Wfatyfpidem* Rvc- / Relevé épidém, hebd.: 1974,49,181-188
No. 21 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
W ORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD Epidemiological notes o n communicable diseases o f international importance and information concerning the application o f the International Health Regulations (1969)
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE N otes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d'importance internationale et informations concernant l'application du Règlement sanitaire international (1969) Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Télégraphié Address: EPIDNATIONS G ENEVA Telex 27321 Autom atic Telex Reply Service Telex 28120 Geneva with ZCZC and E N G L for a reply in English Service de la SunelBanee épidémiologique des M aladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNÀTIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique d e réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et F R A N pour une réponse en français
24 MAY 1974
49th YEAR -
49e ANNÉE
24 MAI 1974
JUNGLE YELLOW FEVER P anama. — On 21 February 1974, the Ministry of Health of Panama reported two cases of jungle yellow fever in the District of Chepo, Province o f Panama, about 260 kms north-east of P anam a City.1 One of the cases occurred in the forest area of the Bayano River basin, in a resident of the locality Las Piraguas. This patient was a rural labourer 36 years of age, who became ill on 11 February and was transferred to Panama City on 16 February, with viremia. He died on 19 February and yellow fever was confirmed at autopsy. The other case was a rural labourer, 18 years of age, who resides near Majé Arriba in the Majé mountain range. This patient became ill on 2 February and arrived in Panama City on 8 February. H e gave a history of felling trees in a forest area near the Majé River during the last two weeks of January, and of having seen about 15 dead monkeys in that area. His illness was mild and he recuperated satisfactorily. The diagnosis was confirmed by liver biopsy. A search for new suspected cases is being carried out in Chepo District, where many workers are engaged in forest clearing in connexion with the construction of the Bayano Dam. Other measures being taken are investigation of the activity o f the virus in the primates o f the area including placement of sentinel mon keys, intensive vaccination of the population of the affected areas, and obligatory vaccination of all persons entering or leaving the eastern part o f the country. The Pan American Health Orga nization, the laboratories o f the Middle America Research Unit and the Gorgas Memorial Institute are cooperating with the Government of Panam a in these measures, as well as the Govern ments of Brazil and Colombia which have supplied 17D vaccine.
FIÈVRE JAUNE DE BROUSSE
P a n a m a . — Le 21 février 1974, le Ministère de la Santé du Panama a signalé deux cas de fièvre jaune de brousse dans le district de Chepo, Province de Panama, à environ 260 km au nord-est de la ville de Panama.1 L’un de ces cas s’est produit à Las Piraguas, loca lité de la région forestière du bassin du Bayano. Il s’agissait d’un ouvrier agricole de 36 ans, tombé malade le 11 février et transporté le 16 à Panama où l’on constata une virémie. H devait décéder le 19 février et l ’autopsie confirma le diagnostic de fièvre jaune. L ’autre cas était un ouvrier agricole de 18 ans demeurant près de Majé Arriba dans les montagnes Majé. Tombé malade le 2 février, le jeune homme est arrivé à Panama le 8 février. Il a déclaré que, travaillant à l’abattage d ’arbres dans une région forestière proche de la rivière Majé pendant les deux dernières semaines de janvier, il y avait vu une quinzaine de singes morts. Peu gravement atteint, il s’est complètement rétabli. Une biopsie du foie a permis de confir mer le diagnostic. Des recherches sont en cours pour détecter de nouveaux cas sus pects dans le district de Chepo, où de nombreux travailleurs sont employés à des opérations de déboisement en vue de la construction du barrage du Bayano. Parmi les autres mesures qui ont été prises, il faut mentionner des études sur l’activité du virus chez les primates de la région —• y compris la mise en place de singes sentinelles — la vaccination intensive de la population des zones infectées ainsi que la vaccination obligatoire de toutes les personnes qui entrent dans la partie orientale du pays ou qui en sortent. L’Organisation panaméricaine de la Santé, les laboratoires de la Middle America Research Unit et ceux du Gorgas Memorial Institute coopèrent à ces mesures avec le Gouvernement panaméen, ainsi que les gouverne ments brésilien et colombien qui ont fourni du vaccin 17 D. Si des foyers de réinfestation par Aedes aegypti se rencontrent While foci of Aedes aegypti reinfestation are still present in Panama City, the indices found in February 1974 ranged from encore dans la ville de Panama, les indices relevés en février 1974, 0.1 to 0.3% and would not permit the occurrence of an urban qui s’échelonnaient entre 0,1 et 0,3 % , ne sont pas de nature à laisser yellow fever epidemic in the capital. The campaign to eliminate craindre une épidémie de fièvre jaune urbaine dans la capitale. La campagne visant à éliminer l’espèce Aedes aegypti a été intensifiée. all the Aedes aegypti mosquitoes has been intensified. Bien que le Panama ait joué un rôle important dans l’histoire de Although Panama has played an important role in the history of yellow fever, during the twentieth century only sporadic human la fièvre jaune, seuls des cas sporadiques y ont été enregistrés chez cases have occurred there. On several occasions activity of the l'homme au cours du XXe siècle. A diverses reprises, on a constaté virus has been detected in the jungle areas of “Darien” . Some que le virus circulait dans les secteurs de brousse du Darien et of these epizootic waves have affected the primate population certaines de ces vagues épizootiques ont gravement affecté les popu seriously mad caused a few human cases. An epizootic wave lations de primates et causé quelques cas humains. Celle de 1948 which began in 1948 reached the east bank of the Panama Canal avait atteint la rive orientale du canal au début de 1949, franchi cet in early 1949, crossed this barrier in January 1950, and progressed obstacle en janvier 1950 et progressé à travers l ’Amérique centrale au cours des sept années suivantes. through Central America during the next seven years. ‘ See N o. 9, p. 76. Epidemiological notes contained in this number: > Voir N ° 9, p. 76. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro ;
Hemophilus influenzal Meningitis, Influenza, Jungle Yellow Fever, Poliomyelitis, Rabies, Salmonellosis. lis t o f Infected Areas, p. 185.
Fièvre jaune de brousse, grippe, méningite à Hemophilus influenzae, poliomyélite, rage, salmonellose. Liste des zones infectées, p. 185.
Wkly epldem. Rec.: No. 21 - 24 May 1974
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Relevé épidém. htbd.: N* 21 - 24 mai 1974
The studies of the Gorgas Memorial Institute have shown that the present epizootic began when yellow fever virus entered Panama from the south during the rainy season of 1970, as evidenced by reduction in numbers of howling monkeys (Alouatta) and a high level of antibodies in spider monkeys (Ateles) shot during the dry seasons (January-April) of 1971 and 1972 near the eastern borders of the country. A dry season survey in 1973 had negative results. Subsequently, sentinel monkeys were exposed and mosquitoes captured for more than three months, well into the rainy season, without detecting activity of the virus. Until the occurrence o f the two human cases in the Bayano River basin in February 1974, it was believed that the epizootic might have been extinguished by the long and severe dry season of 1973. Epizootic jungle yellow fever is spread principally during the rainy season, pre sumably between arboreal primates and several species of Haemagogus mosquitoes. In the dry season the virus is maintained possibly by the long-lived arboreal mosquito Sabethes ehbrop-
terus.
Les études du Gorgas Memorial Institute ont montré que l’épi zootie actuelle a commencé après que le virus eût pénétré au Panama par le sud, au cours de la saison des pluies de 1970, ainsi qu’en ont témoigné la raréfacnon des singes hurleurs (Alouatta) et des taux d'anticorps élevés chez les singes-araignées (Atèles) abattus au cours des saisons sèches (janvier-avril) de 1971 et 1972 à proximité des frontières orientales du pays. Une enquête faite en 1973 pendant la saison sèche a donné des résultats négatifs. Par la suite, on a exposé des singes sentinelles et capturé des moustiques pendant plus de trois mois, fort avant dans la saison des pluies, sans pouvoir détecter d ’activité du virus. Jusqu'à l ’apparition des deux cas humains du bassin du Bayano, en février 1974, on pensait que l'épizootie avait pu s’éteindre sous l’effet de la longue et dure saison sèche de 1973. La fièvre jaune de brousse épizootique se transmet principalement pendant la saison des pluies, probablement entre les primates arbo ricoles et diverses espèces de moustiques du genre Haemagogus. Il se pourrait que, pendant la saison sèche, le virus survive chez le mous tique arboricole Sabethes chloropterus, connu pour sa longévité.
(Inf. Epid. Sem. (Wash.), 1974, No. 14 and/et Ministry o f Health, Panama.)
HEMOPHILUS INFLUENZAE MENINGITIS U nited States of A merica. — In December 1973 two unrelated cases of ampicillin-resistant Hemophilus influenzae type b meningitis were reported to the Center for Disease Control (CDC). This was the first such report received by CDC and no reports of other cases have been published in the United States.
MÉNINGITE À HEMOPHILUS INFLUENZAE E tats-U nis d ’A mérique. — En décembre 1973, deux cas non apparentés de méningite à Hemophilus influenzae, type B, résistant à l’ampkilline, ont été signalés au Center jor Disease Control (CDC). C’était la première fois que le CDC recevait notification de pareils cas et il n ’a jamais été publié aux Etats-Unis de rapport faisant état d ’autres cas résistants à l’ampicilline. Il arrive souvent que les épreuves de sensibilité à l'ampicilline, couramment pratiquées au moyen de disques sur les isolats de H. influenzae, indiquent une résistance que les épreuves de dilution en tubes ne confirment pas. Jusqu’ici, le CDC a étudié plus de 20 souches de H. influenzae que lui avaient envoyées des laboratoires des Etats-Unis en signalant qu’elles étaient résistantes à l'ampicilline, mais il n ’a obtenu confirmation de la résistance par les épreuves en tubes et sur disques que dans les deux cas cités plus haut. Pour déterminer la sensibilité à l’ampicilline des isolats de H. in fluenzae, on emploie le plus souvent des disques imprégnés d’ampi cilline, et parfois la technique de dilution en tubes. Dans le premier cas, il est extrêmement important que les disques, avant d ’être utili sés, soient conservés à -20 “C et, après ouverture du paquet, placés dans un dessicateur et mis au réfrigérateur. La pousse obtenue au bout de 24 heures dans une boîte de gélose chocolat ayant été ajustée à environ 10“ unités formatrices de colonies (ulf.c.)/inl, est étalée sur un milieu fait de gélose Mueller-Hinton et de 5% de sang de lapin défibriné et hémolysé (couleur chocolat), avec le complément usuel. Selon la norme d’interprétation de Kirby-Bauer, les souches sont classées comme sensibles à l’ampicilline si la taille des zones est supérieure à 21 mm. Avec les souches résistantes à l'ampicilline, on observe une zone très nette d ’inhibition de crois sance, mais il peut y avoir des colonies jusqu’au bord du disque. Pour l'épreuve de dilution en tubes, le CDC prépare un bouillon de Mueller-Hinton avec 10% de digeste peptique de sang (réactif de Fildes) et utilise un inoculum d ’environ 10* u.f.c./mL Les concen trations inhibitrices minimales obtenues par cette méthode sont semblables à celles que donne la méthode de dilution avec gélose de Levinthal.
Ampicillin disc sensitivity tests of H. influenzae isolates, though often used, frequently may indicate ampicillin resistance when tube dilution tests do not confirm this interpretation. CDC has studied more than 20 strains of H. influenzae referred from labora tories in the United States as resistant to ampicillm but lias con firmed only these two strains as ampicillin resistant by tube and disc tests. Tests on H. influenzae isolates for susceptibility to ampicillin are done most often with ampicillin discs or occasionally by tube dilution. If the disc sensitivity test is used, it is extremely important that the ampicillin discs be stored at -20 °C, and be placed in a desiccator jar in a refrigerator prior to use and after the package is opened. Growth from an overnight chocolate-agar plate should be adjusted to approximately 10“ colony-forming units (c.f.u.)/ml and swabbed onto a medium which consists of Mueller-Hinton agar with 3% chocolatized (hemolyzed) defibrinated rabbit blood plus supplement. Ampicillin susceptible strains, according to the Kirby-Bauer interpretive standard, will have zone sizes greater than 21 mm. Strains that are resistant to ampicillin will show a definite zone of inhibition of growth, even though there may be colonies up to the edge of the disc. The tube dilution test used at CDC is done with Mueiler-Hinton broth plus 10% peptic digest of blood (Fildes reagent) and an in oculum of approximately 10* c.f.u./ml. MICs obtained by this method are comparable to those obtained by an agar dilution method with Levinthal agar. (Based on/D ’après: Morbidity and Mortality, Editorial N ote. — H. influenzae meningitis is considered as the fourth most common form o f purulent meningitis in the United States of America; it occurs most often during the second six months of life and the case fatality is very high in untreated cases. It is also common in Western Europe, but not much is known about the incidence of this form of meningitis in other countries.
74,23, No. 9; US Center for Disease Control.) N ote de la R édaction : La méningite à H. influenzae passe pour être la quatrième des formes les plus courantes de méningite puru lente aux Etats-Unis d ’Amérique. Elle affecte surtout les enfants âgés de six à 12 mois; dans les cas non traités, le taux de létalité est très élevé. Elle est également fréquente en Europe occidentale, mais on est mal renseigné sur l’incidence de cette forme de méningite dans les autres pays.
INFLUENZA A ustralla (information dated 17 May 1974), — Since early May,
GRIPPE A ustralie (information en date du 17 mai 1974). — Depuis début
scattered cases of influenza have been reported in the metropolitan area of Melbourne. Strains of virus A, antigenically close to A/Port Chalmers/1/73, have been isolated.
mai, on a signalé des cas épars de grippe dans la zone métropoli taine de Melbourne. On a isolé des souches de virus A proches au point de vue anti gènique de A/Port Chalmers/1/73.
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Relevé éptdém. hetxt.; NJ 21 - 24 mai 1974 GRIPPE (suite) U ruguay (information en date du 11 mai 1974). — En mars et avril, l'incidence des infections à virus B a présenté un petit sommet, qui fut associé à une petite vague d ’affections respiratoires bénignes. L ’infection à virus A n ’a pas été mise en évidence jusqu’ici,
INFLUENZA (continued) U ruguay (information dated 1 1 May 1974). — In March and April, the incidence of infections with virus B has shown a small peak which was associated with a small wave of mild respiratory disease. No evidence of infection with virus A has been obtained so far.
SALMONELLOSIS ON A CARIBBEAN PASSENGER CRUISE SHIP U nited States of A merica. — On 30 October 1973, the Rhode Island State Health Department was informed that Salmonella bareilly had been isolated from the stool specimen of a 71-yearold male resident who had returned from a ten-day Caribbean cruise on 22 October. The patient had become ill with diarrhoea on 17 October and had visited his physician upon his return. Fol low-up investigation of 44 other Rhode Island residents who had taken the same cruise revealed 15 additional cases of gastro enteritis. 5. bareilly was identified in the stools of three of these ill individuals and of three additional asymptomatic persons. Salmonella senftenberg was also isolated from the stool of one of the asymptomatic persons. On 27 December, the vessel notified the Center for Disease Control’s (CDC) Miami Quarantine Station that 40 (5%) of its 740 passengers had reported gastrointestinal symptoms during its nine-day Caribbean cruise that had begun on 19 December. Epidemiological investigation by CDC personnel revealed that S3 cases of gastroenteritis had occurred during the cruise, with peak incidence on the fourth day. S. bareilly or S. senftenberg was isolated from stool specimens from 15 of the 53 ill passengers cultured. S. bareilly was also isolated from one additional pas senger, a 75-year-old woman, who became ill with diarrhoea and was hospitalized in Jacksonville, Florida, two days after the cruise.
SALMONELLOSE A BORD D ’UN NAVIRE DE CROISIÈRE DANS LA MER DES ANTILLES E tats-U nis d ’A mérique. — Le 30 octobre 1973, le Département de la Santé de l’Etat de Rhode Island était informé que Salmonella bareilly avait été isolée dans les selles d ’un résident âgé de 71 ans qui était rentré le 22 octobre d ’une croisière de dix jours dans les Antilles. Atteint de diarrhée depuis le 17 octobre, le sujet avait consulté son médecin habituel à son retour. Une enquête de contrôle chez 44 autres résidents de Rhode Island qui avaient participé à la même croisière révéla 15 autres cas de gastro-entérite. S. bareilly a été identifiée dans les selles de trois de ces cas et de trois sujets asymp tomatiques. Chez l’un de ces derniers, on isola également Salmonella
senftenberg. Le 27 décembre, le commandement du navire signalait au poste de quarantaine du Center for Disease Control (CDC) de Miami, qu’au cours de la croisière du 19 au 27 décembre, 40 des 740 pas sagers (soit 5 %) s’étalent plaints de symptômes gastro-intestinaux. L ’enquête épidémiologique faite par le personnel du CDC a révélé que 53 cas de gastro-entérite s’étaient produits pendant la croisière, et que l’incidence de la maladie avait connu son maximum le quatrième jour de la croisière. Les coprocultures pratiquées ont mis en évidence S. bareilly ou S. senftenberg chez 15 des 53 cas survenus à bord. S. bareilly a été également isolée chez un autre passager: une femme de 75 ans hospitalisée pour une diarrhée à Jacksonville (Floride) deux jours après la fin de la croisière. Cinq croisières consécutives de dix jours, effectuées par le navire dans la mer des Antilles entre le 29 décembre 1973 et le 18 février 1974, ont fait l’objet d ’une enquête épidémiologique. Au terme de chaque croisière, tous les passagers ont été invités à remplir un questionnaire pour aider à déterminer l’incidence des maladies diarrhéiques. Sur les 3 228 passagers ainsi questionnés, 241 (8%) avaient souffert pendant un ou deux jours d ’un épisode diarrhéique de caractère généralement bénin, avec crampes (41-71 %), nausées (14-51%), vomissements (946% ) et fièvre (6-17 %); aucun d ’eux n ’avait dû être hospitalisé à bord. Le taux d'atteinte avait varié entre 6 et 10%. La culture des échantillons de selles prélevés chez 199 malades a révélé dans 49 cas (20%) la présence de six sérotypes différents de salmonella, seuls ou associés entre eux. Les sérotypes prédominants étaient S. senftenberg et S. bareilly. Au cours des cinq croisières, de très nombreux échantillons de selles ont été également prélevés chez les membres de l’équipage, notamment chez tous ceux qui s’occupaient de la nourriture. Cmq des six sérotypes isolés chez les passagers, ainsi que cinq autres séro types, ont été trouvés dans les prélèvements de selles de 80 (16 %) des 498 membres d ’équipage. La plupart des sujets positifs ne se sont plaints d’aucun symptôme; 17 d ’entre eux travaillaient aux cuisines. Les sérotypes prédominants chez les membres de l’équipage étaient également 5. senftenberg et S. bareilly. Des enquêtes complémentaires ont permis d ’établir que, chez les passagers, la maladie n ’avait pas été causée par la consommation d ’aliments ou de boissons dans les ports d ’escale. Une inspection des installations du navire a révélé qu’il y avait eu contamination des aliments cuits par des aliments crus dans Jes cuisines et que la réfrigé ration des en-cas servis pour le petit déjeuner, le déjeuner et le souper au buffet du navire était insuffisante. S. senftenberg et S. bareilly ont été isolées dans des échantillons d ’aliments cuits et crus, ainsi qu’au mveau du milieu ambiant, notamment sur les ustensiles utilisés pour la préparation de la nourriture. Depuis le 7 janvier, la compagnie maritime qui organise les croi sières a pris des mesures pour prévenir la contamination des aliments les uns par les autres et améliorer les conditions de manipulation des produits alimentaires. Tous les sujets positifs parmi les membres de l’équipage s’occupant de la nourriture ont été éloignés. Depuis, le nombre des isolements de salmonella dans les selles des passagers atteints de diarrhée à bord du navire a beaucoup diminué.
Between 29 December 1973 and 18 February 1974, an epi demiological investigation was carried out on five consecutive ten-day Caribbean cruises of the vessel. At the end of each cruise, a questionnaire was administered to all passengers to determine the incidence of diarrhoeal illness. O f 3 228 passengers questioned, 241 (8%) experienced a generally mild diarrhoeal illness o f onetwo days duration characterized by cramps (41-71%), nausea (14-51%), vomiting (9-46%), and fever (6-17%); no passengers were hospitalized on board. The range of illness incidence was 6-10%. One o r more of six salmonella serotypes were isolated from the stool specimens of 40 (20%) of 199 ill passengers cul tured. S. senftenberg and S. bareilly were the predominant sero types. During these five cruises, multiple stool specimens were also obtained from crew members, including all foodhandlers. Five o f the six serotypes isolated from passengers plus five additional serotypes were isolated from 80 (16%) of 498 crew members, most o f whom reported no symptoms; 17 of them worked in the ship’s galley. S. senftenberg and S. bareilly were also predominant in crew members. Further investigation revealed that the passenger cases were not related to consumption of food or beverages at any port. Environmental investigation revealed cross contamination be tween raw and cooked food in the ship’s galley and inadequate refrigeration of food at the ship’s buffet which served breakfast, lunch and midnight snacks. S. senftenberg and 5. bareilly were recovered from samples of ccoked and uncooked food and from environmental samples including galley utensils used in food preparation. Since 7 January, action has been undertaken by the cruise line to prevent cross contamination and to amend food handling prac tices. All culture-positive foodhandlers were taken out of service. Following the institution of these measures, the incidence of the isolation of salmonella from stools of ill passengers aboard the vessel decreased substantially.
(Morbidity & Mortality, 1974, 23, No..8 ; US Center for Disease Control.)
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RABIES RAGE — The national authorities of Peru, with the collaboration P é r o u . — En collaboration avec l’Organisation panaméricaine de of the Pan American Health Organization, undertook a pilot pro la Santé, les autorités péruviennes ont entrepris en 1970 un pro grammes of rabies control in Lima and Callao in 1970. A t this gramme pilote de lutte antirabique à Lima et Callao. Depuis, aucun time, no further cases of human rabies have been observed in that cas nouveau de rage humaine n’a été observé dans cette région et les area and there has been a reduction of 98% in reported cases of cas notifiés de rage canine ont diminué de 98%. La rage a aussi été rabies in dogs. Rabies in Arequipa was also brought under control. contenue à Arequipa. De 1970 à 1972,572 613 chiens ont été vaccinés In the three years 1970-1972 a total o f 572 613 dogs were vaccinated dans l’ensemble du pays et 571 307 abattus. Pendant ces trois années, in Peru and 571 307 were destroyed. In the same three years 2 033 on a signalé 2 033 cas de rage chez le chien et 176 chez d’autres canine cases of rabies and 176 cases in other animal species were animaux; 125 823 personnes mordues ont été soignées et 20 741 ont reported; 125 823 bitten persons were attended and 20 741 persons reçu le traitement prophylactique. De 1970 à 1972, les cas notifiés were given rabies prophylactic treatment. Reported human cases sont tombés de 13 à cinq pour la rage humaine et de 1097 à 309 pour of rabies in Peru declined from 13 in 1970 to five in 1972, and canine la rage canine. Un programme national de lutte antirabique a débuté cases from 1097 in 1970 to 309 in 1972. A National Rabies Control dans les villes principales en 1973 et sera étendu à d ’autres secteurs Programme began in the principal cities of Peru in 1973 and will be en 1974. Dans le cadre de ce programme, 377 574 chiens ont été extended to other cities and areas of the country in 1974. The vaccinés et 94 391 abattus en 1973. programme activities planned for 1973 included vaccination of 377 574 dogs and elimination of 94 391 dogs. (Inf Epid. Sem. (Wash.), 1974, No. 12 and/et Pan American Zoonoses Center, Rabies Surveillance for the Americas, Vol. 5, No. 11, 1973.) Peru.
POLIOMYELITIS A rgentina . — In 1973, a total of 12 cases of poliomyelitis was
POLIOMYÉLITE A rgentine . — En 1973, l’Argentine a notifié au total 12 cas de
reported from Argentina. Eight o f the cases were confirmed by poliomyélite. Huit cas ont été confirmés par les analyses de laboratory studies; poliovirus type 1 was identified in seven cases laboratoire, le virus identifié étant soit celui du type 1 (7 cas), soit and type 3 in one case. The remaining four cases were diagnosed on celui du type 3 (1 cas). Le diagnostic des quatre autres cas reposait clinical grounds, and the presence o f paralysis 60 days after onset of sur l’observation clinique, y compris la présence d ’une paralysie 60 jours après l’apparition de la maladie. the illness. Une campagne de vaccination contre la poliomyélite, réalisée en A vaccination campaign against poliomyelitis, consisting of two stages, was carried out in 1973. The first stage was in September deux phases (septembre et novembre), a été exécutée en 1973. Au when 2 822151 vaccinations were performed and the second in cours de chaque phase, il a été pratiqué respectivement 2 822151 et November with 2 569 243 vaccinations These vaccinations re 2 569 243 vaccinations, ce qui représente 87 et 86.4% de la popula present 87% and 86.4% respectively of the target population com tion-cible, à savoir les enfants âgés de deux mois à cinq ans et les prised of children between two months and five yean of age and femmes enceintes (depuis cinq mois au moins). pregnant women (of at least five months gestation). (Based on/D’après: Inf. Epid. Sem. (Wash.) 1974, No. 18.) CRITERIA USED IN COMPILING THE INFECTED AREA LIST Based on the International Health Regulations (19691 the following catena are used in compiling and maintaining the infected area list (only official govern mental information is used): I. A n area is entered in the list on receipt o f information of. (i) a declaration o f Infection under Article 3; ( 11) the first case o f plague, cholera, yellow feyer or smallpox that is neither an imported case nor a transferred case ; (til) plague infection among domestic or wild rodents ; (iv) activity o f yellow-fever virus in vertebrates other than man using one o f the following criteria: (a) the discovery o f the specific lesions o f yellow fever in the liver o f vertebrates indigenous to the area; or (b) the isolation o f yellow-fever virus from any indigenous vertebrates. 1L An area is deleted from the list on receipt o f information as follows' ( 1) i f the area was declared infected (Article 3), it is deleted from the list on receipt o f a declaration under Article 7 that the area is free from infection. I f information is available which indicates that the area has not been free from infection during the time intervals stated in Article 7, the Article 7 declaration is not published, the area remains on the list and the health administration concerned is queried as to the true situation;
CRITERES APPLIQUÉS POUR LA COMPILATION DE LA LISTE DES ZONES INFECTÉES Conformément au Réglement sanitaire international (1969) les crucrcs sui vants sont appliqués pour la compilation et la mise à jour de la liste des zones infectées (seules sont utilisées les informations officielles émanant des gouverne ments): I. Une zone est portée sur la liste lorsque l ’Organisation a reçu i) une déclaration d'infection, aux termes de l ’article 3 ; îi) notification d ’un premier cas de peste, de choléra, de fièvre jaune ou de variole qui n ’est ni un cas importé ni un cas transféré; ui) notification de la présence de la peste chez les rongeurs domestiques et chez les rongeurs sauvages; iv) notification de l ’activité du virus amanl chez des vertèbres autres que l’homme, déterminée par l’application de l'un des critères suivants: a} découverte des lésions spécifiques de la fièvre jaune dans le foie de vertébrés de la faune indigène du tem toire ou de la ciiconscription; ou b ) isolement du virus de la fièvre jaune chez n'importe quel vertébié de la faune indigène. II, Les zones sont radiées de la liste dans les conditions suivantes. î) si la zone a été déclarée infectée (article 3), elle est radiée de la liste lors que l’Organisation reçoit une notification faite en application de l'article 7, suivant laquelle la zone est indemne d’infecuon. Si l'on dispose de ren seignements indiquant que la zone n ’a pas été indemne d'infection pen dant une période correspondant à la durée indiquée dans l ’am d e 7, la notification prévue par l ’article 7 n'est pas publiée, la zone reste sur la liste c i l'administration saniuure intéressée est pnee de donner des éclair cissements quant à la situation exacte; û) si la zone a été portée sur la liste pour des raisons autres que la réception de la notification prévue par l ’article 3 (voir 1. (uj a (iv) ci-des$u$), elle est radiée de la liste lorsque des rapports hebdomadaires négatifs ont été reçus pendant une période dont la durée est indiquée a l’article 7 . A défaut de tels rapports, la zone est radiée de la lisle lorsque, au terme de la période indiquée a l'article 7, l ’Orgamsaiion reçoit une notification d’exemption d’mfection (article 7).
(ii) i f the area entered the list for reasons other than a declaration under Article 3 (see I. (ii) to (iv) above), it is deleted from the list on receipt o f negative weekly reports for the tim e intervals stated in Article 7. In the absence o f surit reports, the area is deleted from the list on receipt o f a notification o f freedom from infection (Article 7) when at least the time period given in Article 7 has elapsed since the last notified case.
NOTE ON GEOGRAPHICAL AREAS The form of presentation in the Weekly Epidemiological Record does not imply official endorsement or acceptance by the World Health Organization of the status or boundaries of the territories as listed or described. It has been adopted solely for the purpose of providing a convenient geographical basis for the information herein. The same qualification applies to all notes and explana tions concerning the geographical units for which data are provided.
NOTE SUR LES UNITÉS GÉOGRAPHIQUES Il ne faudrait pas conclure de la présentation adoptée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire que l’Organisation mondiale de la Santé admet ou reconnaît officiellement le statut ou les limites des territoires mentionnés. Ce mode de présentation n ’a d’autre objet que de donner un cadre géographique aux renseignements publiés. La même réserve vaut également pour toutes les notes et explications relatives aux pays et territoires qui figurent dans les tableaex.
WkJy cpidsm. Ree.; No. 21 - 24 May 1974
185 —
Relevé épidim. hebi.: N“ 21 - 24 mai 1974
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS -
MALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT
Infected Areas as on 22 M ay 1974 — Zones infectées an 22 mai 1974 Far criteria used in compiling this list, see page 184 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publics à la page 184, X Newly reported areas — Nouvelles zones signalées
PLAGUE — PESTE Alrica — Afrique MADAGASCAR Mqjunga Province
Bealanana S. Préf. Mangiandrano C anton Tananarive Province Soavinandriana S . Préf.
Aitihnhimannna Canton Maïunasy Canton 7ATBF _ ZAÏRE K im Province Beni Terr. Lubero Terr. America — Amérique BRAZIL — BR ESIL Bahia State Baixa Grande M unïcipio Ipira Municipio Itiuba Municipio Jacobina Municipio
MALAWI Central Region Dedza District D ow a District Lilongwe District Ncheu District X N kota K ota District Saluna District Northern Région Karonga District Mzimba D istnci Nkhata Bay District Southern Region Blantyre District Chikwawa District Chiradzulu D istnct Kasupe District Mangocht District Mlauje District Mwanza D istnct Nsanjc District Thyclo District Zomba District M OZAM BIQUE Lourenço Marques District Lourenço Marques Deleg. S. Lourenço Marques (PA)) Manhica D eleg. S. Monica & Sofaia District Beira Deleg. S. Beira Delcg, S.: Vilafonies Chcrmgoma Deleg. S. CMmoio Dclcg S. Matnca D eleg. S. Marromeu Deleg, S. Te te District Mutarara Deleg, S. Teic Dclcg. S. Zambezia District Mopeia D elcg. S. Quelimane Deleg. S. NIGER Maradi Departement Niamey Departement Zinder Departement N1GË1UA — NIGERIA Mut-Western State North-Central Stole North-Eastern State Western State Ibadan Province SOUTHERN RHODESIA RHODÉS1E D U SU D Manicaland Chipinga D isin ct Victoria Province Chiredzi District TOGO Region maritime Anécho Cire. & Subdiv. san. x L o m é Cire. & Subdiv. san. UPPER VOLTA — HAUTE-VOLTA Housse Cercle Djibo Cercle Ouagadougou Cercle Ouahigouya Cercle Asia — Asie BANGLADESH Chittagong Division Chittagong D istnct Chittagong HUI Tract District CommtUa D istnct Sylhet District Dacca Division D acca District Fandpur District Mymensingh District Khulna Division Bakerganj (Bansal) D istnct Jcssore District Khulna District
Kushtïa District Patuakhali District R u js h a h i D iv is io n
Bogra D istnct Dmajpur District Pabna District Rajshahi District Rangpur District BURM A — BIRMANIE Kawthoolai State Pa-an D istnct Mandalay Division Kyauksè District Mandalay District Mandalay D .: Mandalay X Meiktfla District X Meiktila D .: Mciktila X Yamethin D istnct Shan State Lashio D .: Lashio INDIA — INDE Bombay (P) (exc. A) Calcutta (P) (excl. A) Madras (P) (excl. A) (excl. Andhra Pradesh State Cuddappah District Hyderabad D istnct Visakhapatnam District Haryana State Hissar District Maharashtra State Ahmednagar District XAmravati Distnct Bhandara District Dhulia District Nagpur D istnct Osmanabad D istnct Poona D istria M ysore State Bangalore District Kolar D istria Mysore District Tumkur District Orissa State Balasore D istria Rajasthan State Alwar District Tamil Nadu State Chinglcput D istria Coimbatore District Madurai D istria North Arcot District Salem D istria South Arcot District Uttar Pradesh State Lucknow District West Bengal State Murshidabad District 24-Parganas District INDONESIA — INDONÉSIE Jakarta Raya (J a va ) Province Jakarta Barat Municipality Jakarta Pusat Municipality (excl. Kemayoran airport) Jakarta Sclatan Municipality (excl. Jakarta temporary quarantine station) Jakarta Timur Municipality (excl. Hakm Perdanakusumah airport) Jakarta Utara (P) Mumcipahty Aceh (Sumatera) Province Aceh Barat Regency Aceh Timur Regency A ceh Utara (P) Regency Pidie Regency Bail Province Badung (P) Regency (excl. Nugrah Rai airport) Bangli Regency Buleleng (P) Regency Gianyar Regency Jcmbrana Regency K-oraagasam Regency
Klungkung (P) Regency Tabanan Regency Irian Barat Province Mcrauke (P) Regency Jawu Barat Province Bandung Municipality Bandung Regency Bekasi Regency Ciamis Regency Cianjur Regency Cirebon (P) Municipality Cirebon Regency Krawang Regency Kuningan Regency Majalengka Regency Purwakarta Regency Serang Regency Subang Regency Sukabumi Municipality Sukabumi Regency Sumedang Regency Tasikmalaya Regency Jawa Tengah Province Banjamegara Regency Banyumns Regency Batang Regency Boyolali Regency Brebes Regency Cilacap (P) Regency Demak Regency Jepara Regency Karanganyar Regency Kebumen Regency Kendal Regency Klalen Regency Kudus Regency Pari Regency Pekaloogan CP) Mumapality Pekalongan Regency Rembang Regency Scmarang (P) Municipahly Semarang Regency Sragen Regency Sukoharjo Regency Surakarta Municipality Surakarta Regency Tegal (P) Municipality T egalRegency Temanggimg Regency J a v a Timur Province Jember Regency Jombang Regency Probolinggo (P) Municipahly Probolinggo Regency Sidoarjo Regency (excl Juanda airport and Juanda temporary quarantine station) Surabaya (P) Municipality Surabaya Regency Tulungagung Regency Kalimantan Selalan Province Banjar Regency Banjar Baru Municipality Barilo Kuala Regency Hulu Sungai Tengah Regency K ota Baru (P) Regency Tabalong Regency Tanah Laut Regency Lampung (Sumatera) Province Lampung Selatan (P) Regency Lampung Utara Regency Tanjung Karang Mumcipahty Nusatenggara Barat Province Lombok Barat (P) Regency Lombok Tengah Regency Lombok Timur Regency Sumbawa Regency Riau (Sumatera) Province Bengkalis (P) Regency Pekanbaru (PA) Municipality Sulawesi Selatan Province Bantaeng Regency Enrekang Regency G ow a Regency Jenepoato Regency Maros (A) Regency Soppeng Regency Ujung Pandang (P) Municipahly
Ceara State Coaraeiaba do N orte Municipio Ipiapina Municipio Ipu Municipio Ipueiras Municipio Pedra Branca M unicipio Poranga M unicipio Sao Benedito Municipio Tlangua M unicipio PEBU — PÉR O U Lambayeque Department lam bayeque Province Otaos District Asia — Asie VIET-NAM REP. Danang (excl. FA) Saigon (exeL PA) Binh-Dinh Province Binh-Duong Province Cltau-Doc Province Gia-Dinh Province Hau-Nghia Province Khaoh-Hoa Province NinlhTbuan Province Piui-Yen Province Quang-Nam Province Quang-Ngai Province Quaog-Tin Province Tay*Ninh Province Ttuia-Tbien Province Tuyen-Duc Province CHOLERA — CHOLERA Alrica — Afrique ANGOLA Luanda Cap. (excl. PA)
Benguela District xBcngucla Concclho & Dclcg. S. xLobito Concelho & D eleg. S,
Cuanza-Narle Distrut Golungo A lto Concelho & Dclcg. S.
Luanda District xAmbriz Concelho & D e leg S.
Malange District Cacuso Concelho & D clcg, S,
Moçômedes District Moçâmcdes Concelho & D eleg. S. Porto Alexandre Concelho & D eleg. S CHAD - TCHAD Préfecture du Lac GHANA Central Région Volta Region Western Region LIBERIA T - LIBERIA Mooiserrado County
Wkly epldem. Rtc.: No. 21 - 24 M«y 1974
— 186 — Snkakulam District Bihar Stale Aurangabad District Beghusaroi District Bhâgalpur Distnct Bhojpur District Chainparan District Darbhanga District YIET-NAM REP. Dhanbad D istrid Saigon (exd. PA) D um ka District Bien-Hoa Provmce G aya District Gia-Dinh Province Gindih District Hau-Nghia Province Gopalganj D istnct Long-An Province Hazaribagh D istnct YEMEN — YEMEN Katihar Distnct Hodeida Province Madhubani District Sana Province Monghyr District Taiz Province Muiâffarpur District Europe Nalanda District PORTUGAL Nawada District Palamau Distnct Faro District Patna District Tavira Puraea District YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Ranchi District Rohtas District Africa — Afrique Saharsa District ANGOLA Samastipnr District GHANA Santai Parganas D istnct NIGERIA — NIGERIA Saran District SIERRA LEONE Shahabad District SUDAN — SOUDAN Singhbbum District Sitamarhi D istnct Territory South o f 12° N . Siwao D istnct Territoire situé au sud du 12° N . Vaishalî Distnct ZAÏRE — ZAÏRE Delhi Territory Territory N orth o f 10“ S. Gujarat State Territoire situé au nord du 10° S Rajkot District America — Amérique Haryana State BOL1YLA — BOLIVIE Robtak District Cochabamba Department Jammu & Kashmir S ta te 1 Ayopaya Province Anantnag District BRAZIL — BRÉSIL Baramulla District M ata Grosso State Srinagar Distnct Caccres Muiucipio Madhya Pradesh State Campo Glande Munidpio Bhilsa (Vldîsha) District Coxun Municipio Bhrad D istnct Jaraguari Municipio Bilaspur District Jardim Municipio D ana District Ladarîo Municipio Drug District Rio Negro Municipio Gwalior District COLOMBIA — COLOMBIE Jabalpur District Amioquia Department Raigarh District San Luis Municipio Raipur Distnct Sagar District M eta Intendencia Shahdol District Puerto Lieras Municipio Shivpuri District PANAMA Surguja District Panama Province Maharashtra State Chepo District X Akola District PARAGUAY Bhandara District Amumbuy Department Nagpur District Pedro Juan Caballero Nanded District xT hana District SMALLPOX — VARIOLE Orissa State Africa — Afrique Balasore Distnct ETHIOPIA - ÉTHIOPIE Bolangtr Distrid FRENCH TERRITORY O F THE Cuttack District AFARS AND THE ISSA S Dhenkanal District TERRITOIRE FRANÇAIS DES Ganjam District AFARS ET DES ISSAS Kalahandi District Djibouti Cercle Kconjhar District Asia — Asie Mayurbhanj Distnct Puri District BANGLADESH Sambalpur District Dacca (exd A) Sundergarh District Chittagong Division Comrmlla District Punjab State Sylhct District X Patiala District Dacca Divisum Ropar D istnct Dacca District Rajasthan State Faridpur District x Jaipur District Mymensingh District U ttar Pradesh State Tangail Distnct Agra District Khulna Division Aligarh District Jessore District Allahabad District Khulna D istrid Azamgarh District Patuakhali District Bahraich District Rajshahi Division Ballia District Bogra District Banda District Dmajpur District Bara Banki District Rajshahi District Bareilly Distnct Rangpur District Basti District INDIA — INDE Bijnor District Allahabad (A) Budaun District Bombay (P) (cxcl. A) Bulandshabr District Calcutta (P) (excl. A) Dehra D un District Delhi (exd . A) D eoria D istnct K anpur(A) Etah District Lucknow (A) Faizabad District Farrukhabad District Andhra Pradesh State Fatehpur District Addabad District Ghazipur District x Mahbubnagar District Saraburi Province X Songkhla Province X Sukhothai Province Surat Than! Province Tak Province Thon Buri Province xT rat Province
Relevé épldém. hebd.: N ' 21 - 24 mai 1974 Gonda District Gorakhpur District Hamirpur District Hardot D istnct Jalaun District Jaunpur District Jhanst District Kanpur District Kheri District Lucknow District Mainpun District Mathura District Mirzajiur D istrict Moradabad District Muzaffarnagar District Naiuital District Pilibhit District Pratapgarh District Rae Bareli District Rampur District Saharanpur District Shahjahanpur D istnct Sttapur District Sultanpur D istrict Unnao D istrict Varanasi District West Bengal State Bankura D istnct Birbhum District Burdwan D istrict Cooch Behar District Darjcclmg D istn ct Hooghly D istnct Howrah D istrict Jalpaigun D istrict M alda District Midnapur D istn c t Murstudabad District N adia District 24- Parganas D istrict Purulia District W est Dmajpur District NEPAL — NÉPA L Bagamati Zone Dhadrag D istnct Kabhrepalanchok District Katmandu District Condaki Zone Tanhun District Janakpur Zone Dhanusha D istrict M ahotan District Sarlaht District Kosht Zone Morang D istnct Sunsan District Mahakali Zone Dadeldhura District Mechi Zone Jhapa District Hurayani Zone Bara D istnct Sagarmatha Zone Saptari District Sihra District Sen Zone Bajhang District Katlalt D istnct PAKISTAN Lahore (excL A) Baluchistan Province Quetta-Pishm District Punjab Province Gujranwala District x J h a n g District Lahore District Lyallpur District Multan District XMuzaffargarh District Sheikbupura District Sialkot District Sind Province D adu District Hyderabad D istrict Karachi District xK hairpur District Larkaita D istnct Nawabsbah D istnct Sanghar District Sukkur District Tharparkar District T h a tu District 1 D ata concerning the Indian held pvt of Jammu and Kashmir, the final statut of which has not been detenmned/Dau&s concernant la partie du Cachemire a Jammu placée sous l ’autorité de l’Inde, dont le statut définitif n ’a pas encore été détermine.
Sulawesi Tengah Province Donggala Palu (P) Regency Poso (P) Regency Sulawesi Utara Province Gorontalo Regency Manado (P) Municipality Sumatera Barat Province Limapuluh Kota Regency Padang (P) Municipality Padang Panjang Municipality Padang Pariaman Regency Pasaman Regency Payakumbuh Municipality Pesisir Selatan Regency Sawablunto Municipality Sawahlunto Regency Solok Municipality Solok Regency Tanah D atai Regency Sumatera Utara province Asahan Regency Dairi Regency Deli Serdang (P) Regency Karo Regency Labubanbatu Regency Langkat Regency Medan Municipality (exd . Polonia airport and Medan temporary quarantine station) Tanjung Balai Municipality Tapanuli Selatan Regency Japanuli Tengah Regency Tapanuli Utara Regency KHMER REPUBLIC RÉPUBLIQUE KHMËRE Pbnom-Pcnh Cap. (PA) Battambang Province Randal Province MALAYSIA — MALAISIE Sabah Kudat District Sarawak Kuching Diusion Lundu District Kuching District West Malaysia Penang State North-East Penang Health District X Northern Province Wellesley Health District X South-West Penang Health District (exd. Penang Airport) Perak State Kinta Health District Selangor State Klang Health District PHILIPPINES Manila (P) (esc! A) Luzon C roup Bulacan Province Catanduancs Province Rizal Prov. (excl, Manila airport) SINGAPORE SINGAPOUR SRI LANKA Colombo City Anuradhapura Health Division fiadulla Health Division Colombo Health Division Galle Health Division Jaffna Health Division Kalutara Health Division Kandy Health Division Kurunegala Health Division Matale Health Division Matara Health D ivision Puttalam Health Division Ratnapura Health Division Vavumya Health D ivision THAILAND — THAÏLANDE Bangkok (exd . PA) Bangkok (Phra N a tio n ) Province Cbaiyapbum Province Chimhaburi Province Ctuang M ai Province Chumpbon Province Khon Kacn Province Krabi Province Maha Saralcham Province Nakhon Ratchasima Province X Nakhon Sawan Province Nakhon Si Thammarat Province Nonthaburi Provmcc Pattani Province Ratchabun Province xR a yon g Province Samut Prakan Province Samut Sakbon Province Samut Songkhram Province
\Vkly tpidcm, Rte,: No- 21-24 May 1974
— 187
R e M ipldim. hebd.: N“ 21 - 24 mai 1974
Notifications Received from 17 to 22 May 1974 — Notifications reçues du 17 au 22 mai 1974
■
A n a notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme infectée à la date donnée. . ■ Figures n ot yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas D eaths — D écès
i Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires i Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects
D
City X (A) Ville X (A) City Y (P) Ville Y (P)
City X and the airport o f that city. Ville X e t l'aéroport de cette ville.
Rangoon (PA)
means the city o f Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoun avec son port e t son aéroport. means the sity o f Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (m ais sans son aéroport).
Ex.: City Y and the port o f that city. Ville Y e t le port de cette ville. Karachi (P) (excl . A)
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique ZAIRE _ ZAÏRE
NIGERIA — NIGERIA
C D 31.UI-6.IV
c
D
c
D
c D 28.IV-4.V . . . A sia — Asie c 5 1
Mid-Western State . . North-Central State. . SOUTHERN RHODESIA RHODÉSIE D U SU D
2
0
Kivu Province
7-13.IV 2 0 10-30.I1I 10 0 20.V 0 21-27.IV 3
Malaysia (coatd) MALAlSIK (suite) South-West Penang (excl. Penang airport) ■ i6.v SRI LANKA Colombo City . . . .
12-18.V
3-9.V 9 3 17 4 3 5 11 6 15 2 24 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1
Victoria Province D 5-11.V
Chiredzi D .................... TOG O 14-20.1V
Health Divisions Anuradhapura . . . . Colombo . . . . . . J a f f n a ....................... K a lu ta r a .................... K u ru n eg ala................ M a ta le ....................... M a ta ra ....................... P u tta la m .................... R a tn a p u r a ................ V av u n iy a.................... THAILAND - THAÏLANDE
VffiT-NAM REP.
Khanh-Hoa Province Camranhtown . . . 1 0
Tay-Ninh Province Districts Hieuthien ................ P hukhuong................ 1 0 2 0
Région maritime Circ. & Subdiv. son. Anécho . . . . . . . 2 Lomé ........................0 Asia — Asie BURMA — BIRM ANIE
0 0
1 1
o 0
C D S-ll.V
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique C ANGOLA D
Mandalay Division Districts 6-12.V
Mandalay . . . . M e i k t i l a ................... Meiktila: Meiktila . . Yam ethin .................
Luanda Cap. (excl. PA)
1
0
2 3 4 37
n o 4 3 o
5-U.V 1 0
Chanthaburi Province Chanthaburi D. . . .
Benguela District Concelho & Deleg. S. Benguela .................... L o b ito ........................ 5 1 2 0
Shan Stale Lashio D .: Lashio . . I N D U — IN D E
Khon Keen Province Districts Khon K a e n ................ K r a n u a n .................... Nong R u a ................ 3 2 8 0 0 0
28JV-4.V 2 0
Cuanza-Norte District Golungo Alto Concelho ADeteg. S................ 1 0 11 0
Maharashtra State Amravati D . ■ 4.v
H uh District Sa da Bandeira Deleg. S.
Mysore Stale Districts Bangalore................... K o la r ........................ 54 r6 7
Maha Sarakham Province Districts C h ian g Y u n ................ Kantharawicha . . . KosumPhisai . . . . 49 1 4 1 0 0 0 0
Luanda District Ambriz Concelho & Deleg. S.................... 1Transferred case/Cas transféré.
Tamil Nadu State 1 0 Coimbatore D . . . .
Nakhon Ratchasima Province 0 U 2 Khong D . . . . .
% j 14 5-ii.V
Uttar Pradesh State Lucknow D ..................
Nakhon Si Thammarat Province Districts Nakhon Si Thammarat Ron Phibun . . . . . 2
MALAWI
10-16.V
West Bengal State 24-Parganas D ............. MALAY S U M ALAISIE
T i i 2 3 1 1 1
0 1 0 0 0 0 0 0 0
Central Region Districts D o w a ....................... Ncbeu . . . . . . . Nkota K o ta ................ 7 2 2 0 0 0
Nonthaburi Province Pak Kret D ..................
W est M alaysia
Penang State North-East Penang Health D ................... 2 15 1 0 0 0
Rayong Province Klaeng D ......................
Northern Region Districts Karonga .................... NkhataBay . . . . 7 2 0 0
Samut Prakan Province Samut Prakan D. Samut Sakhon D. . . . .
Perak State Kinta Health D . . . .
Samut Sakhon Province Sanut Songkhram Province Amphawa D .................
Selangor State Klang Health D . . . . 12-18,V
Southern Region Districts Blantyre .................... C h ik w aw a................ Chitadzulu . . . . . Mangochi................... M lanje....................... 4 6 3 1 1 0 0 0 0 0
W est M alaysia
Penang State Health Districts Northern Province Wellesley ■ i5.v
Saraburi Province Ban Mo D ....................
Thon Buri Province Phasi Charœn D. . .
Wkfy cpldern. Rte.: No. 21 • 24 May 1974
— 188 C Ù 5-ll.V 5 10 22 3 ... ... ...
Relent tpldém. hebd.: N" 21 • 24 mai 1974
CHOLERA (conld) — CHOLÉRA (suite) Asia (am td) — Asie (suite) C D THAILAND (contd) THAÏLANDE (suite) 28JV-4.V
ETHIOPIA (amid) Eth io pie (suite) H a r a r ........................ S h o a ........................... Tigre ....................... W o l l o ....................... Asia — Asie
C INDU (conid) — INDE (suile) Gonda . .................... Gorakhpur . . . . . H am irp u r.................... Hardoi . . . . . . . Jalaun . . . . . . . J a u n p u r .................... Jhansi........................... K a n p u r....................... Kheri ....................... L u c k n o w .................... M a in p u ri.................... Mathura . . . . . . M irz a p u r.................... M o ra d a b a d ................ P ilib h it....................... P r a ta p g a r h ................ Rae B a r e l i ................ R a m p u r .................... S ita p u r........................ S u ltan p u r.................... U n n a o ....................... V a r a n a s i.................... PAKISTAN
O ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
S-U.V 92 194 2 27 1 90 14 10 44 62 1 1 12 17 9 88 12 65 20 43 51 167
Chanthaburi Province Districts Chanthaburi . . . . LaemSing . . . . . 5 1
0 0
Chumphon Province Chumphon D ............... 1 0
C INDU — INDE
D
Maha Sarakham Province Districts C h ian g Y u n ................ KosumPhisai . . . . 19 1 1 1
3-1l.V
0 0 0 0
Andhra Pradesh State Districts A d ila b a d ................... Mahbubnagar . . . . 2 8 ... ...
Nakhon Ratchasima Province Pak Chong D ...............
Nakhon Sawan Province K iok Phra D ...............
Maharashtra State Districts A k o l a ....................... Bhandara . . . . . . N a g p u r....................... Thana ....................... 15 16 1 8 ... ... ... ...
Nakhon Si Thammarat Province Districts Nakhon Si Thammarat R o n P h ib u n ............... 1 1 2 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Pattani Province Pattani D .....................
Orissa State Districts Balasore....................... Bolangjr....................... C uttack ....................... Ganjam ................... M ayurbhanj................ Sambalpur................... S u n d e rg a rh ................ 10 30 13 2 33 9 1 2 1 ... ... ... ... ... ... ... ...
Sama Sakhon Province Samut Sakhon D. . .
3U II-6.1V
Lahore (excl. A) . . .
16
O
Samut Songkhram Province Samut Songkhram D.
Punjab Province Districts Lyallpur..................................... Muzaffargarh . . . . Sheikhupura . . . . Lahore (excl. A) . . . 1 0 8 1 7 1 24-302H
Songkhla Province Saba Yoi D ..................
Sukhothai Province Si Satchanalai D. . .
Punjab State Patiala D ......................
Trat Province Khao Saming D. . . . 21-27 JV
Rajasthan State Jaipur D ....................... ...
21
5
Chumphon Province Chumphon D ............... 1 1 î - l l .V 0 0
Uttar Pradesh State Districts A g r a ........................... Aligarh ................... Allahabad ................ Azamgarh . . . . . B a h ra ic h .................... Ballia ....................... Bara B a n k ! ................ B areilly....................... Bijnor........................... Budaun . . . . . . . D eh ra D u n ................ D e o r ia ....................... F aizab ad .................... G hazipur.................... 5 10 102 294 9 105 121 58 35 44 4 146 43 246 .. .. .. ., .. .. .. .. .. .. .. .. ..
Punjab Province Districts G u jran w ala. J h a n g ......... M u lta n ......... Sheikhupura . . . . S ia lk o t......... 10 1 12 2 0 1 0 O O 1
Samut Prakan Province Samut Prakan D. VIET-NAM KEP.
. . . . . . .
Saigon (excl. PA)
1 1
0 0
Long-An Province Binh-Phuoc D. SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique C ETHIOPIA
Sind Province Districts D a d u ............ Hyderabad . . . . Karachi .................... K h a irp u r..... N a w ab sh ah . S a n g h a r ..... T h a rp a rk a r. T h a t t a ........................ 8 181 10 4 4 3 55 4 2 2 0 1 0 0 4 0
D ...
— ÉTHIOPIE
5 -ll.V
Provinces G o ja m ....................... 143
Areas Removed from the Infected Area lis t between 17 and 22 May 1974 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 17 et 22 mai 1974 For criteria used in compiling this list, see page 184 —Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 184. PLAGUE — PESTE Asia — Asie INDONESIA — INDONÉSIE J a m Tengab Province Boyolali Regency Cepcgo Sub-District S d o Sub-District CHOLERA CHOLÉRA Asia — Asie I N D U — INDE Andhra Pradesh State Chittoor D istria Nalgonda District Nclkire District Pondicherry Territory Poudicbeny District Tamil Nadu State Uttar Pradesh State Basti District THAILAND — THAÏLANDE Phre NaLhoa Si A yutthsys Province SMALLPOX VARIOUS I N D U — IND E Assam S tate Coalpara District Maharashtra Slate Ratnagiri D istria PAKISTAN Punjab Province Bahawalpur D istria Sahiwul D istria
BANGLADESH Rqjshahl Division Pabna District
Ramanathannram District Tiranelveli District
Price of the W eekly Epidemiological Record Per single co p y .................... Annual subscription . . . 6.000 V.74
Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire $0.70 $21.00 30p . . . £9 . . . . Par numéro Abonnement annuel FSMISD IN SWOTLAM
Fr. s. 2.00 Fr. s. 60—