HeateD tobacco proDucts information sHeet 1/4 Heated tobacco Products information sHeet 2nd eDition marcH 2020 WHo/Hep/Hpr/2020.2 What are heated tobacco products? Heated tobacco products (Htps) produce aerosols containing nicotine and toxic chemicals when tobacco is heated or when a device containing tobacco is activated. these aerosols are inhaled by users during a process of sucking or smoking involving a device. they contain the highly addictive substance nicotine as well as non-tobacco additives, and are often flavoured. The tobacco may be in the form of specially designed cigarettes (e.g. “heat sticks” and “neo sticks”) or pods or plugs. newer heated tobacco products include lower- and higher-temperature variants, hybrid electronic devices with both tobacco and liquid, carbon-tipped devices, devices using a metallic mesh punctured with tiny holes to heat a pre-filled, pre-sealed liquid cap, and others which allow users to customize the temperature and manage the aerosol and flavour output. Additionally, several products in this category are under development, some of which are based on new technology. Htps: • contain tobacco and are tobacco products; • do not help smokers to end tobacco use; • emit toxic emissions that are similar to those found in cigarette smoke, many of which can cause cancer; • expose users to toxic emissions, some of which are specific to HTPs and which could also expose bystanders; • contain toxicants – though generally lower than those found in conventional cigarettes, the levels of some toxicants are higher and there are new substances absent in tobacco smoke which could potentially harm human health; • have reduced toxicant levels relative to conventional cigarettes, although this does not necessarily translate to a reduction in health risk; • contain nicotine, which is highly addictive, at levels similar to conventional cigarettes and nicotine is linked to health harms, particularly in children and adolescents; and • have an unknown long-term health impact in terms of their use and exposure to their emissions, and because there is currently insufficient independent evidence on the relative and absolute risk, independent studies are needed to determine the health risk they pose to users and bystanders. HeateD tobacco proDucts information sHeet 2/4 What are some examples? examples of Htps include iQos from philip morris international (pmi), ploom from Japan tobacco international, glo from british american tobacco, and paX products from paX Labs. How do Htps work? in order to produce the nicotine-infused aerosol, Htps heat tobacco, sometimes in conjunction with a liquid, up to temperatures lower than con- ventional cigarettes (generally less than 600 °C) using battery-powered heating-systems. the heating-system enclosed in a device can be an ex- ternal heat source that aerosolizes nicotine from specially designed cigarettes (e.g. iQos and glo), or a heated sealed chamber which aerosolizes nic- otine directly from tobacco (e.g. ploom and pax). the heating device requires charging and the user draws on the mouthpiece at intervals to inhale volumes of the aerosol, which is then taken into the body. Where are Htps marketed? Htps are marketed in more than 40 countries as of July 2019,i covering all six regions of WHo. these products are also present in markets where they are banned by law. marketing channels include the internet, promotional events, flagship stores, su- permarkets, shopping malls, social media etc., es- pecially with an eye towards markets in low- and middle-income countries.1 i for instance, pmi’s iQos is available in: andorra, albania, Armenia, Bosnia and Herzegovina, Bulgaria, Canada, Colombia, Croatia, Cyprus, Czechia, Denmark, the Dominican Republic, france, Germany, Greece, Guatemala, Hungary, italy, israel, Japan, Kazakhstan, the Republic of Korea, Latvia, Lithuania, malaysia, moldova, monaco, the netherlands, new Zealand, palestine, poland, portugal, romania, russia, serbia, slovakia, Slovenia, South Africa, Spain, Switzerland, Ukraine and the united Kingdom. are Htps electronic cigarettes or electronic nicotine delivery systems (enDs)? no, Htps should not be confused with e-cigarettes/ enDs. Htps heat tobacco to generate nicotine and are not “vape products” as often referred to by to- bacco and related industries. e-cigarettes/enDs heat a liquid containing nicotine and do not contain to- bacco. those that do not contain nicotine are called electronic non-nicotine delivery systems (ennDs). are Htps safer than conventional tobacco? currently, there is no evidence to demonstrate that Htps are less harmful than conventional tobacco products. Htps contain chemicals not found in cigarette smoke and may have associ- ated health effects. Independent assessment of industry data shows that more than 20 harmful and potentially harmful chemicals are signifi- cantly higher than in reference cigarette smoke.2 additionally, these products are highly variable and some of the toxicants found in the emissions of these products are carcinogens (i.e. they can cause cancer in humans). in addition to tobacco industry-funded studies, there are some independent studies showing that there are significant reductions in the for- mation of and exposure to some harmful and potentially harmful constituents (HpHcs) relative to standard cigarettes3 and independent reviews of industry data have concluded the same.4,5,6 However, the relationship between exposure and health effect is complex and reduced exposure to these harmful chemicals does not mean that they are harmless, nor does it translate to reduced risk in humans. based on submissions to some regulatory agencies, the industry has not been able to demonstrate that these products will reduce tobacco-related disease. Htps also emit small particles that can easily access the lung and HeateD tobacco proDucts information sHeet 3/4 potentially damage lung tissue.7 currently, there is insufficient evidence to support the claim of less harm relative to conventional cigarettes and additional independent studies will be required to substantiate any claims of reduced risk/harm. are Htps safe for second-hand exposure? At the moment, there is insufficient evidence on the effects of second-hand emissions pro- duced by Htps, though the emissions do con- tain HpHcs.8 independent studies are needed to assess the risk posed to bystanders. What are the gaps in current research findings on HTPs? there is a large knowledge gap, as this generation of Htps has not been on the market long enough for the potential effects to be studied. Conclusions cannot yet be drawn about their potential to at- tract new, young tobacco users (gateway effect), or the interaction in dual use with other conven- tional tobacco products and e-cigarettes. future independent studies should address these effects, as well as the safety and risk of HTPs. How are Htps regulated or classified for regulatory purposes? Htps are banned in a few countries; elsewhere they are classified as novel tobacco products, to- bacco products, smokeless tobacco products, or electronic cigarettes. in the united states, they are regulated as non-combustible cigarettes. Some countries also utilize multiple categories (for example some categorize the heating device and Htp consumables separately). How should Htps be regulated? Htps should be regulated as tobacco products in line with WHo’s guidance9 and with the relevant decision of the eighth session of the conference of the parties (cop8) to the WHo framework convention on tobacco control (WHo fctc) on novel and emerging tobacco products.10 regulators are urged to take action based on the available evidence. WHo’s guidance states that all forms of tobacco use are harmful, including Htps. tobacco is in- herently toxic and contains carcinogens, even in its natural form. therefore, Htps should be sub- ject to policy and regulatory measures applied to all other tobacco products, in line with the WHo fctc and national law. this is reinforced by the WHo fctc cop8 decision and countries are en- couraged to fully apply the WHo fctc to Htps, to the extent possible. countries may also wish to prioritize tobacco demand-reduction measures, such as those of mpoWer.11 What are the next steps? WHo continues to monitor research and build evidence, including through its tobacco product regulation collaborating centres and its techni- cal groups, the WHo study Group on tobacco product regulation (tobreg) and the WHo tobacco Laboratory network (tobLabnet) and its various resources. WHo also continues to moni- tor market developments and industry activities. further, it will update relevant global surveillance mechanisms to ensure effective monitoring and evaluation of Htps. these activities will contrib- ute to WHO’s efforts to assist Member States in formulating effective strategies to regulate these products. HeateD tobacco proDucts information sHeet 4/4 © WHo 2020. some rights reserved. this work is available under the cc bY-nc-sa 3.0 iGo licence. funding for this document was made possible, in part, by the united states food and Drug administration through grant U18FD006317. Views expressed in written materials or publications and by speakers and moderators do not necessarily reflect the official policies of the Department of Health and Human Services; nor does any mention of trade names, commercial prac- tices, or organization imply endorsement by the United States Government. references 1 World Health Organization. Heated tobacco products (HTPs) market monitoring information sheet. Geneva. [online]. (https://www.who.int/tobacco/publications/prod_regulation/ htps-marketing-monitoring/en/) 2 St. Helen G, Jacob P III, Nardone N, Benowicz NL. IQOS: ex- amination of philip morris international’s claim of reduced exposure. tobacco control. 2018;27:s30-s36. http://dx.doi. org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054321. 3 Liu X, Lugo A, Spizzichino L, Tabuchi T, Pacifici R and Gallus s. Heat-not-burn tobacco products: concerns from the italian experience. tobacco control. 2019;28:113-114. doi 10.1136/ tobaccocontrol-2017-054054. 4 u.s. food and Drug administration. meeting of the tobacco Products Scientific Advisory Committee, January 24-25, 2018. [online] (https://www.fda.gov/media/111455/download). 5 u.K. committee on toxicity. toxicological evaluation of novel heat-not-burn tobacco products – non-technical summary. [Online] (https://cot.food.gov.uk/sites/default/files/heat_not_ burn_tobacco_summary.pdf, accessed 28 october 2019). 6 u.K. committee on toxicity. statement on the toxicological evaluation of novel heat-not-burn tobacco products. [online] (https://cot.food.gov.uk/sites/default/files/heat_not_burn_to- bacco_statement.pdf, accessed 28 october 2019). 7 singh ss, eapen ms, naidu eGm, sharma p. iQos exposure im- pairs human airway cell homeostasis: direct comparison with traditional cigarette and e-cigarette. erJ open research feb 2019, 5 (1) 00159-2018. doi: 10.1183/23120541.00159-2018. 8 Davis b, Williams m, talbot p. iQos: evidence of pyrolysis and release of a toxicant from plastic. tobacco control 2019;28:34-41. http://dx.doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2017-054104 9 World Health Organization. Heated tobacco products (Htps) information sheet. [online] (https://www.who.int/tobac- co/publications/prod_regulation/heated-tobacco-products/en/, accessed 28 october 2019). 10 conference of the parties WHo framework convention on tobacco control Decision, eighth session, Decision fctc/ cop8(22) novel and emerging tobacco products. 11 World Health Organization. MPOWER. Geneva. [Online] (https://www.who.int/tobacco/mpower/publications/en/, ac- cessed 28 october 2019).
ИЗДЕ ЛИЯ ИЗ НАГРЕВАЕМОГО ТАБАК А ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИС ТОК 1/4 ИЗДЕЛИЯ ИЗ НАГРЕВАЕМОГО ТАБАКА ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТОК ВТОРАЯ РЕДАКЦИЯ МАРТ 2020 г. WHO/HEP/HPR/2020.2 Что такое изделия из нагреваемого табака? Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) – изделия, в которых тепловое воздействие на табак или приведение в действие содержащего табак устройства, вызывает выделение аэрозолей, содержащих никотин и токсичные химические вещества. Эти аэрозоли проникают из устройства в дыхательные пути курильщика в процессе совершения затяжек. Они содержат вещество никотин, обладающий способностью вызывать сильную зависимость, а также нетабачные добавки, зачастую ароматизированные. Табак может присутствовать в этих изделиях либо в сигаретах особой конструкции (например, «табачном стике», «стике NEO»), либо в спрессованном табаке или табачных капсулах. Новейшие модели изделий из нагреваемого табака включают в себя варианты с более низкой или более высокой температурой, гибридные электронные устройства с табаком и жидкостью, изделия с угольным элементом, устройства, оснащенные мелкоячеистой металлической сеткой для теплового воздействия на предварительно наполненный жидкостью запаянный картридж, а также другие модификации, позволяющие пользователям выбирать приемлемую для них температуру нагрева, выход аэрозоля и его ароматические свойства. В этой категории разрабатывается еще несколько изделий, в которых нередко применяются новые технологии. ИНТ: • содержат табак и относятся к табачным изделиям; • не помогают курильщикам отказаться от употребления табака; • выделяют токсичные вещества, аналогичные содержащимся в сигаретном дыме, многие из которых могут вызывать рак; • подвергают пользователя воздействию токсичных продуктов нагревания, в некоторых случаях, характерных только для ИНТ и потенциально способных также воздействовать на окружающих; • содержат токсичные вещества, как правило в меньшем, но в случае некоторых веществ – большем количестве по сравнению с обычными сигаретами, при этом в них присутствуют новые вещества, которых не имеется в табачном дыме и которые потенциально могут наносить вред здоровью человека; • по сравнению с традиционными сигаретами содержат меньше токсичных веществ, хотя это не обязательно приводит к снижению риска для здоровья; • содержат сравнимое с традиционными сигаретами количество никотина, который вызывает сильное привыкание и связан с негативными последствиями для здоровья, особенно у детей и подростков; и • недостаточно изучены с точки зрения долгосрочных последствий их применения и экспозиции выделяемых ими продуктов для здоровья и требуют проведения независимых исследований ввиду недостатка накопленных независимых данных об относительных и абсолютных рисках их применения и необходимости определить связанные с ними риски для здоровья пользователей и окружающих лиц. ИЗДЕ ЛИЯ ИЗ НАГРЕВАЕМОГО ТАБАК А ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИС ТОК 2/4 Какие примеры ИНТ можно привести? В качестве примеров ИНТ можно привести изделия iQOS компании «Филип Моррис интернэшнл», Ploom разработки «Джапан тобакко интернешнл», Glo производства «Бритиш Американ тобакко» и PAX от «ПАКС Лабс». Каков принцип работы ИНТ? ИНТ оснащены работающим на акк умул ятор е термоэлементом, который обеспечивает нагревание табака, иногда в сочетании с жидкостью, до температуры, не превышающей температуру тления обычной сигареты (т.е., как правило, ниже 600°C), в результате чего образуется насыщенный никотином аэрозоль. Встроенный в изделие термоэлемент может выполнять роль внешнего источника тепла, под воздействием которого никотин в виде аэрозоля вытягивается из сигареты специальной конструкции (например, в изделиях iQOS и Glo), или нагревать плотно закрытую камеру, в которой никотинсодержащий аэрозоль получается непосредственно из табачного наполнителя (например, в изделиях Ploom и Pax). Устройство для нагревания требует зарядки электрическим током; в процессе пользования изделием курильщик делает периодические затяжки через мундштук, вдыхая ртом некоторый объем аэрозоля, который затем проникает в органы дыхания. В каких странах продаются ИНТ? По состоянию на июль 2019 г. ИНТ продавались в более чем 40 странахi во всех шести регионах ВОЗ. Оборот этих изделий также имеет место на рынках стран, в которых они запрещены законом. Стимулирование их продажи происходит по таким каналам, как Интернет, рекламные мероприятия, фирменные магазины, супермаркеты, торговые центры, социальные сети, особенно на рынках в странах с низким и средним уровнем дохода.1 i Так, системы iQOS компании «Филип Моррис интернэшнл» можно приобрести в следующих странах: Андорра, Албания, Армения, Босния и Герцеговина, Болгария, Канада, Колумбия, Хорватия, Кипр, Чехия, Дания, Доминиканская Республика, Франция, Германия, Греция, Гватемала, Венгрия, Италия, Израиль, Япония, Казахстан, Республика Корея, Латвия, Литва, Малайзия, Молдова, Монако, Нидерланды, Новая Зеландия, Палестина, Польша, Португалия, Румыния, Россия, Сербия, Словакия, Словения, Южная Африка, Испания, Швейцария, Украина и Соединенное Королевство. Относятся ли ИНТ к электронным сигаретам или электронным системам доставки никотина (ЭСДН)? Нет, ИНТ не следует путать с электронными сигаретами и ЭСДН. В ИНТ выделение никотина происходит за счет нагревания табака, и они, вопреки утверждениям табачных и смежных с ними производителей, не являются «изделиями для вейпинга». В электронных сигаретах/ ЭСДН нагревается никотинсодержащая жидкость и не содержится табака. Не содержащие никотина устройства называются электронными системами доставки продуктов, не являющихся никотином. ИНТ безопаснее обычного табака? В настоящее время не имеется данных. свидетельствующих о том, что ИНТ являются менее вредными по сравнению с традиционными табачными изделиями. ИНТ содержат химические вещества, отсутствующие в сигаретном дыме, и в силу этого могут иметь последствия для здоровья. Независимый обзор данных по отрасли свидетельствует о том, что они выделяют более 20 вредных и потенциально вредных химических веществ в значительно больших по сравнению с эталонным сигаретным дымом концентрациях2. Следует также отметить, что данные изделия значительно варьируются между собой, при этом некоторые из обнаруженных в продуктах нагревания таких изделий вещества являются канцерогенами (т.е. могут вызывать рак у людей). Ряд независимых исследований, проводимых наряду с исс ледованиями, финансируемыми табачной промышленностью, свидетельствуют о том, что ИНТ по сравнению со стандартными сигаретами характеризуются значительно меньшим выделением и экспозицией некоторых вре дных и потенциа льно вредных составляющих (ВПВС) продуктов нагревания3; такой же вывод был сделан по итогам ряда независимых обзоров отраслевых данных4,5,6. Однако взаимосвязь между экспозицией и воздействием на здоровье имеет сложный характер, и снижение доз таких опасных химических веществ не означает, что они безвредны, и не ведет к автоматическому уменьшению риска для человека. Судя по информации, представляемой производителями в некоторые регулирующие органы, они не смогли продемонстрировать, что такие изделия позволят сократить заболеваемость, связанную с употреблением табака. Кроме того, ИНТ выделяют мелкие частицы, которые могут беспрепятственно проникать в легкие и потенциально повреждать легочную ткань7. В настоящее ИЗДЕ ЛИЯ ИЗ НАГРЕВАЕМОГО ТАБАК А ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИС ТОК 3/4 время утверждения о снижении вреда от ИНТ по сравнению с обычными сигаретами не подтверждаются достаточными объективными данными, и любые заявления о снижении риска или опасного воздействия должны подкрепляться независимыми исследованиями. Безопасно ли использование ИНТ для окружающих? В настоящее время не имеется фактических данных о последствиях воздействия вторичных продуктов, выделяемых при использовании ИНТ, хотя эти продукты определенно содержат ВПВС8. Для оценки риска, которым подвергаются окружающие, требуются независимые исследования. Какие аспекты применения ИНТ до сих пор не изучены? Имеющихся знаний далеко не достаточно, поскольку нынешнее поколение ИНТ появились на рынке слишком недавно, чтобы можно было изучить их потенциальные последствия. Пока преждевременно делать выводы об их привлекательности для новых молодых потребителей табака («эффекте приобщения») или об их взаимодействии с другими традиционными табачными изделиями и электронными сигаретами при одновременном употреблении. Перечисленные последствия, а также безопасность ИНТ и связанный с ними риск должны быть изучены в ходе будущих независимых исследований. Как регулируется оборот ИНТ и к какой категории они отнесены в целях регулирования? В нескольких странах ИНТ запрещены; в других странах они могут быть включены в категорию инновационных табачных изделий, табачной продукции, бездымной табачной продукции или электронных сигарет. В Соединенных Штатах для целей регулирования они классифицируются в качестве нетлеющих сигарет. В некоторых странах они подпадают сразу под несколько категорий (например, нагревательные элементы и расходные материалы для ИНТ могут быть отнесены к разным категориям). Какой режим регулирования следует применять в отношении ИНТ? В соответствии с рекомендациями ВОЗ9 и соответствующим решением восьмой сессии Конференции Сторон (КС8) Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) об инновационных и новых табачных изделиях10 они должны регулироваться в качестве табачной продукции. При принятии мер в отношении такой продукции регулирующим органам настоятельно рекомендуется руководствоваться поступающими объективными данными. Согласно рекомендациям ВОЗ, все формы употребления табака, в том числе ИНТ, наносят вред. Табак по своей природе токсичен и содержит канцерогены даже в своей природной форме. Поэтому на ИНТ в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) и национальным законодательством должны распространяться такие же правила и меры регулирования, что и на любую другую табачную продукцию. Данный принцип подкрепляется решением КС8 РКБТ ВОЗ, и странам рекомендуется по мере возможности полноценно применять положения РКБТ ВОЗ в отношении ИНТ. Еще одним приоритетом для стран могут стать меры по сокращению спроса на табачные изделия, в частности пакет мер MPOWER.11 Каковы дальнейшие шаги? ВОЗ продолжает следить за научными исследованиями и накапливать фактические данные по этому вопросу, в том числе при содействии своих сотрудничающих центров по вопросам регулирования табачных изделий и с привлечением ее технических групп, Исследовательской группы по регулированию табачных изделий (TobReg) и Сети лабораторий ВОЗ для испытания табачных изделий (TobLabNet) и различных доступных ей ресурсов. ВОЗ также продолжает отслеживать изменения на рынке и деятельность компаний. В дальнейшем она будет корректировать работу соответствующих глобальных механизмов наблюдения в интересах обеспечения эффективного мониторинг и изучения ИНТ. Эта деятельность будет способствовать усилиям ВОЗ по оказанию помощи государствам-членам в разработке эффективных стратегий регулирования данных изделий. ИЗДЕ ЛИЯ ИЗ НАГРЕВАЕМОГО ТАБАК А ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИС ТОК 4/4 © ВОЗ, 2020. Некоторые права защищены. Данная работа распространяется на условиях лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Часть финансовых средств на подготовку настоящего документа была предоставлена Управлением Соединенных Штатов Америки по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами в рамках гранта U18FD006317. Мнения, выражаемые в письменных материалах или публикациях, а также выступающими и ведущими, не обязательно отражают официальную политику Министерства здравоохранения и социальных служб; упоминание торговых наименований, коммерческой практики или организаций не подразумевает их одобрения правительством Соединенных Штатов. Библиография 1 Всемирная организация здравоохранения. Мониторинг рынка изделий из нагреваемого табака (ИНТ). Информационный бюллетень. Женева. [Веб-публикация]. (https://www.who.int/tobacco/publications/ prod_regulation/htps-marketing-monitoring/en/). 2 St. Helen G, Jacob P III, Nardone N, Benowicz NL. IQOS: examination of Philip Morris International’s claim of reduced exposure. Tobacco Control. 2018;27:s30-s36. http://dx.doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054321. 3 Liu X, Lugo A, Spizzichino L, Tabuchi T, Pacifici R and Gallus S. Heat-not- burn tobacco products: concerns from the Italian experience. Tobacco Control. 2019;28:113-114. doi 10.1136/tobaccocontrol-2017-054054. 4 U.S. Food and Drug Administration. Meeting of the Tobacco Products Scientific Advisory Committee, January 24-25, 2018. [Веб-публикация] (https://www.fda.gov/media/111455/download). 5 U.K. Committee on Toxicity. Toxicological evaluation of novel heat-not- burn tobacco products – non-technical summary. [Веб-публикация] (https://cot.food.gov.uk/sites/default/files/heat_not_burn_tobacco_ summary.pdf, accessed 28 October 2019). 6 U.K. Committee on Toxicity. Statement on the toxicological evaluation of novel heat-not-burn tobacco products. [Веб-публикация] (https://cot. food.gov.uk/sites/default/files/heat_not_burn_tobacco_statement.pdf, accessed 28 October 2019). 7 Singh SS, Eapen MS, Naidu EGM, Sharma P. IQOS exposure impairs human airway cell homeostasis: direct comparison with traditional cigarette and e-cigarette. ER J Open Research Feb 2019, 5 (1) 00159- 2018. doi: 10.1183/23120541.00159-2018. 8 Davis B, Williams M, Talbot P. iQOS : evidence of pyrolysis and release of a toxicant from plastic. Tobacco Control 2019;28:34-41. http://dx.doi. org/10.1136/tobaccocontrol-2017-054104 9 Всемирная организация здравоохранения. Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) – информационный листок. [Веб-публикация] (https:// www.who.int/tobacco/publications/prod_regulation/heated-tobacco- products/en/, по состоянию на 28 октября 2019 г.). 10 Конференция Сторон Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, восьмая сессия, решение FCTC/COP 8(22) «Инновационные и новые табачные изделия». 11 Всемирная организация здравоохранения. MPOWER. Женева. [Веб- публикация] (https://www.who.int/tobacco/mpower/publications/ru/, по состоянию на 28 октября 2019 г.).
加热烟草制品 信息资料 1/4 加热烟草制品 信息资料 第二版 2020年3月 WHO/HEP/HPR/2020.2 什么是加热烟草制品？ 加热烟草制品（HTPs）在加热烟草或激活含有烟草的装置时产生含有尼古丁和有毒化学 物质的气雾。吸烟者在吮吸或抽吸相关装置的过程中吸入这些气雾。这些气雾含有尼古丁这一 高度成瘾物质以及往往带有香味的非烟草添加剂。烟草制品可能是特别设计的卷烟（如“heat sticks”和“Neo sticks”），也可能是烟弹或板烟。 较新型的加热烟草制品包括低温和高温产品、含烟草和液体的混合电子装置、碳头装 置、使用金属网状微孔加热预填充和预密封的液体容器，以及允许用户调整温度和管理气雾 和气味的装置。一些产品在开发中，一些产品为新技术产品。 加热烟草制品： • 含有烟草，为烟草制品； • 无助于吸烟者戒烟； • 释放的有毒物质与卷烟烟雾中的有毒释放物相似，其中许多释放物为致癌物质； • 抽吸者接触有毒释放物（其中一些释放物是加热烟草制品特有的物质），并且可 能会使周围的人接触这些有毒释放物； • 含有有毒物质，所含有毒物质一般低于传统卷烟，但一些有毒物质含量较高，并 且含有烟草烟雾中没有的、可能危害人类健康的新物质 • 与传统卷烟相比，有毒物质含量虽低，但不一定会降低健康风险； • 含有尼古丁这一高度成瘾物质，其尼古丁含量类似于传统卷烟水平，尼古丁危害 健康，特别是危害儿童和青少年健康； • 使用加热烟草制品和接触其释放物对健康的长期影响不明，鉴于目前关于其相对 风险和绝对风险的独立证据不足，需要进行独立研究，查明它们对使用者及其周 围的人的健康风险。 加热烟草制品 信息资料 2/4 能否列举一些加热烟草制品？ 例如菲利普·莫里斯国际公司的iQOS， 日本国际烟草公司的Ploom TECH，英美烟草 公司的Glo，PAX Labs公司的PAX。 加热烟草制品如何操作？ 为产生含有尼古丁的气雾，加热烟草制 品使用电池供电加热系统将烟草（有时烟草 与液体混合在一起）加热，温度低于传统卷 烟温度（通常低于600℃）。加热系统装置 可以是外部热源，通过加热特制卷烟将尼 古丁雾化（例如iQOS和Glo），也可以是通 过内置密封系统直接加热烟草使尼古丁雾化 （例如Ploom和Pax）。加热装置需要充电。 使用者不时经口吸入气雾，气雾遂进入体内。 加热烟草制品已在哪里上市？ 截至2019年7月，加热烟草制品在世卫组 织六个区域四十多个国家销售i。在法律明确 禁止加热烟草制品的市场中，也可见到这些 产品。营销渠道包括互联网、促销活动、旗 舰店、超市、购物中心、社交媒体等。低收 入和中等收入国家市场是特别营销对象1。 i 例如，菲利普•莫里斯国际公司的iQOS销售市场有：安道 尔、阿尔巴尼亚、亚美尼亚、波斯尼亚和黑塞哥维那、保加 利亚、加拿大、哥伦比亚、克罗地亚、塞浦路斯、捷克、丹 麦、多米尼加共和国、法国、德国、希腊、危地马拉、匈牙 利、意大利、以色列、日本、哈萨克斯坦、大韩民国、拉脱 维亚、立陶宛、马来西亚、摩尔多瓦、摩纳哥、荷兰、新西 兰、巴勒斯坦、波兰、葡萄牙、罗马尼亚、俄罗斯、塞尔维 亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚、南非、西班牙、瑞士、乌克兰 和联合王国。 加热烟草制品是不是电子尼古丁传送 系统（ENDS）？ 不是。不应将加热烟草制品与电子烟/电 子尼古丁传送系统混为一谈。加热烟草制品通 过加热烟草产生尼古丁，它不是烟草业和相关 行业常说的“电子雾化器”。电子烟/电子尼 古丁传送系统是对含有尼古丁的液体加热，它 们不含烟草。不含尼古丁的电子烟称为电子非 尼古丁传送系统（ENNDS）。 加热烟草制品比传统烟草更安全吗？ 目前，没有证据表明加热烟草制品的危 害小于传统烟草制品。加热烟草制品含有卷 烟烟雾中没有的化学物质，可能会危害健康。 对行业数据的独立评估结果表明，所含的20种 有害的和潜在有害的化学物质明显高于烟草烟 雾所含的有害物质2。此外，这些产品相差很 大，所释放的一些有毒物质是人类致癌物质。 除了烟草业资助的研究外，一些独立的 研究项目也显示，与通常卷烟相比，有害和 潜在有害成分（HPHCs）的形成量和暴露量 大幅减少3。对行业数据进行的独立审查得出 了同样的结论4,5,6。但接触程度与健康影响之 间的关系很复杂，对这些有害化学物质的接 触量减少并不意味着这些化学物质无害，也 不意味着降低了人类风险。根据送交一些监 管机构的材料，产业界未能证明这些产品将 减少烟草相关疾病。加热烟草制品还会释放 出容易进入肺部并可能损伤肺组织的微粒7。 目前，并无足够证据证实加热烟草制品的危 害小于传统卷烟。需要开展更多的独立研究 来查明这类制品是否能够降低风险或减害。 加热烟草制品 信息资料 3/4 就接触二手烟草烟雾而言，加热烟草 制品是否安全？ 加热烟草制品会释放有害或潜在有害的 二手物质，但关于这些物质的影响，目前尚 无足够证据8。需要进行独立研究，以评估周 围暴露于这些物质的人面临的风险。 目前关于加热烟草制品的研究结果有 哪些知识缺口？ 这一代加热烟草制品上市时间不长， 其潜在影响尚未得到研究，因此存在很大知 识缺口。关于其吸引更多年轻人吸烟的潜力 （“门户效应”）或是否会与其它传统烟草 制品和电子烟并用，目前还无法得出结论。 应在今后独立研究中探究这些影响以及加热 烟草制品的安全性和风险。 加热烟草制品是如何监管或进行监管 分类的？ 一些国家禁止加热烟草制品；一些国家 将其归为新型烟草制品、烟草制品、无烟烟 草制品或电子烟。美国作为不燃烧卷烟对其 进行监管。一些国家还将其细分为多个类别 （例如，一些国家将加热装置与加热烟草制 品消费品分开）。 应该如何监管加热烟草制品？ 应根据世卫组织指导意见 9以及《世 卫组织烟草控制框架公约》第八届会议 关于新型和新增烟草制品的有关决定作 为烟草制品管制加热烟草制品 10。我们敦 促监管机构在现有证据基础上采取行动。 世卫组织的指导意见是，包括使用加热 烟草制品在内，所有形式的烟草使用都有害。 烟草本身具有毒性，即使是天然形式也含致癌 物质。因此，根据《世卫组织烟草控制框架公 约》和国家法律，应该像对所有其他烟草制品 一样，对加热烟草制品采取政策措施和监管措 施。《世卫组织烟草控制框架公约》第八届缔 约方会议的决定强化了这一点。我们鼓励各国 尽可能对加热烟草制品适用《世卫组织烟草控 制框架公约》的规定。国家还可优先考虑采 取减少烟草需求措施，例如采取MPOWER措 施11。 接下来应如何采取行动？ 世卫组织通过其烟草制品监管合作中心、 各技术小组（例如世卫组织烟草制品管制研 究小组等）、世卫组织烟草实验室网络以及 其他各种渠道，继续监测研究情况和收集证 据。世卫组织还持续监测市场动态和行业活 动。此外，世卫组织将改进全球有关监督机 制，确保有效监测和评估加热烟草制品。这 些活动将有助于世卫组织努力协助会员国制 定对这些产品的有效监管战略。 加热烟草制品 信息资料 4/4 © 世界卫生组织2020年。保留部分版权。本作品可在知识共享署名—— 非商业性使用——相同方式共享3.0政府间组织（ CC BY-NC-SA 3.0 IGO） 许可协议下使用。 美国食品药品管理局（拨款号U18FD006317）为本文件提供了部分资金。书面材料或 出版物以及发言人和主持人表达的观点不一定反映美国卫生和公众服务部的官方政策；提及 任何商品名称、商业惯例或组织并不意味着它们获得美国政府的认可。 参考资料 1 World Health Organization. Heated tobacco products (HTPs) market monitoring information sheet. Geneva. [Online]. (https://www.who.int/ tobacco/publications/prod_regulation/htps-marketing-monitoring/en/) 2 St. Helen G, Jacob P III, Nardone N, Benowicz NL. IQOS: examination of Philip Morris International’s claim of reduced exposure. Tobacco Control. 2018;27:s30-s36. http://dx.doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054321. 3 Liu X, Lugo A, Spizzichino L, Tabuchi T, Pacifici R and Gallus S. Heat- not-burn tobacco products: concerns from the Italian experience. Tobacco Control. 2019;28:113-114. doi 10.1136/tobaccocontrol-2017-054054. 4 U.S. Food and Drug Administration. Meeting of the Tobacco Products Scientific Advisory Committee, January 24-25, 2018. [Online] (https:// www.fda.gov/media/111455/download). 5 U.K. Committee on Toxicity. Toxicological evaluation of novel heat- not-burn tobacco products – non-technical summary. [Online] (https:// cot.food.gov.uk/sites/default/files/heat_not_burn_tobacco_summary. pdf, accessed 28 October 2019). 6 U.K. Committee on Toxicity. Statement on the toxicological evaluation of novel heat-not-burn tobacco products. [Online] (https:// cot.food.gov.uk/sites/default/files/heat_not_burn_tobacco_statement. pdf, accessed 28 October 2019). 7 Singh SS, Eapen MS, Naidu EGM, Sharma P. IQOS exposure impairs human airway cell homeostasis: direct comparison with traditional cigarette and e-cigarette. ER J Open Research Feb 2019, 5 (1) 00159- 2018. doi: 10.1183/23120541.00159-2018. 8 Davis B, Williams M, Talbot P. iQOS : evidence of pyrolysis and release of a toxicant from plastic. Tobacco Control 2019;28:34-41. http://dx.doi. org/10.1136/tobaccocontrol-2017-054104 9 World Health Organization. Heated tobacco products (HTPs) information sheet. [Online] (https://www.who.int/tobacco/publications/ prod_regulation/heated-tobacco-products/en/, accessed 28 October 2019). 10 Conference of the Parties WHO Framework Convention on Tobacco Control Decision, eighth session, Decision FCTC/COP 8(22) Novel and emerging tobacco products. 11 World Health Organization. MPOWER. Geneva. [Online] (https:// www.who.int/tobacco/mpower/publications/en/, accessed 28 October 2019).
ما هي منتجات التبغ المُسّخن؟ منتجات التبغ المسّخن هي منتجات يتولّد منها الضبوب تحتوي على النيكوتين ومواد كيميائية سامة عند تسخين التبغ أو عند تنشيط جهاز يحتوي على التبغ. ويستنشق المتعاطون هذا الضبوب خلال عملية المّص أو التدخين بواسطة جهاز. ويحتوي الضبوب على مادة النيكوتين المسببة للإدمان الشديد، فضلاً عن مضافات غير التبغ، وغالبا ًما تكون منّكهة. وقد يكون التبغ في شكل سجائر مصممة خصيصا ًفي شكل محدد )»عصيات للتسخين« و»عصيات نيو« مثلاً( أو عبوات أو أقراص. وتشمل منتجات التبغ المسّخن الحديثة أشكال مختلفة ذات درجات حرارة متفاوتة، وأجهزة إلكترونية هجينة تجمع بين التبغ والسائل على السواء، وأخرى ذات رأس كربوني، وأجهزة تستخدم شبكة معدنية ذات ثقوب صغيرة لتسخين كبسولة محتوية على سائل معبّأة ومغلقة مسبقا،ً فضلاً عن أجهزة أخرى تتيح للمتعاطين ضبط درجة الحرارة وإدارة مخرجات الضبوب والنكهة. وبالإضافة إلى ذلك، يجري استحداث العديد من المنتجات المندرجة ضمن هذه الفئة، بما فيها منتجات تقوم على التكنولوجيات الجديدة. منتجات التبغ المُسّخن: تحتوي على التبغ وهي منتجات تبغ؛ ● لا تساعد المدخنين على الإقلاع عن تعاطي التبغ؛ ● تصدر عنها انبعاثات سامة مماثلة لتلك الصادرة عن دخان السجائر، والتي يمكن للعديد منها أن تسبب السرطان؛ ● تعرِّض المتعاطين لانبعاثات سامة، البعض منها خاصة بمنتجات التبغ المُسّخن ويمكن أن تتسبب في التعرّض لدخان التبغ غير ● المباشر؛ تحتوي على مواد سامة – حتى وإن كانت نسب المواد السامة التي تحتوي عليها منتجات التبغ المسّخن أقل من تلك الموجودة في ● السجائر التقليدية بشكل عام، فإن البعض منها أعلى مقارنة بالسجائر التقليدية، كما أنها تحتوي على مواد جديدة غير موجودة في دخان التبغ بإمكانها أن تلحق الضرر بصحة الإنسان؛ تحتوي على نسب أقل من المواد السمية مقارنة بالسجائر التقليدية، غير أن ذلك لا يؤدي حتما إلى الحد من المخاطر المحدقة ● بالصحة؛ تحتوي على مادة النيكوتين المسببة للإدمان الشديد بنسب مماثلة لتلك الموجودة في السجائر التقليدية، علما ًأن مادة النيكوتين ● مضرّة بالصحة، خاصة عند الأطفال والمراهقين؛ إّن الأثر الصحي الناجم عن تعاطي منتجات التبغ المسخن والتعرّض لانبعاثاتها على المدى الطويل غير معروف؛ ونظرا لأنه ● لا تتوفر في الوقت الراهن بيّنات مستقلة كافية بشأن الخطر النسبي والمطلق المرتبط بهذه المنتجات، لابد من إجراء دراسات مستقلة لتقدير الخطر الذي تشكله على صحة المتعاطين والأشخاص المعرّضين لدخان التبغ غير المباشر. منتجات التبغ المُسّخن صحيفة معلومات آذار/ مارس ٠٢٠٢الطبعة الثانية 2.0202/RPH/PEH/OHW منتجات التبغ المُسّخن صحيفة معلومات ١/٤ 61:81 02.80.30 1 ddni.RA_teehSnoitamrofnIPTH ما هي بعض الأمثلة على منتجات التبغ المُسّخن؟ من بين الأمثلة على منتجات التبغ المسّخن منتج SOQi من شركة فيليب موريس الدولية، ومنتج moolP من شركة التبغ اليابانية الدولية، ومنتج olg من الشركة البريطانية الأمريكية للتبغ، ومنتج XAP من شركة معامل باكس. كيف تعمل منتجات التبغ المُسّخن؟ لتوليد الضبوب المحتوي على النيكوتين، تُسخِّن منتجات التبغ المُسّخن التبغ الموجود فيها، ممزوجا ًبسائل في بعض الأحيان، حتى درجات حرارة أقل من تلك التي تُسّخن عندها السجائر التقليدية )أقل من ٠٠٦ درجة مئوية عموما(ً، وذلك باستخدام نظم تسخين تعمل بالبطاريات. وقد يكون نظام التسخين الذي يُزّود به الجهاز مصدر حرارة خارجي يولّد ضبوب النيكوتين من سجائر مصممة خصيصا ً لهذا الغرض )مثل منتج SOQi ومنتج olg(، أو حجرة ُمسّخنة مغلقة تولّد ضبوب النيكوتين من التبغ مباشرًة )مثل منتج moolP ومنتج xaP(. ومن الضروري إعادة تعبئة جهاز التسخين، ويقوم المتعاطي باستنشاق كميات من الضبوب على دفعات متقطعة بواسطة فوهة الجهاز، ليدخل الضبوب هكذا إلى جسمه. أين تُسّوق منتجات التبغ المُسّخن؟ حتى تموز/ يوليو ٩١٠٢، كانت منتجات التبغ المُسّخن تُسّوق في أكثر من ٠٤ بلداi تقع في أقاليم المنظمة الستة كافة. ويمكن العثور عليها أيًضا في أسواٍق يُحظر تسويقها فيها قانونيا.ً وتشمل القنوات التي تُسّوق عبرها هذه المنتجات كلاً من الإنترنت والأحداث الترويجية والمتاجر الكبيرة والأسواق المركزية ومراكز التسّوق ووسائل التواصل الاجتماعي، إلخ، مع استهداف الأسواق الواقعة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل بشكل خاص.١ منتجات التبغ المُسّخن صحيفة معلومات ٢/٤ هل تُعتبر منتجات التبغ المُسّخن سجائر إلكترونية أم نظم إيصال النيكوتين إلكترونياً؟ لا. ينبغي عدم الخلط بين منتجات التبغ المُسّخن والسجائر الإلكترونية/ نظم إيصال النيكوتين إلكترونيا ًفمنتجات التبغ المُسّخن تسّخن التبغ من أجل توليد النيكوتين ولا علاقة لها بمنتجات السجائر الإلكترونية )”stcudorp epav“(، كما تزعم صناعة التبغ والصناعات ذات الصلة في الكثير من الأحيان. أما السجائر الإلكترونية/ نظم إيصال النيكوتين إلكترونيا ًفهي تسّخن سائلاً يحتوي على النيكوتين ولا يحتوي على التبغ. ويُطلق على الأجهزة التي لا تحتوي على النيكوتين »نُظم إيصال مواد غير النيكوتين إلكترونيا«ً. هل منتجات التبغ المُسّخن أكثر مأمونية من التبغ التقليدي؟ لا تُوجد حاليا ًبيِّنات تدل على أن منتجات التبغ المُسّخن أقل ضررا ً من منتجات التبغ التقليدية. وتحتوي منتجات التبغ المُسّخن على مواد كيميائية غير موجودة في دخان السجائر وقد تكون لها آثار على الصحة. وقد أظهر تقييم مستقل لبيانات الصناعة أن منتجات التبغ المُسّخن تحتوي على أكثر من ٠٢ مادة كيميائية ضارة وذات ضرر محتمل، وهي نسبة أعلى بكثير مما هو الحال في دخان السجائر المرجعي.٢ وبالإضافة إلى ذلك، هناك اختلاف كبير جدا ً بين هذين المنتجْين، كما أن بعض المواد السامة التي ُعثر عليها في انبعاثاتهما هي مواد مسرطنة )أي يمكن أن تسبب السرطان لدى البشر(. وبالإضافة إلى الدراسات الممولّة من دوائر صناعة التبغ، تظهر بعض الدراسات المستقلة أن هناك انخفاضا ًكبيرا ًفي تكّون بعض المكّونات الضارة وذات الضرر المحتمل، وفي التعرض لها، مقارنة بالسجائر العادية.٣ وأفضت عمليات الاستعراض المستقلة لبيانات دوائر الصناعة إلى نفس النتيجة.٤، ٥، ٦ غير أن العلاقة بين التعرّض والأثر على الصحة علاقة معقدة، كما أن انخفاض التعرّض لهذه المواد الكيميائية الضارة لا يعني أنها غير ضارة ولا يعني أيضا ً انخفاض خطرها على الإنسان. واستنادا ً إلى البيانات التي وردت إلى بعض الهيئات التنظيمية، لم تتمكن دوائر الصناعة من إثبات أن منتجات التبغ المُسّخن ستؤدي إلى الحد من الأمراض الناجمة عن تعاطي التبغ. كما أن هذه المنتجات تولّد جزيئات صغيرة يمكنها النفاذ بسهولة إلى الرئة ويُحتمل أن تتسبب في إتلاف أنسجتها.٧ ولا تتوفر حاليا ًبيّنات كافية i على سبيل المثال، يتوفر منتج SOQi لشركة فيليب موريس الدولية في البلدان التالية: أندورا وألبانيا وأرمينيا والبوسنة والهرسك وبلغاريا وكندا وكولومبيا وكرواتيا وقبرص والجمهورية التشيكية والدانمرك والجمهورية الدومينيكية وفرنسا وألمانيا واليونان وغواتيمالا وهنغاريا وإيطاليا وإسرائيل واليابان وكازاخستان وجمهورية كوريا ولاتفيا وليتوانيا وماليزيا ومولدوفا وموناكو وهولندا ونيوزيلندا وفلسطين وبولندا والبرتغال ورومانيا وروسيا وصربيا وسلوفاكيا وسلوفينيا وجنوب أفريقيا وأسبانيا وسويسرا وأوكرانيا والمملكة المتحدة. 61:81 02.80.30 2 ddni.RA_teehSnoitamrofnIPTH تدعم الادعاء الذي مفاده أن هذه المنتجات أقل خطورة من السجائر التقليدية، وسيتعّين إجراء المزيد من الدراسات المستقلة لإثبات أي مزاعم بشأن انخفاض خطرها أو ضررها. هل منتجات التبغ المُسّخن مأمونة من حيث التعرض غير المباشر للتبغ؟ لا توجد في الوقت الحالي بيّنات كافية بشأن آثار الانبعاثات غير المباشرة الناجمة عن منتجات التبغ المُسّخن، على الرغم من أنه ثبت أن الانبعاثات تحتوي على مكّونات ضارة وذات ضرر محتمل.٨ ولابد من إجراء دراسات مستقلة لتقييم الخطر المحدق بالأشخاص المعرّضين لدخان التبغ غير المباشر. ما هي الثغرات في نتائج البحوث الحالية بشأن منتجات التبغ المُسّخن؟ هناك ثغرة معرفية كبيرة فيما يتعلق بمنتجات التبغ المُسّخن، لأن هذا الجيل من المنتجات لم يُسّوق لفترة طويلة بما يكفي لدراسة آثاره المحتملة. ومن السابق لأوانه الخروج باستنتاجات عن مدى قدرة هذه المنتجات على جذب متعاطين جدد للتبغ بين الشباب )أثر البوابة( أو التفاعلات المحتملة الناجمة عن تعاطي هذه المنتجات بالاقتران مع منتجات التبغ التقليدية الأخرى أو السجائر الإلكترونية. وينبغي أن تتناول الدراسات المستقلة المقبلة هذه الآثار، فضلاً عن مدى مأمونية منتجات التبغ المُسّخن ومخاطرها. كيف تُنظّم أو تُصّنف منتجات التبغ المُسّخن لأغراض تنظيمية؟ إّن منتجات التبغ المُسّخن محظورة في عدد قليل من البلدان. وفي بلدان أخرى، تُصّنف على أنها منتجات تبغ جديدة أو منتجات تبغ أو منتجات تبغ عديم الدخان أو سجائر إلكترونية. وفي الولايات المتحدة، تُنظّم منتجات التبغ المُسّخن بوصفها سجائر غير قابلة للاحتراق. وتتبنى بعض البلدان أيضا ً تصنيفات منقسمة إلى فئات متعددة )على سبيل المثال، البعض منها يصّنف جهاز التسخين ومستهلكات منتجات التبغ المُسّخن ضمن فئتْين منفصلتين. كيف ينبغي تنظيم منتجات التبغ المُسّخن؟ ينبغي تنظيم منتجات التبغ المُسّخن بوصفها منتجات تبغ، تمشيا ً مع إرشادات منظمة الصحة العالمية٩ والقرار بشأن منتجات التبغ الجديدة والناشئة الصادر عن الدورة الثامنة لمؤتمر الأطراف في اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ.٠١ ويُحّث المنظمون على اتخاذ إجراءات استنادا ًإلى البيّنات المتاحة. تنص إرشادات منظمة الصحة العالمية على أن جميع أشكال تعاطي التبغ ضارة، بما فيها منتجات التبغ المُسّخن. ويعد التبغ ساما ًبطبيعته ويحتوي على مواد مسرطنة، حتى في شكله الطبيعي. وبناًء على ذلك، ينبغي أن تخضع منتجات التبغ المُسّخن للسياسات والتدابير التنظيمية السارية على جميع منتجات التبغ الأخرى، تمشيا ً مع اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ والتشريعات الوطنية. ويُدّعم ذلك بالقرار الصادر عن الدورة الثامنة لمؤتمر الأطراف في اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ، وتُشّجع البلدان على تطبيق جميع أحكام هذه الاتفاقية على منتجات التبغ المُسّخن، بأقصى قدر ممكن. كما قد ترغب البلدان في إعطاء الأولوية لتدابير الحد من الطلب على التبغ، مثل برنامج السياسات الست ”REWOPM".١١ ما هي الخطوات التالية؟ تواصل المنظمة رصد البحوث وتكوين البيّنات، بما في ذلك من خلال مراكزها المتعاونة بشأن تنظيم منتجات التبغ ومجموعاتها التقنية، ومجموعة الدراسة التابعة لمنظمة الصحة العالمية والمعنية بتنظيم منتجات التبغ )geRboT( وشبكة مختبرات التبغ التابعة لمنظمة الصحة العالمية )teNbaLboT( فضلاً عن مختلف مواردها. كما تواصل المنظمة رصد تطورات السوق وأنشطة الصناعة. وعلاوة على ذلك، ستتولى تحديث آليات الترّصد العالمي ذات الصلة لضمان رصد وتقييم منتجات التبغ المُسّخن على نحو فعال. وستساهم هذه الأنشطة في جهود المنظمة الرامية إلى مساعدة الدول الأعضاء في صياغة استراتيجيات فعالة من أجل تنظيم هذه المنتجات. منتجات التبغ المُسّخن صحيفة معلومات ٣/٤ 61:81 02.80.30 3 ddni.RA_teehSnoitamrofnIPTH عجارلما .نّخسلما غبتلا تاجتنم قاوسأ دصر نع تامولعم ةفيحص .ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم ١ (ةيزيلكنلإاب) [تنترنلاا لىع] .فينج (https://www.who.int/tobacco/publications/prod_ regulation/htps-marketing-monitoring/en/) 2 St. Helen G, Jacob P III, Nardone N, Benowicz NL. IQOS: examination of Philip Morris International’s Claim of reduced exposure. Tobacco Control. 2018;27:S30-S36. http://dx.doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054321. 3 Liu X, Lugo A, Spizzichino L, Tabuchi T, Pacifici R and Gallus S. Heat-not-burn tobacco products: concerns from the Italian experience. Tobacco Control. 2019;28:113- 114. doi 10.1136/tobaccocontrol-2017-054054. 4 U.S. Food and Drug Administration. Meeting of the Tobacco Products Scientific Advisory Committee, January 24-25, 2018. [Online] (https://www.fda.gov/me- dia/111455/download). 5 U.K. Committee on Toxicity. Toxicological evaluation of novel heat-not-burn tobacco products – non-tech- nical summary. [Online] (https://cot.food.gov.uk/sites/ default/files/heat_not_burn_tobacco_summary.pdf, accessed 28 October 2019). 6 U.K. Committee on Toxicity. Statement on the toxico- logical evaluation of novel heat-not-burn tobacco prod- ucts. [Online] (https://cot.food.gov.uk/sites/default/files/ heat_not_burn_tobacco_statement.pdf, accessed 28 October 2019). 7 Singh SS, Eapen MS, Naidu EGM, Sharma P. IQOS exposure impairs human airway cell homeostasis: direct comparison with traditional cigarette and e-cigarette. ER J Open Research Feb 2019, 5 (1) 00159-2018. doi: 10.1183/23120541.00159-2018. 8 Davis B, Williams M, Talbot P. IQOS : evidence of pyrolysis and release of a toxicant from plastic. Tobacco Control 2019;28:34-41. http://dx.doi.org/10.1136/tobac- cocontrol-2017-054104 لىع] .فينج .نّخسلما غبتلا تاجتنم نع تامولعم ةفيحص .ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم ٩ (https://www.who.int/tobacco/publications/ (ةيزيلكنلإاب) [تنترنلاا في علاطلاا مت ،prod_regulation/heated-tobacco-products/ar/ (٢٠١٩ ربوتكأ /لولأا نيشرت ٢٨ ،غبتلا ةحفاكم نأشب ةيراطلإا ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم ةيقافتا في فارطلأا رتمؤم ١٠ .ةئشانلاو ةديدجلا غبتلا تاجتنم نأشب FCTC/COP 8(22) رارقلا ،ةنماثلا ةرودلا .فينج .«MPOWER” تسلا تاسايسلا جمانرب .ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم ١١ (https://www.who.int/tobacco/mpower/ [تنترنلاا لىع] (٢٠١٩ ربوتكأ /لولأا نيشرت ٢٨ في علاطلاا مت ،publications/ar/ ٤/٤ تامولعم ةفيحص نّخُسلما غبتلا تاجتنم حاتم فنصلما اذه .ةظوفحم قوقحلا ضعب .٢٠١٩ ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم © CC BY-NC-SA 3.0 IGO صيخترلا ضىتقبم داوم في اهنع برعلما ءارلآا ّنإ .اهتمدق يتلا U18FD006317 ةحنلما للاخ نم ةدحتلما تايلاولا في ةيودلأاو ةيذغلأا ةرادإ لىإ ًايئزج ةقيثولا هذه جاتنإ ليوتم في لضفلا دوعي ةيراجت تاسرمام وأ ةيراجت ءماسلأ ركذ يأ نأ ماك ،ةيشربلاو ةيحصلا تامدخلا ةرادلإ ةيمسرلا تاسايسلا ةروضرلاب سكعت لا ينقسنمو ينملكتم بناج نمو تاروشنم وأ ةبوتكم .ةدحتلما تايلاولا ةموكح نم دييأت لىع يوطني لا تماظنم وأ HTPInformationSheet_AR.indd 4 03.08.20 18:16