STAPH YLO CO CCU S AUREUS BACTERAEMIA U nited K ingdom . — An analysis of the 140 reports o f bacteraemia due to Staphylococcus aureus received in the first three months of 1975 illustrates both the severity of the infection and the variety of clinical conditions with which it is associated. Sixteen per cent o f the reports concerned patients who died. The infec tions were distributed among all age groups, and the greatest number o f patients (26) presented with pyrexia of unknown origin or clinical septicaemia with no apparent source of infection. Such patients appear to be at particular risk since seven (27%) died. The commonest single condition giving rise to staphylococcal bacteraemia was osteomyelitis, which affected 22 patients (16%); all except four were children and no deaths were reported. A further 20 patients (24%), o f whom seven were children, had septic arthritis, and only one o f this group died, a man of 65 years.
b a c t é r ié m ie à s t a p h y l o c o c c u s a u r e u s
Thrombophlebitis caused the bacteraemia in 16 patients, o f whom 11 had infected drip sites and four were heroin addicts. The 13 postoperative cases were mostly secondary to surgical wound infection and included only one fatality. The infection was believed to have contributed to the death of the three fatalities recorded among 11 cases in patients with carcinoma or other serious de bilitating illness. The bacteraemia was secondary to staphylococcal pneumonia in 12 patients; the severity o f this condition is reflected in the death of seven of the ten in whom the outcome was reported. Endocarditis was reported in eight patients o f whom three died; one o f the patients had an aortic valve prosthesis, but the remaining infections were apparently unrelated to cardiac surgery, and in six patients the clinical diagnosis was suspected subacute bacterial endocarditis. Bacteraemia resulted from septic skin lesions in five cases, and for the remaining cases no information on the initial clinical con dition was available.
R oyaume-U n i . — L ’analyse des 140 cas de bactériémie à Sta phylococcus aureus notifiés pendant les trois premiers mois de 1975 fait ressortir à la fois la gravité de cette infection et la diversité des états cliniques qui lui sont associés. Dans 16% des cas, Tissue a été fatale. Des sujets de tous âges ont été affectés et dans le groupe de m alades le plus nombreux (26), le diagnostic était une pyrexie d ’origine inconnue ou une septicémie clinique sans source appa rente d ’infection; pour ces malades, le risque était particulièrement important, puisque sept (27%) sont décédés. Comme cause unique de bactériémie à staphylocoques, c’est l’ostéomyélite qui vient en tête avec 22 cas (16%); tous ces malades, à l ’exception de quatre, étaient des enfants; aucun décès n ’a été enregistré parmi eux. Vingt autres malades (24%), dont sept enfants, étaient atteints d ’arthrite septique; il n ’y a eu dans ce groupe qu’un seul décès: un homme de 65 ans. Une thrombophlébite était à l’origine de la bactériémie chez 16 malades, 11 d ’entre eux présentaient des points de perfusion infectés et quatre étaient des héroïnomanes, ff y a eu 13 cas post opératoires dus, pour la plupart, à l’infection des plaies chirurgi cales, avec un décès seulement. On pense que la bactériémie a contribué à trois décès enregistrés parmi 11 cas de cancer ou autre maladie débilitante grave. Chez 12 malades, la bactériémie était secondaire à une pneumonie à staphylocoques; la gravité de cet état est attestée par le fait que sept sont morts sur les dix pour lesquels Tissue de la maladie est connue. L’endocardite a été signa lée chez huit malades dont trois sont décédés; l’un d ’eux portait une valvule aortique artificielle, mais les autres infections de ce grou pe semblent être sans rapport avec la chirurgie cardiaque; on soup çonnait une endocardite bactérienne subaiguë chez six de ces malades. Dans cinq cas, la bactériémie était consécutive à l’infection de lésions cutanées; pour le reste des cas, on ne dispose d ’aucun ren seignement sur l’état clinique primitif.
(Public Health Laboratory and/ett British Medical Journal, 2, 510.)