SURVEILLANCE OF TYPHOID AND PARATYPHOID FEVERS S in g a p o r e . — In 1977, 216 cases of enteric fever were notified, 204 (94.4 %) typhoid and 12 (5.6 %) paratyphoid. There were peaks in incidence in April and October. A few localized outbreaks during the year were responsible for the high number of cases compared to the 141 reported during the previous year. In a local outbreak associated with S. typhi, which lasted from February to November, there were 43 cases with two deaths, and six carriers. The source was not established, but Vi-phage typing showed that all strains were of phage type D,. Control measures included intensified surveillance and typhoid vaccination. Five cases from five different families were notified in another area between February and April, probably due to food bought from itinerant hawkers. All strains of S. typhi isolates belonged to phage type B,. Five cases in school children from two different schools were reported during March and April. The infection was traced to the same group of food stalls, and the S. typhi isolates were phage type Dx - N. In August and September, nine out of 12 members of a family were confirmed as typhoid cases. Two other cases from another area were related to this family outbreak. The index case was a 22 year old convalescent carrier who assisted in the preparation of food at home. Poor personal and food hygiene were reponsible for transmission of infection. The S. typhi isolates were phage type Bj.
SURVEILLANCE DES FIÈVRES TYPHOÏDE ET PARATYPHOÏDES S in g a p o u r . — En 1977,216 cas ont été notifiés, dont 204 (94,4%) de fièvre typhoïde et 12 (5,6%) de fièvres paratyphoïdes. On a observé des pics d ’incidence en avril et en octobre. Quelques poussées localisées pendant l'année ont été responsables de ce grand nombre de cas par rapport aux 141 qui avaient été décla rés l’année précédente. Dans une poussée locale due à S. typhi, qui a duré de février à novembre, il y a eu 43 cas, dont deux décès, et six porteurs de germes. La source n ’a pas pu être déterminée m a is la lysotypie Vi a montré que toutes les souches appartenaient au lysotype D ,. Les mesures de lutte ont consisté à renforcer la surveillance et à vacciner. Cinq cas appartenant à autant de familles ont été notifiés Hans un autre secteur de février à avril; ils étaient probablement dus à des aliments achetés auprès de marchands ambulants. Toutes les souches isolées de S. typhi appartenaient au lysotype B!. Cinq cas survenus chez des enfants de deux écoles ont été signalés en mars et avril. On a retrouvé la source de l’infection dans le même groupe d ’éventaires d ’alimentation; les isolements de S. typhi appartenaient au lysotype D , - N. En août et septembre, il a été confirmé que neuf membres sur 12 d ’une même famille étaient atteints de fièvre typhoïde. Deux autres cas d ’un autre secteur ont été associés à cette poussée familiale. Le cas initial était un porteur de germes convalescent, âgé de 22 ans, qui avait aidé à préparer des aliments à la maison. Une mauvaise hygiène personnelle et alimentaire était responsable de la transmission de l ’infection. Les isolements de S. typhi appartenaient au lysotype 1^. En juillet, il y a eu six cas importés dus au lysotype Ex de 5. typhi, chez six personnes résidant à Singapour qui avaient contracté la maladie lors d ’une cérémonie de mariage dans un pays voisin. Le nombre total enregistré des porteurs chroniques de germes de fièvres typhoïde et paratyphoïdes s’est maintenu à 12. De 1974 à 1977, on a notifié 54 porteurs de germes, convalescents et porteurs temporaires. En 1977, on a signalé trois convalescents et 13 porteurs temporaires, dont trois manipulant des aliments. Parmi les 160 cas de typhoïde qui ont quitté l’hôpital en 1977, on n ’a décelé qu’un seul porteur convalescent. N o t e d e l a R é d a c t io n : Une étude menée d ’octobre 1975 à septembre 1977 a montré que les lysotypes Vi étaient les suivants: Bx (23%), Dx (18%), A (16%), B, (8%), D Vi S (7%), Dx-N (6%), M j/D j/E x (4%), 1, IV/non typable/Vi-ve (2%) et divers < 1 %. Ces lysotypes étaient sensibles à la plupart des antibiotiques essayés, y compris le chloramphénicol. Dans chaque poussée, on n ’a isolé que des souches appartenant à un seul lysotype. L ’existence d ’installations de lysotypie dans le pays est extrême ment utile pour l’étude du mode de transmission et permet une application rapide des mesures de lutte.
In July there were six imported cases due to S. typhi phage E*, in six Singapore residents who contracted the disease at a wedding ceremony in a neighbouring country. The total number of registered chronic typhoid and paratyphoid carriers remained at 12. Between 1974 and 1977, there were 54 convalescent and temporary typhoid and paratyphoid carriers notified. In 1977, three convalescent and 13 temporary carriers were reported, three of them foodhandlers. Among the 160 typhoid cases discharged from hospital in 1977, only one convalescent carrier was detected. E d it o r ia l N o t e : A study carried out between October 1975 and September 1977 showed that the Vi-phage types were: Bj (23%), Dx (18%), A (16%), B, (8%), D Vi S (7%), D j - N (6% ), M1IDJE1 (4%), 1, IV/untypable/Vi-ve (2%) and others < 1 % . They were sensitive to most of the antibiotics tested, including chloramphenicol. Only strains of a single phage type were isolated in a given outbreak.
The existence of phage typing facilities in the country is of great assistance in the study o f the mode of transmission, resulting in the prompt implementation of control measures.
(Based on/D ’après: Epidemiological News Bulletin, Sii gapore, Vol. IV, No. 12, December/décembre 1978.) Epidemiological notes contained in this number; Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro
Cholera Surveillance, Influenza Surveillance, Measles Surveil lance, Surveillance o f Legionnaires’ Disease, Surveillance of Typhoid and Paratyphoid Fevers, Virus Diseases Surveillance. List of Infected Areas, p. 95.
Surveillance de la grippe, surveillance de la maladie de VAm e rican L egion, surveillance de la rougeole, surveillance des fiè vres typhoïde et paratyphoïdes, surveillance des maladies à virus, surveillance du choléra.
Liste des zones infectées, p. 95.