Rapport de mission

4À, .I /\n f+,A'PPORT f)E 1r[I SSI (fN Le Programne National de Lutte contre I'Onchocercose en Guinée et ocP/EPI vienhent de procéder du o8/o2/92 au O5/O3/92 pour La 4ème fois consécutive dans le bassin du NiÉer Mafou et Ia 3ème fois dans celui du Tinkisso à une campagne d6 aistribution de masse de f irr."r"ctine. Parallèlement à ce traitement nous avons effectué "n. étude d'{ncidence portant sur 15 villages (voir carte en ,annexe). Le g*+eting a réuni tous les participants dans Ia salle EpI/Kank.r, .r, fuel"""" de la Coordination de Oncho/Kankan. Après di"pUrsion aeslahpects techniques et de I'orga,isation praLique une ;;pÿi; du pl+aniing, de Ia répartition du personnel et .uéiiicure/rquiJe et,,I"= cartes de t raitement du Niger Maf ou et Tinkisso furerlÈ. distf iuués à c.haque équipe ' A. TRATTEMENT IVERMECTINE EE-§UEIAT§ : (voir détails en annexe) ' .! ,, - NIGER _ MAFOU : 'i.' 4 I )t Nbre de villaÉes 100 ._ TTNKISSO : Nbre de villages 101 Récensés 1 6864 Récensés T4812 Trai bés t 1634 Traités 1071 1 Traités 22345 Nbre comp. 18861 Nbre comp. t 7004 Nbre comp. 35865 exclus de ces avons parcouru 2059 litres de % 69.0 % 72.3 lo 70. 5 Total N iser Mafou et inkisso Nbre de villaÉes 20t Récensés 316 76 I Aucune réaction sévère n' a éLê signalée' Sont chiffres les résultats de I'Etude d'incidence. Nous au total 13334 kms de routes et pistes et "snsemmégasoil.*, rl Commentaires et SuÉgestions * Le village de Wassaya malgré I'effort de sensibilisation de nos équipes et Ia supPression du snip reste hostile &u traitement à I'ivermect ine ( 30.5% de couverture thérapeutique ) ; Ia raison évoquée est Ia peur des réactions secondaires. Nous recommandorrs qu'un responsabie de l'Equipe Nationale assisté des responsables Iocaux de Kouroussa s'y rendent pour une sensibilisat ion si possible audiovisuelle. f* ê I r .) i * Ctn noLe une augmentation sensible de I'ef fectif des rec.ensés et traités due au fait quton a éIargi l-es zones de traitemenL cette année dans un souci d'une meilleure couverture et de mieux contrô-Ler -l'endémie onchocerquienne dans ces 2 bassins. x L'éternel problène de perdiem s'est encore posé au cours de cette mission, cela dit-on est dû à une grève sans préavis des kranques en Guinée. Désormais pour toute mission, nous recommandonsque I'Administration Guinée nous assure au moins une semaine en avance Ia disponibifité des fonds à Kankan et celle du carburant dans les bases de ravitaillement. * Nous avons eu d'énormes dif f icultés avec Ies véIricules l-iées d'une part à l'état défectueux de§ pistes et d'autre part le très mauvais état des pneumatiques entraînant des nultiples crevaisons. Nous recommandons une révision générale du parc EPI/kankan et surtout de bons pneux et chambres à air pour tous -l"es véhicules,que chacun d'eux soit muni d'une trousse de collage et pompe à air. * Compte tenu de f isolement de certains bassins notamment Ie Koulountou et Ie Bafing, iI est impérieux de prévoir une radio mobile pour Ies prochains traitements. * certains villages sont portés disparus, d'autres ne figurent tr)as sur les cartes ; nous avons procédé à la réactualisation de la carte de traitement. * CerLains hameaux récoI te s nouveaux rejoignent 1e village mère après 1es obligé à traiter Souleymania. D'autres inclus dans le traitement. Ce sont : Tindo Sokourala - [alanko TombaNiÉer Mafou ; Falibaya Herako. Tinkisso : Dekilo Bassi Lelinko Kambaya. ; ce qui nous a villages ont été Dibamda Bambadafa Dilamba Marala Farafè Saourou Me La Gania Farafè - Fono La rupture d'ivermectine et de fiches vierges de traitement ont perturbé I'emploi du temps de certaines éguipes. Lesdispositions seront prises pour éviter la survenue de telles siLuations. B. ETUDE D'INCIDENCE Au cours de cette étude, nous avons cutanées exanpfues dans 15 villages sur les et Tinkisso. effectué des biopsies bassins de Niger Mafou Pr"c+-cccIe : Le tablesu suivant resume Ie protocole appliqué. L'évaluation 1991 intéresse les villages de : Faroro, Fria Bendougou, Bandankele-Souarela, Herako et Kiniero ; seuls les absents et les refus de l99l présents cette année ont été snipés. Dans 1es l0 autres villages tous les présents ont été biopsiés. Dans la colonne de raison pour non traitement le code 08 = Pl-ac.ebo et les codes 2 eL 4 sont les exclus. La lecture se faisait au bout de 30 mn sans lecture de 24 heures. Ne disposant pas des dossiers d'évaluation de Djindo, nous Itavons remplacé par Belinkoro. lère évaluation Evaluation 1991 Evaluation 1992 Ibait. iverm. + + + + Absent Absent Absent Absent + + + + Absent Absent Absent Absent + Absent + Absent Absent Absent + Absent Absent + Absent + Absent Pas de Pas de biopsie biops ie Pas de biopsie pas de biopsie ptrs de biopsie pas de biops ie contre contre biops ie biopsie contre biopsie contre biops ie biops ie biopsie + biopsie + biopsie + biopsie biopsie indication indication +etCf -etCI indication +etCI indication et Cf IVM IVM rVM IVM IVM IVM IVM IVM PIff-t IPr^*/ utæù-, lV Plâ=lrrJ kclus E<clus k'clus E<clus E<clus Erclus kclus Erclus + N.B.: CI = contre indication RESULTATS Nous &vons recensé au total 3783 personnes et examiné 1848 soit 48.9% parmi lesquels 809 ont été trouvés positifs à Ia biopsie soit 43.8% des examinés, associés cela au diagnostic retrospectif nous denombrons parasitologiquement I399 onchocerquiens ( traités + exclus + le cas particulier de 2 enfants âgés de 3 ans chacun I à Serekoroba et l. à Tiankounwei ). Serekoroba I garçon de 3 sns 1er snip 4 2ène snip ( contrôle ) G D G D ll TQ t) 4 c D c D I 4 2 l3 Tiankounwei ler snip I filte de 3 ans 2ème snip ( contrôIe ) Commentaires et suAgestions Le cas de ces 2 enfants mérite une attenl ion particulière ; à cause de 1a présence de simulies j rsque dans l-e vilJ-age à 1 lSerekoroba, nous recommarrdons une surveillance entomo- ffénidémiologique rlgoureuse de ces 2 points. En ce qui concerne Ie1'traitement ivermectine, ces 2 enfants n'ont pas éLé Lraités mais consigne a éLé «lonnée à leur parerrt de les faire traiter par Ia 1ère occasion quand ils auront 5 ans. Dans tous -Ies villagesévalués nous avons remarqué une diminution du taux de positivité eL surtout une chute de La charge microfi-larienne dernique. Laprésen'Lation a été assez bonne dans I'ensemble (60.9). CeIa prouveque I'évaluation couplée avec 1e traitemenL ivernectine est 1a mei-Ileure néttrode pour anéliorer la présentation. ÇINÇ.LU_SJQN Cette campagne a été une réussite tanL dans le traitement ivermectine avec une couverture thérapeutique de 70.5% gue dans 1'étude dtincidence avec une présentation de 60.9%. Ces succès viennenL couronner I'effort de sensibilisation de tous lesparticipanLs et une meilleure collaboration des populaLions qui commencent à faire 1a Iiaison entre traitement maladie-vecteur. Bamako, Ie 19 mars 1992 Dr K. Nimaga OCPlEPI/Bamako CC Chef EPf/Ouaga Chef I{OA Coord . /Eÿ-I/P}r'o Coord . /Oncho/ Kankan Chef' EYA/Zo/Bko -) RESULTATS DETATLLES ESUIPE I PAYS : GUTNEE BASSIN : NIGER-MAFOU - TINKfSSO 1992 VILLAGES RECENSES Niqer Mafou 1 . SAMAN 2. T{EREBARO 3. BANKAN 4. SOKORO 5. DIARAGBELA 6. BANFARALA 7. ARIA 8. FOULADOU 9. DOUBAYA 10. BôOULE 11. TAFELA L2. DANSOKOYA 13. TAMBAYA L4. BELEYA 15. TAMAGALI 16. STDAKORO I7. FALIBAYA 18. SOKOURALA 19. TOUMANEA 20. FADOU Tinkisso 1. KADABAYA 2. KOUMARELA 3. HAFIA 4. SOMAYA 5. FOULA 6. SOULEYMANIA 7. MORTGBEYA 8. SOKOURALA 9. KANSAFOU 10. TASTLIMA 11. KOULAKOYA 12. KATIYA 13. SAOUROU 14. FADOU 639 L26 64 573 90 78 42 L22 29 337 392 542 44 99 50 303 39 3569 529 158 r04 388 51 122 163 248 39 272 45 77 TRAITES 542 100 51 393 67 62 37 78 20 233 269 407 37 80 34 244 30 2685 369 tz4 84 COUVER_ TURE 84, 79' 79, 68, 74, 79, 88, 63' 68, 69' 68, 75, 84 ,09 80,8 68,0 90,52 76,92 75.23 69,75 78,48 80, 76 70, 10 88,23 63,11 74,64 83 ,46 76,92 NOMBBE COMP. 9L7 232 82 627 113 97 65 t23 36 381 410 656 56 137 53 383 48 44L6 548 190 t32 426 72 r25 t97 329 48 82 36 68 58 44 48 09 93 I l3 62 09 122 207 30 l_ 802 1330 7380 2067 €EQUTPE II : Niger Mafou 1. SANSANDO 2. SOULOUKOI.IYA 3. FELAKO DOULA 4. BEREKENA 5. FELAKOSANDO 6. MADTNA 7. BANDANKORO 8. GBANGBAYA 9. DOI.IMÀ 10. NIAMOROWA 11. NORA 12. WASSAMBALA 13. T{ASSAYA 74. CEREDOUN Tinkisso 1. KEBEYA 2. DIABANIA 3. KONDEN 4. BANKON 5. BOUBA 6. DEKILO 7. MAREA 8. DOMAYO 9. DANDEHAYO 10. MTSSIRA 1I. KALTFODEA 72. KUMBOULOUN 13. SAOUROU L4. BANKONDE I5. FOLOOULEN 16. TALIKELEN I7. SAROUDIA 18. N'DANTARO 19 . FABOI.IYA 20. MANBIA 267 48 68 83 344 131 300 276 97 83 L87 86 495 22 2487 156 L28 77 46 130 86 182 40 46 46 205 86 190 L86 76 6Z 130 62 151 09 147 I 119 86 46 33 100 65 63 89 762 171 934 68% 83 r 3 67,6 55,4 59,6 65r6 63,3 67r3 78,3 74 69,5 72 30, 5 40,9 59.14 76,2 67 64,7 71,7 76,9 75 r5 293 66 75 ?9 343 131 308 300 115 96 205 92 2r8 15 2336 170 131 72 5l L56 94 96 128 243 253 1337 65 ,6 95 69,5 149 66 ,6 67 ,5 257 264 69,8 14 39 EQUIPE III NiAer-Mafou 1.. SELEN 2. DJINDO 3. KIRTA 4. TENENKOMOYA 5. YEDOU 6. SERDOU 7. BANANKORO T 8. TENEMAI.IOURIA 9. KONDOTO IO. FAMAOULIA 1I. . MARABETIA 12. BARANSAN 13. BANANKORO II 14. MARENADI 15. HERAKO 16 . KABADOTIYA 17. BAKARIA 18. TrNDO Tinkisso 1. SAFELA 2, SONFARA + BOUKA 3. BOHERE 4. BOUNA 5. SAMBAKOUROU 6. KOSSEDJT 7. DTAGUI CENTRE 8. LOUKOUN 9. DIOULABOUGOU 10. KANSAKA 11. SABA T2. KONKEFING 13. TTNKISSO I4. STDIA 15. NIOUMAYA 189 198 7L 48 10 153 96 242 156 163 396 182 180 96 19r 30 105 263 27 68 106 264 206 123 53 40 188 249 r06 100 1r0 313 605 18 77 2552 143 10? 55 30 6 103 66 198 108 107 259 123 L21 81 146 20 56 180 1 909 75,66 54,04 77,46 62 ,5 60 67 ,32 69,75 81 ,81 69' 65, 65, 67, 67, 84, 76' 66, 53 '68.44 70,75 72,34 72,81 69, 10 66,03 57 ,5 77,65 73,89 ?5,47 64 70, g0 70, 60 74,87 7?,77 74,64 7 257 23r 175 85 47 12 174 108 321 167 176 420 198 199 125 240 32 88 275 23 64 40 58 22 37 43 66 84 68.96 307 4 75 r91 150 85 35 23 146 184 80 64 78 22t 453 L4 53 1852 130 303 252 135 56 33 224 307 120 96 131 343 731 26 87 297 4 ïEQUIPE TV Niqer Mafou 1. MODIA 2. HAFIA BORIA 3. SALIA 4. SAKOUROTIMA 5. BALTANI 6. FALOFE 7. MILIDALA 8. KONKOFAYA 9. SANSANBOU 10. BTRISSA 11. MTNIANDALA 12. BALANDOU-FOUAN 13 . I{ALIA-DAB I-4. SANSANKO 15. MANDOU 16. MOUSSONI S. 17. NIALEMORIA I8. MANSIRAMORIBA Tinkisso 1. BOUNDIAN 2. KARANKAMA 3. WAN 4. BANSOUKELEN 5. LABERO_TAMBICO 6. BOROTO 7. SOKORO 8. SANSAMBARA 9. BOUKARTA IO. KANBAYA 11. DTEDTENA L2. BANDANKELE 13. SERIFOUYA "1.4. NOUNTOTJNTOUN 15. FONO 16. GANTA 68 85 113 78 to2 35 55 116 81 327 98 180 133 550 78 19 116 209 2443 123 139 131 54 81 t29 78 2t 37 119 772 363 283 13 167 239 2149 43 50 68 60 76 24 39 91 66 240 7T 130 75 404 50 I 64 105 I 663 78 114 81 42 66 72 47 1t 23 83 114 250 196 9 119 153 14 58 63 59 60 ?6 74 68 70 78 81 73 72 72 56 73 64 36 55 5l 63 82 61 77 81 55 60 52 62 69 66 68 69 69 71 64 67 7t 73 110 91 t24 35 72 151 LL7 375 TL7 207 118 634 83 t2 104 t62 113 r92 128 60 Lt4 119 66 18 36 r27 190 419 309 L4 188 246 2339 68 2656 11. BENDOUGOU 2. SAMPOLIA 3. HAFIA 4. SEKOUDALA 5. NONGONAKARI 6. NOUMOULA 7. KABEKOURE 8. MADINA KOLON 9. BERELA IO. MALIA 11. KOLON 12. SOUNSOUN 13. BASSI CAMPEMENT L4. KANSATOYA 15. BOUBERE 16. SOBEYA 17. MARKABINAYA 18. FODEMORIYAKOROD. 19. DIBANBA SYLLALA 20. DTBANBA MARALA 2I. BASSI 22. BOUKANDE EQLTIPE V Tinkisso Niger Mafou 1. TEGUEFA+DABOLANI 2. KARTFAYA KONDEB. 3. LAMINYA K. 4. FANTOUMANEA 5. SOULEYMANEA 6. KIDIBOUN 7. DANKA B. YASSERE MAK. 9. SOUMBARAKO 10. YARAWALIA 11. KEMODOU 12, SAWAYA 13. MELIBOUM TOMBA 14. SOGUE-BOUKARIA 15. BELINKORO/8. 16. SAMBOUYA 267 483 194 48 L26 65 161 2L6 179 246 569 270 23 49 190 76 80 100 250 L92 69 106 395 9 93 189 105 88 397 83 44 37 94 272 120 59 62 56 193 238 213 355 L49 35 87 4t 124 165 135 166 356 L92 l8 38 r48 60 64 68 186 I69 6l 78 2908 67 154 83 51 300 59 3l 22 68 160 83 47 5l 34 161 153 79,7 73 r4 76,8 72,9 69 73,4 72 81,4 80, 5 57, 75' 7t, 7O' 59' 72, 58, 69, 79, 82, 60, 83' 64, 354 577 228 55 L27 61 r99 263 222 268 548 294 30 62 225 91 106 ll1 297 256 99 139 4552 120 251 136 88 542 104 49 39 ll0 252 r37 7L 84 60 254 249 63 77,O 75,4 75,4 67 ,4 62,5 7 L,1 78,2 77 ,5 77,8 78,9 80 68 74,4 88 88 73,5 9 5 08 4 4 3 8 I 6 2 7 4 2 2130 L524 7L.5 2542 lo L. NEREDOUNI 2. TINDO 3. GBANHOURIA 4. MANSIRA PROJET 5. CAMARA 6. LAYA_DOULA 7. LAYA-SANDO 8. SAFARAN 9. TOMBA-HERAKO IO. KALANKO 11. BASSANGBAFE 12. GBANHOUROU 13. LEBABARA 14. SORY KERA ESUTPE VI : NiAer Mafou Tinki sso 33 2L9 386 45 531 522 103 I 150 58 440 T7 27 127 260 40 227 375 701 TT2 48 348 7 10 2382 156 26 347 68 87 28 333 138 105 124 396 105 316 2229 81,I 58 67,3 88,8 61,5 7LrB 67 ,4 74r6 82 r7 79 41,I 37 40 165 420 68 5lt 608 LL54 188 ?o 587 I 18 3838 254 42 566 106 136 46 535 233 168 207 650 I76 514 3633 27 3467 1. HAFIA 2. BAMBADALA 3. LABEA 4. SEREKOUDE 5. BOULLERE 6. FOUTOU 7. FATAFTNG 8. SOGBOUDOU 9. KONKEKAN 10. TOUGBELE 1I. SIDAKELE 12. BERETELA 13. HAMDALAYE 14. FARAFE 2r6 34 468 84 124 48 472 151 L45 156 521 224 370 301 3 68.7 72,2 76,4 74,8 80, 9 7O, L 58,3 7O,5 91,3 72,4 79,4 76 46,8 85,4 ?3.9 Itt: oIt N) l.J o G)È H o(^)(o <)(D P §J a H rdt(o o tÉl> o ,{à O EO r5r Hz o o(,I æ Frl !Uo ?do t( (n Fd tÉ t FIJ o t§ È E' oc l- T§ @ O OJ f\) t§ -l -t (i) \l o @ t§(, È H zt{o z{ trl H È H zXH a H z H trlUo Ct(-, Ed P z H o r4 t: oCt z rjl P t\)(o (n O) r! o - (Jl ts t§o C':\| l§ r -l t q o ;: C) -l ?(n (^) l§ C'l(o (I ? @ z H o F1 ?U È H H v) (o (,l qn N (rl(o H o (Jl J> -J Ol or (}) o, æ F FJ 0A F Ft » H t/] FJ Fl U td ; z 0 H U H z C) FI t-(, -I H(,rà @P ; (f,) co ct v co (_ cr: §.) 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