Rapport technique annuel du projet TIDC Ituri Nord : 01/01 au 31/12/2007

0PAYS/GTNO: RDC Nom du proiet = RDC ITU-I Année de démarragez 2OOl I I I I I I I 0u01 AU 3LlL2l2OO7 11 ztr 6! 7. 3 ! 42 5! 8l 9! 10n I ----------_-J NP@: LIONS CLUB PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APoc) RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET TIDC ITURI NORD §p r'sr fô, e-\''o't -{u aolo+lo« 0 6 A0l,I 2008 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I I Date de soumission: 15/O1/2008 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DU PROJET TIDC ITURI-NORD AU CONSEIL CONSULTATIF TECHNTQUE (CCr) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez !u ce rappoË en signant à lêndroit approprié. sr ner ce ra rt §RDCPays: i Nom KENGESHAYI l\i) rr, r|.'l: l' ... ...\r ,', 'n' i tpàrè; Coordonnateur dè-Zone: ÿ t.a- Léonard Y BAY nature. Date............ ..,.4...\... Représentant ONGD: Nom: Dr Ma Signature: KA Date: ?4. x,ee tr_ Rappoft rédigé par: Nom : Dr Léonard LOPAY BAY Titre : Coordonnateur Signature : ....... Date : 15 janvier 2008 1 OMS/APOC, 24 novembre 2004 T I I 2Tables des matières Définitions. SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.., Résumé analytique SECTION 7: fnformation de Baæ,,,.... 1.1. INroRMerroNs GENERALES............ 1.1.1 Description brève du projet. 1.1.2. Partenariaf................ ............... . 15 t.2. Popur-crror{ ..... 16 SECTION 2: Mise en (Euvre du TIDC., ,........78 2.L. Cnleruonren DEs AcrrvrrEs.............. ..... 18 2.2. PmrooyrR. ....... 18 2.3. MostuseiloN, sENSrBrLrsAroN ET EDUcATToN EN MATTERE DE sANTE EN FAVEUR DES CoMMUNAUTES A RrseuE ................. 19 2.4. Il,rptrcltroN coMMUNAUTATRE ..............20 2.5. ReNronceN4ENT DES cApACrrES. ............22 2.6. TRRrrrr,4rNrrs.............. ........25 2.6.1. Chiffres de traitements.......... . 25 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours... .............26 ....27 ....28 ....28 ....29 ....30 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superuision ......30 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la superuision? 30 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de superuision ?................... .. . . ...30 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC superuisé?................ ................ 30 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes superuisées ?..........30 SECTION 3t Suppottau TûDC,, ,,,.,373.1. Eeurprurrur............... ........31 3.2. AppoRrs FTNANcIERS DEs pARTENATRES ET coMMUNAUTES ........... ...............32 3.3. Aurnes FoRMES DE sourrEN coMMUNAUTArRE............ ..............32 3.4. Drperusrs pAR AsnvrrE................ ........ 33 SECTION 4: Revues des projets TIDC.,, ,,,,,.34 4.L. Revues INTERNES, MorurroRncE eARTIcIeATIF INDEeENDRTT; EveluATroN DE DURABTLTTE 34 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effeAué pendant la période de rapportage? (Cocher là oit cela est applicable) : Non ............ 34 4.1.2. Quelles étaient les recommandations?... ...................344.2. DuRRaILrr DES eRoJETS: eLAN ET oBJECTTFS FrxEs (oaucnrorne n 1îru 3)................ 34 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents ............... 34 4.2.2. Fonds....... . . .. ... ...34 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) .. . . ... 3j OMS/APOC, 24 novembre 2004 5 6 7 9 9 9 2.7. CotrturRNor, srocKAGE ET LIVRAISoT o'IvrRNrcrINE Crncurr DE coMMANDE ET AppRovrsroNNEMENT rru Mrctznru@ ........... 2.8. AUTO I'4OTITTORAGE COMMUNAUTAIRE TT RTUruTOru DE PARTIES PRENANTES. 2.9. SuprRvrsrow aJ 4.2.4. Autres ressources .....................34 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan?.. ................ 314.3. IrurecnenoN............... ....... 35 4.3.1. Mécanismes de livraison de lIvermectine....... ......... -1J 4.3.2. Formation ................. -ij 4.3.3. Superuision et monitorage conjoinb avec d'autres programmes............. -1i 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet. .... 36 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?. .........36 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?................ .......... 36 4.3.7. Indiquer les autres guestions prises en compte dans l'intégration du NDC 36 4.4. RecneRcHE opERATToNNELLE ....................36 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de ta période couvefte par le rapport. ..... . 36 SECTION 5: Forces, faiblesses, défîs et opportunités. ........,.,,,,,92 SECTION 6: Particularités du projet/divers ...............99 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4Acronymes APOC OAT OAF OBC DC TIDC AMC LGA MINSAN ONGD ONG GTNO SSP REMO ESG RPP CCT FDF UNICEF BUT OMS (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire Distributeur Communautaire Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires Auto Monitorage Communautaire Local Government Area (Région sous administration locale) Ministère de la Santé Organisation Non Gouvernementale de Développement Organisation Non Gouvernementale Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santé Primaires Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effet Secondaire Grave Réunion des Parties Prenantes Com ité Consu ltatif Techniq ue (Groupe consultatif scientifi q ue d'APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de la Santé OMS/APOC, 24 novembre 2004 5Définitions (v) (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84o/o de la population totale dans les communautés méso/hyper endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'Ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUI: nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3"'année du projet). Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). couvefture Géographioue: nombre de communautés traitées au cours d'une Donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) année (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afin de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interuentions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l?lbendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, superuision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES Lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qublles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une fofte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'interuention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant lbbjectif prévu. Le processus encouragela communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'lvermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. OMS/APOC, 24 novembre 2004 6SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT Numéro de la Recommandation duns Ie ruppoil RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERYEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC (Veuillez ajouter des lignes en cos de besoin) Ce rapport est le tout premier que le projet soumet au Comité Consultatif Technique du Programme Africain de Lutte contre l'Onchocercose OMS/APOC, 24 novembre 2004 7Résumé analytique Rédiger en une page au maximum un résumé analytique du rapport Cette année 2007 a été historique pour notre projet, car en effet c'est cette année qui a marqué le début effectif de nos activités. L'année était assez courte, car le lancement des activités a été fait tard vers juillet 2007 avec la formation de la coordination à Kinshasa. A Kinshasa nous avons profité pour participer à la revue technique et financière du programme et tous les projets. De retour de Kin nous avons pu réaliser les activités ci-après : -Réceptionner les mectizan pour les Z.S. Adi et Laybo ; -Former des équipes cadres des BCZ (Adi et Laybo) ; -Appuyer la formation des infirmiers des CS dans les Z.S. Adi et Laybo ; -Appuyer la mise en place des DC dans les Z.S. Adi et Laybo ; -Plaidoyer au niveau des autorités politico-administratives de la place ; -Réceptionner les vélos et motos suivi de la distribution dans les Z.S. ; -Acquérir les bureautiques et leur installation ;... Cette année 2007 nh pas été facile, car les activités planifiées ont été rendues difficile à exécuter pour beaucoup des raisons parmi lesquelles nous citerons :{ Manque des moyens financiers suffisants : le Projet n'a pas pu percevoir la deuxième tranche des fonds pour l'année 2007 auprès du Programme Africain de Lutte contre lbnchocercose alors que la lettre d'accord signée depuis Janvier 2007 n'a été exécutée pour la première tranche qu'en Juin 2007 '/ Manque de la logistique adéquate : jusqu'à présent les matériels nbnt pas encore été livrés par la représentation de L OMS tel le véhicule Pour l'an 2008, nous voudrions distribuer en deux reprises : vers mi-juin 2008 (Z.S.R. Laybo et Adi), et octobre novembre 2008 (Z.S.R. Adja et Biringi). Nous sommes persuadés que l'an 2008 bien flnancé peut nous permettre d'avancer dans notre processus de mise en æuvre de TIDC dans les 4 Z.S. sus identifiées (Adi, Laybo, Adja et Biringi). 1. Information de base sur les données de traitement et la poputation - Nombre total de communautés, de communautés traitées, population totale, BUT, OAT et rsonnes traitées. No Paramètres Résultat 1 Population totale à risque 835.012 2 Objectif ultime de traitement 70L410 3 Objectif annuel de traitement 542757 4 Nombre de ZS TIDC 8 5 Nombre total de ZS dans l'aire du Proiet l3 6 Nombre total des communautés TIDC (2 Z.S. LAYBO ET ADI) 444 7 Nombre des communautés traitées N/A I Nombre des personnes traitées N/A 9 Couverture thérapeutique N/A 10 Couvefture géographique N/A OMS/APOC, 24 novembre 2004 82. Information de base sur les mouvements de population. Aucun mouvement de la population n'est jusque là signalé. En effet la situation est encore sécure pour le moment. 3. Données de formation - DC, agents de santé, population totale (communauté) par DC formé. Vu que ni La formation des DC, ni le dénombrement de la population n'a eu lieu cette année, il nous est difficile d'estimer la population totale par DC formé. 4. Défis et comment ils ont été relevés. Quels ont été les défis au cours de cet exercice ? Le principal défi à relever au cours de cette année 2007 fut l'intégration de TIDC dans les Z.S. Laybo et Adi (la sensibilisation de la communauté pour leur implication au TIDC et la distribution de mectizan en novembre 2007). Le premier défi a été relevé par la formation des cadres des BCZ et les infirmiers de ces deux zones de santé concernées ; Al'issue de leur formation les activités TIDC ont fait partie intégrante des activités des SSP pré existantes dans ces zones de santé. Le briefing des chefs des villages et autres personnes influentes de Ces communautés sur les activités TIDC a également contribué à la sensibilisation des communautés et, ils se sont eux-mêmes impliqués au choix ou mise en place des DC. Quant au défi concernant la distribution, elle n'a pas été relevée cette année faute de réapprovisionnement de fonds par la répresentation de I'OMS/APOC. Année Agents de santé Distri buteurs com m una utaires 2007 Formés Recyclés Total Formés Recyclés Total 73 0 73 0 0 0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 91: Information de Base 1.1. InformationsGénérales 1.1.1 Description brève du projet - Localisation géographique, topographique, climat Carte de District de l'Ituri : LES ZONES DE SAI.ITE DE L'ITIJRI ! ottrrrs.nioi-a.,rnu Dirti:r Suitrirc dc DJUGU Dieûicr §uiàin dr BIJNI CaÉe de District sanitairedlru: AnËhoréc pet ù TonyUKETÿ, PBACHHOù\ÿG,Dè\dJùlbl 2OO7 a d+ OMS/APOC, 24 novembre 2004 10 Carte des Zones de Santé du nord de l'Ituri Prévclence de nodules étude REIVO ,t ,* t , ..! 6 a- t lx a '.î ff. :'l;ry ta!$. ùd- t a. .p ,,L. J a a{ a ry#Y; .it.,^* - ,{ .,s ôZ o =o t Porteurs de nodules (%) t.l 0 (! I-9 t 0-19 20-39 40-r 00 ,-L ü Lêgende des couches Il Zone rrDC Prioritaire i] zon" Non-rlDC I '-l Zone TIDC Possible S Malteser i:.tr.; r l§rl .,1 1i;r ,,;a ,. a aü '§tn|| , , rt:)-^ ,t\ Loc Albert a a (lj t) ;: zsR nuÈ,y.. ,. ; r -'r I 50 krn0r0203040 *ü- ArliaHô.tq t l,- <tm*3r \q" aril. t. a z5t? 0 ü { a. a7l' *# 'r) t t a a ZSR,(àmbâLl a Rrrnba ï. i a a a, a OMS/APOC, 24 novembre 2004 ü t a 't; t À.,. o zsRf a ô l1 Le projet TIDC Ituri Nord est situé dans le district de l'Ituri, dans la province orientale. Ce projet constitue avec les Projets Tshopo et Uélés, trois projets TIDC que compte la province Orientale. Basé dans le District sanitaire d'Aru, qui compte au total treize zones de santé dont 8 TIDC Le District administratif de lTturi contient trois DS (Aru, Djugu et Bunia) et compte au total 4.077. 143 habitants. La superficie de l'Ituri est d'environ 95 000 km2, alors que le DS Aru a une superficie de 25 000 kmz. La densité moyenne de la population pour tout l'Ituri est de 44 habitants par Km2 avec des extrêmes allant de l'Est à lOuest 156 habitants par Kmz à 2 habitants par Kmz. La densité de DS Aru est de 68 habitants par km2. Le district de l'Ituri a un climat tropical humide avec comme caractéristique l'alternance de la saison sèche et celle de pluie. La grande saison de pluie commence au mois de Juillet et s'achève en mi-septembre, tandis que la grande saison sèche sétend de mi octobre en mi mars. La principale végétation esl la savane herborisée avec des forets galeries. - Population : Activités, cultures, langue - Activités : L'effectif total de la population de ces deux zones de santé TIDC s'élève à 238.599 et ces deux zones de santé comptent au total 444 communautés ou villages.Cest une population agro pastorale. Elle pratique la culture de tabac ainsi que dhutres cultures vivrières. Cultures: Le territoire dAru compte au total 8 collectivités dirigées par les chefs de collectivités et ces collectivités sont subdivisées en groupement ; A ce niveau on retrouve les chefs de groupement en tête. Quant à ce qui est de la religion, le christianisme prédomine. . Les principales langues parlées par cette populations sont : kakwa et Bangala dans la zone de santé dîdi et kaliko et Bangala dans la zone de santé de laybt.ll s'avère alors indispensable de signaler que le taux d'alphabétisme dans le territoire dAru est faible. - Systèmes de communication Il existe à Aru une piste d'atterrissage à même de recevoir des avions gros porteurs ; La voie routière existe également mais ces routes sont délabrées et cèla rend un peu difficile l'accès à toutes les aires de santé par véhicule. Pour ce qui est de communication téléphonique,étant donné que le réseau vodacom ne couvre pas encore totalement toute létendue du territoire dAru, l'unique moyen de communication dans ce sens reste la radio (phonie, radio RTK, Radio KOBOKO, Radio océan). OMS/APOC, 24 novembre 2004 t2 - Structure administrative -Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner te nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'it y a lieu). No z.s NBRE CS NBRE HGR NBRE PS NBRE IT Z.S.R. TIDC 01 ADI 18 1 3 18 X 02 LAYBO 16 1 1 16 X 03 ADJA 16 1 ND 16 X 04 BIRINGI L4 1 ND L4 X 05 ARU 22 1 ND 22 NA 06 ARIWARA 16 1 ND 16 NA 07 KAMBALA L4 0 ND L4 X 08 LOGO 20 1 ND 20 NA 09 MAHAGI L4 0 ND L4 NA 10 NYARAMBE 20 1 ND 20 NA 11 RIMBA 18 1 ND 18 X L2 ANGUMU 16 1 ND 16 X 13 AUNGBA 16 1 ND 16 X TOTAL 220 11 4 220 I Province Orientale rKTSA GANI) Chef lieu de la Province Districts ITURI Territoires ARU Secteurs / Collectivités (KALIK , KAKWA, Groupements Localités Villages OMS/APOC, 24 novembre 2004 13 Organigramme du système sanitaire d'une zone de santé et référence des malades N.B. Une personne malade est reçue dans un poste de santé puis dans le centre de santé; si son état de santé ne s'améliore pas, il est alors référé à un centre de santé de référence ou à I'HGR pour une meilleure prise en charge. . Organe de gestion de zones de santé H G R CSR CS/PS POPULATION Z o N E D E S A N T E No Structure Organe Président Fréquence de Réunion 1 Inspection provincia le médicale Bureau technique provincial Médecin inspecteur provincial Annuel 2 District sanitaire Bureau technique du district Médecin chef de district sanitaire Semestriel 3 Zone de santé Conseil dhdministration de la zone (CA) Médecin chef de zone de santé Annuel 4 Hôpitalgénéral de référence Comité de gestion de HGR MDH Mensuel 5 CS/PS Comité de santé et comité de développement Président du comité de santé ou du PS Mensuel 6 Cellule d'animateurs communautaires Groupe de relais communautaire Membre influent de la communauté Hebdomadaire OMS/APOC, 24 novembre 2004 14 N.B. : Ces organes existent, mais ne sont pas toujours opérationnels à tous les niveaux. Il est nécessiteux de les redynamiser pour la tenue des réunions des parties prenantes (RPP) et d'auto monitorage communautaire. Parmi tous ces organes il n'y a que le bureau technique du district, le comité de gestion de I'HGR et le comité de santé et de développement qui sont toujours fonctionnels. Tableau 1: Effectif du personnel de santé impliqué dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de !a santé au niveau de toute la zone du projet B1 Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage Bs=Bzl 81*100 ADI 156 tL2 72,1o/o LAYBO 135 106 78,5o/o ADJA 9s ND ND BIRINGI 73 ND ND ARU 243 NA NA ARIWARA 206 NA NA KAMBALA 5t ND ND LOGO 185 NA NA MAHAGI ,,26 NA NA NYARAMBE 89 NA NA RIMBA 73 ND ND ANGUMU 88 ND ND AUNGBA 110 ND ND Total 1630 218 L3,2o/o Dans le cadre de l'intégration des activités TIDC dans le paquet minimum d'activités des soins de santé primaires et pour la pérennité du projet, tous les personnels de santé, jusqu'aux infirmiers de postes de santé auraient été formé dans les activités TIDC. Cependant les limitations budgétaires pour les formations nous ont contraints à ne prévoir que 74,9 o/o de ceux-ci, quitte à accroître cet effectif si les conditions les permettent. L'essentiel de ce personnel est constitué des médecins, infirmiers et agents de santé communautaires, ainsi que les chargés de communication des centres de santé que nous pensons former sur comment assurer léducation sanitaire en faveur du TIDC. Il en est de même de tous les personnels administratifs du secteur santé qui jouent un rôle important que ce soit dans la supervision, la gestion du Mectizan ou la motivation des DC par la communauté. En outre la contribution des membres des comités de santé aura un impact capital, non seulement sur la sensibilisation mais surtout sur la durabilité du projet dans leurs communautés de base. OMS/APOC, 24 novembre 2004 15 En plus du personnel de santé, la coordination recours aussi aux représentants de la société civile, aux animateurs communautaires dans chaque aire de santé pour une intégration durable du TIDC dans ces communautés. 1.L.2. Paftenariat - Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en (Euvre du projet à tousles niveaux IMINSAN, ONGD (nationate/internationale), communautés, organisations Iocales, etc.l - Décrire les relations collaboration entre les partenaires et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, superuision plaidoyer, planning, mobilisation etc., dans lequel tous les paftenaires sont impliqués. PARTENAIRES DOMAIN ES DÎNTERVENTION ACTIVITES SPECIFIQUES oMs/APOC Appui Technique et financier Plaidoyer PDM Appuien Mectizan Commande, approvisionnement et gestion Mectizan et ESG LCIF Appui Technique et financier Plaidoyer, sensibilisation, fonctionnement, superuision GOUVERNEMENT Appui en personnel, prime, bureau, sécurité Mectizan, fourniture en eau et électricité Plaidoyer, mobilisation, formation, sensibilisation, superuision, évaluation, COMMUNAUTE Appui en personnel (DC) Recensement, sensibilisation, formation, distribution du Mectizan, suivi des ESG, élaboration et expédition des rapports, AMC, Motivation des DC NIVEAU PARTENAIRES CENTRAL OM LCIF PDM ETGOUVERNEMENT DE LA RDC INTERMEDIAIRE OM LCIF PDM ET GOUVERNEMENT ZONES DE SANTE OM MALTESER INTERNATIO coo PERIPHERIQUE (VILLAGE) ONGDS LOCALES, ASSOCIATIONS FEMININES, GOUVERNEMENT ET COMMUNAUTE DE BASE. OMS/APOC, 24 novembre 2004 § N() L .Ô 0) o §N (-)ô V) .t- § RËHt§ § §§ È *a sIqr § §È §gsg §s §§t I §§§ ;§ Ë §§§* §§§§ r§§§§§ sË §§ §§§i § s §§ §§ ËÈ Ë§ §§s§§ ïË §§È §ËË"§Ë o!o L .oo (I, +tc(,ECo o_ coC =o oo .G'E(o l_ +, PE .ootl ttl o)p =q\P o '§ EL ot otr oN .Eô o.QEÈo8 -â:rt iYE'(ü LÀo.\où bHILË P§(EUr :8 *§ LO ,o'§ 5U 'J= '.-s(§s f .QJo->o\- o- +rt(I)o ,^ o_gÈ =LQ o.l JL c(I,LA Lê-O Eo.r 'ii ,ïËIE -OJEàÈ .. oO nrt eÀ=l (ol(I)l N -ol .((lll{Ft \o +tEo E o, 'd r-L-F5 o(\l -OL orPEo- '.= l f co lrlNod ri æol o.l N co z z. z. z z z rnNq ooN Co E(u L) '6 tÈF (l)E o) E u =)F)f cn lftNo@ Fl Fl @Ot(ÿ) r{ @ N F{ @tf,\r Ol Cÿ)tft t.l.t F{tft(f)lrl r() $ o, o,s rr) @(o @N r (a @ rO(o(o or§ o 1'- o €gu, : R 3Éo (g<.ts 'E _^ o.oJ 'eË gE o CL (oo t.rt C;\r Fl (ÿ) ol e @Ol @(ÿ) tft +lr, (oNq rô(o orOl\N l- r() +@ f-(o(t? s cÿ) (o(o N oil- c! q lf) m æ 1't gË §3 EËs'€P€ e o tf, Fl Orr() N oz oz. ôz. ôz oz ôz. sl-st (I] (lJ(I)-r(o eEËqr9)+r-o.!- ctr§iu E g; g(§ EE O-59 aro-- E8ER(I,ô roo4o\r F{ aî Olq @Ol o co s @(ÿ) tfl + LN t-iô rc)Nq tft\o H(9 z. d.l+o OlOl N 5 co =V f- lr) +@ r cu =d. l-(o o?§ CO l =f(9 z. (o(o ô{ O)l- co(J zf N o rO(o @ -JFoF I) (Jô F .o +)C(I, tJ) o ! tJ't(u coN oz N (o t lrl (o @ t7 Y a t- il eu un recensement pour le projet au cours de la période de rappoftage ? Non. Nous nous sommes basés sur le recensement sanitaire de Mars 2006. Si vous utilisez !e terme communauté ou village, définissez ce qui constitue la communauté ou !e village. Cela aidera à comprendre le profil de !a zone de Projet. Nous appelons un village, une agglomération d'au moins 500 à 1000 habitants voire plus, dirigée par un chef de village (un leader). En générale les membres ont des liens généalogiques pour chaque village. Il faut cependant signifier que les populations varient selon l'impoftance de chaque village. Dans l'aire du projet TIDC Ituri Nord il y a des villages de 2000 personnes comme il y en a qui ne comptent que quelques ménages avec environ 500 personnes. En outre, dans le milieu urbain, les avenues ont été comptées comme des villages. - S'il y a d'autres informations intéressantes sur la population dans la zone du p§et, prière les ajouter ici. La zone de santé c'est une entité sanitaire géographiquement limitée, dont la population varie entre 50.000 et 200 000 habitants et qui coordonne les activités des postes de santé, des centres de santé, et d'un hôpital général de référence. Elle est dirigée par le Médecin chef de Zone de santé. OMS/APOC, 24 novembre 2004 4B SECTION 2: Mise en æuvre du TIDC 2.L. Calendrier des activités Remplir le tableau 3, le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. Tableau 3: Calendrier des activités pour les zones traitées pendant l'année en cours (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) l,lobilistion dcs æmmuneutés Formatlon Rcccnscmcnt/Misc à iour Distributlon dcs médicaments Mors d'achèvement Mols de commencement Mois d' chèvement Mors de commencement Mors d'achèveme nt Mors de commen cement Mols de commencement Mois d'achèvement Mors de commencement Non fart Non fait Non Fait Non faû Non fart Août- 2007 Non achevé€ Août 2007 Août 2007 Août 2007- Non achevée Août 2007 Août 2007 Non fart Non fart Non fart Non fart Non fart Oistrict/LGA LAYBO Tot l Supcruisior Mors d'ar ADI Nor No ra mobillsatlon soclale ayait bel et bien commencée mais elle n'a pas été effective par manque de moyen ainsi que le matériel !EC. Nous penslons la rendre effective ayec la formation des DG, malheureusement elle nta pas eu lieu cette année et ctest !a seule raison pour laquelle ni !e recensement de la population ni Ia distrlbutlon des mectizan nta été fait cette première année du proiet faute des matériels et des fonds en provenance de I'OMS APOG. Brélr la mobilisation sociale ne stest pas achevée. 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer Niveau administratif Nombre de décideurs contactés Raisons de la sensibilisation Contraintes identifiées Résultats Provincial 00 Intermédiaire 01 Briefing informationnel de l,Administrateur du territoire sur le proqramme Aucune contrainte identifiée Avis favorable Périphérique (zs, cs) 02 Briefing des MCZ sur le programme Aucune Avis favorable Villages lOchefs des groupements 123 chefs des localités 492 chefs des familles Briefing informationnel et demande de leur assistance et intégration dans le choix des DC Aucune Idem WHO/APOC, l9 October 2004 I t9 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations A part les Eglises, les relais communautaires,l' administration locale et les mutualités, les autres médias n'ont pas été utilisés. - Type de matériel IEC utilisé Aucun matériel IEC n'a été utilisé pour cette fin car à ce niveau le message a été transmis à la communauté de bouche à l'oreille. - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires Cela a été fait par le biais des mobilisateurs sociaux de chaque aire de santé sur I'arrivée et l'implantation du programme TIDC dans les Z.S. concernées, avant le choix des DC. Réaction des communautés/villages cibles Ces communautés étaient assez enthousiastes pour l'arrivée et l'implantation du programme TIDC dans le milieu et la future Distribution de mectizan. - Réalisations Nous avons reussi à briefer les chefs des communautés sur le TIDC et ils ont à leur tour parler à leurs communautés respectives sur le TIDC. - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Former les DC, multiplier les séances déducation sanitaire appuyées par les matériels IEC avec les communautés cibles, multiplier les messages et utiliser tous les médias possibles. OMS/APOC, 24 novembre 2004 20 2.4. Implication communautaire Parti on communautaire au TIDC des 5t necessatre Commentaires sur : - La pafticipation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé La représentativité des femmes n'est pas rigoureusement respectée; mais malgré cela celles qui sont représentées s'impliquent très bien dans les réunions et sont activeidans la prise des décisions en matière de TIDC pendant les réunions de codesa et celles sur le choix ou sélection des DC et autres activités de santé. - comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TfDC sont discutés (assiduité, paËicipation à la discussion etc.) Elles sont en général assidues et pafticipent à des discussions pendant les réunions des CODESA dans les aires de santé et même dans les réunions préliminaires pour le choix des DC. Les incitations données aux DC par les communautés Pas encore observé. Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problème au projet? si oui, comment est-il résolu? Nombre de com munautés/villages ayant des membres communautaires comme superuiseurs Nombre de DC et de communautés im pliquées Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes District/LGA Nb Total de communaut és dans toute la zone de projet B,I Nombre ayant des membres de la communauté comme superuiseurs tl Pourcentag DDi- 8.,/ R". n 1[{J e t, DC homme S DC femmes Ëi â ') ,LtLl ,-.' , u Total Nombre de communautés ayant de DC femmes Pourcentag e ,) ADI t75 0 0 756 19 775 13 7.4o/o LAYBO 269 0 0 545 24 569 24 8.90/o ADJA ND ND ND ND ND ND ND ND BIRINGI ND ND ND ND ND ND ND ND KAMBALA ND ND ND ND ND ND ND ND RIMBA ND ND ND ND ND ND ND ND ANGUMU ND ND ND ND ND ND ND ND AUNGBA ND ND ND ND ND ND ND ND TOTAL 444 1301 43 L344 37 B.3o/o OMS/APOC, 24 novembre 2004 2t Etant donné que le projet n'a pas distribué à sa première année, le taux d'abandon des DC n'est pas encore observé. Autres questions OMS/APOC, 24 novembre 2004 22 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous Ies niveaux. Le projet insiste sur lhffectation des personnels formés aux postes des titulaires des structures sanitaires et le maintien de ceux-là le plus longtemps possible dans la mesure du possible à leur poste pour la bonne marche du projet TDC. Par ailleurs pour ce qui concerne les zones de santé TIDC il nÿ a pas de problème particulier d'autant plus que le médecin coordonnateur du projet est lui-même médecin chef du district sanitaire, le garant du mouvement de personnel de santé. WHO/APOC, l9 October 2004 s N L() -o o o\ (Jô o J > (o c\{ t qIR§r>§§ Ë"iIti ˧Ègt ˧ §§ è_ô§\ §H§r.gH 'oÈ §§§5 ˧Èlâùô d. a. s§ §§§r.Os ti- G §§§: §§. ȧ Ë'˧§g'l 8s $§ ,§'§ üs §sù§iüx§ N8. §üs ô .\ G(,r UiI 'aJ§ 'ù E§§ Ul € §5 .P G' § 5 s Uô F f E o)t_ foo Co o) ,Ul E (g oE xl(I, OJ c aTJcoL .oJ q- E xf(I) co L)(, ELoLL rir =lol oJl -ol(ol FI (o N o\oEL ola-(Jê ot ot-§ E oz Itt +Bl|ror!d Ê O.i' §rü § U'§(§ I§§ z z. z z. z z z o Ë o ,L' G6 =o .E ot sII} LJ oIL o tft Ol r.Olrl tftt tYl F{ tt o .L(atu E'ô+, lu ?.-,, i OrL :EE E eU tso 2-gtrl- oIL tEll +iPNêr.I P.YUt., U' §u § §x z. z. z. z. z. z. o z z o Ë o ,L, IEo =G .o ot s ILÉo d z. z. z oBEttr e8 sËË s, Ë8Eà EË § (J' Ë o$u §r §u \o m z. rJ) rÿ) N 01 z. N(f) o rO z o ro ood È o ,L) IEI o .o ot slôu oIL o rc,(f) Nm o(D § otog'Ë LLoo tri tF JE<E(, arJË-.§ul EN oz \§t ü Èü ll +6 u"rÿa IE oF I\§ NO z. NO rf)O z. ô1O u)o z tôo do tr o tt IE th =o .o t- o1' s ilU oIL o No (f)o u)o (9 J U 'tr Po 6 t{ê toN olo J c,N J FoF 24 Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carés où une formation spécifique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires A paft la formation de la coordination TIDC sur la comptabilité imprest et celle des médecins chefs des zones de santé et des IT sur la gestion du programme, aucune autre n'est faite cette année. Stagiaires de formati DC Autres membres de la communauté ex: superuiseurs communautair CS Agents de Santé (structure s sanitaires de première liqne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Représentant de la société civile Gestion du Proqramme x x Comment conduire l'éducation sanitaire ? Prise en charge des ESG AMC RPP Collecte des données Analyse des données Rédaction des rapports Comptabilité Imprest X Informatique (APOCBase, Word, Excel) aux cadres de la coordination 24 V/HO/APOC, l9 October 2004 25 2.6, Traitements 2.6.L. Chiffres de traitements Non applicable car le projet n'a pas distribue dans les deux ZS planifiées pour L'année 2007 2.6.2 Quelles sont les causes de l?bsentéisme ? Non applicable car le projet n'a pas distribue dans les deux ZS planifiées pour L'année 2007 2.6.3. Quelles sont les causes du refus? Non applicable car le projet n'a pas distribue dans les deux ZS planifiées pour L?nnée 2007 2.6.4. Décrire brièvement les effets secondaires graves connus ou avérés qui sont sulvenus pendant la période couvefte par ce rappoft, et fournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles. 25 WHO/APOC, l9 October 2004 26 Tableau 7: Traitement et ESG par district/LGA dans toutes les zones à risque (Veuillez on Dlstrict /rGA # Tot ldc communautés / Yill.gês dans lcs zoncs méso/hypcr cndémiquGs D1 O1 Objcctlf Annuêl dê lraitcmcnt Dr Nombrc dc communeutés /Yill.gcs tr.ités CouYCrt ulc géo9rap hiquc (olo) D4 D./ D. r 100 or Popul.tion lotalc dês zoncs méso/hÿpc ? .ndémiquê s D6 Objcctif Annucl dc Tr.itêm cnt Nombrê dc pcrsonn CS tr.itéês D7 CouYCrt ulê Ttérapc utlquê(%) D Dtl D.' 100 Nombrc dê pcrsonn CS aÿ.nt refusé lG traitcm cnt Nombrc d'absên ts l{ombre d,ESG ilombrê d'cffcts sêcondairc s grtvcs (Esc) référés au postc dc santé /hôpit.l ZS DE ADI 175 175 N/A N/A 140.506 105.38 0 N/A N/A N/A N/A N/A N/A ZS DE LAYB o 269 269 N/A N/A 98.093 73.s70 N/A N/A N/A N/A N/A N/A TOTAL 444 444 N/A N/A 238.s99 L78.9 50 N/A N/A N/A N/A N/A N/A des g necessatre Etant donné que le traitement n'a pas eu lieu cette année, ni les données sur les personnes traitées ni celles sur le nombre des communautés ou villages traités n'est disponible. Tableau 8: Cas d'effets secondaires graves (ESG) qui se sont produits pendant la période couverte par le rapport (Veuillez ajouter des lignes st Le projet n'a pas organisé la formation de DCs, n'a pas distribué et par conséquent nous n'avons pas enregistré des Effets secondaires post prise mectizan. 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à I'année en Tableau 9 : Traitements et couvefture par année civile pour I'ensemble de la zone de projet. (Veuillez remplir avec les données requises) Veuillez indiquer le BUT pour la zone du projet.......... dénominateur pour tous calculs de couverture BUT) (Utiliser ce chiffre comme cours N/Sr agc Scxc Vill.ged'originc D.tc dc prise du Mcctiz.n Oetc app.ratio n dcs 1'- Sÿmptôm Sÿmpt ômcs Et tdc santé aYant l. prisc du Mcctizan Detc d'.dmissi onàla formation s.nit irc D.tc dc libéretion dc l. formetion sanitaire Résultats dcs tcsts (9outtê épaissc) Résult t dê l. prognosc Circonsta ncês .tténu.nt ês ou cntrainen t dcs complicrt ions Prisê d'elcool ou pas 26 OMS/APOC, l9 octobre 2004 27 ANNEE m # Total des communa utés/villa ges dans les zones méso/hyp er endémiqu es Ër Objecti t Annuel de Traite ment Êz Nombr ede comm unauté s/villag ES traités Ë: Couveftu re géograp hique e/") Er- 4t Er* 1û0 Couver ture de I'OAT (ÿo) Es- Etl E2tl0 0 Populatro n Totale des zones méso/hy per endémiq UES Eii Ob;ectif Annuel de Traiteme nt E: Nombre de personnes traitées Err Couver ture thérap eutrqu e (ÿo) E,.)' Esl E6* 10 0 Couvertu rE OAT (ÿo) Ero Egi Er* 10û Couvertu re BUT (ÿo) 2006 2007 444 444 N/A N/A N/e 178.950 N/A N/A N/A 2008 2009 Le nombre total de tous les villages dans toutes les treize zones de santé du District sanitaire de Aru n'est disponible pour l'instant et notre objectif annuelétait de traiter le75o/o de la population de deux zones de santé prévues en 2007 soit 178950 personnes. OMS/APOC, 24 novembre 2004 2.7. Commande, stockage et livraison d'Ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) 28 ONGD ONGD f] MINSAN I OMS Autres (Veuillez préciser): UNICEF Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN E OMS I UNICEF tr Autres (Veuillez préciser): Circuit de commande et approvisionnement en Mectizan@ Approvisionnement Commande PDM/MSD G PROJET TIDC ITURI.N Dépôt Coordination ZONE DE SANTE CENTRE DE SANTE / E DE SANTE VILLAGES/C MUNAUTES OMS/APOC, 24 novembre 2004 tr Etat/District/ LGA Nombre de comprimés de Mectizano Demandé Reçu Utilisé Perdu / Gaspil!é Périmé Restant Zs de ADI 335216 335250 00 00 00 335250 ZS de LAYBO 220750 224750 00 00 o0 224750 TOTAL 555.966 560.OO0 00 00 00 560.O00 29 Tableau 10: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-its stockés? Les comprimés de mectizan sont stockés au dépôt de la coordination TIDC ITURI-NORD à Aru. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans !e cadre de ta distribution de lTvermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. La distribution de mectizan n'a pas eu lieu. Par ailleurs il faut signaler que la commande a été faite pour l'ancienne Z.S.R. Laybo qui renferme Adi et Laybo actuelles. 2.8. Auto monitorage communautaire et Réunion de paÊies prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto monitorage communautaire dans la zone de projet? Non Applicable Préciser la date, s'il y en a eu la formation (des formateurs sur l'auto monitorage) Non applicable Tableau 11: Auto monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez des si District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone de oroiet Nb de Communautés ayant conduit lhuto mon itorage (AMC) Nb de Communautés qut ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) ZS DE ADI t75 00 175 ZS DE LAYBO 269 00 269 TOTAL 444 00 444 OMS/APOC, 24 novembre 2004 30 2.9. Superuision 2.9.L. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision 2.9.2. Quels étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Non Applicable 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en (ruvre du TIDC supervisé? Non Applicable 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Non Applicable améliorer la PeÉormance globale du projet ? Non Applicable 2.9.6. GTNO/RDC Inspection sanitaire Provinciale Projet TIDCCoordination Bureaux Centraux des Zones de Santé Centre de santé Villages TIDC OMS/APOC, 24 novembre 2004 31 SECTION 3: SuppoÊ au TIDC 3.1. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) APOC MINSAN DISTRICT/LG A ONGD Obseruation Type d'équipement Source No Etat de marche N Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche date Etat de march e Véhicule 00 Motocyclette(s) 03 F Ordinateur (s) 01 F Imprimante(s) 01 F Photocopier (s) 01 F Machine(s) Fax 00 Autres Groupe Electro. Phonie Rétroproiecteur Radio portable Appareil photo LCD T.V. + Magnétoscope 01 F Bicyclettes 60 F Machine à écrire ND Hors bord Piroque Machine à relier 01 F Panneau 75W 00 Réqulateur 30 A 00 Onduleur 900W 01 F Deep Batteries 96A 00 Charqeur batterie 00 Phonie HF simple 00 Téléphone satellitaire + Kit mail 00 Mobilier bureau 00 11 F Groupe électrogène 00 IIII OMS/APOC, 24 novembre 2004 32 3.1. Comment Ie projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et Ie remplacement des équipements et autres matériels existants? 3.2. Appofts financiers des partenaires et communautés 3.3. Autres formes de soutien communautaire Il nÿ en a pas eu cette année Donateur An 2 (Indiquer la période) An 3 (Indiquer la MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué (US$) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) MONTANT TOTAL budgétisé ($US) MONTANT TOTAL débloqué ($US) Ministère de la Santé (Central + Provincial/Etat) 8.339 2.960 MINSAN (DistricÿLGA) ONGD locales (s'il y en a) 00 00 ONGD paftenaire(s) 00 00 Autres a) Communautés Fonds Fiduciaire dIPOC 123 .335 4t.037,8 TOTAL 145.500 41.037,8 OMS/APOC, 24 novembre 2004 33 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau L4, le montant dépensé au cours de la période couvefte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici-1 $ = FC-Le franc congolais ne circule pas encore dans notre Zone de projet. C'est une particularité pour notre région jusque là Activités Dépenses($us) Source(s) de financement Livraison du médicament de lazone du siège du GTNO au point central d'enlèvement de la communauté Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés Formation des DC Formation du de santé à tous les niveaux Supervision des DC et de la distribution Motilp1egg_tg].earg _qe s qqtiv i tés UD C Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et de la santé Matériels IEC Fiches de Résumé (rapport) de traitement Entretien des Véhiculesi bicyc lettes E qUip.e+p.qlq ""d-ç b-yf e +_U _( e x : o rd i nate urs, i mprim ante s . g_tc .) Autres 0 0 0 3677 91s.74 0 0 0 0 56 0* 10451.08 OMS/APOC OMS/APOC OMS/APOC OMS/APOC TOTAL 15 099.82 Nombre total de personnes traitées 0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 34 SECTION 4: Revues des projets TIDC 4.L. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.t.L Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (Cocher là où cela est applicable) : Non Non : Monitorage participatif indépendant après An 1 Non : Evaluation à mi-parcours de la durabilité Non : Evaluation de la durabilité après An 5 Non : Monitorage interne par le GTDO Non : Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.L.2. Quelles étaient les recommandations? Non applicable 4.L.3. Comment ont-elles été mises en application? Non Applicable 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire à lAn 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couvefte par le rapport? Non Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Non_ Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement dAPOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux peÊinents Les superuisions intégrées et formatives pour cette fin. 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transpoft (remplacement et entretien) 4.2.4. Autres ressources Voir ministère de la santé 4.2.5. Quel est Ie niveau d'exécution du plan? Nous sommes au niveau des propositions. OMS/APOC, 24 novembre 2004 35 4.3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: Nous sommes au début du projet et nous avons commencé avec deux Z.S. Pour le moment après la formation des cadres de BDS, coordination, BCZ et IT, la mise en place des DC est effective. IL nous reste la formation des DC, la distribution de mectizan pour ces Z.S. Ainsi nous comptons couvrir totalement la zone de projet d'ici 2009. En intégrant les processus de planification, coordination, supervision, revues, formation et surtout le financement dans les SSP, nous estimons que l'intégration du programme sera chose faite d'ici 2009. 4.3.1. Mécanismes de livraison de !'Ivermectine Plan de distribution de Mectizan et transmission des rapports DEPOT PROVINCTAL/COORDINAION DU PROJ ETl 1 LES DEPOTS DE ZON DE SANTEES 1 /PHARMACIES DE POSTES DE SANTE ET CENTRE DE SANTE/ ü1 /vTLLAGES TrDC/ Approvisionnement Commande 4.3.2. Formation S?gissant de la formation, elles les ont été avec l'appui de BDS pour celles dans les Z.S. et la coordination 4.3.3. Superuision et monitorage conjoints avec d'autres programmes 1 Nous supervisons déjà avec léquipe de BDS Aru OMS/APOC, 24 novembre 2004 36 4.3.4. Déblocage de fonds pour Ies activités du projet Beaucoup de difficultés en 2007 pour le déblocage de fonds. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSp? Difficile à prouver. 4.3'6. Décrire dâutres programmes utilisant !a structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Le PEV, la LT utilisent les DC dans les Z.S. LAYBO et ADI. Ils ont été intégrés comme des relais communautaires. 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. L'approche utilisée dans la mise en Guvre de TIDC (implication de la communauté dans sa prise en charge) parait l'aspect le plus intéressant pour améliorer la fonctionnalité des 2.5.. La Z.S.R. Laybo qui avait 8/16 aires opérationnelles a atteint 16l16 depuis le démarrage de TIDC dans cette Z.S. 4.4. Recherche opérationnelle Non faite. 4.4.L. Résumer en une demi-page au maximum, tes travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport, 4.4.2. comment les résultats ont-ils été appliqués dans Ie cadre du projet? OMS/APOC, 24 novembre 2004 37 SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et oppoÉunités Citer les forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. a) Forces Lancement du projet b) faiblesses Distribution non faite pour l'an 2007 (pour ADI et LAYBO) - Arrivée tardive et insuffisante des matériels -Arrivée insuffisante de fonds - Non intervention de I'ONG partenaire et faible intervention du MINISA c) Défis et dire comment ils ont été relevés Distribution dans 2 zones de santé en 2007 (Adi, Laybo,). Nous nhvons pas réussi à relevé ce grand défis et surtout que ça ne dépendait pas de nous seulement. DEFFICULTES RENCONTREES SOLUTIONS ENVISAGEES - Arrivée tardive et insuffisante des matériels -Arrivée insuffisante de fonds - Non intervention de I'ONG paftenaire et faible intervention du MINISA -Difficultés de redéploiement des vélos dans les Z.S. Laybo et Adi ; -Assistance technique non payée pour le dernier trimestre 2007 ; -Les Z.S. TIDC et le BDS ARU ont dû intervenir pour le redéploiement des vélos vers les Z.S. OMS/APOC, 24 novembre 2004 38 SECTION 6: PaÊicularités du projet/divers La particularité du projet est que les zones de santé TIDC partagent des frontières avec le Soudan et I'Ouganda.En outre le franc congolais ne circule pas ici jusqu'à maintenant, sauf le dollar américains et la monnaie Ougandaise. OMS/APOC, 24 novembre 2004