Rapport de situation sur la stratégie régionale pour la santé et l’environnement 2014-2019

‫‪EM/RC62/INF.DOC.6‬‬

‫م‪/‬ل إ‪/22‬وثيقة إعالمية ‪2‬‬ ‫آب‪/‬أغسطس ‪2102‬‬

‫ش‬

‫اللجنة اإلقليمية لشـرق المتوسط‬ ‫الدورة الثانية والستون‬ ‫البند ‪(2‬ز) من جدول األعمال‬

‫‪2102-2102‬‬

‫تقرير مرحلي عن االستراتيجية اإلقليمية للصحة والبيئة‬ ‫ِّمة‬ ‫مقد‬

‫اعتمدت الدورة الستون للجنة اإلقليمية إلقليم شرق املتوسط عام ‪ 3112‬االسرتاتيجية اإلقليمية للصحة والبيئة‬ ‫وإطار العمل للفرتة ‪( 3112-3112‬القرار ش م‪/‬ل إ‪/01‬ق‪ ،)5-‬وطلبت اللجنة إىل منظمة الصحة العاملية‪ :‬تقدمي‬ ‫الدعم التقين للدول األعضاء‪ ،‬ب غية مواءمة االسرتاتيجية اإلقليمية للصحة والبيئة وتنفيذها؛ وبناء الشراكات مع‬ ‫منظمات األمم املتحدة‪ ،‬وسائر أصحاب الشأن املعنيني لتسهيل تنفيذ االسرتاتيجية؛ ورصد التقدم ال محرز يف‬ ‫تنفيذ هذه االسرتاتيجية‪ ،‬وتبليغه إىل اللجنة اإلقليمية كل عامني‪.‬‬ ‫تقد م املنظمة الدعم التقين إىل الدول األعضاء يف وضع اسرتاتيجياهتا البيئية وخطط العمل الوطنية استنادا إىل‬ ‫االسرتاتيجية اإلقليمية‪ .‬ويف اجتماع إقليمي عقد يف كانون األول‪/‬ديسمرب ‪ ،3112‬اعتمدت املنظمة والدول‬ ‫األعضاء إطارا لوضع خطط عمل وطنية على أساس االسرتاتيجية اإلقليمية‪ .‬وانتهت عدة بلدان يف اإلقليم من‬ ‫وضع إطارها الوطين للعمل من أجل تنفيذ االسرتاتيجية؛ ولكن معظمها ال يزال يف املراحل األوىل من اختيار‬ ‫ِ‬ ‫الفرق القطرية لوضع االسرتاتيجيات وخطط العمل الوطنية‪.‬‬ ‫يبني هذا التقرير األنشطة اليت تضطلع هبا منظمة الصحة العاملية والدول األعضاء لتنفيذ االسرتاتيجية اإلقليمية‪.‬‬ ‫‪2102‬‬

‫‪.1‬‬

‫‪.3‬‬

‫‪.2‬‬

‫التقدم المحرز منذ عام‬

‫املياه واإلصحاح والنظافة العامة‬ ‫َّحت منهجية لوضع السياسات الوطنية املتعلقة بكميات املياه الالزم توافرها للحفاظ على‬ ‫وضعت املنظمة ونق‬ ‫َّثت مخسة عشر بلداً معايريها الوطنية جلودة مياه الشرب استناداً إىل‬ ‫الصحة والتصدي لندرة املياه‪ .‬وقد حد‬ ‫املبادئ التوجيهية ذات الصلة اليت وضعتها منظمة الصحة العاملية‪ .‬كما اعتمدت مثانية بلدان خططاً وقائية‬ ‫عزز أحد عشر بلداً رصده للمياه واإلصحاح على املستوى الوطين يف إطار جلنة األمم‬ ‫لسالمة املياه‪ ،‬بينما َّ‬ ‫املتحدة املعنية باملوارد املائية لتحليل وتقييم خدمات الصرف الصحي ومياه الشرب على املستوى العاملي‪.‬‬ ‫َّ‬ ‫قدمت املنظمة إىل سبعة عشر بلداً من بلدان اإلقليم معلومات بشأن جودة اهلواء والعبء اجلديد لألمراض‪،‬‬ ‫عمان يف كانون األول‪/‬ديسمرب ‪ .3112‬كما نوقش التصدي لتلوث اهلواء يف‬ ‫وذلك من خالل مشاورة عقدت يف َّ‬ ‫كذلك خالل‬ ‫جمال الصحة العامة خالل الدورة احلادية والستني للجنة اإلقليمية يف تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪ ،3112‬و‬ ‫املشاورة اليت أجريت يف كانون األول‪/‬ديسمرب ‪ .3112‬وأبدت الدول األعضاء التزاماً بالتصدي لتلك القضايا‬ ‫‪.2‬‬

‫جودة اهلواء والصحة‬ ‫‪.5‬‬

‫إعالمية ‪2‬‬

‫ش م‪/‬ل إ ‪ /22‬وثيقة‬

‫املتعلقة باملخاطر الصحية البيئية ضمن منظومة الصحة العامة ويف إطار شراكة مع اجلهات املعنية األخرى‪.‬‬ ‫وسيتوىل خرباء من قطاعات الصحة والبيئة واألرصاد اجلوية مناقشة اآلثار الصحية للرمال والغبار ال معلقة باهلواء‬ ‫يف اجتماع إقليمي يعقد يف وقت الحق من هذا العام‪.‬‬

‫السالمة الكيميائية‬ ‫عززت املنظمة القدرات الوطنية على االستعداد والتصدي للحوادث الكيميائية يف العديد من البلدان حسب‬ ‫َّ‬ ‫االقتضاء مبوجب اللوائح الصحية الدولية (‪َّ ،)3115‬‬ ‫وقدمت أيضاً دعماً تقنياً إىل الدول األعضاء من أجل تعزيز‬ ‫كز على املواد‬ ‫وتنفيذ االتفاقات البيئية املتعددة األطراف واالتفاقات املربمة يف املنتديات الدولية األخرى اليت تر‬ ‫الكيميائية‪.‬‬ ‫عززت الدول األعضاء قدراهتا على التصدي ل لجوانب الصحية إلدارة النفايات الصلبة‪ ،‬مبا يف ذلك النفايات‬ ‫َّ‬ ‫كيز أيضاً على إدارة نفايات الرعاية الصحية‪ ،‬مع إيالء اهتمام خاص للبلدان اليت‬ ‫البلدية واخلطرة‪ .‬وجرى الرت‬ ‫تواجه صعوبات كربى يف حتسني حصائل صحة السكان نتيجة االفتقار إىل املوارد أو عدم االستقرار السياسي أو‬ ‫غريمها من التحديات اإلمنائية املعقدة‪ .‬وقد عقدت دورة تدريبية بشأن إدارة نفايات الرعاية الصحية يف متوز‪/‬يوليو‬ ‫‪ ،3115‬كما وضعت بلدان جملس التعاون لدول اخلليج العربية وأقرت معايري الصحة البيئية العتماد منشئات‬ ‫الرعاية الصحية‪ .‬وو ِ‬ ‫كول ملراجعة الصحة البيئية يف منشآت الرعاية الصحية من أجل جتربته‪.‬‬ ‫ضع أيضاً بروتو‬ ‫أنشأ املكتب اإلقليمي خمزوناً إقليمياً متجدد املوارد للصحة البيئية يف حاالت الطوارئ‪ .‬وتلقى مقدمو اخلدمات‬ ‫الصحية يف العديد من الدول األعضاء تدريباً على التصدي حلوادث التعرض للمواد الكيميائية‪ ،‬ومت توفري املوارد‬ ‫العلمية واملواد التدريبية بعدة لغات‪ .‬وأحد أهم أهداف اسرتاتيجيتنا يف هذا اجملال هو إعداد معلومات موجزة‬ ‫(مرتسمات) عن االستعداد والتصدي فيما خيص خدمات الصحة البيئية يف حاالت الطوارئ‪.‬‬ ‫راجعت الدول األعضاء اخلطة العاملية ملنظمة الصحة العاملية بشأن تغري املناخ والصحة خالل مؤمتر املنظمة‬ ‫بشأن الصحة واملناخ الذي عقد يف آب‪/‬أغسطس ‪ ،3112‬واستمرت مناقشة إطار التصدي لتغري املناخ يف جمال‬ ‫الصحة العامة خالل الدورة احلادية والستني للجنة اإلقليمية يف تشرين األول‪/‬أكتوبر ‪ .3112‬وجيري الرتويج هلذا‬ ‫اإلطار وإقراره يف اإلقليم بالتعاون مع اللجنة االقتصادية واالجتماعية لغرب آسيا (اإلسكوا) التابعة لألمم‬ ‫املتحدة‪ ،‬وبرنامج األمم املتحدة للبيئة‪ ،‬وجامعة الدول العربية‪.‬‬ ‫أجرت منظمة الصحة العاملية مراجعة مكتبية للمعارف املتاحة عن الصحة وتغري املناخ يف اإلقليم‪ ،‬وتقوم حالياً‬ ‫بإعداد دليل لتدريب العاملني يف اجملال الصحي على تقييم أوجه اهلشاشة وختطيط التكيف معها‪.‬‬ ‫‪.0‬‬

‫إدارة النفايات وخدمات الصحة البيئية يف منشآت الرعاية الصحية‬ ‫‪.7‬‬

‫اإلدارة الصحة البيئية يف حاالت الطوارئ‬ ‫‪.8‬‬

‫تغري املناخ والصحة‬ ‫‪.2‬‬

‫‪.11‬‬

‫‪2‬‬

‫إعالمية ‪2‬‬

‫ش م‪/‬ل إ ‪ /22‬وثيقة‬

‫التنمية املستدامة والصحة‬ ‫يف ظل الشراكة مع املنظمات اإلقليمية ذات الصلة (جامعة الدول العربية‪ ،‬واللجنة االقتصادية واالجتماعية‬ ‫كت منظمة الصحة العاملية يف عدة منتديات لإلعداد خلطة‬ ‫لغرب آسيا‪ ،‬وبرنامج األمم املتحدة للبيئة)‪ ،‬شار‬ ‫كيز على الصحة (والبيئة) يف األهداف‬ ‫التنمية ملا بعد عام ‪ 3115‬وأهداف التنمية املستدامة هبدف التأكد من الرت‬ ‫اع للبيئة‬ ‫باعتبارها حمر‬ ‫كاً للتنمية املستدامة وحصيلة ومؤشرا له‪ .‬وستعزز مبادرة حتويل القطاع الصحي إىل قطاع مر ٍ‬ ‫(ختضري القطاع الصحي) مبزيد من االهتمام اعتبارا من عام ‪.3110‬‬ ‫تتمثَّل التحديات الرئيسية يف اإلقليم يف نقص القدرات التقنية يف جمال الصحة البيئية والتشتت وتعدد القطاعات‬ ‫َّم من منظمة الصحة العاملية لربامج بناء القدرات املؤسسية‬ ‫اليت تشملها هذه القضية‪ .‬وسيستمر الدعم املقد‬ ‫وتعزيز رصد وتقييم املؤشرات والتقدم احملرز يف اجملاالت املرتبطة باألولويات الصحية البيئية اليت جرى حتديدها‪.‬‬ ‫وضمن إطار والية وزارات الصحة‪ ،‬ستضع املنظمة وتنفذ خطط عمل وطنية للصحة والبيئة يف ظل شراكة مع‬ ‫مجيع أصحاب الشأن املعنيني يف غضون اإلطار الزمين املتفق عليه للفرتة ‪.3112-3112‬‬ ‫‪.11‬‬

‫سبل ال مضي قدما‬ ‫‬ً‬ ‫‪.13‬‬

‫‪3‬‬



Comité régional de la Méditerranée orientale Soixante-deuxième session Point 2 g) de l’ordre du jour provisoire

EM/RC62/INF.DOC 6 Août 2015

Rapport de situation sur la stratégie régionale pour la santé et l’environnement 2014-2019 Introduction 1. En 2013, la soixantième session du Comité régional de la Méditerranée orientale a approuvé la stratégie régionale pour la santé et l’environnement ainsi que le cadre d'action 2014–2019 (résolution EM/RC60/R.5). Le Comité a prié l'OMS de fournir un appui technique aux États Membres pour adapter et mettre en œuvre la stratégie régionale ; d'établir des partenariats avec les organisations des Nations Unies et d'autres parties prenantes concernées pour faciliter la mise en œuvre de la stratégie ; de surveiller les progrès accomplis dans la mise en œuvre de la stratégie et d’en rendre compte au Comité régional tous les deux ans. 2. L'OMS fournit un appui technique aux pays dans le cadre de l’élaboration de stratégies et de plans d'action nationaux pour l'environnement qui sont fondés sur la stratégie régionale. Lors d'une réunion régionale organisée en décembre 2014, l'OMS et les pays ont adopté un cadre pour la mise au point de plans d'action nationaux fondés sur la stratégie régionale. Plusieurs pays de la Région ont finalisé leur cadre d'action national pour la mise en œuvre de la stratégie ; toutefois, la plupart des pays demeurent au premier stade de la mise en œuvre, à savoir l'identification des équipes de pays pour l'élaboration de stratégies et de plans d'action nationaux. 3. Le présent rapport décrit les activités entreprises par l'OMS et les États Membres pour mettre en œuvre la stratégie régionale. Progrès accomplis depuis 2013 Eau, assainissement et santé 4. Une méthodologie pour l'élaboration au niveau national de politiques sur les besoins sanitaires en matière d'eau ainsi que la riposte au problème de la rareté de l’eau a été mise au point et affinée. Quinze pays ont mis à jour leurs normes nationales pour la qualité de l’eau de boisson sur la base des Directives de qualité pour l’eau de boisson de l’OMS. Huit pays ont adopté des plans pour la sécurité sanitaire de l'eau. Onze pays ont renforcé leur surveillance nationale du secteur de l’eau et de l’assainissement dans le cadre de l'Analyse et l’évaluation mondiales de l’ONU-Eau sur l’assainissement et l’eau potable (GLAAS). Qualité de l'air et santé 5. Lors d'une consultation organisée à Amman (Jordanie) en décembre 2014, des orientations sur la qualité de l'air, la santé et les estimations de la charge de morbidité ont été communiquées à dixsept pays. L'action de santé publique face à la pollution de l'air a fait l'objet de discussions lors de la soixante et unième session du Comité régional en octobre 2014 et de la consultation susmentionnée en décembre 2014. Les États Membres se sont engagés à s'attaquer à ces risques en matière de salubrité de l'environnement au sein du système de santé publique, en partenariat avec d'autres parties prenantes. Des experts des secteurs de la santé, de l'environnement et de la météorologie tiendront des discussions concernant l'impact sur la santé du sable et de la poussière transportés par l'air lors d'une réunion régionale qui aura lieu dans le courant de l’année.

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Sécurité chimique 6. Les capacités nationales en matière de préparation et de riposte aux évènements d’origine chimique ont été renforcées dans plusieurs pays, conformément au Règlement sanitaire international (2005). Un appui technique a également été fourni aux États Membres pour la promotion et la mise en œuvre d’accords environnementaux multilatéraux ainsi que des accords conclus lors d'autres forums axés sur les produits chimiques. Gestion des déchets et services de salubrité de l’environnement dans les établissements de soins de santé 7. Les États Membres ont renforcé leurs capacités pour répondre aux questions de santé liées à la gestion des déchets solides, y compris les déchets urbains et dangereux. L’accent a été mis sur la gestion des déchets d’activités de soins, en privilégiant les pays qui rencontrent des obstacles majeurs dans l’amélioration des résultats sanitaires pour la population du fait du manque de ressources, de l’instabilité politique et d’autres contraintes complexes au développement. Un cours de formation sur la gestion des déchets d’activités de soins a été organisé en juillet 2015. Les normes en matière de salubrité de l'environnement pour l'accréditation des établissements de soins de santé ont été élaborées et adoptées par les pays du Conseil de coopération du Golfe. Un protocole de contrôle de la salubrité de l’environnement dans les établissements de soins de santé a également été développé en vue d'être testé. Gestion de la salubrité de l’environnement dans les situations d’urgence 8. Un stock de roulement régional a été créé pour les aspects concernant la salubrité de l'environnement dans les situations d'urgence. Plusieurs prestataires de services de santé dans de nombreux États Membres ont bénéficié d'une formation dans le domaine de la riposte aux accidents liés à une exposition à des produits chimiques. Par ailleurs, des ressources scientifiques et des matériels de formation ont été diffusés dans plusieurs langues. Un objectif majeur de la stratégie était de mettre au point, dans les pays, des profils relatifs à la préparation et la riposte en cas de situations d’urgence liées aux services de salubrité de l’environnement. Changement climatique et santé 9. Plusieurs États Membres de l'OMS ont examiné le plan mondial de l'OMS sur le changement climatique et la santé lors de la Conférence de l’OMS sur la santé et le climat en août 2014. En outre, le cadre de riposte de santé publique face au changement climatique a fait l’objet de discussions plus approfondies durant la soixante et unième session du Comité régional en octobre 2014. On s’attache actuellement à promouvoir et à adapter le cadre susmentionné dans la Région, en collaboration avec la Commission économique et sociale pour l'Asie occidentale (CESAO), le Programme des Nations Unies pour l’environnement (PNUE) et la Ligue des États arabes. 10. L'OMS a effectué un examen préliminaire des connaissances en matière de santé et de changement climatique dans la Région, et développe actuellement un manuel de formation destiné aux professionnels de la santé sur l'évaluation de la vulnérabilité du secteur de la santé et l'élaboration de plans d'adaptation. Développement durable et santé 11. En partenariat avec les organisations régionales concernées (Ligue des États arabes, CESAO et PNUE), l'OMS participe à plusieurs forums en préparation pour les objectifs de développement durable pour l'après-2015, afin de veiller à ce que la santé - et l'environnement - soient au cœur de ces objectifs de développement en tant que précurseurs, résultats et indicateurs de développement durable.

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La promotion de l'initiative visant à l’écologie dans le secteur de la santé sera plus activement renforcée à partir de début 2016. Orientations futures 12. Parmi les défis majeurs dans la Région figurent le manque de capacités techniques en matière de salubrité de l'environnement ainsi que le caractère fragmenté et multisectoriel de la question. Le soutien de l'OMS aux pays de la Région se poursuivra afin de développer les capacités institutionnelles et de renforcer les programmes de suivi et d’évaluation pour les indicateurs et les progrès réalisés dans les domaines identifiés en tant que priorités en matière de salubrité de l'environnement. Sous la direction des ministères de la Santé, des plans d'action nationaux sur la santé et l'environnement seront élaborés et mis en œuvre, en partenariat avec les parties prenantes dans les délais convenus, à savoir la période 2014-2019.

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Regional Committee for the Eastern Mediterranean Sixty-second session Provisional agenda item 2(g)

EM/RC62/INF.DOC 6 August 2015

Progress report on the regional strategy on health and the environment 2014–2019 Introduction 1. In 2013 the 60th Session of the Regional Committee for the Eastern Mediterranean endorsed the regional strategy on health and the environment and framework for action 2014–2019 (resolution EM/RC60/R.5). The Committee requested WHO to: provide technical support to Member States to adapt and implement this regional strategy ; build partnerships with United Nations organizations and other relevant stakeholders to facilitate its implementation; and monitor and report to the Regional Committee the progress achieved in its implementation on biennial bases. 2. WHO is providing technical support to countries in developing their national environmental strategies and plans of action based on the regional strategy. In a regional meeting organized in December 2014, WHO and countries adopted a framework for developing national plans of action based on the regional strategy. Several countries in the Region have finalized their national framework of action for the implementation of the strategy; however most are still in the initial stages of identifying country teams for the development of national strategies and plans of action. 3. This report describes activities undertaken by WHO and Member States to implement the regional strategy. Progress achieved since 2013 Water, sanitation and hygiene 4. A methodology for developing national policies on water requirements for health and the response to water scarcity was developed and refined. Fifteen countries updated their national standards for drinking-water quality based on WHO guidelines on drinking-water quality. Preventive water safety plans have been adopted in eight countries. Eleven countries have strengthened their national monitoring of the water and sanitation sector under the framework of the UN-Water Global Analysis and Assessment of Sanitation and Drinking-Water (GLAAS). Air quality and health 5. Guidance on air quality and health and new burden of disease estimates was shared with 17 countries of the Region through a consultation held in Amman in December 2014. The public health response to air pollution was discussed during the 61st Session of the Regional Committee in October 2014, as well as during the consultation in December 2014. Member States are committed to tackling these environmental health risks issues within the public health system in partnership with other stakeholders. The health impacts of airborne sand and dust will be discussed by experts from the health, environment and meteorological sectors in a regional meeting later this year Chemical safety 6. National capacities for preparedness and response to chemical events were strengthened in several countries as required under the International Health Regulations 2005 (IHR). Technical support was also provided to Member States for promotion and implementation of multilateral environmental agreements and those of other international forums with a focus on chemicals.

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Waste management and environmental health services in health care facilities 7. Member States strengthened capacities to address health aspects of solid waste management including municipal and hazardous waste. Focus was put on health care waste management, with special attention to countries that face major constraints in improving population health outcomes as a result of lack of resources, political instability or other complex development challenges. A training course on health care waste management was held in July 2015. Environmental health standards for accreditation of health care facilities were developed and adopted by countries of the Gulf Cooperation Council. A protocol for auditing environmental health in health care facilities was also developed for piloting. Environmental health management in emergencies 8. A regional revolving stock was established for environmental health in emergencies. Health service providers in several Member States were trained on response to chemical exposure accidents, and scientific resources and training materials were made available in several languages. One major objective of the strategy was to develop profiles in countries on preparedness and response in relation to environmental health services in emergencies. Climate change and health 9. The global WHO plan on climate change and health was reviewed by several Member States during the WHO Conference on Health and Climate in August 2014, and the framework for the public health response to climate change was further discussed during the 61st session of the Regional Committee in October 2014. This framework is being promoted and adapted in the Region in collaboration with the United Nations Economic and Social Commission for West Asia (UNESCWA), United Nations Environment Programme (UNEP) and League of Arab States. 10. WHO conducted a desk review of knowledge on health and climate change within the Region, and is developing a training manual for health professionals on health vulnerability assessment and adaptation planning. Sustainable development and health 11. In partnership with relevant regional organizations (League of Arab States, UNESCWA and UNEP), WHO is involved in several forums preparing for the post 2015 sustainable development goals with the aim of ensuring that health (and the environment) is central to the goals as a precursor, an outcome and an indicator of sustainable development. The health sector greening initiative will be promoted more actively beginning in 2016. The way forward 12. The major challenges in the Region are shortages in technical capacity in environmental health and the fragmentation and multisectorality of this issue. WHO support to countries of the Region will continue to building institutional capabilities and enhancing monitoring and evaluation programmes for indicators and progress achieved in the areas of identified environmental health priorities. With the stewardship of ministries of health, national health and environment plans of action will be developed and implemented in partnership with all stakeholders within the agreed time-frame of 2014–2019.

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