POLIOMYELITIS SURVEILLANCE U n it ed K in g d o m . — In Scotland during the years 1961-1970, cases of poliomyelitis were few in number and occurred sporad ically, with the exception of the two years, 1962 and, to a much lesser extent, 1961 (Table 1). During these two years more than three-quarters of all the confirmed cases were paralytic, the ostensible reason for this being that many non-paralytic cases may not have been diagnosed as poliomyelitis, but mistaken for influenza, etc. Oral poliomyelitis vaccine has been available in Scotland for routine application since 1962. It is a vaccine made from Sabin’s strains of living attenuated polio viruses of types 1,2 and 3. There seems little reason to doubt that the adoption of oral vacccine has had a marked impact on the incidence of notifications of new cases of poliomyelitis since the date of its introduction.
SURVEILLANCE DE LA POLIOMYÉLITE R oyaume -U n l — Au cours de la période 1961-1970, les cas de poliomyélite ont été rares et sporadiques en Ecosse, l’année 1962 ayant toutefois fait exception, ainsi que l ’année 1961 dans une bien moindre mesure (Tableau 1). Plus des trois-quarts de tous les cas confirmés de ces deux années étaient paralytiques, apparemment parce que de nombreux cas non paralytiques avaient fait l’objet d ’un diagnostic erroné de grippe, etc.
Depuis 1962, on procède en Ecosse à la vaccination systématique par le vaccin buccal de Sabin. 11 s’agit d ’un vaccin vivant atténué préparé à partir de souches de virus des types 1, 2 et 3. Il semble peu douteux que la vaccination buccale ait eu, depuis la date de son introduction, une influence marquée sur l’incidence des notifications de cas nouveaux de poliomyélite.
Table 1. Number of Confirmed Notifications of Poliomyelitis: Scotland 1961-1970 Tableau 1. Nombre de notifications de cas de poliomyélite confirmés: Ecosse 1961-1970 N um ber o f confirmed notifications o f polio N om bre de notifications de cas de poliomyélite confirmés Y ear A nnée Paralytic form F orm e paralytique N on-paralyuc form F o rm e no n paralytique A ll forms Toutes formes R ate p er 100 000 population Taux p o u r 100 000 h ab itan ts
1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
26 125 2
4 40 1 1 ____ ____
30 165 3 2 3 2 3 1 1 2
0 .5 8 3 .1 7 0 .0 6 0 .0 4 0 .0 6 0 .0 4 0 .0 6 0 .0 2 0 .0 2 0 .0 4
ï
3 2 1 1 1
2 — —
2
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EjpidjTwînIrtgiçpl notes
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Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Enterovirus Infections, Gonorrhoea, Influenza, Poliomyelitis Surveillance, Rabies, Smallpox Surveillance. List of Infected Areas, p. 380.
Blennorragie, grippe, infections à enterovirus, rage, surveillance de la poliomyélite, surveillance de la variole.
Liste des Zones infectées, p. 380.
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370
—
In Table 2 the figures relate to the numbers of children com pleting a primary course of polio immunisation between 1961 and 1970. It should be noted that the recommended regime involves two doses administered at intervals of six to eight weeks commencing at the age of three to six months, to be followed by a third dose approximately six months later.
Le nombre d ’enfants ayant reçu la primo-vaccination complète mitre 1961 et 1970 est indiqué dans le Tableau 2. On notera que le nombre de doses recommandé est de trois: la première devant être administrée entre l’âge de trois et six mois, la deuxième six à huit semaines après la première et la troisième environ six mois plus tard.
Table 2. Children Completing a Primary Course of Polio Immunisation by Year of Birth: Scotland 1961-1970 Tableau 2. Nombre d’enfants ayant reçu la primo-vaccination complète, par année de naissance: Ecosse 1961-1970 Year of Completion Année ou la primovaccination a été achevée 1970 ............................... 308 1487 5 231 1487 2467 7767 59153 10 769 (8 8 6 6 9 ) (8 2 9 6 7 ) (8 4 0 1 4 ) 86 299 83 1 8 0 73 5 0 6 7 4 666 70 566 56 05 9 5 234 Y ear o f Birth — A nnée d e naissance
1961
1962
1963
1964 1737 2148 809 1770 13 9 6 7 52 470 13 3 9 8
196S 2 322 1168 1198 4 251 56 893 17 348
1966
1967
|
1968 9130 40566 20 870
1969 49 584 6475
1970 5 234
. . 1 8 3 1 . } ................. ________■ > 3 9 6 ................. 1393 2407 7 647 3 683 9 528 4 7 373 10 936 1542 1810 1118 9153 8 767 50388 11236
863 2038 4624 45 983 19 9 9 8
1228 5 480 45 292
1 9 6 9 .................................... 1 9 6 8 .................................... 1967. ............................... 1 9 6 6 .................................... 1 9 6 5 .................................... 1 9 6 4 .................................... 1 9 6 3 .................................... 1 9 6 2 .................................... 1 9 6 1 ....................................
22 666
Total
*
. . . . . .
Total live births + — Nombre total de naissances vivantes . . .
9 9 356
102 467
100962
102 640
99059
95 066
94 890
93 5 25
89 072
86220
* Totals shown in parentheses do not include the composite figures shown. — Les totaux entre parenthèses ne tiennent pas compte des nombres correspondant à deux ou trou années. + Décès néonatals non compris. — Excluding neonatal deaths.
From Table 3 (which expresses the absolute numbers of Table 2 in percentage form), it can be seen that the proportion of children completing a primary course of polio immunization in the year of birth rose from 10.8% in 1961 to 23.9% in 1967, after which point it fell abruptly to 7.3 % in 1969 and 6.1 % in 1970. By the end of the second year of age, an average of two-thirds of children had completed a primary course of vaccination, though this showed some fluctuation over the decade. In 1962, for example, the figure was as low as 56.9%, compared with a figure of 74.9% three years later, although this high level was not subsequently maintained. The proportion of children ultimately completing a primary course has appeared to stabilize at or around the 85 % level. The fact that only two cases of paralytic poliomyelitis occurred in 1970 and one in 1969 suggests that little wild poliomyelitis virus was in circulation. This is confirmed by laboratory reports, emphasizing that immunity and protection against this disease are dependent almost wholly on artificial stimulus by vaccination, and underlines the need for the continuation of a comprehensive vaccination programme to secure the protection o f young children against this disease.
Il ressort du Tableau 3 (qui exprime en pourcentages les nombres absolus du Tableau 2) que la proportion d ’enfants ayant reçu les trois doses recommandées au cours de leur première année est passé de 10,8% en 1961 à 23,9% en 1967, pour tomber ensuite approxi mativement à 7,3% en 1969 et 6,1% en 1970. L a proportion moyenne d ’enfants ayant reçu les trois doses avant la fin de leur deuxième année est de 2/3, mais elle a été variable d ’une année à l’autre. En 1962, par exemple, on a observé un minimum de 56,9% contre un maximum de 74,9% trois années plus tard, taux qui ne s’est pas maintenu par la suite. La proportion totale d ’enfants ayant finalement reçu la primo-vaccination complète semble s'être stabilisée au voisinage de 85%. Etant donné que deux cas seulement de poliomyélite paralytique se sont produits en 1970 et un cas seulement en 1969, on peut penser que les virus « sauvages » n ’ont guère circulé. Cela est confirmé par des études de laboratoire soulignant que, dans la poliomyélite, l’immunité et la protection dépendent presque entièrement du stimulus artificiel qu’est la vaccination et qu’il est nécessaire de poursuivre la vaccination généralisée pour assurer la protection des jeunes enfants contre la maladie
Table 3. Children completing a Primary Course of Polio Immunisation Expressed as a Percentage of Total Births: Scotland 1961-1970 Tableau 3. Nombre d’enfants ayant reçu la primo-vaccination complète, en pourcentage du nombre total de naissances: Ecosse 1961-1970 Year in which percentage attained * Année au cours de laquelle le pourcentage a été atteint * Year of Birth — Année de naissance 1961 1962 1963 1964 1963 1966 1967 1968 1969 1970
0 1 2 3 4
...............................
.............................. ............................... ............................... ...............................
10.8 70.4 78.2 80.7 82.2
10.7 56.9 66.2 69.8 77.3
11.1 61.0 69.7 78.8 79.9
13.1 64.2 77.8 79.5 80.3
17.5 74.9 79.2 80.4 81.6
21.0 69.4 74.3 76.4 77.3
23.9 71.6 77.4 78.7
22.3 65.7 75.5
7.3 62.9
6.1
Percentage attained by 1970— Pourcentage atteint en 1970. . .
89.2
81.0
83.2
84.1
84.0
77.3
78.7
75.5
62.9
6.1
* Calendar year of birth —0; next year « 1, etc. — Année civile de la naissance = 0; année suivante = 1, etc.
(Based on/D’après: Information Sheet No. 1, Research and Intelligence Unit, Edinburgh, Scotland.)