تقريرمرحلي عن القضايا الصحية التي تواجه السكان المتضررين من الكوارث وحالات الطوارئ، مع التركيز على اللوائح الصحية الدولية - تحديث خاص

الإقليمية لشـرق المتوسطاللجنة والستون الثامنةالدورة من جدول الأعمال المؤقت) م( 2البند 21.COD.FNI/86CR/ME 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش 1202أيلول/سبتمبر تقرير مرحلي عن القضايا الصحية التي تواجه السكان المتضررين من الكوارث وحالات الطوارئ، مع التركيز على اللوائح الصحية الدولية [تحديث خاص] المقدمة يعرض هذا التقرير آخر مستجدات عمل منظمة الصحة العالمية في مجال الوقاية والتأهب والتصدي .1 بالقرار 1202مايو أيار/ 13إلى 0202يونيو حزيران/ منة دالمللطوارئ الصحية في ا ) 5102( 1R.3SSBE، عملا .0202. وتغطي بيانات فاشيات الأمراض السنة التقويمية )5102( )01(86والمقرر الإجرائي ج ص ع ا عن التقدُّ م الـُمحَرز في تنفيذ اللوائح الصحية الدولية .2 ا ِّ م التقرير أيضا ا تحديث ) في إقليم شرق 5002( ويقد )، المتعلق برصد وتقييم تنفيذ اللوائح الصحية الدولية، والقرار 7102( 1- /ق 46المتوسط في سياق القرار ش م/ل إ بالفقرة )، بشأن رفع الدول الأطراف تقارير سنوية عن تنفيذ اللوائ 8002( 16.2 ع ص ج ا 1 ح الصحية الدولية، عملا منها. 45من المادة إلى ذلك، يعرض التقرير آخر المستجدات بشأن عمل لجنة التقييم الإقليمية المعني .3 ا ة باللوائح إضافة ِّ ط الضوء على التوصيات الرئيسية الصادرة عن الاجتماع الخامس لل جنة من أجل الصحية الدولية، ويسل ولية في الإقليم. تسريع وتيرة تنفيذ اللوائح والقدرات المطلوبة بموجب اللوائح الصحية الد عمل المنظمة في مجال الطوارئ الصحية الطبيعية، والبيولوجية، والمجتمعية - يواجه إقليم شرق المتوسط طوارئ متعددة ناجمة عن جميع الأخطار .4 أيار/ 13الأمر الذي يفاقم عبء المراضة والوفيات. وحتى - (التي تشمل النزاعات المسلحة)، والتكنولوجية كانت المنظمة تستجيب لخمس عشرة طارئة ُمصن فة في جميع أنحاء الإقليم، منها تسع طوارئ إنسانية ، 1202 مايو ا من أحداث الصحة العامة. وتتبع المنظمة نهجا ا 24. وكنا نرصد أيضا ا 91- دة، بالإضافة إلى جائحة كوفيد معق ا حدث في إدارة الطوارئ الصحية، وتعمل في جميع مراحل دورة إ ا دارة الطوارئ، ألا وهي: الوقاية والتأهب والكشف شاملا والاستجابة والتعافي. التأهب للطوارئ الصحية إن تعزيز التأهب لجميع الأخطار أمٌر ضروري لتقديم استجابة فعالة للطوارئ، وكان دعم القدرات الوطنية .5 في جميع أنحاء الإقليم. وقد 91- كوفيد على اكتشاف الطوارئ والتأهب والاستجابة لها على رأس أولويات عمليات ِّ ه دعم واسع النطاق نحو تطوير النظم الصحية لضمان أن تكون خدمات ما قبل المستشفى مستعدة منهجي ا ُوج تقني . وبناءا على ذلك، أعدت منظمة الصحة العالمية 91- لمعالجة كوفيد ا ا ومواد مرجعية بشأن استعداد دليلا مرجعية مؤقتة لجاهزية الخدمات الطبية الطارئة قبل دخول و ، 91- المستشفيات واستجابتها لكوفيد ا قائمة المستشفى أيضا ا تقدم مهم في تعزيز َق كي تكفل الحد الأدنى من انقطاع الخدمات الصحية خلال الجائحة. وتحق 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 2 - لتصبح نماذج للتعليم الإلكتروني تأهُّ ب المستشفيات من خلال تحويل الحزم الخاصة ببناء القدرات وتكييفها في حالات الطوارئ الناجمة عن الفاشيات.المستشفيات واستجابتها للطوارئ عد، مثل حزمة تأهب عن ب ُ لقد عزز استخدام الأدوات الرقمية وأدوات المتابعة إمكانية الحصول على المعلومات، واتخاذ القرارات .6 ِّ طري. وتضطلع مراكز عمليات طوارئ الصحة العامة بدور بالغ الأهمية في نات، ودعم التأهب المسندة بالبي ُ الق سيما الطوارئ التي تثير قلقا ا دولي الاستجابة لطوارئ الصحة العامة، لا َ يجب أن تتمتع هذه المراكز ،ما، ومن ث ِّست جهود داخلية كبيرة لإعداد ا ر ُ لحزمة التدريبية بالقدرة على أداء الوظائف الداعمة الأساسية. وقد ك ِّ ز على بناء قدرات هذه ِّبت في السودان وليبيا، وترك الخاصة بمراكز عمليات طوارئ الصحة العامة، التي ُجر وجر بت برنامجا ا أيضا ا أعد ت المنظمة و المراكز في الدول الأعضاء بإقليم شرق المتوسط والإقليم الأفريقي. ة العامة على شبكة الإنترنت، ونجحت في استخدام «وضع المراقبة» ا لإدارة الاستجابة لطوارئ الصححاسوبي ُ الخاص بإدارة الاستجابة لطوارئ الصحة العامة من أجل توفير بيانات عن تأثير التدابير التي ت ذ على الصعيد نف شِّ رت في الأردن والسودان ا91-الوطني على اتجاهات حالات الإصابة والوفيات الناجمة عن كوفيد ُ لوحدة . ون الخاصة بالإشارات من هذا البرنامج الحاسوبي. ا في احتواء التهديدات الصحية العامة والحد ويؤدي التأهب وإدارة الأحداث في نقاط الدخول دورا ا محوري .7 ِّ ل أداة متابعة تدابير السفر في نقاط الدخول الإقليمية تدابير سفر مختارة في الوقت الحقيقي، منها. وتسج من اللوائح الصحية الدولية 34بلدان إدخالها والتحقق منها لتيسير التنسيق والامتثال للمادة التولى وت ويجري التعاون عبر الحدود داخل الإقليم ومع الأقاليم المجاورة، لتعظيم التنسيق في الاستجابة ).5002( د والاستجابة، تضمنت وسائر التهديدات الصحية العامة. وقد ُبذِّ لت جهود مشتركة في مجال 91-لكوفيد ي الترصُّ وإصداَر الإرشادات في التجمعات الحاشدة، 91-أداة المنظمة لتقييم مخاطر كوفيدالتدريَب على استخدام الخاصة بالمناسبات والأعياد الإسلامية العالمية (مثل شهر رمضان المبارك و عيد الأضحى المبارك)، وقدمت هذه ِّ اء في تأهبها الاستراتيجي.ما ا للدول الأعضالجهود دعما ا قي َية تعزيز تقديم الخدمات الطبية والصحية الطارئة أثناء الأزمات الإنسانية، استمرت التدريبات .8 ْ وُبغ بلدا ا، منها لبنان 51وعمليات المحاكاة بوصفها أداة مهمة لتعزيز استعداد الفرق الطبية في حالات الطوارئ في شِّ رت، من خلال أمانة ا ُ فرق طبية طارئة دولية بهدف دعم 3لفرق الطبية الطارئة في المنظمة، وفلسطين. ون عيد توجيه هذه الفرق الطبية الطارئة 0202أغسطس الاستجابة لانفجار مرفأ بيروت بلبنان في آب/ ُ . بعدها، أ شِّ رت فرق طبية طارئة أخرى لدعم الاستجابة في91-وتكليفها بدعم الاستجابة لجائحة كوفيد ُ ، في حين ن جيبوتي وفلسطين واليمن. ا وثيقا ا بصحة الحيوانات والبيئة. ولذلك، فإن توسيع نطاق نهج "الصحة .9 ا وترتبط صحة الإنسان ارتباط الواحدة" للاستفادة من الفرص الحالية في الإقليم، وتزويد البلدان بأنشطة عملية نحو الاستخدام الأمثل ِّ د ذ اء القدرات الوطنية. وقد ا يهدف إلى بنهم ملمواردها، ُيعدُّ جهدا ا لك بوضوح خلال المؤتمر العالمي السادس ُحد ، وباعتماد الإطار التشغيلي للصحة الواحدة لإرشاد البلدان إلى كيفية الوقاية من 0202للصحة الواحدة في الأمراض الحيوانية المنشأ ومكافحتها باستخدام نهج الصحة الواحدة. وعلى مستوى المنظمة، أسفر التعاون لعالمية، ومنظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو)، والمنظمة العالمية لصحة الثلاثي بين منظمة الصحة ا الحيوان عن تطوير عدة أدوات مهمة، تشتمل على أداة لتبادل معلومات الترصد، وأداة للتقييم المشترك ِّبت في مصر في حالات التعامل بين الإنسان والحيوان والبيئة. للمخاطر ُجر 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 3 - ، اتضحت بجلاء الحاجة إلى تكثيف جهود الإبلاغ عن المخاطر والمشاركة 91-وفيدوخلال جائحة ك .01 المجتمعية بهدف معالجة المفاهيم المجتمعية والأنماط السلوكية، والتصدي للشائعات والمعلومات الخاطئة. ا، سرعان ا ما أعد مكتب وفي بداية الفاشية، وعندما كانت بلدان الإقليم تستعد لمواجهة المرض المستجد حديث المنظمة الإقليمي مواد باللغات العربية والإنكليزية والفرنسية لمساعدة البلدان على سرعة إذكاء الوعي بكيفية ِّعت ملصقات استهدفت العاملين ِّ مت ووز الحد من خطر العدوى بين مختلف الفئات السكانية المستهدفة. وُصم دارس، وُعرضت على نطاق واسع داخل المستشفيات ونقاط في مجال الرعاية الصحية والمسافرين وأطفال الم نتج فيلم رسوم متحركة عن الرعاية المنزلية بمرض ى كوفيد ذلككالدخول والمدارس. ُ للمساعدة في شرح 91-أ عِّ دت بانتظام مواد لمواجهة ُ الإرشادات التقنية للمنظمة في هذا المجال لعموم الناس. علاوة على ذلك، أ شِّ رت من حي ُ ن لآخر في الخرافات وتفنيد الشائعات وتصحيح المعلومات الخاطئة عن المرض وطرق انتشاره، ون اصورة رسائل على مواقع التواصل الاجتماعي، شرِّت لمجابهة السيل أيضا ُ ِّ لت مقاطع فيديو للخبراء ون ُسج الجارف من المعلومات المغلوطة التي ظهرت على الإنترنت، جنبا ا إلى جنب مع المواد التي تهدف إلى مكافحة رجِّ مت روبوتات الدردشة الخاصة بالتنبيهات الجائحة. وبالتعاون مع المبادرات في المقر الرئيس ي للم ُ نظمة، ت للمساعدة ،الصحية للمنظمة على تطبيقات واتساب وفايبر وفيسبوك ماسنجر إلى اللغات المحلية في الإقليم عدت رسائل يومية أرسلها المدير ُ في الرد على أسئلة الناس على منصات التواصل الاجتماعي التي يختارونها. وأ ى وزراء الصحة عبر تطبيق «واتساب» لإطلاعهم على أحدث الإرشادات التقنية، والمبادرات، والأخبار، الإقليمي إل والبحوث العلمية الصادرة عن المنظمة وتتعلق بالتأهب للجوائح والتصدي لها. عية في وأنش ئ الفريق العامل الإقليمي المشترك بين الوكالات المعني بالإبلاغ عن المخاطر والمشاركة المجتم .11 وكالة من وكالات الأمم المتحدة، والمنظمات الدولية غير 61، واتسع نطاقه ليشمل أكثر من 0202عام الحكومية، والمؤسسات الأكاديمية، من أجل تقديم التوجيه التقني، وتوفير الموارد الجماعية، وتنفيذ المبادرات بين الوكالات عن حصائل مهمة منها صدور الإطار المشتركة. وأسفر التعاون في إطار الفريق العامل المشترك في إقليم شرق 91-التوجيهي الإقليمي للإبلاغ عن المخاطر والمشاركة المجتمعية بشأن الاستجابة لكوفيد ، عن منظمة الصحة العالمية 0202 ديسمبر الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، في كانون الأول/ المتوسط/ جمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر. وهدف هذا الإطار إلى دعم الموظفين واليونيسف والاتحاد الدولي ل المعنيين بالإبلاغ عن المخاطر والمشاركة المجتمعية، والمستجيبين في الخطوط الأمامية لوضع وتنفيذ ورصد حماية صحة خطة عمل فع الة للتواصل مع الجمهور، والانخراط مع المجتمعات المحلية، والمساعدة في التأهب و . 91-الأفراد والأسر والجمهور أثناء الاستجابة المبكرة لجائحة كوفيد طرية، ودعم تنفيذ الخطط الوطنية وقدم الفريق العامل دعما ا قيما ا للبلدان من خلال بعثات الدعم القُ .21 ودعم الفرق الوطنية في تفاعلها مع للإبلاغ عن المخاطر والمشاركة المجتمعية، وتنفيذ أنشطة بناء القدرات، ٍّ سواء للبالغين ورسائل موجهة مقاطع مصورة، وسائل الإعلام بمشاركة ، وإدارة التنسيق مع والأطفال على حد أصحاب المصلحة. وهذا التعاون في مجال الإبلاغ عن المخاطر والمشاركة المجتمعية قد عز ز استخدام التخطيط ناسب في جميع أنحاء الإقليم. وقد ساعد مسح إقليمي للمعارف والتواصل القائمين على البيانات في الوقت الم جري في ُ 91-أرضا ا بالشراكة مع اليونيسف، على توجيه الاستجابة لجائحة كوفيد بلدا/ 32والمواقف والممارسات، أ ِّ مة عن كيفية تقييم ومعال ها، جة إجهاد المجتمعات وتراخي وإثرائها بالمعلومات. وقدم هذا المسح معلومات قي َعد حالي 91-سيما مع استعداد البلدان لطرح لقاحات كوفيد لا ُ ا حزمة وطنية من مسوحات المعارف والمواقف . وت والممارسات للمساعدة في تعزيز القدرات الوطنية ودعم البلدان في وضع معايير موحدة لجمع البيانات وتحليلها 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 4 - دَمج البيانات الاجتماعية و ُ جم عة في أداة متابعة إقليمية، ُيستفاد منها في على الصعيد الوطني. وست ُ السلوكية الم . 91- جميع أنحاء الإقليم في توجيه عملية اتخاذ القرارات ذات الصلة بالاستجابة لكوفيد اكتشاف أحداث الصحة العامة ات ذات واصلت المنظمة تقديم الدعم التقني للدول الأعضاء من أجل تعزيز الترصد الوبائي وإدارة المعلوم .31 على الصعيد الإقليمي وإدارتها 91- . وطو رت ركيزة الترصد أدواتٍّ لجمع البيانات عن كوفيد 91- الصلة بكوفيد وتحليلها والإبلاغ عن نتائج التحليل، مع دعم البلدان في الوقت نفسه لتعزيز قدراتها على إدارة المعلومات وتوجيه استجابتها. قِّ طت أكثر من .41 ُ أيار/ 13حتى 0202يونيو حزيران/ 1من ة د الم في 91- إشارة تتعلق بكوفيد 0008وقد الت ِّ 1202 مايو مِّ دت عدة أدوات قي ُ عِّ دت واعت ُ مة للمساعدة في الكشف عن الإشارات، منها أداة المعلومات الوبائية . وأ ، rettiwtipE، وإبيتويتر rlknirpSنظمة، وأداة سبرنكلر المفتوحة المصدر، وأداة مسح وسائل الإعلام التي أعدتها الم وهما أداتان لالتقاط المعلومات المنشورة على وسائل التواصل الاجتماعي ع ا وتويتر خاص ، امة ا شِّ رت أداة ة ُ . وقد ن أجل المعلومات الوبائية المفتوحة المصدر في أفغانستان ولبنان والسودان والجمهورية العربية السورية وتونس من تحسين القدرة على الكشف. ِّ نت عدة منصات إلكترونية لإدارة البيانات وعرضها من أجل الإبلاغ عن وضع كوفيد .51 نشئت أو ُحس ُ 91-وأ ، شملت أداة لمتابعة رقم التكاثر المتغير مع مرور الوقت، 91-في بلدان الإقليم (أداة المتابعة الإقليمية لكوفيد لعامة والتدابير الاجتماعية، ومنصات خاصة بكل بلد)، أو من أجل دعم الأنشطة وأداة لمتابعة تدابير الصحة ا خدمت وحدة للإشارات عبر الإنترنت أعدها المكتب الإقليمي ُ الإقليمية مثل التلقيح والرصد والتقييم. واست ِّ د التنظيم وآمِّ كمِّ ل ذلك بنظام بيانات إقليمي جي ُ باستخدام منصة الإصدار الثاني من ن، لإدارة الإشارات. واست ) لإدارة البيانات وأدوات تحليل البيانات الإقليمية من أجل 2SIHDالمعلومات الصحية على مستوى المناطق ( ا. إعداد الرسوم البيانية والجداول والخرائط ومواد التواصل تلقائي حس نت المؤشرات القائمة لرصد التطور الأسبوعي للجائحة، .61 َ ِّ ث كذلك ت وُوضِّ عت مؤشرات جديدة. وُحد لرصد أنشطة الاستجابة على المستوى القطري حتى يتواءم مع 91-إطار الرصد والتقييم الخاص بكوفيد ، وُوضِّ عت أداة سهلة الاستخدام لجمع البيانات ومجموعة 1202الخطة الاستراتيجية للتأهب والاستجابة ريب، وتلقت باكستان دعما ا لوضع إطار وطني للرصد والتقييم.أدوات للتدريب. وحصلت ثمانية بلدان على التد ِّ نت منتجات يومية وأسبوعية وشهرية للإبلاغ عن الوضع الوبائي. وشمل ذلك أكثر من .71 ِّ مت وُحس وُصم منشورات شهرية على تطبيق واتساب، 6ا و منشورا ا أسبوعي 52ا، و منشورا ا يومي 053تحديث يومي، وأكثر من 007 ِّ وُح كذلك أعدت المنظمة و . ي تحديثات وبائية تضمنتها تقارير حالة تصدر نصف شهر 01و ثت خرائط د ر أعداد الحالات والوفيات على الصعيدين ، مثل تطوُّ 91-مواضيعية لعرض مختلف تحليلات البيانات عن كوفيد . 2 - رات فيروس كورونا سارس الوطني ودون الوطني، وتوزيع تحوُّ ِّ ثت منصة شبكة شرق المتوسط وُح .81 نفلونزا للإ الإقليمية لتبادل البيانات الوبائية والفيروسية نفلونزا للإ د مايو أيار/ 03بالإضافة إلى نماذج الإبلاغ عن الحالات. وفي ،من أجل جمع وإدارة النماذج الإجمالية الأسبوعية 1202 ُ ِّ ، خ من 91-مليون تقرير عن كوفيد 67.2ما مجموعه نفلونزا للإ نت قاعدة بيانات شبكة شرق المتوسط ز ِّ م أكثر من 61 د ُ عرضا ا إلى الشركاء. 46عرض للوضع الوبائي، منها 002بلدا ا. وق 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 5 - ِّ وُح .91 91-جولة من تحليل النمذجة بشأن كوفيد 42نت المنظمة قدراتها في مجال النمذجة، وأجرت س ستشفى، وتوجيه القرارات المتعلقة بتطبيق تدابير بغرض التنبؤ بأعداد الحالات والوفيات وحالات دخول الم الصحة العامة والتدابير الاجتماعية في أفغانستان ومصر والأردن ولبنان وباكستان وفلسطين والجمهورية العربية السورية وتونس واليمن. .02 ُ السودان. في الوبائيات لدعم أنشطة الترصُّ د في أفغانستان وليبيا والمغرب وباكستان و ن و مختصشر ون جريت تقييمات للترصُّ د القائم على الأحداث في أفغانستان وليبيا والسودان، أسفرت عن وضع مبادئ ُ وأ توجيهية وطنية للترصُّ د القائم على الأحداث في أفغانستان. وساهمت ركيزة الترصُّ د للمنظمة في البعثات لسودان والجمهورية العربية السورية وتونس. الميدانية إلى أفغانستان والأردن ولبنان وليبيا وباكستان وا ِّ م الدعم لأنشطة تتبع المخالطين في أفغانستان .12 د ُ وبدأ تنفيذ استراتيجيات إقليمية لتتبع المخالطين، وق والأردن ولبنان وتونس. وأجري، في مصر وليبيا والجمهورية العربية السورية، تدريب على استخدام أداة لِّ طين.)، وهي أداة ataD.oG( َ خا ُ إلكترونية لتتبع الم ِّ وُح .22 تكنولوجيات مبتكرة لتحسين الكشف عن أحداث الصحة العامة. ومن خلال منصة رصد تدد المعلومات الوبائية المفتوحة المصدر، بدأت المنظمة في استخدام أدوات لالتقاط المعلومات المنشورة على قطت حوالي 1202مايو أيار/ 13و 0202يونيو حزيران/ 1بين ة دالموسائل التواصل الاجتماعي. وفي ُ ، الت معلومة من وسائل التواصل الاجتماعي؛ 002معلومة من خلال مسح وسائل الإعلام، اشتملت على 0002 قِّ ط ما مجموعة ُ ا؛ وأجريت 02إشارة، وُرصِّ د 96والت ا جديدا ا تقييمات سريعة للمخاطر وتحليلات لحالة 01حدث وباكستان، وانفجار مرفأ لبنان، الصحة العامة لفيروس العوز المناعي البشري في باكستان، والملاريا في جيبوتي والفيضانات والعنف بين المجتمعات المحلية في السودان، وتصاعد العنف في الأرض الفلسطينية المحتلة، شرت ستة تحديثات على موقع المعلومات الخاص بأحداث اللوائح ُ وحالات الطوارئ المعقدة في أفغانستان؛ ون ارية عن فاشيات الأمراض على موقع المكتب الإقليمي على الصحية الدولية، ونشرت خمس نشرات إخب شرت ذلككالإنترنت، ُ ا للأحداث.ملخصا ا أسبوعي 05نشرة يومية عن الإشارات والأحداث و 352ن رِّع في إعداد استراتيجية إقليمية للترصُّ د المتكامل للأمراض بعد تحديد أنشطة الترصُّ د الإقليمية .32 ُ وش تب في ه ُ ذا المجال. واستعراض ما ك . 0202و 9102ووضِّ ع إطار لرصد استجابة المجموعة الصحية، وُجمِّ عت البيانات لعامي .42 رع في تنفيذ نظام رصد توافر الموارد والخدمات الصحية في باكستان (بلوشستان) والصومالو .52 ُ عد ش ُ . وأ فيديو للدعوة لهذا النظام في اليمن. مختلف موضوعات إدارة المعلومات، اشتملت على بشأنبية وعقدت المنظمة العديد من الدورات التدري .62 ا في بيروت، لبنان. 12" حضرها Rدورة تدريبية مدتها ثلاثة أيام للبرنامج الحاسوبي " ا مشارك إدارة الأوبئة والجوائح لا يزال إقليم شرق المتوسط يواجه تهديدات خطيرة للصحة العامة ناجمة عن فاشيات أمراض معدية .72 مستجدة ومعاودة الظهور وغيرها من طوارئ الصحة العامة. وأد ت الطوارئ الإنسانية المعقدة والنزاعات ة بالفعل، وهو ما جعل المديدة في عدد من بلدان الإقليم إلى إلحاق مزيد من الضرر بالنظم الصحية الهش مكافحة الأمراض المعدية المستجدة والوقاية منها أمرا ا بالغ الصعوبة. ويقدم مكتب المنظمة الإقليمي للدول 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 6 - ا لاكتشاف مسببات الأمراض المستجدة والشديدة الخطورة ا وتقني ا وتشغيلي الأعضاء دعما ا استراتيجي ا. وعلى الرغم من التقدم المستمر في القدرات الأساسية الوطنية دولي واستقصائها والتصدي لها، ولمنع انتشارها في مجال التأهب، لا تزال بلدان كثيرة في الإقليم عرضة لتهديدات الأمراض المعدية المستجدة. ا في الإقليم 22من أصل أراضٍّ ، شهدت سبعة بلدان/ 0202وفي عام .82 ا/أرضا فاشية كبرى ناجمة 41بلدا )، وكان من المحتمل انتشارها دولي 91-ليس منها كوفيدأمراض ( 01عن ُ شفت ا. ومن الفاشيات، التي اكت جيب و ُ قصيت واست ُ لها سريعا ا، شلل الأطفال في أفغانستان وباكستان، وداء الشيكونغونيا في الصومال است في السودان واليمن، والسودان، والكوليرا في الصومال واليمن، وحمى الضنك في باكستان واليمن، والدفتيريا المقاومة للأدوية في دالكونغو النزفية في أفغانستان، وجديري الماء (الحماق) وحمى التيفود الشدي-وحمى القرم باكستان، وفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية في المملكة العربية السعودية والإمارات العربية المتحدة، والحمى النزفية الفيروسية في السودان. وبلغ مجموع حالات الإصابة الناجمة عن هذه حالة وفاة في سبعة بلدان. وازداد في السنوات الأخيرة احتمال 203حالة، وبلغ عدد الوفيات 091142الفاشيات الجديدة وانتقالها بسرعة بين نفلونزا الإ أو غيره من فيروسات ،الطيور الشديد الإمراضنفلونزا إظهور فيروس ة. الطيور بين الدواجن أو الطيور البرينفلونزا لإ البشر في الإقليم، وأبلغت بعض البلدان عن حدوث فاشيات عن وواصلت المنظمة إعداد استراتيجيات ومبادئ توجيهية تقنية وتقارير وبائية ومنتجات إعلامية أخرى .92 ، أقرت 0202أكتوبر الأمراض المعدية المستجدة التي تؤثر على الإقليم، وإتاحتها للدول الأعضاء. وفي تشرين الأول/ ستراتيجي الإقليمي للوقاية من الأمراض المستجدة والأمراض الإطار الا 1- /ق 76اللجنة الإقليمية في القرار ش م/ل إ المعدية التي يمكن أن تتحول إلى أوبئة ومكافحتها، وبدأت عدة بلدان بالفعل تنفيذ توصياته. ومن الوثائق التقنية عدت: النسخة المحد ثة من الإطار الاستراتيجي الإقليمي لمكافحة الكوليرا، وتقرير إقل ُ ِّ ط الضوء الأخرى التي أ يمي يسل الماضية، ودليل لتقدير عبء الأمراض السارية الحادة العشر على الفاشيات التي وقعت خلال السنوات والمتلازمات في مخيمات النازحين، ومواد الإبلاغ عن مخاطر الأمراض المعدية المستجدة، والنسخة المحد ثة من ذيرات والاستجابة مصحوبا ا بمعايير مرجعية، وإرشادات بشأن بروتوكول تقييم شبكة الإنذار المبكر وتوجيه التح استراتيجية الانتقال والخروج فيما يتعلق بشبكة الإنذار المبكر وتوجيه التحذيرات والاستجابة، وحزمة تدريبية ُ جابة، عدت حزم تدريبية لتنفيذ شبكة الإنذار المبكر وتوجيه التحذيرات الاست للتنفيذ الميداني لهذه الشبكة. وأ الرعاية الحرجة للعدوى التنفسية الحادة زة/ وعمليات أفرقة الاستجابة السريعة، ووحدات الرعاية المرك ِّعت ت وُوز عِّ د ُ نشرة 25الوخيمة، وجرى تبادل هذه الحزم مع بلدان الإقليم. وتشمل تقارير المعلومات الأخرى التي أ ة عن الكوليرا والإنفلونزا وفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق أسبوعية للرصد الوبائي، وتقارير أسبوعية وشهري في الإقليم وبلدان محددة، والتقرير السنوي للفاشيات التي حدثت في الإقليم 91- الأوسط التنفسية وكوفيد شِّ رت بانتظام 9102 عام ُ ِّعت من خلال ، جميع المواد التقنية على موقع المكتب الإقليمي على شبكة الإنترنت . ون أو وز شبكات أخرى. د الإنذار المبكر والاستجابة في البلدان التي تعاني من حالات طوارئ معقدة، أو لديها نظم لا يزال تعزيز ترصُّ .03 د ضعيفة الأداء للأمراض المعدية، يمثل أولوية رئيسية في الإقليم. وقد مت المنظمة الدعم التقني لتعزيز ترصُّ الإنذار المبكر وتوجيه التحذيرات والاستجابة وتحسينها وتوسيع نطاقها في ليبيا واليمن، وهو أنظمة ترصُّ د شبكة ما ساعد هذه البلدان على اكتشاف فاشيات الأمراض في الوقت المناسب، وفهم مخاطر انتقال التهديدات وفدت بعثات تقنية إلى ليبيا الوبائية، وتتبع اتجاه المراضة والوفيات بين النازحين والمتضررين من الأزمات. و ُ أ لتقييم فعالية شبكة الإنذار المبكر وتوجيه التحذيرات والاستجابة وفائدتها في اكتشاف الأمراض ذات الأولوية ُّ زت حلقة العمل السنوية دون الإقليمية لشبكة الإنذار المبكر وتوجيه التحذيرات والتأك د منها والاستجابة لها. ورك 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 7 - م للترصُّ د الروتيني أو الوطني، وذلك بمشاركة والاستجابة على ُ ظ ُ م الشبكة في حالات الطوارئ إلى ن ُ ظ ُ تحويل ن طري للمنظمة من أفغانستان والعراق وليبيا والصومال والسودان ُ ممثلين من وزارة الصحة والمكتب الق قالية. والجمهورية العربية السورية واليمن، الذين أسهموا جميعا ا في وضع خريطة طريق انت وُيعدُّ بناء وتحسين قدرات فرق الاستجابة السريعة في البلدان للاستجابة للفاشيات وسائر مخاطر .13 الصحة العامة بسرعة وفعالية أحد متطلبات القدرات الأساسية بموجب اللوائح الصحية الدولية. ودعمت والاستجابة لتهديدات الصحة العامة، المنظمة الجهود الرامية إلى تعزيز قدرات تقص ي الفاشيات والتحقق منها من خلال تدريب فرق الاستجابة السريعة الوطنية ودون الوطنية وتفعيلها في ستة بلدان في ،وتوسيع نطاقها ا در بة دعما ا فعالا ُ سهمت أو ،الإقليم. وقد قدمت جميع فرق الاستجابة السريعة الوطنية ودون الوطنية الم ، والكوليرا، والحصبة، وغيرها من الفاشيات الخاصة 91-التقص ي والاستجابة لكوفيدبفعالية في أنشطة التي يجري الكشف عنها في جميع أنحاء الإقليم. وشاركت فرق الاستجابة السريعة الوطنية ،بأمراض محددة زت على تتبُّ ، والإبلاغ عن 91-فيدع المخالطين لحالات كو من الإقليم في سلسلة تدريبية عالمية عبر الإنترنت، رك ا في هذه السلسلة. 02متدرب من 005المخاطر والمشاركة المجتمعية، وإدارة البيانات، وشارك فيها ا بلدا ا مشارك ووضعت المنظمة تقنيات للتقييم باستخدام مؤشرات الأداء الرئيسية لقياس أداء فرق الاستجابة السريعة ديد الثغرات. وعملياتها من أجل تتبع التقدم المحرز وتح ِّ .23 ف ُ ٍّ ص صاتخلا ذت بنجاح عمليات نشر مفاجئة تقنية ون في التدبير المتكامل للنواقل في السودان لدعم ي في الوبائيات في اليمن على أساس طارئ يين صصاتخاالوقاية من الأمراض المنقولة بالنواقل ومكافحتها، وثلاثة ،91- والاستجابة وللمساعدة في الاستجابة لجائحة كوفيد لتعزيز ترصد شبكة الإنذار المبكر وتوجيه التحذيرات ، وخبير في 91-وبائيات في الجمهورية العربية السورية لدعم الترصد الوبائي والمختبري لكوفيدي ص صاتخاو المختبرات من المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها في المكتب الإقليمي للمنظمة لدعم الأنشطة ِّ التي ُح 91-فيروس كوفيدالمختبرية ل من خلال الشبكة العالمية للإنذار بحدوث الفاشيات ومواجهتها، التي تدد طري للاستجابة لجائحة كوفيد ُ شِّ ر من خلالها أيضا ا خبراء في إطار بعثات الدعم الق ُ في أفغانستان 91-ن عن المكتب الإقليمي. ا وجمهورية إيران الإسلامية والعراق ولبنان والسودان، فضلا الجائحة، دعمت المنظمة نفلونزا الإ الشراكة في الإطار الخاص بالتأهب لمواجهة ومن خلال آلية مساهمة .33 وسائر العداوى التنفسية نفلونزا الإ بلدان الإقليم دعما ا مباشرا ا في تحسين القدرات الحالية لترصُّ د ومواجهة ومختبرات نزا نفلو للإ وضمان استمرار هذه القدرات؛ والحفاظ على القدرات المختبرية للمراكز الوطنية الموسمية وعوامل خطرها، والفهم الأفضل نفلونزا الإ الإنفلونزا وتعزيزها؛ وتحديد الأوقات التي تنتشر فيها ؛ والدعوة للسياسات الخاصة نفلونزابالإ والعبء المرض ي الناجم عن الأمراض المرتبطة نفلونزا الإ لوبائيات وزيادة استخدامها في صفوف ، نفلونزاالإ تعزز إدخال لقاحات الموسمية التي من شأنها أن نفلونزا الإ بلقاحات داخل الإقليم. وارتفعت نسبة البلدان التي أبلغت عن بيانات نفلونزا بالإ الفئات المعرضة لخطر مرتفع للإصابة إلى 7102% في عام 38من teNulFنفلونزا الإ وشبكة ULFMEشرق المتوسط نفلونزا إإلى شبكة نفلونزا الإ . وانخفض أيضا ا 91-بسبب جائحة كوفيد 0202% في عام 85، ولكن هذا العدد انخفض إلى 9102في عام %49 العينات السريرية مع المراكز المتعاونة مع / نفلونزاخلال الجائحة عدد البلدان التي تشارك فيروسات الإ ا فقط فيروسات الإ 11المنظمة، حيث شارك لاختيار السلالات 0202العينات السريرية في عام / فلونزانبلدا ا تفعيل . وبالرغم من التحديات، أعاد كثير من بلدان الإقليم تدريجي نفلونزاالمستخدمة في اللقاحات المضادة للإ برت للكشف عن الإ نفلونزاأنشطة الترصد المخفري للإ ُ س ، وفيرو نفلونزا، وزاد عدد العينات التي ُجمعت واخت 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 8 - الوبائية والفيروسية زيادة تدريجية في جميع نفلونزا. وبناءا على ذلك، شهد الإبلاغ عن بيانات الإ 2 -كورونا سارس . 1202أنحاء الإقليم خلال عام ومن خلال خبرة المنظمة في مجال وسائل التشخيص المختبري للُممرضات الشديدة الخطورة، دعمت .43 الموسمية والحيوانية المنشأ نفلونزاقدراتها على اكتشاف وتحديد فيروسات الإ المنظمة البلدان في تعزيز عن ُممرضات الجهاز التنفس ي المستجدة الأخرى، ولتحسين قدراتها على تشخيص نفلونزاوالإ ا الجائحة، فضلا في يين صاصتخاالأمراض المنقولة بالنواقل والمنقولة بالمياه وأمراض الإسهال. ودعمت المنظمة أيضا ا نشر المختبرات لتحسين أو إنشاء مسارات إحالة مختبرية داخل البلدان أو دولية لمسببات الأمراض الشديدة طرية إلى المختبرات ُ الخطورة في البلدان ذات الدخل المنخفض. ويس رت المنظمة شحن العينات من المختبرات الق العينات. المرجعية الدولية أو الإقليمية من خلال نظام قوي لنقل ا من قدرات في الاختبارات الجزيئية وقد َدَعمت المنظمة بلدان الإقليم ودعتها إلى الاستفادة مما لديها حالي .53 الموسمية وفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، وتعزيز هذه نفلونزاوتحديد التسلسل للإ من أجل توفير الوقت والموارد. وفي الوقت نفسه، جرى 2 -القدرات بغرض استخدامها في فيروس كورونا سارس نفلونزاا للإ كزا ا وطني مر 91زادت من إذ تعزيز القدرة على إجراء الاختبارات الجزيئية عبر الإقليم وتوسيع نطاقها، تتمتع بالقدرة على اختبار التنسخ العكس ي لتفاعل البوليميراز المتسلسل، إلى نفلونزاومختبرات وطنية أخرى للإ من مختبرات الصحة العامة على المستوى دون الوطني، بالإضافة إلى المختبرات الخاصة 006أكثر من ، أصبح من المهم بناء وتعزيز القدرة على ترصد 2 -كورونا سارس والجامعية. ومع ظهور تحورات جديدة لفيروس المنتشرة وتحديدها ورصد سريانها. 2 -لاكتشاف تحورات فيروس كورونا سارس ،تسلسل الجينوم في الإقليم ا من بلدان وأراض ي الإقليم، وعددها بلدا ا/ 41 ت، كان 1202مايو أيار/ 03وفي على ا تهاقدر ت ، قد طو ر 22أرضا تحديد تسلسل الجينوم لاكتشاف التحورات الجديدة ورصدها، في حين يس رت المنظمة شحن العينات من البلدان التي لا تمتلك القدرات على تحديد تسلسل الجينوم إلى مختبرين مرجعيين إقليميين في ُعمان والإمارات الدعوة إلى الاستفادة من القدرة الحالية على العربية المتحدة ومختبرات مرجعية دولية أخرى. وواصلت المنظمة إجراء التسلسل في القطاع الخاص والمؤسسات الأكاديمية بهدف استكمال الجهود التي تبذلها الحكومة لتوسيع وفيروس نفلونزانطاق القدرة على إجراء التسلسل. وواصلت المنظمة دعم البلدان في إعادة تنشيط ترصُّ د الإ عن إجراء استقصاء مصلي لسراية كورونا المسبب لمت ا لازمة الشرق الأوسط التنفسية والحفاظ عليه، فضلا فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية بين الفئات السكانية الشديدة التعرض للخطر في بلدين اثنين. دة من أجل الكشف عن رت التقييم السنوي لمشروع المنظمة الخارجي لضمان الجو ودعمت المنظمة ويس .63 بواسطة التنسخ العكس ي لتفاعل البوليميراز المتسلسل، بهدف 2 -وفيروس كورونا سارس نفلونزا فيروسات الإ تحسين أداء المختبرات وقدرتها على الكشف في الإقليم. وتتيح نتائج التقييم فرصة لتقييم أداء المختبرات في مة في تحديد الثغرات في قدرات الدول الأعضاء، والدعم التقني ضوء معايير الجودة الدولية، وستساعد المنظ ا مختبرا ا وطني 72، شاركت جميع المختبرات، البالغ عددها 0202والموارد اللازمة لمعالجة هذه الثغرات. وفي عام 2 -مختبرا ا دون وطني، في تقييم المشروع الخارجي لضمان الجودة للكشف عن فيروس كورونا سارس 942و . وعقدت %09 ه المختبرات درجة إجمالية تجاوزتمن هذ %59استخدام الاختبار الجزيئي الروتيني، وحقق ب ا في مجال المختبرات لسد الفجوات في القدرات، وتعزيز المعارف وصقل المهارات المنظمة والشركاء تدريبا ا تقني المعدية المستجدة وتشخيصها، وقد حصل بين الموظفين التقنيين في المختبرات في مجال الكشف عن الأمراض ا/ 22من موظفي المختبرات من 002أكثر من 0202على التدريب في عام أرضا ا. بلدا 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 9 - واصلت المنظمة دعم بلدان الإقليم لتعزيز قدرات التدبير العلاجي السريري للأمراض التي تسببها ممرضات .73 ، نفلونزا ، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، والإ 91- د شديدة الخطورة، ومنها على سبيل المثال لا الحصر كوفي ا إلى بلدان الإقليم لتلبية الطلب الملح على تعزيز التدبير العلاجي والحمى النزفية. وقد مت المنظمة دعما ا تكميلي من خلال دورات تدريبية قصيرة، وشبكة لتبادل المعارف لبناء قدرات كافية في مجال التدبير 91- لحالات كوفيد تدريبا ا حسب بين العاملين في الرعاية الصحية. وقد م الموظفون التقنيون بالمنظمة 91- العلاجي لحالات كوفيد وحدة العناية المركزة (امتدت بين بضعة أيام إدارة الرعاية الحرجة/ ب تتعلق الطلب، شمل دورة تدريبية تمهيدية وشهرين) ودورة إلكترونية، ُعقِّ د وجها ا لوجه وعبر الإنترنت لكل من أفغانستان والعراق والأردن ولبنان وباكستان ا زيادة الطلب على استخدام الأكسجين الطبي وأجهزة توصيل الأكسجين ل وفلسطين والصومال واليمن. واستجابة ا دورة تدريبية 91- لمرض ى كوفيد الطبي وأجهزة توصيله. ين ج للأكس الاستخدام الآمن بشأن ، أعد ت المنظمة أيضا ت ندوة إلكترونية إقليمية مرتين بمشاركة العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية والسلط َ ات الصحية وُعقِّ د من جميع أنحاء الإقليم. ووضعت المنظمة أيضا ا أداة لتقييم مخاطر الحريق والأكسجين كي تعتمدها المرافق ذت دورات تدريبية للعراق بعد سلسلة من حوادث الحريق المرتبطة الصحية في الأماكن المحدودة الموارد، ونف ُ وفِّ دت بعثات تقنية من موظفي المكتب الإقليمي لتقييم ورصد بالأكسجين. وبالإضافة إلى هذه الدورات التدريبية، أ ممارسات التدبير العلاجي السريري، ولدعم البلدان في إعداد وتكييف إجراءات التشغيل المعيارية في وحدات دم الدعم أيضا ا لشراء المعدات الطبية الحيوية/ ، العناية المركزة ُ وحدات أجهزة بما يتلاءم مع السياقات المحلية. وق العناية المركزة، والمستلزمات وأدوات التدريب في الوقت المناسب لمعالجة أوجه النقص المحدد في هذه اللوازم وغيرها. أراضٍّ بالإقليم قد بلدان/ 01من العاملين في مجال الرعاية الصحية في 00002أيار/ مايو، كان أكثر من 13وفي . 91- رض ى كوفيد تلقوا تدريبا ا على التدبير العلاجي لم بلدا ا في الإقليم من أجل تحقيق المستوى الأمثل في شراء الأكسجين الطبي، والأدوية 61ودعمت المنظمة .83 العلاجية، والمستلزمات والمعدات الطبية الحيوية لسد الثغرات في مواقع الرعاية الصحية المحلية، وذلك تحدة. وعقد المكتب الإقليمي ندوات التابع للأمم الم 91- بالتعاون مع نظام سلسلة الإمدادات الخاصة بكوفيد أداة للتنبؤ بالمستلزمات الطبية الحيوية واستخدام الأكسجين والمعدات الطبية عنإلكترونية إقليمية ا حصر القدرات الإقليمية على توفير الأكسجين لدعم الإمداد الاستباقي والمستدام الحيوية، ويجري حالي بالأكسجين في المواقع التي تعاني ُ ا في الموارد. ح ش ودعمت المنظمة عشرة بلدان في الإقليم (هي الأردن والبحرين وجمهورية إيران الإسلامية وباكستان وُعمان .93 والكويت ولبنان ومصر والمغرب والمملكة العربية السعودية) للانضمام إلى تجربة التضامن العالمية للعلاجات ، في حين ساهمت عدة بلدان في 91-ال لكوفيدفع في إيجاد علاج رى بهدف المساعدة والبحوث السريرية الأخ لتبادل بيانات المرض ى (وكان الأردن أحد البلدان التي قدمت 91-منصة المنظمة السريرية العالمية لكوفيد إسهامات رئيسية). وتشتمل المشاريع البحثية السريرية الإقليمية الجارية الأخرى على دراسة عن الأخطاء 91-ئية في سياق كوفيدالدوا زة. ، ودراسة إقليمية لتقييم قدرات الموارد البشرية في وحدات الرعاية المرك وواصلت المنظمة مساعدة بلدان الإقليم على تعزيز قدراتها على الإبلاغ عن المخاطر في حالات الطوارئ .04 في مصر حلقة عمل لاستكمال من أجل الوقاية من فاشيات الأمراض المعدية المستجدة ومكافحتها. وُعقدت الخطوات الثلاث الأولى (التدريب، وحصر القدرات، وإعداد الخطط) لحزمة من خمس خطوات للإبلاغ عن ا، من بينهم خبراء في الأخطار البيولوجية وموظفون من 03المخاطر في حالات الطوارئ، حضرها أكثر من ا مشارك الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو). وأسفرت حلقة العمل مختلف أقسام وزارتي الصحة والزراعة ومنظمة 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 01 - والتأهب لجميع نفلونزامنها صياغة خطتين للإبلاغ عن المخاطر بشأن التأهب للإ ،هذه عن نتائج رئيسية الأخطار، ستضع وزارة الصحة والسكان اللمسات النهائية عليهما. سيما الأمراض التي لمعدية في إقليم شرق المتوسط، لااولا يزال من الصعب التعامل مع تهديدات الأمراض .14 ف قدرات التأهُّ ب والاستجابة، يمكن أن تتحول إلى أوبئة أو جوائح. وتشمل التحديات التي تواجه البلدان: ضع سيما في البلدان التي تشهد حالات طوارئ إنسانية معقدة ومستمرة؛ والاستثمار المحدود في تعزيز القدرات لا الوطنية ودون الوطنية والحفاظ عليها للوقاية من فاشيات الأمراض المستجدة والتأهب لها والكشف عنها جانب البلدان مع منظمة الصحة والاستجابة لها؛ وتبادل المعلومات غير الكافي في توقيت غير مناسب من العالمية فيما يتعلق بفاشيات الأمراض؛ وضعف القدرات التشخيصية المختبرية للكشف عن مسببات الأمراض والتأكد منها في بعض بلدان الإقليم؛ وعدم كفاية الموارد اللازمة لدعم تنفيذ الأنشطة ذات ،شديدة الخطورةال والاستجابة في الوقت المناسب؛ والنقص المتكرر في مجموعات أدوات الأولوية للوقاية والتأهب والكشف التشخيص وغيرها من اللوازم المختبرية. الاستجابة للطوارئ الصحية من الإجمالي %34مليون شخص يحتاجون إلى مساعدات إنسانية ( 101شرق المتوسط إقليم في يعيش .24 ِّ من اللاجئين في العالم أصلهم من ا % 46العالمي)، و ل حالات الطوارئ المديدة، التي يفاقمها خطر لإقليم. وتشك ا أوجه ق و وتعتتقارب فيها الشواغل الإنسانية وشواغل الأمن الصحي. الهجمات على الرعاية الصحية، مسألة عدم اليقين السياس ي وتباين مستويات التنمية الاقتصادية في جميع أنحاء الإقليم الإدارة السليمة لطوارئ الصحة العامة في الوقت المناسب. ، مع الحفاظ في الوقت نفسه 91-، بدأ المكتب الإقليمي للمنظمة استجابته لجائحة كوفيد0202وفي عام .34 الاجتماعية والطبيعية -على التوازن في الاستجابة لحالات الطوارئ المتزامنة الناجمة عن الأخطار المتعددة ، حالات طوارئ إنسانية واسعة 22ن/أراض ي الإقليم، البالغ عددها والتكنولوجية. وشهدت تسعة من بلدا النطاق خلال العام. طفل 00004مستشفا ى. وعولج أكثر من 27وفي اليمن، واصلت المنظمة دعم تقديم الخدمات الصحية في .44 مستوى %، في حين ظل معدل إماتة الحالات عند19من سوء التغذية الحاد الوخيم، ووصل معدل الشفاء إلى %، وهو ما يتوافق مع المعايير الدولية. 1من اأقل كثيرا وفي اليمن والصومال، واصلت المنظمة دعم تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية والثانوية، مع إعطاء .54 الأولوية للفئات السكانية المتضررة. وأجرت المنظمة، بالتعاون مع الشركاء، حملات التلقيح الفموي ضد ملايين جرعة. وحصل أكثر من مليون طفل 8.3ا في المناطق الشديدة الخطورة في كلا البلدين، وأعطت الكولير طفل تقل أعمارهم 000001على الحماية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، وجرت وقاية أكثر من ل من أمراض مثل الإسهال طف 00542نحو أيضا ا عولج و عن خمس سنوات من سوء التغذية الحاد الوخيم، والملاريا والالتهاب الرئوي. وقدمت منظمة الصحة العالمية والشركاء في المجموعة الصحية حوافز مالية لما يقرب من العاملين في الخطوط الأمامية في اليمن. 00052من فاعلية للنهوض وفي الصومال، سعت بعثة تمثل مستويات المنظمة الثلاثة إلى الاتفاق على النهج الأكثر .64 بتقوية النظم الصحية وتعزيز الأمن الصحي وضمان الاستجابة الشاملة للاحتياجات الإنسانية في وقت واحد. وتمثلت أهم نتائج البعثة حتى الآن في تحديث حزمة الخدمات الأساسية. 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 11 - ة للسكان وفي الجمهورية العربية السورية، واصلت المنظمة استجابتها لتلبية الاحتياجات الصحي .74 ت الثغرات الحرجة في الرعاية الصحية الأولية والثانوية، ووفرت الأدوية والإمدادات المتضررين من النزاع، وسد الأساسية، وعززت سلاسل الإمدادات الطبية عبر الحدود. وتواصل منظمة الصحة العالمية تنفيذ نهج استجابة د مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة قرارا ا بوقف العمليات يشمل "سوريا برمتها" ويطبق جميع الطرائق. واعتم عبر الحدود في شمال شرق الجمهورية العربية السورية، اقتض ى من المنظمة والشركاء إيجاد حلول للمعوقات ا لذلك، نشرت المنظمة موظفين في شمال شرق الجمهورية العربية التي تعرقل العمليات عبر الحدود. واستجابة 0202للمشاركة في الحوار والتنسيق مع الشركاء. وفي عام السورية عملية 31قوافل برية و 6بت المنظمة ، رت رة. وحافظت على استمرار عملية قوية عابرة للحدود من غازي 54نقل جوي لتلبية % من الاحتياجات المقد ق معبر باب السلام الحدودي. وفي عنتاب في جنوب تركيا إلى شمال غرب الجمهورية العربية السورية، رغم إغلا المناطق التي لا تسيطر عليها الحكومة في الجمهورية العربية السورية، حظي تقديم الخدمات بدعم كبير من استشارة للشخص 51.1المنظمات غير الحكومية الشريكة. وفي جميع أنحاء البلد، بلغ معدل الاستشارات استشارة للرضوح، 072122ر الدولية)، بالإضافة إلى تقديم الواحد في السنة (بما يتفق مع المعايي لخدمات دعم الصحة النفسية والدعم النفس ي الاجتماعي. 142324و ِّ نت حالة طوارئ من الدرجة الثانية خلال الفيضانات المدمرة التي ضربت البلاد في أيلول/ .84 وفي السودان، ُعي 0202سبتمبر ُ نش ئ نظام لإدارة . وأ ُ ِّ الأحداث وف ِّ مت الخبرة التقنية إلى ع د ُ ل لتنسيق الاستجابة الميدانية. وق ت الموارد من الصندوق الاحتياطي للطوارئ من أجل تقديم استجابة َ السلطات الصحية داخل البلد، وُحشِّ د سريعة. .94 ا ِّعت خ0202أغسطس للانفجار الهائل الذي وقع في مرفأ بيروت بلبنان في آب/ واستجابة ساعة 62لال ، وز لوازم رعاية الرضوح من مركز الإمدادات اللوجستية التابع للمنظمة في دبي، بالإمارات العربية المتحدة. وفي دمجت استجابة كوفيد ُ في الاستجابة الجارية للانفجار، واضطلعت المنظمة بدور تنسيقي 91-مرحلة لاحقة، أ ة من الانفجار معدات للحماية الشخصية ومجموعات في هذا الشأن. واشترت المنظمة للمستشفيات المتضرر ُ قلت أدوات جراحية ولوازم لعلاج الرضوح، ودعمت البرنامج الوطني للصحة النفسية في إعداد مواد التوعية، ون ُ ِّ المستودعات المتضررة إلى أماكن جديدة، وق مت الأضرار التي تعرضت لها المستشفيات.ي ا إلى زيادة خطر العنف والنزوح ود العسكري الأجنبي الذي بدأ مؤخرا وفي أفغانستان، أدى انسحاب الوج .05 الداخلي، مع ما يترتب على ذلك من آثار إقليمية، وامتدادها إلى البلدان المجاورة مثل أوزبكستان وباكستان َ ا قدرة الوكالات على تقديم المساعدة وجمهورية إيران الإسلامية وتركمانستان وطاجيكستان. وعاق أيضا في 91-ر نقص الأدوية والإمدادات على الاستجابة لكوفيدالإنسانية بسبب محدودية مجالات العمل. وأث لت . وفع 0202% مقارنة بعام 85، ارتفع عدد حالات الرضوح بنسبة 1202مايو أفغانستان. وبحلول أيار/ ال التدبير العلاجي للإصابات الجماعية المنظمة نظامها لإدارة الأحداث، وتعمل مع الشركاء لبناء القدرات في مج ورعاية الرضوح، بهدف التوسع في نشر المعارف إلى المناطق التي يصعب الوصول إليها. وفي فلسطين، أدت الغارات الجوية على قطاع غزة خلال التوترات المتصاعدة مع إسرائيل في الضفة .15 أيار/ 91إلى 7ن القتلى والجرحى. وخلال الفترة من الغربية، ومنها القدس الشرقية، إلى وقوع أعداد كبيرة م تل ُ في الضفة الغربية، ومنها 2776وُجرح 72شخصا ا في قطاع غزة؛ وقتل 0261رح وُج ،شخصا ا 722مايو، ق ن ُ هجوما ا على مرافق الرعاية الصحية في قطاع غزة والضفة الغربية، ومنها القدس 19القدس الشرقية؛ وش ا من مرافق الرعاية الصحية، من بينها مركز هالة الشوا للرعاية 91الشرقية. وفي قطاع غزة، تضرر ا مرفق 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 21 - الصحة الفلسطينية غرفة عمليات مشتركة للطوارئ في الضفة الغربية وقطاع لت وزارة الصحية الأولية. وفع إلى ذلك، اشترت المنظمة محلي ا ا أدوية أساسية غزة، بدعم تقني وتمثيل من منظمة الصحة العالمية. وإضافة غزة. دولار أمريكي لدعم رعاية الرضوح وخدمات الإسعاف في قطاع 000061 وأدوات وحيدة الاستعمال قيمتها ذلكك دولار أمريكي من الأدوية الأساسية والمواد المستهلكة إلى 000002 مت ما قيمتهاشترت المنظمة وسل جمعية الهلال الأحمر الفلسطيني ومستشفيات المقاصد الخيرية في القدس الشرقية، لتقديم الرعاية لنحو مصاب. 0001 المنظمة والشركاء، لا تزال التقارير تشير إلى وقوع هجمات على مرافق وبالرغم من جهود الدعوة التي تبذلها .25 ِّ ل 0202الأراض ي في الإقليم. وفي الرعاية الصحية في بعض البلدان/ هجوما ا على مرافق الرعاية 822، ُسج أراضٍّ (أفغانستان، وليبيا، وفلسطين، والصومال، والجمهورية العربية السورية، الصحية في ستة بلدان/ من العاملين في الرعاية الصحية والمرض ى. 791شخصا ا وإصابة 98واليمن). وأسفرت هذه الحوادث عن مقتل ا لنظام ترصُّ د الهجمات على الرعاية الصحية التابع للمنظمة، وقع في أفغانستان العدد الأكبر من ا ووفق ا قدمت تقار 41، من بين 0202الهجمات على الرعاية الصحية في عام إذ ير إلى النظام على الصعيد العالمي، بلدا بلغ في ُ إصابة بين العاملين في الرعاية 16وفاة و 63حادثة أسفرت عن 36عن 0202ديسمبر كانون الأول/ 5أ الصحية والمرض ى. م الذي أحرزته الدول الأطراف في تنفيذ اللوائح الصحية الدولية ( ُّ وتقرير لجنة ،)5002التقد التقييم الإقليمية إطار َرْصد اللوائح الصحية الدولية وتقييمها .35 ا وتستخدمه بلدان إقليم شرق المتوسط على ، لا يزال إطار رصد اللوائح الصحية الدولية وتقييمها مقبولا ا التقارير السنوية للدول الأطراف بشأن تحقيق القدرات بلدا ا/ 02، أكمل 0202نطاق واسع. وفي عام أرضا ا للمادة ا ). 5002من اللوائح الصحية الدولية ( 45الأساسية المتعلقة باللوائح الصحية الدولية، وفق جري تقييم خارجي مشترك في .45 ُ بلدا ا في الإقليم، على نحو ما ورد في تقرير اللوائح الصحية الدولية 81وأ ودعم المكتب الإقليمي للمنظمة إجراء مرحلة التقييم الذاتي للتقييم الخارجي المشترك في .9102 لعام ؛ إلا أن مرحلة التقييم الخارجي، التي كان من المقرر إجراؤها في نيسان/9102الجمهورية العربية السورية في عام رجئت بسبب جائحة كوفيد ،0202 أبريل ُ من ذلك91-قد أ ا جرى بدلا ُ حد ث . ولم 1202في عام ، وسوف ت ُ حتى ت جري تقييم خارجي للوائح الصحية الدولية في ُ الآن مرحلة التقييم الخارجي في جمهورية إيران الإسلامية. وأ أسفر عن خطة عمل خمسية لتعزيز تنفيذ قدرات اللوائح الصحية الدولية. ورغم أن 6102فلسطين في عام ، ولم يتسع نطاقها لتشمل المجالات 0102للوائح الصحية الدولية لعام هذه الأداة مستمدة من التقرير السنوي التقنية للتقييم الخارجي المشترك، فقد تقرر البناء على هذه العملية. وقد ُيجرى التقييم الخارجي المشترك فور التخطيط لإجراء تزال المناقشات جارية مع اليمن بشأن ولا اكتمال تنفيذ خطة اللوائح الصحية الدولية. التقييم الخارجي المشترك هذا العام. . 91- كوفيد وأجرت غالبية البلدان في الإقليم عمليات محاكاة نظرية لاختبار جاهزيتها التشغيلية لطرح لقاحات .55 جري تدريب عبر الإنترنت لتيسي ُ طلِّ عت عليها البلدان. وأ ُ عِّ د ت حزمة خاصة بالمنظمة لإجراء هذه العمليات، وأ ُ ر وأ تنفيذ هذه الحزمة. 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 31 - إجراء استعراضات مرحلية للإجراءات، الـُموضوعة على تشجيع الودأب المكتب الإقليمي للمنظمة على .65 على غرار الاستعراض اللاحق للمنظمة، وتزويد البلدان بالإرشادات اللازمة بشأن هذه الاستعراضات. وأجرى ا حتى الآن، أفغانستان والبحرين ومصر والأر 11 دن وجمهورية إيران الإسلامية والعراق والكويت ولبنان بلدا ،91- وباكستان والجمهورية العربية السورية وتونس، استعراضات مرحلية للإجراءات لمراجعة استجابتها لكوفيد مع التركيز على جميع الركائز الاستراتيجية، بما فيها الحفاظ على الخدمات الأساسية والتلقيح. وطلبت بلدان (قطر والمملكة العربية السعودية والصومال والسودان) الدعم من المنظمة لتنفيذ الاستعراضات أخرى . 1202ديسمبر سبتمبر وحتى كانون الأول/ المرحلية للإجراءات، التي من المقرر إجراؤها في الفترة من أيلول/ ر عقده في أيلول/ طلبت جمهورية إيران الإسلامية إجراء استعراض مرحلي ثانٍّ للإجراءات، ذلكك من المقر . وُيوص ى بشدة بإجراء هذه الاستعراضات لضمان استمرار التركيز على أفضل النهوج لمكافحة 1202 سبتمبر الفاشيات. القدرات الأساسية بموجب اللوائح الصحية الدولية المتوسط العام للقدرات المطلوبة إلى أن 0202يشير تحليل بيانات التقارير السنوية للدول الأطراف لعام .75 من المتوسط 0202% في عام 66بموجب اللوائح الصحية الدولية في الإقليم بلغ ا ، وهو متوسط أعلى قليلا 36الإقليمي البالغ ُ %. وكان أعلى متوسط لدرجات 56، والمتوسط العالمي البالغ 9102بلغ عنه في عام % الذي أ رات والأحداث الحيوانية المنشأ والتفاعل بين الإنسان والحيوان التي حققت التنفيذ لقدرات الترصُّ د والمختب %). واشتملت المجالات الأضعف أداءا على قدرات 07%، بعدها تنسيق اللوائح الصحية الدولية (37جميعها اطر والإبلاغ عن المخ ،)%06)، وسلامة الأغذية (%85)، ثم نقاط الدخول ( %65إدارة الأحداث الكيميائية ( ). ويتضمن الملحق درجات كل بلد فيما يتعلق بالقدرات الثلاث عشرة المطلوبة %16وإدارة الطوارئ الإشعاعية ( بموجب اللوائح الصحية الدولية. ا للإجراءات أنه على الرغم من الأزمات استعراضا ا مرحلي 11وكشف ملخص النتائج المستخلصة من .85 : فقد اضطلع مسؤولو 91-الحفاظ على استجابة فعالة لجائحة كوفيدالمتعددة، تمكنت بلدان الإقليم من وزارات الصحة والمسؤولون الحكوميون بقيادة قوية في الاستجابة، وشرعت بلدان كثيرة في تنفيذ نهج يشمل لتنسيق الاستجابة؛ واتخذت 91-الحكومة بأسرها؛ واستثمرت البلدان في فرق عمل وطنية معنية بكوفيد ان قرارات مبكرة، مثل تعليق الرحلات الجوية، وإغلاق المدارس والمنشآت العامة والعديد من جميع البلد عت التدابير الاجتماعية الأخرى، التي ربما ساهمت في خفض معدلات سراية المرض في بداية الجائحة؛ ووس لرعاية الحرجة زيادة كبيرة، البلدان قدراتها في مجالات المختبرات والاختبارات وأخذ العينات؛ وشهدت قدرات ا على الرغم من قصورها الشديد عن تلبية الاحتياجات في العديد من البلدان المنخفضة الدخل وبلدان المتوسط؛ ولم يحدث اضطراب كبير في الإمدادات الروتينية باللقاحات وتقديم الدخل الشريحة الدنيا من عية لتعزيز ثقة الجمهور في قيادة وزارة الصحة في مكافحة الخدمات؛ وقادت وزارات الصحة والشركاء حملات تو ِّ لة، وتزويد الجمهور بمعلومات دقيقة عن تدابير الصحة العامة المعلومات الخاطئة ووباء المعلومات المضل الوقائية والتدابير الاجتماعية. ومع ذلك، لوحظ أن تدابير الوقاية من العدوى ومكافحتها غير كافية في العديد ن البلدان، مثل الافتقار إلى البرامج الوطنية، و(باستثناء التمنيع الروتيني)، تراجعت كثيرا ا الاستفادة من م وعوامل أخرى. وقد أظهرت 91-الخدمات الصحية بسبب القيود المفروضة على الحركة، والخوف من كوفيد الآراء بشأن استمرارية الخدمات الصحية نتائج الجولة الثانية من المسح الوطني الذي أجرته المنظمة لاستطلاع أنه بعد مرور عام على وقوع الجائحة، لا تزال النظم الصحية في جميع أنحاء 91-الأساسية خلال جائحة كوفيد 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 41 - بلدا ا من إقليم شرق المتوسط) عن 12العالم تواجه تحديات. وأبلغ كل بلد تقريبا ا من البلدان المجيبة ( بلغ عن اضطرابات في جميع منصات اضطرابات في خدمة واحدة ُ أو أكثر من الخدمات الصحية الأساسية، وأ تقديم الخدمات والمجالات الصحية. وسيؤدي تعطيل هذه الخدمات الأساسية إلى عواقب على الصحة 1عديدة قادمة. سنوات على مدى والتنمية العناصر الإيجابية، تباينت فعالية الاستجابة العديد من 91-وفي حين أظهرت الاستجابة الشاملة لكوفيد .95 م الترصُّ د، وأوجه قصور في تبادل ُ ظ ُ ِّ د العديد من التحديات. ومن بين هذه التحديات تفتت ن عبر البلدان، وُحد المعلومات بين الدول الأعضاء، والثغرات في الوقاية من العدوى ومكافحتها، وضعف الالتزام بتدابير الصحة ابير الاجتماعية، واستمرار الشائعات والمعلومات المغلوطة، وضعف المشاركة المجتمعية والقدرات العامة والتد على تغيير السلوك. وباختصار، فإن ملاحظة الفريق المستقل المعني بالتأهب والاستجابة للجائحة، التي تفيد اية. واختتمت الاستعراضات ا لمواجهة الجائحة، هي ملاحظة دقيقة للغبأن العالم أجمع لم يكن مستعد المرحلية للإجراءات بمجموعة من التوصيات بهدف التصدي لهذه التحديات. وتحتاج وزارات الصحة، بدعم من المنظمة وسائر الشركاء، إلى الاستثمار العاجل في الموارد السياسية والمالية والتقنية والتشغيلية من أجل تنفيذ الإجراءات الموص ى بها. العمل الوطنية للأمن الصحي خطط كمِّ لت حالي .06 ُ ا/ 91ا خطط العمل الوطنية للأمن الصحي في عقب بعثات التقييم الخارجي المشترك، است بلدا ، مع مراعاة الدروس 91-أرضا ا (من بينها فلسطين). وسيلزم استعراض هذه الخطط في سياق الاستجابة لكوفيد ا التقدم المحرز في تنفيذ هذه ولجان الاستعراض الحديثة. ُويقي م حالي المستفادة من الاستجابة للجائحة حد ث خطط العمل ُ الخطط لفهم مستوى التنفيذ والنجاحات والتحديات. وفور استكمال التقييم، ست ل فريق عمل إقليمي يضم خبراء من الإقليم في مجالي اللوائح ا لذلك. وسُيشك ا الوطنية للأمن الصحي وفق ية الدولية وتطوير النظم الصحية لتوجيه عملية تحديث الخطط الوطنية للأمن الصحي بوصفها جزءا ا الصح ظم الصحية. وسيصدر، من خلال هذه العملية، دليل إقليمي عن تحديث الخطط لا يتجزأ من تعزيز النُّ لمساعدة البلدان في إجراء الاستعراضات القادمة. وائحالإجراءات المنصوص عليها في الل ا دولي ً ا طارئة صحية عامة تسبب قلق إعلانا ا بشأن اعتبار فاشية 0202يناير كانون الثاني/ 03أصدر المدير العام لمنظمة الصحة العالمية في .16 ا دولي 91-كوفيد ا ا في طارئة صحية عامة تسبب قلق ا بلت التوصيات المؤقتة التي أصدرها المدير العام لاحق ُ ا. وق )، وُوضعت اللمسات النهائية عليها بناء على مشورة لجنة الطوارئ التي 5002صحية الدولية (إطار اللوائح ال انعقدت بشأن الفاشية. واجتمعت لجنة الطوارئ ثماني مرات منذ الإعلان المبدئي، واتفقت في كل مرة بالإجماع ا دولي ا ا، وراجعت اعلى أن الفاشية ما زالت تمثل طارئة صحية عامة تسبب قلق ا ا لذلك في لتوصيات المؤقتة وفق كل اجتماع لتوضح الاحتياجات المتغيرة. وتواصل الدول الأطراف تنفيذ هذه التوصيات، مع ملاحظة إحراز مٍّ في عدد من المجالات مثل الترصُّ د، ووسائل التشخيص المختبرية، والحفاظ على الخدمات الصحية ،تقدُّ 1202 آذار/ مارس - كانون الثاني/ يناير : 91-الجولة الثانية من المسح الوطني لاستطلاع الآراء بشأن استمرارية الخدمات الصحية الأساسية خلال جائحة كوفيد 1 تقرير مبدئي، نيسان/ أبريل 1202. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 1202. ).1202أغسطس آب/ 01، تاريخ الاطلاع: OHW/meti/i/snoitacilbup/tni.ohw.www//:sptth-9102-VoCn-SHE-ytiunitnoc-yevrus-1.1202) 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 51 - نفذها بالكامل بعُض الأساسية، والإبلاغ عن ُ الدول الأطراف المخاطر. ومن التوصيات الأخرى التي لم ت التوصيات المتعلقة بتبادل المعلومات والبيانات مع المنظمة في الوقت المناسب وعلى نحو شامل بشأن وبائيات والرعاية الحرجة، ، وترصُّ د التحورات المثيرة للقلق، ومكافحة العدوى، والتدبير العلاجي للحالات، 91-كوفيد والتدابير الملائمة للقيود الاجتماعية، وتدابير السفر، والمشورة بناءا على تقييمات المخاطر، وتعزيز المشاركة .91- المجتمعية، والمشاركة في مرفق كوفاكس، والإنصاف في الحصول على لقاحات كوفيد ل إقليَم شرق واختير أعضاء لجنة الطوارئ من قائمة الخبراء المعنيين باللو .26 ائح الصحية الدولية. وقد َمث ا خبراء إضافيون من الإقليم بصفة مستشارين المتوسط خبراء إقليميون اختيروا من هذه القائمة. واختير أيضا للجنة الطوارئ. ، انعقدت لجنة المراجعة المعنية 91- ) بشأن الاستجابة لكوفيد 0202( 1- 37وفقا ا لما جاء في القرار ج ص ع .36 لمراجعة فعالية اللوائح الصحية 1202مايو وأيار/ 0202سبتمبر لوائح الصحية الدولية في الفترة بين أيلول/ بال الحصر: على سبيل المثال لا ،علقة بما يلي ، مع الإشارة إلى أحكام اللوائح المت 91- الدولية أثناء الاستجابة لكوفيد ن ي الدولي الإنذار بحدوث فاشية، والتحقق وتقدير المخاطر، وتبادل المعلومات والإبلاغ؛ والتنسيق والتعاون ا دولي ا ا، بما في للاستجابة؛ وانعقاد لجنة الطوارئ، وطرائق عملها، وإعلان حالة طوارئ صحية عامة تسبب قلق افية المتعلقة بالسفر الدولي؛ وتنفيذ القدرات الأساسية ذلك مستوى الإنذار المتوسط؛ والتدابير الصحية الإض حرز في تنفيذ التوصيات الصادرة ُ المطلوبة بموجب اللوائح الصحية الدولية ورفع تقارير بشأنها؛ ودراسة التقدم الم من لجان مراجعة اللوائح الصحية الدولية السابقة؛ وأي أحكام أخرى ذات صلة بحقوق الدول الأطراف اتها ومسؤوليات المنظمة خلال الاستجابة للفاشية. والتزام ونفذت لجنة المراجعة هذا العمل من خلال أربع فرق فرعية معنية بالإنذار والتأهب والاستجابة والحوكمة. .46 جلسة عامة أسبوعية مدتها ثلاث ساعات، واجتماعات إلكترونية 82وطوال هذه العملية، عقدت لجنة الطوارئ ق فرعي، واجتماعات مفتوحة للدول الأعضاء ووكالات الأمم المتحدة والجهات الفاعلة غير أسبوعية لكل فري الدول. وشارك في المراجعة خبراء من جمهورية إيران الإسلامية، والمغرب، وُعمان، وتونس، بصفتهم أعضاء في ا خبير من الأردن في المراجعة بصفته أحد خبراء منظمة ا شر لجنة الطوارئ. وشارك أيضا ُ لصحة العالمية. وقد ن تقرير شامل يوضح نتائج المراجعة، وُعرَِّض خلال اجتماع جمعية الصحة العالمية. وخرج هذا التقرير بثماني 1 رسائل رئيسية: سيما المتعلقة موجب اللوائح الصحية الدولية، لاوساهم عدم امتثال الدول الأطراف لالتزامات معينة ب • إلى طارئة صحية عالمية طويلة الأمد. 91-ل جائحة كوفيدبالتأهب، في تحوُّ . ويلزم الارتقاء بالمسؤولية عن تنفيذ اللوائح الصحية الدولية إلى أعلى مستويات الحكومة • وجود آلية مساءلة قوية لتقييم وتحسين الامتثال للوائح الصحية الدولية من شأنه أن يعزز التأهُّ ب، • ر عن أحداث الصحة العامة في الوقت المناسب. والتعاون الدولي، والإخطا الإنذار المبكر مهم لتفعيل العمل في الوقت المناسب، خاصة من أجل تمكين أمانة المنظمة من استخدام • الصلاحيات الممنوحة لها بموجب اللوائح الصحية الدولية. تتطلب الاستجابة المبكرة تعزيز التعاون والتنسيق والثقة. • تقرير لجنة المراجعة المعنية و ). 5002عمل المنظمة في مجال الطوارئ الصحية. وتعزيز التأهب للطوارئ الصحية: تنفيذ اللوائح الصحية الدولية ( 1 ؛ 1إضافة 9/ 47(ج 1202جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 91-) أثناء الاستجابة لجائحة كوفيد 5002بأداء اللوائح الصحية الدولية ( ).1202مايو أيار/ 52، تاريخ الاطلاع: fdp.ra-1ddA9_47A/47AHW/selif_fdp/ahwbe/bg/tni.ohw.sppa//:sptth 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 61 - يمكن لتطبيق المبدأ الاحترازي في تنفيذ التدابير المتعلقة بالسفر أن يساعد على اتخاذ إجراءات مبكرة • ضد مسببات الأمراض المستجدة التي يمكن أن تسبب جائحة. يتطلب التنفيذ الفع • ا ويمكن التنبؤ به على الصعيدين ،مستداما ا ال للوائح الصحية الدولية تمويلا . الوطني والدولي ثمة حاجة إلى حقبة جديدة من التعاون الدولي لدعم تنفيذ اللوائح الصحية الدولية على نحو أفضل. • ة باللوائح الصحية الدولية والمعلومات المرتبطة بالأحداث مراكز الاتصال الوطنية المعني الاتصال الوطنية المعنية باللوائح الصحية الدولية لتحسين معارفها وقدراتها على استمر دعم مراكز .56 ). وشمل ذلك سلسلة من الاجتماعات والندوات الإلكترونية مع مراكز 5002تنفيذ اللوائح الصحية الدولية ( ى التأهب لتعزيز قدرتها ورفع مستوى قدراتها عل ،الاتصال الوطنية المعنية باللوائح الصحية الدولية . 91-بما في ذلك لجائحة كوفيد ،والاستعداد التشغيلي وقد راجعت مراكز الاتصال الوطنية المعنية باللوائح الصحية الدولية في الإقليم موقع معلومات الأحداث .66 ، وكانت مراكز الاتصال 1202مايو أيار/ 42إلى 0202يونيو حزيران/ 1مرة خلال الفترة من 2101المخصص لها لوطنية في الكويت والإمارات العربية المتحدة وجمهورية إيران الإسلامية والمغرب ومصر والعراق وُعمان هي ا الأكثر استخداما ا للموقع. )، فإن البلدان ُملَزمة بإخطار المنظمة، وموافاتها في 5002من اللوائح الصحية الدولية ( 6ووفقا ا للمادة .76 ِّ ل طارئة الوقت المناسب بالمعلومات المفصلة بالقدر الكافي المتاح لها عن أحداث الصحة العامة التي قد تشك ا دولي ا صحية عامة تسبب قلق ُ طري، ا. ورغم الجهود المتكررة التي بذلتها المنظمة على الصعيدين الإقليمي والق ان الإقليم. وفي تحديا ا في معظم بلد 91-يزال تبادل المعلومات المفصلة في الوقت المناسب عن حالات كوفيد لا بعض الحالات، احتاجت مراكز الاتصال الوطنية المعنية باللوائح الصحية الدولية إلى موافقة سلطة أعلى على من 4تبادل المعلومات، وهو ما لا يتسق مع اختصاصات مراكز الاتصال على النحو المحدد بوضوح في المادة ).5002اللوائح الصحية الدولية ( لزِّم اللوائح الصحية الدولية (01وبموجب المادة .86 ُ ) الدول الأعضاء بالإقرار 5002، المتعلقة بالتحقق، ت بطلبات التحقق هذه، وتقديم المعلومات المطلوبة بشأن الأحداث الصحية العامة المحتملة في الوقت المناسب. إشارة على 07قق من ، صدرت طلبات التح1202مايو أيار/ 13إلى 0202يونيو حزيران/ 1وخلال المدة من ، وقد جرى التعامل مع هذه الطلبات كلها بجدية، وإن 91-تهديدات الصحة العامة، منها إشارات خاصة بكوفيد في الوقت المناسب، على النحو المنصوص عليه في اللوائح. ا شاملا ا لم يكن تعاملا تدابير السفر والتدابير الصحية الإضافية ِّ مت إلى البلدان باستمرار نصائح وتوصيات متعلقة بالسفر في ظل جائحة كوفيد .96 د ُ ، اشتملت على 91-ق توصيات لجنة الطوارئ المعنية باللوائح الصحية الدولية لإجراء تقييم المخاطر للاسترشاد به في القرارات المتعلقة بالسفر. ، منصة لتدابير السفر في 0202نوفمبر ين الثاني/ وأعد المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية، في تشر .07 ا للالتزامات المتبادلة المبي نة في المادة ا من اللوائح، ولتلبية مقتضيات أوجه 34إقليم شرق المتوسط، وذلك وفق ِّ ن المنصة كل مركز اتص91- التفاوت والتحديات في الإبلاغ عن هذه التدابير وتصنيفها أثناء جائحة كوفيد مك ُ ال . وت 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 71 - ن، في من خلال تسجيل دخول آمِّ ا عن التدابير المتخذة غ أسبوعي وطني معني باللوائح الصحية الدولية من الإبلا ِّ توض ا ذ في كل بلد. ولذلك، حين تتضمن أداة المتابعة وظيفة ح الوضع الوبائي الإقليمي الأسبوعي لكل تدبير ُينف ل بهذه المنصة والحصول على بيانات في الوقت الحقيقي. وحتى يمكن للمستخدمين في جميع بلدان الإقليم الاتصا الآن، استخدمت جميع البلدان هذه المنصة لتقديم معلومات جرى التحقق من صحتها. ، واصلت بلدان إقليم شرق 0202وبعد الاستئناف الواسع لحركة التجارة الدولية في أواخر صيف .17 0202 ة العامة المستجدة حتى نهاية عامتجابة لشواغل الصحالمتوسط تعديل تدابيرها المتعلقة بالسفر اس ، بما في ذلك تطبيق شروط الحجر الصحي والاختبار. وانطبق الأمر ذاته على القيود المفروضة 1202وأوائل عام لظهور 0202على الدخول. ففي أواخر عام ا ، على سبيل المثال، بدأت بلدان الإقليم في تنفيذ القيود استجابة بلدا ا قيودا ا على الدخول 21) ينفذ 1202 أغسطس ا (في آب/ وحالي - 91-ورات مثيرة للقلق من فيروس كوفيدمتح ا)، والبرازيل (خمسة بلدان)، وجنوب أفريقيا (خمسة بلدان)، وفييت نام 11تتعلق بالسفر من الهند ( بلدا (خمسة بلدان)، والمملكة المتحدة (بلد واحد). ل توافق على حالات لا تزالكن تلك البلدان وأبقى عدد قليل من البلدان على حدوده مغلقة إلى حد كبير، .27 ها، وشحن البضائع، وتلبية الاحتياجات الإنسانية. ولم يختلف الوضع كثيرا ا يالسفر المرتبطة بعودة مواطن خففت بلدان كثيرة في الإقليم القيود المفروضة على تغيير أطقم السفن وحركة إذلحركة الملاحة البحرية، البحارة عام ا ة الإمدادات العالمية وصحة البحارة المسؤولين عن تشغيل ، نظرا ا للآثار السابقة على سلسلة السفن. وفي الوقت الحالي، تسعى البلدان في إقليم شرق المتوسط إلى تنفيذ استراتيجيات وطنية من أجل تخفيف .37 المخاطر المرتبطة بالسفر الدولي، وتعمل على زيادة قدراتها في نقاط الدخول، بالإضافة إلى فرض تدابير معينة على الركاب، مثل متطلبات الاختبار قبل الوصول أو فور الوصول، وفحص الركاب الخارجين من البلدان أو مدالداخلين إليها، وفرض الحجر الصحي ا ة ا .ُمحددة أبلغت جميع البلدان عن ضرورة تقديم إذواعتمدت بلدان الإقليم على استراتيجيات الاختبار المعززة، .47 قبل السفر، مع النص على 91-) لفيروس كوفيدRCPاعل البوليميراز المتسلسل (نتيجة سلبية لاختبار تف ساعة). ونظرا ا للوضع الوبائي العالمي 27ساعة (بمتوسط 69و 84اختلافات في المدد السابقة للسفر تتراوح بين اختبارات تفاعل البوليميراز طلب تبلدا ا 11بلدا ا في الإقليم أيضا ا إجراء اختبار عند الوصول ( 51المتغير، تطلب بلدان تطلب اختبارات سريعة، ويطلب بلدان اثنان إما إجراء اختبار تفاعل البوليميراز 6المتسلسل، و اختبار سريع). إجراء وإما ،لسلالمتس ُهجا .57 ُ تطبق أربعة بلدان الحجر الصحي المنزلي، إذا مختلطة لتدابير الحجر الصحي، وقد تبنت بلدان الإقليم ن وتوفر ثمانية بلدان الحجر الصحي المؤسس ي، وتفرض خمسة بلدان مزيجا ا من كلا النوعين للحجر الصحي. يوما ا). ولا يوجد حجر صحي إلزامي في 41يوما ا (بمتوسط 12يام إلى وتتراوح مدد الحجر الصحي من ثلاثة أ البلدان الخمسة الأخرى في الإقليم. في تنفيذ حملات التمنيع - ولو بوتيرة غير متساوية - ومع طرح اللقاحات في الآونة الأخيرة، والبدء العالمي .67 وحتى يومنا هذا، تعفي ا لرصد تدابير السفر. لي الجماعي على الصعيد العالمي، فإن التلقيح سيمثل معيارا ا مستقب بلدان الركاب 01بلدان في الإقليم الركاب الحاصلين على التطعيم الكامل من الاختبار الإلزامي، في حين تعفي 6 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 81 - . والتطعيم شرط لدخول ثلاثة بلدان، وتعترف ثلاثة الحاصلين على التطعيم الكامل من الحجر الصحي الإلزامي .91- بلدان بشهادات مناعية تفيد التعافي من عدوى سابقة بمرض كوفيد الحمى الصفراء الصفراء الذي ُيوص َ ى به لجميع لحمى ل ة حصول المسافرين إليها على اللقاح المضاد نتشترط بلدان معي .77 ا ووبائي ا ، بلغ عدد 1202مايو وفي أيار/ ا. المسافرين إلى المناطق التي تمثل فيها الحمى الصفراء مرضا ا متوطن البلدان التي أجابت على الاستبيان السنوي بشأن متطلبات تلقيح المسافرين الدوليين بلقاح الحمى الصفراء المملكة و بلدا ا، هي أفغانستان والبحرين وجيبوتي والعراق والكويت ولبنان وليبيا والمغرب وُعمان وباكستان 61 والصومال والسودان والجمهورية العربية السورية وتونس والإمارات العربية المتحدة. ومن 1العربية السعودية بين البلدان الستة عشر، طلبت سبعة بلدان من المسافرين القادمين إليها شهادة تلقيح ضد الحمى الصفراء، ة من المنظمة، مقبولة وأكدت أن الشهادات الدولية للتلقيح ضد الحمى الصفراء، باستخدام اللقاحات المعتمد ا للمرفق ا من اللوائح، بصيغته المعدلة 7الآن على أنها صالحة مدى الحياة للشخص الذي جرى تلقيحه، وفق ). 4102( 31- 76بموجب القرار ج ص ع لجنة التقييم الإقليمية المعني ة باللوائح الصحية الدولية نشئت لجنة التقييم الإقليمية المعني ة باللوائح .87 ُ الصحية الدولية بناءا على طلب الدورة الثانية والستين أ تقييم بشأن 3-/ق26بموجب القرار ش م/ل إ 5102أكتوبر جنة الإقليمية لشرق المتوسط في تشرين الأول/لل )، باعتبارها لجنة مستقلة تضم خبراء من الدول الأطراف في 5002وَرْصد تنفيذ اللوائح الصحية الدولية ( الإقليم ومنظمة الصحة العالمية لتقييم تنفيذ اللوائح الصحية الدولية في الإقليم ولإسداء المشورة إلى الدول ية الوطنية المطلوبة بموجب اللوائح الصحية الدولية. الأعضاء بشأن المسائل المتعلقة بتنفيذ القدرات الأساس وعقدت اللجنة، منذ إنشائها، خمسة اجتماعات بالتوازي مع الاجتماعات السنوية الإقليمية لأصحاب .97 المصلحة المعنيين باللوائح الصحية الدولية. وُعقد اجتماع أولي للاتفاق على اختصاصات اللجنة ووضعها في قد توبعت التوصيات التي قدمتها اجتماعات اللجنة إلى الدول الأعضاء، وُعرض في صيغتها النهائية. و كر في التقرير المرحلي ُ حرز في تنفيذها. وكما ذ ُ الاجتماعات الإقليمية المعنية باللوائح الصحية الدولية التقدم الم امس للجنة التقييم بشأن اللوائح الصحية الدولية، فقد تأخر تنفيذ توصيات الاجتماع الخ 9102لعام أن بعض هذه التوصيات كانت متسقة مع 91-الإقليمية المعنية باللوائح الصحية الدولية بسبب كوفيد َ . َبْيد سيما تلك التوصيات المتعلقة بالإبلاغ عن نية باللوائح الصحية الدولية؛ لاتوصيات لجان الطوارئ المع حدة، وتعزيز التأهب، وتسريع وتيرة تنفيذ خطط العمل المخاطر، والمشاركة المجتمعية، ونهج الصحة الوا الوطنية للأمن الصحي. . 0202 فبراير وانتهت الجولة الأولى من لجنة التقييم الإقليمية المعنية باللوائح الصحية الدولية في شباط/ .08 ا لاختصاصات اللجنة، يجب أن يبقى ثلث الأعضاء على الأقل للجولة الثانية من اللجنة ا لضمان استمرارية ووفق العمل. وتتواصل المناقشات بشأن العمليات العالمية الجديدة الرامية إلى تسهيل تنفيذ اللوائح الصحية الدولية، وسيلزم استعراض اختصاصات لجنة التقييم الإقليمية المعنية باللوائح الصحية الدولية والنظر في . وسوف 91-بيق الدروس المستفادة من الاستجابة لكوفيدعضويتها لضمان المواءمة مع العمليات العالمية لتط في التقرير الدولي عن السفر والصحة على الإنترنت بسبب التأخر في تقديمه. ويؤكد التقرير الوارد أن شهادة التلقيح المملكة العربية السعودية لم ُيدرج تقرير 1 القادمين من البلدان والأراض ي المعرضة لخطر سراية الحمى الصفراء. ،أشهر فأكثر 9ضد الحمى الصفراء شرط للمسافرين الذين تبلغ أعمارهم 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش - 91 - قد م التنقحيات في اختصاصات اللجنة وعضويتها إلى الدورة التاسعة والستين لل ُ جنة الإقليمية لشرق ت المتوسط. الإجراء المطلوب من اللجنة الإقليمية الاستثمار في نظم التأهب على تشجيع الوإلى: ،اللجنة الإقليمية مدعوة إلى الإحاطة علما ا بهذا التقرير .18 التي تعاود الظهور التي يمكن أن ،والاستجابة في ضوء التهديد المستمر الذي تشكله الأمراض المعدية المستجدة تتحول إلى أوبئة وجوائح؛ وتعزيز وضع وتنفيذ الخطط والاستراتيجيات الوطنية بشأن الوقاية من تهديدات ومكافحتها؛ وتخصيص الموارد الكافية لتنفيذ هذه الخطط والاستراتيجيات الوطنية بفعالية؛ الأمراض المعدية وتشجيع تنفيذ التوصيات المؤقتة الصادرة عن لجان الطوارئ السبع المعنية باللوائح الصحية الدولية ستعراض المرحلي والرسائل والتوصيات الرئيسية للجنة مراجعة اللوائح الصحية الدولية؛ وتعزيز تنفيذ الا لا يتجزأ ا؛ وتحديث خطط العمل الوطنية للأمن الصحي باعتبارها جزءا 91-لإجراءات الاستجابة لجائحة كوفيد من تعزيز النظام الصحي؛ وتخصيص الموارد لتنفيذ الخطط. 21وثيقة إعلامية /86 إ م/ل ش 02 ملحق 0202لجميع الدول الأطراف التي قدمت تقارير عن عام ) بالنسبة المئوية( درجات القدرات ): 5002( رصد القدرات الوطنية المطلوبة بموجب اللوائح الصحية الدولية التنسيق التشريعات الدولة العضو الأمراض الحيوانية المصدر سلامة الأغذية الموارد البشرية الترصُّ د المختبرات الإطار الوطني للطوارئ الصحية تقديم الخدمات الصحية الإبلاغ عن المخاطر نقاط الدخول الأحداث الكيميائية الأحداث الإشعاعية 02 02 03 02 35 08 04 07 06 02 08 09 33 أفغانستان ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― البحرين 0 04 03 04 33 02 06 04 72 02 04 03 72 جيبوتي 08 08 001 06 001 001 08 001 37 08 08 09 39 مصر 08 001 07 08 001 001 08 09 39 08 08 09 001 جمهورية إيران الإسلامية 001 04 06 001 08 78 001 07 37 04 001 07 74 العراق 02 02 08 02 76 04 02 04 35 04 06 05 35 الأردن 08 06 001 08 76 001 08 08 001 08 06 001 001 الكويت 001 06 07 08 78 06 04 07 37 06 06 06 08 لبنان 08 02 0 04 35 33 08 08 37 06 08 09 37 ليبيا 06 08 07 08 76 08 08 08 78 08 08 05 78 المغرب 08 08 08 06 39 39 04 09 08 08 08 09 08 ُعمان 001 04 04 02 74 06 06 06 06 04 06 05 33 باكستان 02 02 02 04 05 53 02 04 06 02 04 04 04 فلسطين 001 08 08 001 001 08 08 001 001 08 001 001 39 قطر 08 08 08 08 78 78 08 06 37 08 06 09 78 المملكة العربية السعودية ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― ― الصومال 04 04 04 04 72 06 06 08 06 08 06 06 74 السودان 02 06 06 06 35 35 04 06 74 04 06 04 74 الجمهورية العربية السورية 04 08 05 06 08 37 08 08 001 08 001 07 76 تونس 001 001 001 001 001 001 06 09 001 001 001 001 001 الإمارات العربية المتحدة 02 02 0 06 74 06 08 08 76 04 08 04 74 اليمن