WPR/RC49/SRJ8
PROCES-VERBAL DE LA HUITIEME SEANCE
Salle de conferences du Bureau regional, Manille jeudi, 17 septembre 1998 a 14hOO PRESIDENTE: Dr Margaret CHAN (Hong Kong, Chine)
TABLE DES MATIERES ~
I.
Examen des projets de resolutions: ..................................................................... . 1.1
204 204
1.2 1.3
Projet de budget programme: 2000-200 I ............................................... . Visites dans les pays, Rapport du Sous-Comite du Comite regional pour les Programmes et la Cooperation technique, Prerrriere Partie ....... . Evaluation des visites dans les pays: Rapport du Sous-Corrrite du Comite regional pour les Programmes et la Cooperation technique, Deuxieme Partie ................................................................ .
206
207 208
2.
Bourses d'etudes de I'OMS .............................................................................. . Membres de la Region du Pacifique occidental au sein des Comites mondiaux .......................................................................... .
3.
217
3.1
3.2
3.3
Programme special de recherche, de deveioppement et de formation it la recherche en reproduction humaine : Composition du Comite des politiques et de la coordination ..................................................... . Programme special de recherche et de formation concernant les maladies tropicales: Composition du Conseil conjoint de coordination ........................... . ................................................. . Programme d'action Les Nations pour la Sante mentale : Composition du Corrrite consultatif en matiere de gestion ....................... .
. 217
218 219
4.
Correlation des travaux de l' Assemblee mondiale de la Sante, du Conseil executif et du Comite regional: ..................................... .................. . 4.1 Examen des resolutions et decisions adoptees par la Cinquante et Unieme Assemblee mondiale de la Sante et par Ie Conseil executif a ses cent unieme et cent deuxieme sessions ....... ............................. . Examen des ordres du jour de I' Assemblee mondiale de la Sante, du Conseil executif et du Corrrite nigional ......................... .
220
220 223
4.2
- 203 -
204
COMlTE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
1.
EXAMEN DES PROJETS DE RESOLUTIONS
1.1
Examen de la Constitution de l'OMS. y compris les arrangements n,gionaux: Rapport du Sous-Comite du Comite regional. Ouatrieme Partie (DocumentWPR/RC49/Conf. PaperNo. 7 Rev. I)
Le Dr OlTO (Palaos), propose de substituer, au paragraphe 2 du dispositif "reexaminer" au lieu de "examiner" et "reconunandations" au lieu de "reconunandation". M. DAVIES (Nouvelle-Ulande) propose d'ajouter, it ]a
fin du paragraphe 2 du dispositif, les
mots "sur Ie processus it adopter pour reviser ces criteres, methodes et procedures". Cela refleterait deux etapes du processus, l' 6tablissernent de la methode de revision du processus et la revision ellememe. M. BOYER (Etats Unis d'Amerique) remet en question I'ajout propose dans Ie paragraphe 2 du dispositifpar Ie representant de la Nouvelle-Zelande. 11 fait remarquer qu'il n'est pas necessaire de limiter Ie Sous-Comite et ses recommandations. M. DAVIES (Nouvelle-Zelande) se range it l'avis du representant des Etats-Unis d'Amerique et retire sa proposition. M. TSUDA (Japon), se referant au paragraphe I du dispositif, exprime sa preoccupation au sujet du changement propose dans Ie texte de ]a
Constitution de l'OMS, et plus specifiquement l'ajout
d'une nouvelle sous-section (a) dans la section 5 de l' Annexe I du document WPRlRC49111, it savoir : "accessibilite aux soins de sante", qui exigerait une consultation officielle avec son pays. La PRESIDENTE fait rernarquer que la resolution est limitee it la Region du Pacifique occidental et devra etre presentee au Conseil executif et it l' Assemblee mondiale de la Sante. M. TSUDA (Japon) dit qu'il prefererait voir inserer l'expression "en principe" dans Ie paragraphe I du dispositif pour mieux re£leter Ie fait que ]a
resolution est l' expression d'un consensus
auquel est parvenu Ie Comite regional sans prejuger des points de vue et des preoccupations qill pounont etre exprimes par les Etats Membres au cours de I' Assemblee mondiale de la Sante.
PROCES-VERBAL DE LA HUITIEME SEANCE
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Le Dr BLANCHY (France), Rapporteur de langue fran~se, dit que pour repondre aux preoccupations du representant du Japon, il propose d'inserer Ie mot "possible" entre "]'ajout" et "d'une nouvelle section 5(a)". La PRESlDENTE souligne que dans la mesure ou la question du representant du Japon n'a pas ete discutee au cours de la seance du matin ct, conformement aux reglements, elle ne peut pas etre retenue.
Le Dr OTTO (Palaos) dit qu'il est important de revoir la resolution avant son adoption s'il subsiste des reserves. M. BOYER (Etats-Unis d' Amerique) fait sienne la remarque du representant des Palaos ct dit que la resolution n'etant toujours pas adoptee, elle peut done etre revisee. II comprend aussi les
preoccupations du representant du Japon. II suggere de modifier Ie paragraphe I du dispositif en remplayant les mots "l'approbation de" par "l'approbation de la proposition". Le DIRECTEUR REGIONAL suggere d'inserer "comme note dans Ie proces-verbal de la seance" apres "Article 2", et de supprimer Ie reste de la phrase. La PRESlDENTE dit que la proposition du representant du Japon est acceptable representants estiment qu'elle ne modifie pas Ie fond du debat. Mrne WARD (Australie), s'associe aux remarques du representant des Etats-Unis d'Amerique ct dit que la proposition du representant du Japon ne change pas Ie fond du debat. S1
les
Le DIRECTEUR REGIONAL, repete que Ie paragraphe I du dispositif peut se tenniner par "Article 2". Le Dr OTTO (Palaos) souligne que Ie Cornite a approuve la proposition de la France d'ajouter "accessibihte aux soins de sante" comme nouvelle section 5(a) ct qu'en consequence, cette section ne peut pas etre supprimee. La PRESlDENTE transrnet une proposition du Secretariat qui repondrait aux preoccupations du representant du Japon tout en conservant la proposition du representant de la France. II est suggere d'ajouter dans Ie paragraphe I du dispositif: "ct de lui transrnettre pour examen ulterieur" apros "1' Article 2 par Ie Cornite regional".
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COMITE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
Decision: Ie projet de resolution, ainsi modifie, est adopte (voir resolution WPR/RC49 .R7).
1.2
Evaluation des visites dans les pays. Rapport du Sous-Comik Deuxieme Partie (Document WPR/RC49/Conf. Paper. No.5) Le Dr ABDUL AZIZ (Malaisie) fait remarquer qu'it la ligne 4 du paragraphe I du dispositif, il
avait 6te convenu que Ie mot ~'se reunira" scit remplace par "en sera expressement prie". M. DAVIES (Nouvelle-Ulande) suggere que dans la version anglaise, la Jigne 5 du paragraphe I du dispositif, "a" soit remp[ace par "that". M. BOYER (Etats Unis d' Amerique) approuve la suggestion de 1a Nouvelle-Zelande. Le Dr KUN (Nauru) demande si les termes du paragraphe I du dispositif a [a Jigne 3 de [a version ang[aise "it is required", compares a [a [igne 2 du paragraphe 2 ou "it is" n'est pas inelus, modifient la signification. Lo Dr OTTO (Palaos) note que dans Ie paragraphe 3 du dispositif, [a partie de phrase "inunediatement avant ou pendant la cinquantieme session", qui se trouvait dans Ie projet de resolution anterieur a etc modifiee et ne contient plus "immediatement avant" dans [e projet de resolution examine. II demande comment la revision a ete faite. La meme chose s'applique it [a derniere ligne ou la fin de la phrase "et qu'il n'y aura pas de visites dans [es pays a cette occasion", a ete rajoutee sans avoir ete discutee auparavant. La PRESIDENTE precise que bien que ces revisions n'aient pas ete discutees plus tot, elle se souvient que la veille, il avait ete convenu que pour des raisons d'efficacite, la reunion du Sous-Comite devrait se tenir au cours de la cinquantieme session. M. ROKOVADA (Fidji) suggere qu'a la ligne 4 du paragraphe I du dispositif les mots "que les visites dans les pays soient effectuees uniquement pour des taches specifiques". Le Dr TAMARUA (lies Cook) propose que I'expression "immediatement avant" soit rajoutee afin que Ie projet de resolution soit conforme a ce qui a ete discute au cours de la reunion precedente.
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La PRESIDENTE dit que Ie Comite devrait prendre en compte les consequences financieres de la tenue d'une reumon du Sons-Comite irnrnediatement avant plutOt que pendant la cinquantieme session du Comite regional. Le DIRECTEUR, GESTION DES PROGRAMMES, precise que d'apres Ie proces-verbal de la discussion sur ce sujet au cours de la seance precedente, les representants des Palaos et de la Nouvelle-Zelande ant suggere que Ie Camite se reunisse "pendant" la cinquantieme session. M. DAVIES (Nouvelle-Zelande) est d'avis de conserver Ie terme "pendant" et ce que celui-ci implique. La PRESIDENTE dit que, bien que la version originale du paragraphe 3 du dispositif ne contenait pas les mots " ... et qu'il n'y aura pas de visites dans les pays implicitement entendu et approuve et donc rajoute pour plus de clark Le DIRECTEUR, GESTION DES PROGRAMMES, dit que, dans la paragraphe 3 du dispositif, la cote de la resolution est WPRJRC49.R7. La Presidente lit la revision proposee du paragraphe 1 du dispositif : APPROUVE les propositions du Sous-Comite,
a cette
occasion", ceci a ete
a savoir : premierement, qu'au lieu de se reunir
chaque annee, cornrne c'est Ie cas actuellement, Ie Sous-Comite se reunira que lorsqu'une tache specifique lui sera confiee et, deuxiemement, que les visites dans les pays se poursuivront, rnais uniquement lorsque Ie Sous-Comite en sera expressement prie ; EIle demande si Ie Comite approuve la proposition ainsi formulee. II en est ainsi decide. Decision: Le projet de resolution, ainsi modifie, est adopte (voir Resolution WPR/RC49.RS).
1.3
Pour une nouvelle strategie de la sante pour tous : Rapport du Sous-Comite, Troisieme Partie (Document WPR/RC49/Conf. Paper No.6 Rev. I) Decision: La resolution est adoptee (voir Resolution WPR/RC49.R9).
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COMITE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
2.
BOURSES D'ETUDES DE L'OMS : Point IS de l'ordre dujour (Document WPRJRC49/15) Le DIRECTEUR REGIONAL dit que l'OMS considere que Ie bon fonctionnement des
services de sante depend des personnes qui s'en occupent et que Ie programme des bourses d'etudes est l'un des elements les plus importants de I'appui de l'OMS aux ressources humaines pour la sante. Ce programme permet aux agents de sante de se rendre
a I' etranger pour une formation et suivre des cours a 21 % du budget
dans des domaines de la sante qui ne sont pas disponibles dans leur propre pays ou, Ie cas echeant, suivre des cours specialises dans leur pays. Au cours des dernieres annees, 16 % regional total a ete alloue aux bourses d'etudes.
Pour 1998-1999, Ie montant du budget pour les
bourses d'etudes s'est eleve a US$ 13 488 millions soit 16,8 % du budget total de US$ 80 279 millions. Au cours des 20 dernieres annees, plus de 10 000 personnes ont benefici'; d'une formation grace aux bourses d'etudes. Vu l'accent mis par les Etats Membres sur la formation du personnel de sante et I'importance du fmancement que cela represente, I' Assemblee mondiale de la Sante, Ie Conseil executif et Ie Comite regional ont demande que la rentabilite du Programme des bourses d'etudes soit demontree par des faits et chiffres. Le secretariat s'est done efforce de presenter Ie programme de maniere transparente en rendant compte de I'utilisation des fonds. Le Directeur regional dit que I'OMS accueille favorablement I'examen approfondi du programme. Ce n'est que par un processus d'evaluation continue que I'on peut garantir que I'argent d6pense pour les bourses d'etudes rest
a bon escient en repondant aux besoins et en se traduisant par Le document resume ce qui a ete fait au
une amelioration n~eIle des services de sante. Depuis 1962, Ie Comite regional a adopte sept resolutions visant
a ameliorer I'efficience et I'efficacite du programme.
Bureau regional pour se conformer aux resolutions du Comite regional sur les bourses d' etudes. II Mcrit egalement les diverses initiatives mises en oeuvre par Ie Bureau regional pour evaluer et ameliorer Ie programme et resume les problemes rencontres par les pays d'accueil et les boursiers. Le Directeur regional fait remarquer que plusieurs tableaux provenant des bilans rap ides du Programme des bourses d'etudes sont inelus en annexes. Ces tableaux comprennent Ie pourcentage de boursiers qui sont retournes dans leur pays d'origine, qui sont retournes chez Ie meme employeur, et qui ont ete promus
a l'issue
de la bourse d'etudes.
Un resume de l'etude d'impact du programme de
communication, leadership et management est egalement joint en annexe.
PROCES-VERBAL DE LA HUITIEME SEANCE
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Le Directeur regional dit que les membres du Comite trouveront egalement un autre document, WPRJRC49/INF.DOC'/2, dans leurs dossiers. II s'agit du Bilan rapide des bourses et voyages
d'etudes de l'OMS pour 1996-1997. Ce bilan a me effectue pour rOMS par un consultant et contient les donnees dispouibles les plus recentes sur Ie progranune des bourses d'mudes. En conclusion, Ie Directeur regional informe Ie Comite sur la question importante du remboursement du cout des bourses d'etudes par les boursiers qui ne retournent pas dans leur pays. II dit que I'etat actuel du recouvrement des fonds de la part de ces boursiers a ere etudie. Dans la periode allant de 1996
ajuin 1998, 22 boursiers ont choisi de ne pas retourner dans leur pays a l'issue de leur Au total, 79 % des
bourse d'etudes. Parmi ces demiers, 13 boursiers ont rembourse les couts de leur bourse en totalite, six ont effectue un remboursement partiel et trois n'ont encore rien rembourse.
US$ 365 000 dus par les boursiers qui ne sont pas retournes dans leur pays ont me rembourses
a
l'OMS. On s'efforce de recouvrer Ie solde et Ie Directeur regional pense que la plupart, sinon tous les boursiers toujours redevables
a l'OMS rembourseront les couts de leurs bourses d'etudes en totalite.
Le Dr MAM BUN HENG (Cambodge) felicite Ie Secretariat de ce rapport tres utile. Avec l'appui de l'OMS, Ie Ministere de la Sante du Cambodge a elabon\ un plan a long terme pour renforcer les ressources sanitaires du pays en faisant du developpement des ressources humaines une priorite. Cependant, les ressources limitees du Cambodge ne permettent pas de resoudre les nombreux problemes auxquels Ie pays est confronte. II exprime donc sa gratitude
a l'OMS qui a pris en compte
favorablement les besoins de son pays dans Ie domaine du developpement des ressources humaines. M. BOYER (Etats-Unis d' Amerique) est heureux de voir que Ie rapport d'evaluation du Secretariat prend serieusement en consideration les points de vue, et parfois les critiques, soul eves par des delegations, dont la sienne, au cours des dernieres annees. II apparait clairement que les echecs reconnus dans Ie rapport necessitent d'imposer des regles strictes afin de preserver les res sources de l'OMS. L'OMS et les Etats Membres doivent s'assurer, avant d'attribuer une bourse d'etudes, qU'elle pourra Otre rentable - au risque dans Ie cas contraire de mal depenser les fonds de l'Organisation. II espere que Ie Secretariat, non seulement dans la Region du Pacifique occidental mais dans l'ensemble du systeme OMS, est prOt
a adopter cette politique.
En meme temps, il faut poursuivre l'evaluation
continue du progranune et y apporter des ajustements si necessaire. Le Dr GERMAIN (France) remercie Ie Directeur regional pour ce rapport qUi gagne en transparence et met en evidence un certain nombre de questions importantes. Les bourses d'etudes sont pour les gouvernements un excellent outil d'amelioration des capacites et de renforcement des
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COMITE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
ressources humames.
Cependant, il n'est pas aise d'evaluer leur efficacite.
II demande done une
clarification sur les points suivants : I) Ie nombre de boursiers est passe de 2203 en 1986-1989 it 796 en 1994-1995. Est-ce seulement Ie fait des contraintes budgetaires ou y a-t-il d'autres raisons? 2) En ce qui concerne la duree des bourses d'etudes qui deviennent plus courtes dans la plupart des cas, est-ce que cela est dii au fait que les pays hesitent it envoyer leurs boursiers pour de longues periodes ou est-ce la consequence de modifications apportees au systeme de formation? II note avec preoccupation que de nombreux boursiers ont neglige de soumettre les rapports destines
a servir d'evaluation.
Compte tenu qu'il y a obligation contractuelle de la part des boursiers de
soumettre un rapport en fin d'etudes, quelle est la raison de cette negligence? En ce qui concerne I'etude d'impact du programme de communication, leadership et management, en depit du fait que seulement 33 % des boursiers ont participe aux interviews, les resultats pourraient donner des indications interessantes sur l'efficacite de la formation et servir de base au renforcement, non seulement de ce progrannne particulier, mais d'autres activites de cooperation similaires dans la Region. M. LIU PEILONG (Chine) est heureux de noter dans les tableaux de l'Annexe I du document WPR/RC49fl5 que pour la periode 1992
a 1995, la plupart des boursiers etaient retournes dans leurs a leur institution. Cela est encourageant mais des
pays d'origine et pour beaucoup dans la meme institution ou secteur. Ceci semble indiquer que les boursiers apportent de nouvelles competences probh~mes
demeurent, tels que ceux mentionnes par Ie representant des Etats-Unis d'Amerique.
Resoudre ces problemes requiert la cooperation des Etats Membres. Par exemple, par leur cooperation, les gouvernements ou les etablissements d'accueit peuvent faire en sorte que les rapports soient effectivement remplis par les boursiers et renvoyes
al'OMS.
En ce qui concerne les resultats des bilans rapides, it propose que la serie d' indicateurs utilisee et la maniere de les presenter soient ameliorees. Par exemple, les Tableaux 7 et 8 en page 12, qui montrent un nombre decroissant de boursiers promus apres leurs bourses d' etudes, sont assez trompeurs dans la mesure ou ils pourraient faire reference it differents boursiers sur des periodes de temps variees. Mme WARD (Australie) remercie Ie Secretariat pour son rapport utile et complet. L'Australie a Ie plaisir de noter les ameliorations constantes apportees au progrannne des bourses d' etudes au cours des dernieres annees. Les bourses et les voyages d'etudes constituent un mecanisme important et
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preCleUX par lequel les pays peuvent renforcer leurs semces de sante et promouvoir des nonnes ameliorees d'enseignement et de fonnation. Il faut continuellement les contrOler et les evaluer afin de garantir qu'ils apportent une contribution efficace dans les domaines prioritaires. L'Australie aimerait voir un programme d' evaluation continue, qui donnerait des informations regulieres sur I' efficacite, I' efficience et la valeur des bourses et des voyages d' ctodes. La transparence, I' efficacite et les
rapports remis en temps utile doivent etre consideres comme faisant partie integrante de chaque bourse au voyage d'etudes non seulement par l'OMS mais egalement par Ie pays d'accueil et Ie pays qui envoie l'ctodiant. Il convient d'analyser Ie passage remarquable des bourses d'ctodes de longue duree it des bourses de courte duree. Il faut evaluer les bourses d' etudes de courte duree en termes d' efficacite, de coilt et de realisation des resultats attendus. Les bourses et les voyages d'etudes ne sont que I'une des nombreuses possibilites pour Ie developpement des ressources humaines; elle demande au Directeur regional d'envisager des moyens plus rentables d'assurer la formation, comme I'enseignement
a distance ou d'autres methodes de formation dans Ie pays. M. DAVIES (Nouvelle-Zelande) partage les inquictodes expnmees par les intervenants precedents, tout en reconnaissant la valeur des programmes des bourses d'etudes et Ie travail qu'ils exigent
a Ia fois
du secretariat et des fonctionnaires nationaux qui en sont charges. Paralli:1ement, il
approuve Ies propositions faites par Ia representante de I'Australie. De surcrolt, il fait les commentaires suivants. Premierement, notant que de nombreux boursiers n' ont pas soumis leurs rapports, il demande que des informations soient fournies regulierement sur Ie retard au la non sournission des trois rapports exiges et sur les actions de suivi prises pour assurer la presentation. Deuxiemement, bien que Ie fait d'imposer des rapports pour les voyages d'etudes semblables it ceux des bourses d'etudes puissent ne pas converrir, il propose d'instaurer des procedures d'evaluation fonnelle. Enfin, la presence constante d'infirmieres, it la place de mi:decins, parmi les recipiendaires de bourses d'ctodes au cours des quatre exercices passes, que 1'0n retrouve it la page 18 du document WPRlRC49/INF.DOC'/2, represente une tendance bienvenue que 1'0n espere voir se maintenir Jusqu'it ce que la profession et Ie sexe des boursiers refletent mieux la realite de la main-d'oeuvre sarritaire dans la Region. Le DIRECTEUR, GESTION DES PROGRAMMES, remercie les representants pour leurs commentaires eclaires. Le representant des Etats-Urris a signale un certain nombre de carences
majeures dans Ie programme des bourses d'etudes : decisions prises dans un court delai, manque de temps pour verifier que les candidats conviennent et maitrise insuffisante de la langue. Les actions entreprises pour surmonter ces difficultes comprennent la mise en place d'un systeme ameliore d'information pour la gestion des bourses d'etudes et une meilleure liste de controle. Le Bureau regional
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COMITE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
essaie egalement de reduire Ie nombre des bourses d'erudes accordees aux candidats qui ne repondent pas aux criteres, en assurant que les objectifs soient clairement enonces, de fat;On it ce que I'etablissement plal'ant Ie boursier ait ainsi une meilleure idee des intentions de celui-ci. Lorsqu'il y a un doute sur les capacites linguistiques d'un candidat, il est parfois demande aux representants de I'OMS et aux agents de liaison dans les pays de proceder it une interview. Aux questions du representant de la France, il repond que Ie nambre des boursiers ne diminue pas, mais varie ; les bourses d'etudes representent une part assez constante du budget ordinaire, entre 17 et 21 %. II convient que les boursiers ne satisfont pas tous aux demandes de rapports et que ce probleme a egalement ere souleve par les verificateurs internes ou externes. "Les rapports de fin
d'etudes" sont rendus par un peu plus de 60 % des boursiers et par 72 % des personnes beneficiant de voyages d'etudes. Une enquete au niveau mondial sur ces rapports a montre qu'ils n'etaient pas utiles aux fins d'evaluation, mais qu'ils pouvaient servir it suivre la carriere des boursiers. Leur presentation est revue afin d'en faire un outil d'evaluation plus utile. Aux commentaires du representant de la Chine, i1 repond que les evaluations rap ides sont envoyees aux Etats Membres pour donner un retour d'information. Les systemes de rapports
comprennent les comptes-rendus continus, les bilans rapides it la fin de chaque exercice et les rapports de fm d'erudes. II n'y a aucun mecanisme formel par lequelles etablissements d'accueil font rapport it I'OMS. Des rapports au coup par coup sont rel'us des etablissements qui accueillent un grand nombre de boursiers au moment ou un nouveau boursier leur est envoye. La representante de I'Australie a dit que les objectifs d'un candidat devraient etre realisables et quantifiables. Souvent, les demandes font la navette entre I'OMS et les autorites du pays se chargeant du placement afin de definir c1airement les objectifs et ainsi de garantir que Ie boursier a ete efficacement place. Afin de mesurer I'efficacite et la valeur du programme, une etude est prevue,
cotnlne Ie decrit Ie document WPRlRC49/INF.DOC'/2.
Celle-ci doit se fonder sur les methodes
elaborees au cours d'une etude plus restreinte sur les bourses d'etudes du progranune Communication, Leadership et Management. La representante de I'Australie a egalement remarque une tendance it I'augmentation des demandes de voyages d'etudes et de bourses d'erudes de courte duree. Cela est en partie dii au fait qu'it mesure que les pays se developpent, les bourses d'erudes sont accordees it des gens plus haut places dans la hierarchie. IIs s'interessent davantage it I'observation des systemes plutot qu'aux techniques aux
PROCES-VERBAL DE LA HUITIEME SEANCE
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fins de transferts de technologie. experiences avec leurs pairs.
Au cours des voyages d'6tudes, ces personnes partagent leurs
Le representant de la Nouvelle-Ze!ande a fait des commentaires sur la non soumission des rapports et a demande si des sanctions etaient appliquees. Cest peut-etre Ie moment de prendre de telles mesures. La tendance consistant it accorder plus de bourses d'6tudes it des infirmieres ou it des professionnels de sante autres que des medecins indiquent que les pays mettent davantage I'accent sur leurs besoins reels. L'equilibre entre les boursiers hommes et femmes a ete examine pour la premiere fois au cours de l'exercice 1996-1997 et la proportion etait de 42 % de femmes et 58 % d'hommes. M. LIU PEILONG (Chine) declare qu'il realise maintenant que les chiffres du tableau 7 du document WPRlRC49115, indiquant les nombres et Les pourcentagcs de boursiers promus apres La fin de leur bourse d'etudes, n'etaient pas directement comparables d'une colonne it l'autre parce que Ie temps ecoule depuis leur bourse d'6tudes varie. II indique que l'indicateur doit rue detini plus
c1airement ; par exemple Les anciens boursiers pourraient etre interroges cinq ans apres Leur retour dans leur pays. M. TSUDA (Japon) remarque que les bourses d'6tudes constituent l'un des meilleurs moyens de developper les ressources humaines pour la sante. Dans la mesure OU des res sources fmancieres
importantes sont impliquees, un controle et une evaluation appropries sont cependant essentiels pour garantir l'efficacite et l'efficience. II faut faire plus d'efforts pour garantir que les boursiers soumettent leurs rapports. Le Dr ABDUL AZlZ (Malaisie) declare que les ressources humaines constituent l'investissement Ie plus important dans les soins de sante; il ne devrait pas y avoir de restrictions par manque de fonds. II demande au Directeur regional de chercher les moyens par lesquels on pourrait accorder pLus de bourses d'6tudes avec les res sources disponibles. II ne convient pas de donner des bourses ou des voyages d'6tudes si les objectifs ne sont pas c1airement enonces et c'est au pays demandeur de Ie faire. L'un des moyens pour economiser de l'argent serait que les etablissements
d'accueil baissent les frais de scolarite, mais il note avec inquietude que d'apres Le rapport, ils augmentent. Un autre moyen d'utiliser efficacement les ressources pourrait rue de raccourcir la duree des bourses d'etudes. Les candidats de haut niveau quitteraient plus facilement leur poste Comme Ie
provisoirement pour une bourse d'etudes de courte duree ou un voyage d'erudes.
representant de la Chine, il pense qu'il est important d'obtenir des rapports de La part des pays d'accueiL L'utilisation de l'apprentissage it distance, utilisant les technologies de I'information, constitue une autre
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COMITE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
option viable qui permettrait d'economiser sur les frais de voyage. Il se demande aussi si les voyages d'etudes multipays sont reellement efficaces. Le Dr FERNANDEZ (Philippines) declare que Ie progranrme des bourses d'etudes de ['OMS a apporte une contribution significative aux competences, it I'efficacite et it ['efficience du personnel du ministere de la sante dans son pays. Toutefois, la non soumission des rapports, ['augmentation des frais de scolarite et les autres contraintes notees dans Ie rapport sont tres preoccupants. Elle propose
fermement que ['OMS institue une politique et des sanctions severes pour surmonter ces difficultes et qu'elle adopte une ferme volonte politique de les mettre en oeuvre. Neanmoins, les Etats Membres doivent assumer la responsabilite complete de leurs boursiers avant et apres Ie deroulement de la bourse d'6tudes. Le Dr CLARO (Macao) declare que I'integralite de I'allocation OMS it son pays est consacree aux bourses d'6tudes. Depuis 1981, 81 bourses ont
ere
accordees.
Il demande que les lettres
confirmant l' attribution soient envoyees aux boursiers des que possible afin de leur donner Ie temps suffisant pour obtenir leur visa et faire d'autres preparatifs. Mme POLLOI (palaos) declare que les bourses d'6tudes ont ete Ie moyen Ie plus utile d'ameliorer Ie niveau de formation au Ministere de la Sante de son pays, ou il n'y a pas d'institut officiel de formation et ou la plupart des personnels de sante auxiliaires sont formes sur Ie tas. Le Comite national des bourses d'6tudes OMS, compose de 13 chefs de departements, se reunit au debut de chaque exercice pour choisir les candidats de chaque departement en fonction des priorites. Les
demandes sont examinees par Ie President du Comite, Ie Bureau du developpement des ressources humaines pour la sante et Ie Ministre de la Sante. Les demandes tardives ne sont permises que pour des raisons sanitaires ou familiales. Les Palaos continuent de compter sur Ie budget du pays pour fmancer la formation it l' wanger conformement aux objectifs du plan national. Au cours du prochain exercice biennal, Ie pays a I'intention de se concentrer sur la formation dans Ie domaine de la salubrite de ['environnement, dans Ie cadre de I'initiative des "iles-sant6". M. Wang-Kon MOON (Republique de Coree), declarant qu'il a lui-meme beneficie d'une bourse d'etudes de l'OMS, remarque que sept resolutions ont ete adoptees sur Ie sujet depuis 1962, principalement en relation avec une mise en oeuvre efficace du progranrme. Cela ne peut otre realise qu'en garantissant que l'objectif de chaque bourse d'6tudes correspond aux besoins reels du pays demandeur et en menant une evaluation poussee du progranrme, comprenant la mlcessite des bourses d' etudes et des analyses du rapport cOllt-efficacite.
PROCES-VERBAL DE LA HUITIEME SEANCE
215
Le Dr WOONTON (Nioue) dit que Ie programme des bourses d'etudes a forme de nombreux responsables du secteur de la sante dans Ie Pacifique au cours des annees. Neanmoins, retenir dans Ie pays Ie personnel de sante une fois forme demeure un probleme. M. ROKOVADA (Fidji) remarque que les bourses d'6tudes de rOMS ont permis it de nombreux pays insulaires du Pacifique d'envoyer des etudiants et du personnel etudier it l'Ecole de Medecine ou it I'Ecole d'Infirmieres de Fidji. Le programme national est en cours de revision avec Ie representant de rOMS pour assurer des objectifs appropries, un bon rapport coiit-efficacite et une grande qualite. L'Ecole de M6decine offre des cours de troisieme cycle. La scolarite coute moins cher qu' en Australie ou en Nouvelle-Zelande et Ie personnel forme localement a plus tendance it rester dans la Region. Il desire davantage de collaboration pour l' elaboration des programmes des ecoles de
medecine et d' infirmieres. Le Dr ENKHBAT (Mongolie) declare que son pays prefere les voyages d'6tudes aux bourses, principalement parce que l' anglais n' est pas la premiere langue. Les candidats potentiels cherchent davantage dcs voyages d'etndes de courte duree que des bourses d'6tudes de longue duree. Le RAPPORTEUR DE LANGUE ANGLAISE, parlant en tant que Representante du Vanuatu, demande au Bureau regional de fournir une liste des etablissements pouvant of'frir des activites interessantes pour son pays. Le Dr TEMU (Papouasie-Nouvelle-Guinee) dit que son pays a beneficie d'avantages comparables it ceux decrits par Ie Representant de Fidji. II demande Ie maintien de l'attribution des bourses d'etndes nationales. II propose d'evaluer pays par pays les programmes de bourses d'etndes et d'appliquer des mesures disciplinaires au:" pays dont les titnlaires de bourses d'etudes ne soumettent pas de rapports. Le rapport souligne Ie fait que certains pays n'ont pas elabore de plans concernant la main d' oeuvre sanitaire et que les demandes des bourses d' 6tudes sc font alors au coup par coup. L'OMS devrait peut-etre elaborer de tels plans, Le DIRECTEUR REGIONAL se felicite de la proposition faite par plusieurs representants d'instaurer une sorte d'accord contractuel pour garantir que les boursiers retournent dans leurs pays pour servir Icurs concitnyens it I'issue de la formation. II y a quelques annees, il a
lui-meme propose au Comite la creation d'une "obligation" entre les Etats Membres et les boursiers afin de garantir leur retour. II a en outre suggere qu' en cas de non retour, il soit autorise it demander aux Etats Membres beneficiaires de restitner les fonds alloues aux bourses d' etndes de fayon it pouvoir
216
COMITE REGIONAL. QUARANTE-NEUVIEME SESSION
les reaffecter a la formation d'une autre personne en provenance du pays demandeur. A cette epoque, la plupart des representants avaient ete d'accord avec ces suggestions, mais certains non, et il n'avait pas pu appliquer ces mesures. A la lumiere des debats a la presente session, il serait pr&! a reetudier la question et a mettre en place de telles mesures. II rappelle au Comite que Ie Conseil executif, a la suite de son etude sur les bourses, a adopte une resolution encourageant les bourses d'etudes a ['interieur des pays. Quatre pays de la Region les ant deja instaurees. Les boursiers ant re9u des formations tres interessantes a un cout parfois inferieur a 10 % de celui d'une formation a l'furanger. II souligne que les bourses d'etudes a I'interieur des pays ne doivent pas diminuer les obligations du Gouvernement d'assurer la formation de son personnel de sante. Le DIRECTEUR, GESTION DES PROGRAMMES, note que les representants ant demande instanunent une plus forte cooperation entre les Etats Membres et ['OMS pour garantir que les boursiers fassent bon usage de leurs bourses d'etudes et soumettent leurs rapports. Le representant de la Malaisie s'est refere a I'experience de son pays concernant des bourses d'etudes d'un mois pour des personnes qualifiees evoluant vers un domaine plus avance au Iegerement different. En ce qui concerne ces bourses d'etudes, les exigences de elarte des objectifs ant ete bien respectees et Ie placement s' est deroule relativement bien. En ce qui concerne Ie nombre de pays au progranune d'un voyage d'etudes, ['OMS a revise recemment sa politique et limite desormais les voyages d' etudes it deux pays et Ie nombre des participants it trois au quatre. II assure Ie representant de Macao que les lettres d'attribution des bourses sont envoyees aux boursiers dans les meilleurs delais. II comprend Ie probleme du maintien dans l'emploi souleve par Ie representant de Nioue. Dans un petit pays, Ie depart d'un agent de sante pour une formation it [' etranger laisse souvent un vide qui ne peut-etre comble par du personnel local. Se rMerant aux remarques faites par Ie Representant de Fidji, il attire I'attention du Comite sur les formations de troisieme cycle disponibles
a rEcole de medecine de Fidji en anestbesie, obstetrique et La medecine generale s'y ajoutera en 1999.
gynecologie, chirurgie, medecine interne et pediatrie.
Lorsque des futurs specialistes re90ivent leur formation dans les lies du Pacifique, milieu au ils travailleront, il est mains probable qu'ils chercheront des emplois
a l'etranger.
PROCES-VERBAL DE LA HUITIEME SEANCE
217
II attire I' attention de la representante du Vanuatu sur I' annuaire mondial des ecoles de medecine publie par I'OMS. Au niveau regional, un registre des etablissements de formation a ete recemment prepare et sera disponible sous peu sur Internet et imprime paral!element. II est d'accord avec Ie representant de la Papouasie-Nouvelle-Guinee sur l'importance de la planification de la main d' oeuvre sanitaire, de fa<;on a ce que les pays ne soient pas obliges de demander des bourses d'etudes au coup par coup. II informe Ie representant de la Chine que les donnees sur les promotions des boursiers fournies dans Ie Tableau 7 ont 6te obtenues innnediatement apres chacune des periodes couvertes. M. LIU PEILONG (Chine) constate que, selon Ie Tableau 7, la proportion de boursiers promus apres leur bourse d'etudes diminue. Le DIRECTEUR, GESTION DES PROGRAMMES, dit que les raisons de cette diminution n'apparaissent pas clairement et qu'une enquete est necessaire. La PRESIDENTE demande aux Rapporteurs de preparer un projet de resolution qui sera examine lors d'une seance uIterieure.
3.
MEMBRES DE LA REGION DU PACIFIQUE OCCIDENTAL AU SEIN DES COMITES MONDIAUX: Point 16 de l'ordre dujour
3. I
Programme special de recherche. de developpement et de formation ala recherche en reproduction humaine: Composition du Comite des politiques et de la coordination: Point 16.1 de l'ordre du jour (Document WPR/RC49/16) Le DIRECTEUR REGIONAL declare que Ie Comite des politiques et de la coordination etait
l' organe directeur du Programme special de recherche, de developpement et de formation ala recherche
en reproduction humaine. II se compose de quatre categories de membres, provenant des divers Etats Membres, et compte au total 32 membres. L'une des categories, la categorie 2, comporte 14 membres, dont 3 doivent provenir de la Region du Pacifique occidental. Ses membres sont elus par Ie Comite regional pour un mandat de trois ans, en fonction de I'appui technique ou financier du pays pour Ie Programme special et de ses interets dans ce domaine, tels qu' on les retrouve dans la politique et les programmes nationaux.
218
COMITE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
Actuellement, les trois membres de la categorie (2) de la Region du Pacifique occidental sont Ie Japon, Singapour et la Republique de Coree. Le mandat du Japon doit arriver it expiration Ie 31 decembre 1998. Afin d'assurer une pleine representation de la Region du Pacifique occidental au sein du Comite
des politigues et de la coordination, Ie Comite regional doit selectionner un Etat Membre qui designera un representant dont Ie mandat prendra effet Ie ler janvier 1999. Le Comite regional souhaitera peutetre choisir la Malaisie. La prochaine reunion du Comite de politiques et de coordination aura lieu les 17 et 18 juin 1999. En I'absence d'autres remarques, la PRESlDENTE propose que la Malaisie siege it ce Comite pour une periode de trois ans. II en est ainsi decide (voir decision WPRJRC49(4».
Le Dr ABDUL AZIZ (Malaisie) remercie les Membres du Comite regional d'avoir selectionne la Malaisie.
3.2
Programme special de recherche et de formation concernant les maladies tropicales : Composition du Conseil conjoint de coordination: Point 16.2 de rordre du jour (Document WPRJRC49II7) Le DIRECTEUR REGIONAL dit que Ie paragraphe 2.2.2 du Protocole d'accord relatif
a la
structure administrative et technique du Programme special de recherche et de formation concernant les maladies tropicales prevort que chaque Comite regional de l'OMS doit choisir deux Etats Membres, soit parmi ceux qui sont affectes directement par les maladies dont il est question dans Ie Programme special, soit parmi ceux qui apportent un soutien scientifique ou technique it ce meme Programme. Les deux Etats Membres de la Region du Pacifique occidental qui sont membres du Consed conjoint de coordination sont la Chine et Singapour. Etant donne que Ie mandat triennal du
representant designe par la Chine expire Ie 31 decembre 1998, Ie Comite doit choisir l'Etat Membre qui representera la Region a partir de janvier 1999. It souhaitera peut etre choisir la Papouasie-NouvelleGuinee en remplacement de la Chine.
PROCES-VERBAL DE LA HUITIEME SEANCE
219
Le lieu et les dates exactes de la reunion du Conseil conjoint de coordination qui aura lieu en 1999 seront conunuuiques aux Etats Membres en temps utile. En l'absence d'autres observations, la PRESIDENTE propose que la Papouasie-NouvelleGuinee siege au Conseil conjoint de coordination pour un mandat de trois ans. II en est ainsi decide (voir decision WPRlRC49(5». Le Dr TEMU (Papouasie-Nouvelle-Guinee) remercie les Membres du Comite d'avoir selectionne son pays.
n remercie egalement la Malaisie d'avoir bien voulu retire sa candidature.
3.3
Progranunc d'Action Les Nations pour la Sante mentale: composition du Comite consultatif en matiere de gestion: Point 16.3 de l'onke du jour (Document WPRlRC49IlS) Le DIRECTEUR REGIONAL dit que Ie Progranune d'Action Les Nations pour la Sante
mentale a ete etabli par Ie Directeur general pour assurer que la politique mondiale de rOMS en faveur de la sante mentale est mis en oeuvre au uiveau des pays. Selon Ie mandat approuve par Ie Directeur general, un Comite consultatif en matiere de gestion (CCG) et un Comite consultatif teclmique (CCT) doivent me mis en place pour Ie Progranune d'ActionLes Nations pour la Sante mentale. Le CCG agira a titre d'organe consultatif aupres du Directeur general de rOMS et il formulera des reconunandations sur la politique, la strategie, les finances, la gestion, Ie suivi et revaluation du Progranune d'action les Nations pour la Sante mentale.
n se
reuuira une fois par an.
L~s
aspects
operationnels du CCG sont encore en cours de discussion. Le Directeur regional demande donc a etre autorise a s'enquerir de la situation pour Ie compte du Comite et a informer les Etats Membres sur la fayon dont Ie CCG operera des qu'il aura reyu des ec1aircissements a ce sujet. II y a trois categories de membres. La categorie (b) est composee de membres choisis par los Comites regionaux pour un mandat de trois ans parmi les Etats Membres avec lesquels Ie progranune collabore. Dans la Region du Pacifique occidental, Ie progranune collabore avec la Chine, les lies Marshall, la Mongolie et Ie Viet Nam. Etant donne que Ie progranune est nouveau, Ie CCG en est a sa premiere composition. Le Comite regional doit choisir deux membres pour representer la Region au titre de la categorie (b) pour une periode de trois ans a compter du ler janvier 1999. II convient d'accorder la priorite aux Etats Membres qui ont deja demarre des activites en liaison avec Ie Progranune d'Action.
220
COMITE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
II est possible que I'un des membres choisis ne siegera que pour une periode de deux ans tandis que I'autre siegera pendant trois ans afin d'eviter que les deux membres ne soient renouveles au meme moment. Le Directeur regional demande qu'on lui accorde Ie pouvoir discretionnaire de decider luimeme des etapes appropriees it suivre une fois que Ie Siege de I'OMS aura apporte les ec1aircissements necessalfes.
Le Comite regional souhaitera peut..etre choisir des representants de la Chine et de la Mongolie pour representer la Region. En I'absence d'autres commentaires, la PRESIDENTE propose que les representants de la Chine et de la Mongolie representent la Region. II en est ainsi decide (voir decision WPRlRC49(6)).
4.
CORRELATION DES TRAVAUXDE L'ASSEMBLEE MONDIALE, DU CONSEIL EXECUTIF ET DU COMITE REGIONAL: Point 17 de I'ordre du jour
4.1
Examen des resolutions adoptees par la Cinquante et Unieme Assemblee mondiale de la Sante et par Ie Conseil executif it ses 10 I'"'' et 102'm. sessions: Point 17.1 de 1'ordre du jour (Documents WPRlRC49/19 et WPRlRC49IlNF.DOC/3) Le DIRECTEUR REGIONAL explique que Ie document presente 19 resolutions adoptees par
la Cinquante et Unieme Assemblee mondiale de la Sante et une decision prise par Ie Conseil executif lars de sa 102'"'' session. Le document comprend egalement une explication de leurs consequences pour les actions de I'OMS dans la Region du Pacifique occidental. Les resolutions dont il est question sont en Annexe du document. Par contre, les resolutions ayant directement trait Ii d'autres points de 1'ordre du jour sont en annexe des documents traitant ces differents points. Le Comite voudra bien noter les dispositifs qui traitent des activites que les Etats Membres pourraient entreprendre dans Ia Region pour mettre en oeuvre les resolutions. En ce qui concerne la decision EBI02(l4), la Cinquante et Unieme Assemblee mondiale de la Sante a decide de presenter it nouveau la resolution EB 10 1.R24 sur la strategie pharmaceutique revisee au Conse;1 executif afin qu'elle soit examinee plus
a fond lors de sa 103"'"
session. A sa I 02=' session,
PROCES-VERBAL DE LA HUITIEME SEANCE
221
Ie Conseil executif a decide (decision EBI02(l4» d'explorer les questions tr!:s complexes qui lui sont soumises selon une methode de travail
a deux niveaux de maniere a ce qu'un prolet de resolution puisse a tous les Etats Membres qui souhaitent
we examine lars de sa 103"'" session en janvier 1999. Une reunion du groupe de travail special sera ouverte
y participer et un sous-groupe assistera l'OMS dans ses contacts avec des partenaires interesses par Ie sujet. Le sous-groupe sera compose du president du groupe 6tabli lors de la Cinquante et Unieme Assemblee mondiale de la Sante et charge de preparer Ie projet de resolution et de deux Etats Membres de chaque region, dont I'un au moins doit iltre membre du Conseil executif Les Comites regionaux doivent donc nommer cbacun deux personnes qui representeront leur Region au sein du sous-groupe. Le Comite souhaitera peut-we ehoisir la Chine et Ie Japon, la Chine 6tant membre du Conseil executif. Le Directeur regional prie les representants de se reporter au document d'information (wpRlRC49/INF.DOC.l3), qui donne les dates de la premiere reunion du sous-groupe. Le Directeur regional demande egalement aux membres du Comite d'examiner Ie document "Strategie pharmaeeutique revisee: l'action de l'OMS dans Ie domaine des substances pharmaceutiques et des medicaments essentiels", porte en annexe du document WPRlRC491l9, et illes invite part de leurs rdlexions. La PRESIDENTE lit alars
a lui faire
a haute voix les titres des
resolutions les uns apr!:s les autres, et
attend les commentaires des representants. M. TSUDA (Japon) explique que Ie Ministere des Affaires wangeres
a Tokyo I'a charge de
corriger une meprise dans Ie document WPRJRC49!l9, page 2, troisieme paragraphe, qui concerne les commentaires relatifs
a la resolution WHA51.8, Action concertee de sante publique contre les mines
antipersonnel. En ce qui concerne Ie deminage et Ie soutien aux victimes, Ie Forum international de Phnom Penh sur Ie deminage et Ie soutien aux victimes aura lieu au Cambodge du 26 au 28 octobre 1998. On examinera l'experienee du Cambodge en matiere de deminage et de soutien aux victimes, et on y discutera egalement de la collaboration entre les pays partenaires et les organisations internationales et non gouvernementales dans Ie but d'aider les pays affectes par les mines. Pour sa part, ['OMS y abordera Ie theme des mines antipersonnel du point de vue de la sante publique et de ['action humanitaire d'urgence.
222
COMlTE REGIONAL: QUARANTE-NEUVIEME SESSION
Se referant ala resolution WHA51.13, Tuberculose, Ie Dr DURHAM (Nouvelle-Ulande) se montre inquiete de ['etat de 1a maladie dans la Region et demande it ce qu'un rapport centre sur ['epidemiologie, Ie renforcement des capacites, ainsi que sur d'autres aspects et mesures prises dans les pays, soit soumis it la prochaine session du Comite regional. Le Dr TEMU (Papouasie-Nouvelle-Guinee) se joint a cette requete tout en ajoutant que ce rapport devrait egalement fournir des informations sur la mise en oeuvre de la strategie DOTS. Le Dr GERMAIN (France) appuie cette demande. Le DIRECTEUR REGIONAL est d'accord pour que la tuberculose soit examinee prochaine session du Comire regional. A propos de la resolution WHA5 1.17, Maladies emergentes et autres maladies transmissibles : resistance aux antimicrobiens, Ie Dr DURHAM (Nouvelle-Zelande) dit que son pays est sensible aux mesures qui sont en cours de mise en oeuvre pour combattre ce type de resistance et elle propose que, lors de sa prochaine session, Ie Comite regional s'interesse plus particulierement aux meilleurs pratiques en vigueur dans la Region. M. TSUDA (Japon) lance un appel aux pays afin qu'ils ratifient Ie plus rapidement possible les amendements aux articles 24 et 25 de la Constitution comme Ie prevoit 1a resolution WHA51.23 parce que la representation de la Region du Pacifique occidental au sein du Conseil executif s'en trouvera augmentee. Le DIRECTEUR REGIONAL joint sa voix
a
la
a celIe du representant du Japon, en precisant que
la derni!:re fois qu'un tel amendement a me adopte iI a falIu I I ans pour Ie ratifier. Les Membres de la Region qui Ie feront rapidement pourront alors inciter les autres pays it les suivre. Sur la resolution WHA51.24 concernant la Decennie internationale des populations autochtones, Ie Dr DURHAM (NouveIle-Zelande) dit que l'objectif de developpement des activites en faveur des populations autochtones au sein du programme de la Region devrait etre poursuivi avec plus d'energie. Notamment, il conviendrait de veiller it ce que ces populations aient acc!:s aux soins (griice
a
des programmes specialement conc;us pour elles), de favoriser leur participation aux reunions de I'OMS et de developper des strategies sanitaires et d'autres aspects medicaux pertinents en etToite cooperation avec elles.
PROCES-VERBAL DE LAHUITIEME SEANCE
223
Le DIRECTEUR REGIONAL explique que si l'Australie et la Nouvelle-Zelande ont cJairement defini qui sont leurs populations autochtones, ce n'est pas Ie cas des autres pays de la Region qui rencontrent quelques difficultes
a Ie
faire.
De ce fait, I'OMS n'est pas
a mome
de fournir les
programmes appropries. Ce probleme de la definition des populations autochtones existe egalement au niveau des Nations Unies. Le Dr DURHAM (Nouvelle-Zelande) elit qu'il ne saurait etre question d'echapper it l'obligation de soumettre un rapport aunuel, et sa delegation souhaite que, malgre les difficultes mentionnees par Ie Directeur regional, cette obligation soit remplie. Se referant it la resolution WHAS1.3l, Credits alloues aux Regions au titre budget ordinaire, M. TSUDA (Japon) estime que Ie resultat affeete particulierement la Region du Pacifique occidental, mais qu'il a pour but de tenir compte de la situation critique dans laquelle se trouve les populations les plus demunies. II pense que la Region doit rue felicitee pour son attitude. Decision du Conseil executif presentant un interet pour la Region La PRESIDENTE se reporte it la decision EBI02(14), et fait remarquer que Ie Secretariat a propose que la Chine et Ie Japon soient seleetionnes pour nommcr des personnes qui participeront au sous-groupe. Elle dit, que saufremarques contraires, la Chine et Ie Japon seront nommes. II en est ainsi decide (voir decision WPRJRC49(7).
4.2
Examen des ordres du jour de I'Assemblee mondiale de la Sante. du Conseil executif et du Comite regional: Point 17.2 de l'ordre du jour (Document WPRJRC49/20 Rev.l) Le DIRECTEUR REGIONAL dit que Ie document WPRJRC49/20 Rev. I montre les liens qui
existent entre l'ordre du jour de la presente reunion du Comite regional et les points qui seront exaruines lors de la 103"'" session du Conseil executif en janvier 1999 et it 1a Cinquante-deuxieme Assemblee mondiale de 1a Sante enmai 1999. Les Annexes 2 et 3 donnent Ie detail des ordres dujourprovisoires. La correlation est presentee au Comite regional a titre d'information, et leurs commentaires sur les ordres du jour en question sont les bienvenus.
La seance est levee a 17h20.