Weekly Epidemiological Record, 2000, vol. 75, 24 [full issue]

2000, 75, 193–200

No. 24

Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 16 JUNE 2000, 75th YEAR / 16 JUIN 2000, 75e ANNÉE No. 24, 2000, 75, 193–200 http://www.who.int/wer

Contents 193 Dengue/dengue haemorrhagic fever 196 Influenza 197 Performance of AFP surveillance and incidence of poliomyelitis, 1999-2000 200 International Health Regulations

Dengue/dengue haemorrhagic fever Situation in 2000 Dengue is a mosquito-borne infection that in recent years has become a major international public health concern. The geographical distribution has greatly expanded and the number of cases has increased dramatically in the past 30 years (Map 1). It is now endemic in more than 100 countries and threatens the health of about 40% of the world’s population (2.5 billion people), particularly in tropical and subtropical regions and predominantly in urban and periurban areas (Fig. 1). Over 1.2 million cases were reported to WHO in 1998, the greatest number ever for a single year (Fig. 2). There are an estimated 50 million infections annually, including 400 000 cases of dengue haemorrhagic fever (DHF), a potentially lethal complication first recognized during the 1950s and today a leading cause of childhood mortality in several Asian countries. The increase of dengue and DHF is due to uncontrolled population growth and urbanization in the absence of appropriate water management, to the global spread of dengue strains via travel and trade, and to the erosion of vector control programmes.

Dengue/dengue hémorragique Situation en 2000 La dengue est une infection transmise par les moustiques, devenue ces dernières années un problème de santé publique majeur au niveau international. Sa répartition géographique s’est élargie et le nombre de cas a considérablement augmenté au cours des 30 dernières années (Carte 1). Elle est aujourd’hui endémique dans plus de 100 pays et constitue une menace pour la santé de plus de 40% de la population mondiale (soit 2,5 milliards de personnes), en particulier dans les régions tropicales et subtropicales et les zones urbaines et périurbaines (Fig. 1). Plus de 1,2 million de cas ont été notifiés à l’OMS en 1998, statistiques sans précédent pour une seule année (Fig. 2). On estime à 50 millions le nombre d’infections par an, dont 400 000 cas de dengue hémorragique, complication potentiellement fatale reconnue pour la première fois dans les années 50 et qui constitue aujourd’hui l’une des principales causes de mortalité infantile dans plusieurs pays d’Asie. L’accroissement du nombre de cas de dengue/dengue hémorragique est dû à la croissance démographique incontrôlée et à l’urbanisation sauvage en l’absence d’une politique adéquate de gestion de l’eau, à la propagation dans le monde de souches de dengue par le biais des voyages et des échanges commerciaux ainsi qu’à l’essoufflement des programmes de lutte antivectorielle. Il existe 4 sérotypes de dengue et l’infection à un type ne crée une défense immunitaire qu’au type homologue, ce qui explique qu’on puisse contracter de multiples infections. La dengue s’accompagne de myalgies débilitantes et de fièvre, mais elle peut aussi entraîner des manifestations hémorragiques ou des chocs (dengue hémorragique). Le risque de complication hémorragique lors d’une première infection est d’environ 0,2% mais il est 10 fois supérieur lors d’une infection à 193

Sommaire 193 Dengue/dengue hémorragique 196 Grippe 197 Fonctionnement de la surveillance de la PFA et incidence de la poliomyélite, 1999-2000 200 Règlement sanitaire international

WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 230.– 6.500 1.2000 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland

There are 4 dengue virus serotypes and infection with 1 type provides immunity to only the homologous type, thus people may acquire multiple dengue infections. Fever and debilitating myalgias typically characterize dengue infection, but infection can also result in haemorrhagic manifestations and shock (DHF). The risk of DHF is approximately 0.2% during the first dengue infection but increases 10-fold during infection

194

Map 1. Emergence of dengue/dengue haemorrhagic fever worldwide,a before and after 1960 Carte 1. Apparition de la dengue/dengue hémorragique dans le monde,a avant et après 1960

Countries reporting / Pays signalant des cas Prior to 1960 / Avant 1960 After 1960 / Après 1960

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 24, 16 JUNE 2000

a

Shading denotes countries with recent endemic transmission. For some of these countries, dengue is limited to specific areas. – Les pays indiqués ont connu une transmission endémique récente. Pour certains d’entre eux, les cas de dengue se situent dans des zones spécifiques limitées.

The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.

Les désignations utilisées sur cette carte et la présentation des données qui y figurent n’impliquent, de la part de l’Organisation mondiale de la Santé, aucune prise de position quant au statut juridique de tel ou tel pays, territoire, ville ou zone, ou de ses autorités, ni quant au tracé de ses frontières.

with a second serotype of dengue virus. The case-fatality rate for DHF can be as high as 15% if the disease is not treated correctly. While there is no specific treatment, careful clinical management and intensive supportive therapy can reduce mortality to less than 1%. Vaccine development is difficult because the disease is caused by 4 different viruses and the vaccine must provide protection to all 4, otherwise recipients may be at increased risk for DHF. Control of the mosquito vector is currently the only option available for reducing dengue and DHF.

un deuxième sérotype. Le taux de létalité dû à la dengue hémorragique peut aller jusqu’à 15% si la maladie n’est pas traitée correctement. Bien qu’il n’existe pas de traitement à proprement parler, la prise en charge clinique et les soins intensifs peuvent faire chuter la mortalité à moins de 1%. Il est difficile de mettre au point un vaccin parce que la maladie est causée par 4 virus différents et que le vaccin doit prévenir les 4 formes de dengue, faute de quoi les bénéficiaires auraient un risque accru de développer la dengue hémorragique. La lutte contre le moustique vecteur de la maladie est actuellement la seule option dont on dispose pour réduire l’incidence de dengue et de dengue hémorragique.

Fig. 1 Dengue/dengue haemorrhagic fever, reported cases in 3 WHO regions, 1989-1998 Dengue/dengue hémorragique, cas signalés dans 3 régions OMS, 1989-1998 Americas / Amériques Number of cases / Nombre de cas

Year / Année South-East Asia / Asie du Sud-Est Number of cases / Nombre de cas

Year / Année Western Pacific / Pacifique occidental Number of cases / Nombre de cas

Year / Année RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 24, 16 JUIN 2000 195

Controlling dengue epidemics once they become established is difficult. Therefore, it is important to implement control measures when an increase in disease activity is first detected. This requires an effective disease surveillance programme and intervention plan. Proactive surveillance systems that facilitate collection, referral and testing of blood samples, and reporting and analysis of results, can also be used to predict outbreaks.

Une fois que la maladie a pris des proportions épidémiques, il est difficile de la combattre. Il est donc important de prendre des mesures de lutte aussitôt qu’on observe une hausse de l’activité de la maladie. Pour cela, il faut un programme de surveillance de la maladie et un plan d’action efficaces. Les systèmes de surveillance dynamiques qui facilitent la collecte, le transport et l’analyse d’échantillons sanguins ainsi que la déclaration et l’analyse des résultats peuvent également servir à prévenir les flambées.

Activities to combat denLes activités de lutte contre Dengue/dengue hémorragique, 1955-1998 gue are currently being rela dengue sont actuellement inforced in WHO, followrenforcées au sein de l’OMS, ing a series of internal consuite à une série de consulsultations during 1999. At tations internes tenues en a WHO meeting in Octo1999. Lors d’une réunion teber 1999 dengue experts nue à l’OMS en octobre 1999, recommended forging des spécialistes de la dengue new partnerships between ont recommandé de créer the public and private secde nouveaux partenariats tors to develop sustainable public-privé afin de mettre and effective control proau point des programmes de grammes and accelerated lutte durables et efficaces et training, and the use of d’intensifier la formation. Ils WHO standard clinical ont également recommandé management practices to le respect des pratiques reduce the number of standard de prise en charge deaths in affected counclinique de l’OMS pour rétries. Research on dengue duire le nombre de décès has now been added to the dans les pays touchés. La reYear / Année portfolio of the Special cherche sur la dengue fait Programme for Research désormais partie du porteand Training in Tropical feuille du Programme spéDiseases (TDR). WHO is cial de recherche et de forsupporting the development of an effective and safe dengue mation concernant les maladies tropicales (TDR). L’OMS soutient vaccine, and is also embarking on several initiatives to la mise au point d’un vaccin efficace et sûr contre la dengue, et met strengthen global surveillance for dengue and response to également en train plusieurs initiatives pour renforcer la suroutbreaks. Ⅲ veillance de la dengue au niveau mondial et l’action à mener en cas de flambée. Ⅲ Average number of cases reported annually (in thousands) Nombre moyen de cas signalés annuellement (milliers)

Fig.2 Dengue/dengue haemorrhagic fever, 1955-1998

Influenza Australia (5 June 2000).1 Influenza activity remains sporadic, with influenza A non-subtyped and A(H3N2) cases detected. Madagascar (6 June 2000). A local outbreak of influenza was reported during the second week of May. Two influenza A(H1N1) viruses were isolated which were similar to A/Beijing/262/95. The first outbreaks recorded were during the last 2 weeks of March, also associated with influenza virus subtype A(H1N1). New Caledonia (7 June 2000). Sporadic cases of influenza A were detected during the last 2 weeks of May. Ⅲ 1

Grippe Australie (5 juin 2000).1 L’activité grippale reste sporadique, avec dépistage de virus grippaux A non sous-typés et A(H3N2). Madagascar (6 juin 2000). Une flambée locale de grippe a été signalée pendant la deuxième semaine de mai. Deux virus A(H1N1) ont été isolés, qui étaient analogues à A/Beijing/262/95. Les premières flambées enregistrées l’ont été pendant les 2 dernières semaines de mars, également associées au virus grippal de sous-type A(H1N1). Nouvelle-Calédonie (7 juin 2000). Des cas sporadiques de grippe A ont été dépistés pendant les 2 dernières semaines de mai. Ⅲ 1

See No. 23, 2000, p. 192.

Voir N° 23, 2000, p. 192.

196

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 24, 16 JUNE 2000

PERFORMANCE OF ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP) SURVEILLANCE AND INCIDENCE OF POLIOMYELITIS, 1999-2000 (DATA RECEIVED IN WHO HEADQUARTERS AS OF 1 JUNE 2000) FONCTIONNEMENT DE LA SURVEILLANCE DE LA PARALYSIE FLASQUE AIGUË (PFA) ET INCIDENCE DE LA POLIOMYÉLITE, 1999-2000 (DONNÉES REÇUES PAR LE SIÈGE DE L’OMS AU 1 JUIN 2000) Performance of AFP surveillance, 2000 Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2000 Country/area Pays/territoire Annualized AFP cases with Expected AFP surveillance AFP cases non-poliomyelitis adequate a b c reported AFP rate reports received specimensd Réception des Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA rapports de PFA attendusa signalésb non poliomyélitique avec échantillonsd annuelc Polio cases Cas de poliomyélite

2000 confirmed 1999 confirmed (wild poliovirus)e (wild poliovirus)e Confirmé en 2000 Confirmé en 1999 (virus sauvage)e (virus sauvage)e

Regional totals — Totaux régionaux AFR f AMR EMR EUR SEAR WPR Global total — Total mondial African Region — Région africaine (AFR) Algeria – Algérie Angola Benin — Bénin Botswana Burkina Faso Burundi Cameroon — Cameroun Cape Verde — Cap-Vert Central African Republic — République centrafricaine Chad — Tchad Comoros — Comores Congo Democratic Republic of the Congo — République démocratique du Congo Côte d’Ivoire Equatorial Guinea – Guinée équatoriale Eritrea — Erythrée Ethiopia — Ethiopie Gabon Gambia — Gambie Ghana Guinea — Guinée Guinea-Bissau — Guinée-Bissau Kenya Lesotho Liberia — Libéria Madagascar Malawi Mali Mauritania — Mauritanie Mauritius — Maurice Mozambique Namibia — Namibie Niger Nigeria — Nigéria Réunion Rwanda Saint Helena – Sainte-Hélène Sao Tome and Principe — Sao Tomé-et-Principe Senegal — Sénégal Seychelles Sierra Leone South Africa — Afrique du Sud Swaziland

85% 98% 95% 86% 95% 71% 89%

861 458 879 606 3 232 1 307 7 343

0.70 0.70 1.10 1.05 1.07 0.70 0.93

56% 70% 65% 80% 82% 86% 77%

203 0 83 0 108 0 394

(8) (0) (36) (0) (73) (0)

2 857 (239) 0 (0) 857 (467) 0 (0) 3 371 (1 160) 1 (1) 7 086

67% 50% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 0% 75% 100% 50% 100% 100% 75% 25% 75% 100% 25% 100% 50% 100% 75% 100% 100% 100% 100% 100% 75% 100% 100% ... 100% ... 100% 100% 100% 75% 50% 100%

23 55 5 4 23 5 24 ... 6 10 ... 0 77 32 0 1 44 2 0 21 16 0 40 2 17 2 47 23 6 ... 17 2 23 98 ... 17 ... ... 9 ... 11 52 6

0.64 2.00 0.30 1.70 0.80 0.50 1.10 ... 0.80 0.30 ... 0.00 0.50 1.30 0.00 0.20 0.20 0.00 0.00 0.80 1.20 0.00 0.60 0.70 3.60 0.10 2.80 0.70 1.20 ... 0.60 0.90 0.90 0.30 ... 1.40 ... ... 0.60 ... 0.90 1.00 4.50

91% 67% 40% 0% 61% 100% 88% ... 67% 40% ... 0% 42% 53% 0% 100% 43% 0% 0% 52% 69% 0% 53% 100% 59% 50% 70% 48% 67% ... 29% 50% 39% 39% ... 53% ... ... 78% ... 55% 62% 83%

0 13 3 0 9 0 0 0 2 7 0 0 44 0 0 0 25 2 0 9 3 0 13 0 0 0 0 11 2 0 0 0 8 43 0 0 0 0 0 0 5 0 0

(0) (4) (1) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (1) (0) (0) (1) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (1) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0)

10 1 103 37 0 5 1 1 0 18 109 0 2 45 9 1 7 131 0 0 3 22 0 163 0 42 0 0 22 7 0 0 3 56 981 0 28 0 0 0 0 14 4 0

(0) (53) (8) (0) (0) (0) (1) (0) (1) (35) (0) (0) (1) (9) (0) (0) (1) (0) (0) (3) (3) (0) (0) (0) (11) (0) (0) (4) (1) (0) (0) (0) (10) (95) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (2) (0) (0) 197

RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 24, 16 JUIN 2000

Performance of AFP surveillance, 2000 Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2000 Country/area Pays/territoire Annualized AFP cases with Expected AFP surveillance AFP cases non-poliomyelitis adequate reports receiveda reportedb AFP ratec specimensd Réception des Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA rapports de PFA attendusa signalésb non poliomyélitique avec échantillonsd c annuel 100% 100% 100% 100% 100% 9 32 74 14 12 0.30 0.90 1.50 0.50 0.70 22% 34% 88% 57% 42%

Polio cases Cas de poliomyélite

2000 confirmed 1999 confirmed (wild poliovirus)e (wild poliovirus)e Confirmé en 2000 Confirmé en 1999 (virus sauvage)e (virus sauvage)e

Togo Uganda — Ouganda United Republic of Tanzania — République-Unie de Tanzanie Zambia — Zambie Zimbabwe

7 0 0 6 0

(0) (0) (0) (0) (0)

1 0 0 30 2

(1) (0) (0) (0) (0)

Region of the Americas — Région des Amériques (AMR) Argentina — Argentine Bolivia — Bolivie Brazil — Brésil Canada Caribbean Epidemiology Center* — Centre d'Epidémiologie des Caraïbes* Chile — Chili Colombia — Colombie Costa Rica Cuba Dominican Republic — République dominicaine Ecuador — Equateur El Salvador Guatemala Haiti — Haïti Honduras Mexico — Mexique Nicaragua Panama Paraguay Peru — Pérou Uruguay United States of America — Etats-Unis d'Amérique Venezuela 100% 100% 100% ... 100% 100% 100% 95% 90% 100% 100% 95% 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% ... 100% 24 3 94 ... 4 38 64 1 7 5 8 7 26 1 14 67 8 1 2 41 2 ... 41 0.61 0.24 0.44 ... 0.47 2.31 1.22 0.19 0.74 0.41 0.49 0.82 1.39 0.10 1.44 0.52 0.95 0.29 0.24 1.25 0.40 ... 1.30 46% 100% 26% ... 75% 84% 84% 0% 100% 0% 88% 100% 73% 0% 93% 81% 100% 100% 0% 88% 0% ... 93% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0)

* These countries have been grouped together for reporting purposes. — Ces pays ont été regroupés aux fins de la déclaration.

Eastern Mediterranean Region — Région de la Méditerranée orientale (EMR) Afghanistan Bahrain — Bahreïn Cyprus — Chypre Djibouti Egypt — Egypte Iran (Islamic Republic of) — Iran (République islamique d') Iraq Jordan — Jordanie Kuwait — Koweït Lebanon — Liban Libyan Arab Jamahiriya — Jamahiriya arabe libyenne Morocco — Maroc Oman Pakistan Qatar Saudi Arabia — Arabie saoudite Somalia — Somalie Sudan — Soudan Syrian Arab Republic — République arabe syrienne Tunisia — Tunisie United Arab Emirates — Emirats arabes unis West Bank and Gaza Strip — Cisjordanie et bande de Gaza Yemen — Yémen 198

95% 80% 95% 70% 95% 90% 95% 95% 80% 80% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%

77 0 0 0 87 86 109 11 0 4 5 18 4 240 1 33 48 66 37 18 0 4 31

1.28 0.00 0.00 0.00 1.09 0.92 2.58 1.61 0.00 1.24 0.75 0.51 1.30 0.90 1.89 1.17 3.31 0.99 1.36 1.57 0.00 0.83 0.95

47% 0% 0% 0% 86% 59% 67% 100% 0% 100% 100% 33% 100% 76% 0% 75% 46% 46% 86% 89% 0% 100% 64%

19 0 0 0 2 0 5 0 0 0 0 0 0 30 0 0 12 14 0 0 0 0 1

(3) (0) (0) (0) (2) (0) (2) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (17) (0) (0) (9) (3) (0) (0) (0) (0) (0)

150 0 0 1 9 3 84 0 0 0 0 0 0 507 0 0 19 60 0 0 0 0 24

(63) (0) (0) (0) (9) (3) (67) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (313) (0) (0) (2) (10) (0) (0) (0) (0) (0)

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 24, 16 JUNE 2000

Performance of AFP surveillance, 2000 Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2000 Country/area Pays/territoire Annualized AFP cases with Expected AFP surveillance AFP cases non-poliomyelitis adequate reports receiveda reportedb AFP ratec specimensd Réception des Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA rapports de PFA attendusa signalésb non poliomyélitique avec échantillonsd c annuel

Polio cases Cas de poliomyélite

2000 confirmed 1999 confirmed (wild poliovirus)e (wild poliovirus)e Confirmé en 2000 Confirmé en 1999 (virus sauvage)e (virus sauvage)e

European Region — Région européenne (EUR) Albania — Albanie 55% Andorra — Andorre 30% Armenia — Arménie 95% Austria — Autriche 95% Azerbaijan — Azerbaïdjan 100% Belarus — Bélarus 100% Belgium — Belgique ... Bosnia and Herzegovina — Bosnie-Herzégovine 65% Bulgaria — Bulgarie 45% Croatia — Croatie 85% Czech Republic — République tchèque 95% Denmark — Danemark ... Estonia — Estonie 90% Finland — Finlande ... France ... Georgia — Géorgie 95% Germany — Allemagne 95% Greece — Grèce 60% Hungary — Hongrie 100% Iceland — Islande ... Ireland — Irlande 100% Israel — Israël 90% Italy — Italie 95% Kazakhstan 100% Kyrgyzstan — Kirghizistan 100% Latvia — Lettonie 80% Lithuania — Lituanie 100% Luxembourg ... Malta — Malte 90% Monaco ... Netherlands — Pays-Bas 95% Norway — Norvège 100% Poland — Pologne 95% Portugal 85% Republic of Moldova — République de Moldova 75% Romania — Roumanie 100% Russian Federation — Fédération de Russie 65% San Marino — Saint-Marin ... Slovakia — Slovaquie 100% Slovenia — Slovénie 95% Spain — Espagne 95% Sweden — Suède ... Switzerland — Suisse 10% Tajikistan — Tadjikistan 100% The Former Yugoslav Republic of Macedonia – Ex-République yougoslave de Macédoine 100% Turkey — Turquie 100% Turkmenistan — Turkménistan 95% Ukraine 100% United Kingdom — Royaume-Uni ... Uzbekistan — Ouzbékistan 100% Yugoslavia, Federal Republic of — Yougoslavie, République fédérale de 75% South-East Asia — Asie du Sud-Est (SEAR) Bangladesh Bhutan — Bhoutan Democratic People's Republic of Korea – République populaire démocratique de Corée India — Inde Indonesia — Indonésie RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 24, 16 JUIN 2000

0 0 9 3 9 20 ... 2 5 0 5 ... 3 ... ... 9 27 6 3 ... 3 7 12 23 12 4 0 ... 0 ... 0 0 17 4 5 19 179 ... 1 0 25 ... 1 9 1 77 7 51 ... 42 6

0.00 0.00 2.36 0.51 0.94 2.43 ... 0.60 0.85 0.00 0.67 ... 2.81 ... ... 1.80 0.51 0.89 0.43 ... 0.95 1.01 0.36 1.18 1.82 2.14 0.00 ... 0.00 ... 0.00 0.00 0.52 0.59 1.13 1.09 1.59 ... 0.22 0.00 1.00 ... 0.19 0.87 0.48 1.01 1.02 1.33 ... 1.09 0.69

0% 0% 100% 100% 89% 90% ... 100% 100% 0% 80% ... 100% ... ... 100% 33% 50% 0% ... 67% 14% 67% 87% 100% 75% 0% ... 0% ... 0% 0% 18% 75% 80% 74% 84% ... 100% 0% 76% ... 0% 89% 100% 86% 100% 94% ... 90% 83%

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0)

95% 95% 95% 95% 95%

233 0 26 2 638 123

0.02 0.00 0.00 1.38 0.38

66% 0% 0% 83% 85%

18 0 0 70 9

(1) (0) (0) (70) (0)

395 0

(28) (0)

0 (0) 2 814 (1 126) 49 (0) 199

Performance of AFP surveillance, 2000 Fonctionnement de la surveillance de la PFA, 2000 Country/area Pays/territoire Annualized AFP cases with Expected AFP surveillance AFP cases non-poliomyelitis adequate reports receiveda reportedb AFP ratec specimensd Réception des Cas de PFA Taux de PFA Cas de PFA rapports de PFA attendusa signalésb non poliomyélitique avec échantillonsd c annuel 95% 95% 95% 95% 95% 0 53 70 27 62 ... ... 59 891 0.00 0.53 1.43 1.09 0.86 ... ... 2.52 0.66 0% 72% 84% 93% 92% ... ... 66% 92%

Polio cases Cas de poliomyélite

2000 confirmed 1999 confirmed (wild poliovirus)e (wild poliovirus)e Confirmé en 2000 Confirmé en 1999 (virus sauvage)e (virus sauvage)e 0 3 4 0 4 0 0 0 0 (0) (1) (1) (0) (0) (0) (0) (0) (0) 0 49 42 0 22 0 0 0 1 (0) (4) (2) (0) (0) (0) (0) (0) (1)

Maldives Myanmar Nepal — Népal Sri Lanka Thailand — Thaïlande

Western Pacific — Pacifique occidental (WPR) Australia — Australie 0% Brunei Darussalam — Brunéi Darussalam 0% Cambodia — Cambodge 86% China — Chine 100% Hong Kong Special Administrative Region of China — Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine 0% Japan — Japon 0% Lao People's Democratic Republic — République démocratique populaire lao 100% Macau Special Administrative Region of China — Macao, Région administrative spéciale de la Chine 0% Malaysia — Malaisie 81% Mongolia — Mongolie 90% New Zealand — Nouvelle-Zélande 86% 86% Pacific islands* — Iles du Pacifique* Papua New Guinea — Papouasie-Nouvelle-Guinée 100% Philippines 100% Republic of Korea — République de Corée 86% Singapore — Singapour 86% Viet Nam 71% *

... ... 22 ... 50 9 6 6 11 148 3 0 102

... ... 2.27 ... 1.33 2.48 1.65 1.20 1.36 1.31 0.06 0.00 0.79

... ... 73% ... 72% 67% 33% 17% 55% 64% 33% 0% 97%

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0)

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0)

These countries have been grouped together for reporting purposes. — Ces pays ont été regroupés aux fins de la déclaration.

The African Region reports monthly. All other regions report weekly. — Les rapports de la Région africaine sont mensuels. Toutes les autres régions soumettent des rapports hebdomadaires. The regions of the Eastern Mediterranean, Europe, South-East Asia and the Western Pacific report by date of onset. The other 2 regions report by date of notification. — Les régions d’Asie du SudEst, d’Europe, de la Méditerranée orientale et du Pacifique occidental rapportent selon la date d'apparition de la paralysie. Les 2 autres régions rapportent selon la date de notification. c Annualized non-poliomyelitis AFP rate for 100 000 persons aged < 15. — Taux annualisé de PFA non poliomyélitique pour 100 000 personnes âgées de < 15 ans. d Two stool specimens collected within 14 days of onset of paralysis, 24-48 hours apart, except for the Region of the Americas where only 1 specimen is collected. — Deux échantillons de selles recueillis à 24-48 heures d'intervalle dans les 14 jours suivant l'apparition de la paralysie, à l'exception de la Région des Amériques, où 1 seul échantillon est recueilli. e Figures in brackets indicate the number of laboratory-confirmed cases. — Les chiffres entre parenthèses indiquent le nombre de cas confirmés en laboratoire. f 1999 total includes over 1 000 clinically-confirmed outbreak cases in Angola. – Le total de 1999 comprend plus de 1 000 cas confirmés cliniquement ayant eu lieu pendant une flambée en Angola. ... = Data not available. — Données non disponibles. b

a

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Les articles paraissant dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire peuvent être reproduits sans autorisation préalable, sous réserve d’indication de la source.

INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS / RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Notifications of diseases received from 9 to 15 June 2000 / Notifications de maladies reçues du 9 au 15 juin 2000 Cholera / Choléra Cas / Décès Africa / Afrique Niger 1.I-29.V ........................................................ 71 Liberia / Libéria 1.I-26.IV ........................................................ 115 Cases / Deaths

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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 24, 16 JUNE 2000