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BRUCELLOSIS U n it ed K in g d o m — The number of cases o f human brucellosis in which the diagnosis was supported by laboratory investigations reported m each of the last four years is shown by region m Table 1 Only occasionally 1 $ the organism isolated and most reports are based on serological findings There has been an increase in the number o f cases reported in recent years which is probably due to a wider adoption of the complement-fixing and Coombs tests and a greater awareness of the disease The table shows a further substantial increase in numbers in 1970 compared with the three years 1967-1969. Part o f this increase is due to a change in the reporting system which provides for more complete ascertainment of cases. The decline in numbers reported from Northern Ireland has been sustained, but m all other areas there has been an increase, most noticeably in the south-west o f England However, dif ferences between regions do not necessarily accurately reflect differ ences in prevalence, since they depend to an unknown degree on the completeness of ascertainment and reporting and the criteria used for diagnosis
BRUCELLOSE R oyaume -U ni . — Le nombre des cas de brucellose humaine signalés au cours des quatre dernières années et pour lesquels le diagnostic a été confirmé par des recherches de laboratoire est indiqué par région au Tableau 1. Le germe n'est que rarement isolé, et la plupart des notifications sont fondées sur des données sérologiques II y a eu accroissement du nombre de cas signales au cours des dernières années, ce qui est dû probablement i un plus large emploi de l’épreuve de fixation du complément et de l’épreuve de Coombs, ainsi qu'à une vigilance plus attentive à l'egard de la maladie Le tableau montre une nouvelle augmentation substantielle du nombre de cas en 1970 par comparaison avec les trois années 1967-1969 Cette augmentation résulte en partie d ’une modification apportée au système de notification, entraînant un recensement plus complet des cas La diminution du nombre des cas signalés par l’Irlande du Nord s’est confirmée, mais dans toutes les autres regions il y a eu accroissement, surtout dans le sud-ouest de l ’Angle terre. Toutefois, les différences entre régions ne reflètent pas néces sairement d’une manière exacte des différences de prévalence, puis qu’elles dependent dans une mesure qui n ’est pas connue de la complétude du recensement et de la notification ainsi que des critères utilisés pour le diagnostic
Table 1 Human Cases of Brucellosis Reported in the United Kingdom, 1967-1970 Tableau 1. Cas h u m a in s de brucellose notifiés au Royaume-Uni, 1967-1970 England— Angleterre Year — Annie Total North Nord Midlands S.E. SW. Wales fays do N Ireland Irlande du Nord Eire Irlande Scotland Ecossa
so.
1967 1968 1969 1970
. . .
569 574 541 717
89 88 92 113
43 32 38 71
10 17 12 32
79 66 56 108
21 23 33 38
131 43 15 14
8 —
3 16
188 305 292 325
Total . . .
2 401
3S2
1S4
71
309
115
203
27
1110
The male/female ratio was nearly five to one The highest incidence was m young adults, and, of those whose age was stated, nearly two-thirds were aged 15-44 years; the infection was rarely reported in children under five or adults over 65 years of age Of the 717 cases, 250 (35%) were in persons who were known to work with farm animals, including 42 veterinary workers, and another 69 (9%) were m persons who lived or stayed on farms About 15% of adults and about 28% of children under 15 years of age were stated to have drunk raw milk, but these are minimum figures since this information is frequently not known with certainty
The total number of isolations of Brucella abortus from milk in 1970 was 1876. These include all isolations from individual herds, but not those from bulk milk samples. There has been a steady increase in the number in the last few years However, the figures must be interpreted with caution since the extent of routine testing of milk samples is not known and vanes greatly between different localities- although duplicate reports are excluded where possible, the figures probably also include a few isolations from the same herd on more than one occasion
The distribution o f biotypes of strains o f B abortus from milk is shown in Table 2. About three-quarters of the strains be longed to type 1, about half the remainder to type 5, followed in order of frequency by types 2, 9 and 4 N o substantial change in the distribution has occurred in the last four years During 1970, 14 strains of B abortus (12 type 1 and 2 type 2), and 3 strains of Brucella mehtensts (2 type 1 and 1 type 2) were isolated from human cases
Le rapport hommes/femmes est d ’environ cinq à un. L'incidence la plus élevee a été observée chez les jeunes adultes et, parmi ceux dont l’âge a été précise, près des deux tiers appartenaient au groupe 15-44 ans, l’infection a été rarement signalée chez des enfants de moins de cinq ans ou chez des adultes de plus de 65 ans. Sur un total de 717 cas, 250 (35%) intéressaient des personnes travaillant en contact avec des animaux de ferme — dont 42 vétérinaires, et 69 (9 %) étaient des personnes vivant ou séjournant dans des fermes. Environ 15% des adultes et 28% des enfants de moms de 15 ans auraient consommé du lait cru, mais ce sont la des minima puis qu’il est souvent impossible d’obtenir sur ce point des renseigne ments certains Les isolements de Brucella abortus dans le lait ont atteint 1876 en 1970 Ce total comprend tous les isolements faits à partir de lait provenant de troupeaux particuliers, mais non les isolements a partir d ’échantillons de laits mélangés. Le nombre d’isolements a constamment augmenté au cours des demieres années, toutefois, les chiffres doivent être interprétés avec prudence: en effet, on ne sait pas exactement jusqu’à quel point on analyse régulièrement les échantillons de lait, et il y a à cet egard des différences considé rables selon les localités Bien qu'on éliminé, toutes les fois que c’est possible, les notifications faisant double emploi, les chiffres com prennent probablement plusieurs fois des isolements se rapportant a un même troupeau. La répartition des biotypes de souches de B abortus isolées dans le lait est indiquée au Tableau 2, Les trois quarts environ des souches appartiennent au type 1, la moitié du reste au type 5 puis, par ordre de fréquence, aux types 2 ,9 et 4 Aucune modification substantielle de cette répartition ne s’est produite au cours des quatre dernières années En 1970,14 souches de B abortus (12 du type 1 et 2 du type 2) ainsi que 3 souches de Brucella mehtensis (2 du type 1 et 1 du type 2) ont été isolées chez l’homme
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Table 2 Biotypes of Isolations of Brucella abortus from Milk — United Kingdom, 1967-1970 Tableau 2 Biotypes des Brucella abortus isoles dans le lait — Royaume-Uni, 1967-1970 Year — Année Type 1 Type 2 Type 3 Typed Type 5 Type 6 Type 9 Ail types Tous Ira types
1967 1968 1969 1970*
464 1092 1 152 778
81 78 95 44
3 3 0 5
6 18 31 22
56 136 185 111
0 1 0 0
20 42 30 36
630 1370 1493 996
Total
3486
298
11
77
483
1
128
4489
* One isolation of Brucella mehtensis not included — Un isolement de Brucella meliterais n a pas etc compte
(Public Health Laboratory Service and/et British Medical Journal, 1971, 3, 197 )