Vfidy tfidem. Ree. / Relevé épidim. hebd.: 1974,49, 365-372
No. 44 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD Epidemiological notes on communicable diseases o f international importance and information concerning tho application o f the International Health Regulations (190)
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance international^, et informations Epidemiological Surveillance of Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNA310NS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Teles 28150 Geneva with ZCZC and ENGL for a reply In English l'application du Règlement sanitaire international (19©) Service de la ,Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour une réponse en fiançais
1 NOVEMBER 1974
49* YEAR -
49' ANNÉE
1“ NOVEMBRE 1974
SMALLPOX SURVEILLANCE A t the end of October, smallpox infected areas are fewer in number than have ever been recorded and under the impact of intensive campaigns in each o f the remaining endemic countries, cases and outbreaks in the infected areas are rapidly decreasing in number (Table 1). As shown in Figure 1, the endemic areas of Asia are now almost wholly confined to limited areas of eastern India and northern Bangladesh. In Pakistan, no cases whatsoever have been detected anywhere in the country during the past two
SURVEILLANCE DE LA VARIOLE A fin octobre, le nombre des zones infectées est le plus bas qu’on ait jamais enregistré, et celui des cas et des poussées y diminue rapidement sous l’effet des campagnes intensives entreprises dans chacun des pays où la maladie reste endémique (Tableau 1). Comme le montre la Figure 1, en Asie les zones d’endémie sont presque exclusivement situées dans certains secteurs limités de l’Inde orientale et du Bangladesh septentrional Au Pakistan, aucun cas n ’a été dépisté durant les deux dernières semaines en dépit des FIG. 1 PAKISTAN, INDIA, BANGLADESH: NUMBER OF SMALLPOX OUTBREAKS BY DISTRICT, MID-OCTOBER, 1974 PAKISTAN, INDE, BANGLADESH: NOMBRE DE POUSSÉES DE LA VARIOLE PAR DISTRICT, MI-OCTOBRE, 1974
Number of Outbreaks Nombre de poussées
■ n
50 + 10-49
BEPI 1-9
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, International Health Regulations (1969), Plague, Smallpox Surveillance, Surveillance of Typhoid Fever, Sur veillance of Yellow Fever, Viral Hepatitis. List of Newly Infected Areas, p. 372.
Grippe, hépatite virale, peste, réglement sanitaire international (1969), surveillance de la fièvre jaune, surveillance de la fièvre typhoïde, surveillance de La variole. Liste des zones nouvellement infectées, p. 372.
TABLE 1.
S M A L L P O X S U R V E IL L A N C E — 1074 — S U R V E IL L A N C E D E L A V A R IO L E P R O V IS IO N A L NUM B ER O F C A S E S B Y W EEK (IN C L U D IN G S U S P E C T E D A N D IM P O R T E D C A S E S ) R EPO R TS R ECEIVED B Y 2B O C TO B E R 1974 TABLEAU 1. N OM BRE P R O V IS O IR E DE C A S P A R S E M A IN E (Y C O M P R IS C A S S U S P E C T S ET IM P O R T É S ) R A P P O R T S R EÇUS J U S Q U 'A U 20 O C TO B R E 1074
Wkly epldem. Rec. : No. 44-1 Nov. 1974
Popula tio n Jan . (M illions) 1-5
1974 F eb. F4v. 6-9 M ar. A pril M a n A vril 10-13 14-17 M ay M ai June Ju in Ju ly Ju illet 27-31 32 33 A oût 34 35 36 Septem ber S eptem bre 37 38 39 40 O c to b e r O cto b re 41 42 43 TOTAL to date à ce Jour
1973 TOTAL TOTAL for year p erio d pour m êm e l'an n é e pério d e 4 315 5 441 4 294 5 414 399 511 1044 867 984 1327 856 1034 577 854 611 644 2L 27 102 973 1 3 0108 30 302 32 711 2 800 2 895 11874 10 689 10 199 10 704 6 614 7 238 88 114 64819 229 13 4 1 27 9 __ 165 9 187 2 5 17 65 835 12 3 26 17 8 37 633 429 410 2 458 13 30 1 45 9 1 168 9 188 2 941 65 877 24237 5400 34444 18 486 1295 6 158 1276 3 ■ — 9 258 801 194 415 7 848 25 304* 14 1 277 7 135 883
18-22 23-26
A FR IC A — A F R IQ U E E th io p ia — E t h i o p i e .................................................. B e g e m d l r ......................................... .... G ojjam ............................................................................. H a ra rg h e ......................................................................... Shoa ............................................................................. Wollo ............................................................................. O ther provinces — A utres p r o v i n c e s ................... O th e r c o u n trie s — A utres p a y s .................. .... A SIA — A S IE B an g lad esh . . ................................................................ C hittagong D i v i s i o n .................................................. Dacca D iv is i o n ........................................................... Khulna D iv is io n .................................... Rajshahf D iv is i o n ....................................................... In d ia — I n d e .................................................................... E ast ■ — E st Arunachal P r a d e s h ............................................. A s s a m ................................ .... M a n ip u r ........................................................... .... . M eghalaya ........................................................... M ls o r a m ........................................................... N agaland ................................................................ T rip u ra ......................................................................... C h a n d ig a rh ................................................................
1.5 1.8 5.8 4.5 3.5 11.9
72 44 159 70 106 14
20 27 182 56 95 54
135 329 75 13 159 22
55 214 SO 38 108 8
ISO 340 44 96 105 3S
76 121 12 5 65 47
19 155 72 12 It 46
47 14 22
1 43 20 5 9
23 57 11
2 4 1 1 9
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16 17 —— — —
1 24 13 . — —
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4 038 4 038 570 1547 686 295 679 261 — 207 468 15 684 681 6 669 1 327 7 007 183 926 2 5 804 10 483 47 — — 145 5 71 6 760 39 61 124 137 2 240 3 6 325 11 0 1 1 245 11 4 448 2 058 14 — 7 858 9 202 163 1502 5 982 — 1 446
22.1 24.9 16.3 19.3 .5 16.1 1.2 U .4 .6 1.7 .3
16 763 132 521
189 668 351 899
96 613 298 635
25 1 410 207 468
4 1 225 183 2 525
SO 776 21 874
73 483 13 512
21 146 30 165
48 120 4 128
13 94 80 63
9 87 2 58
82 37 3 24
3 33 1 58
12 31 __ 43
1 29 1 3
2 11 .— 11
4 30 _ 4
33 25 _ 8
88 8 ...
25 102 — — — 2 •— 306 — 14
187 24 — — 54 — 4 — 78 2 8
i 244 30 _ — __ 16 3 3 3 118 10 2
898 88 2 _ 10 1 23 __ 98 5 1
1 1 128 / 914 4 1 123 53 3 — __ 23 1 10 3 90 10 1 22 — 6 __ 18 36 5
467 46 18
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184 6 __ — J __ 5 1 821 117 23 — — 10
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5.0 27,8 60,5 48.0 46.5 31.4 22.9 543 44.1 1.7 5 2.5 11.3 39.2 14.7
R q f a s t h a n ................................................................ B i h a r ......................................................................... W est B e n g a l ............................................. .... S o u th — Sud Andhra P r a d e s h ....................................................... K a r n a t a k a ............................................................... Kerala . ................................ .... ............................... M a h a r a s h tr a ........................................................... Tam il N a d u ........................................................... O th e r U n io n T err. ■ — A u tre s ten*. U n io n . . P ak istan ......................................... ............................... A s a d K ashm ir ............................................ .... B a lu ch ista n .................................................................... N .W .F .P . ......................................................................... P u n ja b ............................................................................. S i n d .................................................................................. N O N -E N D E M IC C O U N T R IE S — Im portations PA Y S D E N O N E N D É M IC IT É — C as Inm ertél F r . T en ', o f th e A far* a n d th e T uas — T u t . fr. des A farv c t d m Issas ...................................................... J a p a n — l a p o n .............................................................. K a t y a .................................................................................. S o m a lia — S o m alie . .................................................. T O T A L ....................... ........................................
— 4 816 10 697 12 788 14 553 35 626 14 971 14 076 3 125 386 310 305 358 475 157 200 2 800 2 477 3 787 4 856 8 337 6 291 4 886 420 607 721 1 819 2 428 2 196 1 794 991 103 60 56 52 25 32 11 5 2 1 5 4 1 1 2 1 160 71 36 41 91 31 12 S3 65 365 3 47 2 60 565 212 21 9 3 1 1 * — ■ — — — — 1 * 20 3 5 11 32 5% — •— 23 224 170 262 206 233 640 1 075 1 138 i 326 1 0 2 9 ““ 1 38 14 141 400 — __ 7 33 174 298 —
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Relevéépidém. hebd.: N"44 -1—oov. 1974
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Wkly epidem. Rec.: No. 44 - 1 Nov. 1974
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Relevé ipldem. hebd.: N“ 44 - l 'r nov. 1974
weeks despite an intensive search by programme personnel and the iûffer of a reward o f 100 rupees to anyone who reports an outbreak. In Nepal, no cases with onsets of illness more recent than 27 Sep tember have been found. In India, 6 650 of the cases detected since 1 September (97 %) have occurred in only three states (Assam, Bihar and Uttar Pradesh) of the country’s 30 states and union territories; in Bangladesh, 78% of the remaining outbreaks are in two of the 19 districts; and in Ethiopia, all but 22 cases found during the past seven weeks have occurred in two o f the country’s 14 provinces. For the still infected areas, it is felt that the number of remaining active outbreaks best reflects the status of the problem. An active outbreak is defined as a village or municipal ward which has expe rienced one or more cases of smallpox during the preceding four weeks and so must be kept under close surveillance by programme epidemiologists. Such data are now reported weekly throughout
recherches intensives faites par le personnel du programme anti variolique et d’une offre de 100 roupies de récompense à quiconque signalerait une poussée. Au Népal, on n ’a dépisté aucun cas qui ait débuté après le 27 septembre. En Inde, 6 650 des cas dépistés depuis le 1er septembre (97%) l’ont été dans trois Etats seulement (Assam, Bihar et U ttar Pradesh), sur les 30 Etats et Territoires que compte le pays; au Bangladesh, 78 % des poussées qui subsistent affectent deux districts sur un total de 19; en Ethiopie, tous les cas décelés au cours des sept dernières semaines, à l’exception de 22, se sont produits dans deux des 14 provinces du pays. On estime, en ce qui concerne les zones encore infectées, que le nombre des poussées qui demeurent actives est l’élément qui tra duit le mieux l’état du problème. On entend par poussée active celle qui se produit dans un village ou une circonscription municipale où l’on a enregistré un ou plusieurs cas de variole au cours des quatre dernières semaines, et qui doit donc faire l’objet d’une
FIG. 2 A S IA : ACTIVE SMALLPOX OUTBREAKS, MARCH TO OCTOBER, 1974 ASIE: FLAMBÉES DE VARIOLE, MARS À OCTOBRE, 1974
the endemic Asian countries. As o f mid-October, there were 1110 active foci m all of Asia, a decrease of 88% from the 9 511 known to be present at the end o f May (Fig. 2). Of the 442 dis tricts in India, Pakistan and Bangladesh, 350 (79%) harbour no known active outbreaks and an additional 63 (14%) have less .than ten outbreaks and so appear to be near to interrupting trans mission (Table 2). "Problem” districts, i.e. those now harbouring ten o r more active outbreaks, are only 29 in number or 7% of the total in these countries. The average number o f cases in each focus is now less than five and more than one-third are single case out breaks. The number of new outbreaks being detected each week in Asia has decreased from 1 420 in May to 120 in mid-Octo ber. The number is now sufficiently few so that a reward has been posted and widely advertised throughout Asia to be paid to anyone reporting a previously undetected outbreak. The wide spread response to this incentive has been such that it is believed that few outbreaks are now escaping detection.
surveillance étroite de la part des épidémiologistes du programme. Les données concernant ces poussées sont maintenant communi quées toutes les semaines dans toute l’étendue des pays endémiques d ’Asie. A la mi-octobre, on comptait 1110 foyers actifs dans l’en semble de l’Asie, soit une diminution de 88% par rapport aux 9 511 foyers que l’on connaissait fin mai (Fig. 2). En Inde, au Pakistan et au Bangladesh, sur un total de 442 districts, 350 (79 %) ne présentent plus de poussée active connue, et en outre 63 (14%) accusent moins de dix poussées, ce qui fait penser à une interruption prochaine de la transmission (Tableau 2). Les districts « difficiles », c’est-à-dire ceux où l’on compte actuellement au moins dix pous sées actives, ne sont plus que 29, soit 7 % du nombre total des foyers de ces pays. Chaque foyer comprend maintenant un nombre moyen de cas inférieur à cinq et, dans plus d ’un tiers de ces foyers, il s’agit d ’un cas unique. Le nombre des poussées nouvelles dépistées chaque semaine en Asie est tombé de 1 420 en mai à 120 au milieu d ’octobre. Ce nombre est maintenant suffisamment faible pour qu’une récompense ait été offerte par affiches, à grand renfort de
TABLE 2. PAKISTAN. IN D IA BANGLADESH: NUMBER OF DISTRICTS W ITH ACTIVE FOCI TABLEAU 2. PAKISTAN, INDE, BANGLADESH: NOMBRE DE DISTRICTS AVEC FOYERS ACTIFS
No. of Districts with Foci — Nombre de districts où se trouvent les foyers No- of Known Foci Nombre de foyers connus 30 June 30 juin 31 July 31 juillet 30 September 30 septembre IS October 15 octobre
100 + ................................ 50-99 . . . . . . . . . . 10-49 . . . . . . . . . . 1-9 .................................... 0 ................................... ...
16 25 51 80 270
13 14 45 91 279
1 7 27 84 323
1 3 25 63 350
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The most seriously afflicted districts are those in the State of Bihar (Fig. 3) and it is here that the most intensive efforts are being made. In addition to thousands of state, district and local medical and non-medical personnel engaged in the programme, 45 WHO epidemiologists, as well as more than 100 medical person nel from other states of India and other participating groups, are engaged specifically in surveillance-containment activities. Over 150 special containment teams are now operating throughout the state and more than 150 vehicles have been specially provided to the programme by WHO, the Tata Companies of India, and OXFAM. In U ttar Pradesh, the efforts of local staff have been strengthened by 26 epidemiologists provided by WHO and some 20 additional state surveillance teams. In Bangladesh, 15 epidemiologists and 30 national surveillance teams are actively working. In the states of India adjoining the affected areas, special programmes are in progress to rapidly identify and contain importations and to eliminate the few remaining foci.
publicité dans toute l’Asie, à toute personne qui signalerait une poussée non encore dépistée. Cette offre a suscité un large écho et on peut penser que peu de poussées échappent actuellement au dépistage. Les districts les plus gravement atteints sont situés dans l’E tat de Bihar (Fig. 3); c ’est là qu'on déploie les efforts les plus intenses. Outre les milliers de médecins et d ’autres agents affectés au pro gramme par l’Etat, les districts et les collectivités locales, 45 épi démiologistes de l’OMS et plus de 100 membres des services médi caux d'autres Etats de l’Inde ou de groupes participant à cette action sont spécialement chargés des activités de surveillance et d ’endiguement. Plus de 150 équipes spéciales d ’endiguement opèrent à travers tout l’Etat, et plus de 150 véhicules ont été mis spécialement à la disposition du programme par l’OMS, les socié tés indiennes Tata et OXFAM. Dans l’U ttar Pradesh, l ’action du personnel local a été renforcée par 26 épidémiologistes engagés par l’OMS et 20 équipes supplémentaires de surveillance fournies par l’Etat. Au Bangladesh, 15 épidémiologistes et 30 équipes nationales participent activement aux travaux. Dans les Etats indiens limi trophes des zones atteintes, des programmes spéciaux ont été entre pris pour identifier et endiguer rapidement les importations'de cas et éliminer les quelques foyers qui subsistent. FIG. 3
A S IA ! ACTIVE SMALLPOX OUTBREAKS, MID-OCTOBER, 1974 ASIE; FLAMBÉES DE VARIOLE, MI-OCTOBRE, 1974
N ote: One dot represents one outbreak. — Le point désigne une flambée.
The status of smallpox in Ethiopia at this time is similarly en couraging, only 193 cases having been discovered during the past seven weeks. Except for a single focus in the south-eastern desert area of Hararghe Province (now believed to be contained), all known foci are limited to remote villages in mountainous areas of “awrajas” in the Provinces of Begemdir and Gojjam. A helicopter supported search and containment programme commencing 10 November undoubtedly will reveal some additional foci but these are expected to be comparatively few in number. Although a great deal of work remains and unexpected difficulties could occur, programme officers in each o f the endemic countries now foresee the possibility that the last known outbreaks might be contained within the next few months. However, continuing
En Ethiopie, la situation est également encourageante, 193 cas seulement ayant été découverts durant les sept dernières semaines. A part un foyer dans la zone désertique de la Province de Harar au sud-est du pays (foyer qui serait maintenant endigué), tous les foyers connus se limitent à des villages reculés des zones monta gneuses des «aw rajas», dans les Provinces de Begemdir et de Gojjam. Un programme de recherche et d ’endiguement, qui commencera le 10 novembre et pour lequel on utilisera l’hélicoptère, permettra sans doute de déceler d ’autres foyers mais on pense que le nombre en sera relativement réduit. Beaucoup de travail reste à faire et des difficultés inattendues pourraient surgir, mais les administrateurs des programmes, dans tous les pays d ’endémie, croient maintenant à la possibilité d’endi guer dans les prochains mois les dernières poussées connues. Néan-
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intensive active search programmes for cases will be required during the following six months to assure that no remote foci have been missed and then to confirm this, a special surveillance programme for a full two-year period after the last case is detected will be needed.
moins, il sera nécessaire de poursuivre activement la recherche des cas pendant six mois encore pour qu’on soit assuré qu’aucun foyer écarté n ’a été manqué; il faudra ensuite confirmer ce fait au moyen d ’un programme spécial de surveillance qui devra s’étendre sur deux années entières après le dépistage du dernier cas.
SURVEILLANCE OF YELLOW FEVER, 1972 AND 1973 G hana . — Jaundice with fever is frequently seen and diagnosed as infectious hepatitis in several parts of Ghana. Yellow fever is endemic and the main vector, Aedes aegypti, is present throughout the country especially in rural areas where water is often stored in containers. Because of the shortage of physicians and the lack of laboratory facilities it is believed that most cases of yellow fever go undiagnosed. The last epidemic of yellow fever in Ghana which occurred in 1969 was stopped by mass vaccination covering more than 80 000 people in the regions involved. Since that time only sporadic c a s e of the infection have been recorded, although in the Brong-Ahafo Region in 1972 eight fatal cases were diagnosed. In the same region in 1973 there were a further six cases (four in Sunyani and two in Ahafo districts). As all the affected villages were situated near forest reserves, it seems that there is an active focus o f jungle yellow fever at the present time. All the cases reported in 1972 and 1973 occurred during the rainy season, May to October.
SURVEILLANCE DE LA FIÈVRE JAUNE, 1972 ET 1973 G hana . — La jaunisse, avec manifestations fébriles, est fré quente dans plusieurs régions du Ghana et le diagnostic est généra lement celui d ’hépatite infectieuse. La fièvre jaune est endémique dans le pays et le vecteur principal, Aedes aegypti, s’y rencontre partout, en particulier dans les zones rurales où les gens conservent l’eau dans des récipients. Compte tenu de la pénurie de médecins et d'installations de laboratoires, il est probable que la plupart des cas de fièvre jaune échappent au diagnostic. Au Ghana, la dernière épidémie s’est produite en 1969; elle a été enrayée par la vaccina tion de masse de plus de 80 000 habitants dans les régions touchées. Depuis, seuls des cas sporadiques ont été enregistrés, mais en 1972, huit cas mortels ont été diagnostiqués dans ia région de BrongAhafo. Six autres cas ont été notifiés dans la même région en 1973 (quatre dans le district de Sunyani et deux dans celui d’Ahafo). Tous les villages atteints étant situés à proximité de réserves fores tières, il semble que l’on se trouve en présence d’un foyer actif de fièvre jaune de brousse. Tous les cas signalés en 1972 et 1973 se sont produits pendant la saison des pluies, de mai à octobre. Le diagnostic présomptif de fièvre jaune se fonde sur des signes cliniques de jaunisse et de fièvre, avec épisodes hémorragiques. Le décès survenant dans les huit jours environ qui suivent l’apparition de la maladie est considéré comme corroborant le diagnostic pré somptif, mais le diagnostic définitif repose sur l’examen histopatho logique du foie. Dans les cas mortels de jaunisse ou d ’infection non identifiée, l’emploi du viscérotome pourrait révéler une fréquence bien plus grande de la fièvre jaune. Au Ghana, où les hépatites de différentes étiologies sont courantes, l’isolement du virus ou l’examen sérolo gique sont donc souvent indispensables pour poser le diagnostic de fièvre jaune.
The diagnosis of suspected cases o f yellow fever has been based on the clinical picture with jaundice and fever accompanied by haemorrhagic episodes. Death within one week or so of the onset of illness was considered to be supporting evidence, but a definitive diagnosis o f yellow fever has been dependent on the histopathological appearance of the liver. It is possible that the use of the viscerotome in fatal cases of jaundice or unidentified infection may reveal a much larger number of yellow fever cases. In Ghana, therefore, where hepatitis of different aetiology is common, virus isolation or serological examina tion is often indispensable to establish the diagnosis of yellow fever.
(Based on/D ’après: The Ghana Monthly Epidemiological Bulletin, April/avril 1974.)
SURVEILLANCE OF TYPHOID FEVER G ermany , F ederal R epubuc of (information dated 29 October 1974). — As a result of a contaminated foodstuff which was on sale in stores in late September and early October, infections with Salmonella lyphl have occurred in the south-west of the Federal Republic of Germany This foodstuff was suspected for epidemiological reasons. So far some 150 cases, 18 suspects and two deaths have been reported mainly from the Heidelberg, Stuttgart, Mannheim and Ludwigsburg areas. Ail infections occurred between 21 Sep tember and 3 October and no secondary cases have been observed. All the patients and suspected cases have been hospitalized. The epidemiological investigation is continuing.
SURVEILLANCE DE LA FIÈVRE TYPHOÏDE A llemagne, République fédérale d ’ (information en date du
29 octobre 1974). — Du fait d ’une denrée alimentaire contaminée qui avait été vendue dans divers magasins fin septembre et début octobre, des infections à Salmonella typhi se sont produites dans le sudouest de la République fédérale d ’Allemagne. L ’aliment en question a été suspecté pour des raisons épidémiologiques. Jusqu’ici, on a signalé quelque 150 cas, 18 suspects et deux décès, surtout dans les régions de Heidelberg, Stuttgart, Mannheim et Ludwigsburg. Toutes les infections se sont déclarées entre le 21 septembre et le 3 octobre et l’on n’a pas observé de cas secondaires. Tous les malades et les cas suspects ont été hospitalisés. Les enquêtes épidémiologiques se poursuivent.
INFLUENZA M adagascar . — Five strains of virus A, isolated in Tananarive during an epidemic of influenza-like illness observed in September 1974, have been identified at the Pasteur Institute of Paris. They are antigenically very close to A /Port Chalmers/1/73.
GRIPPE M adagascar. — Cinq souches de virus A, isolées à Tananarive pendant une épidémie d ’affections d’allure grippale observée en septembre 1974, ont été identifiées à l’Institut Pasteur de Paris. Elles sont très proches au point de vue antigénique de A/Port Chalmers/1/73.
PLAGUE U nited States of A merica . — A six-year-old girl from Los Alamos County, New Mexico, has been reported to be suffering from plague. Epidemiological investigation o f the illness which began on 30 September has shown it to be of sylvatic origin and of no significance to international travel. All necessary control measures have been implemented.
PESTE Etats-U nis d ’A mérique. — Un cas de peste a été signalé dans le Comté de Los Alamos (Nouveau-Mexique) chez une fillette de six ans. L’enquête épidémiologique entreprise le 30 septembre a révélé que l’infection, d ’origine sylvatique, est sans importance pour le trafic international des voyageurs. Toutes les précautions nécessaires ont été prises.
Wkly epidem. Rec.. No. 44 - 1 Nov. 1974
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Relevé épidém. k e b d N®44 - 1er nov. 1974
PORTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Amendments to 1974 publication
PORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Amendements à la publication de 1974
D EX Indonesia — Indonésie
Observations
Delete all information and inserf — Supprimer tous les renseignements et insérer: A m b o n ............................... ... A m p e n a n ........................... ... B a lik p a p a n ................... . . . B anjarm asin................... B a tu A m p a r................... Belaw an........................... ... B en o a............................... ... Biak.................................................. B i t u n g ........................... Buleleng........................................... Cilacap ....................................... C ire b o n ................... .... Donggala . . . . . . . . . . . Dumai....................... . . . . . Gorontalo . . . . . . . . . . Jambi ............................... ... Jayapura ............... . . . . . . Kendari . . . . . . . . . . . K u p a n g ........................... ... Lhoseumawe ................................... Manado ........................................... N u n u k a n ............... .... Palembang.................................. . Pangkal P i n a n g ................... Pangkalan S u s u ........................... P a n ja n g ........................................... Pekanbaru . . . . . . . . . Pontianak ....................................... P o s o ............................................... Pulang P is a u ....................................................................... Pulau S a m b u ............................... Sabang ........................................... Samarinda . ........................... S a m p i t ........................................... Semarang ....................................... S ib o lg a ....................................... Sorong ................................... Sunda Kelapa . . . . . . . . . Surabaya ....................................... Tanjung Balai K a rim u n ................ Tanjung P a n d a n ....................................................... Tanjung P i n a n g ....................................................... Tanjung P r i o k ............................................................... Tanjung U b a n ....................................................... . Tarakan ...................................................................................... Teluk Bayur ...................................................................... Tembdahan . . . . . . . . Ujung Pandang . . . . . . . Japan —
X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X
A X X X X X X X X X X X X X X X a
X
X X X X X X X
X
X X X X
X
X X X
y X X
Japon .............................................................................. ...............................................
Insert — Insérer; Mishima Uchiura Seychelles X X X X
Insert — Insérer: Port V ictoria ....................................................................... A
X
( Derating of ships of I less than 500 ions. 1 Dératisation des naviI res de moins de 500 ' tonneaux.
INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS (1969)1 Guinea-Bissau is bound by the International Health Regulations (1969) as from 29 October 1974. ‘ See No. 1, p. 2 and Second Annotated Edition of the Inlemaiional Health Regulaüons (1969), Annex 1, p. 59,
RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL (1969)' La Guinée-Bissau est liée par le Règlement sanitaire international de 1969 depuis le 29 octobre 1974. 1 Voir N" 1, p. 3 et Deuxieme Edition annotée du Reglement sanitaire interna tional de 1969, Annexe I, p. 63,
Wkly epUtem. Sec.: No. 44 -1 Nov. 1974
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Relevé èpUtém. hebd.; N« 44 - 1« nov. 1974
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS — MALADIES SOUMISES AU RÈGLEMENT Notifications Received from 25 to 31 October 1974 — Notifications reçues du 25 au 31 octobre 1974 | Ana notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme infectée à la date donnée. ... Figues not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas Ù Deaths — Décès City Ville City Ville X (A) X (A) Y(P) Y(P) City X sud the airport of that city. Ville X et l'aéroport do cette ville. i Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects means the city of Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoun avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex.: City Y and the port of that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) (exel. A)
PLAGUE — PESTE America — Amérique
Europe c D
PORTUGAL
C D 24-30.X
IN D U (conut) - INDE (suite)
C D 6-I2.X
PERU — PÉROU
22.IX-5 X
...................................
6 0
Orissa State Districts Dhenkanal . . . . . S u n d e rg a rh ................ 7 3 ... ...
Lambayeque Department Lambayeque Province M otupeD...................... UNITED STATES OF AMERICA1 ÉTATS-UNIS D’AMÉRIQUE1
2
...
30.IX
1 The total number of cases and deaths reported for each country occurred in infected areas already pub lished, or in newly infected areas, see page 372/Tous les cas et décès notifiés p ou chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées, voir page 372.
Uttar Pradesh State Districts Allahabad ................ Azanigarh . . . . . B a h r a ic h ............... .... B a l l i a ........................ Bara B a n k i ................ Gorakhpur . . . . . Hamirpur . . . . . . Kheri ........................ L u c k n o w .................... M i m p u r .................... M o ra d a b a d ................ P r a ta p g a r h ................ V a r a n a s i.................... 1
Mew Mexico State Los Alamos County . 1 0 YELLOW FEVER FIÈVRE JAUNE C C D 6-12 X 1 BOLIVIA1 — BOLIVIE1 D
2 1 3
1See/Voir: p. 369» Asia — Asie VIET-NAM REP.
16 5 4 9
America -- Amérique
Provinces Kontum . . . . . . 5s 0
La Paz Department BRAZIL1 — BRÉSIL1
Phu-B on.................. Provinces
8s ls 25s
4s 0 0
r 1-31.IH 1 1-30.IV \ 1-31.V 1 1-30. VI
1 6
.. ..
5 52 2 i
3 1
.. ..
2 29.IX-5.X
22-29IX
19-28.v in
Binh-Thuan............. Darlac.....................
Para State Tomé-Açu Municipio . 1 1 1 Juogte Yellow Fever/Fièvre jaune de brousse
Bihar State Districts A urangabad................ B e g h u s a ra i................ Bhagalpur . . . . B h o j p u r ................ Cbamparan East . . . Champaran West D a rb h a n g a ................ D h a n b a d .................... Dumka .................... Gaya . . . . . . . . G irid ih ........................ Gopalganj ................ H a z a rib a g h ................ Katihar . . . . . . . Madhubani . . . . . M o n g h y r.................... Nalanda. . . . . . . N a w a d a .................... Palamau . . . . . Patna ........................ P u m e a ....................... Ranchi . . . ............ Rohtas ........................ S a m a s tip u r............... Saran . .................... S in g h b h u m ................ 60 6 6 31 44 35 65 38 39 54 56 2 42 107 31 23 5 53 39 38 121 101 12 50 45 33 1 1 5 ... ... ... ...
CHO LERA 1 — CHOLÉRA1 Africa — Afrique C D
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE C D 13-19X 0 0 C D 20-26 X 10 . .
GHANA
21Vn-24Vm
.................................... SOUTHERN RHODESIA RBODÉSŒ DU SUD
56
4
23-28 X
Provinces B a i e ........................... 0 B eg em d ir.................... 0 G o j a m ....................... 27 Harar . . . . . . . 13 0 Shoa . . . . . . . . Asia — Asie .. ... 0
................................ Asia — Asie BANGLADESH
38
1
... ... ...
c D 29.IX-5 X 289 13-19.X
13 27 6 5
... ... ...
................................... BURMA — BIRMANIE
2 3 BANGLADESH
................................... INDU — INDE
47 13-19.X
C Divisions Dacca. . . . . . . . Rajashahi . . . . . . INDU — INDE
D 20-26.X
... ... ... ...
.................................... MALAYSIA — MALAISIE
106 4
15 0 1 3f 5
13-19.X 6-12.X
88 8
... ...
................................... PHILIPPINES
6-12 X
................................... ................................... SU LANKA
41 41r 5-11 X
29.IX-5JC
Assam State Districts G o a lp a ra .................... Kamrup . . . . . . L a k h im p u r................ N o w g o n g .................... 7 16 22 6 .. .. . ...
Jammu & Kashmir State Srinagar D.................... ... ... ...
Nagaland State K ohim aD .................... 22-28.DC
...................................
149
Manipur Territory ,
Wkiy cpidem. Rec.: No. 44 -1 Nov. 1974
—
372
-
Relevé épidém. hebd.: NB44 - l ar oov. 191^
SMALLPOX (contd) Asia (contd) Né p a l Né p a l
—
VARIOLE (suite) Asie ( suite) C D 13-19.X
PAKISTAN
D C 15-21.DC
C D 22-28.DC
c PAKISTAN (conid — suite)
D 15-21.IX 0
C D 22-28JX 0 1 C C
B a g a m a ti
Zone 4 4 0 1
Punjab Province Districts Campbellpur . . . . M u lta n .................... . 4 0 0 3
Dhading D...............
Koshi Zone Sunsari D. . . . .
0 0
0 0
Muzaffargarh . . . . 1 R a w a lp in d i................0 Sargodha . . . . . . 2
0 0
0
C
Newly Infected Areas as on 31 October 1974 — Zones nouvellement infectées an 31 octobre 1974 For criteria used in compiling this list, tee No. 37, page 316— Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N® 37, &la page 316. The complete list of infected areas was last published in WER No. 41, page 343. It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added or removed. The complete list is usually published once a month. PLA GU E- P E S T E America — Amérique PERU — PÉROU Lambayeque Department Lambayeque Province Motupe D istria UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D ’AMÉRIQUE New Mexico State Los Alamos County
La liste compute des rones infectées a paru dans le REH N“ 41, page 343. Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter Ira Relevés publiés depuis lors où figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiéo une fois par mois. IN DU — INDE Andhra Pradesh Siale West Godavari Distria Maharashtra Siale Poona Distria Sangli Distria YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE BRAZIL — BRÉSIL Para State Tomc-Açu Municipio SMALLPOX — VARIOLE Asia — Asie INDIA — INDE Manipur Territory Nagaland State Kotuma Distria NEPAL — NÉPAL Kashi Zone Sunsari D istria
Asia — Asie VIET-NAM REP. Bmh-Thuan Province Darlac Province Kontum Province Phu-Boa Province CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asie
BURMA — BIRMANIE Magwe Division Minbu District
America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE L a Paz D epartm ent
Areas Removed from the Infected Area List between 25 and 31 October 1974 Territoires supprimés de b liste des zones infectées entre les 25 et 31 octobre 1974 For criteria used in compiling this list, see N o. 37, page 316— Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N* 37, i la page 316. PLAGUE — PESTE CHOLERA - CHOLÉRA Allie» — Afrique GHANA Yoltq Region Ail» — A iù BURMA - BIRMANIE Arakrn Division Kyaukpyu District Magwe Division Thayetmye District Mandalay Division Kyauksè District Myingyan District Sagaing Division K&tha District Shan State Kantung District Temsseritn Division Thatôn District
Anuries — Amérique UNITED STATES OF AMERICA ÉTATS-UNIS D’AMÉRIQUE Utah State Salt Lake County
VIET-NAM REP. Saigon (PA) Gia-Dmh Province Long-An Province SM A LLPO X — VARIOLE Ama — Asie
Aria — A iû VIET-NAM REP. Danang (PA}
INDU — INDE Andhra Pradesh State Krishna District
VIRAL HEPATITIS C a nada . — Age specific rates of reported cases of viral hepatitis (infectious and serum) per 100 000 population, in the years 1966 to 1972, have been calculated for (he seven provinces which have data of cases by age groups. Generally, over the seven year period, the group 5-9 years o f age shows the highest rate and the group 10-14 is second. During the latest two years there has been a decided shift to the group 15-19 years o f age as that with the highest incidence, followed in several provinces by the group 20-39 years. In 1972, for the first time, the 5-9 group led in only three of the seven provinces.
HÉPATITE VIRALE C anada . — La distribution par âge, pour 100 000 habitants, des cas d ’hépatite virale (infectieuse et sérique) notifiés au cours des années 1966 à 1972, a été calculée pour les sept provinces qui tien nent des statistiques par groupe d ’âge. De manière générale, durant cette période de sept ans, c’est le groupe d'âge de S à 9 ans qui a été le plus touché, suivi par le groupe de 10 à 14 ans. Pendant les deux dernières années, une tendance différente s ’est nettement mani festée, le groupe d ’âge de 15 à 19 ans devenant celui qui présente l’incidence la plus élevée, suivi, dans plusieurs provinces par le groupe de 20 à 39 ans. En 1972, pour la première fois, le groupe d ’âge de 5 à 9 ans n ’est venu en tête que dans trois des sept provinces. Les années oh l’incidence de l’hépatite a été la plus forte dans chaque province, on a observé une augmentation des taux dans tous les groupes d ’âge, la hausse la plus forte se produisant dans les groupes de 5 à 9 ans et de 10 à 14 ans. 11 y a cependant une exception frappante. En effet, dans la Province de Colombie bri tannique, c'est le groupe de 15 à 19 ans qui, au cours des trois der nières années, a connu la progression la plus forte et a été le plus atteint de tous, tandis que le groupe de 20 à 39 ans venait en seconde place. Cette inhabituelle répartition par âges fait penser i une augmentation de l'incidence de l’hépatite sérique. Le nombre de cas d’hépatite infectieuse notifiés au Canada a baissé de 40,5 pour 100000 habitants (8 784 cas) en 1971 à 35,8 (7 811 cas) pour 1972. Les chiffres préliminaires pour 1973, avec environ 7100 cas, marquent une nouvelle diminution.
In the years of highest incidence of hepatitis in each province, there was an increase in the rates for all age groups but the greatest upsurge occurred in the 5-9 and 10-14 groups. There is one strik ing exception to this pattern. In the Province of British Columbia, during the past three years, the 15-19 year-old group has shown increased rates and has become the group with the h ig h e s t incidence, followed by the 20-39 group. This unusual age distribution sug gests a higher incidence o f serum hepatitis.
The reported incidence o f infectious hepatitis in Canada decreased from 40.5 per 100000 population (8 784 cases) in 1971 to 35.8 (7 811 cases) in 1972. Preliminary data for 1973 indicate a further decrease to approximately 7100 cases.
(Health and Welfare, Canada, Epidemiological Bulletin, VoL 18, No. 5, May/mai 1974 and/et Inf. epid. Sent. (Wash.), 1974, N a 37.)