidémiologiques 1965-1969 et 1970
Fig. 2 Incidence of Meningococcal Disease in Civilians Per 100 000 Population — USA, EY 1970 Incidence des maladies méningococciques dans la population civile pour 100 000 habitants Etats-Unis d’Amérique, AE 1970
Attack rates for meningococcal disease were highest for the paedia tric age-groups (Fig. 3). The secondary peak in the 15-19- and in the 20-24-year age-groups is due, at least in part, to cases in military recruits. Three hundred seventy-nine isolates of Neisseria meningitidis from blood, cerebrospinal fluid, joints and conjunctivae were sub mitted to CDC for confirmation of serogroup and determination of sulfonamide sensitivity. The predominance of serogroup C meningococci first noted in 1969 continues, with serogroup C isolates making up 60.7% of the civilian isolates and 95.1% of the military isolates. The per centage of sulfonamide-resistant meningococcal isolates has con tinued to increase (Fig. 4), primarily reflecting the growing pre dominance of serogroup C strains. Sixty-eight percent of all isolates received during EY 1970 were resistant to sulfadiazine at a concentration of 1.0 mg % or greater. Efforts to develop meningococcal vaccines have increased in recent years under the pressure of finding a growing number of
Les taux d’atteinte les plus élevés ont été observés chez les jeunes enfants (Fig. 3). Le deuxième pic, constaté dans les groupes d’âges 15-19 ans et 20-24 ans, résulte, du moins en partie, de cas survenus chez les recrues de l’armée. Trois cent soixante-dix-neuf isolats de Neisseria meningitidis pré levés dans le sang, le liquide céphalo-rachidien, les articulations et la conjonctive ont été soumis au CDC pour confirmation du groupe sérologique et pour détermination de la sensibilité aux sulfamides. La prépondérance des méningocoques du sérogroupe C, observée pour la première fois en 1969, se maintient, les isolats d’agents de. cette catégorie représentant 60,7 % et 95,1 % de l’ensemble des isolats prélevés, respectivement, sur des civils et sur des militaires. Le pourcentage des isolats de méningocoques sulfàmido-résistants a continué d’augmenter (Fig. 4), ce qui est dû principalement à la prédominance grandissante des souches du sérogroupe C. Soixantehuit pour cent de tous les isolats reçus pendant l’AE 1970 étaient résistants à la sulfadiazine à des concentrations égales ou supé rieures à 1,0 mg %. L’augmentation du nombre des isolats sulfamido-résistants a conduit, au cours des dernières années, à intensifier les
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sulfonamide-resistant isolates. Currently serogroup A and C polysaccharide vaccines developed by the Walter Reed Army Institute of Research are being evaluated in civilian children and adults. Fig. 3 Meningococcal Disease Attack Rates by Age-Group Taux d’atteinte des maladies méningococciques par groupe d’âges USA, 1969
efforts de mise au point de vaccins antiméningococciques. Des vaccins polysaccharidiques anti-sérogroupes A et C élaborés par le Walter Heed Army Institute o f Research sont actuellement évalués chez des enfants et des adultes civils. Fig. 4 Resistance to Sulfadiazine (> 1.0 mg %) among Meningococcal Isolates from Patients, by Type and Year Résistance à la sulfadiazine (> 1,0 mg %) dans des isolats de méningocoques prélevés sur des malades, par type et par année USA, 1966-1970 loo-i
o ------------------- 1 ------------------- 1 -------------1 ------------------- 1 J a n .-D e c . 1966 A g e known fo r 2 644 cases — A g e co nn u p our 2 644 cas.
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J a n .-D e c . J a n .-A u g . S e p t.-A u g . S e p t.-A u g . 1967 1963 1968-69 1969-70
(Morbidity and Mortality, Vol. 19, No. 42, US Center for Disease Control.)