Rabies Oral immunization of foxes in Europe Dog rabies had been elim inated from m ost countries in W estern Europe by the 1950s. A wave o f fox-m ediated rabies moving from east to west reached W estern Germany in the 1960s and all surrounding countries (Austria, Belgium, France, Luxem bourg, the N etherlands and Switzerland) between 1966 and 1974. T he num ber of European countries regularly reporting anim al cases to the W HO Collaborating Centre for Rabies Surveillance and Research in Tubingen, Germany, in creased from 13 in 1977 to 26 in 1991. T he annual num ber o f animal cases reported to this centre during the period 1977-1990 ranged from 16 100 in 1988 to 24 500 in 1989. A bout 300 000 cases were diagnosed in animals in Europe (Turkey excluded) between 1972 and 1989. O f these, 83% were in wildlife, mainly foxes (74.5% of all cases). Seventeen per cent were in domestic animals, with dogs (2.3% of all cases) and cats (4.1%) as the main trans m itters of rabies between the wildlife cycle and man. Sixty-nine hum an cases were reported during the period 1977-1990 in Europe (Turkey excluded). Belgium, G er many, France, and the U nited Kingdom reported no cases. Seventeen cases were contracted outside the country of origin of the patient.
Rage Vaccination orale des renards en Europe La rage canine a été éliminée dans la plupart des pays d'Europe occidentale dès les années 50. U ne épidémie de rage transm ise par les renards se déplaçant d'est en ouest a atteint l'Allemagne occi dentale dans les années 60 et l'ensemble des pays voisins (Autriche, Belgique, France, Luxem bourg, Pays-Bas et Suisse) entre 1966 et 1974. Le nom bre de pays d'Europe qui notifient régulièrem ent des cas chez l'animal au Centre collaborateur OMS de surveillance et de recherche sur la rage de Tübingen en Allemagne est passé de 13 en 1977 à 26 en 1991. Le nom bre annuel de cas chez l'anim al signalés à ce centre pendant la période 1977-1990 a varié de 16 100 en 1988 à 24 500 en 1989. Environ 300 000 cas ont été diagnostiqués chez l’animal en Europe (à l'exclusion de la Turquie) entre 1972 et 1989. Il s'agissait pour 83% d'animaux sauvages, essentiellem ent des renards (74,5% des cas). D ix-sept pour cent des cas sont survenus chez des animaux domestiques, le chien (2,3% des cas) et le chat (4,1%) restant les principaux responsables de la transm ission de la rage sylvatique à l'homme. Soixante-neuf cas hum ains ont été notifiés pendant la période 1977-1990 en Europe (à l'exclusion de la Turquie). L'Allemagne, la Belgique, la France e t le Royaume-Uni n'ont notifié aucun cas. Dix-sept cas avaient été contractés hors du pays d'origine du patient.
Immunization campaigns U ntil 1978, rabies control consisted of trapping and killing foxes and vaccination of domestic animals, especially pets, in infected areas. W ith the exception o f small areas isolated by natural barriers, the technique had little effect on fox populations and the spread of rabies. Oral vaccination was first field-tested in Switzerland in 1978, followed by the Federal Republic of Germany in 1983 and 9 other European countries during the period
Compagnes de vaccination Jusqu'en 1978, la lutte antirabique consistait à capturer et à abattre les renards et à vacciner les animaux domestiques, notam m ent les animaux de compagnie, dans les régions infectées. A l'exception de petites régions isolées par des obstacles naturels, la technique n'avait que peu d'effet sur les populations de renards et la propagation de la rage. La vaccination par voie orale a été testée pour la prem ière fois sur le terrain en Suisse en 1978, après quoi elle a été utilisée en République fédérale d'Allemagne en 1983 et dans 9 autres pays
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1984-1990. T he technique is now well accepted in Europe and about 9 million baits were deposited over an area of 307 000 km2 in Europe in 1991 (Map 1).
d'Europe entre 1984 et 1990. La technique est désormais bien implantée en Europe et environ 9 millions d'appâts ont été déposés sur une superficie de 307 000 km2 en Europe en 1991 (Carte 7).
Map 1 Area covered by oral vaccination of foxes in 1991
Carte 1 Vaccination par voie orale des renards: zone couverte en 1991
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Rabies vaccmaiion campaign 1991 Campagne de vaccination antirabique 1991 Les désignations sur cette carte et la présentation des données qui y figurent n'impliquent, de la part de l'Organisation mondiale de la Santé, aucune prise de position quant au statut juridique de tel ou tel pays, territoire, ville ou 2one, ou de se s autorités, ni quant au tracé d e ses frontières.
The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.
M anual distribution o f baits is now increasingly replaced by aerial vaccine delivery. M any different types o f vaccine and bait are m ass-produced and used over large areas. Two new vaccines (i.e., a recom binant vaccinia rabies virus vacdne and a SAD double m utant) have each been used over more than 20 000 km2 in France: A cost-benefit analysis carried out in France showed th at the costs o f a fox oral vaccination programme leading to the elimination o f the disease after 3 successive campaigns would be offset after a maximum o f 5 years, saving tens of millions of French francs each year.1
La distribution manuelle des appâts est de plus en plus rem placée par un largage aérien du vaccin. Plusieurs types différents de vaccin et d'appât sont fabriqués en grande quantité et utilisés à très grande échelle. D eux nouveaux vaccins (vaccin recombiné virus de la rage/virus de la vaccine et SAD avec double m utation) ont été utilisés sur plus de 20 000 km2 èn France. U ne analyse coûtavantages effectuée en France a m ontré qu'un programme de vaccination des renards par voie orale qui entraînerait l'élim ination de la maladie après 3 campagnes successives, serait am orti après un m axiftnim de 5 ans et perm ettrait de réaliser une économie de 10 millions de francs français par an.1
Results D uring the first years o f project im plem entation, spec tacular results were recorded in a num ber o f small areas (between 2 000 and 3 000 km2 ). In northern Italy, for example, rabies fo d were elim inated in 1985 and 1988. In Finland, an outbreak among foxes and raccoon dogs in 1988 was controlled in 1989 after 3 successive vaccination cam paigns. Parts o f Austria, France and die N etherlands have been freed of the disease. Satisfactory results have also been reported over larger areas, such as Switzerland, where the disease has been alm ost elim inated. Germany has also reported improvements over many tens o f thousands of km2. O n the other hand, in some other areas rabies has persisted or has been reintroduced in spite of regular vaccination campaigns. 1 See No. 25, 1989, pp. 189-192. 186
Résultats Au cours des premières années de mise en oeuvre du projet, des résultats spectaculaires ont été enregistrés dans de nombreuses régions peu étendues (superficie comprise entre 2 000 et 3 000 km2 ). En Italie du N ord, par exemple, des foyers de rage ont été éliminés en 1985 et 1988. En Finlande, une flambée épidémique chez les renards et les viverridés survenue en 1988 a été maîtrisée en 1989 après 3 campagnes de vaccination successives. Certaines régions d'Autriche, de France et des Pays-Bas ont été libérées de la maladie. Des résultats satisfaisants ont également été signalés sur des surfaces plus im portantes, comme en Suisse, où la maladie a été pratique m ent éliminée. L'Allemagne a également signalé des améliorations sur plusieurs dizaines de milliers de km2. E n revanche, dans d'autres régions, la rage persiste ou a même été réintroduite malgré des cam pagnes de vaccination régulières. 1 Voir N“ 25, 1989, pp. 189-192.
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International cooperation Although oral rabies im m unization of foxes has been, suc cessful, a num ber of problem areas rem ain in W estern Europe where interstate and intercountry cooperation needs to be strengthened. These areas are: (a) the border between Luxembourg, Belgium and France; (b) the border between Saarland and Rhineland-Palatinate in Germany, and eastern France; and (c) the border between Lower Saxony and the new eastern states of Germany, as the re unification of Germany has facilitated the movement of foxes.
Coopération internationale Bien que la vaccination antirabique p ar voie orale des renards soit un succès, plusieurs régions à problèm e subsistent en Europe occi dentale où la coopération entre E tats et entre pays dem ande à être renforcée. Ces régions sont les suivantes: a) la frontière entre le Luxembourg, la Belgique et la France; b) la frontière entre la Sarre et la Rhénanie-Palatinat en Allemagne et l'E st de la France; et c) la frontière entre la Basse-Saxe et les nouveaux E tats de l'est de l'Allemagne, la réunification de l'Allemagne ayant favorisé le mouvement des renards.
Evaluation of field trials T he evaluation of oral rabies vaccination (ORV) projects has been inadequate in many areas of Europe. This is par ticularly tru e where hunters and wildlife services have only been marginally involved in the organization and implemen tation of the campaigns or where appropriate incentives for hunters have not been established. Post-cam paign surveillance is essential to detect re sidual foci and verify freedom from rabies. Surveillance of rabies also needs to be prom oted in areas which have ap parently been freed of the disease. A procedure for certifi cation o f the rabies status of these areas has been proposed by the Veterinary Public H ealth U nit.1
Evaluation des essais de terrain L'évaluation de la vaccination antirabique par voie orale (VRO) est insuffisante dans de nom breuses régions d'Europe. Ceci est parti culièrem ent vrai là où les chasseurs et les services de protection de la nature n'ont été que m arginalem ent impliqués dans l'organisation et l'exécution des campagnes ou bien là où on n'a pas prévu de mesures d'incitation pour les chasseurs. La surveillance postérieure à la campagne est indispensable pour déceler tout foyer résiduel et vérifier que les régions restent bien indemnes de rage. H faut également prom ouvoir la surveillance de la rage dans les régions apparem m ent libérées de la m aladie. U ne procédure de certification de la situation au regard de la rage de ces régions a été proposée par l'unité de Santé publique vétérinaire.1
Conclusion European countries have now established well-defined principles for the planning and organization of ORV pro jects and have developed efficient bait delivery systems for large areas. M ore and more baits and vaccines are produced industrially in order to fulfil the requirem ents of all European countries. T he challenge for the staff in countries involved in planning ORV projects is to obtain and m aintain the interest and the continued support of local, national and international authorities, and also to find the best possible compromise between national priorities and international obligations. 1 Unpublished document WHO/CDS/VPH/90.93.
Conclusions Les pays européens ont m aintenant établi des principes bien définis pour la planification et l'organisation des projets de VRO et ont mis au point des systèmes efficaces de largage des appâts pour les zones étendues. D e plus en plus d'appâts et de vaccins sont produits à l'échelle industrielle pour répondre aux besoins de tous les pays d'Europe. Le défi à relever pour le personnel des pays qui planifient des projets de VRO consiste à s'assurer le concours suivi des autorités locales, nationales et internationales, et à maintenir leur intérêt, mais aussi à trouver le m eilleur compromis possible entre les priorités nationales et les obligations internationales. 1 Document non publié WHO/CDS/VPH /90.93.