DENGUE SURVEILLANCE IN THE AMERICAS C o l o m b ia . — Aedes aegypti was eradicated in Colombia during the 1950s, but in 1969, the mosquito was reinfesting northern parts of the country, moving in a westward direction to reach Valdivia in July 1972. By that time the area to the northeast up to Codazri was already reinfested. Control measures initiated in the affected zones in die second half of 1972 at first limited the southward spread of the mosquito. In the early part of 1974, however, the eastern reinfestation extended southwards from Codazzi into Santander Department and to the cities o f Bucaramanga, Oiba, San Gil, and Socorro. Then, A. aegypti reinfesta tion was discovered as far south as Neiva, a city m the upper Magdalena River Valley, about 300 km south of the capital, Bogota. It is still unknown if this is an isolated occurrence. Subsequent to reinvasion of the northern area, there occurred in 1971 and 1972 alone at least a half million cases of dengue.
SURVEILLANCE DE LA DENGUE DANS LES AMÉRIQUES C o lo m b ie . — Aedes aegypti avait été éradiqué de Colombie dans les années 50, mais, en 1969, l ’insecte a fait sa réapparition dans la partie septentrionale du pays d ’où il a gagné l ’Ouest et atteint Valdivia en juillet 1972. A cette date, toute la région du nord-est jusqu'à Codazzi était déjà réinfestée. Les mesures de lutte mises sur pied dans les zones atteintes, pendant la seconde moitié de 1972, ont d’abord limité la propagation du moustique en direction du sud. Mais, au début de 1974, la réinfestation de l’est du pays s’est étendue vers le sud à partir de Codazzi et a gagné le département de Santander et les villes de Bucaramanga, Oiba, San Gil et Socorro. On a vu ensuite A. aegypti réapparaître jusqu’à Neiva, ville méridionale de la vallée supérieure de la Magda lena, à quelque 300 km au sud de Bogota la capitale. On ignore encore s’il s’agit d ’un phénomène isolé. Après la réinvasion de la partie septentrionale du pays, les cas de dengue se sont chiffrés à un demi-million au moins, rien que pour 1971 et 1972. C u b a . — Dans des sérums récoltés à Cuba à l’occasion d’une enquête récente, on a recherché la présence d’anticorps inhibant l’hémagglutination dirigés contre les arbovirus du groupe B — y compris les virus de la dengue types 1, 2 et 3 et le virus de l’encé phalite de St-Louis. Sur 2033 sujets examinés dans sept régions sanitaires, 52 seulement (2,6%) étaient porteurs d ’anticorps IH contre les arbovirus du groupe B. Sur ce nombre, 33 (63,5%) étaient nés avant l’épidémie de dengue de 1944. Ces données et quelques autres donnent à penser qu’il n ’y a pas d ’épidémie de dengue à Cuba depuis plus de 30 ans. La présence de la maladie dans d ’autres régions des Antilles, les graves épidémies qui ont sévi dans certains pays des Caraïbes et l’absence d ’épidémie dans une population d ’immunité déclinante à l’égard des arbovirus du groupe B corroborent l’idée que la propagation de la dengue est liée aux déplacements de personnes infectées. Toutefois, comme 19 des 52 sujets positifs (36,5%) avaient moins de 30 ans, on est amené à croire au maintien d’une certaine activité — faible mais ininterrompue — des arbovirus du groupe B. P o r t o R ic o . — Cas de dengue, confirmés en laboratoire, enregistrés par le système de surveillance de Porto Rico p arlan t les cinq premiers mois de 1975, par ville et par mois d ’apparition:
C u b a . — Sera collected in Cuba during a recent survey were tested for haemagglutination-inhibition (HI) antibody to group B arboviruses, including dengue-1, dengue-2, dengue-3, and St Louis encephalitis antigens. O f 2 033 persons from seven public health regions tested, only 52 (2.6%) had H I antibody to group B arbo viruses. Of these, 33 (63.5%) were bom before the 1944 dengue outbreak. From these and other data, it would seem that dengue has not been epidemic in Cuba for over 30 years.
The presence of dengue in other areas o f the Antilles and the severe epidemics in some countries in the Caribbean area, to gether with the absence of dengue outbreaks in a population with declining group B immunity seems to substantiate the general idea that the spread of dengue depends on the movement of in fected persons. Nevertheless, 19 of the 52 positive subjects (36.5 %) were less than 30 years o f age, suggesting some group B arbovirus activity at a low but continuing level.
P u e r t o R ic o . — Laboratory-confirmed dengue infections detected by the surveillance system in Puerto Rico during the first five months o f 1975 are summarized below, by town and month of onset: Town — Ville January Janvier 6
February Février
March Mars
April Avril
May Mai
Total
C o a m o ................................................. Penuelas ................................................. G uayanilla ................................... P o n c e ........................................... Juana D i a z ....................................... C e ib a ......................................................
3 —
3 13 1 1 —
_ _ _ — h
__ _ _ — 2
9 3 42
_ _
15
_ i —
i
1 1
1
ï
T o ta l ..................................
24
19
î
2
2
58
With the exception o f the case in Ceiba, all of the séroconversions occurred in residents of southwestern Puerto Rico, as has been the pattern in recent years.1 The case in Ceiba was almost certainly infected with dengue during a visit to the Dominican Republic. ‘ Se* N o. 18, 1975, p. 174.
Mis à part le cas enregistré à Ceiba, toutes les séroconversions ont été observées chez des résidents du sud-ouest de l’île, comme au cours des dernières années.1 U est presque certain que l’infection de Ceiba a été contractée lors d ’une visite en République Domi nicaine. 1 Voir N° 18,1975, p. 174.
W kly Eptdem. Sec.: No. 12 ■19 March 1976
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Relevé épidèm. htbd.: N" 12 - 19 mars 1976
Pour la première fois depuis l’épidémie de 1969, la dengue a été diagnostiquée chez des résidents de la zone métropolitaine de San Juan et elle persiste dans plusieurs municipalités. Chez un homme de 27 ans, originaire de Santurce, une maladie analogue à la dengue s’est déclarée le 18 septembre. L ’épreuve IH a mis en évidence la séroconversion. En outre, d’autres cas de maladie analogue à la dengue ont été également découverts à Carolina, autre commune du Grand San Juan, où les investiga tions préliminaires, effectuées les 15 et 18 octobre ont révélé 23 sujets suspects. Le virus a été identifié par l’épreuve des anticorps fluorescents chez des moustiques A. aegypti auxquels avait été inoculé par voie thoracique du sérum de deux cas; les sérums de cinq autres cas présentaient des titres élevés d’anticorps IH (>1:280) suggérant une réponse immunitaire secondaire à une infection récente par un arbovirus du groupe B, probablement celui de la dengue. On a isolé récemment chez quatre malades (trois habitants de Carolina et un de Villalba) un virus qui a été identifié par l’épreuve de fixation du complément comme étant le virus de la dengue type 2, c’est-à-dire le sérotype responsable de l’épidémie de 1969. Between 1 September and 14 December 1975,679 cases of dengue Entre le 1er septembre et le 14 décembre 1975, il a été détecté like illness were detected by the dengue surveillance system; 45 of par le système de surveillance 679 cas de maladie évoquant la den these were confirmed serologically and/or by virus isolation. The gue; dans 45 de ces cas il y a eu confirmation du diagnostic par majority of reported cases (445 or 65%) have occurred in the San sérologie et/ou isolement du virus. La plupart des cas notifiés Juan metropolitan area. (445, soit 65%) se sont produits dans la zone métropolitaine de San Juan. La distribution géographique des cas évoquant la dengue est très The distribution of reported dengue-like illness is widespread. Thirty of the 79 municipalities on the island have now reported the large. Sur les 79 municipalités de l’île, 30 ont maintenant signalé de disease through the surveillance system; dengue has been confirmed ces cas par le système de surveillance; le diagnostic de dengue a été in nine o f these 30. A few dengue-like illness have been reported confirmé dans neuf de ces 30 localités. Quelques cas ont été égale from ten additional municipalities, but no clinical data or sero ment signalés dans dix autres municipalités, mais sans que des logical specimens were collected from these cases. To date, three données cliniques ou des échantillons pour examen sérologique aient cases of dengue haemorrhagic fever (DOT) have been documented; été recueillis. Jusqu’ici, trois cas de fièvre hémorragique dengue ont all three patients recovered. été attestés; l’issue a été chaque fois la guérison. A survey, conducted subsequent to the onset o f cases, o f house Une enquête, entreprise après l’apparition des cas, dans des holds selected at random showed relatively high indices of A. aegypti ménages choisis au hasard a fait apparaître des indices d ’A . aegypti on the island; house index 8-35%. Apparent increases in some relativement élevés (indice d ’habitations infectées: 8-35%). Dans areas were due to heavy rainfall from the tropical storm “Eloise” certaines régions, les augmentations de l’indice étaient dues aux which occurred in mid-September, In Carolina, collections of fortes pluies tombées à la mi-septembre pendant l ’orage tropical resting adult mosquitos yielded an average of 3.9 female A. aegypti « Eloïse ». A Carolina, des collectes d’A. aegypti adultes au repos ont donné une capture moyenne de 3,9 femelles par heure-homme. per man-hour. Le Département de la Santé a lancé des mesures de lutte contre The Health Department initiated A. aegypti control measures A. aegypti dans les localités où la transmission de la dengue avait in communities with confirmed dengue transmission. été confirmée. Les pulvérisations de malathion sous volume ultra-faible (VUF), Aerial spraying with ultra low volume (ULV) malathion (200 g per ha) began in the San Juan metropolitan area on 11 December soit à la dose de 200 g par ha, ont commencé dans la zone métro and has been repeated twice at approximately one-week intervals. politaine de San Juan le 11 décembre et ont été répétées deux fois à The spraying activities, as measured by adult mosquito collections intervalles d ’une semaine environ. A en juger par les collectes de and by mortality of caged mosquitoes, have reduced adult A. moustiques adultes et par la mortalité des moustiques gardés en aegypti populations. Evaluation of mosquito control activities cages, ces pulvérisations ont réduit les populations d ’A. aegypti is also in progress with ovitraps. Although it is too early to assess adultes. L’évaluation en cours des opérations anti-moustiques fait the impact of aerial spraying on dengue transmission in the San Juan également appel à la technique des pondoirs-pièges. Bien qu’il soit metropolitan area, early data suggest a considerable decline in new encore trop tôt pour apprécier l’impact des pulvérisations aériennes sur la t r a n s m is s io n de la dengue dans la zone métropolitaine de cases. San Juan, les premiers résultats donnent à penser que le nombre des cas nouveaux a considérablement diminué. (Based on/D ’après: Dengue Newsletter for the Americas, Vol. IV, No. 2, September/septembre 1975; Pan American Health Organization, and/et Morbidity and Mortality, 1975,24, Nos. (3,45,1976,25, No. 1, and/et US Center fo r Disease Control.)
Dengue fever has been diagnosed in residents of metropolitan San Juan for the first time since the 1969 epidemic and persists in several municipalities. A 27-year-old male from Santurce experienced a dengue-like illness which began on 18 September, and seroconversion was demonstrated by the HI test. Dengue-like illness was also detected in Carolina, another community in the greater San Juan area, where preliminary investigations on 15 and 18 October revealed 23 suspect cases. The virus was identified by fluorescent antibody test in A. aegypti mosquitoes inoculated intrathoracically with serum from two of these cases, and serum from an additional five cases had high HI antibody titres (>1:280), consistent with secondary antibody response to recent infection with a group B arbovirus, probably dengue. Four recent virus isolates (three from Carolina and one from Villalba) have been identified by the com plement-fixation test as dengue-2, the same serotype which was responsible for the epidemic in 1969.