2 t î £ î ^ **«•«*<•* WORLD HEALTH ORGANIZATION
No. 49 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
GENEVA
GENÈVE
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on communicable diseases o f international importance and information concerning the application o f the International Health Regulations (19(3) Epidemiological Surveillance q f Communicable Discasa TelegrcvUe Address: EPIDNATIONS GENÈVE Telex 27321
Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l’application du Règlement sanitaire international (1969) Senice de la Surveillance épidémiologique des M alnttta m rn n in th ln Adresse télégrapluque: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27S21
8 DECEM BER 1972
47th YEAR -
47e ANNÉE
8 DÉCEMBRE 1972
WHO EPIDEMIOLOGICAL INFORMATION SERVICE TO MEMBER STATES U nder Article 2 of its Constitution and Article 11 of the Inter national Health Regulations (1969), WHO is required to inform M ember States promptly of the occurrence of communicable diseases o f international importance. Over the last quarter of a century this epidemiological information service has taken the form of daily broadcasts of the notifications received and the publication of the Weekly Epidemiological Record. The D aily Epidemiological Radiotélégraphie Bulletin was dis continued as from 1 February 1972 because a sharp increase in its cost was about to make it more expensive than its usefulness warranted and also because it was felt that it could advantageously be replaced by other modem methods of telecommunication. D aily Telex Information Service Since 1 February 1972 all notifications received at WHO Head quarters on diseases subject to the International Health Regulations an d occasionally other communicable diseases o f international im portance have been relayed daily by telex to the six WHO Regional Offices. The national health administrations may request this inform ation from their Regional Office at any time, by telex or other means. In the event of a particularly serious or widespread epidemic, the Regional Office concerned will circulate the information systemati cally to the national health administrations o f countries that might b e directly affected, for as long as the situation warrants. Autom atic Telex Reply Service In order to make the information system still more effective, the daily service described above will be supplemented, as from 11 December 1972, by an Automatic Telex Reply Service operating from W HO Headquarters, Geneva. A n independent telex machine with its own call number will be installed a t WHO Headquarters. The epidemiological information received each day will be recorded on punched tape and fed into the machine for automatic transmission to any national health administratinn calling the appropriate telex number. As soon as the message is ended the machine will be ready to transmit to the next caller. Epidemiological not» contained m t e number: Influenza, Toxoplasmosis, Venezuelan Equine Encephalitis, W HO Epidemiological Information Service to Member States. List of Infected Areas, p. 484.
SERVICE OMS D ’INFORMATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE POUR LES ÉTATS MEMBRES Aux termes de l’article 2 de sa Constitution et de l’article 11 du Règlement sanitaire international (1969), l’OMS doit informer rapi dement les Etats Membres des cas de maladies transmissibles d ’importance internationale. Au cours des vingt-cinq dernières aimées, ce service d'information épidémiologique a été assuré par la radiodiffusion quotidienne des notifications reçues et par la publication du Relevé épidémiologique hebdomadaire. Le Bulletin épidémiologique radiotélégraphique quotidien a cessé d ’être diffusé à partir du 1er février 1972 parce que son coût allait beaucoup augmenter et devenir sans commune mesure avec son utilité et parce que d’autres moyens modernes de télécommunication pouvaient le remplacer avantageusement. Service quotidien d ’information par télex Depuis le 1er février 1972, toutes les notifications reçues au Siège de l’OMS concernant les maladies visées par le Règlement sanitaire international et, le cas échéant, d ’autres maladies transmissibles d’importance internationale sont transmises quotidiennement par télex aux six Bureaux régionaux. Dans chaque Région, les adminis trations sanitaires nationales peuvent à tout instant demander ces renseignements au Bureau régional, par télex ou par d ’autres moyens. En cas de poussée épidémique d’une importance ou d’une gravité particulières, le Bureau régional communique systématiquement les renseignements aux administrations sanitaires nationales des pays qui peuvent être directement affectés, et ce aussi longtemps que la situation l’exige. Service automatique de réponse par télex Afin d ’accroître davantage encore l ’efficacité du système, un service automatique de réponse par télex fonctionnera au Siège de l’OMS à Genève à partir du 11 décembre 1972 en plus du service quotidien mentionné ci-dessus. Un téléscripteur indépendant, ayant son propre numéro d ’appel, sera installé au Siège. Les données épidémiologiques reçues quoti diennement seront introduites dans l’appareil sous la forme d’une bande perforée et pourront être automatiquement transmises à toute administration sanitaire nationale qui appellera le numéro indiqué. Une fois le message achevé, l’appareil sera à nouveau prêt pour une autre transmission. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Encéphalite équine vénézuélienne, grippe, Service OMS d’information épidémiologique pour les Etats Membres, toxoplasmose. Liste des Zones infectées, p. 484.
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Each Friday important information! received] during the week and intended for publication in the W eekly Epidemiological Record will be summarized and fed into the machine for automatic trans mission. This will enable national health administrations to obtain the information well before the W eekly Epidemiological Record reaches diem. Call Procedure The automatic telex reply service will be available 24 hours a day. The information can be obtained simply by calling telex No. 28150 in Geneva, exchanging identification codes, and composing the symbol ZCZC followed by the symbol ENGL for a reply in English or the symbol FRAN for a reply in French. The message will then be transmitted automatically to the caller The end of the message will be indicated by the symbol NNNN. The operator making the call should then «Echange identification codes once more and terminate the communication. The cost of hiring and operating the telex machine will be borne by the Organization. The cost of the calls, which is moderate, will be borne by the callers. Health administrations are reminded that if, under special circum stances, they should require additional information, they can contact WHO Headquarters (Epidemiological Surveillance o f Communi cable Diseases) either by téléphoné (Geneva 34 60 61, extension 2620) or by telegram (EPIDNAHONS GENEVA). Weekly Epidemiological Record The Weekly Epidemiological Record is published in English and French each Friday morning. One copy o f this publication is sent to each national health administration by the fastest possible means. In addition, copies are despatched by airmail to all subscribers. The W eekly Epidemiological Record contains all the information that the Organization is required to provide under the International Health Regulations (1969), including the information already made available by the telex services mentioned above. It also contains epidemiological notes and brief reviews o f communicable diseases of international importance. To enable the epidemiological information service to satisfy fully the requirements of Member States and to operate as efficiently as possible, it would be appreciated if national health administrations would inform the Organization (Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases) of any difficulties they may experience in receiving the information. It should be borne in mind that the value of the system depends primarily on the information received by WHO from Member States on the occurrence of diseases of international importance, in particular the four diseases subject to the Inter national Health Regulations (1969), i.e. plague, cholera, yellow fever and smallpox, and on the occurrence of outbreaks of the diseases mentioned in World Health Assembly resolutions WHA22.47 and 22.48, i.e. louse-borne typhus, louse-borne relapsing fever, viral influenza, paralytic poliomyelitis and malaria. Notifications of these diseases should be sent by telegram o r telex to EPIDNATIONS GENEVA and should be supplemented as soon as possible by epidemiological reports concerning the geographical location, source and type o f disease, and the number of cases and deaths. WHO hopes that, through the full cooperation o f national health administrations, the epidemiological information service in its new form will serve the best interests of all Member States and Associated Members of the Organization.
Tous les'vendredis, les renseignements importants reçus pendant la semaine et destinés à être publiés dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire seront récapitulés et introduits dans l’appareil qui pourra alors les transmettre automatiquement Les administrations sanitaires nationales auront ainsi la possibilité d ’avoir ces renseigne ments bien avant que le Relevé épidémiologique hebdomadaire ne leur parvienne. Processus d’appel Le service automatique de réponse par télex fonctionnera vingtquatre heures sur vingt-quatre. U suffira d ’appeler le numéro de télex 28150 à Genève, de faire les échanges d ’indicatifs et de compo ser sur le clavier le code ZCZC suivi d ’un second code ENGL pour obtenir une réponse en anglais, ou du code FRAN pour une réponse en français. Le texte sera automatiquement transmis au demandeur. La fin du message sera indiquée par NNNN. L ’opérateur appe lant fera ensuite un nouvel échange d ’indicatifs et coupera la commu nication. Les fiais de location et de fonctionnement du téléscripteur seront supportés par l’Organisation. Les fiais d ’appel, modiques, seront à. la charge des utilisateurs. Rappelons que si, dans des circonstances spéciales, des adminis trations sanitaires avaient besoin de renseignements supplémentaires s’ajoutant à ceux que fournira le service automatique de réponse, elles pourraient téléphoner au Service de la Surveillance épidémio logique des Maladies transmissibles (Genève 34 60 61, poste 2620), ou lui télégraphier (EPIDNATIONS GENÈVE). Relevé épidémiologique hebdomadaire Le Relevé épidémiologique hebdomadaire paraît, en anglais et en fiançais, le vendredi matin. U n exemplaire en est envoyé à chaque administration sanitaire nationale par les moyens les plus rapides. En outre, la publication est expédiée par poste aérienne à tous les abonnés. Le Relevé épidémiologique hebdomadaire contient tous les rensei gnements que l’Organisation doit transmettre aux termes du Règle ment sanitaire international (1969), y compris ceux déjà commu niqués par les services télex mentionnés plus h a u t II contient égale ment des notes épidémiologiques et de brèves études sur des maladies transmissibles d’importance internationale. Afin que le service d'information épidémiologique réponde pleine ment aux besoins des Etats Membres et fonctionne le plus efficace ment possible, l’OMS souhaite que les administrations sanitaires signalent au Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles toute difficulté éprouvée dans la réception des ren seignements. Il convient de rappeler à ce propos que la valeur du système dépend avant tout des données fournies à l ’OMS par les Etats Membres au sujet des maladies d ’importance interna tionale et en particulier des cas des quatre maladies soumises au Règlement sanitaire international (1969) — peste, choléra, fièvre jaune et variole — ainsi que des poussées épidémiques des maladies mentionnées dans les résolutions WHA22.47 et 22.48 de l’Assemblée mondiale de la Santé (typhus à poux, fièvre récurrente à poux, grippe virale, poliomyélite paralytique et paludisme). l i s notifications relatives à ces maladies doivent être faites par télégramme ou message télex adressé à EPIDNATIONS GENEVE et être complétées dans les plus brefs délais par des rapports épidé miologiques indiquant la localisation géographique, l ’origine et la forme de la maladie ainsi que le nombre des cas et des décès. L ’OMS espère que, grâce à l’entière collaboration des administra tions sanitaires nationales, son service d ’information épidémiolo gique sous sa nouvelle forme fonctionnera au mieux des intérêts de tous les Etats Membres et Membres associés de l’Organisation.
TOXOPLASMOSIS Czechoslovakia. — The first recognized clinical case of toxo plasmosis in man in the world was reported in Czechoslovakia in 1923 by Jankû. It is the most widespread parasitic protozoan infection in the country, and since 1945 more than 940 clinical cases have been reported (Table 1) . Because the diagnosis of toxoplasmosis by clinical examination only is extremely difficult, many cases remain unrecognized. Stan dard serological microtechniques (complement-fixation test (CFT) and microprecipitation in agar (MPA)) and standard antigens have been developed by the Institute of Hygiene and Epidemiology in Prague; they are used in all the provincial laboratories through-
TOXOPLASMOSE T chécoslovaquie . — C’est en Tchécoslovaquie que le premier cas clinique de toxoplasmose humaine découvert dans le monde a été signalé par Jankû en 1923. La toxoplasmose est la maladie parasitaire à protozoaire la plus répandue dans le pays; depuis 1945, il en a été enregistré plus de 940 cas cliniques (Tableau 1 ). De nombreux cas de toxoplasmose passent inaperçus car il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie par simple exa men clinique. L ’Institut d ’Hygiène et d ’Epidémiologie de Prague ayant mis au point des microméthodes sérologiques normalisées (épreuve de fixation du complément (EFC) et microprécipitation en gélose (MPG)) ainsi que des antigènes étalons qui sont mainte-
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Table 1. Cases of Toxoplasmosis, Czechoslovakia, 1923-1971 Tableau 1. Cas de toxoplasmose, Tchécoslovaquie, 1923-1971 Year — Année 1923 Cues — Cas 1
1945-1950
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1951-1955
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1956-1960
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1961-1965
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1966-1968
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1969-1971
304+
+ Number without Slovakia — Slovaquie non compose.
o u t the country. This activity has resulted in a sudden increase in th e number of reported cases in Czechoslovakia during the last few years. In 1971, a serological survey of a sample of the population, including all age-groups in Prague and in some rural districts, indicated that a large proportion were still susceptible and the risk of infection was relatively high. Of 696 sera, 140 (20%) reacted positively with the Sabin-Feldman Test (SFT) and of 686 sera, 178 (26%) reacted positively using the indirect haemagglutination test (IHA). Titres 1:16 or higher were considered positive in both tests. The difference in positivity between the urban population (SFT of 16%, IHA of 22%) and the rural popu lation (SFT of 24%, IHA of 29%) was statistically significant.
These data indicate that there are numerous inapparent infections a n d a slightly higher exposure to toxoplasmosis among the rural population, probably due to a more frequent exposure to infection o f anim al origin. The results of a serological study of the most com m on animal species, supplemented by isolation experiments, support this view. Special attention was given to animals of economic importance such as pigs, sheep and cattle, the principal sources o f meat in Czechoslovakia. A total of 5 013 animals were examined serologically (SFT titres o f 1 :4 o r higher were considered positive). O f these, 3 505 were domestic animals (13 species) and 1 508 wild animals (57 species). The results show that a wide spectrum o f animal species is in contact with Toxoplasma gondii infection. Positive serological findings were very frequent in domestic rabbits, cats and dogs an d also fairly common in the economically important species, pigs, sheep, goats and cattle. There were fewer positives in poultry, w ith the exception of geese. In wild animals positive results were found more often in hedgehogs, hares, Norway rats, red voles, weasels and roe-deer. Some wild birds were examined but the serological findings are incomplete. Altogether 96 strains o f T. gondii were isolated Cram hens, pigs, sheep, a hedgehog, a mouse, Norway rats, a monkey (imported laboratory animal), weasels, domestic rabbits, cats and a dog. In Slovakia, positive isolation results were more often obtained fo r both domestic and wild animals. For domestic animals, the isolation rates were: pigs 43%, goats 40%, sheep 15% and cattle 9% . F o r wildlife, 91 animals of seven species were examined: wild boars 31%, hares 22%, fawns 20%, stags 6%, one o f four
nant utilisés dans tous les laboratoires provinciaux du pays, il en est résulté, ces dernières années, une brusque augmentation du nombre des cas de toxoplasmose notifiés en Tchécoslovaquie. En 1971, une enquête sérologique portant sur un échantillon où étaient représentés tous les groupes d ’âge de la population de la Ville de Prague et de quelques districts ruraux a montré qu’une grande proportion des individus était encore sensible à la maladie et que le risque d’infection était relativement élevé. Sur 696 échan tillons de sérum, 140 (20%) ont réagi positivement à l’épreuve de Sabin-Feldman (ESP) et 178 (26%) sur 686 ont réagi positivement à l’épreuve d ’hémagglutination indirecte (EHI). Dans les deux cas, l ’épreuve était considérée comme positive à partir d ’un titre de 1:16. La différence de positivité entre la population urbaine (ESP, 16%; EHI 22%) et la population rurale (ESP, 24% ; EHI, 29 %) était statistiquement significative. Ces chiffres attestent qu’il existe un grand nombre de cas inappa rents et que la population rurale est légèrement plus sujette à la toxoplasmose, probablement en raison d ’une exposition plus fré quente à l’infection d’origine animale. Les résultats d ’une étude sérologique sur les espèces animales les plus courantes, complétés par des expériences d’isolement, corroborent cette opinion. Une attention particulière a été accordée aux animaux ayant une impor tance économique, tels que porcs, moutons et bovins qui sont les principales sources de viande en Tchécoslovaquie. Au total 5 013 animaux ont été soumis à des examens sérologiques (toute épreuve ESF révélant un titre supérieur ou égal à 1:4 était considérée comme positive); 3 505 étaient des animaux domestiques (13 espèces) et 1508 des animaux sauvages (57 espèces). Ces résultats montrent qu'une grande variété d ’espèces animales est en contact avec l’infection à Toxoplasma gondii. Les examens sérologiques positifs ont été très fréquents chez les lapins domes tiques, les chats et les chiens et assez fréquents dans les espèces d ’importance économique: porcs, moutons, chèvres et bovins. A l ’exception des oies, la volaille est moins souvent infectée. Pour les animaux sauvages, des résultats positifs ont été obtenus surtout chez le hérisson, le lièvre, le surmulot, le campagnol rouge, la belette et le chevreuil. Quelques oiseaux sauvages ont été examinés les observations sérologiques sont incomplètes. Au total, 96 souches de T. gondii ont été isolées chez des poules, des porcs, des moutons, un hérisson, une souris, des surmulots, un singe (animal de laboratoire importé), des belettes, des lapins domestiques, des chats et un chien. En Slovaquie, les isolements positifs ont été plus fréquents tant chez les animaux domestiques que chez les animaux sauvages. En ce qui concerne les premiers, les taux ont été de 43 % pour les porcs, de 40% pour les chèvres, de 15% pour les moutons et de 9% pour les bovins. Pour ce qui est de la faune sauvage, 91 animaux de sept
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moufflons and two of three foxes. Male goats examined showed no evidence of infection.
According to our present knowledge of the epidemiology of toxoplasmosis, cats are the most serious source of human infec tion, as they are the only species known to excrete T. gondii oocysts in the faeces. The passive transmission o f the infection via raw or insufficiently cooked meat can also play an important role. The positive findings in wildlife have their value for ecological studies as they show some of the many possible ways by which the infection could be transmitted from wild to domestic animals and to man.
espèces différentes ont été examinés; 31 % des sangliers, 22% des lièvres, 20% des faons et 6% des cerfs étaient infectés, de même qu'un mouflon sur quatre et deux renards sur trois. Aucune trace d’infection n’a été observée chez les boucs examinés. Dans l’état actuel des connaissances sur l'épidémiologie de la toxoplasmose, il semble que les chats soient pour l'homme la source d ’infection la plus dangereuse puisqu’ils sont la seule espèce connue qui excrète des oocystes de T. gondii dans les matières fécales. La transmission passive de l’infection par la viande crue ou insuffi samment cuite peut également jouer un rôle important. Les constatations faites en ce qui concerne la faune sauvage pré sentent un intérêt pour les études écologiques car elles indiquent certaines des voies par lesquelles l’infection pourrait se transmettre des animaux sauvages aux animaux domestiques et à l’homme.
VENEZUELAN EQUINE ENCEPHALITIS M exico and th e U nited S tates o f A merica . — 1 In the first week of July 1972, the Mexican Ministry of Agriculture reported Venezuelan equine encephalitis (VEE) activity among equines in the States of Durango, Nayarit and Guerrero, in Mexico. In the last two weeks o f August, VEE cases in humans and equines were reported in the southern part o f the State o f Sonora. As o f IS Sep tember, this outbreak showed signs o f being brought under control. There were no reported equine or human cases of VEE in the United States in the same period, except for one imported human case which was confirmed by virus isolation and by specific anti body titre rise in an entomologist returning to California from Mexico in late August.
ENCÉPHALITE ÉQUINE VÉNÉZUÉLIENNE M exique et E tats -U nis d ’A m érique . — 1 Au cours de la pre mière sem aine de juillet 1972, le Ministère de l ’Agriculture du Mexique a signalé des cas d ’encéphalite équine vénézuélienne (VEE) chez les équidés dans les Etats de Durango, Nayarit et Guerrero. Au cours des deux dernières semaines d ’août, des cas de VEE ont été enregistrés chez l’homme et chez les équidés dans la partie méri dionale de l’Etat de Sonora. A la mi-septembre, l'épidémie parais sait en voie d ’être maîtrisée. Pendant la même période, aucun cas de VEE n’a été signalé chez l’homme ou chez les équidés aux Etats-Unis, à l’exception d ’un cas humain importé qui a été confirmé par l’isolement du virus et mise en évidence d ’une élévation de la concentration sérique d’anticorps spécifiques chez un entomolo giste rentré en Californie à la fin du mois d ’août après un séjour au Mexique. Le 18 septembre s’est tenue à Nogales, dans l’Arizona, une réunion du Binationai Health Council de la US M exico Border Public Health Association. Y étaient représentés: pour le Mexique, le Ministère de la Santé, le Ministère de l ’Agriculture et les Services de Santé de l’Etat de Sonora et, pour les Etats-Unis, le Département de l’Agriculture, le Center fo r Disease Control et les services sanitaires et vétérinaires des municipalités et des Etats. Avant même l’apparition des premiers cas chez les équidés, qui a suivi les fortes pluies enregistrées du 6 au 8 août, environ 50000 équidés sur 55 000 avaient été vaccinés dans la partie méridionale de l ’Etat de Sonora. Dès la notification des premiers cas chez les équidés, un comité technique de surveillance fut constitué et tous les équidés mis en quarantaine dans l’ensemble de l'Etat. Les activités de surveillance comprenaient notamment la collecte hebdomadaire de renseignements dans 16 localités de la partie méridionale du Sonora. La campagne de vaccination a été intensifiée et des applica tions aériennes de malathion sous volume ultra-faible ont été prati quées jusqu’à Hermosillo dans le nord de l’Etat. Au 15 septembre, environ 87 914 équidés sur un total estimé à 190 000 têtes avaient été vaccinés dans le Sonora. Jusqu’ici, les services locaux ont signalé la mort de 987 chevaux, mais la VEE n ’a pas été incriminée dans tous ces cas; il semble en effet qu’une anémie d ’origine infec tieuse sévisse également chez les équidés de la région. Le district de Huatabampo a signalé ses premiers cas chez les équidés le 15 août et celui de Guaymas le 22 août. L ’épidémie semble avoir atteint son maximum le 28 août et l’on n ’enregistre plus actuellement qu’un ou deux cas par jour. Au total, huit décès humains qui pour raient être dus à la VEE ont été notifiés : quatre à Navajoa et quatre à Huatabampo. Sur l’invitation du Gouvernement du Mexique, le Département de l’Agriculture des Etats-Unis a envoyé dans le Sonora des observateurs chargés de participer aux enquêtes et aux opérations de surveillance. Ils capturent des insectes, des animaux sauvages et des oiseaux pour les soumettre à des examens de laboratoire. Les autorités du Sonora envisagent de revacciner le cheptel équin lorsque les bêtes quitteront les pâturages de montagne au printemps pro chain. Dans l’ensemble des Etats-Unis, les activités de surveillance menées en coopération par un certain nombre d ’organismes dépen dant du Gouvernement central, des Etats ou des municipalités se poursuivent pour déceler la présence du virus de la VEE dans les populations de moustiques et de chevaux. Le Département de l’Agri culture a signalé qu’à la fin du mois de juin 1972, un total de 141 589 équidés avaient été vaccinés contre la VEE.1 1 Voir N» 32, p. 305.
A meeting of the US Mexico Border Public Health Association Binational Health Council was held in Nogales, Arizona, on 18 September. In attendance were representatives from the Mexican Ministry of Health and Ministry of Agriculture, Sonora State health officials and United States Department of Agriculture (USDA), Center for Disease Control (CDC) and local and state health and animal health agencies. It was reported that prior to the first reported equine cases, which were noted after heavy rains between 6 and 8 August, approximately 50 000 o f 55000 equines in southern Sonora were vaccinated. As soon as equine cases appeared, a Technical Committee was established for sur veillance and all equines were quarantined in the State. Sur veillance activities include the weekly collection of data from 16 locations in the southern part of Sonora. Vaccination efforts were intensified and aerial application of ultra low volume Malathion was implemented as far north as Hermosillo, Sonora. By 15 Sep tember, approximately 87 914 of an estimated 190 000 equines had been vaccinated in the entire State of Sonora. To date, 987 dead horses have been reported by local agencies, but not all deaths have been attributed to VEE. There is some indication of equine infectious anemia in the area. Huatabampo reported its first equine cases on 15 August and Guaymas on 22 August. The outbreak appeared to have peaked on 28 August and currently only one to two equine cases are being reported daily. A total of eight suspected human deaths have been reported, four from Navajoa and four from Huatabampo. At the invitation of the Mexican Government, Department of Agriculture observers are currently in Sonora to assist in the study and surveillance of the outbreak. They are collecting insects, wild animals and birds for laboratory examination. The Sonoran officials plan to revaccinate the equine population when the horses come out of the mountain pastures next spring.
Throughout the United States, surveillance activities by a number o f cooperating federal, state and local agencies to monitor possible VEE activity in mosquitoes and equines are continuing. Through June 1972, USDA reported a total of 141 589 equine VEE vaccina tions in this country.
1 See No. 32, p. 305.
(Based on/D’après: Morbidity and M ortality,
12,21, No. 31; US Center fo r Disease Control.)
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INFLUENZA A lbania (information dated 30 November 1972). — Since 13 November, an influenza epidemic has developed in the country. The disease is mostly mild. Twenty strains of virus A have been isolated. They have shown some antigenic differences from A/HK/1/68, although they are related to this strain. B u l g a r ia (information dated 24 November 1972). — In Sofia and three districts of the country, an influenza epidemic started about mid-November. It is developing rapidly. In some groups o f the population, 10-25% of persons have been attacked. All age-groups are affected. Thirty-five strains of virus A have been isolated. Preliminary investigations have shown that some of them are antigenically m ore closely related to A/England/42/72 than to A/HK/1/68. I c e l a n d (information dated 5 December 1972). — During November, a moderate epidemic of influenza-like illness has oc curred in several places in the country. It seems now to be re gressing. Serological evidence of infection with virus A has been obtained from Reykjavik on the south coast and Stykkisholmur, a small town on the west coast. A virus strain isolated in Reykjavik was sent to the World Influenza Centre in London. U n it e d K in g d o m (information for week ending 2 December 1972). — 11 *Influenza seems to be widespread in England. Alto gether, 71 strains of influenza A virus, all similar to the variant A/England/42/72, have been isolated in 12 different laboratories situated in various parts o f England: north, midlands, and south. M ost strains have been isolated from patients with suspected influenza seen by family doctors, or from patients in hospital. Some have come from outbreaks in schools and institutions. O f these strains, three were isolated post mortem. One was from a man who arrived from Bangladesh. One was from an infant, two-months old, found dead in its cot two days after it developed a cold. The third was from a man, aged 22 years, who died after a six-day illness described as influenza accompanied by diarrhoea, tracheitis and bronchopneumonia.
GRIPPE A lb a n ie (information en date du 30 novembre 1972). — Depuis le 13 novembre, une épidémie de grippe se développe dans le pays. L ’affection esc surtout bénigne. Vingt souches de virus A ont été isolées. Elles ont montré cer taines différences antigèniques par rapport à A/HK/1/68, bien qu’elles présentent des affinités avec cette souche. B ulgarie (information en date du 24 novembre 1972). — A Sofia et dans trois districts du pays, une épidémie de grippe a commencé vers mi-novembre, Elle se développe rapidement. Dans quelques groupes de population, 10 à 25% des personnes sont atteintes. Tous les groupes d ’âge sont intéressés. On a isolé 35 souches de virus A. Les examens préliminaires ont montré que certaines d ’entre elles sont plus proches au point de vue antigènique de A/England/42/72 que de A/HK/1/68.
I slande (information en date du 5 décembre 1972). — Pendant le mois de novembre, une épidémie d’importance moyenne d ’affec tions d ’allure grippale s ’est produite en divers endroits du pays. Elle parait être maintenant en voie de régression. L’infection à virus A a été mise en évidence à Reykjavik sur la côte sud et à Stykkisholmur, une petite ville de la côte occidentale. Une souche de virus isolée à Reykjavik a été envoyée au Centre mondial de la Grippe de Londres.
R oyaume-U ni (informations pour la semaine terminée le 2 dé cembre 1972). — 1 La grippe semble largement répandue en Angle terre. En tout, 71 souches de virus grippal A, toutes semblables à la variante A/England/42/72, ont été isolées dans 12 laboratoires différents situés dans diverses parties d ’Angleterre: le nord, les midlands et le sud. La plupart d ’entre elles provenaient de malades atteints d ’affections d ’allure grippale vus par des médecins de famille, ou bien de malades hospitalisés. Certains isolements pro venaient aussi de poussées observées dans des écoles ou des institu tions. Parmi ces souches, trois furent isolées après autopsie, la pre mière chez un homme qui arrivait du Bangladesh, la deuxième chez un nourrisson de deux mois trouvé mort dans son berceau deux jours après l’apparition d ’une affection respiratoire, la troisième chez un homme de 22 ans qui mourut après une maladie de six jours décrite comme grippe accompagnée de diarrhée, trachéite et broncho-pneumonie. URSS (information en date du 12 novembre 1972). — En sep tembre et en octobre, quelques petits foyers épars d ’affections d’al lure grippale ont été observés, surtout dans des localités orientales de l’URSS. Une diminution de l ’incidence s’est produite début novembre. Tous les groupes d ’âge furent intéressés, mais 25 à 35% des cas furent observés chez des enfants de moins de sept ans. Trois souches de virus A furent isolées à Murmansk, et l’infection à virus A fut mise en évidence par les examens sérologiques dans seulement 10% des sérums de malades examinés; les petits foyers furent surtout causés par des infections à virus paragrippal ou à adenovirus dans certaines régions, en particulier dans celles de Kemerovo, Novosibirsk et Kharkov. Viêt -N am (information en date du 10 octobre 1972). — *• * On observait à Saigon, pendant la première moitié d ’octobre, une augmentation de l’incidence des affections d ’allure grippale dont le début remontait à septembre. L ’absentéisme était de l’ordre de 25 à 35% dans certaines administrations situées dans des zones à forte densité de population ainsi que dans certaines écoles. L ’affec tion atteignait aussi bien les adultes que les enfants. On a isolé chez des malades des souches de virus A proches au point de vue antigénique de A/England/42/72. 1 Voir N« 46, p. 456. * Information en provenance du Centre mondial de la Grippe, Londres. * Voir N° 44, p. 426 (Centre mondial de la Grippe, Londres).
USSR (information dated 12 November 1972). — In September and October, a few small scattered foci of influenza-like illness were observed, mostly in eastern localities of the USSR. A de crease in the incidence occurred early in November. All agegroups were involved, but 25-35% o f cases were in children under seven years. Three strains of virus A were isolated in Murmansk, and sero logical evidence of infection with virus A was obtained from only 10% o f the patient sera examined; the small foci were mostly caused by parainfluenza or adenovirus infections in some regions, in particular in those of Kemerovo, Novosibirsk and Kharkov.
V œ t -N am (information dated 10 October 1972). — *■* An in crease in the incidence of influenza-like illness which started in September, was observed in Saigon during the first half of October. The absenteeism in certain administrations located in densely populated areas and in certain schools was of the order of 25-35%. Both adults and children were affected. Strains o f virus A, antigenically close to A/England/42/72, have been isolated from patients. 1 See No. 46, p. 4S6. ' Information from the World Influenza Centre, London. 1 Sec No. 44, p. 426 (World Influenza Centre, London).
Price of the Weekly Epidemiological Record Per single c o p y ............... Annual subscription . . . 5,150 X0.72
Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire $0.25 $16.00 lOp £5 . . . . . . Par numéro Abonnement annuel PlIMZD IN SwnZZalAND
Fr. s. 1.— Fr. s. 50.—
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482
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INFLUENZA (continued) Effect of influenza A/HK/68 vaccine on the haemagglutination-inhihition CHI) antibody response to A/HK/68 and A/England/42/72 Since vaccine to the A/Eng./42/72 variant will be in short supply for some time, it was thought important to determine how effective the currently available vaccine made with the A/HK/68 virus would be in stimulating antibody to the A/Eng./42/72 virus. A group of 118 adults with a spectrum o f antibody titres similar to that found in the general population in England volunteered to take part in a study to evaluate this point. These people were bled, given a single dose of a commercial inactivated aqueous vaccine containing 400 IU of A/HK/68 virus, and bled again 14 days later. The paired sera were tested by haemagglutinationinhibition.
GRIPPE (suite) Effets du vaccin antigrippal A/HK/68 sur la réponse en anticorps d’inhibition de l’hémagglutination (IH) à A/HK/68 et à A/England/42/72 Du fait que le vaccin préparé avec la variante A/Eng./42/72 ne sera disponible qu’en petites quantités pendant un certain temps, on a pensé qu’il serait important de déterminer dans quelle mesure le vaccin actuel préparé avec le virus A/HK/68 serait efficace pour stimuler les anticorps vis-à-vis du virus A/Eng./42/72. Un groupe de 118 adultes présentant un spectre de titres d ’anti corps semblable à celui de la population anglaise accepta volon tairement de prendre part à une étude destinée à éclaircir cette question. Des prélèvements de sang furent effectués chez ces per sonnes, puis on leur donna une simple dose d ’un vaccin aqueux inactivé du commerce contenant 400 U I de virus A/HK/68, et l ’on préleva à nouveau du sang 14 jours plus tard. On testa 1 k sérums couplés p ar inhibition de l ’hémagglutination. Le Tableau 1 montre les résultats. O n a réparti les sérums en trois groupes: ceux qui présentaient des titres < 1/10, ceux qui présen taient de faibles titres, et ceux qui présentaient des titres de 1/40 ou plus. Ce niveau de > 1/40 fut choisi, sur la base des constatations faites en d ’autres circonstances, comme niveau qui devait vraisem blablement conférer une protection contre l’infection.
The results are shown in Table 1. The sera have been separated into three groups: those with litres < 1/10, those with low titres, and those with titres of 1/40 o r more. This level of > 1/40 was taken, on the basis of findings in other investigations, as one likely to confer protection against infection.
Table 1. H I Antibody Titres 14 Days after A/HK/68 Vaccine (118 Volunteers), United Kingdom, 1972 Tableau 1. Titres d’anticorps H I 14 jours après vaccin A/HK/68 (118 volontaires), Royaume-Uni, 1972 Sera Sérums Antibody titre to A/HK/68 Titre d’anticorps à A/HK/68 Antibody titre to A/Eng./42/72 Titre d'anticorps è AjEng./42/72 >40
< 10
10-20
< 10
10-20
>40
Pre-vaccine sera Sérums pré-vaccinaux Nber — Nbre % 12 10 17 14 89 75 48 41 40 34 30 125
Post-vaccine sera Sérums post-vaccinaux Nber — Nbre % 1 1 1 1 116 98 8 7 35 30 75 63
The results showed that the vaccine induced a good response to the homologous virus and only two people had post-vaccination titres of < 1/40. The proportion with antibody titres of 1/40 or more to the A/Eng./42/72 virus increased after vaccine from 25 % to 63%. This was a considerably better response than had been anticipated on the basis of the response to this variant in earlier vaccine studies, and suggests that the A/HK/68 vaccine should be used now to protect those particularly at risk until vaccine to the A/Eng./42/72 virus becomes available.
Les résultats montrent que le vaccin a engendré une bonne réponse au virus homologue, et que seulement deux personnes ont conservé des titres de < 1/40. La proportion des sujets présentant des titres de 1/40 ou plus au virus A/Eng./42/72 augmenta après vaccination de 25% à 63%. Ceci représente une réponse nettement meilleure que celle à laquelle on s’attendait sur la base de la réponse à la même variante obtenue au cours d ’études précédentes concernant la vaccination, et l’on peut penser que le vaccin préparé avec A/HK/68 doit être utilisé actuellement pour protéger les individus qui sont exposés à un risque particulier, jusqu’à ce que l ’on dispose du vaccin préparé avec’A/Eng./42/72. (Laboratoire national OM S de Référence de la Grippe, Londres.)
(W HO National Influenza Reference Laboratory, London.)
YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1912 publication f f l nflHfl
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1972
Delete: Regina, Sask.: Dept, of Veterans Affairs Insert: Regina, Sask.: City Health Department France
\
Supprimer: Insérer:
j
Insert: | Bastia (Corse): Bureau municipal d ’Hygiène
Insérer:
-
483
—
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS -
MALADIES SOUMISES AU REGLEMENT
Notifications Received from 1 to 7 December 1972 — Notifications reçues du 1“ au 7 décembre 1972 ■ A n a notified aa infected on the date -ndiminH — Zone notifiée | Jg riftntiAn
i Imported cue* — C u unponit
••• F igura not yet mceived — Chiffre* non cocon disponibles C C am — C u O Deatha — Décès City Villa City Villa X (A) X (A) Y (P) Y (P) City X and tbs airport of that city. Villa X et l'etroport de cette ville.
t Preliminary figura — Chiffres prtlnainairo i Revised figures — Chiffres révisés i Suspected cases — Cas suspects
Rangimn (PA) E x: Karachi (P) (txci. A)
the City of Rangoon with its port and its airport.
signifia la ville de Rangoun avec son port et son aéroport. mean* am city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
City Y end the port of that city. Ville Y et le port de cette ville.
PLAGUE — PESXE Africa — Afrique C MADAGASCAR
e
d
c INDONESIA (amid) INDONÉSIE (suite)
D
INDONESIA (conld) INDONÉSIE (suite) D 20-26.XI
10.1X-18.XI *
10.DC-18.XI*
Tananarive Province Tsiroanomandidy S . Préf. M ahasolo Canton . .
Atjeh Province Regencies Atjeh-Utara . . . . P id i e ........................... Bali Province Regencies B ad u n g ....................... D je m b r a n a ............... G ia n ja r........................ Bengkulu Province Redjang Lebong R e g e n c y ................ Djawa-Barat Province Regencies B a n d u n g .................... Indramaju . . . . . K u n in g an ................... L e b a k ....................... P u rw ak ax ta................ S e r a n g ....................... S u b a n g ....................... Tasikmal^ja . . . . T jia n d ju r................... Tjirebon ( P ) ................ Djawa-Tengah Province Regencies B ojolali....................... B r e b e s ....................... D jep ara....................... G robogan................... K aranganjar................ K e n d a l....................... K l a t e n ....................... K u d u s ....................... P a t i ........................... Pekalongan (P) . . . R e m b a n g ................... Semarang(P) . . . . S u k o h a rd jo ................ S u ra k a rta ................... Tegal ( P ) ................... TjUatjap (P) . . . .
24 68
8 22
Kalimantan-Tengah Province Kotawaringin-Barat R e g e n c y .............. Lampung Province Regencies Lampung-Selatan . . Lampung-Tengah . . R im Province Indragiri Regency Sulawesi-Selatan Province Regencies B o n th a in 6 Makasar ( P ) 21 . Sumatera-Selatan Province Regencies Bangka ................................ Lematang-Ihr Ogan T engah 7 Musi Banjuasin . . . Ogan Komering Ilir. . Ogan Komering Ulu . . Sumatera~Utara Province Regencies D a ir i... 10 Sibolga ( P ) 1 . .
6
2
2
1
Asia — Asie C BURMA BIRMANIE
24 9 1
0 0 0
6 89 7
2 24 0
D
19-25.XI
M agwe Division Magwe D ..... VIET-NAM REP.
32
8
1 0 12-18.XI
1 2
Tay-Ninh Province . Thua-Thien Province H ué town . . . . . .
.
2s
0
26 XI-2.XU
2 0
CHOLERA -
CHOLERA c D
15 1 7 0 9 1 17 17 1 0 249 165 10 0 13 0 89 26 96 31
593 21 34 63 1 10 12 13
Asia — Asie BAHRAIN — BAHREIN Up to/Jusqu’au 18.XI
Bahrain (excl. airport). INDIA — INDE
60
2
26.XI-LXH
Cochin ( P ) ............... M adras (P) (excl. A) . INDONESIA — INDONÉSIE
0 39
1 0
10JX-18JG1
D jakarta-Raya A ut. Terr. (excl. PA & Tjempakaputih Temporary Quarantine Station) Regencies
12 0 5 0 2 1 9 4 14 1 32 1 9 0 40 7 112 11 2 1 15 3 204 16 9 2 43 5 3 0 39 3
5 0
1 inrlnrting additional figures/Cbiflres additionnels indus. JERUSALEM DISTRICT 1 l.XU
Beit H a j j a r
1 0
1 Notified by the health administration of Israel / Notifié par l'administration sanitaire d’Israël.
MALAYSIA — MALAISIE Sabah
.
19-25JÜ
D jakarta-Barat (West). D jakarta-Pusat ( C e n tr a l) ............................ Djakarta-Selatan ( S o u th ) .................... D jakarta-U tara ( N o r th ) ................................
17
0
2
KaHmantan-Selatan Province Regencies 370 B an d jar....................... Hulu Sungai-Selatan . 0 T a b a lo n g ................... T a n a h L a u t................ 111 Tapin .......................
23 1 l
4 11
5 0 0 0 0
D istricts Kota Kinabalu Kudat . . . ■ Labuan . . . ■ P a p a r .. Sandakafl .■ Sempoma . . ■ Tuaran . . . ■
. . . 24,xi 25.XI
2 23.XI 24.XI doci
6 0 l 0 l 0 0 3 0 4 0 4 0
-
484
-
CHOLERA (contd) — CHOLÉRA (suite) Asia (continued) — Asie (suite) C MALAYSIA (continued) MALAISIE (luUe) S ar aw a k SOMALIA SOMALIE
c B oram a.................................... H a r g e is a ................................
D INDIA (contd) INDE (mit»)
c
ù
12-18X1
12-18X1
D
19-25X1
Kuching (1st) Division Kuching D. ■ 30.xi VIET-NAM REP. 26.XI-2.Xn
SUDAN — SOUDAN
Bahr el Ghazal Province Aweil Rur. C. . . . .
Madhya Pradesh State 1 / 0 D istricts 2 /0 B h i n d ........................ C h h a ta rp u r................ D a tia ........................... G u n a ........................... 26.XM.XH G w a l i o r .................... S e h o r e ....................... T ik a m g a rh ................ 7 0 Rajasthan State D istricts B haratp u r.................... J a i p u r ........................ Sikar ........................
2 89 2 14 12 7 17
0 16 2 6 0 1 2
H m -N ghia Province Cuchi D ......................
1
0
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique C COLOMBIA1 COLOMBIE1
Asia — Asie PAKISTAN C BANGLADESH
C D 22-28.X
1 0 6 1 1 0 C D 29X-4XI
D
D
Lahore (excl. A) . . . W est P akistan
10
0
3
0
28.VI-4.Vn 1 1
5-ll.XI
Arauca Intendencia
.
Dacca (excl. A)
. . .
78
14
1 Jungle Yellow Fever / Fièvre jaune de brousse.
Chittagong Division Districts
Baluchistan Province D istricts Quetta-Pishin . . . . 1 S i b i ........................... 34 Punjab Province Rahim Y ar Khan D. . 5 Lahore (excl. A) , . . W est P akistan
0 3 0
............. ............. 2 15 0 3
SMALLPOX -
VARIOLE C D
Commilla (Tippera) . Noakhali . . . . . . Khulna Division D istricts Bakerganj (Barisal) . . Khulna ...................
7 3
1 0
Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE 19-25X1
15-21.X
Provinces G am u-G ofa'................ G o j a m ....................... H a r a r ....................... K affa................... ... . S h o a ........................... S id a m o ....................... T ig re ........................... W o l l o .......................
2 176
2 34
31 65 49 40 1 3 15 21
... ... ... ... ... ... ... ...
Baluchistan Province D istricts Quetta-Pishin . . . . S i b i ............................ Punjab Province Districts M u lta n ........................ Muzaffargarh . . . . Rahim Yar Khan . .
6
50
4 21
IN D U — INDE
12-18X1
Andhra Pradesh State Hyderabad D . . . . 11
1
1 27 5
0 9
1
Infected Areas as on 7 December 1972 — Zones infectées an 7 décembre 1972 For criteria used in compiling this list, see page 286 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 286. The complete Est of infected areas was last published in WER No. 47, page 465. I t nhnniH be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be addod or removed. Tho complete list iB usually published once a month. PLAGUE — PESTE Africa — Afrique MADAGASCAR CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie INDONESIA — INDONÉSIE La liste complète des zones infectées a paru dans le REH N° 47, page 465. Pour sa mise à jour, il y a heu de consulter les Relevés publiés depuis lots oh figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralmiBiit publiée une fois par mois. Scmporaa District Tuaran District Asia — Asie BANGLADESH Dacca (excl. A)
Sarawak Kuching (1st) Division Kuching District VIET-NAM REP. Hau-Nghia Province SMALLPOX - VARIOLE Africa — Afrique SUDAN SOUDAN
Tananarive Province Tslroanomtmdidy S. Préf. Mahasolo Canton Asia — Asie BURMA — BIRMANIE
Lampung Province Lampung-Tengah Regency JERUSALEM DISTRICT BcitHajjar MALAYSIA MALAISIE
Chittagong Division Noakbali District INDIA — INDE
Madhya Pradesh State Bhind District Chhatarpur District Guna District
Sabah Kudat District Labuan District Sandakan District
Magwe Division Magwe District
Bohr el Ghaial Province Aweil Rur. C.
Rajasthan State Sikar District
Areas Removed from the Infected Area list between 1 and 7 December 1972 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 1 et 7 décembre 1972 For criteria used in compiling this list, see page 286 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 286. CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique KENYA Asia — Asie MALAYSIA — MALAISIE YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique COLOMBIA — COLOMBIE VENEZUELA
Portuguesa State Guanarito District Turén District
West Malaysia Selangor State Kuala Selangor Œth. District Ulu Langat Hlth. District
Voupes Comisario S. José del Guaviaie