2006, 81, 469–480
No. 51/52
Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 15 DECEMBER 2006, 81st YEAR / 15 DÉCEMBRE 2006, 81e ANNÉE No. 51/52, 2006, 81, 469–480 http://www.who.int/wer
Contents 469 Index, Volume 81, 2006, Nos. 27–52 472 Index of countries/areas 473 Notifications of diseases subject to the Regulations 474 Global distribution of measles and rubella genotypes – update 480 Renewal of paid subscriptions 480 Influenza 480 International Health Regulations
Index, Volume 81, 2006, Nos. 27–52 Subject index Acute watery Ethiopia, 385 diarrhoeal syndrome:
Index, Volume 81, 2006, Nos 27-52 Index des sujets Botulisme: Canada, 386; Etats-Unis, 386; Thaïlande, 118 Cécité des rivières voir Onchocercose Chikungunya: chikungunya et dengue, sudouest de l’Océan Indien, 106; Inde, 409 Choléra: Angola, 197, 209, 237; sud Soudan, 89, 118; 2005, 297 Dengue hémorragique: dengue hémorragique: dépistage précoce, diagnostique et hospitalisation, 362 Dracunculose: éradication de la dracunculose – bilan de la surveillance mondiale, 2005, 173; éradication de la dracunculose: réunion ministérielle, Genève, 25 mai 2006, 239 Diphtérie: vaccin antidiphtérique – note d’information de l’OMS, 24 Encéphalite japonaise: vaccins contre l’encéphalite japonaise – note d’information de l’OMS, 331 Epidémies: alerte et vérification en cas d’épidémie: rapport récapitulatif 2005, 357
AIDS: see HIV/AIDS Avian influenza: avian influenza fact sheet, 129; Azerbaijan, 105; Cambodia, 117; China, 1, 13, 33, 41, 61; Egypt, 106, 189, 209; 385; epidemiology of WHO-confirmed human cases of avian influenza A(H5N1) infection, 249; human avian influenza in Azerbaijan, February–March 2006, 183; human cases of influenza A(H5N1) infection, in eastern Turkey, December 2005–January 2006, 410; India, 70; Indonesia, 2, 21, 33, 49, 61, 70, 189, 233, 237, 349, 373, 397; Iraq, 42, 49, 71; Nigeria, 81; prevention and control of avian influenza in humans in China: achieving the national objectives of the WHO Global Influenza Preparedness Plan, 108; Turkey, 13, 22, 42; spread of the virus to new countries, 69 Botulism: Canada, 386; Thailand, 118; United States, 386 Chikungunya: chikungunya and dengue, south-west Indian Ocean, 106; India, 410 Cholera: Angola, 197, 209, 237; southern Sudan, 89, 118; 2005, 297 Dengue haemorrhagic fever: dengue haemorrhagic fever: early recognition, diagnosis and hospital management, 362 Diphtheria: diphtheria vaccine – WHO position paper, 24 Dracunculiasis: dracunculiasis eradication – global surveillance summary, 2005, 173; dracunculiasis eradication: ministerial meeting, Geneva, 25 May 2006, 239 Epidemics: epidemic alert and verification: summary report 2005, 357
Sommaire 469 Index, Volume 81, 2006, Nos 27-52 472 Index des pays/zones 473 Notifications de maladies soumises au Règlement 474 Répartition mondiale des génotypes des virus rougeoleux et rubéoleux – mise à jour 480 Renouvellement des abonnements payants 480 Grippe 480 Règlement sanitaire international
Escherichia coli: orientations futures de la recherche sur les vaccins contre Escherichia coli entérotoxinogène destinés aux pays en développement, 97 Fièvre jaune: Côte d’Ivoire, 410 Filariose lymphatique: consultation informelle sur la prévention des incapacités dues à la filariose lymphatique, OMS, Genève, août 2006, 373; programme mondial pour l’élimination de la filariose lymphatique, 221 Géohelminthiases see Schistosomiase Grippe: caractéristiques antigéniques et génétiques des virus H5N1 et des virus vaccins H5N1 candidats mis au point en vue d’une utilisation possible au cours de la phase prépandémique, 469
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.– 12.2006 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
Escherichia coli: future directions for research on enterotoxigenic Escherichia coli vaccines for developing countries, 97 HIV/AIDS: UNAIDS Reference Group on Estimates, Modelling and Projections: statement on the use of the BED assay for the estimation of HIV-1 incidence for surveillance or epidemic monitoring, 40; revision of HIV testing strategies for surveillance, 461 Immunization see Vaccines and immunization Influenza: antigenic and genetic characteristics of H5N1 viruses and candidate H5N1 vaccine viruses developed for potential use as pre-pandemic vaccines, 328; influenza in the world, September 2005–January 2006, 94; influenza in the world, February–September 2006, 404; Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines – WHO Position Paper, 445; recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2006–2007 influenza season, 82; recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2007 influenza season, 390 Influenza (notes): Argentina, 32, 48, 196, 291, 408, 480; Australia, 408; Austria, 32, 128; Belarus, 32, 127, 195, 480; Brazil, 32, 408; Bulgaria, 480; Canada, 32, 47, 127, 195, 291, 480; Chile, 32, 48, 196, 291, 408; Croatia, 32, 48, 128, 196; Denmark, 32, 48, 127, 196; Finland, 127, 195, 480; France, 32, 48, 128, 196, 408, 480; Germany, 32, 127, 195, 480; Greece, 32, 48, 128, 196, 480; Hong Kong Special Administrative Region of China, 32, 48, 127, 195, 291, 408, 480; Iceland, 32, 196; Islamic Republic of Iran, 32, 128, 196, 292, 480; Israel, 48, 196; Italy, 32, 48, 196; Japan, 32, 48, 128, 196, 292, 408, 480; Latvia, 32, 48, 128, 196, 480; Luxembourg, 128, 196; Madagascar, 32, 48, 292, 408, 480; Mexico, 32, 48, 128, 196, 292, 408, 480; Mongolia, 32, 292, 480; Morocco, 32; New Caledonia,196, 292, 408; New Zealand, 291, 408; Norway, 32, 48, 128, 195, 480; Paraguay, 196; Philippines, 32, 408; Poland, 48, 128, 196, 480; Portugal, 32, 48, 128, 292, 408, 480; Romania, 32, 48, 128, 480; Russian Federation, 32, 48, 128, 195, 480; Serbia and Montenegro, 7, 128, 196; Senegal, 292, 480; Slovenia, 32, 128, 195, 292, 408, 480; South Africa, 196, 291; Spain, 32, 48, 128, 196, 408, 480; Sweden, 32, 48, 128, 196, 408, 480; Switzerland, 32, 48, 128, 196; Tunisia, 32, 48, 128, 196; Ukraine, 32, 48, 128, 196, 480; United Kingdom, 32, 48, 128, 196, 408, 480; United States, 32, 48, 128, 196, 408, 480; Uruguay, 292, 408 Japanese encephalitis: Japanese encephalitis vaccines – WHO position paper, 331 Leprosy: global leprosy situation, 2006, 309 Lymphatic filariasis: Global Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis, 221; informal consultation on preventing disability from lymphatic filariasis, WHO, Geneva, August 2006, 373 Malaria: Bahamas, 241 Measles: impact of measles control activities in the WHO African Region, 1999–2005, 365; global distribution of meales and rubella genotypes–update, 474; measles outbreak and response in Fiji, February–May 2006, 341; progress in reducing global measles deaths, 1999–2004, 90 Meningococcal disease: Kenya, 89; meningococcal disease, African meningitis belt, epidemic season 2006, 119; Sudan, 51; Uganda, 43, 62 Onchocerciasis: report from the fifteenth InterAmerican Conference on Onchocerciasis, Caracas, Venezuela, 293 470
328; composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 2006-2007, 82; composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 2007, 390; grippe dans le monde, septembre 2005-janvier 2006, 94; grippe dans le monde, février-septembre 2006, 404; position de l’OMS sur les vaccins conjugués anti-Haemophilus influenzae type b – note d’information de l’OMS, 445 Grippe aviaire: aide mémoire sur la grippe aviaire, 129; Azerbaïdjan, 105; Cambodge, 117; cas de grippe A(H5N1) chez l’homme dans l’est de la Turquie, décembre 2005- janvier 2006, 410; Chine, 1, 13, 33, 41, 61; Egypte, 106, 189, 209, 385; épidémiologie de la grippe aviaire A(H5N1) chez l’homme: cas confirmés par l’OMS, 249; extension à de nouveaux pays, 69; Inde, 70; Indonésie, 2, 21, 33, 49, 62, 70, 189, 233, 349, 373, 397; Iraq, 42, 49, 71; grippe aviaire humaine Azerbaïdjan, février-mars 2006, 183; lutte contre la grippe aviaire humaine en Chine: atteindre les objectifs nationaux du plan mondial OMS de préparation à une pandémie de grippe, 108; Nigéria, 81; Turquie, 13, 22, 42 Grippe (notes): Afrique du Sud, 196, 291; Allemagne, 32, 127, 195, 480; Argentine, 32, 48, 196, 291, 408, 480; Australie, 408; Autriche, 32, 128; Bélarus, 32, 127, 195, 480; Brésil, 32; Bulgarie, 480; Canada, 32, 48, 127, 195, 291, 480; Chili, 32, 48, 196, 291, 408; Croatie, 32, 48, 128, 196; Danemark, 32, 48, 127, 196, 480; Espagne, 32, 48, 128, 196, 408, 480; États-Unis, 32, 128, 196, 408, 480; Fédération de Russie, 32, 48, 128, 195, 480; Finlande, 40, 76, 84, 99, 110, 127, 195; France, 32, 48, 128, 196, 408, 480; Grèce, 32, 48, 128, 196, 480; Hong Kong, région administrative spéciale de la Chine, 32, 48, 127, 195, 291, 408, 480; Islande, 32, 196; Israël, 48, 196; Italie, 32, 48, 196; Japon, 32, 48, 128, 196, 292, 408, 480; Lettonie, 32, 48, 196, 480; Luxembourg, 128, 196; Madagascar, 32, 48, 292, 408, 480; Maroc, 32; Mexique, 32, 48, 128, 196, 292, 408, 480; Mongolie, 32, 292, 480; Norvège, 32, 48, 128, 195, 480; Nouvelle-Calédonie, 196, 292, 408; Nouvelle-Zélande, 291, 408; Paraguay, 196; Philippines, 32, 408; Pologne, 32, 48, 128, 196, 480; Portugal, 32, 48, 128, 292, 408, 480; République islamique d’Iran, 32, 128, 196, 292, 480; Roumanie, 32, 48, 128, 195, 480; Royaume-Uni, 32, 48, 128, 196, 408, 480; Sénégal, 292, 480; Serbie et Monténégro, 7, 128, 196; Slovénie, 32, 128, 195, 292, 408, 480; Suède, 32, 48, 128, 196, 408, 480; Suisse, 32, 48, 128, 196; Tunisie, 32, 48, 128, 196; Ukraine, 32, 48, 128, 196, 480; Uruguay, 292, 408 Lèpre: le point sur la lèpre dans le monde, 309 Maladie du sommeil voir Trypanosomiase Méningococcie: Kenya, 89; méningococcie en Afrique (ceinture de la méningite), saison épidémique 2006, 119; Ouganda, 43, 62; Soudan, 51 Onchocercose: rapport de la Quinzième Conférence interaméricaine sur l’onchocercose, Caracas, Venezuela, 293 Paludisme: Bahamas, 241 Peste: République démocratique du Congo, 241, 397; réunion internationale sur la lutte contre la peste: cette calamité ancienne a encore de l’avenir, 278 Poliomyélite: achèvement d’un inventaire des laboratoires nationaux de confinement des poliovirus sauvages, Région européenne de l’OMS, juin, 2006, 325; conclusions et recommandations du Comité consultatif sur l’éradication de la poliomyélite, Genève, 11-12 octobre 2006, partie I, 453, partie II, 465; flambée de poliovirus sauvage de type 1 chez des adultes, Namibie, 2006, 425; fonctionnement de la surveillance de la paralysie flasque WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 51/52, 15 DECEMBER 2006
Plague: Democratic Republic of the Congo, 241; international meeting on preventing and controlling plague: the old calamity still has a future, 278 Poliomyelitis: conclusions and recommendations of the Advisory Committee on Poliomyelitis Eradication, Geneva, 11–12 October 2006, Part I, 453, Part II, 465; completion of a national laboratory inventory for wild poliovirus containment, WHO European Region, June 2006, 325; inactivated poliovirus vaccine following oral poliovirus vaccine cessation, 137; Ethiopia, 350; Kenya, 410; Namibia, 238; outbreak of type-1 wild poliovirus in adults, Namibia, 2006, 425; progress towards interruption of wild poliovirus transmission in 2005, 165; progress towards polio eradication in Afghanistan and Pakistan, January 2005 to April 2006, 242; progress towards polio eradication in India, January 2005 to June 2006, 286; performance of acute flaccid paralysis surveillance and incidence of poliomyelitis, 2004–2005, 114; 2005–2006, 234, 346, 2006, 440; resurgence of wild poliovirus type 1 transmission and effect of importation into polio-free countries, 2002– 2005, 63; Somalia, 120, 350; summary and recommendations of the 12th informal consultation of the WHO Global Polio Laboratory Network, June 2006, 417; vaccine-derived polioviruses–update, 398; wild poliovirus isolation from a Nigerian child with acute flaccid paralysis seeking medical care in Singapore, 285 River blindness see Onchocerciasis Rubella: global distribution of measles and rubella genotypes–update, 474 Schistosomiasis (and soil-transmitted helminth infections): schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections – preliminary estimates of the number of children treated with albendazole or mebendazole, 145 Sleeping sickness see Trypanosomiasis Shigellosis: future needs and directions for Shigella vaccines, 51 Soil-transmitted helminth infections see Schistosomiasis Tetanus: assessment of maternal and neonatal tetanus elimination in Kerala State, India, 354; confirmation of the elimination of neonatal tetanus in Togo by lot quality assurance-cluster sampling, 34; incidence of neonatal tetanus in Kano State, Nigeria, 2006, 433; validation of neonatal tetanus elimination in Nepal by lot quality assurance-cluster sampling, 120; validation of neonatal tetanus elimination in Viet Nam by lot quality assurancecluster sampling, 266; tetanus vaccine, 198 Travel: addendum to health conditions for travellers to Saudi Arabia for the pilgrimage to Mecca (Hajj), 444; health conditions for travellers to Saudi Arabia for the pilgrimage to Mecca (Hajj), 422 Trypanosomiasis: development and evaluation of new diagnostic tests for human African trypanosomiasis, 59; epidemiological update, 71 Tuberculosis: addressing the threat of tuberculosis caused by extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis, 386; case-definition for extensively drug-resistant tuberRELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 51/52, 15 DÉCEMBRE 2006
aiguë et incidence de la poliomyélite, 2004-2005, 114, 2005-2006, 234, 346, 2006, 440; Ethiopie, 350; interruption de la transmission du poliovirus sauvage, 2005: progrès accomplis, 165; isolement d’un poliovirus sauvage chez une enfant nigériane atteinte de paralysie flasque aiguë venue se faire soigner à Singapour, 285; Kenya, 410; Namibie, 238; passage au vaccin antipoliomyélitique inactivé suite à l’abandon du vaccin antipoliomyélitique oral, 137; poliovirus dérivés d’une souche vaccinale – mise à jour, 398; progrès vers l’éradication de la poliomyélite en Afghanistan et au Pakistan, janvier 2005 à avril 2006, 242; progrès vers l’éradication de la poliomyélite en Inde, janvier 2005 à juin 2006, 286; résumé et recommandations de la douzième consultation informelle du réseau mondial OMS de laboratoires pour le poliomyélite, juin 2006, 417; résurgence de la transmission du poliovirus sauvage de type 1 et effet de son importation dans des pays exempts de poliomyélite, 2002-2005, 63; Somalie, 120, 350 Rougeole: flambée de rougeole aux Fidji et riposte, février-mai 2006, 341; impact des activités de lutte antirougeoleuse dans la Région africaine de l’OMS, 199-2005, 365; réduction de la mortalité par rougeole dans le monde: progrès en 1999-2004, 90; répartition mondiale des génotypes des virus rougeoleux et rubéoleux – mise à jour, 474 Rubéole: répartition mondiale des génotypes des virus rougeoleux et rubéoleux – mise à jour, 474 Schistosomiase: schistosomiase et géohelminthiases–estimations préliminaires du nombre d’enfants traités par l’albendazole ou le mébendazole, 145 Shigellose: besoins et orientations futurs en matière de vaccins anti-Shigella SIDA: voir VIH/SIDA Syndrome de diarrhée aqueuse aiguë: Ethiopie, 385 Tétanos: évaluation de l’élimination du tétanos maternel et néonatal dans l’Etat du Kerala (Inde), 354; vaccin antitétanique, 198; validation de l’élimination du tétanos néonatal au Togo, par sondage en grappes pour le contrôle de la qualité des lots, 34; incidence du tétanos néonatal dans l’état de Kano, Nigéria, 2006, 433; vérification de l’élimination du tétanos néonatal au Népal au moyen d’une enquête par sondage en grappes pour le contrôle de la qualité des lots, 120; vérification de l’élimination du tétanos néonatal au Viet Nam au moyen d’une enquête par sondage en grappes pour le contrôle de la qualité des lots, 266 Trypanosomiase: mise au point et évaluation de nouveaux tests de diagnostic de la trypanosomiase humaine africaine, 59; trypanosomiase humaine africaine (maladie du sommeil): mise à jour épidémiologique, 71 Tuberculose: définition de cas pour la tuberculose à bacilles ultrarésistants, 408; normes internationales applicables au traitement de la tuberculose, 43; nouveau schéma thérapeutique pour raccourcir les traitements antituberculeux, 19; parer à la menace de tuberculose à bacilles ultrarésistants, 386: plan mondial «Halte à la tuberculose», 2006-2015, 86; tuberculose à bacilles ultrarésistants (tuberculose UR): recommandations en matière de prévention et de lutte contre la maladie, 430 Vaccins et vaccinations: conclusions et recommandations du groupe stratégique consultatif d’experts au Département Vaccination, vaccins et produits biologiques, 2; consultation OMS sur la surveillance mondiale des manifestations postvac471
culosis, 408; extensively drug-resistant tuberculosis (XDRTB): recommendations for prevention and control, 430; the Global Plan to Stop TB, 2006–2015: summary, 86; International Standards for Tuberculosis Care, 43; new tuberculosis therapy offers potential shorter treatment, 19 Vaccines and immunization: challenges in global immunization and the Global Immunization Vision and Strategy 2006–2015, 190; conclusions and recommendations from the Strategic Advisory Group of Experts to the Department of Immunization, Vaccines and Biologicals, 2; cost effectiveness of rotavirus vaccines and other interventions for diarrhoeal diseases: meeting report 2006, 350; diphtheria vaccine – WHO position paper, 24; Global Advisory Committee on Vaccine Safety, 1–2 December 2005, 15; global advisory committee on vaccine safety, 6–7 June 2006, 273; meeting of the immunization Strategic Advisory Group of Experts, Geneva, 10–11 April 2006: conclusions and recommendations, 210; Haemophilus influenzae type b conjugate vaccines – WHO Position Paper, 445; Japanese encephalitis vaccines – WHO position paper, 331; WHO consultation on global monitoring of adverse events following immunization, 9–10 January 2006, 261; WHO Strategic Advisory Group of Experts on immunization: request for nominations, 248 Yellow fever: Côte d’Ivoire, 410
cinales indésirables, 9 et 10 janvier 2006, 261; comité consultatif de la sécurité vaccinale, 1er-2 décembre 2005, 15; comité consultatif de la sécurité vaccinale, 6-7 juin 2006, 273; groupe stratégique consultatif d’experts de l’OMS sur la vaccination: appel aux nominations, 248; les enjeux de la vaccination dans le monde: perspectives et stratégies 2006-2015, 190; position de l’OMS sur les vaccins conjugués anti-Haemophilus influenzae type b – note d’information, 445; vaccins contre l’encéphalite japonaise – note d’information de l’OMS, 331; rentabilité des vaccins antirotavirus et d’autres interventions de lutte contre les maladie diarrhéiques: rapport d’une réunion tenue en 2006, 350; réunion du Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccination, Genève, 10-11 avril 2006: conclusions et recommandations, 210; vaccin antidiphtérique – note d’information de l’OMS, 24 VIH/SIDA: déclaration du groupe de référence ONUSIDA sur les estimations, modèles et projections concernant l’utilisation du titrage BED pour estimer l’incidence du VIH-1 aux fins de la surveillance épidémiologique ou épidémique, 40; révision des stratégies de dépistage du VIH pour la surveillance, 461 Voyages: addendum aux dispositions sanitaires pour les voyageurs se rendant en Arabie saoudite pour le pèlerinage à La Mecque (Hadj), 444¸dispositions sanitaires pour les voyageurs se rendant en Arabie saoudite pour le pèlerinage à La Mecque (Hadj), 422
Index of countries/areas1 Angola, 197, 209, 237 Azerbaijan, 105, 183 Bahamas, 241 Cambodia, 117 Canada, 386 China, 1, 13, 33, 41, 61, 108 Côte d’Ivoire, 410 Democratic Republic of the Congo, 241, 397 Egypt, 106, 189, 209, 385 Ethiopia, 385 Fiji, 341 India, 70, 106, 286, 354, 409 Indonesia, 2, 21, 33, 49, 62, 70, 189, 233, 237, 349, 373, 397 Iraq, 42, 49, 71 Kenya, 89, 410 Madagascar, 107 Maldives, 107 Maurice, 106 Mayotte, 106 Namibia, 237 Nepal, 120 Nigeria, 81, 433 Réunion, 106 Saudi Arabia, 422, 444 Seychelles, 106 Singapore, 285 Somalia, 120, 350 Sudan, 51, 89, 118 Switzerland, 453, 465 1
Index des pays/zones1 Angola, 197, 209, 237 Azerbaïdjan, 105, 183 Arabie saoudite, 422, 444 Bahamas, 241 Cambodge, 117 Canada, 386 Chine, 1, 13, 33, 41, 61, 108 Côte d’Ivoire, 410 Egypte, 106, 189, 209, 385 Etats-Unis, 386 Ethiopie, 385 Fidji, 341 Inde, 70, 106, 286, 354, 409 Indonésie, 2, 21, 33, 49, 62, 70, 189, 233, 237, 349, 373, 397 Iraq, 42, 49 Kenya, 89, 410 Madagascar, 107 Maldives, 107 Maurice, 106 Mayotte, 106 Namibie, 238 Népal, 120 Nigéria, 81, 433 Ouganda, 43, 62 République démocratique du Congo, 241, 397 Réunion, 106 Seychelles, 106 Singapour, 285 Somalie, 120, 350 1
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Cet index ne couvre que les articles concernant des pays spécifiques. Les articles contenant des informations générales ne sont pas indexés par pays, mais par sujet. (voir ci-dessus). En outre, les notes sur la grippe ne sont pas comprises dans cet index, mais se trouvent dans l’index des sujets. WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 51/52, 15 DECEMBER 2006
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Thailand, 118 Turkey, 13, 22, 42, 410 Uganda, 43, 62 United States, 386 Venezuela, 293
Soudan, 51, 89, 118 Suisse, 453, 465 Thaïlande, 118 Turquie, 13, 22, 42, 410 Venezuela, 293
Notifications of diseases subject to the Regulations CHOLERA Africa Angola, 80, 104, 116, 128, 136, 144, 164, 172, 188, 196, 208, 220, 236, 240, 248, 260, 284, 296, 316, 340, 363, 383, 424, 444, 480 Benin, 20 Burundi, 432 Cameroon, 236 Chad, 340 Côte d’Ivoire, 308, 340 Democratic Republic of the Congo, 68, 104, 284, 308, 395 Ghana, 356 Guinea, 32, 136, 248, 292, 308, 356, 363, 395, 408, 468 Guinea-Bissau, 11 Kenya, 236, 383 Liberia, 11, 68, 172, 220, 236, 240, 248, 260, 296, 356, 363, 408, 424, 432 Malawi, 11, 48, 60, 80, 116, 128, 136, 164, 172, 196, 236, 432, 464 Mali, 20 Mauritania, 356 Mozambique, 32, 48, 68, 116, 144, 164, 220, 240, 416 Niger, 128, 208, 236, 296, 316, 372, 395, 432, 468 Rwanda, 48 Sao Tome and Principe, 40, 48, 68, 116 Senegal, 11, 480 Sudan, 296, 372, 383, 444 Swaziland, 32 Togo, 48 Uganda, 20, 196 United Republic of Tanzania, 48, 60, 104, 144, 196, 356 United States of America, 284 Zambia, 11, 40, 144, 172, 372 Zimbabwe, 32, 48, 60, 80, 104, 128, 188, 220, 236, 284 Americas Canada, 356 Unites States of Americas, 316 Asia China, 363 India, 80, 372, 464, 480 Japan, 40, 60 Europe Italy, 416 Switzerland, 340 United Kingdom, 432 RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 51/52, 15 DÉCEMBRE 2006
Notifications de maladies soumises au Règlement CHOLERA Afrique Angola, 80, 104, 116, 128, 136, 144, 164, 172, 188, 196, 208, 220, 236, 240, 248, 260, 284, 296, 316, 340, 363, 383, 424, 444, 480 Bénin, 20 Burundi, 432 Cameroun, 236 Côte d’Ivoire, 308, 340 Etats-Unis d’Amérique, 284 Ghana, 356 Guinée, 32, 136, 248, 292, 308, 356, 363, 408, 468 Guinée,-Bissau, 11, 395 Kenya, 236, 383 Libéria, 11, 68, 172, 220, 240, 248, 260, 296, 356, 363, 408, 424, 432 Malawi, 11, 48, 60, 80, 116, 128, 136, 164, 172, 196, 432, 464 Mali, 1, 20 Mauritanie, 356 Mozambique, 32, 48, 68, 116, 144, 164, 220, 236, 240, 416 Niger, 128, 208, 236, 296, 316, 372, 395, 432, 468 Nigéria, 363 Ouganda, 20, 196 République démocratique du Congo, 68, 104, 284, 308, 395 République-Unie de Tanzanie, 48, 60, 104, 144, 196, 356, 416 Rwanda, 48 Sao Tomé-et-Principe, 40, 48, 68, 116 Sénégal, 11, 480 Soudan, 296, 372, 383, 444 Swaziland, 32, 104 Tchad, 340 Togo, 48, 356 Zambia, 11, 40, 48, 144, 172 Zimbabwe, 32, 60, 80, 104, 128, 188, 220, 236, 284, 363, 372 Amériques Canada, 356 Etats-Unis d’Amérique, 316 Asie Chine, 363 Inde, 80, 372, 464, 480 Japon, 40, 60 Europe Italie, 416 Royaume-Uni, 432 Suisse, 340 473
Global distribution of measles and rubella genotypes – update Introduction The WHO measles and rubella laboratory network was established to provide a standardized testing and reporting structure and a global quality assurance programme. The network has expanded to include 678 laboratories in 164 countries; all laboratories confirm measles and rubella cases using immunoglobulin M (IgM) antibody testing.1 In addition to serological testing, another important function of the network is to provide genetic characterization of circulating measles and rubella viruses. Virological surveillance data, when analysed in conjunction with standard epidemiological data, can help to document viral transmission pathways, aid in case classification and track progress towards elimination goals. Measles has been eliminated from the Region of the Americas and elimination goals have been adopted in the European, Western Pacific and Eastern Mediterranean regions. Virological surveillance will help to document the elimination of measles transmission in these regions.
Répartition mondiale des génotypes des virus rougeoleux et rubéoleux – mise à jour Introduction L’OMS a créé le réseau de laboratoires pour la rougeole et la rubéole afin de disposer d’une structure normalisée de sérologie et de notification et d’un programme mondial d’assurance de la qualité. Le réseau s’est développé et compte maintenant 678 laboratoires dans 164 pays; tous procèdent à la confirmation des cas de rougeole et de rubéole par mise en évidence des anticorps anti-immunoglobuline M (IgM).1 Outre la sérologie, le réseau assure une autre fonction importante: la caractérisation génétique des virus rougeoleux et rubéoleux en circulation. Analysées parallèlement aux données épidémiologiques classiques, les données de surveillance virologique peuvent aider à établir les voies par lesquelles se transmettent les virus, donnent des renseignements utiles pour la classification des cas et pour mesurer les progrès accomplis sur la voie de l’élimination. La rougeole a été éliminée de la Région des Amériques; la Région européenne et les Régions du Pacifique occidental et de la Méditerranée orientale se sont fixé des objectifs pour son élimination. La surveillance virologique aidera à attester l’élimination de la transmission de la rougeole dans ces Régions. Pour faciliter la surveillance virologique, le réseau a normalisé la nomenclature et les méthodes de laboratoire utilisées pour décrire les caractéristiques génétiques des virus rougeoleux et rubéoleux de type sauvage;2 ces protocoles sont inclus dans tous les cours de formation aux méthodes de laboratoire parrainés par l’OMS. Grâce à cette normalisation, les laboratoires peuvent s’échanger des données de surveillance virologique, lesquelles peuvent être communiquées efficacement aux programmes de lutte contre la rougeole et la rubéole. L’OMS reconnaît 23 génotypes de virus rougeoleux et 10 génotypes de virus rubéoleux (dont 3 sont provisoires et indiqués en lettres minuscules, par ex, Ig). La surveillance virologique de la rougeole est encore parcellaire, mais elle a beaucoup progressé ces 2 dernières années. Dans le rapport de 2005, 38 pays avaient communiqué des informations sur les génotypes viraux. En 2006, 27 autres pays ont fait de même (Carte 1). Dans les pays qui n’ont pas encore interrompu la transmission de la rougeole, le génotypage révèle la prédominance d’un génotype ou d’un petit nombre de génotypes. Ces pays continuent de surveiller les génotypes à l’origine de flambées et procèdent à la caractérisation génétique de référence des génotypes rougeoleux. Les pays qui ont éliminé la rougeole continuent à identifier les génotypes associés à ces virus importés pour obtenir des informations génétiques sur chaque chaîne de transmission. Même si l’on connaît beaucoup mieux la répartition géographique des génotypes rubéoleux qu’en 2003, on ignore encore quels sont les génotypes présents dans nombre de pays et régions (Carte 2). Au total, 40 pays ont communiqué des données génétiques de référence pour la rubéole ces 1 2
To facilitate virological surveillance, the network has standardized the nomenclature and laboratory procedures that are used to describe the genetic characteristics of wild-type measles and rubella viruses,2 and these protocols are included in all WHO-sponsored laboratory training courses. Standardization has allowed virological surveillance data to be shared among laboratories and has permitted efficient communication of these data throughout measles and rubella control programmes. WHO recognizes 23 genotypes of measles virus and 10 genotypes of rubella (of which 3 are provisional and represented by lower case letters, eg. Ig). Although virological surveillance for measles is still incomplete, much progress has been made in the past 2 years. The 2005 report showed that viral genotypes had been obtained from 38 countries. In 2006, genotype reports were received from an additional 27 countries (Map 1). In countries that have not yet interrupted measles transmission, genotyping shows the predominance either of 1 genotype or of a small number of genotypes. These countries continue to monitor genotypes associated with outbreaks and perform baseline genetic characterization of measles genotypes. Countries that have eliminated measles continue to detect genotypes associated with imported sources of virus as they attempt to obtain genetic information from each chain of transmission. Although knowledge about the geographical distribution of rubella genotypes has progressed significantly since 2003, the genotypes of rubella viruses in many countries and regions remain unknown (Map 2). A total of 40 countries have reported baseline genetic information for rubella during the 1 2
See No. 44, 2005, pp. 384–388. See No. 35, 1998, pp. 265–272; No. 32, 2001, pp. 241–247; No. 33, 2001, pp. 249–251; No. 27, 2003, pp. 229–232; No. 14, 2005, pp. 126–132; No. 40, 2005, pp. 347–351.
Voir No 44, 2005, pp. 384-388. Voir N° 35, 1998, pp. 265-272; N° 32, 2001, pp. 241-247; N° 33, 2001, pp. 249-251; N° 27, 2003, pp. 229-232; N° 14, 2005, pp. 126-132; N° 40, 2005, pp. 347-351. WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 51/52, 15 DECEMBER 2006
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Map 1 Distribution of measles genotypes, 1995–2006 Carte 1 Répartition des génotypes rougeoleux, 1995-2006
D4 D6 B3 D4 B3 D6 D8 D6 D4 D6 D6 H1 D4 D4 D4 D4 D8 D4 D8 D8 D5 G2 H1 H2 H1 D5 D3 D3 H1 H1 H1 D5 D9 H1
D4 B3 D7 D8
D6 D6 D6 D4 C2 D6 D7 D4 D4 B3 D4 D6 D6 D4 D4 C2 B3 B3 B3 B3 D4 D4
D7
B3 B3 B3
B3
B3 B3 D4 D4 B2 B3 B2 B3 B3 B3 D4 B3 B3 D10 B3 D10 D2 B2 B3 B2 D4 B2 D2 D2 D2 D2 D4 D4 D2 D2 B2
D9 D9 G2 G3 G3
Gray shading = Countries reporting genotype information. – Pays communicant des informations sur les génotypes. White shading = No genotype report or no reported measles cases. – Aucun génotype ou cas de rougeole signalé. Boxes – Boîtes = Detection of multiple genotypes in the indicated country. – Dépistage de plusieurs génotypes dans le pays indiqué. Italic – Italiques = Previously endemic genotypes in Europe. – Génotypes précédemment endémiques en Europe. This map shows the geographical distribution of measles genotypes in regions that have not yet eliminated transmission. Data are cumulative and based on surveillance conducted between 1995 and 2006 (with the exception of the European Region). The Region of the Americas and Australia are not shown because these countries have eliminated measles and have detected multiple genotypes from imported cases. Because countries in the European Region have a complex genotypic pattern, only the genotypes associated with major outbreaks during 2005–2006 are shown. See text for information on other imported cases. Arrows indicate presence of genotype only; they do not indicate transmission pathways. – Cette carte illustre la répartition géographique des génotypes de virus rougeoleux dans les Régions où la transmission n’est pas encore éliminée. Les données sont cumulatives et résultent sur la surveillance exercée entre 1995 et 2006 (sauf pour la Région européenne). La Région des Amériques et l’Australie ne figurent pas sur la carte parce que la rougeole y a été éliminée et que les cas qui y sont importés correspondent à une multiplicité de génotypes. Les caractéristiques du génotype étant complexes dans les pays de la Région européenne, seuls les génotypes associés à d’importantes flambées entre 2005 et 2006 sont indiqués. Voir le texte de l’article pour les autres cas importés. Les flèches indiquent uniquement la présence des génotypes; elles n’indiquent pas les voies de transmission.
past 10 years. In the past 12 months, information on rubella genotypes has been reported from 6 countries for the first time. As more rubella viruses are characterized, some genotypes have been found to be widely distributed; subclassification of different lineages of such genotypes (such as 1g) may be necessary to track viral transmission pathways. The target of eliminating rubella by 2010 has been adopted in the Region of the Americas and the European Region, where there is an increased emphasis on virological surveillance for rubella viruses. In other regions, baseline genetic information on circulating rubella viruses is being collected primarily from isolates taken from specimens submitted for measles surveillance. Continued development of coordinated virological surveillance for measles and rubella within the network will enhance surveillance for both diseases. The purpose of this report is to provide a brief update on the status of virological surveillance for measles and rubella in each of the WHO regions and, specifically, to describe the prevalent genotypes RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 51/52, 15 DÉCEMBRE 2006
10 dernière années. Au cours des 12 derniers mois, 6 pays ont pour la première fois communiqué des informations sur les génotypes rubéoleux. A mesure que l’on caractérise les virus rubéoleux, certains génotypes s’avèrent largement répandus; il peut être nécessaire de faire une classification secondaire des différentes lignées de génotypes (1g par exemple) pour retrouver les voies de transmission des virus. La Région des Amériques et la Région européenne se sont fixé l’échéance de 2010 pour éliminer la rubéole et accordent de plus en plus d’importance à la surveillance virologique des virus rubéoleux. Dans les autres Régions, les informations génétiques de référence sur les virus rubéoleux en circulation sont principalement obtenues à partir d’isolements provenant de prélèvements destinés à la surveillance de la rougeole. Le développement continu de la surveillance virologique coordonnée de la rougeole et de la rubéole au sein du réseau permettra de mieux surveiller les deux maladies. Le présent rapport fait rapidement le point sur la surveillance virologique de la rougeole et de la rubéole dans toutes les Régions de l’OMS et, plus précisément, sur les génotypes et les chaînes 475
Map 2 Global distribution of indigenous rubella viruses, 1995–2006 Carte 2 Répartition mondiale des virus rubéoleux indigènes, 1995-2006
1E*1g2B* 1g* 1E 1C1E 1C 1C 1C 1C 1C 1C 1E 1C* 1B*1C 1E* 1E 1B1g 1g*
1E* 1g 1E1g 1E1g 1E1g2c 1E 1E 1a 1E1F2B 2B 1D* 1D1g 1g 1a 1D 1E 1D 2B 1D
* 1E1g 1E
1E
1C1E
1E2B
Data summarize information available as of the end of November 2006. Shading indicates countries where circulating rubella virus(es) have been identified. During this period some countries reduced indigenous rubella transmission to low levels (for example, Canada, the United Kingdom and the United States). – Les données récapitulent les informations dont on disposait à la fin de novembre 2006. Les pays grisés sont ceux où des virus rubéoleux circulants ont été identifiés. Pendant la période considérée, la transmission indigène de la rubéole a nettement faibli dans certains pays (par exemple au Canada, aux Etats-Unis et au Royaume-Uni). * Viruses characterized after being imported into another country. – Virus caractérisés après avoir été importés dans un autre pays.
and chains of transmission. Greater emphasis is given to measles genotypes from imported cases than to genotypes from imported rubella cases, since virological surveillance of imported measles viruses is better established in the network.
de transmission les plus courants. Les génotypes identifiés chez les cas importés de rougeole y tiennent une plus grande place que les génotypes observés chez les cas importés de rubéole car la surveillance des virus rougeoleux importés est plus développée dans le réseau.
African Region The major focus in the African Region has been on expanding the genetic database for the region by characterizing the genotypes associated with endemic transmission of measles and rubella viruses. In some cases, measles and rubella genotypes have been determined by analysing serum samples submitted to the reference laboratories for confirmation of IgM antibody results as part of a quality assurance programme. Within measles virus clade D, genotype D2 viruses were found to be circulating in Botswana, Lesotho, Malawi, Mozambique, Namibia, South Africa and Zimbabwe. Genotype D4 viruses were detected in Botswana, the Comoros, Ethiopia, Kenya, Mozambique, South Africa, Zambia and Zimbabwe; genotypes D2 and D10 were identified in the Democratic Republic of the Congo. Within measles clade B, genotype B2 viruses were detected in Angola, the Central African Republic, the Democratic Republic of the Congo, Kenya, Rwanda and South Africa. Genotype B3 viruses were detected in Algeria, Angola, Benin, Botswana, Burkina Faso, Cameroon, Côte d’Ivoire, Kenya, Mali, Nigeria, Uganda and Zambia.
Région africaine La principale activité dans la Région africaine a consisté à développer la base de données génétiques de la Région en caractérisant les génotypes associés à la transmission endémique des virus de la rougeole et de la rubéole. Dans certains cas, les génotypes rougeoleux et rubéoleux ont été déterminés par analyse des prélèvements de sérum fournis aux laboratoires de référence pour confirmation de la sérologie des IgM dans le cadre de programmes d’assurance de la qualité. Dans le clade D des virus rougeoleux, on a constaté que des virus de génotype D2 circulaient en Afrique du Sud, au Botswana, au Lesotho, au Malawi, au Mozambique, en Namibie et au Zimbabwe. Des virus appartenant au génotype D4 ont été observés en Afrique du Sud, au Botswana, aux Comores, en Ethiopie, au Kenya, au Mozambique, en Zambie et au Zimbabwe; les génotypes D2 et D10 ont été mis en évidence en République démocratique du Congo. Dans le clade B, des virus de génotype B2 ont été décelés en Afrique du Sud, en Angola, en République centrafricaine, en République démocratique du Congo, au Kenya et au Rwanda. Des virus de génotype B3 ont été observés en Algérie, en Angola, au Bénin, au Botswana, au Burkina Faso, au Cameroun, en Côte d’Ivoire, au Kenya, au Mali, au Nigéria, en Ouganda et en Zambie. WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 51/52, 15 DECEMBER 2006
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In November 2005, 1 new genotype of rubella was detected in South Africa (1E), increasing the number of rubella genotypes in this region to 4: the other genotypes are 1D, 2B and 1g.
En novembre 2005, un nouveau génotype de rubéole a été décelé en Afrique du Sud (1E), ce qui porte à 4 le nombre de génotypes rubéoleux dans cette Région: les autres sont les génotypes 1D, 2B et 1g.
Eastern Mediterranean Region Laboratories in the Eastern Mediterranean Region have improved virological surveillance for both measles and rubella, although gaps in virological surveillance still remain. As of November 2006, the following countries from the region have submitted measles viral isolates for genetic analysis: Egypt, Iraq, the Islamic Republic of Iran, the Libyan Arab Jamahiriya, Oman, Morocco, Sudan, the Syrian Arab Republic and Tunisia. Genotype D4 was identified from samples received from Egypt, Iraq, the Islamic Republic of Iran and the Syrian Arab Republic; genotype B3 was detected in cases imported into Tunisia from the Libyan Arab Jamahiriya. In Morocco, genotypes A, B3, D7 and D8 were identified in addition to the endemic genotype (C2). The multiple genotypes in Morocco were attributed to importations from west Africa and Europe. In Sudan, genotype D4 was recently identified in addition to the endemic genotype (B3). In 2005 and 2006, measles virus genotypes were detected from individuals who had travelled from the Eastern Mediterranean Region to the United States. The exports included genotype B3 from Somalia and Yemen, which had an identical sequence to viruses identified in west Africa, and genotype D4 from Yemen and Pakistan. Since 1995, Morocco has been the only country in the region to identify a genotype of rubella (1E).
Région de la Méditerranée orientale La surveillance virologique de la rougeole et de la rubéole exercée par les laboratoires de la Région de la Méditerranée orientale s’est améliorée mais reste lacunaire. En novembre 2006, les pays suivants avaient soumis des isolements de virus rougeoleux aux fins d’analyse génétique: Egypte, Iraq, Jamahiriya arabe libyenne, Maroc, Oman, République arabe syrienne, République islamique d’Iran, Soudan et Tunisie. Le génotype D4 a été identifié dans des échantillons en provenance d’Egypte, d’Iraq, de République arabe syrienne et de République islamique d’Iran; le génotype B3 a été mis en évidence chez les cas importés de Jamahiriya arabe libyenne en Tunisie. Au Maroc, les génotypes A, B3, D7 et D8 ont été identifiés en plus du génotype endémique (C2). La diversité des génotypes présents dans ce pays a été attribuée à des importations d’Afrique de l’Ouest et d’Europe. Au Soudan, le génotype D4 a été récemment observé en plus du génotype endémique (B3). En 2005 et 2006, on a génotypé les virus rougeoleux dont étaient porteurs des sujets s’étant rendus de la Région de la Méditerranée orientale aux Etats-Unis et mis en évidence le génotype B3 en provenance de Somalie et du Yémen et dont la séquence était identique à celle des virus identifiés en Afrique de l’Ouest, et le génotype D4 en provenance du Yémen et du Pakistan. Depuis 1995, le Maroc est le seul pays de la Région a avoir identifié un génotype rubéoleux (1E).
European Region During 2005–2006, a significant number of measles outbreaks were reported from the European Region; genetic characterization of viral strains has helped to suggest the sources of importation for most outbreaks. Most cases were linked to the major epidemics in Ukraine (genotype D6) and Romania (genotype D4) or to importations from Asia and Africa. The detection of viruses with identical genotype D6 sequences in Belarus, Bulgaria, Estonia, Germany, Latvia, the Russian Federation, Spain and the United Kingdom indicated an epidemiological link with Ukraine. Related genotype D6 viruses were detected in Denmark, Greece and Luxembourg. Genotype D6 viruses were also detected in Azerbaijan, Kazakhstan and Uzbekistan. The genotype D4 viruses that originated in Romania were also found in Germany, Portugal and Switzerland. A second cluster of genotype D4 viruses was detected in Denmark, Germany, Italy and Poland; viruses representing a third cluster of genotype D4 were detected in Albania, Denmark and Greece. Although the origin could not be identified for all genotype D4 strains, some were traced to importations from India or Pakistan. Several different lineages of genotype B3 were found in Denmark, Germany, Spain, Switzerland and the United Kingdom; these were most probably imported from sub-Saharan Africa.
Région européenne Un nombre important de flambées de rougeole ont été signalées dans la Région européenne en 2005 et 2006; la caractérisation génétique des souches virales a aidé à déterminer l’origine probable des cas importés ayant provoqué les flambées. La plupart des cas étaient liés au grandes épidémies qui ont eu lieu en Ukraine (génotype D6) et en Roumanie (génotype D4) ou à l’importation du virus d’Asie et d’Afrique. La détection de virus de génotype D6 ayant des séquences identiques en Allemagne, au Bélarus, en Bulgarie, en Espagne, en Estonie, en Fédération de Russie, en Lettonie et au Royaume-Uni révèle un lien épidémiologique avec l’Ukraine. Des virus de génotype D6 apparentés ont été observés au Danemark, en Grèce et au Luxembourg. Des virus du même génotype ont aussi été décelés en Azerbaïdjan, au Kazakhstan et en Ouzbékistan. Des virus de génotype D4 originaires de Roumanie ont également été observés en Allemagne, au Portugal et en Suisse. Un second groupe de virus de génotype D4 a été décelé en Allemagne, au Danemark, en Italie et en Pologne; des virus constituant un troisième groupe du génotype D4 ont été observés en Albanie, au Danemark et en Grèce. L’origine de toutes les souches virales de génotype D4 n’a pas pu être déterminée, mais certaines avaient été importées d’Inde ou du Pakistan. Plusieurs lignées du génotype B3 ont été observées en Allemagne, au Danemark, en Espagne, au Royaume-Uni et en Suisse; selon toute probabilité, elles avaient été importées d’Afrique subsaharienne. D’autres génotypes ont été identifiés chez des cas sporadiques ou lors de petites flambées: B2 en Allemagne; D5 en Allemagne, au Danemark et au Royaume-Uni; D8 en Polo477
Other genotypes were found in sporadic cases or small outbreaks; these included B2 in Germany; D5 in Denmark, Germany and the United Kingdom; D8 in Poland, Switzerland and RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 51/52, 15 DÉCEMBRE 2006
the United Kingdom; D9 in the United Kingdom; H1 in Bulgaria, the Russian Federation and the United Kingdom; and G3 in the United Kingdom. Interestingly, genotypes C2 and D7, which were detected frequently in Europe before 2005, have not been observed during the past 2 years. Therefore, genotyping has revealed a multisource diversity of measles strains in Europe during 2005–2006. Some previously endemic genotypes appear to have been replaced by imported strains, which nevertheless found enough susceptible individuals to cause large outbreaks and continued transmission in many countries. Information on rubella genotypes is increasing rapidly in the European Region. During 2004–2006, multiple lineages of genotypes 1g and 1E were detected in Belarus, and 1g and 1E have also been detected in the Russian Federation; 1E was detected in Kazakhstan. Earlier reports from Turkey (2001– 2003) indicated that genotype 1g was circulating. During 2003–2005, the United Kingdom reported the importation of genotype 1D from the Philippines, genotype 1E from France and Romania, and genotype 1g from the Russian Federation.
gne, au Royaume-Uni et en Suisse; D9 au Royaume-Uni; H1 en Bulgarie, en Fédération de Russie et au Royaume-Uni; et G3 au Royaume-Uni. Il est intéressant de noter que les génotypes C2 et D7, souvent observés en Europe avant 2005, n’ont pas été repérés depuis 2 ans. Le génotypage a révélé la présence de diverses souches de virus rougeoleux d’origine multiple en Europe en 2005 et 2006. Certains génotypes autrefois endémiques semblent avoir été remplacés par des souches importées, auxquelles suffisamment de sujets étaient sensibles pour qu’elles provoquent d’importantes flambées et pour que la transmission perdure dans de nombreux pays. Le volume d’informations sur les génotypes rubéoleux augmente rapidement dans la Région européenne. Entre 2004 et 2006, de multiples lignées de virus de génotypes 1g et 1E ont été observées au Bélarus, et les génotypes 1g et 1E ont aussi été décelés en Fédération de Russie; le génotype 1E a été mis en évidence au Kazakhstan. Les informations communiquées antérieurement par la Turquie (2001-2003) indiquaient que le génotype 1g était en circulation. Entre 2003 et 2005, le Royaume-Uni a fait état de l’importation du génotype 1D des Philippines, du génotype 1E de la France et de la Roumanie et du génotype 1g de la Fédération de Russie.
Region of the Americas Since measles has been eliminated in this region, virological surveillance in the Americas has focused on identifying the genotypes associated with imported cases. In 2005 and 2006, genotype information was obtained from cases in Brazil (D5), Canada (B2, B3, D4, D8, D9), Mexico (B3), the United States (B3, D4, D6, D8, D9, H1) and Venezuela (B3). In many of these cases, the sources of the imported viruses were known: B3 was imported from Kenya, Somalia, Spain and the United Kingdom; D4 was imported from Bangladesh, Germany, Pakistan and Romania; D5 was imported from the Maldives; D6 was imported from Armenia and Ukraine; D8 from Australia and India; D9 from Indonesia; and H1 from China and Hong Kong SAR (Special Administrative Region of China). A single lineage of genotype B3 virus imported into the United States with refugees from Somalia was associated with additional cases in Canada and Mexico; another lineage of genotype B3 was detected in Venezuela following importation of the virus from Spain. In the United States, 2 relatively large outbreaks in Indiana (32 cases) and Massachusetts (17 cases) were linked to viruses imported from Romania (genotype D4) and India (genotype D8), respectively. The elimination of the 1C genotype of the rubella virus, which is endemic only in Central America and South America, will be tracked by this region. At the Region of the Americas’ Technical Advisory Group meeting in 2006, genotype 1C viruses were reported by Chile, Peru and Venezuela, and genotype 1E from 1999 was reported by Chile. An importation of 1D virus was identified in Brazil.
Région des Amériques Depuis que la rougeole a été éliminée de la Région, la surveillance virologique consiste à identifier les génotypes associés aux cas importés. En 2005 et 2006, des informations ont été obtenues sur les génotypes des virus à l’origine de cas au Brésil (D5), au Canada (B2, B3, D4, D8, D9), aux EtatsUnis (B3, D4, D6, D8, D9, H1), au Mexique (B3) et au Venezuela (B3). Pour beaucoup de ces cas, l’origine du virus importé était connue; le génotype B3 était importé d’Espagne, du Kenya, du Royaume-Uni et de Somalie; le D4 d’Allemagne, du Bangladesh, du Pakistan et de Roumanie; le D5 des Maldives; le D6 d’Arménie et d’Ukraine; le D8 d’Australie et d’Inde; le D9 d’Indonésie; et le H1 de Chine et de Hong Kong RAS (région administrative spéciale de Chine). Une seule lignée du virus de génotype B3 importé aux EtatsUnis par des réfugiés somaliens a été associée à d’autres cas au Canada et au Mexique; une autre lignée du génotype B3 a été décelée au Venezuela suite à l’importation du virus d’Espagne. Aux Etats-Unis, 2 flambées relativement importantes dans l’Indiana (32 cas) et le Massachussetts (17 cas) ont été imputées à des virus importés respectivement de Roumanie (génotype D4) et d’Inde (génotype D8). L’élimination du virus rubéoleux de génotype 1C, qui n’est endémique qu’en Amérique centrale et en Amérique du sud, sera vérifiée dans la Région. Lors de la réunion du Groupe consultatif technique de la Région des Amériques en 2006, le Chili, le Pérou et le Venezuela ont fait état de virus du génotype 1C, et le Chili a déclaré le génotype 1E pour 1999. Un virus importé de génotype 1D a été signalé au Brésil.
South-East Asia Region During 2005–2006, virological surveillance activities expanded throughout the region, and viral genotypes have been identified for a number of measles outbreaks. Genotypes D4, D7 and D8 continued to be detected in India; genotypes D9 478
Région de l’Asie du Sud-Est Entre 2005 et 2006, les activités de surveillance virologique se sont étendues dans toute la Région et les génotypes viraux ont été identifiés à l’occasion de plusieurs flambées de rougeole. Les génotypes D4, D7 et D8 ont, comme auparavant, WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 51/52, 15 DECEMBER 2006
and G3 are co-circulating in Indonesia. Thailand continued to detect genotype D5. Genotypes D4 and D8 have been detected in Nepal, and genotype D5 was isolated from a small outbreak in the Maldives. Although virological surveillance for measles is improving in the region, a genetic baseline for rubella still needs to be established.
été mis en évidence en Inde; les génotypes D9 et G3 circulent tous deux en Indonésie. Le génotype D5 continue d’être présent en Thaïlande. Les génotypes D4 et D8 ont été décelés au Népal et le génotype D5 a été isolé lors d’une petite flambée aux Maldives. Bien que la surveillance virologique de la rougeole fasse des progrès dans la Région, il manque encore des données génétiques de référence pour la rougeole.
Western Pacific Region As of November 2006, virological surveillance for measles in the region included continued detection of a single genotype (H1) throughout China, with viral isolates received from 18 provinces in 2006. During 2005–2006, genotype D9 was associated with an outbreak in Sarawak, Malaysia; genotype H1 was detected in an outbreak in Fiji; genotype D9 was found in Singapore; and genotype H1 was reported for a single isolate in the Republic of Korea. Hong Kong SAR detected mostly genotype H1, although 2 genotype D4 viruses were detected from imported cases. In Viet Nam, in addition to the endemic genotype (H2), genotypes H1 and D5 were also detected. Japan reported outbreaks in Chiba Prefecture that were associated with genotypes H1 and D5. During 2005– 2006, Australia detected a number of genotypes associated with virus importation, including genotype B3 from Europe, genotype D4 from India, genotype D5 from Thailand, and genotype D8 from India and Pakistan. In 2006, an importation of genotype D8 into Australia was linked to the arrival of a spiritual group from India and resulted in an 84-case outbreak involving 5 of 6 states. A report presented at the 2006 global laboratory network meeting by the Department of Viral Diseases and Vaccine Control, National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan, indicated that what is likely to be a new genotype of rubella had been detected, but it has yet to be formally designated. Genotypes 1E and 2B continued to be detected in China. Editorial note. Although virological surveillance for measles and rubella is far from complete, this report describes the achievements that have occurred throughout the laboratory network during the past 2 years. The genetic data have contributed to our ability to describe the transmission pathways of these viruses, and baseline genetic information will help document the interruption of transmission. Although the information in this report is presented by WHO region, the rapid transmission rates of these viruses emphasize the need to view virological surveillance from a global perspective. Therefore, mechanisms for reporting data need to be greatly improved as virological surveillance expands and the demand for timely and accurate information on genotypes increases. This need was reinforced in a recommendation from the global laboratory network meeting3 in September 2006; the meeting recommended that global databases of measles and rubella genotypes and sequences should be developed as soon as possible. Ⅲ
Région du Pacifique occidental En novembre 2006, il ressortait de la surveillance virologique de la rougeole dans la Région qu’un génotype unique (H1) continuait d’être présent dans l’ensemble de la Chine, où 18 provinces ont fourni des isolements de virus en 2006. En 2005 et 2006, le génotype D9 a été associé à une flambée à Sarawak (Malaisie); le génotype H1 a été observé à l’occasion d’une flambée à Fidji; le génotype D9 a été décelé à Singapour; le génotype H1 a été identifié dans un isolement unique en République de Corée. A Hong Kong RAS, c’est le génotype H1 qui a été décelé, hormis 2 virus de génotype D4 chez des cas importés. Au Viet Nam, outre le génotype endémique (H2), les génotypes H1 et D5 ont été observés. Le Japon a signalé des flambées dans la préfecture de Chiba associées aux génotypes H1 et D5. Entre 2005 et 2006, l’Australie a recensé plusieurs génotypes associés à l’importation de virus, y compris le génotype B3 d’Europe, le génotype D4 d’Inde, le génotype D5 de Thaïlande et le génotype D8 d’Inde et du Pakistan. En 2006, l’importation du virus de génotype D8 en Australie a été rattachée à l’arrivée d’un groupe religieux originaire d’Inde et a provoqué une flambée de 84 cas qui a touché 5 des 6 états. D’après un rapport présenté à la réunion de 2006 du réseau mondial de laboratoires par le Département des maladies virales et du contrôle des vaccins de l’Institut national des maladies infectieuses (Tokyo, Japon), on a observé ce qui semble être un nouveau génotype de rubéole, mais il doit encore être officiellement désigné. Les génotypes 1E et 2B continuent d’être observés en Chine. Note de la rédaction. Bien que la surveillance virologique de la rougeole et de la rubéole soient loin d’être exhaustive, il est rendu compte ici du travail de l’ensemble du réseau de laboratoires au cours des 2 dernières années. Les données génétiques nous ont aidés à décrire les voies de transmission des virus rougeoleux et rubéoleux et les données génétiques de référence aideront à attester l’interruption de la transmission. Bien que les informations données dans ce rapport soient présentées par Région de l’OMS, la transmission rapide de ces virus oblige à envisager la surveillance virologique dans une optique mondiale. Par conséquent, il faut considérablement améliorer les mécanismes de notification des données à mesure que la surveillance virologique se développe et que la demande d’informations exactes et régulières sur les génotypes augmente. Le réseau mondial de laboratoires a d’ailleurs fait une recommandation à ce sujet lorsqu’il s’est réuni en septembre dernier,3 celle de mettre en place le plus tôt possible des bases de données mondiales sur les génotypes et les séquences génétiques des virus rougeoleux et rubéoleux. Ⅲ
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For further information, see http://www.who.int/immunization_monitoring/FinalSummary MeaslesRubellaMeetingAug06.pdf
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Pour plus d’informations, voir: http://www.who.int/immunization_monitoring/FinalSummaryMeaslesRubellaMeetingAug06.pdf (disponible en anglais seulement) 479
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 51/52, 15 DÉCEMBRE 2006
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Influenza During weeks 45–46, overall influenza activity worldwide remained low. During this period, low influenza activity was reported in Argentina1 (A and B), Belarus (A),2 Bulgaria (H1 and H3), Canada (A and B),3 Hong Kong, Special Administrative Region of China (H1, H3 and B),1 Islamic Republic of Iran (H3 and B),2 Japan (H1),1 Madagascar (H1, H3 and B),1 Mexico (A and B),1 Mongolia (H3),3 the Russian Federation (H1, H3 and B),2 Sweden (A),1 the United Kingdom (H3)1 and the United States (H1, H3 and B).1 Denmark,2 France,1 Germany,2 Greece,2 Latvia,2 Norway,2 Poland,2 Portugal,1 Romania,2 Senegal,3 Slovenia,1 Spain1 and Ukraine1 reported no influenza activity. Ⅲ
Grippe D’une manière générale, l’activité grippale est restée faible au cours des semaines 45 à 46. Au cours de cette période, une faible activité grippale a été signalée en Argentine (A et B)1, au Bélarus (A),2 en Bulgarie (H1 et H3), au Canada (A et B),3 aux Etats-Unis (H1, H3 et B),1 en Fédération de Russie (H1, H3 et B),2 à Hong Kong, région administrative spéciale de la Chine (H1, H3 et B),1 au Japon (H1),1 à Madagascar (H1, H3 et B),1 au Mexique (A et B),1 en Mongolie (H3),3 en République islamique d’Iran (H3 et B),2 au Royaume-Uni (H3)1 et en Suède (A).1 L’Allemagne,2 le Danemark,2 l’Espagne,1 la France,1 la Grèce,2 la Lettonie,2 la Norvège,2 la Pologne,2 le Portugal,1 la Roumanie,2 le Sénégal,3 la Slovénie1 et l’Ukraine1 n’ont signalé aucune activité grippale. Ⅲ 1 2 3
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See No. 42, 2006, p. 408. See No. 19, 2006, pp. 195–196. See No. 28, 2006, pp. 291–292.
Voir No 42, 2006, p. 408. Voir No 19, 2006, pp. 195-196. Voir No 28, 2006, pp. 291-292.
INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS / RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Notifications of diseases received from 8 to 14 December 2006 / Notifications de maladies reçues du 8 au 14 décembre 2006 Cholera / Choléra Africa / Afrique Cases / Deaths Cas / Décès Cases / Deaths Cas / Décès
Asia / Asie 18
Cases / Deaths Cas / Décès
Angola 06.XI-07.XII ........................................................ 5397 248 Senegal/Sénégal 16.X-26.XI ........................................................ 302 6 480
Uganda/Ouganda 05.II-08.XII ........................................................ 1309
India/Inde 08-28.X ........................................................ 118
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