EXPANDED PROGRAMME ON IM M UNIZATION M issed immunization opportunities I n d u . — In order to determine the immunization status and eligibility for immunization o f children attending a paediatric out-patient department (OPD), a review o f attendance records was performed in the general paediatric out-patient clinic o f the Chrikian Medical College and Hospital in Vellore on 26,28 and 30 December 1983 and 2 January 1984. The charts o f all patients who had been seen by clinic physicians, were examined. Patients who were admitted to the ward or referred to other departments were excluded. A total o f 446 charts were examined, an average o f 112 per clinic session. The chart review included the presence or absence o f contraindication to immunization. The following con ditions were regarded as contraindications: severe illness, undiag nosed illness and immunosuppression, but not mild upper res piratory infection, diarrhoea, malnutrition or low-grade lever.1 The findings of this review are summarized in Table 1.
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION Occasions de vaccination manquées I nde . —Dans le but de déterminer l’état vaccinal des enfants venus à la consultation externe de pédiatrie et de savoir s’ils étaient justiciables de vaccination, on a procédé à l’examen des dossiers de ceux qui s’étaient présentés à la consultation externe de pédiatrie de l’Hôpital universitaire chrétien de Vellore les 26,28 et 30 décembre 1983 et 2 janvier 1984. Les fiches de tous les malades examinés par les médecins du dispensaire ont été passées en revue, à l’exception de celles des malades hospitalisés ou acheminés vers d’autres services. U n total de 446 fiches ont été exami nées, soit en moyenne 112 par jour, n s’agissait notamment de vérifier la présence ou l'absence de contre-indication à la vaccination. Etaient con sidérées comme des contre-indications les maladies graves, les maladies non diagnostiquées et l’immunosuppression ; les infections bénignes de l’appareil respiratoire supérieur, la diarrhée, la malnutrition et une fièvre légère, en revanche, ne Tétaient pas.1 Les résultats de cette étude sont résumés dans le Tableau 1.
Table 1. Review of records on eligibility for immunization of 446 children attending an out-patient department, Vellore, India, 1984 Tableau l. Enfants justiciables de vaccination — examen des dossiers de 446 enfants venus à la consultation externe, Vellore, Inde, 1984 Number Nombre General characteristics — Caractéristiques générales O ver 6 years o ld — Plus de 6 a n s .......................................................................................................................................................... Resident outside town — Résidant hors de la v i l l e ........................................................................................................................... Resident outside state — Résidant hors de l’Etat .............................................................................................................................. Existence o f "well-child card” - Enfants possédant une « c an e de s a n t é » .................................................................................. Selected sym ptom s — Symptômes choisis M tld upper respiratory infection — Infection bénigne de l'appareil respiratoire supérieur ...................................................... Severe upper respiratory infection — Infection grave de l’appareil respiratoire supérieur ...................................................... M ild diarrhoea — D iarrhée b é n ig n e ....................................................................................................................................................... Severe diarrhoea — D iarrhée g r a v e ....................................................................................................................................................... Im m unization status — E tat vaccinal Im m unizations up to date fo r age — Vaccinations à jo u r com pte tenu de l’â g e ......................................................................... Im m unization needed — Vaccination r e q u i s e .................................................................................................................................... N o inform ation available1 — Aucun renseignement disponible* .................................................................................................. Eligibility for im m unization — Justiciable d e vaccination N o contraindication — A ucune c o n tre -in d ic a tio n .............................................................................................................................. N o contraindication and in need o f im m unization — Aucune contre-indication e t vaccination r e q u i s e ............. ... Received im m unization in O PD — Vaccinés à la consultation externe d e pédiatrie ............................................................... Percentage Pourcentage
117 150 17 213
26 34 4 48
154 19 58 U
35 4 13 2
121 183 142
27 41 32
362 2556 36
81 57 8
* 43% o f the children tot whom no mibnnauon was available were over 6 yean of age. - 43% d a cnfaau sur loquets on ne disposait d'aucun renseigaetnctu avaient pla» de 6 am. t* inHiiit— « far whom qo i.fftffn.tmii was available. — V complu les coûtas sur V y|w k on ne disposait d'aucun renseignement. 1 See No. 3,1984, pp. 13-14. (A prototype protocol tor a study of this land tsavailablc upon request Crois EPI, WHO, Genera, Switzerland.) >Von N° 3, 1984, pp. 13-14, (Un protocole modèle pour une étude de ce type peut être obtenu sur demande au PEV, OMS, Genève, Suisse,)
Epidemiological notes contained in tbis issue:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Dengue fever, Expanded Programme on Immunization, influenza, morbidity indicators and sododemographic fac tors, rabies, rubella. List of infected areas, p. 243.
Dengue, grippe, indicateurs de morbidité et facteurs socio démographiques, programme élargi de vaccination, rage, rubéole. Liste des zones infectées, p. 243.
Wkly Eputem. Rec No 31-2 August 1985
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238
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Releve epidém. hebd., N“ 3 1 -2 soil 1985
It was concluded that more than 50% of the patients attending this OPD could receive the needed immunization. This is an opportunity to protect a large number o f children from vaccinepreventable diseases and the feasibility of increasing the delivery of immunizations in this clmic should be considered. It was also concluded that a system of patient-retained immunization records needs to be developed to simplify the assessment of immunization status of patients in a busy clinic.
Ainsi, plus de la moitié des malades venus à la consultation externe de pédiatrie pouvaient recevoir la vaccination requise. C est là l’occasion de protéger un grand nombre d’enfants contre des maladies pouvant ê(re évitées par la vaccination et il conviendrait d'envisager la possibilité de développer la vaccination dans ce dispensaire. Il est aussi apparu néces saire de mettre au point un système de cartes de vaccination que les malades conserveraient, système qui simplifierait l’évaluation du statut vaccinal des malades dans un dispensaire dont le personnel est très occupé.
(Based on/D’après: A report from the Christian Medical College and Hospital, Vellore/Un rapport de l’Hôpital universitaire chrétien de Vellore.)