Point de la situation dans la zone Ouest 3 : résultats des enquêtes épidémiologiques en phase I

From Dr. Sa/EPI/Ouaga Thrors Chef EPI Our ref. 151/86 Your ref. Originator MEMORANDUM To Où+. EhFehfo ÈÎ,e $ÈFhsi Date Directeur du Prograrme Attention Dr. Pablo F. Cartagena 29104186 Subject POINT DE I SITUATION DANS LA ZO},IE OUEST 3.RESULTATS DES ENQUETES EPIDEMIOLOG IQUES EN PIIASE I Depuis leur formation en la mét,hodologie des Enquêtes EPI, les Equipes Nationales de Guinée et du Mali ont déjà cormencé la collecte des donnéesépidéniologiques de base. 1 - EN REPUBLIQUE DE GUINEE A ce jour, IrfquipeNationale de Guinee a examiné 37 villages selon 1es critèresde sélection des villages EPI. Au total 6976 personnes ont été recensées et5 537 examinées (voir tableaux I et II). Signalons que la quasi roralité desvillages est d'accès malaisé. 1.1. Niveau d'Endémie : Conformément aux conclusions des différentes discussions au sein delrUnité drEvaluation Epidémiologique, 1a prédominance des villages hyperendé- rniques a été observée, stagissant dtune zone intermédiaire Savane/Foràt.Ainsi, les 37 villages se repartissent connoe suit : . 21 villages Hyperendémiques (prÇvalence |60Z) soit 56.gT" . 9 villages Mesoendémiques (prbvalence Eomprise entre 352 et 60Z) soit 24.37" . 7 villages Hypoendémiques (prévalence <35y") soir 1g.92". I.2. Taille des villages I1 est statistiquenent admis qu'une grappe (vi1lage)drenvi.ron300 sujets constitue un effectif souhaitable, avec une limite inférieure autour de 100 habitants. - Nombre de villages ayant moins de 100 habiÈants : 3 villages soit 8.lZ - Nombre de vilLages ayant entre 100 et 300 habitants : 33 villages soit 89.ZT" - Nombre de villages ayant plus de 300 habitants : 1 vilrage soit 2.72, 1.3. ilomogénéité et sÈabilité Constitue un cqiEère fondamental pour 1e suivi longitudinal des populationsr Autant que faire se peut, les villages choisis se composent d'habitants ayang une même culture sociale et où lractivité principale offre les mêmes probabilités de contact avec la simulie. Ainsi : . 2l villages sont de culture MALINKE soir 56.82 . 7 villages sont de culture PEULH soit 18.97" . 7 villages sonÈ de culture KONIANKE soit L8.97" . 1 village est de culture GUERZE soit. 2.77" . Seul un(1)village se compose de peulh et de Bamabara (2.72). Ra? h.4- ^. -2- Dans ce village, la minorité culturelle, les Bauabara, ntesÈ représentéeque par 2 familles. Au total 36 villages,sont monoculturels soit 97.72.Dans Èous les villages, lractivité principale est lragriculture. 11 y aquelques éleveurs non nomades. 11 nty a pa,s de notion de phénomène migratoirepouvant avoir une influence sur Ia stabili'té. 1,4. Relation avec 1| EvaluaÈ ion Entomologique : Le tableau ci-dessous, résume la situation des villages EpI en relation avec 1es poinËs de capture VCU. Bassin Fluvia1 Nombre de vi11ages Nombre point,s de capture Vi1 lages /points Sankarani Bagbé Bafing Bakoye Tinkisso Baniè (affluenr Tinkisso) Fiè de capture La couverture g Toutefois, pour être ograP ]-que paraît satisfaisante sur 1es bassins examinés.t, EPI envisage drétudier lrexistence deplus complevillages et leur accessibilité sur t2 3 2 9 9 3 I 1 3 I 1 9 3 1 1 5 1 1 3 1 11 ressort de ce tableau que la relation vil lages EPI/Points de captureVCU est'insuff isante sur Ies bassins du Bakoye et du Tinkisso (p1us sonaffluerlt 1e Baniè). Cette situation est le fait, du nombre trop petiÈ de pointsde capture, lié, selon chef VCU a.i., i) au fait que Ie Bakoye ne coule quepend anc Èrois mois dans l:année et que le fleuve peut être surveillé aisémentàpa rÈir du Mali , ii) à f inaccessibiliré des gîtes de saison sèche duTinkisso' la presque totalité des gîtes étant noyéseu saison des pluies. 1. 5. Le Baniè Le lTinkisso Le Bouka II Le Fiè 1 village 1 village I village 1 village 1 village sur 1e cours au confluent sur le cours sur le cours sur 1e cours inférieur Tinkisso-Bouka II moyen moyen inférieur. 1.6. Prévision des Enquêtes Ep idémiologiques en Phase I VCU a arrêté à 47 le nombre des points de capture devang servir àlrEvaluationEntomologiquede 1a phase r. A chaque point de capture estprévu un village EPI correspondant, Treize villages viennent drêtre exLe dépouillement des données est en cours Les Equipes EPI et Kankan sont actuellement en villages de la Phase I en évaluation détaillée. s Erain drexaminer onpe 32 EN REPUtsL ùu uau ,, L'Equipe Nationale drEvaluaÈion Epidémiologique du Mali s s]<eminé à ce jour 28 villages totalisant 6 520 personnes recensées et 4 454 examinêes. 2.1. Niveaux drendémie : Les 28 villages se distribuent cotnme suit : . 7 villages hyperendémiques soit 25.07" . 16 villages mesoendémiques soit 57.L2 . 5 villages hypoendémiques soit L7.92 Toute Ia partie malienne de la Phase I de 1a Zone Ouest étant une Zone de savane où la transmission est le fait presque exclusif des espèces savanicoles, I'accent a étê mis sur les villages meso et hypoendémiques. 2..2. Taille des vi1lages - Nombre de village ayant moins de 100 habitants : 1 soit 3.62 - Nombre de villages ayant entre 100 et 300 habitants z 22 solt 78.67" - Nombre de villages ayant plus de 300 habitants I 5 soit 17.82 2.3. Ilomogénéité et stabilité Les nationalités culturelles de la région explorée en phase I au Ma1i, se repartissent corure suit : . 11 villages de culture Malinké, soi,t 39.37" . 4 villages de culture Bambara, soit 14.32 . 2 vil-Lages de culture Peulh, soit 7.lZ . 2 vLl-1-ages de cultures Malinké et Bambara, soit 7.L7" . 2 villages de cultures Bambara et Peulh, soit 7.L7" . 1 village de cultures Malinké et Peulh, soit 3.67" . 1 village de cultures Peulh et Sarakolé, soit 3.62 . 3 villages de cultures Malinké, Bambara et Peulh, soit 10.77" . 2 villages de cultures Bambara, Peulh et Sarakolé, soit 7,17" Au total, 19 vi1lages, soit 67,82 sont monoculturels, contre 9 vi1lages, soit 32.27" pluricult.urels. Ceci n'a rien drétonnant, la région concernée étant reput.ée pour son brassage historique des populations locaIes. Mais fait essentiel, ces villages ont tous corme acEivitê principale, 1'agriculture. 11s associenÈ presque tous le petit elevage. Le phenomène migratoire est assez fréquent, mais de courte durée. 2.4. Relation avec 1 t Evaluat.ion Entomol-ogique La quasi totalité des villages EPI correspondent à de VCU (voir liste en annexe II). points de capture Bassins Fluviaux Bakoye Baoulé Dlamba Dlanim Villages 15 l1 1 1 Poio!" de capture vi 11 oints de c ture 12 8 I I 1 2 8 1 1 -4- 2.5. Prévision des EnquêÈes Epidémio1o giques en Phase I : LrEquipe Nationale drEvaluaEion du Maliprocèd.e actuellement à lrexamende 30 viliages sur le terrain dont 20 sur Ia Falemé et I0 dans la boucledu Baoulé. Sur le Bafing, il semble que la mise en eau du barrage de Manantaliinterviendrait couranË 1987. La réinstallation des vi1làges situés en avaldu barrage steffectuerait d'ici la fin de Itannée 19g6, dans la région deKayes. Faut-il dès lors examiner ces populations en leurs sites actuels ou en leurs lieux de réinstallation. Quoi qutil en soit un échantillon d,environ30 villages sera examiné sur le Bafing et ses principaux affluents. cg P. S - Dr. - Dr. - Dr. - Dr. - Dr. - Dr. - Dr. - Dr. - Dr. - Dr. - Dr. Carvalho CarÈagena De Sole Baldry Guillet Phil lppon Renrne Dadzie Karam Ba Baker Une carte des villages examinés est en confection au service de 1a cartographie. I Dr BA/EPI OUAGA 29/04/1986 H Êr cr F o Ê) H FH rEF tÈ tn Hz 6)t! r{ rd Hz 6) x ooo 0qÉ 14 0É Ê o 7f o Ft o lt) A) Hp ,( o 7f oT o rzx EzH x tÉoP.ÉHF.I P.N(nP. U) 5 Ê) 6)dp) Êl HÈ (, oI @@@O\ O\ O\{ O\ l-n t,tJEIH.o g'ÊrÉ,B0qÈo croO.o ÉOHÉ0, ææO\ O\§.o 6)tÈoFI FIDP.(/)(,) oa oH.ÉÉ 0l5 o. oç @@@{{! \o@! ,ultr,x 'o\0, ooHo. 'É 0r 0jn dFr opÊrÉ t-r(Dt coæ@æcoæl.§Ho trl X (/)o\o o r?gTiO\< O ,f D 6otoÉxtOEÉÈ) <9Èo 0: oo @ U) X oÉr o\ B D H Or @@@{\.1 { o\ §. NJ Hrrÿ)P.o 9)HOÉP.hDH OrÉ o7l o Fl o @æ@ O\'{ { N)HC) rrxN r-. o 0)tD o.dtsl H. Ê!ÈÈPp- !1, oOÊJÉÉt rr odg, P Ê) co(.,l \o { o n o{ n o a. o @@ O\ O\ @(, HI'o/ H.È1 9lOrB D B Êr a. o @ ! {u) t,(J. P. HI oÉ 0r H§.Ê ô tr,z V) U) HHhJO\ \o O\ o\o(Jt l§ l.JOur@l.J @ UJ HH(, r.o o\ \.1 l§ i.J HFJ\OO H §'§. l..J !\o HN)H!o(,O\ N) U.) H\o(,P§. Or(r! }JPN)O\ O\ O\\oHo )1. o o o 0) 0a o =o) m @ \, o o) rt o) rf B o rt o{ o a o- oo ts. a H rrr o rqa H ri ->o rq? tr,X P Hz r4U Hz 6)d Hz 14 14 U) tsl trlFz Noz tr, F rnzxtr, >tJ3 H I roid6)l T<o >tÉr>r{tszd C) rll H C)FoEl H E I IJtrlzt/) H tsl H<E;>cH> 'dt+ H (, FJ1.(/) §. tÉz- rI] H@z C/) E' I HH§H(Jt Or!\o ur§o\§\o! (ll { lr) O I§- ʧ. c, (n I\o f-) o\ P t\) co Ln §JHU)H {LnU) l§ .-t ! LNO(, (,H O tJt (Jl u(,(-rl Ln§§' NJ!@ HH H! NO o\ (Jl\o (, @§ P co l..J o\ H §. @ N) HÊo\ u) c,) P @§. ol\ lJl HO\O hJ co (/) (, :l @§. O\ iJÀ- N) O\ Lnc)\o HH(nPPP o\qro F(,lO OC)@H !§. ! .*J PH Or O\ o.N) \.o \r H§.O!\r O\(/)O tJ N)H (]) UJ{ (.rt r.c) UJ co P \o L, \, FJHN)P(Du)O\HO F H(.rt @O co L,) o\ o o @ §. N) æ l"J HFH(, O' i.JCo ts \.1 N-J@ o.N@ NJO\H FJ (' [Jl I.J FJ (.rl \O \() {(.rl \l @ O ! o\N or\ N) O\ o\@ H(' o H UJO\! H OHN) §' \J N) tt tlltt OO O OO O HPO !(JrLIr ooo ooo HHHO S'! O\\o(, H!(rul co!(, (!FO ˧.o ooo o§.o OOO OOQ uâ. §o\ OO OO 6) ts(,U)P o,L,l§. OO! OO(, o!o ooo (/.) oo§u) ONU) P t\)uroo, orr\O@ rJ §- \OLn\TH t..J N O N)Ê t, Or§.P(, o\ §- LI' O §' NJ NJ o\ !@YP:§- o\ o\ o, NJ \o ooN) OOCO !\o! ONJ(.rI O(.rtN) NJ I.J39 O\@ @ts- CO lrl §- §. (, \o (^) !LD\J o\ HN) co @ o\ N) ol\ \OU)§Ol (, â- oLo! o t'.J §- J CJ tr, Ho I H§- Êo\ \ooo\o HO\()Co LrtOP c) Fll< C)lc) :Éid Hi ztôl i I Èd o Hz tsl )Ê (,IËE f,. ÊJ pÈ o-3Sorp-o POo.È c o o pi a o o CN o\ o Èl o a A)) A) o B o f, FJ L. }J.P.H}+r P.onCOÈ 3. l?Fod Fl (/)ÈÈSt-.Ê.59)O0r F 4 o H o 6 B o o- o C HUAt t.Eg)o/B Ê,{ 0jÊ. o L Fl Ê)dH o 0)É H H FH [4 fË U) Hz 'lH ri CJ)ZH.o ^oÉHÉOa aua oH.Ê) o95-- U H. o) æ o\ H UJ Ê)Ê. o H 0) co o\\o{È aÀLJ. H. H g)À oç @æ@@@@@co\o\o\o@@@@@§(,O@{Or(.rr§ tÉ AJI H.(Dl tÉ o 2ÿ ê) F .4 H F] H 6) È4 N @ææ\o \o \ourt§H EÈCâEioooJÉ4È F. rJ.o ooaÉ< ctæEl oo 0)<E9È §) @ @\o tÉ o nÈ o o co! Lrr 0^l B Ê)Ë c, oÉ 0a oç r,lnàcâxFJ€tÉP A, H.O H.$ D A)3 0 I dæ B H 5E tr 7f O P c/Ê, Ftro Èt P.É O Ê' i FltsO o Ë H d 0)P-çU,o.ooD OO ÉÊ0q oÉ zÉfrxtf> H I rro trtr, F 14 PO PI() Ê à- c) PEÈo ()<H !E C')Z t4c,t)Z)F6) tÉ 0)p- oÉts Ê) Ed o5 o. oç 0a oÉ r oÉ À 0) È a- 9 \o H o @ o\(, \, H!! t.Js,Ln\O\c»Hf.J§c)§ FO\{t\)O(JÊr(J.trJ Lnc'\H§o@ §HF §.I crl @ts N) { Ê,4Èttt, FJ F] oH.ÉtEIF.È r-.I tt,otU,)ÊrO Hrr CJ 14 cn l§l§NH(/)HN)H o\!\,tH!cl\@Lrr\iN)OrOl§C'\Ln! F§.(n H ! O P o\ co \o U) IJN)P\.t (, ! c)!ul C) tll za a N)N)N) (rtstJF(r§.H\()N)HN)ts§- (, r.o o\ \o \, ! r..n P u) o\ Ho co P U)À. !! PHts l..J @ (, u) \o o\ ! 1..) (.rr o\ o. \.1 !\o (/) !(r\ l.J o\ @ O\ O\Or Ln §!cF.H§.cl\UJP\rOiO(, (Jr\O.{(rH§. N) @ ê-@o o §' P l\) H c)F t:n H rr I (, 14z U) HÈ rd H u) ! F o\ o H§. o Ho @ Il§O\!H(r@c)t.) ts!oro (r!(J| utsHpt.)§.(Jl(,!tJO(-rrFo\ T9FP (-r! Ln §. O o I §- N H @ (J)AOHU)L,N)æ ol\or\{OU)O\\O(, H<3 t'-tE c/) F{>F- H(JIOPt.^J(,OOH ê.oLflæco!N§. otoLnH Oouroo!+-Q tÉz- r!, i-l@2,(nU I rô§. F] t§(/) æ F o\ §- (, O @ (/) o \o Ln§. o\ ._t P N) ! o (n ! Ho(,o \fLnO HHH ,(-^ool§!ooN) 'oroo!HoCr! IJ HI§NJ o\ t§ ! \o \o t.J u) LnO§æo\oo NJ I..JON)O Nl§o tJo \o tn>rÇ)\O tll ,t U o o o Â) 0q o B op cl o E' o o) rt o) 11 B o ts. rt o F1 ot o a, oEÉ H. U) tsl Èt cl'P o Dç H H H Hr Eo E' v) tdX PHz tc,U Hz F tr{H trl IAIH lrqF Noz Ed P P H NH tr,F Ed U) H E xo r4 rf['313'§brçut1É-Co,o-;i|1ÊiHO<ÈAr§,Sg5.Êri-, 16Êr5F-ÈEAlHO\ÈOBÈlH6 ,(O o H ETF 6) r{ v) C) trlza v) zx14>U< H I 6)Fo EË r llI F LÈ éFrqo Z talu)àHrrË> H< Eâ H>idr t!z-lr, Haz(/jU I tr,z c) r{ o>t6)§14 Ln> rCJ\o El Ho r6) tr, H§ C)Fü>OFI <Frc)ozÉ <F] F-{ *zo t/rtÉFrJà@nfrOD0rOArilrô)É o.5 C 5 O.o.2l o ûa ,f 2f FJ. P.oÉDOOoôç A P É 3 B rr?dDoP.Ê, o\ 3xHÈOH.(,)ts (,)o0r5 .,ô 6) H) rr o a trl§ H OJ 0a AJa 6)H) rt o rD 6)È H o\ o BdÈ H 0) X o 2ÿ o Ëd ç V) g cr 0)ts 0J rrtÉtsdFltÉ7((J oÈÈoÈ'0rH.É È9 É 2f5 Ê)TrOqa?fOrr5O É È C c P'daÉElr-r1ÀtsO rrctÈoH'PIFJÈO\ Êr lA,F. 5-*(p. o ^ê ^ts§ i', l-t o ol\ or\ or\ C'\ orr O\ or\ ol\N)HHl§HHNr- HL'r§.or!\oo@ qPoÈr-.È6F..PTzlHoF.x.ir2ÿÈoArcoriü6H.crÉrfElbFÈrjlÿÈbrôoo\H7s.ÈHÉÊ,ôorHSrtH.o O\ O\ O\ (Ir Or O' Or}.JI§N)HNJHH(^) §' Ln (, ! §J o\ NJ§- l..J N) L^)§. H§. o\ H\o CÀ §.ts o Hà' @ H\ou \o @ N)U)HHtstst\)!OLn§.Ln!FJ!oou)HH§. H @ Co H§.(.,l P N) \.1 H o\(lt N)(, @ H U) a H o(,!H FtJHHHHtsæOPNO§'C)O\.-l!@O(rF §. @ Oi (rr Ln P o\(-rl s. §.(, (, !O H !(, HI o,r(n (.rl (.,l.t o\ §.Ln§.NJLIrctr§.(.rrN)lJ)!\c)O+\ (ro\oN)æc)! H N) @ P o, ._I Ho o\ Hts ! 1...) o\ \o U) o\ ts (n co \o o\ !\OO\COH!g\ H LnOtOOl PHtsNJ§+- F H N) NJ co (, @ o\ ._J u o\ L,I §. {(, (JIo §. 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P' ts F Êi 0q o(r) 0a tÉX@Z*Àp0)ooo0) ts5 (/)0a BP.o-oÉo500(DÔÈÉ ftÿoÈoDdP !do oDoÉI É0atÉoaoÈoE *gH. l I E! xzDO0) = rr t-h cr,' o 0)§Éa,B dL.DDF. fiÈo/o ^té P. I U Ê)a I o'o : o^" Ê) P 0) o. Co tr P. 0c o =lD o\o P x Ê) 0) ts Or o\O v t F.dq) n o or\o : FI tr =p LD -.J §J o\ @ O\ O,OC) u) tJ O' O\N)-tJO O\ O\ O\T..J O O3 9: o. P @o'!O\ §' Ln HHIJ u)(»PO\{§. U) O\ UtlËc)! N) \Jl cl\ ÈN)H U)NJ\n (rPvl §. (, t\)P !{O\ f.J u H !(, N) O Fr\o O o H N Ht. rr 14tn trX H z rqt Hz 3 rrH{ IE'ln H 14Fz Noz lfI 3 H N) §J IJ(, (, \Jr @ tJ@ UJ L' §.O\ @ \.1 §. §J \.o §. §. (, N) -J \.n P UJ N) u N) U) §. P P O ! O O o. §. P§. N§. uN) \oP! P\OgJ :: §J t\) (,O(' @o! O\ \l l.J \n u O @ \l O \o \o \o f.J H u \J \o f..r \o §. N §. @ ln (, --] CO\JI o LJ H @ F§ N) §. \o lJNN\oFo §J(}){ Èuc)< ooC) P.clC5orr5 oH.3 +0a I!O'U0, È, 0)P3 ÀP.E F.TOÈËT0rOFJ FI t'A,OF m0)fi(tH. 0) o 11 o§- O Lrr §.OO \roo O o PÊOo.O o!o §' l.J Ou UJ t§ P C) o a a tr x 0)5 P' oÈ o ÈoC)OBHoo <dD0) PH o I UEoH.5c)OTH.O r" l-ô <H' : H<3 Fr.EO0)ÉH. Ê'|.Jts tÉ H H. 5 o. a o a a rce o§. \^ I 0a o\o Ho r0a o˧. \o o ,t t, 'o a o 0, 0a o E o rt t!) ro o o rt o) rt n o H. rt o{ o É a È o P' 3 Bassins Fluviaux Bagbe Bafing Gouan Bakoye Sankarani - Billssama - Kouraï - Gbanhal-a - Dion - Souessou/Dion Tink i s so - Banié Fie GUINEE Villages Fandou Dougbela Diamodou Morrissimandou Seourou Sanankoro Tiriro Djifoua Kabalou-Lebala Kodiana Diaradou üloroworodou Diamaradou Téré Badoula ülaran Ti,nki s so Sampolia Bendougou Kamambougou Annexe f * Points de capture Fandou Badala Diamodou ^, Gueasso Seourou Sanankoro Ti riro Djifona Lebala Sanankoro Diaradou hlorowododou Diamaradou rere Badoula Waran Tinki s so Toumanea Bendougou Koundianakoura 865. 866. 867 . 860. 879. 872. 876. 873. 870. 871. 862. 859. 863. 868. 861 . 885. 890. 894. 895. 875. Des changements peuvent être intervenus depuis. Dlangola-Foula Kantila-Sekokoto Bakoudian Toukoto Fangala Badoumbé Soukoutali Limakolé Gale Nioumala Kokourouni Faraba ff Neguebabougou- Bos sofala Kondou Ba1 indala - Badinga Nafad j i Bambaran Toumouni -Damaténé Kodala Kamalé Dibaro Tama Annexe If * Point.s de Capture Radier Kolont.an Radier Massala ou Badala Bankoni Toukoto Fangala Badoumbé Soukou ta1 i gîtes Faragama gîtes Ga1é Guimbala Kokourouni Simbala Radler Dlaba Camp Forestier Balindala gué Nafadji Keniéba-Ko gué Badinko Bangas s ikoro Kamalé Pont routief Pont routie MALI Bassins Fluviaux Bakoye - Faragama - Kodala - Souyaka - Soulou - Fara Baoule - Kenlé - Kodieba - Koninké1é - Kenié Kourouni/ 'Badinko - Bafing Dlanba Vi 1 lases 6L6. 672. 627 . 613 . 625 . 624. 623. 618 . 619 . 6t7 . 614. 615 . 603 . 610. 622. 607 . 628. 611 . 609. 601 . 605. 604.Dlanin + Des changements peuvent être intervenus depuis