Meningitis in the Democratic Republic of the Congo (ex-Zaire) From the beginning of January to 29 August 1997, 1 210 cases of meningitis were reported in several districts – mostly in the east – of the Democratic Republic of the Congo. Of these cases, at least 191 have resulted in death, giving a case-fatality rate of 16%. Most of the cases occurred in June, July and August. According to preliminary tests conducted in the field and confirmed by a WHO Collaborating Centre in Oslo, Norway, serogroup A meningococcus has been identified as the cause of the outbreak. 274
Méningite en République démocratique du Congo (ex-Zaïre) Du début janvier au 29 août 1997, 1 210 cas de méningite ont été signalés dans plusieurs districts – situés pour la plupart à l’est – de la République démocratique du Congo. Au moins 191 de ces cas ont eu une issue fatale, ce qui donne un taux de létalité de 16%. La plupart de ces cas se sont déclarés en juin, juillet et août. D’après les premiers examens effectués jusqu’ici sur le terrain et confirmés ensuite par un Centre collaborateur de l’OMS situé à Oslo (Norvège), c’est un méningocoque du sérogroupe A qui est à l’origine de cette flambée.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 36, 5 SEPTEMBER 1997 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N o 36, 5 SEPTEMBRE 1997
So far, only one area, Kasenga, in the Province of Shaba, has had a weekly attack rate high enough – 67 cases reported since the beginning of July 1997 – to have the recent incidence classified as an outbreak. Twenty-five deaths have occurred in Kasenga since the beginning of July. The situation appears to be under control, thanks to the intervention of WHO partners using the vaccines, medicines and equipment which had been provided in advance by WHO in the country. Cases have also been reported in the city of Lubumbashi, Province of Shaba (14 cases, no deaths) and in the Provinces of North Kivu (504 cases, with at least 32 deaths), South Kivu (282 cases, with at least 3 deaths), Kasai Oriental (158 cases, with 28 deaths), Maniema (21 cases, with 10 deaths) and Bandundu. An unspecified number of cases and deaths have also occurred in various military camps. North and South Kivu continue to register cases but the number has not yet reached the epidemic level. WHO has also supplied an extra 150 000 doses of vaccine and 10 000 vials of oily chloramphenicol to the Democratic Republic of the Congo to complement the supplies which have already been sent to the affected areas, while Médecins sans Frontières (MSF) has a further stock of vaccine that is being used in Shaba Province. In the meantime, the situation is being monitored by a WHO team in collaboration with MSF. The neighbouring countries of Burundi, Rwanda, Uganda, the United Republic of Tanzania, and Zambia have been informed of the situation. Kasenga is near the Zambian border and 69 cases with 16 deaths have been reported in Zambia since the beginning of the year.
Il n’y a pour l’instant qu’un seul secteur, celui de Kasenga, dans la province de Shaba, où le taux d’attaque hebdomadaire ait été suffisamment élevé – 67 cas notifiés depuis le début juillet 1997 – pour que l’on ait pu considérer dernièrement qu’il s’agissait d’une véritable flambée. Depuis début juillet, 25 malades sont décédés dans ce secteur. On estime que la situation est maîtrisée, grâce à l’intervention des partenaires de l’OMS qui ont fait usage des vaccins, des médicaments et du matériel médical qu’elle avait déjà acheminés dans le pays. On a également signalé des cas dans la ville de Lubumbashi, province de Shaba (14 cas, dont aucun mortel) ainsi que dans les provinces du Nord Kivu (504 cas, dont au moins 32 mortels) et du Sud Kivu (282 cas, dont au moins 3 mortels), du Kasaï oriental (158 cas, dont 28 mortels), de Maniema (21 cas, dont 10 mortels) et de Bandundu. Un nombre indéterminé de cas et de décès sont également survenus dans divers camps militaires. On continue à enregistrer des cas au Nord et au Sud Kivu, mais leur nombre n’a pas encore pris des proportions épidémiques. L’OMS a également fourni 150 000 doses de vaccin et 10 000 flacons de chloramphénicol huileux supplémentaires à la République démocratique du Congo pour compléter les stocks déjà constitués dans les secteurs touchés. Par ailleurs, Médecins sans Frontières (MSF) dispose d’une autre réserve de vaccins, qui est utilisée dans la province du Shaba. Pendant ce temps, une équipe de l’OMS suit sur place l’évolution de la situation en collaboration avec MSF. L’OMS a informé de la situation les pays voisins (Burundi, Ouganda, République-Unie de Tanzanie, Rwanda et Zambie). Kasenga se trouve à proximité de la frontière zambienne et 69 cas, dont 16 mortels, ont été signalés en Zambie depuis le début de l’année.