FEUILLE DE ROUTE POUR LA RIPOSTE AU VIRUS EBOLA, RAPPORT DE SITUATION
FEUILLE DE ROUTE POUR LA RIPOSTE AU VIRUS EBOLA RAPPORT DE SITUATION 21 NOVEMBRE 2014
FAITS MARQUANTS
Depuis le début de la flambée, 15 351 cas de maladie à virus Ebola dont 5459 mortels, ont été notifiés par 8 pays. La transmission reste intense en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone. Au total 6 cases, tous mortels, ont été notifiés au Mali. Guinée Guinea Libéria Liberia 2047 1214 2963
7082 6190
CAS/DÉCÈS
Sierra Leone Sierra Leone 1267 6 Mali Mali 6 Nigéria 20 Nigeria 8 Sénégal 1 Senegal 0 1 Espagne Spain 0 4 États-Unis d’Amérique United States of America 1 Total
5459
15 351
RÉSUMÉ Au total, 15 351 cas confirmés, probables ou suspects de maladie à virus Ebola, dont 5459 mortels, ont été notifiés dans 6 pays touchés (Espagne, États-Unis d’Amérique, Guinée, Libéria, Mali et Sierra Leone) et 2 pays précédemment touchés (Nigéria et Sénégal) jusqu’au 18 novembre 2014 en fin de journée. Suivant la structure de la feuille de route pour la riposte au virus Ebola établie par l’OMS,1 les pays qui font rapport appartiennent à deux catégories : 1) les pays où la transmission est étendue et intense (Guinée, Libéria et Sierra Leone), et 2) les pays ayant eu un ou plusieurs premiers cas ou une transmission localisée (Espagne, États-Unis d’Amérique, Mali, Nigéria et Sénégal). Une flambée distincte en République démocratique du Congo sans rapport avec celle d’Afrique de l’Ouest a désormais été déclarée terminée.
1. PAYS À TRANSMISSION ÉTENDUE ET INTENSE Au total, 15 319 cas confirmés, probables ou suspects de maladie à virus Ebola, dont 5444 mortels, ont été notifiés jusqu’au 18 novembre en fin de journée par les Ministères de la santé de la Guinée et de la Sierra Leone et jusqu’au 17 novembre en fin de journée par le Ministère libérien de la santé (Tableau 1). Au total, on compte 588 agents de santé infectés par le virus Ebola : 1 en Espagne, 3 aux États-Unis d’Amérique, 94 en Guinée ; 341 au Libéria ; 2 au Mali ; 11 au Nigéria et 136 en Sierra Leone. Au total, 337 d’entre eux sont décédés.
1 La feuille de route pour la riposte au virus Ebola est disponible sur : http://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/response-roadmap/fr/.
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FEUILLE DE ROUTE POUR LA RIPOSTE AU VIRUS EBOLA, RAPPORT DE SITUATION Tableau 1 : Cas confirmés, probables ou suspects en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone Pays Définition des cas Confirmés Guinée Probables Suspects Total Confirmés Libéria Probables Suspects Total Confirmés Sierra Leone Probables Suspects Total Total Cas cumulés 1 745 216 86 2 047 2 669 1 750 2 663 7 082 5 152 79 959 6 190 15 319 Décès cumulés 998 216 0 1 214 * * * 2 963 1 058 174 35 1 267 5 444
Les données sont fondées sur les informations officielles communiquées par les Ministères de la santé de la Guinée et de la Sierra Leone jusqu’au 18 novembre en fin de journée et par le Ministère libérien de la santé jusqu’au 17 novembre en fin de journée. Ces c hiffres peuvent être modifiés en fonction des reclassifications, des investigations rétrospectives et de la disponibilité des résultats de laboratoire. *Données non disponibles.
2. PAYS AYANT UN OU QUELQUES PREMIERS CAS OU UNE TRANSMISSION LOCALISÉE 5 pays (l’Espagne, les États -Unis d’Amérique, le Mali, le Nigéria et le Sénégal) ont notifié un ou plusieurs cas importés d’un pays à transmission étendue et intense (Tableau 2). Au 20 novembre, 6 cas, tous mortels, ont été notifiés par le Mali. Les cas les plus récents notifiés à Bamako n’ont aucun lien avec le premier cas à Kayes, décédé le 24 octobre. Au total, 327 contacts font l’objet d’un suivi. 4 cas et 1 décès ont été recensés aux États -Unis d’Amérique. Aucun d’entre eux n’est encore hospitalisé et tous les contacts dans le pays sont arrivés au bout des 21 jours de suivi. En Espagne, 32 jours se sont écoulés depuis que l’agent de santé infecté en prodiguant des soins à un malade à Madrid a donné un second résultat négatif pour Ebola et quitté l’hôpital. L’Espagne sera déclarée exempte de la maladie à virus Ebola 42 jours après le second test négatif si aucun autre cas n’est signalé. Les 83 contacts de l’agent de santé infecté sont tous arrivés au terme des 21 jours de suivi. Le Nigéria a enregistré 20 cas, dont 8 mortels, et le Sénégal 1 cas non mortel. À la suite de la riposte probante dans les deux pays, la flambée a été déclarée terminée le 17 octobre au Sénégal et le 19 octobre au Nigéria.
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FEUILLE DE ROUTE POUR LA RIPOSTE AU VIRUS EBOLA, RAPPORT DE SITUATION Figure 1 : Distribution géographique des cas probables et confirmés au cours des 21 jours précédents et du total des cas en Guinée, au Libéria, au Mali et en Sierra Leone
G U I N É E-B I S S A U
GUINÉE
Ensemble des cas
Nombre de cas (21 jours précédents)
NOUVELLES INFECTIONS – Nouveaux cas dans les 7 jours précédents (dans des zones précédemment non infectées) Données actuelles au : Libéria : 17.11.2014 Sierra Leone : 18.11.2014 Guinée : 18.11.2014 Mali : 19.11.2014
Les données relatives aux cas notifiés au cours des 21 derniers jours par le Libéria ne comprennent pas les cas confirmés à partir du 26 octobre. Les données se fondent sur les rapports de situation communiqués par les pays. Les frontières, les noms et les appellations employés sur cette carte n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.
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FEUILLE DE ROUTE POUR LA RIPOSTE AU VIRUS EBOLA, RAPPORT DE SITUATION Tableau 2 : Cas et décès imputables à la maladie à virus Ebola en Espagne, aux États-Unis d’Amérique et au Mali Cas cumulés Confirmés Probables Pays Agents de santé Suspects Recherche des contacts Contacts repérés devant faire l’objet d’un suivi Décès 0
Espagne
1
0
0
100 %
0
États-Unis d’Amérique*
4
0
0
1
75 %
0
Mali
5
1
0
6
33 %
327
* Dont 2 agents de santé infectés aux États-Unis alors qu’ils s’occupaient d’un cas positif de maladie à virus Ebola du Libéria, et un agent de santé infecté en Guinée. Les données se fondent sur les informations officielles communiquées par les Ministères de la santé. Ces chiffres peuvent être modifiés en fonction des reclassifications, des investigations rétrospectives et de la disponibilité des résultats de laboratoire.
ANNEXE 1 : CATÉGORIES UTILISÉES POUR LA CLASSIFICATION DES CAS D’EBOLA En fonction des critères qu’ils remplissent, les cas de maladie à virus Ebola sont classés comme suspects, probables ou confirmés (Tableau 3). Tableau 3 : Critères de-classification des cas d’Ebola Classification Critères Toute personne, vivante ou décédée, présentant ou ayant présenté une fièvre élevée d’apparition brutale et ayant été en contact avec un cas suspect, probable ou confirmé d’Ebola, ou un animal mort ou malade OU toute personne présentant une fièvre élevée d’apparition brutale et au moins 3 des symptômes suivants : céphalées, vomissements, anorexie/perte d’appétit, diarrhée, léthargie, douleurs abdominales, douleurs musculaires ou articulaires, déglutition difficile, dyspnée ou hoquet ; ou toute personne présentant des saignements inexpliqués OU toute personne morte subitement et dont le décès est inexpliqué. Tout cas suspect évalué par un clinicien OU toute personne décédée d’une maladie à virus Ebola « suspectée » et qui a eu un lien épidémiologique avec un cas confirmé, mais qui n’a pas été dépistée et dont la maladie n’a pas été confirmée en laboratoire. Un cas probable ou suspect est confirmé lorsqu’un échantillon prélevé sur lui donne au laboratoire un résultat positif pour Ebola.
Suspects
Probables
Confirmés
4