MENINGOCOCCAL INFECTIONS U nited K in g d o m . — During the second quarter of 1974 there was a decline in the number of isolations of Neisseria meningitidis from cerebrospinal fluid (CSF) or blood, reported by laboratories in Scotland, compared with the first quarter. Fifty-seven strains were isolated compared with 78 in the first quarter.1 The total of 65 strains from all sources is more than double the figure for the same quarter of 1973 (27), and brings the total for the first half of 1974 to 153 (135 from blood and/or CSF), compared with 56 (all from blood and/or CSF) in 1973. Although the number of strains isolated by laboratories in the west of Scotland fell, the number isolated by laboratories in the east actually rose from 27 to 31. Forty-four (77%) of the strains isolated from blood or CSF were forwarded to Ruchill Hospital for further examination, thus main taining the detailed surveillance made possible by the cooperation of laboratories in Scotland. Twenty-five strains came from the west, and 19 from the east, giving a much more representative coverage than in the first quarter. The serogroups of strains examined are shown in Table 1.
INFECTIONS À MÉNINGOCOQUE R oyaume-U n i. — Pendant le deuxième trimestre de 1974, les labo ratoires d ’Ecosse ont isolé moins souvent qu’au cours du premier trimestre (57 contre 78) des souches de Neisseria meningitidis dans des prélèvements de liquide céphalo-rachidien (LCR) ou de sang.1 Les 65 souches isolées dans des prélèvements de toutes origines représentent plus du double des isolements enregistrés pendant le trimestre correspondant de 1973 (27) et portent le total pour le premier semestre de 1974 à 153 (dont 135 à partir du sang et/ou du LCR), contre 56 (toutes à partir du sang et/ou du LCR) en 1973. Alors que le nombre des souches isolées par les laboratoires de l’Ouest de l’Ecosse a diminué, celui des souches isolées dans l’Est est passé de 27 à 31. Quarante-quatre (77%) des souches isolées dans le sang ou le LCR ont été transmises à l’hôpital Ruchill pour un examen plus poussé, assurant ainsi la surveillance suivie et détaillée rendue pos sible par la coopération des laboratoires d ’Ecosse. Vingt-cinq souches provenaient de l’Ouest et 19 de l’Est, la couverture étant ainsi bien plus représentative q u ’au premier trimestre. Le Tableau 1 indique les sérogroupes des souches examinées.
Table 1. Serogroups of Strains of Meningococci isolated from Blood and/or CSF in Scotland, First and Second Quarters, 1974 Tableau 1. Sérogroupes des souches de méningocoques isolées dans le sang et/ou le LCR, premier et deuxième trimestres de 1974 Quarter Trimestre Serogroup — Sérogroupe
A 9 5
B
C 3 4
Total Y 135 1 NT* — T I»
First — P rem ier . . . . Second — Deuxième . .
45 34
1
1
59 44
T o t a l ............................ • Not typabk — Typage impossible.
14
79
7
1
1
1
103
Group B strains continued to predominate and, as in the first quarter, group A strains were only isolated in the west of Scotland. The sensitivity of strains to sulphadiazine is given in Table 2,
Les souches du groupe B ont continué de prédominer et, comme au premier trimestre, celles du groupe A n ’ont été isolées que dans l ’Ouest de l ’Ecosse. Le Tableau 2 indique la sensibilité des souches à la sulfadiazine.
Wkiy epldan. Jtec.: No. 49 - 6 Dee. 1974
-
407
-
Relevi ipbUm. hebd.: N* 49 - 6 die. 1974
Table 2. Sulphariiazine-Scasitivity of Meningococci Examined in Scotland in the Second Quarter of 1974 Tableau 2. Sensibilité à la sulfadiazine des méningocoques examinés en Ecosse au cours du deuxième trimestre de 1974 Resistant to (mg/100 ml)—Résistants à (mg/100 ml) Croup — Groupe 0.01 not 0.1 0,01 à < 0,1 0.1 not 1 0,1 < à 1
>1 0 3 1 0
A ...............................................................
B
................................................... C ................................................... N ot ty p a b le — T y p ag e im p o s s ib le .
4 4 0 1
1 27 3 0
T o t a l ................................................
9 (20.5%)
31 (70J %)
4 (9%)
The predominance of sulphonamide-resistant over sulphonamide-sensitive group A strains seen in the first quarter was not maintained but the pattern o f resistance in group B strains is similar to that in the first quarter. The proportion o f strains isolated from blood and/or CSF resistant, o r partially resistant, to sulphonamides remained unchanged in the second quarter. W hat was unexpected was that many o f the 37 strains isolated from other sites (mainly sputum) and forwarded to Ruchill Hospital, were sensitive to sulphonamides. Only eight o f these strains were reported in the CDS report. Fifty-seven per cent of the strains were fully sensitive and 37.7 % partially resistant to sulphonamides bringing the over-all figures for strains from all sites to 37% fully sensitive, and 55.6% and 7.4% partially and fully resistant respec tively. This difference in sensitivity to sulphonamides between strains of proven virulence and strains isolated from sputum or the naso-pharynx was noted also in those examined in the first quarter where six of 14 such strains were fully sensitive to sulphadiazine and none was fully resistant Other workers have noted a difference in sulphonamide-sensitivity between strains of meningo cocci isolated from cases as opposed to those from carriers.
La prédominance, observée au premier trimestre, des souches du groupe A résistantes aux sulfamides sur les souches sensibles ne s’est pas maintenue, mais, pour les souches du groupe B, le schéma de résistance est le même qu’au premier trimestre. La proportion des souches résistantes ou partiellement résistantes aux sulfamides parmi celles provenant du sang et/ou du LCR est demeurée inchan gée au deuxième trimestre. Contrairement aux prévisions, beaucoup des 37 souches isolées à partir d’autres prélèvements (principalement de crachats) et trans mises à l’hôpital Ruchill étaient sensibles aux sulfamides. Huit seulement de ces souches ont été signalées dans le rapport CDS. Cinquante-sept pour cent de l’ensemble étaient totalement sensibles aux sulfamides et 37,7% partiellement résistantes. Ainsi, les chiffres globaux pour les souches de toutes origines s’établissent à 37% totalement sensibles, 55,6% partiellement résistantes et 7,4% tota lement résistantes. Cette différence de sensibilité aux sulfamides entre les souches de virulence bien établie et les souches isolées à partir de crachats ou de prélèvements rhino-pharyngiens avait été observée également au premier trimestre: six de ces souches sur 14 étaient totalement sensibles à la sulfadiazine, mais aucune totale ment résistante. D ’autres chercheurs ont constaté une différence de sensibilité aux sulfamides entre les souches de méningocoques isolées chez les malades et celles provenant de porteurs.1 1 Voir N» 29, p. 248.
1 See No. 29, p. 248.
(Based on/D ’après: Communicable Diseases Scotland, 1974,74/37.)