Essential steps for developing or updating a national pandemic influenza preparedness plan G L O B A L I N F L U E N Z A P R O G R A M M E PHASE II: Developing or updating a plan PHASE III: Evaluating, finalizing & disseminating the plan PHASE I: Preparation and situation analysis WHO/WHE/IHM/GIP/2018.1 © World Health Organization 2018 Some rights reserved. This work is available under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). Under the terms of this licence, you may copy, redistribute and adapt the work for non-commercial purposes, provided the work is appropriately cited, as indicated below. In any use of this work, there should be no suggestion that WHO endorses any specific organization, products or services. The use of the WHO logo is not permitted. If you adapt the work, then you must license your work under the same or equivalent Creative Commons licence. If you create a translation of this work, you should add the following disclaimer along with the suggested citation: “This translation was not created by the World Health Organization (WHO). WHO is not responsible for the content or accuracy of this translation. The original English edition shall be the binding and authentic edition”. Any mediation relating to disputes arising under the licence shall be conducted in accordance with the mediation rules of the World Intellectual Property Organization. Suggested citation. Essential steps for developing or updating a national pandemic influenza preparedness plan. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Cataloguing-in-Publication (CIP) data. CIP data are available at http://apps.who.int/iris. Third-party materials. If you wish to reuse material from this work that is attributed to a third party, such as tables, figures or images, it is your responsibility to determine whether permission is needed for that reuse and to obtain permission from the copyright holder. The risk of claims resulting from infringement of any third-party-owned component in the work rests solely with the user. General disclaimers. The designations employed and the presentation of the material in this publication do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of WHO concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted and dashed lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. The mention of specific companies or of certain manufacturers’ products does not imply that they are endorsed or recommended by WHO in preference to others of a similar nature that are not mentioned. Errors and omissions excepted, the names of proprietary products are distinguished by initial capital letters. All reasonable precautions have been taken by WHO to verify the information contained in this publication. However, the published material is being distributed without warranty of any kind, either expressed or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader. In no event shall WHO be liable for damages arising from its use. Contents ACKNOWLEDGEMENTS 2 INTRODUCTION 3 THE ESSENTIALS IN THE PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS PLANNING PROCESS 4 PHASE I: PREPARATION AND SITUATION ANALYSIS 5 PHASE II: DEVELOPING OR UPDATING A PLAN 7 PHASE III: EVALUATING, FINALIZING AND DISSEMINATING THE PLAN 8 KEY RESOURCES 10 1 Acknowledgements WHO wishes to acknowledge the contributions of the experts who participated in the consultation for the development of this guidance during the WHO Stakeholder Consultation on National Health Security and Pandemic Influenza Preparedness Planning from 5 to 7 December 2017 in Accra, Ghana: E. Agogo, A. Augustinio, T.T. Aung, S.O.S. Badaru, T. Bai, Y. Baldeh, S. Bel-Nono, K. Bosompem, S.M.E. Bougatef, J. Bresee, A.L.J. Camara, M. Chittaganpitch, A.A.A. Davies, F. Derrar, C. Duggar, R. Fertziger, B.E. Goode, M.A.E.I. Hamzi, J-M. Heraud, K.M. Hugo, L. Igboh, S. Issah, B. Issaka, B. Jatta, T. Joannis, G. Joseph, J. Kabamba, H. Kadjo, I. Kan, L. Kerr, L. Lansbury, J. Lutwama, L.T.Q. Mai, M.F.N.E. Manjo, G.K. Marange, C. Martin, M.L. McMorrow, A.T. Mekonnen, E. Mohamed, J-V. Mombouli, V.P. Muchunguzi, A.E. Mustefa, E. Nakouné-Yandoko, E.N. Ngabana, A.V. Ngomba, M. Niang, R. Njouom, C. Nweneka, N.T. Nzussouo, P.C. Onyebujoh, E. Owusu-Dabo, H.H.M. Ramadan, I.A. Salifou, S. Ohene, P.M.D. Sasono, A. Sujariyakul, R. Suu-Ire, M. Tan, H.T. Tin, P.V. Tippoo, A.R. Tivane, F.K. Treurnicht, C. Walker and A. Yu. The following WHO staff and consultants were involved in the development and review processes of this guidance, and their contributions are gratefully acknowledged: I. Bergeri, S. Briand, C.S. Brown, S. Chungong, E.L. Dueger, P. Gould, M. Hegermann-lindencrone, B.L. Herring, M. Kato, J. Lamichhane, M. Malik, A. Moen, C. Nannei, H.K. Njenge, B. Olowokure, R. Palekar, G. Samaan, M. Samaan, B.D. Shrestha, R. Stelter, L. Suryantoro, K. Vandemaele, W. Zhang and W. Zhou. 2 Introduction Influenza pandemics are unpredictable but recurring events that can have serious consequences for human health and economic well-being worldwide. Advance planning and preparedness to ensure the capacities for pandemic response are critical for countries to mitigate the risk and impact of a pandemic. Over the years, WHO has provided up-to-date evidence-based guidance to support countries to develop pandemic preparedness plans and the capacities to prevent, prepare for and respond to the threat of a pandemic. Taking the lessons learned from the 2009 influenza pandemic into consideration, WHO updated its pandemic preparedness guidance, and in 2013 published the Pandemic influenza risk management: WHO interim guidance. WHO subsequently updated this guidance, and finalized it in 2017 as Pandemic influenza risk management: a WHO guide to inform & harmonize national & international pandemic preparedness and response (1). This latest guidance provides risk-based strategies and approaches to pandemic influenza preparedness and response, and encourages countries to develop sustainable and resilient pandemic preparedness plans. To make it easier to apply the strategies and approaches in the pandemic preparedness practice, in January 2018, WHO published an updated pandemic influenza preparedness checklist – A checklist for pandemic influenza risk and impact management: building capacity for pandemic response (2). The checklist is a practical tool to ensure that countries take into account all the essential pandemic response capacities when planning for national pandemic influenza preparedness. This document, which should be used in conjunction with the checklist and its applications, focuses on the processes of national pandemic influenza preparedness planning. The aim is to ensure that, when countries develop or update a plan, the objectives are clear and the essential steps and actions are taken; this is imperative if the plan will be guiding pandemic preparedness and response practices. This document is intended to be used by national authorities, partners and all relevant stakeholders involved in developing or updating a national pandemic preparedness plan. In countries that are in or preparing to start the planning process for addressing broader health security threats, e.g., the development of National Action Plan for Health Security (NAPHS), it is crucial to consider linking the two planning processes. The initial draft of this guidance was developed through an internal consultation with the subject matter secretariats at WHO headquarters and regional offices. The draft was then presented for consultation at a global meeting – WHO Stakeholder Consultation on National Health Security and Pandemic Influenza Preparedness Planning – that was held from 5 to 7 December 2017 in Accra, Ghana. The meeting was attended by over 90 participants from 33 countries and 11 international organizations or institutions from all WHO regions. Following the meeting, the guidance was revised according to inputs from the consultation; it was then subject to another round of WHO internal review before finalization. 3 Establish a multisectoral pandemic preparedness planning committee Conduct a simulation exercise to evaluate the plan Draft, discuss and achieve consensus on the contents of the pandemic preparedness plan Raise awareness of the pandemic preparedness planning committee’s members Consolidate the pandemic preparedness plan Undertake a situation analysis to determine the scope and key contents of the pandemic preparedness plan Revise and finalize the pandemic preparedness plan Seek approval of the pandemic preparedness plan by appropriate government authorities Consult on the draft of the pandemic preparedness plan Develop a workplan with budget, and assign tasks for drafting the plan Disseminate the pandemic preparedness plan to stakeholders, partners and the public PHASE II: Developing or updating a plan PHASE III: Evaluating, finalizing & disseminating the plan 4 Essential STEPS for developing or updating a national pandemic influenza preparedness plan PHASE I: Preparation and situation analysis After exercising the pandemic preparedness plan, review and evaluate the plan to identify gaps or areas for revision The essentials in the pandemic influenza preparedness planning process PHASE I: Preparation and situation analysisa Objectives: • Ensure strong leadership and multisectoral government engagement in the pandemic preparedness planning • Clarify roles and responsibilities in the pandemic preparedness planning • Understand country- specific pandemic preparedness needs in the context of WHO guidance and best practices Establish a multisectoral pandemic preparedness planning committeeb Raise awareness of the pandemic preparedness planning committee’s members • Leadership engagement • Multisectoral and different levels of government representations • Subject matter experts, organizations, partners and NGOs • Others specific to the country context • Potential impact of pandemic influenza in the country • Goals and objectives of pandemic preparedness and response • Lessons learned from the 2009 pandemic • WHO pandemic preparedness guidance: o WHO pandemic influenza risk management (1) o WHO checklist for pandemic influenza risk and impact management (2) o WHO guidance on emergency preparedness (3) o Other relevant guidance (4) and best practices • Existing national pandemic preparedness plan, if applicable • Establish the committee’s TOR • Identify members of the committee • Determine the organizational structure, leadership, and roles and responsibilities of the committee members • Obtain approval and budget from appropriate authorities • Organize a workshop to brief the committee members on the committee’s TOR, their roles and responsibilities, and other essential information PHASES STEPS CONSIDERATIONS TASKS 1 2 a When and where it is possible, countries should consider linking pandemic preparedness planning with other national planning activities that are addressing broader health security threats, e.g., the development of NAPHS. b The level of authority of the committee should be determined in the country context, so that the committee and its members are empowered to fulfil the objectives and carry out all the essential steps and tasks in the pandemic preparedness planning process. 5 The essentials in the pandemic influenza preparedness planning process PHASES STEPS CONSIDERATIONS TASKS • Other disease-specific response plans • National emergency or disaster preparedness and response plans • IHR core capacity self-assessments • JEE outcomes • Post JEE national action plan for health security development • Animal health sector preparedness and response plans, and other relevant evaluation reports • A practical workplan with clear division of responsibilities • An achievable timeline • Regular meeting schedules for the committee • A budget for the pandemic preparedness planning process • Based on the defined scopes and key contents, committee members could be assigned responsibility for drafting certain sections of the pandemic preparedness plan pertaining to their organization's mandate or area of expertise • Some contents, particularly those on "pandemic response", may require collaboration among different sectors or departments, and a subcommittee or working group may be necessary • Review the existing pandemic preparedness plan to determine what is still valid • Determine how the pandemic preparedness plan fits into other emergency preparedness plans • Determine the need for subplans or annexes (e.g. vaccine deployment, health services and risk communications) • Assign the review and analysis tasks to the relevant committee members or sectors • Identify or obtain additional expertise as needed • Organize a meeting to review the outcomes of the situation analysis • Determine the scope and key contents of the national pandemic preparedness plan • Develop a workplan outlining the planning activities, with clear timelines • Assess the need for technical assistance • Determine the financial needs of the planning process • Obtain appropriate level of approval of the budget, consider funding mechanisms and secure the funding • Assign specific responsibilities to designated committee members for the development of the pandemic preparedness plan Undertake a situation analysis to determine the scope and key contents of the pandemic preparedness plan Develop a workplan with budget, and assign tasks for drafting the plan 3 4 PHASE I: Preparation and situation analysis Objectives: • Ensure strong leadership and multisectoral government engagement in the pandemic preparedness planning • Clarify roles and responsibilities in the pandemic preparedness planning • Understand country- specific pandemic preparedness needs in the context of WHO guidance and best practices 6 The essentials in the pandemic influenza preparedness planning process PHASE II: Developing or updating a plan Objectives: • Develop a draft of the pandemic preparedness plan according to the scope and key contents from Phase I • Review, comment, and seek additional input through stakeholder consultation Draft, discuss and achieve consensus on the contents of the pandemic preparedness plan Consolidate the pandemic preparedness plan Consult on the draft of the pandemic preparedness plan • Dedicated time of committee members • Face-to-face discussions are often necessary • Consulting expertise outside the committee may be needed • Standard operating procedures, guidelines, tools and forms • Standardized format for sections • Timelines for drafting of the pandemic preparedness plan • A lead for integrating and harmonizing the draft sections into one document – the national pandemic preparedness plan • A review and consensus of the committee members on the consolidated draft plan • A stakeholder consultation of the draft pandemic preparedness plan is useful to ensure that all stakeholders’ perspectives and inputs are taken into consideration (by circulation or a face-to-face meeting) • Include high-level representation and ensure wide stakeholder representation • Ensure inputs from stakeholders are considered • Draft the respective sections (and subplans or annexes) of the pandemic preparedness plan by designated committee members or subworking groups • Circulate the drafts to committee members for review and comments • Revise and finalize the draft sections • Designate a lead writer for consolidating the various draft sections to form the national pandemic preparedness plan • Circulate the consolidated plan to committee members for their review and comments • The lead writer will finalize compilation of the draft plan and have it ready for consultation • Organize a stakeholder consultation to finalize the draft of the national pandemic preparedness plan; the stakeholders may include: o relevant national government agencies o representatives of different levels of government o community leaders o international organizations o NGOs o relevant professional organizations o others identified by the committee • The lead writer revises the plan based on the inputs from the consultation PHASES STEPS CONSIDERATIONS TASKS 1 2 3 7 The essentials in the pandemic influenza preparedness planning process PHASES STEPS CONSIDERATIONS TASKS Conduct a simulation exercise to evaluate the plan After exercising the pandemic preparedness plan, review and evaluate the plan to identify gaps or areas for revision Revise and finalize the pandemic preparedness plan Seek approval of the pandemic preparedness plan by appropriate government authorities • Organize a simulation exercise in the context of the country-specific situation to test the plan • The independent evaluator(s) draft a report summarizing the findings of the exercise, particularly the gaps or issues that emerged during the exercise • The findings from the exercise are presented to the pandemic preparedness planning committee for review and consideration • The committee determines which gaps or issues that emerged during the exercise need to be addressed in the plan, and makes recommendations for final revision of the plan • The lead writer makes final revisions to the plan, based on the recommendations of the committee, and has it ready for submission for approval by the appropriate government authorities • The committee submits the finalized pan- demic preparedness plan to the appropriate government authorities for approval and clearance for dissemination 1 2 3 4 c It may not be possible or necessary to test all components of the plan simultaneously through a simulation exercise. Therefore, components that focus on the pandemic influenza specific response capacities or that are new should be prioritized in an updated plan. 8 PHASE III: Evaluating, finalizing and disseminating the plan Objectives: • Evaluate the plan through an exercise to identify gaps or areas that need revision • Finalize and obtain approval of the plan from government authorities • Make the plan available to stakeholders and the public • Review and update the plan through exercises regularly • Test the plan with a simulation exercisec (scenario of the exercise should be in the country’s context) • WHO guidance on simulation exercise (5), and other guiding documents or best practices • Assign independent evaluator(s) during the exercise who can objectively document the findings during the exercise • Acknowledge the limitations (including scope) of the exercise • Findings from the exercise, particularly the gaps or issues that need to be addressed in the plan • Recommendations on the final revision of the plan • The recommendations of the pandemic preparedness planning committee on the areas for final revision in the plan • Submit to appropriate authorities in the government for approval, and provide briefing on the contents and processes, as necessary • It should be made clear during the approval process that the approved pandemic preparedness plan will be made available to all relevant government agencies and to the public The essentials in the pandemic influenza preparedness planning process PHASES STEPS CONSIDERATIONS TASKS Disseminate the pandemic preparedness plan to stakeholders, partners and the public • Identify the most effective means for disseminating the pandemic preparedness plan in the country’s context, to ensure implementation in all sectors as well as community engagement • Communication strategy for pandemic awareness and community engagement for preparedness and response • Disseminate the national pandemic preparedness plan through the most effective means that are deemed appropriate for the country (e.g. internet posting and social media) • Develop communication materials for pandemic awareness and community engagement • Coordinate dissemination of communication materials among partners • Obtain commitment from partners in supporting the implementation of the plan 5 9 PHASE III: Evaluating, finalizing and disseminating the plan Objectives: • Evaluate the plan through an exercise to identify gaps or areas that need revision • Finalize and obtain approval of the plan from government authorities • Make the plan available to stakeholders and the public • Review and update the plan through exercises regularly Abbreviations: IHR, International health regulations (2005); JEE, joint external evaluation; NAPHS, National Action Plan for Health Security; NGO, nongovernmental organization; TOR, terms of reference. Key resourcesd 1. WHO. Pandemic influenza risk management: a WHO guide to inform & harmonize national & international pandemic preparedness and response. Geneva: World Health Organization (WHO); 2017. (http://www.who.int/influenza/preparedness/pandemic/influenza_risk_management_update2017/en/, accessed January 2018) 2. WHO. A checklist for pandemic influenza risk and impact management: building capacity for pandemic response. Geneva: World Health Organization (WHO); 2018. (http://www.who.int/influenza/preparedness/pandemic/PIRM_Checklist_update2018.pdf, accessed January 2018) 3. WHO. A strategic framework for emergency preparedness. Geneva: World Health Organization (WHO); 2017. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254883/1/9789241511827-eng.pdf, accessed January 2018) 4. ECDC and WHO EURO. Guide to revision of national pandemic influenza preparedness plans: lessons learned from the 2009 A(H1N1) pandemic. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and World Health Organization Regional Office for Europe (WHO EURO); 2017. (https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Guide-to-pandemic-preparedness-revised.pdf, accessed January 2018) 5. WHO. WHO simulation exercise manual. Geneva: World Health Organization (WHO); 2017. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254741/1/WHO-WHE-CPI-2017.10-eng.pdf, accessed January 2018) d Since this guidance is to be read in conjunction with the checklist (2) – which includes comprehensive lists of subjects and specific guidance and tools – only key guidance and tools are listed here. 10
G L O B A L I N F L U E N Z A P R O G R A M M E 第二阶段： 制定或更新计划 第三阶段： 评价、最终确定和传播该计划 第一阶段： 准备和情况分析 制定或更新国家大流行性流感 防范计划的基本步骤 1 WHO/WHE/IHM/GIP/2018.1 ©世界卫生组织，2018年 保留部分版权。本作品可根据 Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 IGO licence （CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）获得。 根据本许可证的条款，如果按如下所示适当提及本作品，可以复制、重新排列和改编本作品以用于非商业目的。在对本 作品的任何使用中，都不得暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织的徽标。如果对作品进行 改编，就必须根据相同或等同的知识共享许可证注册作品。如果翻译本作品，就应该添加以下免责声明以及建议的出处说 明：“该译文不是由世界卫生组织（世卫组织）翻译的。世卫组织对此译文的内容或准确性概不负责。英文原版应作为有约束 力和作准的版本”。 有关根据许可证发生的争议的任何调解都应按照世界知识产权组织的调解规则进行。 建议的出处说明。 制定或更新国家大流行性流感防范计划的基本步骤。日内瓦：世界卫生组织；2018年。许可证： CC BY-NC-SA 3.0 IGO。 在版编目数据（CIP）。CIP数据请见http://apps.who.int/iris。 第三方材料。 如果希望使用本作品中归属于第三方的材料（如表格、图形或图像），则有责任确定是否需要得到许可才 能使用，并获得版权所有者的许可。因作品中第三方拥有的任何内容遭到侵权而导致索赔的风险完全由使用者承担。 一般免责声明。 本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世卫组织对任何国家、领地、城巿或地区或其当局的合法 地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虛线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世卫组织所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或 产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保 证。解释和使用材料的责任取决于读者。世卫组织对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。 目录 鸣谢 2 引言 3 大流行性流感防范计划过程的要点 4 第一阶段：准备和情况分析 5 第二阶段：制定或更新计划 7 第三阶段：评价、最终确定和传播该计划 8 主要文献资源 10 1 鸣谢 世卫组织希望感谢2017年12月5日至7日在加纳阿克拉举行的世卫组织国家卫生安全和大流行性流感防范计划利益攸关方协商会 期间参加协商制定本指导意见的专家所做的贡献： E. Agogo, A. Augustinio, T.T. Aung, S.O.S. Badaru, T. Bai, Y. Baldeh, S. Bel-Nono, K. Bosompem, S.M.E. Bougatef, J. Bresee, A.L.J. Camara, M. Chittaganpitch, A.A.A. Davies, F. Derrar, C. Duggar, R. Fertziger, B.E. Goode, M.A.E.I. Hamzi, J-M. Heraud, K.M. Hugo, L. Igboh, S. Issah, B. Issaka, B. Jatta, T. Joannis, G. Joseph, J. Kabamba, H. Kadjo, I. Kan, L. Kerr, L. Lansbury, J. Lutwama, L.T.Q. Mai, M.F.N.E. Manjo, G.K. Marange, C. Martin, M.L. McMorrow, A.T. Mekonnen, E. Mohamed, J-V. Mombouli, V.P. Muchunguzi, A.E. Mustefa, E. Nakouné-Yandoko, E.N. Ngabana, A.V. Ngomba, M. Niang, R. Njouom, C. Nweneka, N.T. Nzussouo, P.C. Onyebujoh, E. Owusu-Dabo, H.H.M. Ramadan, I.A. Salifou, S. Ohene, P.M.D. Sasono, A. Sujariyakul, R. Suu-Ire, M. Tan, H.T. Tin, P.V. Tippoo, A.R. Tivane, F.K. Treurnicht, C. Walker 和 A. Yu. 以下世卫组织职员和顾问参与了本指导意见的制定和审查过程，特此感谢他们的贡献： I. Bergeri, S. Briand, C.S. Brown, S. Chungong, E.L. Dueger, P. Gould, M. Hegermann-lindencrone, B.L. Herring, M. Kato, J. Lamichhane, M. Malik, A. Moen, C. Nannei, H.K. Njenge, B. Olowokure, R. Palekar, G. Samaan, M. Samaan, B.D. Shrestha, R. Stelter, L. Suryantoro, K. Vandemaele, W. Zhang 和 W. Zhou. 2 引言 流感大流行是不可预测的，但是反复发生的事件可能会对全球人类健康和经济形势产生严重后果。提前计划和做好准备以确 保流感大流行应对能力对各国减轻流感大流行的风险和影响至关重要。 多年来，世卫组织提供了以证据为基础的最新指导，以支持各国制定流感大流行防范计划并发展预防、准备和应对流感大流 行威胁的能力。考虑到2009年流感大流行的经验教训，世卫组织更新了其流感大流行防范指南，在2013年发布了《大流行性流感 风险管理：世卫组织临时指导意见》。世卫组织后来更新了这份指导意见，并于2017年将其定为《大流行性流感风险管理：世卫组 织关于充实¬¬¬和协调国家与国际流感大流行防范和应对的指南》(1)。这份最新指导意见提供了基于风险的大流行性流感防范和 应对战略和方法，并鼓励各国制定可持续和有应变能力的流感大流行防范计划。为便于在流感大流行防范实践中应用这些战略和 方法，世卫组织于2018年1月发布了最新的大流行性流感防范核对清单——《大流行性流感风险和影响管理核对清单：流感大流行 应对能力建设》(2)。该核对清单是确保各国在规划国家大流行性流感防范时考虑到所有流感大流行必要应对能力的实用工具。 本文件应与核对清单及其应用程序相结合使用，重点关注国家大流行性流感防范计划的程序。其目的是确保在各国制定或更 新计划时，做到目标明确，并采取必要的步骤和行动；如果该计划将指导流感大流行的防范和应对措施，这就是必不可少的。本文 件旨在供参与制定或更新国家流感大流行防范计划的国家主管当局、合作伙伴和所有相关利益攸关方使用。在正在或准备开始为 应对更广泛的卫生安全威胁进行计划（例如制定国家卫生安全行动计划）的国家，考虑将两个计划过程联系起来是至关重要的。 本指导意见的初稿是通过与涉及主题事项的世卫组织总部和区域办事处各秘书处进行内部磋商制定的。该草案随后在2017 年12月5日至7日在加纳阿克拉举行的全球会议（世卫组织关于国家卫生安全和大流行性流感防范计划的利益攸关方协商会）上 提交供协商。来自世卫组织所有区域的33个国家和11个国际组织或机构的90多名与会者出席了会议。会后，根据协商会的意见修 改了指导意见；然后在定稿前接受了又一轮世卫组织内部审查。 3 建立一个多部 门的流感大流 行防范计划委 员会 开展模拟演 练，对计划 进行评价 关于流感大流行 防范计划的内 容，着手起草、讨 论并达成共识 提高流感大 流行防范计 划委员会成 员的认识 汇总流感 大流行防 范计划 制定一份包含 预算的工作计 划，并分配起草 计划的任务 修订并最 终确定流 感大流行 防范计划 寻求有关政 府当局批准 流感大流行 防范计划 就流感大流行 防范计划草案 进行磋商 进行情况分析， 确定流感大流行 防范计划的范围 和关键内容 向利益攸关方、 合作伙伴和公 众传播流感大 流行防范计划 第二阶段： 制定或更新计划 第三阶段： 评价、最终确 定和传播该计划 4 第一阶段： 准备和情况分析 在对流感大流 行防范计划进 行演练之后，审 查和评价该计 划，以找出需要 修改的缺陷或 领域 制定或更新 国家大流行 性流感防范 计划的基本 步骤 大流行性流感防范计划过程的要点 第一阶段： 准备和情况分析 目标： · 在流感大流行防范计划 中，确保强有力的领导和 多部门的政府参与 · 明确流感大流行防范计划 中的角色和责任 · 根据世卫组织的指导意见 和最佳做法，了解国家特 定流感大流行的防范需求 建立一个多部门的流感大 流行防范计划委员会 提高流感大流行防范计划 委员会成员的认识 · 领导层的参与 · 多部门和不同级别的政府代表性 · 主题事项专家、组织、合作伙伴和非政府组织 · 符合国情的其它各方 · 本国大流行性流感的潜在影响 · 流感大流行防范和应对的目标和目的 · 2009年流感大流行的经验教训 · 世卫组织流感大流行防范指导意见： o 世卫组织大流行性流感风险管理(1) o 世卫组织大流行性流感风险和影响管理核对 清单(2) o 世卫组织应急准备指南(3) o 其它相关指导意见(4)和最佳做法 • 如果适用的话，现有的国家流感大流行防范计划 • 确立委员会的职责范围 • 确定委员会的成员 • 确定组织结构、领导层以及委员会成员 的作用和责任 • 获得有关当局的批准和预算 • 组织一次研讨会，向委员会成员简要介 绍委员会的职责范围，他们的作用和责 任以及其它重要信息 阶段 步骤 考虑的问题 任务 a 在可能的情况下，国家应考虑将流感大流行防范计划与应对更广泛的卫生安全威胁的其它国家计划活动联系起来，例如制定国家卫生安全行动计划。 b 委员会的权限应该根据国情确定，使委员会及其成员有权在流感大流行防范计划过程中实现目标并执行所有必要的步骤和任务。 5 a b 1 2 · 其它特定疾病应对计划 · 国家突发事件或灾害防范和应对计划 · IHR核心能力自我评估 · JEE结果 · JEE后的国家卫生安全发展行动计划 · 动物卫生部门的防范和应对计划及其它 相关评价报告 · 具有明确责任分工的实用工作计划 · 一个可实现的时间表 · 委员会例会的时间表 · 流感大流行防范计划过程的预算 · 根据规定的范围和主要内容，可以向委员 会成员分配任务起草与其组织的职责或专 业领域有关的流感大流行防范计划特定部 分 · 有些内容，特别是有关“流感大流行应对措 施”的内容，可能需要不同部门或单位之间 的合作，而且可能需要一个小组委员会或 工作组 6 大流行性流感防范计划过程的要点 阶段 步骤 考虑的问题 任务 进行情况分析，确定流感大 流行防范计划的范围和关键 内容 制定一份包含预算的工作计 划，并分配起草计划的任务 · 审查现有的流感大流行防范计划，以确定 哪些内容仍然有效 · 确定流感大流行防范计划如何适用于其它 应急准备计划 · 确定是否需要分项计划或附件（例如疫苗 部署、卫生服务和风险通报） · 向相关的委员会成员或部门分配审查和分 析任务 · 根据需要确定或获得其它专业知识 · 组织会议审查情况分析的结果 · 确定国家流感大流行防范计划的范围和主 要内容 · 制定一份概述计划活动的工作计划，包括 明确的时间表 · 评估是否需要技术援助 · 确定计划过程的资金需求 · 由适当级别批准预算，考虑筹资机制并确 保资金供应 · 为指定的委员会成员分配制定流感大流行 防范计划的具体责任 3 4 第一阶段： 准备和情况分析 目标： · 在流感大流行防范计划 中，确保强有力的领导和 多部门的政府参与 · 明确流感大流行防范计划 中的角色和责任 · 根据世卫组织的指导意见 和最佳做法，了解国家特 定流感大流行的防范需求 第二阶段： 制定或更新计划 目标： · 根据第一阶段提出的范围 和主要内容，制定流感大 流行防范计划草案 · 通过与利益攸关方磋商， 开展审查，进行评论，并寻 求更多的意见 关于流感大流行防范计划 的内容，着手起草、讨论并 达成共识 汇总流感大流行防范计划 就流感大流行防范计划草 案进行磋商 • 委员会委员专门留出时间 • 面对面的讨论往往是必要的 • 可能需要咨询委员会以外的专业人员 • 标准操作程序、指南、工具和表格 • 各章节的标准格式 • 起草流感大流行防范计划的时间表 • 有人牵头将草案各部分整合并统一为一 份文件——国家流感大流行防范计划 • 委员会成员对汇总的计划草案进行审查 并达成一致意见 • 流感大流行防范计划草案的利益攸关方 磋商有助于确保所有利益攸关方的观点 和意见得到考虑（通过传阅或面对面会议） • 包含高层代表并确保有广泛的利益攸关 方代表 • 确保考虑利益攸关方的意见 • 由指定的委员会成员或工作小组起草流感 大流行防范计划的各个部分（以及分项计划 或附件） • 将草案分发给委员会成员进行审查和评论 • 修订并完成草案各部分¬ • 指定一位主要撰稿人汇总草案各章节，以形 成国家流感大流行防范计划 • 将汇总的计划分发给委员会成员进行审查 和评论 • 主要撰稿人将完成计划草案的汇编并准备 提交进行磋商 • 组织利益攸关方协商会，以完成国家流感大 流行防范计划草案；利益攸关方可以包括： o 相关的国家政府机构 o 不同级别政府的代表 o 社区领袖 o 国际组织 o 非政府组织 o 相关专业组织 o 委员会确定的其它各方 • 主要撰稿人根据协商意见修改计划 7 大流行性流感防范计划过程的要点 阶段 步骤 考虑的问题 任务 1 2 3 开展模拟演练，对计划进 行 评价 在对流感大流行防范计划 进行演练之后，审查和评 价该计划，以找出需要修 改的缺陷或领域 修订并最终确定流感大流 行防范计划 寻求有关政府当局批准流 感大流行防范计划 • 根据国家的特定情况组织模拟演练以测试 该计划 • 独立评价人员起草一份报告，总结演练的调 查结果，特别是演练期间发现的缺陷或问题 • 演练调查结果将呈交流感大流行防范计划 委员会审查和考虑 • 委员会确定演练期间发现的哪些缺陷或问 题需要在计划中得到处理，并提出最终修订 计划的建议 • 根据委员会的建议，主要撰稿人对计划进行 最终修订，并准备提交有关政府当局批准 • 委员会将最终的流感大流行防范计划提交 给有关政府当局审批并批准传播 c 通过模拟演练可能无法或不需要同时测试计划的所有内容。 因此，更新的计划中应该优先考虑重点针对大流行性流感特定 应对能力的内容或新的 内容。 8 第三阶段： 评价、最终确定和传播 该计划 目标： • 对计划进行评价，找出 需要修改的缺陷或领域 • 完成计划并获得政府当 局的批准 • 向利益攸关方和公众公 布该计划 • 定期通过演练来审查和 更新计划 • 通过模拟演练测试该计划 （演练的场景应 该符合国情） • 世卫组织关于模拟演练的指导(5)以及其 它指导性文件或最佳做法 • 在演练期间指派独立评价人员，以便客观 记录演练期间的调查结果 • 承认演练的局限性（包括范围） • 演练的调查结果，特别是计划中需要解决 的缺陷或问题 • 关于最终修订计划的建议 • 流感大流行防范计划委员会关于计划中最 终修订领域的建议 • 提交有关政府当局批准，并在必要时介绍 有关内容和流程 • 在审批过程中应该明确，批准的流感大流 行防范计划将向所有相关的政府机构和公 众公布 大流行性流感防范计划过程的要点 阶段 步骤 考虑的问题 任务 c 1 2 3 4 向利益攸关方、合作伙伴 和公众传播流感大流行防 范计划 · 确定在本国情况下传播流感大流行防范 计划的最有效手段，确保所有部门的实 施活动以及社区的参与 · 加强流感大流行意识和社区参与防范和 应对的宣传战略 · 通过被认为适合国情的最有效手段传播国 家流感大流行防范计划（例如在因特网上发 布和利用社交媒体） · 为加强流感大流行意识和社区参与编写宣 传材料 · 在各伙伴之间协调传播宣传材料 · 在支持实施该计划方面获得伙伴的承诺 9 缩略语：IHR，《国际卫生条例（2005）》；JEE，联合外部评价；NAPHS，国家卫生安全行动计划；NGO，非政府组织；TOR，职责范围。 大流行性流感防范计划过程的要点 阶段 步骤 考虑的问题 任务 5 第三阶段： 评价、最终确定和传播 该计划 目标： • 对计划进行评价，找出 需要修改的缺陷或领域 • 完成计划并获得政府当 局的批准 • 向利益攸关方和公众公 布该计划 • 定期通过演练来审查和 更新计划 主要文献资源d 1. WHO. Pandemic influenza risk management: a WHO guide to inform & harmonize national & international pandemic preparedness and response. Geneva: World Health Organization (WHO); 2017. (http://www.who.int/influenza/preparedness/pandemic/influenza_risk_management_update2017/en/, accessed January 2018) 2. WHO. A checklist for pandemic influenza risk and impact management: building capacity for pandemic response. Geneva: World Health Organization (WHO); 2018. (http://www.who.int/influenza/preparedness/pandemic/PIRM_Checklist_update2018.pdf, accessed January 2018) 3. WHO. A strategic framework for emergency preparedness. Geneva: World Health Organization (WHO); 2017. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254883/1/9789241511827-eng.pdf, accessed January 2018) 4. ECDC and WHO EURO. Guide to revision of national pandemic influenza preparedness plans: lessons learned from the 2009 A(H1N1) pandemic. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and World Health Organization Regional Office for Europe (WHO EURO); 2017. (https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Guide-to-pandemic-preparedness-revised.pdf, accessed January 2018) 5. WHO. WHO simulation exercise manual. Geneva: World Health Organization (WHO); 2017. (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254741/1/WHO-WHE-CPI-2017.10-eng.pdf, accessed January 2018) d 由于本指导意见要与核对清单(2)一起使用——其中包括关于特定主题指导意见和工具的全面清单，所以此处仅列出这些关键指导文件和工具 。 10
E M M A R G O R P A Z N E U L F N I L A B O L G المرحلة الثانية: وضع خطة أو تحديثها المرحلة الثالثة: تقييم الخطة ووضع اللمسات الأخيرة عليها المرحلة الأولى: ونشرها التحضير وتحليل الموقف الصحة العالميةمنظمة الخطوات الأساسية لوضع خطة وطنية للتأهب للأنفلونزا الجائحة أو تحديثها 1.8102/PIG/MHI/EHW/OHW © منظمة الصحة العالمية 8102 بعض الحقوق محفوظة. هذا العمل متاح بمقتضى نسبة المصنف بمقتضى رخصة المشاع الإبداعي. غير تجاري- الترخيص بالمثل 0.3 منظمة حكومية دولية .((ogi/0.3/as-cn-yb/sesnecil/gro.snommocevitaerc//:sptth ;OGI 0.3 AS-CN-YB CC/ وبمقتضى هذه الرخصة يمكنكم أن تنسخوا العمل وتعيدوا توزيعه وتعدلوه للأغراض غير التجارية، وذلك شريطة أن يتم اقتباس العمل على النحو الملائم ما هو مبين أدناه. ولا ينبغي في أي استخدام لهذا العمل الإيحاء بأن المنظمة (OHW) تعتمد أي منظمة أو منتج أو خدمات. ولا يُسمح باستخدام شعار المنظمة (OHW). وإذا قمتم بتعديل العمل فيجب عندئٍذ أن تحصلوا على رخصة لعملكم بمقتضى نفس رخصة المشاع الإبداعي ecnecil snommoC evitaerC أو رخصة تعادلها. وإذا قمتم بترجمة العمل فينبغي أن تدرجوا بيان إخلاء المسؤولية التالي مع الاقتباس المقترح: “هذه الترجمة ليست من إعداد منظمة الصحة العالمية (المنظمة (OHW)). والمنظمة (OHW) غير مسؤولة عن محتوى هذه الترجمة أو دقتها. ويجب أن يكون إصدار الأصل الإنكليزي هو الإصدار الملزم وذو الحجية. ويجب أن تتم أية وساطة فيما يتعلق بالمنازعات التي تنشأ في إطار هذه الرخصة وفقا ًلقواعد الوساطة للمنظمة العالمية للملكية الفكرية. صيغة الاقتباس المقترحة. الخطوات الأساسية لوضع خطة وطنية للتأهب للأنفلونزا الجائحة أو تحديثها. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 8102. الترخيص: OGI 0.3 AS-CN-YB CC. بيانات من كتالوج منظمة الصحة العالمية. بيانات كتالوج منظمة الصحة العالمية متاحة في الرابط siri/tni.ohw.sppa//:ptth المبيعات والحقوق والترخيص. لشراء مطبوعات المنظمة (OHW) انظر الرابط sredrokoob/tni.ohw.sppa//:ptth. ولتقديم طلبات الاستخدام التجاري والاستفسارات الخاصة بالحقوق والترخيص انظر الرابط gnisnecil/tuoba/tni.ohw.www//:ptth. مواد الطرف الثالث. إذا كنتم ترغبون في إعادة استخدام مواد واردة في هذا العمل ومنسوبة إلى طرف ثالث، مثل الجداول أو الأشكال أو الصور فإنكم تتحملون مسؤولية تحديد ما إذا كان يلزم الحصول على إذن لإعادة الاستخدام هذه أم لا، وعن الحصول على الإذن من صاحب حقوق المؤلف. ويتحمل المستخدم وحده أية مخاطر لحدوث مطالبات نتيجة انتهاك أي عنصر يملكه طرف ثالث في العمل. بيانات إخلاءات مسؤولية عامة. التسميات المستعملة في هذا المطبوع، وطريقة عرض المواد الواردة فيه، لا تعبر ضمنا ًعن أي رأي كان من جانب المنظمة (OHW) بشأن الوضع القانوني لأي بلد أو أرض أو مدينة أو منطقة أو لسلطات أي منها أو بشأن تحديد حدودها أو تخومها. وتشكل الخطوط المنقوطة على الخرائط خطوطا ًحدودية تقريبية قد لا يوجد بعد اتفاق كامل بشأنها. كما أن ذكر شركات محددة أو منتجات جهات صانعة معينة لا يعني أن هذه الشركات والمنتجات معتمدة أو موصى بها من جانب المنظمة (OHW)، تفضيلاً لها على سواها مما يماثلها في الطابع ولم يرد ذكره. وفيما عدا الخطأ والسهو، تميز أسماء المنتجات المسجلة الملكية بالأحرف الاستهلالية (في النص الإنكليزي). وقد اتخذت المنظمة (OHW) كل الاحتياطات المعقولة للتحقق من المعلومات الواردة في هذا المطبوع. ومع ذلك فإن المواد المنشورة تُوزع دون أي ضمان من أي نوع، سواء أكان بشكل صريح أم بشكل ضمني. والقارئ هو المسؤول عن تفسير واستعمال المواد. والمنظمة (OHW) ليست مسؤولة بأي حال عن الأضرار التي قد تترتب على استعمالها. المحتويات شكر وتقدير مقدمة أساسيات عملية التخطيط للتأهب للأنفلونزا الجائحة المرحلة الأولى: التحضير وتحليل الموقف المرحلة الثانية: وضع خطة أو تحديثها المرحلة الثالثة: تقييم الخطة ووضع اللمسات الأخيرة عليها ونشرها المصادر الرئيسية 1 2 3 4 5 7 8 01 شكر وتقدير تود منظمة الصحة العالمية أن تعرب عن شكرها على مساهمات الخبراء الذين شاركوا في المشاورة التي أفضت إلى إعداد هذه الإرشادات، ضمن مشاورة المنظمة مع أصحاب المصلحة بشأن التخطيط للأمن الصحي والتأهب للأنفلونزا الجائحة على الصعيد الوطني في الفترة من 5 إلى 7 كانون الأول/ديسمبر 7102 في أكرا بغانا: إ. أغوغو، أ. أوغيستينيو، ت. ت. أونغ، س. أ. س. بادارو، ت. باي، و.وبالدة، س. بيل-نونو، ك. بوسومبيم، س. م. إ. بوغاتيف، ج. بريسي، أ. ل. ج. كامارا، وم. تشيتاغانبيتش، أ. أ. أ. دافيز، ف. ديرار، ك. دوغار، ر. فرتسيغر، ب. إ. غودي، م. أ. إ. إ. حمزي، ج-م. هيرود، وك. م. هوغو، ل. إيغبوه، س. عيسى، ب. إيساكا، ب. جاتا، ت. جوانيس، غ. جوزيف، ج. كاباما، هـ. كادجو، إ. كان، ل. كير، ول. لانزبيري، ج. لتواما، ل. ت. ق. ماي، م. ف. ن. إ. مانغو، ج. ك. مارانج، ك. مارتن، م. ل. ماكمورو، أ. ت. ميكونين، إ. محمد، ج ف. ممبولي، ف. ب. موشونغوزي، أ. إ. مصطفى، إ. ناكونيه-ياندوكو، إ. ن. نغبانا، أ. ف. نغومبا، م. نيانغ، ر. نجوم، ك. نوينكا، ن. ت. نزوسو، ب. ك. أونيبوجو، إ. أوسو دابو، هـ. هـ. م. رمضان، إ. أ. ساليفو، س. أوهيني، ب. م. د. ساسونو، أ. سوجرياكول، ر. سو إري، م. تان، هـ. ت. تن، ب. ف. تيبو، أ. ر. تيفاني، ف. ك. ترورنخت، ك. ووكر، وأ. يو. وقد شارك موظفو منظمة الصحة العالمية وخبراؤها الاستشاريون التالية أسماؤهم في إعداد هذه الإرشادات ومراجعتها، وتعرب المنظمة عن امتنانها لمساهماتهم: إ. برغيري، س. برياند، ك. س. براون، س. تشونغونغ، إ. ل. ديجر، ب. غولد، م. هيجرمان-ليندنكرين، ب. ل. هيرنغ، م. كاتو، ج. لاميتشاني، م. مالك، أ. معين، ك. نانيه، هـ. ك. نجينج، ب. أولووكور، ر. باليكار، غ. سمان، م. سمان، ب. د. شريستا، ر. ستلتر، ل. سوريانتورو، ك. فانديمايلي، و. شونغ، و. شو. 2 مقدمة جوائح الأنفلونزا أحداث غير متوقعة، ولكنها متكررة، ويمكن أن تكون لها عواقب وخيمة على الصحة البشرية والعافية الاقتصادية في جميع أنحاء العالم. ولا غنى للبلدان عن التخطيط المسبق والتأهب لضمان توافر قدرات الاستجابة للجائحة من أجل التخفيف من مخاطر الجائحة وأثرها. وما فتئت المنظمة، على مر السنين، تُقدِّ م إرشادات محّدثة مسَندة بالبيِّنات لدعم البلدان من أجل وضع خطط التأهب للجوائح وتطوير القدرات اللازمة للوقاية من خطر الجوائح والتأهب والاستجابة لها. وقد حدَّ ثت المنظمة، أِخذًة في اعتبارها لدروس المستفادة من جائحة الأنفلونزا لعام 9002، إرشاداتها المتعلقة بالتأهب للجوائح، ونشرت، في عام 3102، إدارة مخاطر الأنفلونزا الجائحة: إرشادات منظمة الصحة العالمية المؤقتة. وفي وقت لاحق، حدَّ ثَت المنظمة هذه الإرشادات، ووضعت اللمسات الأخيرة عليها في عام 7102 تحت مسمى إدارة مخاطر الأنفلونزا الجائحة: دليل المنظمة بشأن توجيه أنشطة التأهب لمواجهة الجوائح والاستجابة لها ومواءمتها على الصعيدين الوطني والدولي (1). وتوفر هذه الإرشادات الأخيرة استراتيجيات وأساليب قائمة على المخاطر إزاء التأهب والاستجابة للأنفلونزا الجائحة، وتشجع البلدان على وضع خطط تأهب مستدامة وقادرة على الصمود أمام الجوائح. ولتسهيل تطبيق الاستراتيجيات والنُُّهوج في ممارسات التأهب للجائحة، نشرت منظمة الصحة العالمية في كانون الثاني/ يناير 8102، نسخة ُمحدَّ ثة من القائمة المرجعية للتأهب للأنفلونزا الجائحة - قائمة مرجعية لمخاطر الأنفلونزا الجائحة وإدارة أثرها: بناء القدرات للاستجابة للجوائح (2). وتمثل القائمة المرجعية أداة عملية لضمان أن تأخذ البلدان في الاعتبار جميع القدرات الأساسية اللازمة لمواجهة الجائحة عند التخطيط للتأهب للأنفلونزا الجائحة على الصعيد الوطني. وتركز هذه الوثيقة، التي ينبغي استخدامها جنبا ًإلى جنب مع القائمة المرجعية وتطبيقاتها، على عمليات التخطيط للتأهب لجوائح الأنفلونزا على الصعيد الوطني. والهدف من ذلك هو التأكد من وضوح الأغراض، عندما تضع البلدان الخطة أو تُحدِّ ثها، وكذلك اتخاذ الخطوات والإجراءات الأساسية؛ وهذا أمر حتمي إذا كانت الخطة ستُوجَّ ه ممارسات التأهب والاستجابة للجائحة. وتهُدف هذه الوثيقة إلى أن تستخدمها السلطات الوطنية والشركاء وجميع أصحاب المصلحة المعنيين المشاركين في وضع خطة وطنية للتأهب للجوائح أو تحديثها. وفي البلدان التي في طور عملية التخطيط لمواجهة التهديدات الأمنية الأوسع نطاقا ًأو تستعد للشروع فيها، كوضع خطة العمل الوطنية للأمن الصحي على سبيل المثال، من المهم للغاية النظر في ربط عمليتي التخطيط إحداهما بالأخرى. وقد ُوِضعت المسودة الأولية لهذه الإرشادات من خلال علمية مشاورة داخلية مع الأمانات المعنية بالموضوع في مقر المنظمة الرئيسي ومكاتبها الإقليمية. ثم قُدِّ مت المسودة للتشاور في اجتماع عالمي - هو مشاورة المنظمة مع أصحاب المصلحة بشأن التخطيط للأمن الصحي والتأهب للأنفلونزا الجائحة على الصعيد الوطني - الذي ُعِقد في الفترة من 5 إلى 7 كانون الأول/ ديسمبر 7102 في أكرا بغانا. وحضر الاجتماع أكثر من 09 مشاركا ًمن 33 بلدا ًو11 منظمة أو مؤسسة دولية من جميع أقاليم منظمة الصحة العالمية. وبعد الاجتماع، نُقِّحت الإرشادات وفقا ً للمدخلات الناتجة عن المشاورة؛ ثم خضعت لجولة أخرى من المراجعة الداخلية بالمنظمة قبل وضع اللمسات الأخيرة عليها. 3 إنشاء لجنة تخطيط متعددة القطاعات للتأهب للجائحة صياغة تواُفق في الآراء بشأن محتويات خطة التأهب للجائحة ومناقشته وتحقيقه توعية أعضاء لجنة التخطيط للتأهب للجائحة توحيد عناصر خطة التأهب للجائحة إجراء تحليل للوضع لتحديد نطاق خطة التأهب للجائحة ومحتواها تنقيح خطة التأهب للجائحة ووضع اللمسات الأخيرة عليها التماس الموافقة على خطة التأهب للجائحة من السلطات الحكومية المختصة التشاور بشأن مسودة خطة التأهب للجائحة وضع خطة عمل مع ميزانية، والتكليف بمهام صياغة الخطة نشر خطة التأهب للجائحة على أصحاب المصلحة والشركاء والجمهور المرحلة الثانية: وضع خطة أو تحديثها المرحلة الثالثة: تقييم الخطة ووضع اللمسات الأخيرة عليها ونشرها الخطوات الأساسية لوضع خطة وطنية للتأهب للأنفلونزا الجائحة أو تحديثها المرحلة الأولى: التحضير وتحليل الموقف بعد اختبار خطة التأهب للأنفلونزا الجائحة، تُراَجع الخطة الفجوات أو مجالات وتُقيَّم للوقوف على التنقيح 4 إجراء تمرين محاكاة لتقييم الخطة أساسيات عملية التخطيط للتأهب للأنفلونزا الجائحة الأغراض: • ضمان وجود قيادة قوية ومشاركة حكومية متعددة القطاعات في التخطيط للتأهب للجائحة • توضيح الأدوار والمسؤوليات في التخطيط للتأهب للجائحة • فَْهم احتياجات التأهب للجائحة الخاصة بكل بلد على حدة في سياق الإرشادات وأفضل الممارسات الصادرة عن المنظمة • تحديد اختصاصات اللجنة • تحديد أعضاء اللجنة • تحديد هيكل اللجنة التنظيمي وقيادتها وأدوار أعضائها ومسؤولياتهم • الحصول على الموافقة والميزانية من السلطات المختصة • تنظيم حلقة عملية لإحاطة أعضاء اللجنة علما ً باختصاصاتها وبأدوارهم ومسؤولياتهم، وغيرها من المعلومات الأساسية المراحل الخطوات الاعتبارات متى وأين ينبغي أن تنظر البلدان في ربط التخطيط للتأهب للجائحة بأنشطة التخطيط الوطني الأخرى التي تتصدَّ ى لتهديدات أمنية صحية أوسع نطاقا،ً كوضع خطة العمل الوطنية للأمن الصحي. ينبغي تحديد مستوى السلطة التي تتمتع بها اللجنة في السياق الُقطري، بحيث ُتمكَّن اللجنُة وأعضاؤها من تحقيق الأغراض وتنفيذ جميع الخطوات والمهام الأساسية في عملية التخطيط للتأهب للجائحة. المهام المرحلة الأولى: التحضير وتحليل الموقف إنشاء لجنة تخطيط متعددة القطاعات للتأهب للجائحة • إشراك القيادة • تمثيل الحكومة على مستويات متعددة القطاعات ومختلفة • الخبراء في المسائل الموضوعية، والمنظمات، والشركاء، والمنظمات غير الحكومية • اعتبارات أخرى خاصة بسياق البلد • التأثير المحتمل للأنفلونزا الجائحة في البلد • أهداف التأهب والاستجابة للجائحة وأغراضهما • الدروس المستفادة من جائحة عام 9002 • إرشادات المنظمة بشأن التأهب للجائحة: o إدارة المنظمة لمخاطر الأنفلونزا الجائحة (1) o قائمة المنظمة المرجعية لمخاطر الأنفلونزا الجائحة وإدارة أثرها (2) o إرشادات المنظمة بشأن التأهب للطوارئ (3) o غير ذلك من الإرشادات (4) وأفضل الممارسات ذات الصلة الخطة • الخطة الوطنية الحالية للتأهب للجائحة، إن ُوِجدت توعية أعضاء لجنة التخطيط للتأهب للجائحة أ أ ب ب 5 1 2 أساسيات عملية التخطيط للتأهب للأنفلونزا الجائحة المهامالمراحل الخطوات الاعتبارات الأغراض: • ضمان وجود قيادة قوية ومشاركة حكومية متعددة القطاعات في التخطيط للتأهب للجائحة • توضيح الأدوار والمسؤوليات في التخطيط للتأهب للجائحة • فَْهم احتياجات التأهب للجائحة الخاصة بكل بلد على حدة في سياق الإرشادات وأفضل الممارسات الصادرة عن المنظمة المرحلة الأولى: التحضير وتحليل الموقف 6 إجراء تحليل للوضع لتحديد نطاق خطة التأهب للجائحة ومحتواها وضع خطة عمل مع ميزانية، والتكليف بمهام صياغة الخطة • خطط أخرى للاستجابة لأمراض محددة • خطط التأهب والاستجابة للطوارئ أو للكوارث على الصعيد الوطني • التقييم الذاتي للقدرات بموجب اللوائح الصحية الدولية • نتائج التقييم الخارجي المشترك • خطة العمل الوطنية لتطوير الأمن الصحي التالية للتقييم الخارجي المشترك • خطط التأهب والاستجابة في قطاع الصحة الحيوانية، وتقارير التقييم الأخرى ذات الصلة • مراجعة الخطة الحالية للتأهب للجائحة لتحديد مازال صالحا ًللتنفيذ • تحديد كيفية تناسب خطة التأهب للجائحة في خطط التأهب للطوارئ الأخرى • تحديد ما إذا كان ثمة حاجة إلى وضع خطط فرعية أو إضافة ملاحق (مثل نشر اللقاحات والخدمات الصحية والتواصل بشأن المخاطر) • تكليف أعضاء اللجنة أو القطاعات ذات الصلة بمهام المراجعة والتحليل • تحديد الخبرات الإضافية أو الحصول عليها حسب الحاجة • تنظيم اجتماع لمراجعة حصائل تحليل الوضع • تحديد نطاق الخطة الوطنية للتأهب للجائحة ومحتوياتها • خطة عمل عملية مع تقسيم واضح للمسؤوليات • جدول زمني قابل للتحقيق • جداول اجتماعات منتظمة للجنة • ميزانية لعملية التخطيط للتأهب للجائحة • استنادا ًإلى النطاقات المحددة والمحتويات الرئيسية، يمكن تكليف أعضاء اللجنة بمسؤولية صياغة فروع معينة من خطة التأهب للجائحة فيما يتصل بولاية منظمتهم أو مجال خبرتهم. • قد تتطلب بعض المحتويات، ولاسيما تلك المتعلقة بـ «الاستجابة للجائحة»، تعاُونا ًبين مختلف القطاعات أو الإدارات، وقد تكون هناك حاجة إلى تشكيل لجنة فرعية أو فريق عامل • وضع خطة عمل ترسم الخطوط العريضة لأنشطة التخطيط، مع جداول زمنية واضحة • تقييم الحاجة إلى المساعدة التقنية • تحديد الاحتياجات المالية لعملية التخطيط • الحصول على مستوى مناسب من اعتمادات الميزانية، والنظر في آليات التمويل وتأمين التمويل • تكليف أعضاء اللجنة كلٌّ فيما يخصه بمسؤوليات محددة لوضع خطة التأهب للجائحة 4 3 المرحلة الثانية: وضع خطة أو تحديثها الأغراض: • وضع مسودة خطة التأهب للجائحة وفقا ًللنطاق والمحتويات الرئيسية المقررة في المرحلة الأولى • مراجعة المدخلات الناتجة عن مشورة أصحاب المصلحة والتعليق عليها وطلب المزيد منها أساسيات عملية التخطيط للتأهب للأنفلونزا الجائحة المهامالمراحل الخطوات الاعتبارات 7 صياغة توافُق في الآراء بشأن محتويات خطة التأهب للجائحة ومناقشته وتحقيقه توحيد عناصر خطة التأهب للجائحة التشاور بشأن مسودة خطة التأهب للجائحة • الوقت الذي يخصصه أعضاء اللجنة • غالبا ًما تكون المناقشات التي تجرى وجها ًلوجه ضرورية • قد تكون هناك حاجة إلى استشارة الخبرات خارج اللجنة • إجراءات التشغيل الموحدة والمبادئ التوجيهية والأدوات والنماذج • تنسيق موحد للفروع • جداول زمنية لصياغة خطة التأهب للجائحة • تولي زمام القيادة في دمج مسودات الفروع في وثيقة واحدة وتحقيق التواؤم بينها - ألا وهي الخطة الوطنية للتأهب للجائحة • مراجعة مسودة الخطة الموحدة وتحقيق التوافق في الآراء بين أعضاء اللجنة بشأنها • تفيد مشاورة أصحاب المصلحة حول مسودة خطة التأهب للجائحة في ضمان وضع جميع وجهات نظر المساهمين ومدخلاتهم في الاعتبار (عن طريق التداول أو الاجتماع وجها ًلوجه) • تضمين التمثيل الرفيع المستوى وضمان تمثيل أصحاب المصلحة على نطاق واسع • ضمان النظر في مدخلات أصحاب المصلحة • صياغة أعضاء اللجنة المعينين أو الفرق العاملة الفرعية للفروع ذات الصلة (والخطط الفرعية أو الملاحق) لخطة التأهب للجائحة • تعميم المسودات على أعضاء اللجنة للمراجعة والتعليق • تنقيح مسودات الفروع ووضع اللمسات الأخيرة عليها • تعيين كاتب رئيسي لتوحيد مسودات الفروع المختلفة لتشكيل الخطة الوطنية للتأهب للجائحة • تعميم الخطة الموحدة على أعضاء اللجنة لمراجعتها وإبداء التعليقات عليها • سيضع الكاتب الرئيسي اللمسات الأخيرة على مسودة الخطة المجمعة وجعلها جاهزًة للمشاورة • تنظيم مشاورة أصحاب المصلحة لوضع اللمسات الأخيرة على مسودة الخطة الوطنية للتأهب للجائحة؛ وقد يشمل أصحاب المصلحة التالين: o الوكالات الحكومية الوطنية ذات الصلة o ممثلين من مستويات الحكومة المختلفة o قادة المجتمع o المنظمات الدولية o المنظمات غير الحكومية o المنظمات المهنية ذات الصلة o جهات وأفرادا ًآخرين تحددهم اللجنة • ينقح الكاتب الرئيسي الخطة بناًء على المدخلات الناتجة عن المشاورة 1 2 3 قد لا يكون من الممكن أو من الضروري اختبار جميع مكونات الخطة في وقت واحد من خلال تمرين محاكاة. ولذلك، ينبغي إعطاء الأولوية للمكونات التي تركز على قدرات الاستجابة الخاصة بالأنفلونزا الجائحة أو الجديدة في خطة محدثة. أساسيات عملية التخطيط للتأهب للأنفلونزا الجائحة المهامالمراحل الخطوات الاعتبارات 8 المرحلة الثالثة: تقييم الخطة ووضع اللمسات الأخيرة عليها ونشرها الأغراض: • تقييم الخطة من خلال تمرين يهدف إلى الوقوف على الفجوات أو المجالات التي تحتاج إلى تنقيح • وْضع اللمسات الأخيرة على الخطة والحصول على الموافقة عليها من السلطات الحكومية • َجْعل الخطة متاحًة لأصحاب المصلحة والجمهور • مراجعة الخطة وتحديثها من خلال التمارين المنتظمة • اختبار الخطة بتمرين محاكاة (ينبغي أن يكون سيناريو التمرين متفقا ًمع سياق البلد) • إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن تمرين المحاكاة (5)، وغيرها من الوثائق التوجيهية أو أفضل الممارسات • تعيين ُمقيِّم مستقل (مقيمين مستقلين) أثناء التمرين بحيث يمكنه توثيق النتائج توثيقا ًموضوعيا ًأثناء التمرين • الاعتراف بالقيود (بما في ذلك النطاق) المفروضة على التمرين • استخلاص نتائج من التمرين، ولاسيما الفجوات أو المشاكل التي تحتاج إلى معالجة في الخطة • توصيات بشأن التنقيح النهائي للخطة • توصيات لجنة التخطيط للتأهب للجائحة بشأن مجالات التنقيح النهائي للخطة • تنظيم تمرين محاكاة في سياق الوضع الخاص بالبلد لاختبار الخطة • يصوغ المقيِّم المستقل (المقيِّمون المستقلون) تقريرا ًيلخِّص نتائج التمرين، ولاسيما الفجوات أو المشاكل التي ظهرت خلال التمرين • تُعرَض نتائج التمرين على لجنة التخطيط للتأهب للجائحة لمراجعتها والنظر فيها • تُحِّ دد اللجنة أي الفجوات أو المشاكل التي ظهرت خلال التمرين ويلزم معالجتها في الخطة، وتُقدِّ م توصيات للتنقيح النهائي للخطة التماس الموافقة على خطة التأهب للجائحة من السلطات الحكومية المختصة • تقدمها إلى السلطات المختصة في الحكومة للحصول على الموافقة عليها، وتقديم إحاطة بشأن المحتويات والعمليات، حسب الضرورة • ينبغي أن يكون من الواضح خلال عملية الموافقة أن خطة التأهب للجائحة ستكون متاحة لجميع الوكالات الحكومية ذات الصلة وللجمهور • تُقدِّ م اللجنة النسخة النهائية من خطة التأهب للجائحة إلى السلطات الحكومية المختصة للموافقة عليها وإجازتها للتوزيع تنقيح خطة التأهب للجائحة ووضع اللمسات الأخيرة عليها • يتولى الكاتب الرئيسي إجراء التنقيحات النهائية للخطة، بناًء على توصيات اللجنة، ويجعلها جاهزة لتقديمها للموافقة عليها من السلطات الحكومية المختصة بعد اختبار خطة التأهب للأنفلونزا الجائحة، تُراَجع الخطة وتُقيَّم للوقوف على الفجوات أو مجالات التنقيح إجراء تمرين محاكاة لتقييم الخطة ج ج 1 2 3 4 أساسيات عملية التخطيط للتأهب للأنفلونزا الجائحة المهامالمراحل الخطوات الاعتبارات 9 المرحلة الثالثة: تقييم الخطة ووضع اللمسات الأخيرة عليها ونشرها الأغراض: • تقييم الخطة من خلال تمرين يهدف إلى الوقوف على الفجوات أو المجالات التي تحتاج إلى تنقيح • وْضع اللمسات الأخيرة على الخطة والحصول على الموافقة عليها من السلطات الحكومية • َجْعل الخطة متاحًة لأصحاب المصلحة والجمهور • مراجعة الخطة وتحديثها من خلال التمارين المنتظمة نشر خطة التأهب للجائحة على أصحاب المصلحة والشركاء والجمهور • تحديد أكثر الوسائل فعالية لنشر خطة التأهب للجائحة في سياق البلد، لضمان التنفيذ في جميع القطاعات وكذلك المشاركة المجتمعية • وضع استراتيجية اتصال للتوعية بالجائحة والمشاركة المجتمعية من أجل التأهب والاستجابة • نشر الخطة الوطنية للتأهب للجائحة من خلال أنجع الوسائل التي تُعتبر مناسبة للبلد (كالنشر على الإنترنت ووسائل الإعلام الاجتماعية) • إعداد مواد الاتصالات للتوعية بالجائحة والمشاركة المجتمعية • تنسيق نشر مواد الاتصال بين الشركاء • الحصول على التزام من الشركاء في دعم تنفيذ الخطة 5 ةيسيئرلا رداصلما نيديعصلا لىع اهتمءاومو اهل ةباجتسلااو حئاوجلا ةهجاولم بهأتلا ةطشنأ هيجوت نأشب ةمظنلما ليلد :ةحئاجلا ازنولفنلأا رطاخم ةرادإ .ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم .1 http://www.who.int/influenza/preparedness/pandemic/influenza_risk_management_up�( .2017 ؛ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم :فينج .ليودلاو ينطولا )2018 رياني /نياثلا نوناك في علاطلاا مت ،/date2017/en .2018 ؛ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم :فينج .حئاوجلل ةباجتسلال تاردقلا ءانب :اهرثأ ةرادإو ةحئاجلا ازنولفنلأا رطاخلم ةيعجرم ةئماق .ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم .2 )2018 رياني /نياثلا نوناك في علاطلاا مت ،http://www.who.int/influenza/preparedness/pandemic/PIRM_Checklist_update2018.pdf( .WHO. A strategic framework for emergency preparedness. Geneva: World Health Organization (WHO); 2017 .3 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254883/1/9789241511827�eng.pdf, accessed January 2018) ECDC and WHO EURO. Guide to revision of national pandemic influenza preparedness plans: lessons learned .4 from the 2009 A(H1N1) pandemic. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and World Health .Organization Regional Office for Europe (WHO EURO); 2017 (https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Guide�to�pandemic�preparedness�revised.pdf, accessed January 2018) .WHO. WHO simulation exercise manual. Geneva: World Health Organization (WHO); 2017 .5 (http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254741/1/WHO�WHE�CPI�2017.10�eng.pdf, accessed January 2018) ةصاخلا تاودلأاو تاداشرلإل ةلماش مئاوق ن َّمضتت يتلا - )2( ةعجارلما ةئماقلا عم بنج لىإ ًابنج تاداشرلإا هذه مَدختُست نأ ررقلما نم هنأ ابم .ةيسيئرلا تاودلأاو تاداشرلإا هذه ىوس انه ُِدَري لاف - ةددحم عيضاوبم 10 د د