اللجنة الإقليمية لشـرق المتوسط السبعون الدورة
ؤقت من جدول الأعمال الم ( م) 2البند
EM/RC70/INF.DOC.12- Rev.1
1تنقيح -12وثيقة إعلامية /70 إ م/ل ش
2023 تشرين الأول/أكتوبر
د المتكامل للأمراض: تقرير مرحلي عن تنفيذ الاستراتيجية الإقليمية للترصُّ ؤ البيانات في إقليم شرق المتوسط ب على تجزُّ
ُّ التغل
مقدمة
التي .1 والستين الثامنة دورتها في المتوسط، لشرق العالمية الصحة لمنظمة الإقليمية اللجنة اعتمدت أكتوبر في تشرين الأول/ إ2021انعقدت القرارَ )ش ل إقليمية 3-/ق68،
ً بموجبه استراتيجية أقرَّت الذي ،)
ؤ البيانات في ب على تجزُّ ُّ د المتكامل للأمراض تهدف إلى التغل الإقليم. وطلب القرار من الدول الأعضاء للترصُّ
العالمية م ُ ظ بالنُّ ربطها يمكن للأمراض، وفعالة متكاملة وطنية د ترصُّ م
ُ ظ
ُ ن لتحقيق اللازمة الخطوات اتخاذ
د الأمراض بحلول عام د داخل المنظمة من 2025لترصُّ فت أمانة منظمة الصحة العالمية بدمج برامج الترصُّ ِّ ل ُ . وك
د المتكامل للأمراض، ورفع تقرير إلى خلال فريق عا مل، وتقديم الدعم اللازم إلى الدول الأعضاء في مجال الترصُّ حرَز في تنفيذ الاستراتيجية.
ُ م الم اللجنة الإقليمية في دورتيها السبعين والثانية والسبعين عن التقدُّ
الا .2 تنفيذ في البلدان أحرزته الذي التقدم عن لمحة التقرير هذا د ويقدم للترصُّ الإقليمية ستراتيجية الأول/ تشرين من المدة في المبادرة يخص فيما المنظمة اتخذتها التي الإجراءات ويعرِّض للأمراض، المتكامل
.2023حتى نيسان/ أبريل 2021أكتوبر
التقدم الذي أحرزته بلدان الإقليم وأراضيه والمنظمة
نش ئَ فريق عمل تقني معني بتقديم التوجيه .3 ُ عقب اعتماد القرار والموافقة على الاستراتيجية الإقليمية، أ
العمل الإقليم. ويضم فريق في المتكامل للأمراض د بالترصُّ الخاصة القضايا الاستراتيجية والتقنية ومعالجة منها م للمنظمة، الإقليمي بالمكتب الرئيسية الإدارات المنظمة أعضاء من وبرنامج البرامج، إدارة مديرة كتب
استئصال وبرنامج والنشر، والمعلومات العلوم وإدارة السارية، الأمراض مكافحة وإدارة الصحية، للطوارئ شلل الأطفال. وتتمثل الأهداف الرئيسية لفريق العمل التقني في تحديد أنشطة ترصد الأمراض المتداخلة بين
. ويهدف الإقليمالدول الأعضاء في الترصد المتعددة، وتقديم مقترحات للتنسيق مع قطاعات مختلفة عبر نظم فريق العمل كذلك إلى تزويد البلدان بمبادئ توجيهية وإجراءات وأدوات موحدة وتدريب موحد لدعم التكامل،
ظ ُ د أمراض محددة. وعلاوة وتحديد الفرص السانحة لتنسيق التكامل بين شبكات المختبرات التي تدعم ن م ترصُّ
على ذلك، يُسنَد إلى فريق العمل مهمة تقديم الدعم التقني والتشغيلي الموحد بناء على طلب البلدان/ الأراض ي وتنفيذها، خططها، ووضْع احتياجاتها، وتقدير للأمراض، المتكامل د للترصُّ الوطنية النظم لاستعراض
ومساعدة وتقييمها، الأ ورصدها على عضاء الدول الإقليمي المدير وافق وقد للتمويل. استراتيجية وضع في مَت داخل المنظمة بموجب الرسالة الدورية رقم اختصاصات فريق العمل التقني ِّ
. 1345التي عُم
1تنقيح -12وثيقة إعلامية /70 إ م/ل ش
- 2 -
مكتبي .4 تقييم جريَ ُ للأمراض لترصدلاالوطني وضع للوأ المرجعية الإقليم في المتكامل المعايير ضوء في
لاستراتيجية الترصد المتكامل للأمراض. وانتهى التقييم إلى توصيات بشأن ما يلي: إنشاء هيكل مستدام لحوكمة د الأمراض بما يضمن استمرار تنفيذها على المدى الطويل؛ ووضْع خريطة طريق واضحة لتنفيذ أنشطة ترصُّ
المتكامل للأمراض على مستوى البلدان، مع تحديد أهداف مرحلية واضحة ووضْع أطر زمنية محددة؛ الترصد المرافق مختلف في ودقتها اتساقها لضمان الأمراض د ترصُّ لأنشطة وطنية توجيهية مبادئ وتعميم ووضْع
و الأمراض؛ د ترصُّ أنشطة لدعم الوطنية الميزانية في كافية أموال وتخصيص البنية الصحية؛ في الاستثمار الاستراتيجيات وتنفيذ ووضْع الأمراض؛ د ترصُّ أنشطة لدعم الضرورية والمستلزمات والمعدات الأساسية التدريب والتطور الوظيفي؛ واستخدام أدوات تحليل الترصد، مثل توفير فرص إلى استبقاء موظفي الرامية
تخاذ القرارات في مجال الصحة العامة؛ وتقوية الروابط البيانات لتحديد الاتجاهات والأنماط وتوجيه عملية ا د الأمراض واكتمالها؛ وإجراء تقييمات دورية لنُظم بين المختبرات وأخصائيي الوبائيات لتحسين دقة بيانات ترصُّ
د الأمراض بهدف تحديد نقاط القوة ومواطن الضعف والفرص السانحة للتحسين. ترصُّ
2023آذار/ مارس 7وفي .5 َّ م فريق العمل التقني معتكفًا حضره مشاركون من جميع الإدارات المعنية ، نظ
والإدارة العليا بالمكتب الإقليمي، وكان الهدف منه تعزيز التنسيق والتعاون المطلوبيْنِّ لتنفيذ الترصد المتكامل مستهد منجزات حددت الإدارات بين مشتركة عمل خطة وضع إلى المعتكف وانتهى بنجاح. فة، للأمراض
الاتساق وتحقيق المشروعات، إدارة عمليات تحسين إلى الخطة وتهدف محددة. زمنية جداول ووضعت الأطراف المعنية بغية تحقيق الهدف المشترك المتمثل في تعزيز ترصد الأمراض في الإقليم. ومن المرجو أن مع
المعنية على التصدي بفاعلية أكبر َ ق بالصحة العامة. يساعد هذا الجهدُ التعاوني الأطراف حدِّ
ُ للتهديدات التي ت
للأمراض .6 المتكامل د للترصُّ وطنية توجيهية ومبادئ طريق خرائط والصومال باكستان وضعت وقد ي لها، وشرع كلا البلدين في تنفيذها. وفي عام ِّ
حت باكستان، بدعمٍ من المنظمة، استراتيجيتها 2022والتصد ، نقَّ د المتكامل للأ ي لها، ووضعت خطة عمل، وأعدت حُزمة تدريبية، وزادت عدد الوطنية للترصُّ ِّ
مراض والتصد م 2023المناطق التجريبية. وفي مطلع عام ي لها، وقدَّ ِّ
د المتكامل للأمراض والتصد ، أطلق الصومال نظامًا للترصُّ د الأمراض على المستوى الاتحادي وفي الولايات. وفي بترصُّ إلى الموظفين المعنيين كانون 29المدة من التدريب
، قدمت المنظمة الدعمَ إلى الصومال في تنظيم دورة مدتها خمسة أيام 2023شباط/ فبراير 2الثاني/ يناير إلى ي لها، حضرها ِّ
د المتكامل للأمراض والتصد ا على المستوى الاتحادي ومن 39لتدريب المدربين على الترصُّ ً مشارك
ي لها، الولايات. وقدمت المنظمة دعمًا شام ِّ د المتكامل للأمراض والتصد إلى الصومال في تصميم نظام الترصُّ
ً لا
والتدريب عليه، وتنفيذه، ورصده.
د .7 للترصُّ الإقليمية الاستراتيجية في الواردة المؤشرات باستخدام لبنان في د الترصُّ نظام تقييم وجرى مت نتائج التقييم وجرى الاسترشاد ب د المتكامل للأمراض. واستُخدِّ ها في خطة استراتيجية خمسية لوحدة الترصُّ الوبائي بوزارة الصحة العامة، في السعي نحو تحقيق التكامل.
ذ يو .8 ِّ في الإقليم الترصد القائم على الأحداث ضمن إطار الترصد المتكامل للأمراض )وهذه البلدان ابلدً 11نف
عت مبادئ وقطر والسودان وتونس وعُمان والعراق والأردن ولبنان وليبيا والمغرب ومصر هي: أفغانستان (. ووُضِّ وإجر وطنية وليبيا توجيهية والأردن أفغانستان في الأحداث على القائم د للترصُّ وطنية دة موحَّ تشغيل اءات
في وقطر والمغرب بنجاح ذت ِّ ف ُ ون متعاقبة والسودان. تدريبية دورات تلتها المدربين، لتدريب دورات البلدان
م ِّ جرِّي المنظمة زيارات إشرافية منتظمة، وتقد
ُ ناجحة، والتنفيذ التجريبي الناجح لهذه المبادئ والإجراءات. وت
1تنقيح -12وثيقة إعلامية /70 إ م/ل ش
- 3 -
ت أفرقة عمل تقنية متعددة القطاع َ نشئ
ُ ات معنية التوجيه التقني المستمر لدعم التنفيذ في هذه البلدان. وقد أ
د القائم على الأحداث في مصر والعراق وتونس، ويجري الآن إعداد مبادئ توجيهية في هذا وعُمان ولبنان بالترصُّ ، استخدمت قطر الترصد القائم على الأحداث ليكون 2022فيفا وفي بطولة كأس العالم لكرة القدم الشأن.
الإنذار المبكر. نظام الركيزة الأساسية التي يقوم عليها
واصَل تعزيز القدرة على الكشف عن أحداث الصحة العامة من خلال نشر نظام المعلومات الوبائية .9 َ وت
أفغانستان في الأحداث، على القائم د للترصُّ الإعلامي المسح عناصر من عنصرًا باعتباره المصدر، المفتوحة وا وعُمان وقطر والمغرب ولبنان والعراق والسودان وشمال غرب والبحرين ومصر السعودية العربية لمملكة
لمنظمة دعمًا واسعًا، يشمل التدريب وحل المشكلات والمتابعة في ا قدم تالجمهورية العربية السورية وتونس. و على الصعيد الوطني.
ً ا وشاملا هذا المجال، بما يضمن أن يكون الترصد المتكامل للأمراض قويًّ
جريَ .10 ُ مسح لتحديد القدرات الحالية في مجال تكنولوجيا المعلومات الخاصة بنظم الترصد في الإقليم وأ
على الأقل أنها تستخدم منصات إلكترونية في واحد وأراضيه الإقليم من بلدان 20على الصعيد الوطني. وأبلغ والعراق وباكستان ولبنان والسودان واليمن( في استخدام )وهي أفغانستان بلدان 6لترصد. وبدأت ا من نظم
د. والنسخة الثانية DHIS2النسخة الثانية من نظام المعلومات الصحية على مستوى المناطق ) ( لأغراض الترصُّ المأخوذة من مصادر مفتوحة ويمكن للبيانات المناطق هي منصة المعلومات الصحية على مستوى من نظام
ا ستخدَم في جمع البيانات الصحية وتحليلها، مع شبكة دعم واسعة على الصعيد العالمي، ومن تكييفها كليًّ ُ ، ت
د المتكامل للأمراض. ويجري الآن تلبلدان أن لثم يمكن دة للترصُّ وموحَّ ً واحدة
ً دعم إعداد نظر في جعلها منصة
ر ما يكفي من قدرات تكنولوجيا المعلومات على الصعيد الوطني لتعزيز تحقيق التكامل ُّ ص لضمان توف مخصَّ
للصحة الإلكترونية. ة الوطنية ستراتيجيالا جزءًا من نظم الترصد ، أصبحتالعراقفي بين نظم الترصد. و
التدريب 2022وفي كانون الأول/ ديسمبر .11 الوبائيات من 20، حصل على د وأخصائيي الترصُّ من موظفي ردن ولبنان وليبيا وعُمان من بلدان الإقليم وأراضيه )وهي أفغانستان وجمهورية إيران الإسلامية والعراق والأ 10
اتخاذ في واستخدامها بها والإبلاغ د الترصُّ بيانات تحليل تحسين زيادة بهدف واليمن(، والسودان وفلسطين القرار. وهذه هي المجموعة الأولى من المتدربين، ومن المقرر وفقًا لخطة موضوعة توسيع نطاق التدريب، وضمان
ر قدرات كافية على الصعيد ال ُّ وطني لإدارة بيانات الترصد. توف
قت خطوة مهمة تمثلت في عقد الاجتماع الإقليمي الأول بشأن الترصد المتكامل 2023وفي أيار/ مايو .12 ، تحقَّ من نظام المعلومات الصحية على مستوى المناطق، بوصفها منصة 2للأمراض وحلقة عمل تدور حول النسخة
وضمَّ للأمراض. المتكامل للترصد للمنظمة إلكترونية القُطرية والمكاتب الصحة وزارات الفعالية هذه ت د في جميع أنحاء الإقليم؛ وتوجيه الدول لحالة والشركاء من أجل الاضطلاع بما يلي: إجراء تقييم م الترصُّ
ُ ظ
ُ ن
الترصُّ لتعزيز والتقييم للرصد قوي إطار ووضع التنفيذ؛ خطط بإعداد يتعلق فيما المتكامل الأعضاء د المشترك الالتزامَ المصلحة صاحبة الجهات جميع من الفعال والتعاون النشطة المشاركة وأبرزت للأمراض.
عا على إيجاد بيئة مواتية لتبادل المعارف وأفضل الممارسات. د الأمراض في الإقليم، وشجَّ ظم ترصُّ ُ بتعزيز ن
ى بها التحديات والحلول الموص َ
أكدها الاجتماع الإقليمي بشأن تحدياتٍ في الإقليم لترصد المتكامل للأمراض التقييمات المكتبية ل كشفت .13 مت ِّ
د ُ للتغلب على هذه التحديات. التالية توصيات الالترصد المتكامل للأمراض، وق
1تنقيح -12وثيقة إعلامية /70 إ م/ل ش
- 4 -
يات الرئيسية ِّ التوصيات التحد
الحاجة إلى تعزيز حوكمة الترصد .1 المتكامل للأمراض
إنشاء هيئة حكومية وطنية لدعم الترصد المتكامل للأمراض •
تعزيز الدعوة بين الجهات المانحة للاستثمار في مجال الترصد • المتكامل للأمراض
القدرات القُطرية التقنية والتشغيلية .2 د المحدودة على دمج بيانات الترصُّ
المختلفة
دة • وضْع/ تكييف إرشادات تقنية وإجراءات تشغيل موحَّ
وضْع خطة للموارد البشرية لها جوانب كمية ونوعية، مثل هرم • الكفاءات الواجب على أخصائي الوبائيات الميدانية التحلي بها،
دريبي في مجال الوبائيات الميدانية والبرنامج الت
ت التمويل بين .3 التمويل المحدود، أو تفتُّ نظم الترصد المختلفة، ووجود برامج
رأسية قوية
وتجميعها لتحسين الفاعلية وزيادة الكفاءة المواردتقاسُم •
تحويل برنامج شلل الأطفال وسائر برامج الترصد الرأسية ودمجها في • للترصد برنامج وطني
تقدير التكاليف اللازمة لتنفيذ الترصد المتكامل •
وضْع استراتيجية للتمويل واستراتيجية لتعبئة الموارد اللازمة لتنفيذ • الترصد المتكامل للأمراض
هها الجهات المانحة .4 ِّ د توج ظم ترصُّ
ُ ن
يحدُّ من استدامة الترصد المتكامل بما للأمراض
تعزيز قدرة بلدان الإقليم وأراضيه، وتعزيز مسؤولية الحكومات • الوطنية وسائر الأطراف المعنية الرئيسية عن نظام الترصد المتكامل
للأمراض
تجميع الموارد اللازمة للترصد، وتعزيز الترصد المتكامل تفاديًا • لازدواجية الجهود
تخصيص الاستثمار والتمويل المحليين )عند الضرورة( •
التعاون المتعدد القطاعات المحدود بين .5 الأطراف الفاعلة المعنية بالترصد
إشراك جميع القطاعات المعنية في التخطيط للترصد المتكامل • للأمراض وتصميمه وتنفيذه
المستوى الأمثل بناء قدرة القطاعات التي لا ترقى قدراتها إلى •
ع في الشراكات والشبكات • التوسُّ
عدم وضوح الرؤية لدى الحكومات .6 والأطراف المعنية، وافتقارها إلى سياسة
واضحة بشأن نظام وطني للترصد المتكامل
إجراء تقييم شامل لنظم الترصد القائمة لتحديد الفجوات • والاحتياجات، والتخطيط لسد هذه الفجوات
سَن تشريعات ووضع سياسات معنية بنظام وطني للترصد •
الذي يقدمه فريق العمل التقني المعني بالترصد تجميع الدعم • المتكامل للأمراض بالمكتب الإقليمي إلى كل بلدٍ على حدة في خطة
إلى التكامل ً
رئيسية تدعم التقارب التدريجي وصولا
القيود المفروضة على جودة البيانات .7 ظم للترصد
ُ واكتمالها، حتى مع تطبيق ن
البيانات في اتخاذ القرار على الصعيد المحلي تيسير الاستفادة من •
إجراء زيارات منتظمة للرصد، وتقديم الإشراف الداعم •
الفصل بين نظام المختبرات ونظام .8 الترصد
وضْع سياسة واضحة للمختبرات، وإنشاء شبكة ترتبط بالمختبرات • على المستوى القُطري
تخصيص الموارد البشرية الكافية للمختبرات •
الربط بين البيانات الوبائية والمختبرية من خلال حلول تكنولوجيا • المعلومات المتفق عليها
1تنقيح -12وثيقة إعلامية /70 إ م/ل ش
- 5 -
دُمًا ُ ض ي ق
ُ سُبُل الم
زت باعتماد نهج الترصد المتكامل للأمراض. وقد أبر الإقليم هناك رغبة متنامية والتزام سياس ي متزايد في .14 العامة. 19-جائحة كوفيد في مجال الصحة الترصد لتحسين الفرصة المتكامل، وأتاحت للترصد المهم الدور
وسيكون وضْعُ الاستراتيجيات وخرائط الطريق الوطنية للترصد المتكامل للأمراض وتنفيذها، بدعمٍ من المنظمة في البلدان. وينبغي أن تصبَّ جميع قدرات والشركاء، هو الأساسَ الذي يقوم عليه الترصد المتكامل للأمراض
الترصد في هيئة محددة داخل الحكومة، بما يضمن تجميعها واتخاذ قرارات بشأنها، ومن ثم فعاليتها وكفاءتها.
بات الأمراض وقدرات .15 ِّ مُسب الكشف عن المتزايدة على المختبرية القدرات ويتعين مواصلة الاستفادة من
التسلسل كوفيدتحليل لجائحة الاستجابة )نتيجة البيانات 19-الجينومي تبادُل وينبغي عليها. والحفاظ ،) الصحة إجراءات اتخاذ أجل من المناسب الوقت في الأمراض بات ِّ
مُسب بوسائل تشخيص الخاصة المختبرية ا من خلال منصة
ً م البيانات في نظام الترصد الأوسع نطاق
ُ ظ
ُ لتكنولوجيا المعلومات العامة، وينبغي أيضًا دمج ن
قابلة للتشغيل المتبادل.
دة للترصد المتكامل للأمراض .16 ويتطلع المقر الرئيس ي والمكتب الإقليمي للمنظمة إلى إعداد إرشادات موحَّ ٍ سواء، إلى جانب إعداد مواد تدريبية
تتناول الترصد القائم على المؤشرات والترصد القائم على الأحداث على حد الت تعزيز المكتب الإقليمي يواصل تقنية. وسوف الفرص ومواد مرجعية البلدان والشركاء، وإتاحة بين عاون
بشأن الترصد المتكامل للأمراض والنسخة الثانية أمام البلدان لتبادل الخبرات. وستتيح الاجتماعات الإقليمية م من الخبرا
ُّ أمام البلدان/ الأراض ي للتعل
َ ت المختلفة، من نظام المعلومات الصحية على مستوى المناطق الفرصة
المكتب ز ِّ وسيرك حدة. على بلد كل مع يتناسب بما للأمراض المتكامل بالترصد معنية طريق خرائط ووضْع
بترصد المعنية الأطراف بين التنسيق تعزيز منها أخرى، رئيسية مجالات على المقبلة السنوات في الإقليمي الأمراض.