SURVEILLANCE DE L’ENCÉPHALITE JAPONAISE —1Depuis plusieurs années, des variations saisonnières de l’incidence de l’encéphalite ont été observées dans le téràt, région been observed for many years in hospitals m the Terai, which extends naturelle qui s’étend à la lisière méridionale du pays. Le virus de across the southern pari o f the country. Japanese encephalitis virus l’encéphahte japonaise a été incriminé pour la première fois lorsqu’on was first implicated when cases occurring in outbreaks in 1978, 1979 a procédé à une enquête sérologique sur des cas survenus pendant les and 1980 were investigated serologically. During this three-year per iod over 1 000 cases were hospitalized in 10 out o f the 14 adminis épidémies de 1978, 1979 et 1980. Pendant cette période de trois ans, on a recensé 1000 hospitalisations dans dix des quatorze zones admi trative zones (Table 1). Almost all the affected areas border the Indian nistratives (Tableau 1) Presque toutes les zones touchées jouxtent les States where outbreaks of Japanese encephalitis were reported in Etats indiens où des épidémies d’encéphalite japonaise ont été signa 1978. Two of the three administrative zones with the highest number lées en 1978. Deux des trois zones administratives comptant le plus of cases, Lumbini and Narayami are in Central Terai, the third zone, grand nombre de cas, Lumbini et Narayami, sont situées dans le tèrm Koshi, is in Eastern Terai. central, et la troisième, Koshi, dans le téraï oriental. Table 1. Encephalitis Cases (and Deaths) Recorded in Hospitals in Nepal, 1978-1980 T ableau 1. Nombre de cas d’encéphalite (et de décès) enregistrés dans des hôpitaux du Népal, 1978-1980 JAPANESE ENCEPHALITIS SURVEILLANCE N epal —1Seasonal variations in the incidence of encephalitis have N épal
Administrative zone Zone administrative 1978
Recorded Cases and (Deaths) Nombre de cas (à issue fatale) enregistrés 1979
Tout 1980 117(51) 54(18) 14(6) 158(50) 217(82) 1(0) 53(22) 3(1) 5(1) 622(231) 298(106) 6 1(20) 6 6(24) 259(75) 7 (0 ) 396(127) 1(0) 9 9(38) 3 1 (2 ) 13(5) 1 2 3 1 (3 9 7 )
Case Fatality Rate (%) Taux(te létalité (en %) 35.6 32.8 36.4 30.0 32.1 38.4 6.5 38.5 32.3
K oshi .................... ............................. Sagarmatha Janakpur . , , ..................................... N a r a y a m ................. ... Bagm an ................................. ... T .n m h in i................. R a p U ............................................................
112(40) 7(2) 39(10) 39(10) 7(0) 153(41) 38(13) 28(1) 4(2) 427(119)
69(15) 13(8) 62(15) 26(4) 8(3) 4(2) 182(47)
Bheri . ............................... Seti ..................................................... M ahakali .........................................
An analysis of hospital records for 1978 and 1980 shows that there were vety few cases in late winter and in early spring, but that the number increased as from April reaching a peak in September. Most cases were in patients > 15 years o f age or in school-children. Less than 15% were in children below school age (Table 2). There were more cases in males than in females.
Une analyse des archives hospitalières de 1978 et 1980 montre qu’il y a eu très peu de cas à la fin de l’hiver et au début du printemps, mais que les chiffres ont augmenté à partir d’avril pour atteindre une pointe en septembre. D s’agissait le plus souvent de malades ayant 15 ans ou plus, ou d’enfants d’âge scolaire. Moins de 15% des malades étaient des enfants n’ayant pas encore l’âge scolaire (Tableau 2). La maladie était plus fréquente chez les sujets de sexe masculin que féminin.
Table 2. Encephalitis Cases (and Deaths) With Known Age, Recorded in Hospitals in Nepal, 1978-1980 Tableau 2. Nombre de cas d’encéphalite (et de décès), d’âge connu, enregistrés dans des hôpitaux du Népal, 1978-1980
Age group (years) — Groupe d'âge (années) <4 1978 ....................................................................... ....................... 1979 ............................................................................................... 1980 . . . ................................................................................. 1978-1980 ..................................................................................... 20(7) 26(7) 78(25) 124(39) 14% 5-14 60(11) 33(10) 231(73) 324(94) 37% > 1 5 years/ans 93(36) 33(9) 293(125) 419(170) 48%
Total 173(54) 9 2 (2 6 ) 6 0 2 (2 2 3 ) 8 6 7 (3 0 3 ) 100%
% of total cases with known age —% du nombre total de cas d’âge connu.....................................................
From preliminary data from hospitals, there were 53 cases in 1981. Seventeen were in children below five years of age and four o f these were fatal. There were 19 cases (six fatal) in children in the age group 5-14 years, and 17 cases (six fetal) in older patients. 1See No 42, p. 327
A partir de données préliminaires provenant des hôpitaux, on a relevé 53 cas en 1981. Parmi ceux-ci, 17 se sont produits chez des enfants de moins de cinq ans, avec issue fatale dans quatre cas. On a dénombré 19 cas (dont six mortels) chez des enfants de 5 à 14 ans, et 17 cas (dont six mortels) chez des malades plus âgés. 1 Voir N° 42, p. 327.
Wkiy Epidetn. Hec. . No. 43 - 29 October 1982
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ReUté èpidem. heixL. N ° 43 - 29 octobre 1982
Blood specimens have been collected from sick and healthy persons and from pigs and b«d$ sinçp J978. Q f 431 human blood specimens collected, 79% had antibody to Japanese encephalitis virus. O f the 146 animal samples, 33% were seropositive. Entomological studies were carried out in the endemic areas in 1981. From 2 362 mosquitos 1 971 were specified as C u kx with a predominance o f C, tntaemorhynchus and C. vishnu, which are known vectors for Japanese encephalitis virus.
Des échantillons de sang ont été recueillis chez des sujets malades et bien portants ainsi que des porcs et des oiseaux depuis 1978. Sur les 431 échantillons de sang humain, 79% présentaient des anticorps dirigés contre le virus de l’encéphalite japonaise. Sur les 146 échan tillons d ’ongine animale, 33% étaient séropositifs. Des études entomologiques ont été effectuées dans les zones d’en démicité en 1981. Sur les 2 362 moustiques étudiés, 1 971 étaient des Culex avec une prédominance de C. tritaerûorhynehuseï C. vishnu qui sont des vecteurs connus du virus de l’encéphalite japonaise.