Rapport technique annuel du secrétariat central de GTNO (an 9) au Comité Consultatif Technique (CCT) : 19 janvier 2007 au 21 décembre 2007

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH Direction de la Lufte contrc la Maladie REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix-Travail-Patrie REPUBLIC OF CAMEROON Peace-Work-Fathedand ââ*illlocffin0w.â^ Secrétariat central du GTNO Proiet de Renfo rcement du Secrétariat TNO RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DBS GTNO AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQTJE (CCT) soumettre à la Direction d'APOC au plus tard le 31 Janvier 2008 pour la session CCT de Mars 2008 PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) I > I',,i;' To: ftLü I fOr Tor 5\f. F 11 PAYS/: Cameroun Centr Année d'approbation : 1997 Année du proiet à Ia rédaction du rapport: encercler) l2 3 4 5 6 7 8 11 t2 t3 t4 Période couverte nar Ie ranoort 19 ianvier 2007 au 21 Janvier 2008 9 10 Date de soumission: janvier 2008 Ëü orM inhl :oP I \t+E i rfo I tuil ffi :_T ! TiiiÊ G GRAPPORT ANI{UEL TECH}IIQUE DE SECRETARIAT GTNO (AN 9) AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez Iu ce rapport en signant à I'endroit approprié. AUTORITES devtnt signer le rapport: Pays: Cameroun hésident(e) du GTNO Coordonnateur national Nom: Pr BELL.A Asspgqf Plegrg Fr?"çoise, Signature: l i, ''-llii Date:...$.;i..;t{W-, Nom: DTNTEP Marcelline Sgmutre.:* DËte: :::. .. .-. Ce rapport a été élaboré par Nom: DrNTEPMarcelline Titre: Coordonnateur National PLNO/ SecÉtaire E><écutif du GTNO Signature: Date............ Nom: Monsieur HENDJI YOYÀ Michel Titre: Comptable dtr GTNO Nom: Madamc ESSAMA Josettc Titre: Cadre chatgée de la collecte des données au Secrétariat GTNO lfftl.,Jcli Signatwe: Date Signature: Date....... out".... I 3/.-././..YÊ-'Q.$. : Nom: Madame SIPEU Odette Titre: Cadre d'appui au CTNO î Signature: ....... :ffi=:...... 1. ,^,.... à1j...i.s .1. j..t s.r-.,1' Nom; Monsicur MESSI Paul Félicien Titre: Secrétaire au GTNO Sigruture: Nom: Monsieur Njifenjou Jean Claude Titre: Cadre d'appui au_ Secretariat GTNO) -r--- signature: *AW#/ff.'-' Dair-.&it /:Pl.l o,f, ... . ...... Rapport Tcchniquc annuel Sec'GTNO an 9 TABLE DES MATIERES 1.1 Acronymes I Définitions 2 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé Analytique 4 SECTION l: Information de base 5 Généralités 1.2. Population et système sanitaire SECTION 2: Résumé de mise en Guvre du TIDC 8 2.1. Période de distribution............. 2.2. Plaidoyer et Sensibilisation..... 2.3. 2.4. Stratégie et élaboration des matériels IEC .......... Participation communautaire à la prise de décisions 2.5. Renforcement des capacités J 5 7 8 b l1 11 ll t2 t4 19 ...44 ...45 46 ...48 ...49 2.6. 2.7. Commande, stockage et livraison de l'ivermectine...... Traitements................ 2.8. Supervision 2.9. Auto-monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP)'... 2.10 Conformité au traitement à plus long terme avec 1'Ivermectine ..'.............29 SECTION 3: Auhes activités du 3.1 Activités menées par le GTNO----- 3.3 Réunions convoquées par le GTNO -------------- 32 3.4 Réunions auxquelles le GTNO a participé pour apporter une contribution à d'autres Pays ou programme 39 3.5 Les tâches administratives assumées durant les 12 demiers mois -------------------- 39 3.6 Le Plan d'Action des activités du GTNO pour l'anné e 2007 et les activités mises en æuvre mois par mois ------- ______-___40 -------- 4l SECTION 4: Appui au TIDC--- ------42 4.1. Apports financiers des partenaires 3.7 Le Plan d'Action pour les activités prévues pour l'année suivante- 4.2. Autres formes d'appui communautaire ................ 4.3. Efforts de mobilisation de ressources. 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO 4.5. Equipements....... SECTION 5: Evaluation de la durabilité du TIDC, le monitorage indépendant et autres revues 47 5.1. Monitorage/évaluation participatif/ve externe ....................47 5.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'an 3) ...'....... 48 5.3. Intégration 5.4 Recherche Opérationnelle .. SECTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités 5l e Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc f ll Acronymes APOC CMA DPSP TDC TRD DC TIDC AMC DOTS DS MSP MINEFI OAT OAF OBC ONGD ONG GTNO GPTO SSP RAPLOA REA REMO ESG RPP CRTV CCT FDF UNICEF BUT OMS POC PMA CSSD JNV MDP TCG Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose Centre Médical d'Arrondissent Délégués Provinciaux de la Santé Publique/Délégation Provinciale de la Santé Publique Interventions sous Directives Communautaires Institut de Recherche pour le Développement Distributeur Communautaire Traitement par l' Ivermectine sous Directives Communautaires Auto -Monitorage Communautaire Directly Oberved Treatment Short corse District de Santé Ministère de la Santé Publique/ Ministre de la Santé Publique Ministère de l'Economie et des Finances Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire Organisation Non Gouvemementale de Développement Organisation Non-Gouvernementale Groupe de Travail National de lutte contre 1'Onchocercose Groupe Provincial de travail de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santé Primaires Rapid Epidemiological Assessment of Loasis Rapid Epidemiological Assessment of Onchocerciasis Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effets Secondaires Graves Réunion des Parties Prenantes Radio Télévision Camerounaise Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifique d'APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de la Santé Provincial Onchocerciasis Coordinator Paquet Minimum d'Activités Chef de Service de Santé de District Journées Nationales de Vaccination Mectizan Donation Programme Taux de Couverture Géographique Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 1 TCT PNLO PEV MPI CAPP LCIF GEC FSPL/CSI Taux de Couverture Thérapeutique Programme National de Lutte contre l'Onchocercose Programme Elargi de Vaccination Monitorage Participatif Indépendant Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial Lions Club International Foundation Goutte Epaisse Calibrée Formation Sanitaire de première ligne/ Centre de Santé intégré Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond à 84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de lazone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): [e nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (ir) But Ultime de Traitement (BUT): Nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement lè projet dàit atteindre le BUT à la frn de la 3è" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: Nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés mésoÆryper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux corrmunautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées durables lorsqu'elles se poursuivent de façon effrcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles s'intègtent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. 2Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc

SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, et décrire la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 24 de mars 2007 RESERVEE UNIQUEMEA AU CCT/DIRECTII D'APOC J ACTIONS ENTREPRISES PAR LE SECRETARIAT DA GTNO Numéro de la Recom mondation dans le Rapport RECOMMANDATION DU CCT 87 Le CCT a attiré l'attention du GTNO sur ce qui suit : Besoin d'une meilleure compréhension de la répartition géographique de l'onchocercose dans le Littoral I, étant donné que pour être éligibles pour le TIDC, toutes les communautés étaient considérées corlme étant méso endémiques; Le projet TIDC du Littoral I qui a démarré se.s activités en 2005 pas elfectué une Ev aluation Epidémiologique Rapide de l'Onchocercose (REA) dans les communautés de la zone du projet alin de déterminer I'endémicité onchocerquienne de toutes les communautés n'qvait. Les responsables dudit projet utilisent plutôt les données épidémiologiques d'une précédente enquête REMO ffictuée dans la province du Littoral en 2000. Les données de cette enquête prornent que la zone est au moins Meso - endémique à l'onchocercose. Pour avoir une endémicité de l' onchocercose pour chaque communauté, ilfaut mener une Evaluation Epidémiologique Rapide de I'Onchocercose (REA). Nécessité de mieux suivre la rétro-information donnée par les superviseurs sur le terrain ; Nous avons pris note et ne comprenons pas d'où vient cette recommandation. L'importance de la collaboration avec des universités pour le développement de la recherche opérationnelle ; Nous collaborons qvec les Universités de Yaoundé et de Buea dans le codre du développement de la Recherche opérationnelle Besoin d'une vigilance plus accrue dans le monitorage et la prise en charge des ESG ; Nous allons essayer de le faire malgré les tâches de plus en plus croissantes pour un personnel réduit en qualité et en quantité 87 Besoin de plus de commentaires sur les différents tableaux; Nous en tiendrons compte dans nos pr ochains r app or ts t ec hni que s Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc Nous avons pris note et allons essayer d'aller dans le sens de I'améltoration. Assurer un meilleur équilibre des informations fournies dans les différentes rubriques. Certaines rubriques sont trop détaillées tandis que d'aufies ne le sont pas ; Besoin d'indiquer régulièrement le montant de la contribution financière de I'APOC; C'est pertinent. Nous le ferons désormais et régulièrement - Le GTNO doit veiller à l'amélioration du rapport ; Nous y veillerons dans la possibilité du temps qui nous est imparti. Le rapport doit être endossé (signé) par les différents responsables. C'est vrai. La recommandation est pertinente. Elle sera suivie désormais Résumé Analyrtique l. Le Cameroun compte quinze (15) projets TIDC et un Projet de Renforcement du Secrétariat central du Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose (GTNO) en2007. Le présent rapport couvre la période allant du l9 janvier 2007 at 21 janvier 2008. Au cours de la période couverte par le présent rapport, nous avons observé une amélioration des scores des différents projets. Les données de traitement du projet TIDC Nord sont partielles. Toutes les activités planifiées ont été menées sur le terrain grâce au financement des principaux Bailleurs que sont APOC, LCIF, ONGDs et du Ministère de la Santé Publique. Les ONGs concemées sont le Centre Carter, International Eye Foundation (IEF), Sight Savers Intemational (SSI), PerPective et Helen Keller International (HKI). A la suite de la campagne de distribution de masse du Mectizan2007,4 425 175 personnes ont été traitées dans les 15 projets TIDC, soit un taux de couverture thérapeutique provisoire de 74,388 oÂ.Un seul projet n'a pas atteint le taux minimum de 65% de couverture thérapeutique exigé. Il s'agit du Littoral L Les données TIDC 2007 pour le projet Nord sont parcellaires. 40 cas d'Effets Secondaires graves ont été enregistrés dans les zones de projets. Il faut rappeler ici que les personnels des hôpitaux de Districts ont été formés/recyclés en 2007 sur la prise en charge des effets secondaires graves. Quant aux effets secondaires mineures, les communautés ont été largement sensibilisées pour la prise en charge de ceux- ci par les communautés elles-mêmes. Les formations sanitaires ont également en charge certains cas d'effets secondaires mineurs. Le TCG partiel du Cameroun en 2007 est de 99,740 I. Le nombre de communautés mesoÆryper endémiques est de 9504 en2007 . Le nombre partiel de personnes recensées dans les zones meso/tryperendémiques est de 5 948 766 en2007. 4Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc Le But Ultime de Traitement (BUT) en2007 est de 4160594 (Partiel)' Quant à l'Objectif Annuel de Traitement (OAT), il est passé de 3 766 686 personnes en 2005 à 4 313 476 en2006. Il est de 4 707 100 personnes en 2007. 2. Durant la période de couverture (19 janvier 2007- 2l janvier 2008) du présent rapport, les données de formation du personnel de santé et des DCs sont encore partielles pour des raisons évoquées plus haut. 3. Le degré d'intéeration des projets TIDC au système sanitaire. Pour les l5 projets TIDC mis effectivement en æuvre à ce jour au Cameroun, la majorité d'entre eux: Centre l, Centre 2,Centre 3, Littoral 2, Nord, Ouest, Sud-Ouest I et Sud-Ouest 2 sont sur la voie d'une intégration dans le système sanitaire du Cameroun. Le degré d'intégration pour les projets bénéficiant encore des 5 ans de f,tnancement de APOC peut se situer à 50% et celui des projets de la période post 5 ans de I'appui de I'APOC sont intégrés entre 60 Yo et80oÂ. 4. Les forces du PNLO : C'est la volonté politique du Gouvernement qui a adhéré au TIDC et qui apporte un appui en ressources humaines, financières et matérielles au PNLO. Les faiblesses du PNLO : les mécanismes de motivation des DC se limitent pour le moment à la motivation financière et par les fonds de l'Etat (Ministère de la Santé Publique). Mais, ces fonds sont difficilement débloqués et la procédure de déblocage est très longue. Ceci constitue une menace pour la durabilité du TIDC. Les déf,rs du PNLO : la co-endémicité de la loase et de l'Onchocercose dans 13 sur quinze projets TIDC est une réalité malheureuse. Le Défi c'est de rendre le TIDC possible et durable dans ces zones-là, et surtout d'atteindre les TCG de 100% et le TCT de 65Yo au moins dans toutes les communautés Hyper et Meso-endémiques du Cameroun. Le défi qui est en train d'être réalisé, c'est la mise effective en æuvre de toutes les activités TIDC dans les 5 Districts de santé du Littoral I en2007 .31 communautés de Littoral I n'ont pas encore été traitées par l'ivermectine. Ce sera fait en 2008. Les opportunités du PNLO : C'est principalement toutes les occasions qui peuvent appofter un plus positif au PNLO. Par exemple, l'intégration du TIDC aux autres activités de Santé dans le système-(supplémentation en Vitamine A* TIDC). Les Etudes TDR sur les autres interventions de Santé sous Directives Communautaires dans les sites de l'Ouest et du Littoral2 du Cameroun se sont avérées concluantes pour TIDC + supplémentation en Vitamine A plus prise en charge à domicile des cas de paludisme par les DC, mais non concluantes pour le TIDC + DOTS. 5. Les activités clés menées par le GTNO du 19 janvier2007 au 2l janvier 2008 sont les suivantes TIDC, Distribution du Mectizan, prise en charge des ESG, participation aux FAC l3 de I'APOC tenu à Bruxelles au Royaume de Belgique du 4 au 7 décembre2007. 6. Il n'y a pas eu d'activités d'élimination du Vecteur en2007 . Mais en 2004,le Ministre de la Santé Publique a créé un Comité de lutte intégrée contre les vecteurs. Le PNLO est représenté au sein dudit Comité. SEGTION 1: lnformation de base 5 14.1. Généralités Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc Dans le Plan National du PNLO, il était prévu de mettre en Guvre 16 projets TIDC et un projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, c'est-à-dire que le Nord-Ouest devait être couvert par deux projets TIDC dont les propositions ont été envoyées au CCT de APOC et rejetées par celui-ci en recommandant d'élaborer plutôt une proposition de projet. Ce qui nous fait à ce jour 15 propositions de projets TIDC approuvées par le CCT de I'APOC et un projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO. La population à risque pour l'onchocercose est estimée à 10 000000 de personnes en2007, en partant sur le fait que 620 des populations résident dans les zones à risques et sur le fait que la population du Cameroun en 2006 étatt estimée à 18 000 000 de personnes. Le système de santé est décentralisé au Cameroun. Il y a le niveau central, le niveau intermédiaire (DPSP), le niveau opérationnel (DS et Aires de Santé) avec à leur tête des Infirmiers et au bas de la pyramide, les communautés. CARTE REMO DU CAMEROUN EXTREMENORD HKI NORD OUEST SUD OUEST ADAMAOUA EST HKI 1.1.2. Partenariat Le PNLO est une structure du MSP qui bénéficie de l'appui des Partenaires suivants : cadre des projets TIDC Centre 1, Centre 2, Centre 3, Est et Extrême- Nord ; projets TIDC Nord-Ouest, Sud-Ouest I et du Sud-Ouest2; TIDC Adamaoua I, Adamaota2 et Sud ; Littoral I et Littoral2 ; 6 OUEST CARTER CENTER NORD CARTER CENTER LITTORAL SUD IEF Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc l* l, 4- I t: tt t tt I '-.* -r,''','' , t + .t cadre des projets TIDC du Nord et de I'Ouest ; Adamaoua I, Centre I, Centre II, Est, Ouest et Sud ; Les différents Partenaires sont impliqués dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources : impliquées dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources, cartographie, évaluation d'endémicité, élaboration du Matériel IEC, études ou enquêtes) dans leurs zones de couverture respectives. de lutte contre l'Onchocercose dans leurs zones de couverture; Partenaires d'APOC, les supervisions, la participation de 3 personnes au FAC 13 APOC en au Royaume de Belgique en décembre2007. au profit des populations. mectizanaux différents projets TIDC et exige désormais des commandes annuelles groupée de Mectizan pour le pays. Le GTNO du Cameroun a fait en 2007, une commande groupée pour 15 projets TIDC, c'est-à-dire les commandes des projets sont regroupées par ONGD. Le Secrétariat central du GTNO les a acheminées ensuite à MDP pour exécution de la commande. MDP a approuvé la commande groupée du GTNO. - Problèmes découlant de la mise en æuvre du TIDC : O ESG; o Motivation des DCs - Solutions Conseiller Technique Loase, par le Coordonnateur National PNLO, par le personnel des ONGDs partenaires, par le personnel de Santé des Hôpitaux de Districts et des CMA de réference. pour la mobilisation rapide des fonds destinés à la motivation des DC. en charge des ESG ; télévisions privées 1.2. Population et système sanitaire Tableau 1: Les projets et la population à risque dans le pays entier, qu'ils soient traités ou pas au cours de la période couverte par le rapport du 19 janvier 2007 at2l ianvier 2008. 7Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc NOM DU PROJET TIDC Nombre total de communautés dans la zone méso/hyper- endémique Population totale dans la zone méso/hyper endémique But Ultime de Traitement d'ici 2010 But Ultime de Traitement effectif en 2010 2006 2007 2006 2007ffi E M rc G ADAMAOUA 2 488 488 35 1609 36 l 805 289M4 289444 CENTRE I 551 551 401664 4t33tt 330648,8 330649 CENTRE 2 222 222 94830 97251 77800,8 77801 CENTRE 3 507 507 291997 271675 2t7340 217340 EST 283 283 90376 97587 78069,6 78070 EXTREME-NORD 232 232 203649 254766 203812,8 2038 I 3 LITTORAL I 3r4 314 402636 269949 0 0 LITTORAL 2 350 350 129365 134213 t07370,4 107371 NORD lt57 tt57 479157 483463 386770,4 386771 NORD OUEST 752 765 746831 765044 612035,2 612036 OUEST 2474 2474 14527',l4 1590742 1272593,6 r272594 SI,ID 738 738 260301 260301 208240,8 20824t SUD OI.JEST I 478 478 363550 360353 288282,4 288283 SUD OUEST 2 506 s06 23t109 237874 190299,2 r90300 TOTAL 9 419 9 504 5 840 404 s948766 4543053,6 4543059 Nous sommes en 2007 et nous considérons que le but ultime de traitement (BUT) pour nos projets TIDC (14) au total excepté le Littoral I devront traiter 80% de leur population totale en 2010 Source: Des rapports de projet O Recensement national: Autres sources, Préciser Année 2006 et2007 SECTION 2: Résumé de mise en æuwe du TIDC 2.1 . Période de distrlbution La période de distribution pose des problèmes au Cameroun, parce que le TIDC en zone onchocerquienne seule n'est pas le même que le TIDC en zone de co endémie onchocercose loase. Nous I'avons souligné lors de la présentation du Cameroun au FAC APOC de Paris en décembre 2005. Par exemple, les communautés n'ont pas toujours la liberté de choix de la période de distribution comme le voudrait la philosophie d'APOC. La saison des pluies est un facteur dont il faut tenir compte et l'enclavement des communautés également. Le retard enregistré dans la motivation des DC a perturbé les périodes initialement fixées pour la distribution. Le retard dans les transferts/virements des fonds APOC en 2007 a également perturbé les périodes initialement prévues pour la distribution du Mectizan (projet Ouest, Littoral II et Sud-Ouest I). 8RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc c) .o â N o z N t- ôl É o ! L çh q) q) o L\oÀ o È(l)a <J o(§ q) (Ë E Lr Cd N U)Lrd E L() L< )(.) o) (d 'üeÉ (.)5'AAA (Ë o(d GIE e.l (n o(Ë É (Ë .d C)Èr Éq) O No 0.)() ea q) É() U t- C') trl I o) E(G) tllÉxoAZ (tl o ..1 N (B o! h.l tlro z .âq) o IE o z Ë)a I çn() =o IE a C.I +) 1A o o IE a o\ oo oi o zF o{)(h o (d o ooF o-(dÉ r\ O C.l o (.) o .oH(+r o o)p t< r.h cË o)E o.tioÀ êt cüo & cÉ F{ Oo â oz r- ôl É o L qÀ E o) q) o li\q)È €oo o(r) <l o Cü o a «t E L (Ë rn li lro Lr ù9 tr(.) Cü EP E5Aù (B o(Ë al € ôl (§ o(ü dt o)k o)O ôl o)tr oU cô C)l-{PÉ(,) U Fa rrl I o) <(D al=trxoAZ lro F] ô.1 Eo F] !d o z t)q)) o Ito o z 5a U) o,É o IE a c.t t) o) o I .o a € u)ot oot oi (d L.,)7F o() U) o a. d o()F o. o.(!ü r-o e.l O cr) G) 'a ÈÈ tn 0) li(dÈ HÈ Éo Js L U) oE t)(.) o È< .oÀ v)o .o o-tioq -<N (Ëq) E 6lF 2*, :,Plaidoyer et Senslbllisatton Le PNLO fera diffuser grâce au financement PPTE à la CRTV radio et Té1é ainsi que dans dix radios communautaires le spot audio visuel réalisé en 2005. Seulement, les radios Communautaires que le montant du financement a permis de retenir ne couvrent pas toutes les zones de projets ; pour y faire face, un financement supplémentaire est sollicité d'APOC. Ce financement nous permettra d'étendre la liste des médias aux radios FM plus écoutées et aux stations Télé émettant dans toutes les zones d'endémie. Par ailleurs, une dotation budgétaire pour la réalisation d'un documentaire sur la lutte contre I'Onchocercose au Cameroun est prévue cette année sur fonds PPTE. Ceci permetha de mieux sensibiliser les populations et les décideurs sur les ravages de cette maladie dans le Cameroun profond. Le financement pour sa diffi.rsion est recherché également Un film a été tourné avec l'appui de IRD/APOC^4DP sur les activités de lutte contre l'onchocercose au Cameroun en novembre 2005 dans les DS d'Elig-Mfomo et de Bafia, respectivement dans les projets Centre 1 et 3, ledit documentaire a été projeté lors de la Réunion Spéciale des Partenaires APOC tenue à Yaoundé les 26 et 27 septembre 2006. Sur instructions de Monsieur le Ministre de la Santé Publique, ce film a été diffrrsé pendant la réunion Spéciale dans les autres chaînes de Télévision du pays. Il a également été diffusé le 16 janvier 2008, lors du symposium sur l'onchocercose et la lutte onchocerquienne au Cameroun, pendant la célébration des 20 ans de Mectizan au Cameroun. Bien que reconnaissant les bienfaits du Mectizan, les populations réclament la lutte antisimulidienne. Pour la période allant du 19 janvier 2007 au 2l janvier 2008, le Secrétariat Central du GTNO a distribué directement 3437 comprimés de Mectizan à 1091 personnes. La distribution passive est également faite par le Conseiller Technique Loase. 2.3, Stratégie et élaboration des matériels IEG La stratégie d'IEC utilisée est celle de la proximité. En effet, le P NLO n'a pas bénéficié d'une dotation de matériel IEC grâce aux fonds PPTE en 2007 et qui se compose de T-shirt, boites à images et affiches. Mais le stock reliquat de 2006 a continué à être distribué en 2007. Le PNLO a mis l'accent sur la stratégie de proximité tout en continuant à utiliser les médias audio- visuels. Le PNLO a achevé la réalisation d'un spot audio-visuel qui est diffusé par 10 radios communautaires. Si le PNLO obtenait un financement complémentaire, un effort sera fait pour que toutes les radios communautaires ainsi que les autres media audio visuels diffusent ledit spot. 2.4. Partlcipatlon communautalre à la prlse de déclslons La participation communautaire s'effectue au niveau des projets TIDC. Compte tenu du nombre insuffisant du personnel en service au Secrétariat central du GTNO, il ne nous est pas possible Rapport Technique annuel Soc-GTNO an 9.doc 1l de couvrir toutes les activités concernant la participation communautaire. Mais des changements sont en hain d'être ressentis de ce côté là grâce au plaidoyer qui se fait à différents niveaux. 2.5. Renforcement des capacltés Le GTNO a organisé des cessions de formations. Il a été invité par les différents projets pour former leur personnel sur des thèmes spécifiques comme la philosophie du TIDC, la prise en charge des ESG du Mectizan, la formation aux techniques d'enquêtes REMO.En2007, avec I'appui financier et Technique du Management de I'APOC, l. un Atelier sur la mobilisation des ressources pour les anglophones s'est tenu à Kribi. Le GTNO du Libéria y était représenté par 4 Participants, 2. grâce à l'appui financier du Management d'APOC, un atelier sur la mobilisation des ressources s'est tenu à Kribi en mars 2007 pour les francophones. 03 participants du GTNO de Guinée Equatoriale étaient présents. Tableau 3: Le ÿpe de formation dispensée ou organisée par le niveau national par le GTNONOTF (Cocher la case correspondant à une formation spécifique dispensée au cours de la période cowerte le Type de formation Personnel de projet Personnel du MSP Leaders d'opinion Représentants des communautés Philosophie de I'APOC x x x x Formation aux techniques d'enquêtes RAPLOA x x Prise en charge des ESG x x x AMC MPI Collecte des données x x Analyse des données x x Rédaction de Protocoles de Recherche x x Autres : Monitorage Mise en ceuvre plan de Durabilité x x x Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc t2 c-.1 r.-l.- :. c.lr-t.- \o .:. rô co§ Or-\o : æo _i ô.1\o æ ô^l côlr)\f r-N : trr\o c.l æ æÿ : o F-\o : æ æ co tô cô c.) C.l o\ : o\ \ô î ? §ôl : 00\o : \orl taôl o\ôI ia\o \o EI !+êl ?a) ?ilUê-a+k\J: Q (,)U'§q § ù ù à cî cô\o rô : æ F- t-- : oo æ : o\ o\ æ(..l sO : 00É c.t ôl t- : aî\o c.l $oo :. oo :. §o§ ca æ : s\o :. o\ s ra) cô cî : : iô co co c{ 0 o 6to 6t .o 4) \e s o\ .a) o (.)â €) q) E oz r*63d côca\o r-or- ô.to\co \or-c.l rat rro caoorr co côôl cô r) N§ 00 co æ cô ra) t-* c.l co o\o oo e.l o\ 00 o\ o\\o æ t-- æêl O o o æ co 0ô cl ôlr- \f c1 o o ca ô.1o æ\o û o\ r-§ oIo'§ ê< § j à (J + O ?n o -a O o ? o o o o o o : l cô o o o o o o o o o o o o ot o 6frÉr^ LtE -o i-) 9,Eg .E!L E€ o z (Jf*o o o r- o o O o o o æ c.lF- o $ o\\o 0 o ɧo cÉ .() q) s --- o\ o\ U a o'§ o< UO i oà É(J .E lL +-FUU oo : æ : t : $ : r- cô : co 1 .<r$ c.l cô N c.l O (ô O : o\ : \o$ O : cî cl F- I'r : r\ cô $ : : f-. i cî : æO oo iô î. _î c.)O o\ cî cîl +(ô : o\F- sf,\o -* +\ol O a oo r. cî oof- : \o ca : C{N : c\ :_ o\ ?a ?ar- .: \o lrô!+ ra æ oo o o o o cql üE6lL 'où() r{) -êEE3 2e U f* æ cô +cA \f$ c-l ca r- æ oo co æ cn cO cîô{ !f,o$ (ô oott c.lo ral O F- r-- tô r-. o\N ra o EI GI ah GI\o L oE s ê- râ æ ËiT+F-d U § I o = ôüsq F- t-- o c..l c.l c.l 00 : c1 ra) § cl ta) o cl æ t- o r- r.-\o t-\o o\ o\ O o N : N\ô O c.l : c.l F- \o o\ : co m N r) : cô : § : cô c{ ççç N(1 N .() € q) o e gE 0 a)è! 6t () E oz U tr r- c.l æl.r t ta) cî o\ oû o\ r- c..lr- o\t.) (.lcî r*ô.1 r-ç a û() o ! (h ôl 0()) oE C') F] l'r tr â É0 cÉ .o (l) ! \ê s\oï T o\ {) Ê q)E É oz G, o(ü G,! c.l d o «l «l o! (l)(-) ô^l (.)r () U c.l c)LgÉ o)O q rI] €l<oÉ c) tr <q)L9x rrl GI o J c.l (Ë L o r.l !ko z oo o Èro z oq) o o\ Ê GI ozF o Io c) U) o)J CÉ L oÈÊ. CËÉ cn §i§o§§ §() §) -§ § §) §J rùl§ § \§ .s tA '§ èô §.r § § ra §)èo () qJ'§ F §) § t4 § ,§ 14ù §) ,§ R §.)\S §J §n §)\ V)t4§q * \oOo c.l o a) o U)oE U)o\o tr ü)t) CË U)É o (dÉ E -o ao!\o H U)\0) & o =f, ??)êlç(f)(.1 çN o\ : ôr æ§ 3ilU HqJ: U § U oô§Ê< § ù oà $ : eî o\ 00É \o oo :. c.l .-- \o + cô :_ ô.1$ 3 c.l É rr : o r.) : c.l c.l .:. ô] i_ 00 cô rr o\ .+\o o\ æ .r sfN : 00 1 \oôl c.t \o co c\ !t r- : oot,- sf, cl : o\ æ :. § c.l \o c{ : \o r-I oo ratôl o o\ cî : o\ 11 : rô c.lôl §\Ôo\o r-o \oo \ô r- cî :- ô.1 o\ : rô c.lÿ o\ : \o o\o : o\ o\ æ ra)o :_ os : æ cî æ cl oor- o h ô.1 o\ F- ôl \o \o ôl cî æ c.ls $ ôl c- cft ô.1 c§ô{ æ \o(.) o\ ??) ?a) O o 6lo 6 .(|) É) \ê s6ç æ o\ rl) e(Jâ (9 t 1)âÉ oz ÉÊ6 $\o \o oor- ç\o cl \or- c.l t'- §: o : \t l,a) F. ôlçF- (?) r- o\ U § .*- ô§ ï à =?ilU o -:+Ér\J =U o o o O o cô cô N o c.l rôs o cî o o o o o o s§|r} :_ :. al c1 o\ o o æ € o oo :- 00 :. o o o 00\o o ÿ ËoÉr sl lt) (.) a o (É o 6t .é) o s {) .o o 6lr Ltt €; O5Èe C.E t,Lg€§t oz 6(Jtuo o o c.t co ra)t-- o o o cî cî o æ lar\o r- ral æ (f)ei ia ?1t- : ra o\ôl : æ : cô oo : cî : ral *o : oo : \oôl |ri : ôl : ca ôlr- ôl : O : cn : F \o : a \o o\ : ooI (ô s o\ oo\o \o ô.1 o .i o\ : ô\ c.t : æO+ i--- côÉ \o\o =t +\o$ c..l c.lo : \oi \oo o\ôt c.l o\ c.lôl O 5 §à U E'rtFUU Bo§) a< NO o\c.l c.l r-r- o\ æ ôl F- 'L rêrê-g\ aÀÉê GI ü2 cË\q) L q) s 6 a) r9 o oÈ()t 6 F.8üEqlL !ü os -a l:E3ê.,ZÉ U t\ o § oocô so lrrca ôlt'- oocô \ocî \oF- ooo\ $\o ôlorar ôt -: ôt -1 o o + : o co 00 co 00 o co æ o\ o\ cô o\ \o ô.I o\ t.. o ra) tat ôlr- ôlF- o o+ F-cî cî ô.1cl ô.1 cô o \o ôl cl c.l ca ----t \o o\(4, \o ?a rO o(a Ëil+F-d ô§) a< ü § §) à t-- $ æ rô ôtF-. ôs ôlco 00ôl t+(aç e € o ê ê €) () èl 6t c E oz U fr c.l r+ cnæ cô o\ oc.l o\ cl (.) EÉoO <ÀtJ] El<oÊ oÉ <q) x E] «lko r.l ol Eo -l L o z ûo)oE o z ô(l) o E a û(l) oEta ô.1 o o) oÉ a Fl t-r otr o o Cll0 d .C) q) \c sËq F-i () oÈ q)E oz «l od E(Ét ô.1 § o(c É, rËE q) () O ôl() E () O oo1' oi d o zF oo U) o ooF ËoÀÀd& o E .Tfl(, o ELL o .uL oE E o .g! GL È {J o ogl IEI(, ofl o h o! E6 E E o(, Iq N r--OO c! 0) t) OE (n(l)\(.) k t) rn(Ë V'Éo (t € U)(l) .(l) E U2 .(.)ü o \.| o ! o\ (d o7F oo U) () É O ooF u oÈ (ü & E.E -Glr€OO Eo.o() u2éoidOE .sg Eô(§-C,b 4)aE.(t) Eü (Ë u) h-À(l)x vth (h ut)c)- €.rv)vÉo-o h.B?I <..r th ')k(d .9*. EE ) -1 lr'tY OU) aDÀX.6) {1ÉÉ ,i 'E .gr\ Ei oXH§78E(.)U)99 - o+! L - I-,tQËcsô= oË2 '=b= E EÈL-EaEol\ u)7)- (l) s €.ilË B.Hf E E.Ë88 €t8 ar QraÈ Es aü2, '<-r ra hbs Eqr69 1,E 8 .gH o o-=a(ü'O /,1ËÉeg e'Ë !udliHÈ0.) .E E() .E=Ëfs'Ètr =_ô8EE a .cd .2o-€ - bg iD o)ÉEgb -q3â E6 Eâ ü 'EÈr, oo 29 .E B˧ É1 E.g i €.,i> EE sE JÈl: uu gf Eÿ2i E EE Es E'&;r .ËË EË aËmï s§ i9 ;rÈs -e* È€ iE-ti ,sË <.I3 'a tËËa ËË ËË Ëg§É*:Ë iÇ" Ë #s:§ ˧E sË? E EERE Egë g˧ E s *iëu sËË Ër§ € f i'à:E 48f s*es I ; Ëâi§ EEË HËË I r ËË§Ë iËË EiË â; Ë ËËËâ i§a Ï [î *Ë ffi HË⧠*Ei ëËË ËE gË ËI:Ë Ii E E:; i?i E EËà'â d§; EEE E§Ed Ë; Ë * Ë*ï g; 3 §gË ËgEËE Ë§à §EI ËEEflii*Ë Ëii È; + u c§Ë ëeHË 3$t ËËË !9"" HÏË Ëâ EE E \o oo! oi E o7tso C)o(h Oa ooF L èo.d& og ,«, co o 0)L a{) E L o- Eo C) O)ot-@N r ilooo rÜ N I o,oN c{ rr) j oL ELo z(Jâ F (l) 'a kÀ (Ë É (1) t<Èo o ü: r) (l) âo:f'''t.hFâ˧ o.'o =ÈE- dhEoâÈ-^ o. !:(.) I gE§< c'l * *l( (0ooN co .N o o E =E o '(§ c o C 1r)) o o -ooF 6 o) aë6E -'=LLa ul .h()(1) =E §A E =E=Oo.l: o:E dv) ià .!'r- =Eë'=Ùt(§AEE c GN o o =oE' o .o E CL E oo oî, oLlt E oz z oa É. J aoÀ(L o aoÀÀ o U)oÀ TL o ao(LÈ o aoÀÈ o aoÀù o ao o_À o aoÀÈ o aoÈÈ o U)ôÈÀ o aôÀÀ o U)oÀ(L o aoÀÈ o U)oùÀ o IU o $o oFa ÈÀ o oz o U) =o ùÀ o oz o a =o ÈÀ o oz o U' o ÀÀ aoz o U) =o ÀÀ o(, z o(î) =o ÀÀ o oz o a =o ÈÀ o(, z o a =o ÈÈ o oz o a =o ÀÈ o oz o @ =o ÈÀ o oz o @ =o ÀÀ o oz o o o ÀÀ o oz o a =o ÀÈ o oz o U) =o ÀÀ C) oz o a =o oE'co E Eo(J Èa oz o Èa (, z o Èa =oz o À ct) =(, z o È U) =oz o Àa =oz o À @ =(, z o À U) =oz o (L U) =(, z o Àa =oz o Àa =(, z o Àa =oz o À CN (, z o À U) =oz o s8co §NooÉ. o .o o-ü,oo of EoÀ o .q) .t2 f af(Jl. E a{)Ec(E E Eoo t-(a r-t- o) @r @lf) r-@§t(o o) (ÿ, N o)ot-ôl ro r §tt- c{ @ c! osôtr (f) rr)(o !û f.-(f) ôl@(oo(9 o(ot-$ o(o(o§l(olo r§§l@ o) @$lir r o) §t @ rs (as(o t-§l ôl o)\f@ @$(o ooT\§ ro(o c! o |.r) ro o o o o o c! t- o o lO@(os (f, c!(f, @ o)lif @ @rit(o @o§l(f) t-sl{) o (o c{ (f)(o(a ôt o) ro ro (f) §t c! 1() @(o s§oo @(o r{)lr) C!too(o c{o(\ ôto)(f) r o o)lo @(f, (o o)slF-§(o @(o(ot-(9t- (f, c! o) ro sf @ o,\f(o(ooôt (o(o @r-(olo .r) r-slO(o rot-§l()(o o c{N(f, N (f)N(9(o NN roôt (o (f) (f) (f) c{o st(ooo r sN @ c! c!N §(ool{) r{) $o c!(f)(o @(olo(o lit t(f (9 @l() l() r.c,§t f.- o,(o(o @s oooo o)@ oo l.r) c{ ooo@(f, r{) oooo ro r oo rOr§(o oooNlr) l() oolr)ot- c{ ooo rr) o)s(a ooo§@ o, tr)t-t-Nos ç.{ ooolO l() oo r(, o)N o, ooo o) s È* (f, (f)o N(f) c!(o Nlr) c!t- (o(o o)(ÿ) @ oooôl o) ooo(f) rôt ooot-§t(o oo ro (f)§l c! o o)\f§ oooN|r,lo c!o (o r (f) s @ @os(f) (ot- r.- o) o) oolr) @Nlf)ôl @(o r- o) l.c) (o to @\fN(f) r oo r.C)(o o,§ N (f)(oo Nst (,tr)Ëo ERûoÉ. o(ÿ)ss(f) rF C!(f) sf N stlo§tlr) @sN§l r-§tos(o oooo§l O r(ot-o o ool()§$ §lr) (o (Y) (o t- N (f) @st- rr) O)(f) F-o(f)o o) (olo (f)s(f) N o)(o$ o) lr)(oot-s(o o 'ô- L o- fa E oz ;foo EoE =o)o(§ Eop ;L coo oL coo =oL c oo oLrJ EL oz I o Ep x LU EL oËJ (§ Loy U' o)) o E'L oz oof oIE'L oz Efo =at,of o E =a = o o)f o E =a l-o!- r- ooç o\ o7F oo r/) () tr E 6) d É oot- L o. o.(d & a{)oo){)(E:rç .EÈ E9T'Ë xo Jgd 8ü o'E88.ag.E L6 E oc=OEtro)ooE5Pq) c() _f()EOEÈ .oO o=o= oô oEE.Eotr a.=pô- -oÈ '-O -./,oE8 8q)çE 'rEo-oEoo(Eo o'oPO oo)Ë_3 FU'6oO=(u(§ c) ,(I, E o§Ee I6* oo'É E a,= a{l)(J = .9or EEE 8. tt I üt{)<§ .(l) .E= .Ea9 àcE cbe bo'6 0 o.! o)Ec E oJ otsb tstro trô: 6c6 c oo o)JO :N(/) (A oF clz.à z fE E oz ooN c(U .N o o E f! o '6 c o C rr) J o o -o(EF 6q) âs 6§ -'=lloIJJ ÛDOo) zË krg.N 9EE2E<Uo- d* o@iàq = âëfo§OEE z o U) É. J aoÀÀ o @o(LÀ o U)ôÈÈ o U)oÀÈ o U)o(L(L o U)où(L o a oÀÀ o U)oÀÈ o aoÈÈ o (î) oÈÈ o aoÀ o- o a o TLÀ o aoÀÀ o CDô (LÈ o aoÈÀ o ul(, Y O oFo ÀÈ o oz o a =o ÈÈ e(, z o U) o (LÈ o oz o a =o ÈÀ o (9 z o U) =o ÈÀ o oz aa o ÈÀ o(, z aa =o TLÀ O(, z o a o È(L eoz o @ o È .L eoz o U) o ÈÀ o oz o o =o ÈÈ o oz o U) o (LÈ o oz o a =o (L TL eoz o a =o ÀÀ o(, z o @ =o ÈÈ o oz o o =o oEco E Eoo À U) =oz o Àa =oz o À U) =oz o Àa =(, z o À U) =(, z o È U) =oz o Àa (, z o (L a = (.9 z o À U) =(, z o Àa =ôz o È U) =(, z o È U) =(9 z o Èa =(, z o Èa =oz o À U) oz o tr(E .N+.o o =oî, o r(t) E CL E o o ot, g tt E oz È aft '^Ë駧to o)É. o{) 'a o(5 o ofE G)À o{) .a f ol(}. c) o{)Eco E Eoo o)r-(oo(o t-@(f, lr) o) @ o,F-(o o) r() o)o (f)ÿ @ @@@(a o(a sltôl o)ort c{(f, i-@l{)oo l() @lr)(o§t- §l(o(os@ F t\t(a(o @(o r-o r (o(o r()No(f) @ (o lf, o) ct) e §t o o o)o(o @ o o o o o o o o o o o o C')o(9 @ (o(o(o \f (a(oolo slr) r.-s NN t- o) @ sfs t- c! o, lr)(o o (f) o o)rr)s(f)tir ÿ(o @(o (f) o)t-os (o r-(0 @t-(f, (o Nr(o ro dl,(0(9tN rr) @os(o F- (f)t- o)(r) F- F- t- rf)§t(o o)@ r()§lNôtNN o o) (r) @ rr) (a N(os@ (o o)@ @ôll{) (o o,t-l{) o)§ @ o, F-(f) r{) N t-(o $Nlr, (f) st-so o r o o, N c{ @ @(o @s(\ rr) (o o,F- o) §o(o @t-s N§oto c) oo r() l.()Nt- oo l{)lr,Nt- ooo(f)o o) ooo@ c\t ooo o) o)(o oolO(o r.- oa r()ôt$lr) ooooN(f) ooo(o N(f) oo 1o o)lr,(a ooo(ooN oo r() t- N oolO @ rr) l() oo r() Nlr)(o ooos(f)lr, oooo root ooo$\r È.- ooor-oF- (a N(ao o, r() r o)N N (f)s@@ o)(o oolO(o T\ r-(o(o c{$ r() r()I-(o(o F-(o oo(o N(r) (o lf)sr o)lo (f) t-Êt-l()oN o@ Nt- N o)s(o @lr) r() t-(o(ÿ) ôtlr)(o @os(o|r) Nq, ct)(ootttf s8co§c{ooÉ. N(f, N r* (o t-@@ t-t-§l(o r N c!NN oolr) lr) (f,sooN osNr (o lf) @(f) @N r F-N c!t- ooo(o c{ (o ÿ ros o) s@ o\tN r- @§(f) (f)s N ttooN ; J oG E o 1C =(E fo(u E Gro E coo =oL c oo =oL coo oTU E oz I o E(0) L x tU =EoEJ oL o J oo5 o -c, L oz oo =oIE'Loz of U) =oo) J op f U) = o o) J op =U) FoF Janvier 2007 EVALUATION DES COMPRIMES DE MECTIZAI\ DISTRIBUES PAR LE Sec-GTNO DU 03 JAN 2007 AU 21 JAN 2008 NB : En général, on estime qu'en moyenne 1 personne prend 03 comprimés No Période Structure Quantité de comprimés Nombre de personnes Observation 1 03/01 au 29101107 Sec-GTNO 6l t6 2 02102 au28102107 Sec-GTNO 47 l3 Dr KAMGNO 1000 334 1000/3 en moyenne 3 05/03 au28103107 Sec-GTNO 50 13 4 02104 att25104107 Sec-GTNO 36 09 Boussinesq Michel 1000 334 1000/3 en moyenne 5 02102 au30105107 Sec-GTNO 77 20 6 01106 au27106107 Sec-GTNO 109 28 7 02/07 au3ll07l07 Sec-GTNO 92 24 8 02108 a.u3ll08l07 Sec-GTNO 70 t9 Dr Owona Essomba Réné 500 167 500/3 en moyeille 9 03109 au27109107 Sec-GTNO 34 10 Famille Bessala Hubert 60 20 6013 en moyenne l0 02/10 at3l/10107 Sec-GTNO 89 23 1l 02lll au25llll07 Sec-GTNO 4l 11 l2 03112 au27ll2l07 Sec-GTNO 48 t2 Dr Zambou Beniamin 28 9 13 02101108 au 2U0U08 Sec-GTNO 76 22 Famille Mambem t9 7 t913 TOTAL 3437 1091 18 Rapport annuel Sec-GTNO an 9 o\ cl oL o)É «,(J I o 7ts 5O\'t: (.) (Ë() d o()F ti oqÊ.(l & ÿi(,)(l)lu.I É c-l§6 = t:- t. câ H§€ E Er^O -do=(l) () F*Lr ta v. EEdT -.9 cB(J 3 ()'5F7.9'E € Ë 5Ë -r,- (l) (l)Eil=s € 65s p Ë O,cËÊ Hc-r-OUa(l) rou26zr R'*gB c..r .Y t! =\OEL> J9c-,;2 - i-i (Ë.=F t;o(P: HEÈÉ€.Y raN)o>2Ëa o.(,)=-§ (l)o É Q"-o 3§sEÈE E'60 b:b:9 I àë ËEEEë :Ë Ë€Ël,c Èq).F3i-!?3Ë 6.1 d L,/ «l c§d!.vaD ::E f,d § =çi5^HË+Ë8:c) = =h..o x r<' E14,*a!1-P b 9s= -=aËü,«l (t= H o .idLu!i= Çi É.! H f { E ! ,§ -a.Ë: t =-oHEE- u? O(Jo § E-éÊse BËE-rr.l6-9 sâf € i -q€ H.3E3HË.ËffO € J'l'=t -r- o H UEi?€Ë *Or s à'i É :SE.âEg'1 '.t; c o-» Iqr E HO\=OX T*- E N: Eq) Eo cÉL oE ah c)L!T U t* N fl E o E oË GLl- tÈ!N Y?o-Ë9:a.E1?6H=ËËÊis*ez" il gE â* o cô cn o ÿ ôl c1 c.l o o c.l o o â(fl c.l o o o\(.t 9 ,', *atrr!o;zÉ o cî cô o t+ c.l ô c1 ô.1 o oE -odÉ,6 zù + oo co æ cot ôl æ §r-ôlo \o\o cl r* \o o\o cî co\o rr c.l æ cî cô cî o\ôt\o iôr-ôl 00 æs\o rô ô.1 cî côN o\ c.t cl cî o\ t--r- o\ \ot- o\co .{' 0ê s t o\\o \oo\ cî olrt)\o o\ cl c.tÈ- \o\o§ clcîæ C1 c-t,- oo I \o .+ rr cl ô.t cosôl N\oÔlôl €3 ,Ë ËE-nËË5 b'E'ô '7 0- ær- ôl\o .o6\ÿo: sF- o ôl æ r- .oê\ .d r- r- ot-- -êo\ cl 00 oo -êê\\o\o 1êo\ ra) æ^ c1r- r- ô! F- aaE B"ea> U 6 J.\J .l'{ dY-,C)tr ll .Âa t- c- a\o § o^ c.lr* \ô c.l r- ô.1 æ t-- ô.1v} rr \o t--ôl ætç ô.1 c..ls c.t c\ ô.1 cô côrô c.l o ô.lôl t1 æ o\ æ r- \oo o ô.1 c.l r-sr-\o oo c.l tô \o o\s æ æ o\tôôi o\ sl\o\o§\o co æt o\t'-ôil oo\oôlsrr co æ\o rr o\ o\s00 @ c.l c.l c.)r- l9o oE()! cs tr!r(É 5ôtjza co c.l r- oê o\ o\ æ ôl s$r- æ \o cflF- c.l rô srô æ cî æ r-\o\o 00o c..l o\t c.l t o\r-ôlôt o co 1ôoôlôl \o o\ o\\o o\ o\s oo\o c.l (-- æ 00$ æ \o r-t(?) ?a)ç -9E'E"9 AEE3'É.=o€§ \o ao N(\ \otta) æ a.l C.l æs c.l cô \oî1 o\ c.l r* rô o\r-É co æ\ott- §t--F- c'lla) * co \o c.l cô\o c1 o\o c.rô{ toçç æiA Éo GI aÈo 8 EEÉE = o >r-Yi ot; ^3*€Ë*ËH, F \o <f, c.t o\ \o rat rl s\o\o .+ cl oo * o\ r- o\ o\ o\ôl \o F- co o\ o\t\o c1o c.l \o cl\o c.los o oo o T ?a o\ê\ ll r oO5 ôÀ>çs <èo -YO(J -() bo \e o oo O O oo oo^ æ c.l o 00 o\ t- cî æ cl \o r- cô r- tF- t t-- .+ N € cô(-- ooF- sf, \o rô o\\o o\ o 'llErb e E 8o.EëE§ËE E'- q €E<-AO o o\ cî+ @ æ!+ ôl ô.tN \o \a) æ r-. eli o\â --9E Ec s -Ô'8.=o5Ê o\ ao§ ææs rô ô.1Nôl t--o côæôl o\o c1r- oco r- rô Nla) r- s(-.s o.t oo raF- oot.-tt r-\^ ô.1rôÈ- çt..ÿôl æcîr-. oo tr-t \oo\ô o\ t o\ rn c) u)(§ U) .o)) É ts O ËËëgËË9. o\ côs æ æs ra)iô c.l ô.t c{ t-- la) cî æôl \o s cô lat c.) (É ok o) () I ozt- O€ C-l - (l) ÉE(Ë (,) d o o)F t< oÀÀ(§ÿ Fl tr F U' 0)) o I!) U) t/) G) o I € U)=a tâ(l) ü)(l) I .o oz ELr o z ct o Fl crltrotr -l 't3Èr o z I (l) E <c)lr Xil]cr)r! ot< ÉoO 0)li É!)O oÈ Éq) Q 6 o(Ë tr «l d o(d tr CdE (.) 'a Hg \ê oôl () 0) d L .(ü 0) oNû() q 0) o q (ÉE 0) 'a kq L(! o U) rl] 0) () c) (ûkF ïr \OI =l«lol -ôl «!lFI crlËË;Euge o o\ ô.1 o cl o s ôl O o t-- o o a ?a) 9.r u-a E t'lzÉ O o\ C.l o cî + ô.1 o r- o O æ?.l g€ .o6ç6 2E t-\o oo \or- ô.1 c.lô'l oo I o æ o\F- \oôl o cî C..l c.) o\ o\\o \r) o \o F- r-o 00 c.t æ oû o\N c.l Nr- t lii\o r-iat- \o oÿ t$ ooôt o\\o o\oo\la) cotô \o o\lr) r* r- o\ a- \o ta} o\rô cô +ÿ o\ æ\o NN cô oo c-r- \o r- 0ê o clr- æo o )ÈoÈ ll +.- .sÀ 7i E " Ëgsi .b d:, UF cl oo o\\o ca r- rr cô F- \oq o\r- c-.1 \O^ \or- o\ 00dr- O^ r- (ô æ- \o \o^ æ\o oo co \o r- \ F- Nq o\r- c.l F-\o c-.t n 00r- ô^l \o r- æ æ(.)çF- llo otroE CSo o.=tr!rd6b!20. o\\ottt c.l o\ o\t.-ta) ôl rato .+ c.lo co cô\o r-t--r- \o\o 00oôl cl oo o\\o ôl o\ lrl o\\o\o \o æo c.l o\ o\\ô c.l o\\o rl ô.1 côË o !+ c.)\o c.l \otal o\l+ r- + \o ô.1 coôt +o c.) æ rat- l,fl ôl§ç - oË ,reo Eeso'É .:o{Ê oo c..l cî e.l sr- c1 cl ca æ 11 c.l a.l eô \o oo t- (ô o\\o N cî oo\o r- o\ c{ ra)s o.l Osr-C\ §so\ § F-ÿ c.l\oo\o c1 c.l cî ô] ô.1 o\ a.) 00 c.l oo oo c.l o\ o\No o\ o r- F-rc 3F6Éu =h>'-9-= o_É;5-O\ tr9o HPEEË 6 F N cô§o cî lr) æ \o cî co cl s c.lt\ o\ rl a-\o r- ô.t t- colr) F* o\ \o\o c*§ cj o\+ o\ o\\o c.l c.) c.I!+ aî cô\o§ ro æs §so ra)\o r- (\§r-o o\râ cl \o e.l cl côO\o cô .(F t-- oor- ca c.l \o\o r- æç o\ia anq) o0 GI t) .o) CÉ É H o(J ll r q) o, b Ë.G' > !6 9'. <ô0 \JS èo O o c.l o\ o .o^ t'- o\ o oo o OO ær+ o\ o\ €'E - ..Ho6 Ë E§*E E.n !o Ér. -AO o o\ cls oo 00s ô.1 c.l c.l r- co 00 c.l cl c1 ô.1 cî æ c.l o c.l rr r-sF- ÿt-$N oo cîr- 00r-+ \o lr) rnir)rt o\ - oË .!vo Eer -ô'E .=o.5.§ o\ cî§ 00æs c.lc.lôt r-o cl00ôl c.lc1c.l +cl otô F- \o rr sr-!t(rt oo c.)r- cor-+ \o ç ir) o\ ËËË$sËg" o\ cô§ ææs lr) c.lc..lc..l Friô clooc.l c..tcaô.1 ÿcî ocô È- \o a- tf rrs e.l æ cl tr- ær-ÿ \oolr) Toirt o\ (.) !Âr (ü o(Ë .(, CË o(§ É (d € C)È{ Éq)(-) 0.)li () O oL{IÉoU U)r! Eko z I O tr <o L. € XH Eo -.1 tr o P r-l It k o z cho IElro z ü)() a .Aq)) o I a v)o oI)a Fl ti F Oo! o\ o7F ()o U) o d() o()F EoÊ.Ê.(Ë& æ ôl o Ed o.l o oo d o oËdÊ. oI o! il z * r-. c.I E C) C))d rt) lr ,d (h oÊ o N IA(.) cn ots) o t) (d 0) 'a kÈ lr(ÉÀ o CA F] o Itr C) o) (dlrF qt \ol 3l cdl 6')l -ol'cl FI 2.7.2 En général, les causes de ltabsentéisme sont les suivantes : .:. vacances scolaires : la majorité des enfants de plus 05 ans recensés ne se trouvent pas dans les communautés au moment de la distribution ; .t Le non respect de la période de distribution choisie par les populations. Ces dernières vaquent aux occupations de pêche, de chasse, de cultures à une période donnée de l'année ; * Parfois il s'agit des absents de courte durée qui partent de la communauté pour quelques jours seulement. Et les DC ne vont pas s'enquérir si ces absents ne sont pas déjà de retour au village avant la clôture de la campagne de distribution. Les causes des refus évoqués sont les suivantes : * Peur des effets secondaires mineurs ; * PeurdesESG; * Peur de mourir; * La rumeur est la principale cause de refus : « Le Mectizan rend stérile, le Mectizan tue, le Mectizan rend aveugle, etc etc.. » 2.7.3 Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus et avérés en2007 8n2007,40 cas d'effets secondaires ont été enregistrés dont 2 cas qui été traité par le Mectizan@ en fin d'années 2006 dans la province de l'Adamaoua. Si on ne considère que les cas traités en2007, nous en avons 38 cas. Parmi les 38 cas donc de2007,28 (75,7%) étaient des hommes, et 10 (26,3%) des femmes. L'àge moyen était de 37 ans (8 à 72 ans). Tous ont été admis en hospitalisation pour ces effets indésirables. La durée moyenne d'hospitalisation était de l0jours (3 à 54jours). Avant le traitement,32 (54%) avaient un bon état général. Deux personnes avaient des céphalées ; une personne vivait avec le VIH et les 3 restants avaient d'autres plaintes mineures avant le traitement par le Mectizano. Six patients n'avaient pas de loase à l'examen de la goutte épaisse calibrée. Pour les 34 autres, la moyenne de la microfilarémie étaient de 3353 mflml (80 à 17 720). Concernant le diagnostic, pour 13 cas (34,2%o) il s'agissait des cas probables d'encéphalopathie à Loa /oa survenant après le traitement par le Mectizan@ PLERI (avec atteinte neurologique à type d'aphasie d'incontinence urinaire et ou fécale ou de coma), et pour le reste des cas des effets secondaires graves, mais sans atteinte neurologique. Un décès a été enregistré dans le projet Littoral II. L'autopsie réalisée a révélé un décès de suite d'un ædème aigu du poumon. La goutte épaisse réalisée pour la recherche de Loa loa chez ce patient s'est révélé négative. Pour les autres cas, tous ont sont sortis de l'hôpital complètement guéris à l'exception d'un patient qui a été transferé au Centre médical de son entreprise. Il était déjà sorti du coma, ses escilres avait bien cicatrisé, mais en raison de son immobilisation prolongée, il avait encore des difficultés à marcher. Le tableau 7 ci-dessous montre la répartition des cas par projet. Au cas où aucun cas d'effets secondaires graves ntaurait été signalé dans le pays au cours de la période couverte par ce rapport, veuillez cocher dans la case ci-dessous. 22 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 9 2.7.4 ,()(J .(l)E (l) (I)E -o o z 6 E .0) a c) (d akü_9 o9El. eü5ÿ Eo z o o O ooo Lq q o)Haô Q) Lo (ü o.û o o) E 0)() è0 «, o () oq kÀ () o q oE() -o c) (.) o! Éo q 6 ! L(l) Cd Àq o (l) E o oô0H(dEo É o) 4)o q o) a(ü o o(;) C) -o 0)q (.) (l) ! É o a ! ko (d q o oE (1) Ê o) c) ô0 H o o()û Hq C) (É oû(.)!() -o (l)qÊ() o q o qû Ë k C) .ü Ào o o) É Ê(.) o ôoL(d () o() t<p. o (Ë() û(l) ! (l) -o oqÉ(.) () o o E H() c, a.q o o) É() q) èor(d o o) 0.)a L0. o d(J û() () -o 0)q 0) o)!o Éo o E!d L() (ü Àû o c) É ()() è0k(Ë o o) C)q kÀ () q o o o)E 0.) (l) o o 0.) oôa L() (ü Àûo o) o o èoL cl (.) Ê 0) oq c) q(ü o q(.)E c) -o () o C)! oûû ! () Fs +cl H.9 <)q o*to O:Pp'Étr"{.5> z O o\ (\o o O côo t+ N o o O r* æco o 'a LÀ E Eo z §, o(! (d E CÉ rdÉ (d € o)L (.) O C)g c) Q q;) L! q) O û r! (§k Èl L rl Eko z h(.) oI L o z ao o (.) oé a c-.t (u o I .o a çl) 'r, (t) oF o\ É rd É oL()É(6 Y 7FI côËC!-o (É q) o() F. t- Ê.o. cË oo o(-.l t{o É CÉ ô.1 o o r-OO c..l l-rq) É cl o\ o C)lr Éo t) o L U) É o a/) (t (, U) sl U)o (€ l<o u)oL(i 'oÉ oooa r/) _0)!+i r!i U)do .r) o Ër JI(Ët c)l -oldtFI 2.7.5 Un résumé de la tendance de performance du traitement par projet, depuis Ie démarrage du projet jusqu'à nos jours (2007) Le BUT en2007 est de 4 707 100 personnes. Le projet TIDC de l'Adamaoua II : Le TCT est passé de 58,360 en 1999 à 74,37Yo en 2005. C'est une zone de co-endémicité onchocercose-loase dans le DS de Bankim ; on a enregistré 08 cas d'ESG en2007. Le TCG est de 1002 Le projet TIDC Centre III a démarré les activités en 1999. Zone de co-endémicité onchocercose-loase, le TCG en 1999 était de 100%.Il est de 100% en2007. Le TCT a évolué de 43,8lYo en 1999, à39,03yo en 2000. F,n2002, il est passé à 64,2lYo et en 2004, il était de 75,94yo. En2007,le TCT est de 76, 62Yo. On y a enregistré 01 cas d'ESG en 2007. Le projet TIDC Littoral II : Ce projet a démarré en 1999. Mais, il a connu des problèmes de mise en æuvre et la Direction de I'APOC lui a accordé une année supplémentaire. Le TCG a évolué de74,65%o en 1999 à99,99o/o en2002. Depuis 2003, il est de 100%. Le TCT était de 50,48yo en 1999, il a chuté à 30,l4yo en 2000. En 2002, il est remonté à 66,68yo.I1 était de 70,030 en 2003. En2004,le TCT était à 71,960Â. Le TCT en2007 est de 68,6lyo. C'est également une zone de co-endémicité onchocercose-loase. On y a enregistré 03 cas d'ESG en2007. Le projet TIDC Nord : Ce projet a démarré les activités en 1999. C'était à la suite de l'ancien Projet TIBC Nord avec l'appui du Centre Carter/Global 2000. Les TCG sont passés de 88,4%o en 1999 à75,76yo en 2000. Depuis 2004,Ie TCG est de 100%. Le TCT est passé de 40%o en 1999 à72,67yo en 2000. Depuis lors, le projet a toujours eu de bons TCT qui ont atteint 77,54yo en 2003. Le TCT en2007 est de 76,38yo. Le projet TIDC du Sud-Ouest I a démané en 1999. Le TCG était cette année-là de 100% et le TCT était de 65,850Â, le plus élevé des projets TIDC qui ont démarré cette année-là. Mais en 2000,1e TCT a chuté en42,97Yo.En 2001, il était à32,15yo et en2002 à31,70o/o. En 2003, il est monté à 67% après l'évaluation de la Durabilité du projet dans sa 5è" année. En 2004, Le TCT était de70,970Â.8n2007,Ie TCT est de 78,420Â. Le TCG est à l00x Le projet TIDC Centre II encore appelé Haute Sanaga Belabo Diang, a démarré en 2000 avec l'appui de SSI et de APOC. Seulement depuis 1997, Ll recevait l'appui de SSI, du LCIF et du MSP et était sous TIBC. Le TCG en 2000 était de 77,7lyo.Il est de 100% en 2006.Les TCT sont passés de 33,43o en 2000 à29,72o/o en 2001 .F;n2002, pendant les négociations entre les ONGDs SSI et HKI, pour couvrir lazone, il n' y a pas eu de traitement, et le projet s'appelle désormais Centre II (ou N*g4 Eboko). Il couvre uniquement une partie de la Province du Centre (les DS de Nanga Eboko et de MBANDJOCK) et est appuyé depuis 2003 par HKI, APOC et le MSP, SSI appuyant désormais les deux Provinces anglophones du Cameroun qui sont le Nord-Ouest et du Sud-Ouest. Le TCT en 2003 était de 66,820 et en2004, il était de 74,85%o. C'est une zone à forte co- endémicité onchocercose -loase. Le TCT en2007 est de 79,96Yo. Le projet TIDC Centre I a démarré en 2000. Avant cette date-là, il était sous TIBC et était appuyé par HKI, le LCIF et le MSP de 1996 à 2000. Depuis l'année 2000, il applique donc le TIDC et le TCG est de 100%. Le TCT était de 43,52yo en 2001, 64,2lyo en2002, 68,72yo en 2003 et de 7l,78Yo en2004.8n2007, il est de 73,7o/o. Le projet TIDC Adamaoua I a démarré en 1996 comme projet TIBC avec l'appui de IEF, du LCIF et du MSP. Mais avec l'avènement du TIDC, dans l'Adamaoua II, qü était 24 Rapport Technique annuel du GTNO {ameroun an 9 o aappuyé par APOC depuis 1998-1999 et qui a démané le TIDC en 1999,I'Adamaoua I s'est mis à appliquer le TIDC avec de petits moyens en 2000. C'est en 2004 que ce projet a reçu I'appui de APOC. Le TCG en 2000 et 2001 était de l00yo, en2002, il a chuté à98,89yo. Depuis 2004, il est remonté à 100%. Le TCT a évolué de 49% en 2000, il était à 6l% en 2003 à 72,79Yo en 2005 et à 69,83o/o en2007 . Le proiet TIDC de l'Ouest a également démané en 1996 sous le TIBC avec l'appui du Carter Center/Global 2000, du LCIF et du MSP. Il est sous TIDC depuis I'an 2000 avec l'appui de I'APOC. En 2000, le TCG était de 83,26yo. Depuis 2002, il est à 100%. Le TCT en 2000 était de 50Yo, en 2001, il est passé à 74,740Â. Il était de 82,11%0 en 2002 et de 82,2Yo en 2003. En 2004, il était de 78,95Yo. En 2007 il est de 79,420Â. Le TCG en2007 est de 100%. o Le oroiet TIDC du Sud-Ouest 2 a démané en 2001. le TCG en 2001 était de 97oÂ, il est passé à99% en2002, en2004, il était de 100% et en 2005 il est de 99,8oÂ. Le TCT en 2001 était de 42,83yo; en 2002, il était de 3l,43Yo; en 2003, il était de 65,68yo et en2004, il était de 71,30 et en2007, il est de 76,2Yo. o Le Proiet de l'Est a effectué la distribution de masse pour la toute première fois en 2005. Il se trouve dans une zone de co-endémicité Onchocercose -Loase. 19 cas d'ESG ont été enregistrés. Une supervision médicalisée a été menée par le Conseiller Technique Loase, l'Equipe de HKI et les Responsables de la DPSP de l'Est. Il n'y a pas eu de décès. Le TCT était de 53,48oÂ. Le TIDC a démarré dans 03 DS en 2005. En 2007, 04 DS sont concemés. Le TCT en 2007 est de 70,89Yo et le TCG est de 100%. o Le Proiet TIDC de l'Extrême Nord couvre trois DS. La distribution de masse s'est déroulée pour la première fois en 2005. Le projet se trouve dans une zone onchocerquienne sans coendémicité avec la loase. Mais, le personnel de Santé et les DC ont été formés sur la prise en charge d'éventuels cas d' ESG « importés » des zones de coendémie. Le TCG en 2005 était de 100% et le TCT de 73,56Yo. En 2006, le TCG est de l00oÂ. En 2007 , le TCT est de 70,05 et le TCG demeure à 100%. Le Projets TIDC du Sud. couvrait 3DS en 2005. A cause de la forte endémicité pour la loase, il a fallu affiner le REMO dans les DS de Zoételé en octobre 2005 et de Sangmélima en novembre 2005. Le TCT en 2005 était de 600Â. Le TCG en 2006 est 100% et le TCT est de 66Yo. Depuis 2006, le projet couvre 05 Districts de Santé. Le TCT en 2007 est 67,zlyo et le TCG est de 100%. Le projet TIDC du Littoral 1 aété approuvé par le CCT18 de I'APOC. Les activités de plaidoyer, sensibilisation, formation du personnel de santé ont démarré en 2005. La distribution du Mectizan a démarré en Juillet 2006 dans 3 DS. Un « REMO à mailles plus fines >» a été fait dans trois autres D.S de la zone de projet en avril 2006.I1 s'agit des DS de Bonassama, Cité des palmiers et Dibombari. Le TCT en 2007 est de 61,85 et le TCG est de 90,120Â. Le projet TIDC Nord-Ouest a démarré ses activités TIDC en2003. La toute première distribution s'est déroulée en 2004. Le TCG était de 93,840 du fait de l'enclavement de certaines zones et de la forte prévalence à loa loa. En 2007 .le TCG est de 97 .6%. Le TCT en2004 était de 66,40yo, en 2005 il était de 68,6%o eten2007, il est de 71,7oÂ. o a Rapport Technique annuel Soc-GTNO an 9.doc 25 r] ANNEE Nombre total dc communautés/ villages dans les zones méso/hyper- endémiques Er Couverture géographiquc (vù Er: Ey' Ertlfi) Population totale des zones méso/hyper- endémiques Ee Objectif Annuel de Traitement Ez Couverture thérapeutique (%) Eg= Ey' E6*100 Couverturc BUT(n 1997 1998 52.761999 2 035 98.91 I 000 913 2000 5 644 100 I 748 005 I 136200 48.04 2001 5 788 99.77 2 t02 485 I 429 734 52.88 63 2002 6 163 99.72 2603 r45 l 831 106 64.18 76 88 2003 6 748 100 3 442 090 2 540 896 74 09 2004 '1495 99,41 4 326 975 3246269 73,51 80 2005 4917 889 3766 868 7).48 80 8612 97,97 80 2006 94t9 99,34 5840404 4313476 71,02 2007* 9504 5948766 4707t00 74,388 8099,48 2008 2009 2010 Tableau 8: Traitements et couverture par année civile pour l'ensemble de la zone de projet. (Veuillez remplit les données rcquises pour l'ensemble du pays - metfie en commun les données de tous les projets TIDC constituer un ensemble de chiffres notionaux) * provisoire en attendant toutes les données TIDC du Nord pour 2OOT Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 26 2.8. Supervislon 2.8.1-Mentionner la supervision effectuée par le GTNO (Projet supervisé, date, nom du superviseur, objectif de la mission de supervision, résultats, suivi requis) Nous avons effectué une supervision sur la mise en æuvre du plan média d'information , d'éducation et de communication (IEC ) du programme national de lutte contre l'onchocercose à ESSE , province du Centre . Les conventions MSP/Radios Rurales Locales Communautaires (RRLC) Tableau 9-1 Supervision effectuée par le GTNO SUPERVISION 2006 2.8.2 Quels ont été les principaux problèmes identifiés lors de la superyision ? Les principaux problèmes identifiés lors de la supervision sont : A Le virement des ressources financières non effectué * Les messages sur l'onchocercose non diffusés; * La non mise à disposition des spots audio en français et en anglais 2.8.3 Une liste de contrôle standard a-t-elle été utilisée? Une liste de contrôle standard a été utilisée. Les principaux points à vérifier sont les suivants : o L'aperçu du contenu des thèmes des missions diffusées o Le rapport d'écoute o Le fonctionnement des équipements o Les difficultés rencontrés o La grille de diffrrsion des émissions produites Les justificatifs des dépenses effectuées Nom de proiet Supervisions Date Objectif de la superwision Résultats /suivi requis Secrétariat Central du GTNO Supervision de la Radio rurale locale communautai re NKUL BININGA d,ESSE 24 au24 juillet 2007 Vérifier si la convention signée entre le MSP et cette radio est mise en exécution A cette date les ressources financières allouées n'étaient pas encore versées dans le compte de cette radio par conséquent elle ne diffuse pas les messages sur l'onchocercose Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 27 2.8.4 Quels sont les résultats à chacun des niveaux supervisés de mise en æuvre du plan média TIDC? La Direction de Multi Média Center chargé de la production du matériel audio-visuel devant servir à alimenter les programmes radio diffusés n'avait pas encore achevé le montage du matériel .Le déblocage des fonds alloués à cette société de production jusqu'à présent n'est pas encore effectué. Par contre, les radios des provinces du Nord, du Sud, Centre, Littoral Ouest et Extrême- Nord ont reçu leur fonds et respectent les clauses de la convention. 2.8.5 Les personnes supervisées ont-elles reçu une retro-information, et comment celle-ci a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet? Oui, nous avons élaboré un rapport de supervision et l'avons fait parvenir aux responsables de la RRLC NKUL BININGA. A ce jour, la RRLC NKUL BININGA d'ESSE ne diffrrse pas encore le message sur l'onchocercose parce que les fonds du MINSANTE destinés à cet effet ne sont pas encore débloques. 2.9. Auto-monitorage communautaire (AMG) et Réunion des parties prenantes (RPP) en 2OOz Tableau l0: Auto- Communautaire et Réunion des Parties Prenantes Nbre et % de villages ayant effectué la Réunion des Parties prenantes Nom de projet Nbre total de DS DS Nbre total de communautés Nbre et o% de DS aya,rt effectué I'AMC Nbre et o de villages ayant effectué I'AMC Nbre de DS ayant effectué la Réunion des Parties prenantes 439 1391439=31, 66% 0 0 0 831488--17% 0 0 Adamaoua I Adamaoua II J 4 0 0 00 0 0 488 s51 222 ttt/s5t:20, t4% 391222:17,5 6% 507 0 0 128/507=25, 24% 0 1281507:25, 24% 0 5 4 2 8 0 121283:4,24 % 0 J 283 232 341232:14, 6s% 0 0 Extrême -Nord Centre I Centre II Centre III Est 0 Littoral I 5 314 0 Littoral II 6 350 0 0 0 0 0 0 0 Nord 6 tt57 Nord - Ouest t7 765 Sud 5 738 0 0 t7/17:1000 0 708176s: J9,9-§Y: .""""" 36|'.|38--4,87 % 0 0 0 0 0 202t76s= zs,qÿYp 0Ouest t9 2474 0 0 0 Sud -Ouest I 10 478 0 0 0 0 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 28 Sud- Ouest II 7 s06 0 0 0 0 fotal 104 9 504 2.1O Gonformité au traltement à plus long terme avec ltlvermectine Tableau 1 l: Activités encourageant la conformité au traitement à long terme avec I'ivermectine Obiectif Activités spécifiques Projets ciblés 1. Promouvoir l'intégration du TIDC avec d'autres prestations de soins de santé - Elaboration de plans d'action harmonisées à partir des Aires de santé jusqu'au niveau de la province - Promouvoir une approche systémique des prestations de soins de santé - Assurer une bonne coordination des activités intégrées - Renforcer les responsabilités et former le personnel de niveau périphérique - Effectuer les supervisions formatives du personnel de niveau périphérique, - Effectuer des supervisions intégrées - Co-implémentationdes activités de lutte contre les maladies tropicales négligées Tous les projets, Le programme d'élimination de la filariose lymphatique, le programme de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, la supplémentation en vitamine A 2. Maintenir les taux élevés de couverture thérapeutique e65%) et géographique (100%) Assurer une plus grande sensibilisation des communautés sur l'appropriation du TIDC Tous les projets TIDC 3. Promouvoir une appropriation communautaire forte - Plaidoyer auprès des autorités locales, des leaders traditionnels, religieux - Assurer une meilleure sensibilisation des populations par le canal des écoles, des groupes de femmes, des associations à caractère familial, culturel etc Tous les projets TIDC et les projets où le Monitorage de la mise en æuvre des plans de Durabilité a été effectué en200512006. 4. Promouvoir un engagement gouvememental fort Valider le plan stratégique des MTN Tous les projets, Le programme d'élimination de la filariose lymphatique, le programme de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, la supplémentation en vitamine A Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 29 5. Assurer/soutenir un partenariat fort -Accorder des facilités admini stratives, douanières, fiscales, légales aux partenaires - Assurer une meilleure coordination des activités des partenaires sur le terrain Tous les projets TIDC, surtout avec I'ONGD HKI, et avec la LCIF 6. Mettre en place une stratégie IEC forte qui favorise un traitement continu - Publication sur les médias écrits publics et privés des messages sur I'Onchocercose et d'autres MTN Grande dissémination des matériels d'IEC acquis sur fonds PPTE par le prograrnme Tous les projets Autres Kit de plaidoyer communautaire en cours d' élaboration -MSP/HKI Les communautés de toutes les zones endémiques Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 30 SECTION 3: Autres activités du GTNO 3.1 Le GTNOÆNLO a effectivement organisé la célébration des 20 ans de la lutte contre l'onchocercose grâce au don gratuit du mectizan 3.2 Pour assurer la coordination des activités du projet TIDC, les Coordonnateurs des Projets ont été nommés pour tous les 15 projets TIDC du Pays. Ces Coordonnateurs sont nommés par un acte de Monsieur le MSP. Ils sont pour la majorité des techniciens supérieurs en Santé publique ou en Soins Infirmiers. Ils sont personnels du MSP et sous la supervision directe des DPSP. Ils s'occupent très souvent de la coordination des activités TIDC du projet. Mais de temps en temps, ils sont appelés à s'impliquer dans d'autres activités de Santé au niveau provincial. Le Coordonnateur National du PNLO est également le Secrétaire Exécutif du GTNO. Il s'assure que les activités sont bien menées et à temps. Il est l'interlocuteur direct entre le MSP et les Partenaires du PNLO (APOC, OMS, MDP, ONGDs, et Instituts de Recherche membres du GTNO). Il suit au quotidien le fonctionnement du PNLO et la gestion du GTNO. Il est supervisé par le Directeur de la lutte contre la maladie qui est le Président du GTNO. Il effectue des supervisions, participe aux missions de formations sur la philosophie du TIDC et sur la prise charge des ESG au niveau de differents projets TIDC. Il a participé également aux réunions d'évaluation annuelles des projets TIDC Est, Sud-Ouest 1 et 2, Sud en2007. Rapport Technique annuel Seo-GTNO an 9.doc 31 Réunions Objectifs Questions débattues Date Participants Réunions sur l'élaboration du plan stratégique de désengagement progressif d'APOC Discuter des stratégies à mettre en ceuvre pour l'élaboration du plan Stratégies pour atteindre I'objectifs Août l. Responsables du MSP 2. DLM 3. ONGDs de lutte contre l'onchocercose Le directeur de la lutte contre la maladie, les représentants nationaux des ONGDS de lutte contre 1'onchocercose, Lln représentant de I'OMS, , le coordinateur national du GTNO ; les PO et les POC des projets TIDC centre I ,2 et3 Réunion avec le Directeur d'APOC Expliquer aux participants la nécessité de rédiger le plan de désengagement d,APOC Plan du désengagement d,APOC 04 Juillet 2007 Réunion de consensus sur le plan stratégique de Désengagement d'APOC Finaliser et adopté le plan élaboré Corriger le fonds et la forme du document 27 septembre 2007 DLM,DPC / OMS Ydé DROS, DAJC, DCOOP, DPSP, SDBF/DRFP,IE conseiller technique loase, les POCs centre I ,2 et 3 le PO de l'Est et les membres du Secrétariat du GTNO, les ONGDs de lutte contrel' onchocercose 3 .3 Réunions convoqués pour le compte du GTNO du 19 janvier 2007 au22 ianvier 2007 Résu Stratt adopt Plan, déser dispo 2008 Enga tous l parti( pour plan Docu adopt finali Ado strat mise Con gou\ zoîe Réunion de concertation pour la préparation des 20 ans du Mectizan au Cameroun Discuter su r les stratégies pour la réussite l'évènement Elle porte sur : Financements, les differentes activités à mettre en æuvre ( culturelles et toutes les manifestations) 9 novembre 2007 Et plusieurs autres réunions par la suite jusqu'au 15/01/08 DLM,SDAME,DPC _ OMS Yaoundé,les représentants nationaux des ONGDs de lutte contre l'onchocercose, le Conseiller loase, le représentant de Yaoundé Initiative Foundation, le secrétaire Exécutif du GTNO et l'administrateur financier du GTNO Atelier pays sur les contributions du gouvernements Préparer l'exposé sur les contributions du Présentations de chaque projet 8au10 octobre 2007 Le coordinateur du PNLO, tous les coordinateurs Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 32 provinciaux des projets TIDC, tous les programm Officer des différents ONGDS de lutte contre l'onchocercose, tous les administrateurs financiers des projets TIDC, et le conseiller technique Loase gouvemement sur les activités TIDC disp, Atelier sur la commande groupée 2008 du Mectizan Elaborer la commande groupée de mectizan pour 2008 Du nombre de comprimés reçus, distribués et restants, le nombre de comprimés à commander pour la campagne 2008 25 et26 octobre 2007 Directeur de la lutte Contre la maladie Coordinateur national du PNLO ; les PO des ONGDS de lutte contre I'Onchocercose, tous les Coordinateurs provinciaux de lutte contre l'onchocercose et le personnel du Secrétariat Central du GTNO Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 33 3.4 Réunions auxquelles le GTNO a participé pour apporter une contribution à d'autres pays et à d'autres programmes Le GTNO a 34 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 9 J(rr Lr9rF I Réunions de coordination du Ministère de la Santé Publique Personnel du Secrétariat du GTNO Tous les lundis dejanvier2007 à décembre 2007 MSP 2 Atelier d'élaboration du Rapport Technique annuel 2007 dv, projet de renforcement du Secrétariat Central du GTNO Personnel du Secrétariat du GTNO 2l au27 janvier 2007 Mbalmayo 3 Atelier ZOOP des prestataires des services et soins de sant » DTNTEP 05 au 07 fevrier 2007 KRIBI 4 Atelier d'élaboration des modules intégrés TIDC- FL- VIT A DT NTEP 13 at 17 Février 2007 Mbalmayo 5 Réunion d'évaluation du Programme Elargi de Vaccination Mme Essama 19 au,22 féwier 2007 Mbalmayo 6 Atelier de rédaction/ élaboration des propositions et mobilisations des ressources pour les anglophones Dr NTEP/IvIr Hendji 20 au24 févner 2007 Kribi 7 Participation à la mission de revue technique administrative et financière des opérations etlou des activités d'APOC au Cameroun DT NTEP 26fiévier au 06 Mars 2007 Littoral ; Ouest et Sud- Ouest 6 Atelier de rédactiorÿ élaboration des propositions et mobilisations des ressources pour les francophones Dr NTEP/lvIr Hendji 28 fewier au 4 mars 2007 Kribi 8 Participation à la cérémonie d'ouverture du 13è" congrès annuel de la société camerounaise d' ophtalmologie Mme Essama 2 au 3 mars 2007 Yaoundé 9 Appui technique aux projets TIDC Dr Atabe 3 au l0 mars 2007 Libéria 10 Réunion de l'examen des APE sur Financement PPTE DT NTEP 06 mars 2007 MSP ll Enquête de microfilarémie de la FL dans Mme Essama 5 au 15 mars 15 Districts de santé du Centre t2 Participation à la 24e*'session du TCC Pr Tchuem Tchuenté l2-16 mars 2007 Ouagadougou l3 Atelier de formation à l'utilisation de nouveaux registres harmonisés de collecte des données DT NTEP l9au 23 mars 2007 Yaoundé t4 Atelier d'élaboration du plan d'action pluriannuelle de lutte intégré contre les helminthiases au Cameroun Personnel du secrétariat du GTNO, conseiller loase, SP PNLSHI PO Carter Center, PO HKI, DPC- OMS, l'administrateur financier GTNO 2}marc au 3 avril 2007 Yaoundé l5 Participation à l'atelier de revue et de planification des activités de supplémentation en vitamine A DrNtep 4 au 5 avril2007 Kribi t6 Enquête de microfilarémie de la filariose lymphatique Mme Essama et Mr Hendii Michel 5 au 12 avril2007 Extrême- Nord et Nord t7 la Atelier sur philosophie d,APOC Dr Ntep Mme Akame Julie 15 au23 avril2007 Mlabo( Guinée Equatoriale l8 Evaluation finale de la mise en æuvre du PNLO à Belabo DTNTEP 3 au4 mai2007 l9 Réunion d'évaluation annuelle des activités du Projet TIDC EST Représentant LCIF pour les programmes de santé au Cameroun, Directeur National de I'ONGD HKI Coordinateur National du PNLO 02 at 5 mai 2007 Belabo 20 Atelier sur les outils de saisie et gestion des données Les représentants et directeurs des ONGDs de lutte contre l'onchocercose ; les programme officers des dites ONGDs ; les Pocs des projets TIDC, les délégués provinciaux de toute les 10 provinces du Cameroun et le personnel du Secrétariat Central du GTNO 9 aulZmai2007 Kdbi 2t Atelier de concertation des intervenants en nutrition au Cameroun Mme Essama 22 au23 mai2007 Kdbi 22 Réunion des Coordinateurs Nationaux des programmes DTNTEP 22 au24 mai2007 Burkina Faso Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 35 d'élimination de la Filariose Lymphatique 23 Réunion spéciale de l'intégration de la lutte contre l'onchocercose dans les systèmes nationaux de santé et la co-implémentation de la lutte contre les maladies négligées Directeur de la lutte contre la maladie Coordinateur national du PNLO FMSB Université de Yaoundé 10 au 16 juin 2007 Ouagadougou 24 Atelier IEC Evini Cyrille 11 au 14 iuin 2007 RDC Réunion sur le rapport d'activité du 1" semestre 2007 et les perspectives du 2è" semestre 2007etla préparation de la 8è" joumée de la vue Dr Ntep l l juin 2007 Kribi 25 Appui technique aux projets TIDC Mme Qkame Julie 12 au25 Juin2007 Guinée Equatorial 26 Réunion relative à l'organisation du système de prise en charge du paludisme à domicile Mme Essama 05 juillet 2007 27 Participation à l'atelier de consolidation des documents dimensions et aspects du SQI Mr Hendji 28 au29 juin2007 Mbalmayo 28 Appui au projet TIDC Guinée Equatoriale Mme Akame Julie 8 juillet au 2 août 2007 Guinée Equatoriale Ile de Bioko Contrôle de la gestion des fonds des distributeurs communautaires de la province du littoral Mr Hendji 1 I au 3l juillet 2007 DOUALA 29 Assistance technique dans la mise æuvre du TIDC dans l'île de Bioko MrNkwele Patrice, PrTchuem Tchunte Dr Samuel Waqii 14 juillet au 01 aoît2007 Guinée Equatoriale 30 Supervision de la Radio rurale locale communautaire NKUL BININGA DrNtep, Mme Essama, Mr Messi 24 at 24 juillet 2007 ESSE, province du Centre 3l Réunion sur l'état d'avancement du dossier du S§/APÆanté Dr Ntep 6 aoit2007 MSP 32 Atelier de finalisation et validation de la politique de Nationale de la Promotion de la santé Mme Essama 6 au 1l août2007 Kribi JJ Atelier fi nalisation,/adoption du Plan Pluriannuel lntégré de lutte contre les Helminthiases au CAMEROUN Dr Ntep ; Mme Essama; MT HENDJI ll aul2 aoit2007 Mbalmayo 34 Supervision de la formation portant sur la mobilisation des ressources Dr Ntep 16 au l8 août 2007 Mbalmayo Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 36 3s Elaboration des modules intégré de formation TIDC- FL- Supplémentation en VITA , schistosomiase -helminthiases intestinales Personnels du GTNO 20 au22 aoït2007 Mbalmayo 36 Participation à la 57t*t session du comité régionale de I'OMS pour I'Afrique DT NTEP 27 au3l aoît2007 Brazzaville- CONGO 37 Participation à la 25t'" session du Comité Consultatif Technique Dr Peter Enyong 7 au l8septembre 2007 Ouagadougou 38 Formation des agents de santé sur la loase Drs Kamgno, Wanji, et Tendongfor 24 au 28 septembre Angola 39 Appui technique au GTNO Mme Akame Julie 4 au27 septembre 2001 Guinée Equatoriale Ile de Bioko 40 Atelier d' élaboratiorÿrevision des outils de collecte des données liées à la lutte intégrée contres les Helminthiases DT NTEP M. Hendji l"t au 03 octobre 2007 HKI 4t Protocole sur l'étude d'assiduité au Ghana Dr wandji l3-16 octobre 2007 Ouagadougou 42 Evaluation des activités des projets TIDC Sud-Ouestlet Sud-Ouest 2 Dr Ntep 15 at 17 octobre 2007 Sud ouest 43 Accompagner les consultants APOC Mr Soppe 16 au 17 octobre 2007 Douala 44 Participation au monitorage participatif indépendant Mme Essama lToctobre au l" novembre 2007 Projet TIDC littoral I 45 Participation à la réunion des groupes de travail nationaux de lutte contre l'onchocercose Dr Ntep 29au3l octobre 2007 Ouagadougou 46 Participation à la réunion de planification provinciale des activités du proiet TIDC EST M r Messi Paul 20 au 23 novembre 2007 Bélabo 47 Participation à la 13è" session du Forum d'Action Commune de APOC DrNtep, 30 au 9 décembre 2"07 Belgique 48 Atelier de finalisation du Guide du Communicateur pour la promotion de la santé Mme Essama 17 au 2l décembre 2007 Mbalmayo 49 formation des comptables sur les procédures financières d,APOC MT HENDJI 15 au24 décembre 2007 RCA RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc 37 Nom du Projet TIDC Période couverte par le Rapport Date d'envoi du Rapport à la Direction APOC Adamaoua I Janvier -juin 2007 (1" semestre an 3)+ PAB 2OO8 13 juillet 2007 Rapport annuel an 3 Janvier 2008 Adamaoua Il Janvier -juin 2007 (l" semestre an 8)+ PAB 2OO8 13 juillet 2007 Rapport annuel an 8 Janvier 2008 Centre I Janvier -juin 2007 (1" semestre an 6) + PAB 2OO8 24 juillet2007 Centre 2 Janvier -juin 2007 (1" semestre an) + PAB 2OO8 24 jûllet2007 Centre 3 Janvier -iuin 2007 (1" semestre an 9) Rapport annuel 2007 (an 8) Est Rapport l" semestriel (an 3) + PAB 2008 26 Juillet2007 Rapport annuel an 3 Janvier 2008 (1" semestre an 3)+ PAB 2008 24 iurillet2007 Littoral I (lt'semestre an 3) 30 iuin 2007 PAB 2OO8 1" Août 208 Littoral II PAB 2OO8 l"'Août 208 Nord Rapport semestriel janvier -juin 2007 (an 9) + PAB 2008 25 jluillet2007 Nord-Ouest Janvier 2006- décembre 2006 Rapport annuel (an 3) 26 janvier 2007 Janvier -mai2007 Rapport 1" semestre (an 4) + PAB 2008 02 juin 12007 Ouest Janvier -décembre 2006 (an) 26 janvier 2007 Rapport technique annuel an 6 corrigé 25 juin2007 Sud Rapport semestriel janvier- juin 2007 (an 3) + PAB 2008 Janvier -décembre 2006, rapport annuel (an2) Janvier 2007 Sud-Ouest I Janvier - décembre 2006 Rapport annuel (an 8) 26 janvier 2007 PAB 2OO8 l0 juin 2007 Janvier - juin 2007 Rapport 1"'semestriel an9 06 juillet 2007 Sud-Ouest 2 Janvier -décembre 2006 26 ianvier 2007 PAB 2OO8 l0iuin 2007 Rapport semestriel janvier- juin 2007+ 06 iuillet 2007 Projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO 27 janvier 2006 -19 janvier 2007 Janvier 2007 PAB 2OO8 Juin 2007 3.5 Les tâches administratives assumées durant les 12 derniers mois: Les rapports techniques envoyés à la Direction de APOC : 24 uillet 2007 l3 juillet 2007 Rapport Technique annuel Soc-GTNO an 9.doc 38 Le Secrétariat Central du GTNO (Coordinateur PNlO/Secrétaire Exécutif du GTNO, l'Assistant Administratif du GTNO) s'est attelé à suivre auprès du MSP et du MINEFI un certain nombre de dossiers dont : 1. le dossier pour le dédouanement d'un véhicule que le LCIF voudrait offrir au PNLO, Projet TIDC de L'Est ; 2. 3. La coordination dans l'accueil des différentes missions APOC qui ont séjourné au Cameroun en 20071' 4. Le suivi des commandes et la réception des comprimés de Mectizan en2007. 5. La réception et la distribution des équipements et matériels foumis par APOC et Ministère de la Santé Publique ; 6. Le suivi des dossiers PPTE. 7. Contrôle des rapports financiers des projets TIDC. 8. Le suivi des virements de fonds effectués par OMS/APOC au profit des projets TIDC et des projets de recherche au Cameroun. 3.6 Le Plan d'Action des activités du GTNO pour I'année2007 et les activités mises en Guvre mois par mois. 1qo Activités Période Source de Financement BE Partenaires I Atelier sur la rédaction des rapports/propositions de mobilisation des ressources pour les anglophones -20 an24Février 2007 APOC 2 Atelier sur la rédaction des rapports/propositions de mobilisation des ressources pour les francophones 28 février au 04 mars 2007 APOC J Distribution du Mectizan dans les 15 projets TIDC du Cameroun de janvier à décembre 2007 Janv- Dec 2007 BE APOC+ ONGDs 4 Monitorage Participatif Indépendant dans les zones du projet liuoral I Octobre 2007 APOC 5 Finalisation des modules de formation sur l'onchocercose à l'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Awil- Août 2007 BE APOC 6 Dissémination des manuels et matériel de formation d'I.E.C dans 106 Districts de Santé Toute l'année BE APOC 7 Formation (02) Distributeurs Communautaires (DC) pour 250 personnes dans les Districts cibles Janvier -Juin 2007 BE APOC 8 Approvisionnement en Mectizan Toute l'année BE APOC 9 Distribution du Mectizan Toute l'année BE APOC l0 Organisation de supervisions rapprochées après le traitement Toute l'année BE APOC ll Participation au JAF 13 à Bruxelles Décembre 2007 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 39 BE t2 La recherche BE APOC l3 Commande groupée du Mectizan pour 12 projets TIDC du Cameroun pour l'année 2008 Novembre 2007 APOC t4 Elaboration /adoption du plan stratégique des maladies tropicales négligées du Cameroun ( FL, Onchocercose, helminthiases intestinales) l5 Mise en æuvre des activités de lutte contre les MTN dans une zone pilote de l'extrême-Nord Octobre2007 - féwier 2008 OMS 3.7 Le Plan d'Action pour les activités préwes pour l'année suivante. Le Prosramme National de lutte contre l'Onchocercose (PNLO) : Activités "prioritaires" à mener en 2008 APOC No Activités Période Source de Financement BE Partenaires I Célébration des 20 ans du mectizan Février- Mars 2007 APOC 2 Distribution du Mectizan dans les 15 projets TIDC du Cameroun de janvier à décembre 2007 Janv- Dec 2008 BE APOC+ ONGDs J Monitorage Participatif Indépendant dans les zones de projets TIDC Est, Extrême- Nord, Adamaoua l, Sud Fev-mars 2008 4 Finalisation des modules de formation sur l'onchocercose à l'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Avril- Août 2008 BE APOC/HKI 5 Dissémination des manuels et matériel de formation d'I.E.C dans 106 Districts de Santé Toute l'année BE APOC/ONGDs 6 Formation (01 ) Distributeur Communautaires (DC) pour 125 personnes dans les Districts cibles Janvier -Juin 2008 BE APOC /ONGDs 7 Approvisionnement en Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDs 8 Distribution du Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDs 9 Organisation de supervisions rapprochées après le traitement Toute I'année BE APOC/ONGDS 1l Participation au JAF 14 en Ouganda Décembre 2008 BE Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 40 12 La recherche BE APOC 13 Evaluation de la Durabilité des Projets TIDC Sud-Ouest 2 et Nord- Ouest APOC 14 Elaboration de la commande groupée du mectizan pour les l5 proiets du Cameroun Décembre 2008 APOC 15 Validation du plan stratégique des maladies tropicales négligées du Cameroun (FL Oncho, helminthiases intestinales) OMS t6 Evaluation de la co-implementation des activités de lutte contre les MTN dans la zone pilote du Nord Féwier 2OO8 OMS Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 4t r- ôl q) .c) oÊ .o o ct o) o È €Ë 0) è0 cc E (J û c)L o L q l-l q .0,) (dÉ tr oo OJ (Ë oo (-) Êa oLr CË o L È o o o z t-- co oc cô \osn cî c1 o\\o\ æ\ cô§ crIÉ côsq s oo § q O æ \oq r-r- côo\c o\\o §cl æ æ *ul c1s o ra} È- .i\o\o .o (dû (g q) ! c)Èr .Q) o É À o\q \o s\o oq 0ê (ô lal9 c{s ooôl9 o\N ô.1 q .+ s ct) o\ cn co c.l r* cî + o\ \o cl § sF-q \o ra) vî \o cô c.l ta ro a: N l,a)û 0) È o o z (ü) o(d (ü c.l c! o tl! d! (.)r () O ol or oU a1 C)L () U ûrrl !L o z c) <() x rrl L o J c.t (tlkoË ".I ELo z o c) o IEHo z () o rc u) ô c) o IE a c.l 0() I 't (n (l, tsÉ c)o G' .E .* \./tz-ot-3i, a\l o t< ;(d É oH(1) E «l(J I ozF(, =N'13 .+- d) É q)(t tr o(.)F L oÈê. € t-- ô.1 o .o (d L k oa Uâ F (n o 'a l-{q x (g v) oÈ o H cl0.Ovt Ë*6e LÈOq)flEL6ilÊ.8 oÉOFE r.= eËoa .r l-Jr(r+ -(vËrEEE'etro= *.6L \6)où,Ê..ÊNl<:t 6t .()lÇEl{§l S'il y a des problèmes de déblocage de fonds de contrepartie, comment ces problèmes ont-ils été résolus ? Pour faire face au problème de déblocage des fonds, le ministère de la Santé Publique a décentralisé la gestion de la motivation des Distributeurs cornmunautaires. En effet, des crédits délégués ont été effectués au profit des Délégués provinciaux de la Santé Publique aux fins de mobilisation des fonds à payer aux DC. En outre, des provisions ont été constituées pour l'apurement des arriérés de motivation des DC. Du fait des dispositions légales inhérentes à la Loi des Finances du Cameroun, il est plus facile de mobiliser les fonds pour les activités contractualisées telles qu'acquérir les matériels et autres équipements à partir des fonds publics autant il est diffrcile voir impossible d'obtenir les liquidités pour financer certaines activités comme les supervisions, les ateliers, etc. - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds externe d'APOC en 2007 : 00 - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds d'autres sources externes en 2007 :00 - Le nombre de projets qui accusent un retard dans la soumission de rapports financiers à APOC en2007 : 12 4.2. Autres formes dtappui communautaire - Décrire (indiquer les formes d'apports en nature des communautés, s'il y en a) 43 Rapport Technique annuel du GTNO {ameroun an 9 l- Projet TIDC Adamaoua I : RAS 2- Projet TIDC Adamaoua2: RAS 3- Projet TIDC Centre I : RAS 4- Projet TIDC Centre 2 : RAS 5- Projet TIDC Centre 3 : RAS 6- Projet TIDC Est : RAS 7- Projet TIDC Extrême Nord : RAS 8- Projet TIDC Littoral I : II y a des membres de la communauté qui offrent leur domicile comme site de formation des Distributeurs Communautaires 9- Projet TIDC Littoral2 : Le soutien apporté aux distributeurs communautaires est matériel et moral. Ce sont soit des vivres frais qui leurs sont offerts, soit des encouragements de la part des populations à titre de reconnaissance du travail bien fait l0- Projet TIDC Nord I l- Projet TIDC Nord Ouest : Some CDDs were given kola nuts, food and drinks during distribution. Alakuma Health Centre (a catholic health centre) in Bamenda health district motivated each of her 25 CDDs with an umbrella and plan to give them each a token amount of 25,000 Frs CFA. Azire Integrated Health Centre (Bamenda Health District) also gave a token amount of 5,000 Frs CFA to each of its l7 CDDs t2- Projet TIDC Ouest : Bien que les communautés n'aient pas contribué financièrement, elles offrent très souvent leurs salles de réunion, la nourriture, les boissons et participent activement à la mobilisation sociale. 13- Projet TIDC Sud: RAS 14- Projet TIDC Sud Ouest I : Community support is so slow within the project area. However a few communities motivate their CDDs by offering them food and assisting them in their farm work. 15- Projet TIDC Sud Ouest 2 : The few communities that have however accepted to motivate CDDs do so by providing their CDDs with gifts of food, drinks and sometimes even motivation in cash. 4.3. Efforts de mobilisatlon de ressources - Décrire les activités menées par le GTNO pour lever des fonds ou mobiliser des ressources en nature, et les résultats de ces activités. Pour lever les fonds, le GTNO a dans un premier temps finalisé le kit de plaidoyer et élabore actuellement grâce au financement d'APOC d'un kit de plaidoyer communautaire. Par ailleurs, suite au plaidoyer effectué auprès des autorités du Ministère de la Santé Publique, le gouvernement camerounais s'est engagé à financer la lutte contre l'onchocercose. Et cela se traduit par la dotation du PNLO chaque année de fonds sur le financement PPTE. 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO - Indiquer les dépenses encourues par les activités ci-dessous en dollars US, en se basant sur le taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Taux de change : lUS $:5OO F CFA. Tableau 13 Indiquer combien le secrétariat du GTNO a dépensé pour chacune des activités citées ci-dessous au cours de la couverte le en2007 en et de financement IEF Activité du seuétariat GTNO APOC MSP LCIF HKI SSI Carter Centre Pers Pective Liwaison du médicament à partir du siège GTNO/point d'entrée, jusqu' au proiets, districts, etc. 0 0 0 0 0 0 Monitorage et supervision des Projets TIDC 12.345 24.360 0 0 0 0 0 0 Formation des responsables de projet, FDF, personnel du GTNO, etc. 3.671 0 0 0 0 0 0 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et sanitaires au niveau national 0 0 0 0 0 0 Etudes, mise au point de matériels (IEC, KAP) 0 0 0 0 0 0 Ateliers annuels de revue 0 0 0 0 0 0 Réunions semestrielles du GTNO 0 0 0 0 0 0 Carburant et entretien des véhicules, 10.321 0 0 0 0 0 0 Entretien des équipements du bureau 6.43t 0 0 0 0 0 0 Fournitures de bureau 35.966 0 0 0 0 0 0 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 44 Frais de déplacement 7.435 0 0 0 0 0 0 Fonctionnement divers 0 0 0 0 0 0 Autres (Motivation DC) 89.549 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0 0 Nombre total de personnes traitées (données partielles) 4 425 175 Commentaires 4.5. Equipements Tableaul4: Situation des de du Secrétariat GTNO en 200 Source Type d'équipement APOC MSP Autres donateurs ONGD Secteur Privé Etat de marche des équipements + Prière l'indiquer 1. Véhicule 02 fonctionnels 2. Ordinateurs 02 fonctionnels 02 amortis 02 fonctionnels 3.Imprimantes 01 amorti 03 fonctionnels 02 fonctionnels 4. Fax 0l fonctionnel 0l amorti 5. Lap top 0l fonctionnel 0l amorti 01 non fonctionnel 6. Photocopieur 0l fonctionnel 0l amorti 01 fonctionnel 7. Rétroproiecteur 0l fonctionnel 8. Relieuse 0l non fonctionnel 9. Climatiseur 01 fonctionnel 01 non fonctionnel 10. Split 02 fonctionnels 0l Fonctionnel l l. Machine à écrire électrique 0l fonctionnel 12. Scanner 01 hors d'usage 13. Téléphone 02 amortis 01 fonctionnel 0l fonctionnel l4.Flip shart stand 01 fonctionnel 15. Lampe élechique rechargeable 02 non fonctionnels 02 fonctionnels 16. Table de digitalisation 0l non fonctionnel 17. Vidéo camera 0l non fonctionnel 18. Appareil photo 01 non fonctionnel 19. Ventilateur 02 non fonctionnels 20. Téléviseur 02 fonctionnels 21. Fauteuil 04 fonctionnels 22. Calculatrice 0l non fonctionnel Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 45 23. Graveur CD 0l fonctionnel 24. Mapgrétoscope 01 fonctionnel 25. Lampes de bureau 02 fonctionnels 26. Réfrigérateur 02 fonctionnel 27. Cafetière 0l fonctionnel *Etat de marche des équipements (Fonctionnels, non fonctionnels actuellement mais réparables, amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Des techniciens sont sollicités à l'occasion des pannes qui surviennent souvent sur les équipements. Car le projet bénéficie de lignes budgétaires pouvant lui permethe d'assurer le remplacement et l'entretien des matériels. Quoique cette enveloppe soit très limitée. En ce qui concerne les gros équipements leur remplacement dépend de la hiérarchie. - Décrivez le caractère adéquat de la main d'æuvre à tous les niveaux. Le Secrétariat central du GTNO compte actuellement cinq (03) personnels fonctionnaires (le Secrétaire Exécutif, le Comptable, le chargé de données), deux personnels contractuels (le Secrétaire et le Chauffeur), la hiérarchie du Ministère de la Santé Publique vient d'affecter un cadre d'appui au Programme. Du fait des mütiples travaux, le PNLO utilise les services de deux personnes qui appartiennent à d'autres Services de la Direction de la Lutte contre la Maladie Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 46 o\ H(l) E c!(J I o 7F() =f-'i5s- d) E (1) d o c)F L o Ê.(ü& ())C' .(d (€ o" Po tr Èi à) oo ,Cü t') 'c) (d É ts oo U) C) (l) CÜ q a) € o) U) Oâ ü)() (l) '(.) th oro U) c)tr (s t) C) Éo (d H (I)E q))r '9- -ooAT? % Ë'EoErjlAa ExËÉ;8E= co^- rI )rn ra e '!)O.6) 'l=ÈË6a-.r,E<EÉ oÉ §dôFrrfO "io 3 '= t<o() ô.q) li - -g É(l) 02q) o .l E\ -: çt)ij .E)l-{ -()EF(-) .Ê rvQ. !20 +j Gt<c) e l'! é)U IT§ 6E. Gt v#I -9 -0- .:: É bo é .Y 'q)EË 6E-4 ü)e= ê)êH -OX o)()*l Q).â=;€ 5(D a ar2 -i Iv9 =(Ëijt) v7 cEÉ.1EE E Qh.d GlÀ6ôÉ ELg EçÀàOÉi (')§o i ..î.§ 8Eg e OYilu) "' trl v;É q)é)otr -.i I -€-od E =.2 ôoËQ oNÉ (1 F{rFl .!Y fl.) LJ ll.) o 14 §) .§ È §u §) UaÈ N§) Éo (d (Ë .(l) E (l) C)E cË 0.) o ê. L o È cËli q) L È o tq) o() €) L\o)È cl q)E anL o() E o GI cl \c) q) É o q) o) Lq) xoqr 6lÈ C) L cËÈ q) ê0 cËlro E E q) I cl in o EL ofl x o L o rL!\ Et!cIg Ë(!c E .9flt! E G {t oBt!L oflC E o - a F I to o o I) oL o oL# -J G # o +, tr GE tr oÈ rQ ! .= og, GL oË tr o E g D oê Il- -J! r(! Ë II& GL =! § oE tr .9 +. G I)r lrJ ll U) z o IF o UI o 8 E 0) ffs? 3 aDÀdFl-E .E ËgE Ê8 H BÀT E.E o o()-âo !i(üx3rHQ oa .E EZ >.Eo É oz a -gÆ .o o'!]=ËE,J-o o.)E §'8â6€ ÊÊ oz rn(,) EE §.0.ro Ê..Ëè0a caÉCü N o)-ob ;'o.§ E É §Â(JH4E q 5€ Éoz o o cô I(l)É -d ri a'(ü o'o =-olv tia=rl]Ë v)tr -^ir (.)É'E(dÉ a.d o z (I)k .oÊÊ(L) i^r ^SaF- ozx 1e ctoHE : Ë Ei FE Ë'g\i A O..= Eo z (§ L oU rl Oâ F (l) 'a lrÀ 5.2. Durabilité des profets: plan et obfectlfs flxés (oblgatolre en I'an s) Quelles sont les dispositions prises en vue de la pérennisation du TIDC à la fin du financement d'APOC, en ce qui conceme: 5.2,1 La planification à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Tous les Projets évalués ont élaboré des plans de durabilité. Un plan de Désengagement d'APOC des projets TIDC du Cameroun a été élaboré en Août 2007 pour la période 2008- 2014. 5.2.2 Les fonds Le Secrétariat central du GTNO budgétise les activités de planification, supervision, formation, achat des médicaments pour prise en charge des Effets Secondaires, déplacement du personnel, motivation des DC. Mais en2006, seuls les fonds pour le matériel de bureau et les frais de déplacements ont été débloqués. La motivation financière des DC pour 2006 a été débloquée en partie en2007 pour la majorité des projets TIDC. Le projet de l'Ouest connaît de sérieux problèmes pour motiver les DCs pour les années 2003, 2004 et 2005. Mais Monsieur le Ministre de la Santé Publique est en train de prendre des mesures pour que ces arriérés soient épongés en 2008 au niveau du Projet TIDC Ouest. 5.2.3 Les moyens de transport et les équipements (remplacement et entretien) Voir 5.2.1 et5.2.2 5.2.4 Les ressources humaines Sont parfois insuffisantes en quantité surtout au niveau du CSI et le nombre des DC est aussi insuffisant parfois. I DC pour plus de 200 personnes à traiter. Le personnel est insuffisant en qualité et en quantité au niveau du Secrétariat central GTNO. 5.2.5 Quels sont les projets qui ont soumis un plan de durabilité? Aucun au cours des l3 derniers mois. 5.2.6 Quel est le niveau d'exécution du plan? Le projet TIDC Centre III dont la mise en æuvre des plans de Durabilité aété monitorée en Janvier 2006 dépasse 2,5/4. C'est un niveau de mise en æuvre moyen des plans de Durabilité entre 2.5 et3.514. 5.3. lntégration Définissez le degré d'intégration du TIDC au système de SSP et les plans établis en vue d'une intégration totale. 5.3.1. Mécanismes de livraison de I'ivermectine Une fois au Bureau de I'OMS -Yaoundé,le Mectizan est déposé au CAPP par I'ONGD Partenaire. Les Responsables SSD viennent le chercher au CAPP et les CCSI vont chercher le Mectizan au DS. Les DC ou certains leaders des communautés viennent chercher le Mectizan au CSI. 5.3.2. Formation Elle se fait de plus en plus de manière ciblée et même intégrée. On forme les nouveaux personnels de Santé nouvellement affectés ou mutés dans les zones endémiques pour l'onchocercose ou dans les zones de co-endémicité Onchocercose- Loase et DC quand le besoin de fait sentir. Le recyclage se fait pour les anciens 48 Rapport Technique annuel du GTNO {ameroun an 9 5.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Ça s'est fait en 2007 dans les projets TIDC de plusieurs provinces du Cameroun avec la supplémentation en Vitamine A. 5.3.4. Déblocage des fonds Le déblocage des fonds pour la motivation des DC a posé problèmes en2007. A cause de l'insuffrsance des fonds, seuls les arriérés 2003,2004 et 2005 ont été apurés. La motivation de la campagne 2005 a été réglée. Pour 2006,1a majorité des DCs du Cameroun a déjà été motivé par le budget du MSP. 5.3.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSP? Oui, au niveau de DS et CSI. Mais pas nommément. Le budget à ces niveaux -là est pour le PMA. 5.3.6. Décrire d'autres programmes de santé utilisant la structure TIDC' et dire comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis? Le PEV utilise les DC du Mectizan pour la supplémentation en Vitamine A et pour les gouttes de Vaccin contre la Poliomyélite, le Programme National de lutte contre le Paludisme utilise les DC pour l'imprégnation des moustiquaires et pour leur distribution au niveau communautaire et pour la prise en charge à domicile du paludisme. 5.3.7. Décrire les autres questions prises en compte par rapport à l'intégration du TIDC. Le TIDC ne se fait pas dans les 174 DS du Cameroun, seulement dans 108 DS. Ainsi donc, d'autres relais communautaires autres que les DCs sont sollicités dans les DS non TTDC. Les autres Programmes motivent mieux financièrement les DCs et autres relais communautaires que le PNLO. Ces derniers abandorment ou pourraient abandonner les activités TIDC à la longue si rien n'est fait. 5.3.8. Décrire l'intégration d'autres programmes dans te TIDC au niveau de votre paÿs, et l'impact de cette intégration sur le TIDC. Avec TDR, les zones de projets TIDC du Littoral 2 et de l'Ouest appliquent des IDC et sont entrain de les intégrer sur le TIDC (Vitamine A, prise en charge à domicile du Paludisme, distribution des moustiquaires imprégnées, DOTS). L'évaluation de la deuxème phase a eu lieu à Yaoturdé en2007. L'évaluation de la deuxième phase a eu lieu à Yaoundé te 25 janvier2007. Les résultats sont encourageants pour les programmes concernés par cette intégration ou du moins par la mise en æuvre par les DCs et autres relais communautaires. Seul le DOTS du Programme de Lutte contre la Tuberculose a du mal à être intégré et appliqué dans les IDC. 5.4 Recherche Opérationnelle 5.4.1. ) Une proposition de projet de recherche opérationnelle de Monsieur MBOUA sur le thème : «L'impact du stress, des traumas, symptômes et lésions sur les décompensations psychopathologiques observées chez les patients atteints de filarioses compliquées à simulies »> a été soumis au CCT 25 de APOC de septembre 2001. La proposition de projet a tout de même été rejeté par le CCT b) Le Dr Mathilda MANJO a soumis une proposition de projet de Recherche sur le thème :« Assessment of the principal causes of withdrawal of Community Directed Distrutors of Rapport Technique annuel Soc-GTNO an 9.doc 49 Ivermectin» en date du 09 Novembre 2007 ressournission au CCT d'APOC Ladite proposition a été rejetée pour c) Le Dr SOCPA Antoine a soumis une proposition de projet de Recherche sur le thème : «Altematives à la politique de recouvrement des coûts au Cameroun ». Le CCT 25 a rejeté ladite proposition. d) Le Dr Joseph KAMGNO a mené une étude de << L'essai de traitement de la loase par les antipaludéens ». Cette étude a démarré en juin 2007 après un accord d'éthique en septembre 2006 et une autorisation administrative du Ministère de la Santé Publique en mai 2007. e) Le Dr Joseph KAMGNO a mené une étude sur :« Efficacy of Albendazole in decreasing Loa Loa microfilaraemia ». 0 Un formulaire du questionnaire d'autoévaluations en matière de gestion axée sur les résultats (gestion du rendement, gestion de la performance) a été transmis au secrétariat par le service de lutte contre le paludisme dans le cadre de projet de modernisation de l'Administration par la mise en Guvre de la gestion axée sur le résultat en date du 30 août 2007 g) Une Autorisation Administrative de recherche a été athibuée au Dr Michel BOUSSINESQ pour un projet de recherche intitulé: «Lutte contre l'Onchocercose (cécité des rivières) : émergence d'une résistance d'Onchocercose volvulus à l'lvermectine» en date de l6 fevrier2007 h) Le Pr Innocent TAKOUGANG et Henriette NKWEIDJAN ont soumis une proposition de projet de recherche intitulé :« Community-Directed distribution of ITNs :tnfluence of the Perceptions and use Bednets» en date d'octobre 2007 pour une durée de 12 mois. Ladite proposition arrivée tardivement au Management d'APOC sera soumise au CCT 26 de mars 2008. i) Sur la supervision du Pr Takougang Innocent, le chercheur \ilabo Pone Josué de la Foundation for Health Research &Development a proposé un sujet de recherche intitulé : «Perceptions of Tuberculosis and its lnfluence on the efficacy of community-Directed Implementation of Dots». Cette proposition n'entre pas dans les priorités de recherche de I'APOC. j) En date du 30 janvier 2007, une autorisation administrative de recherche a été signée après examen la proposition de projet de recherche intitulé « Community Directed Treatment with Doxycycline (CDTD) of Onchocerciasis in areas of Co-endemicity \rÿith Loasis in Cameroun», présenté par le Dr WAI\IDJI Samuel, cette recherche devant couwir une période de 12 mois et sera exécuté dans les aires de santé à co-endémicité Loase/Onchocercose des Districts de santé de Mbanga et de Melong 5.4.2 Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Nous avons reçu les rapports de certaines études très récemment et n'avons pas pu encore les lire. Nous pensons recevoir un feed -back ou des observations du Management de APOC concemant lesdites études 5.4.3 Mentionner les questions évoquées par le GTNO à prendre en compte pour des recherches opérationnelles futures. Thèmes de Recherche (Liste Provisoire) Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 50 a(i) Quel est le paquet minimum d'activités nécessaires pour maintenir la couverture du traitement à l'ivermectine à plus de 650Â?(ii) Quelles sont les principales raisons du taux élevé d'absentéisme et de refus du traitement à l'Ivermectine ?(iii) Quelles sont les principales causes du retrait ou de la démission des distributeurs communautaires (DC) ? Quel rôle les communautés peuvent- t-elles jouer afin d'aider à retenir les DCs plus longtemps ?(iv) Quelle est la hiérarchisation etlou la structure de la communauté ? Par exemple, les communautés dans I'aire du projet sont-t-elles constituées en clan ou ont-elles autre forme de parenté ?(v) Quel type de rémunération/compensation les communautés de l'aire du projet fournissent --elles à ceux qui s'occupent des activités communautaires ? Comment les dons reçus du gouvernement local et national, des organisations ou agences sont-ils distribués ? Quelle rémunération les communautés fournissent -elle à leurs membres qui s'occupent de la distribution des biens /dons du Gouvemement, organisation ou agence ? (vi) Comment est-ce que la détection précoce des Effets Secondaires Graves (ESG) et la réference aux structures sanitaires du niveau supérieur jouent - elles sur l'issue finale ? (vii) Quels sont les facteurs clés qui influencent le taux de couverture du traitement à I'ivermectine dans les communautés des zones de co- endémicité loase et onchocercose ?(viii) Quelle est l'importance d'une bonne gestion des ESG dans la perception communautaire et la disposition de la communauté à continuer de prendre le Mectizan ?(ix) Le saignement de la conjonctivite peut-il être utilisé efficacement par les DCs comme un signe précoce pour référer les cas d'ESG ?(x) Quelles sont les principales raisons de la faible participation des femmes au TIDC dans les aires de projet de traitement à l'lvermectine sous- directives communautaires ?(xi) Pourquoi les communautés sélectionnent-elles peu de DC ? Est-ce la conséquence d'un manque d'information des communautés au cours des séances d'éducation pour la santé ?(xii) Le nombre de DCs doit-il être augmenté dans les zones cibles ?(xiii) Quel pourrait être l'impact de la participation des femmes sur la couverture du traitement ?(xiv) Quelles sont les principales raisons de la faible sensibilisation des communautés ?(xv) Recherche sur les liens entre l'onchocercose et l'épilepsie. SEGTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités a) Forces : Engagement politique, engagement du personnel de Santé, contribution du Gouvernement par le paiement des salaires du personnel, dotation en bâtiments, du matériel roulant. Porte d'entrée pour d'autres Interventions de Santé sous Directives Communautaires. Faiblesses: ESPM, le PNLO "obtient de bons résultats, mais ne fait pas assez de bruits" dans les media audio-visuels. Opportunités = l'intégtation avec certains Programmes de Santé au niveau des DS, des AS et des communautés. Rapport Technique annuel Soc-GTNO an 9.doc 51 Menaces l) Co- endémicité onchocercose -loase ; 2) Difficulté dans le déblocage des fonds destinés à la motivation des DC ; 3) Pas de projet d'élimination du vecteur financé par APOC ou par les autres partenaires du PNLO Cameroun. b) Citer les forces, faiblesses, opportunités et menaces relatives au projet d'élimination du vecteur (le cas échéant) Forces : il n'y en a pas. Faiblesses : : Le Cameroun n'a pas assez de moyens financiers pour lutter contre les simulies. Opportunités = s'appuyer sur la lutte intégrée contre les vecteurs. Menaces : Elles sont grandes et nombreuses, car les populations se plaignent des nuisances dues aux piqûres des simulies et peuvent à la longue se lasser de boire le Mectizan. c) Le principal défr du PNLO est la survenue des Effets Secondaires Graves (ESG) après la prise du Mectizan chez certains patients. Nous continuons à enregistrer des cas d'ESG en 2007 . Mais cela n'arrive plus sous forme "d'épidémie" comme au début (dans les années 1999- 2001). La PEC s'améliore d'année en année, de projet en projet parce qu'il existe une équipe standard pour la formation à la PEC, un Conseiller Technique Loase a été nommé au Cameroun depuis 2003. Depuis 2006, il est rattaché au PNLO/GTNO. Il reçoit un appui logistique, matériel et financier de MDP. Le Conseiller Technique Loase s'assure que chaque cas d'ESG est correctement pris en charge au niveau de l'Hôpital de District ou de l'Hôpital Provincial. Il se déplace plusieurs fois pour évaluer la PEC d'un cas d'ESG et effectuer des prélèvements pour les examens complémentaires. d) Un autre défi a été de produire du matériel IEC et du matériel d'identification des DC. C'est ainsi que grâce aux Fonds PPTE, les Tee shirts ont déjà été liwés en 2006 grâce à ces fonds PPTE. Ce matériel est également produit en Français et en Anglais. Pour le compte de 2006 également, les boites à images et les affiches ont été livrées le 30 janvier 2007 . Des fonds ont été mis à la disposition de certaines radios communautaires en vue de diffuser le spot audio visuel en Anglais et en Français produit en 2005. Il est à noter que la diffusion du spot et du film les « Passeurs de Lumière » dans tous les médias à grandes écoutes couvrant les zones de projet s'impose et nécessite des financements, pour ce faire, un appui d'APOC est attendu. I1 en est de même de la production du kit de plaidoyer élaboré avec l'appui financier de HKI en2006. Il devra être produit et disséminé à tous les niveaux. L'intégration avec d'autres activités de Santé constitue également une opportunité non négligeable pour améliorer le TIDC. Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 52