, (WP/RC15/Mln/3 Rev.1)
PROCES-VERBAL DE LA TROISnME SEANCE Salle des conferences de l'OMS Vendredi 18 septembre 1964, 9 heures PRESIDENT : Dr L.W. Jayesuria
TABLE DES MATIERES .'<.
Page 1.
Rapport du Directeur regional (suite) Etude du programme general de travail couvrant une periode ~eterminee • • • • • • • • • • • • Cholera •• Allocution du President Procedure a suivre pour la designation du Directeur regional • • • • • • • • •
139
2.
.
.. ..
142 143
3. 4.
151
5.
154
~
135 -
CXlMITI: REGIONAL
QUDIZm'lS SESSION
-.
Troisieme seance Vendredi 18 septembre 1964, 9 heures PRESENTS
I.
Representants des Etats Membres
AUSTRALIE
Dr H.E". Downes Dr R.F .R. Scragg Dr C.J. Ross-Smith
S.A.R. le Prince NorodC8ll Monissara CHINE Dr C.K. Chang Dr T.C. Hsu Dr Sang Tae Han M. Kuan Seop Jin Dr R.K.C. Lee Dr E.J. O'Rourke Dr J. W. Sampson
COREE ETA1'S-UNIS D' AMERIQUE
Colonel E.J. Dehne FRANCE JAPON
Medecin Colonel M. Orsini Medecin Commandant J.L. Rigaud Dr Y. Ozaki
M. K. Watanabe M. Y. Matsuda
•
LAOS MALAYSIA
Dr P. Phouttasak Dr Dr Dr Dr
L.W. Jayesuria D. M. Cameron R. Di clc:I.e V. Thevathason
NOUVELIE-ZEIANDE
Dr D. P. Kennedy Dr Dr Dr Dr Dr
PHILIPPINES
A.H. Cruz
J.J. Dizon V. Mauricio E. L. Villegas A. San Juan
.'
PHOCES··VERBAL DE LA TIlOISIEI>ill SEANCE
137
PORTUGAL
Dr N. C. de Andrade Dr A. C. Guerra
ROYAUl'iE-UNI
Dr P .lI. Teng Dr J.D. ~~cGregor Dr D. vI. Bookless Dr J.C. Thieme Dr Nghiem Xuan Tho
SAMOA-OCCIDENTAL
VIET-HAM
...... n. Represerrtants des Nations Unies et des institutions specialisees ORGANISATION INTERNATIONALE DU TRAVAIL Dr R. Goldsmith
III. Representants d'organisations intergouvernementales COMMISSION DU PACIFIQUE SUD COMITE INTERNATIONALE DE MEDECINE ET DE P!lARMACIE MILITAIRES Medecin Colonel M. Orsini Colonel
V.C. JaVier
IV.
Representants d' organisations non gouvernementales ASSOCIATION INTERNATIONALE DES FEMMES MEDECINS ASSOCIATION INTERNATIONAIE DE PEDIATRIE ASSOCIATION INTERNATIONALE DE PROPIfYLAXIE DE LA CECITE CONSEIL INTERNATIONAL DES Dr Fe del Mundo
Dr Fe del Mundo
Dr S.P. Lopez MIne L.A. Alvarez Dr A. lJrsua Dr D. Valenzuela
INFIRMIERES FEDERATION DEl'."rAIffE IlmRNATIONALE FEDERATION INTEBNATIONALE DE GYlIECOL;:GIE ET D'OBSTE'l'RI~UE FEDERATION MONDIAIE DES ANCIENS COMFATl'.ANl'S
Dr A.H. Inocentes
COMITE HEGIONAL
QUIHZIEME SFBSIOrl
'.
FEDERATION MONDIALE DES ERGOTHERAPEUTES FEDERATION MONDIALE DES SOCIETES D'ANESTHESIOLOGISTES FONDATION ROCKEFELLER LIGUE DES SOCIETES DE LA CROIX-ROUGE SOCIEl'E INTERNATIONALE POUR LA READAPl'ATION DES HANDlCAPES SOCIETE INTERNATIONALE DE TIlANSFUSION SANGUINE
Mme C. Abad
Dr B.A. de Castro, Jr. Dr L.A. Gregg Dr G.C. Caridad Dr D.J. Tablan
Dr G.C. Caridad
UNION INTERNATIONALE DES ARCHITECTES
Me A.S. Dimalanta
UNION INTERNATIONALE POUR L'EDUCATION SANITAIRE UNION INTERNATIONAIE DE PRaI'ECTION DE L' ENFANCE
Dr F. M. Herrera
Dr E.L. Villegas
v.
TIep:!.'3sentant,s 6_ 1 autres FOIillATIOlI ROC!\.&c'EI;j,1';H
!):~gardsa-cions
Dr L.A. Gc'egg
D.ep:.:~;sental1t
du Directeu..l"
g,~nej.:·al
Dr P .1-1. DJ:::-olle
Directeur g2118ral acjoint Secri-caire Dr I.e. Fang DirecteQ, regional
PROCES-VERBAL DE LA TroISm4E SEANCE
139
1.
RAPPORT ro DIRECTEUR REGIONAL deuxieme s.mnce) Partie III Occidental
point 10 de l' ordre du jour (suite de la
Pro ct de lutte contre 1a tuberculose
Samoa-
Le Dr THIEME (Samoa-Occidental) d~clare que l'equipe consultative regiona1e
pour la tuberculose (OMS) a recemment rendu visi te au Samoe.-Occidental pour luer les resultats de 1a CIl.!!ipB.gne antituberculeuse.
eva.-
Il est apparu que la reaction
tuberculinique s 'est accrue louerement pe:':1ni les jeunes, ce q1.li indique q),le le BeG devra1t figurer parmi les mesures de lutte. breux des habitants d'une region le trattement table. mettre Etant donn~
les deplacements nom-
a 1 ' autre,
i1 ne semble pas possible de surve1ller ~tre
a.
domicile d'une maniere ausai parf"aite qu'i1 pourrait
aoubai-
L'incluaion de la vaccination par 1e BOG dans 1e programme devra1t per-
a la
seconde phase du pro jet , qui doi t commencer en 1966, de donner de
me111eurs rtlsultats et, partant, de faire passer la tuberculose au rang de probleme secondaire. La discussion etant tarm1n~e,
le PRESIDENT demande aux Rapporteurs de consul-
ter le Secretariat touchant la preparation d 'une resolution. -,.~
Projet de resolution sur 18 pol1cmyel1 te Le Dr CHANG (Chine) declare que lors de la session precGdente, sa delegation
a evoque la prevention de la po11omye11te.
Il souba1te proposer que l'Organisa-
tion encourage et soutienne des etudes sur la po11omye11te et sur la lutte centre cetta mala<lie. 11 souha1te en outre que soient etudiees les <lifficultes que Il donne ensui te lecture au Comi te d 'un
presente l' approvisionnement en vaccin.
proJet de texte qu'1l y aurait 11eu d'1nserer dans la resolution sur le rapport. < .
annuel. du Directeur regional.
l~
COMITE RmIONAL : QUINZIfl.!E SE:3SIOJi
I.e Dr LEE (Etats-Unis dtAmerique) declare que sa delegat:l.on e.ppu1e la
resolut:l.on soumise par 1e representant de la Republlque de Chine. que cette proposit:l.on fere. l'objet d'une resolution SOli
Il espere vu
4Di
~ ~e~.
1Jil.pol"taoDoe, 4e 18 r8aC?!ut:l.on sur le rapport du Directeur regional. Le Dr CHANG declare que sa delegation souhe.1tere.it, bien entendu, que
son texte tasee l'objet d tune resolution distinc:te. M. WA'l!ANAllE (Japon) demande si le proJet de resolution soumis par le
representant de 18 R6publ1que de Chine et appuye par le representant des Etats-Unis dtAmerique, fere. l'obJet d'une discussion ulterieure du Comite. Le PRESIDEIIT confirme que cette proposition sere. preparee sous forme de
projet de resolution et soumise au Com1te pour discussion. (Pou;: l'exalllen C.u projet de resolution, voir proces-verbal de ls cinquieme seance, section 3.2). Pro.let de resolut1on pur les probUmes dmepbJ pes et la sante I.e Dr LEE (Etats-Unis dtAmerique) Mclare que les representants dee
Etats-Unis, de 1a Coree et de la Republ1que de Chine souba1tent proposer un proJet de resolution sur la population et la dBmosraPh1e. lecture dtun projet. I.e DIRECl'EUR REGIONAL remarque que les Nations Uniee se l1vrent deja
~ .1 I I
n
donne ensu1te
...., , I
a
des etudes sur la population et que les travaux proposes pourre.1ent exposer
a.
des repetitions. Le Dr LEE declare qu'll a discute ce pro jet de resolution avec des membres
du Secretariat et qu'll lu1 a ete dit que les Nations Unies s'occupent de statistiques demograph1ques et de population. Lors de 1a r~ction
du projet
-,
PROCES··V'JHBAL DB IJ\ THOISIJ'ME:..'::.S:c:;I:J=\l:'1C::;:Ji.:. '___________1_4_1_
de resolution, les auteurs se sont efforces d'insister sur les aspects sanitaires des etudes demographiques et de population. 11 renvoie au paragraphe
3,2) ,Ie 1" resolutio', ",., l'optimum sanita1:i"e de8 diverses collectivites".
Le projet de r<5so1ution se propose d'insister sur la necessite, pour les dirigeants sanitaires, de s'interesser aux aspects sanitaires de la demographie et des problemes de population. Le DlllECTEUR REGIONAL suggere que si le representant des Etats-Unis d'Amerique a l'intention d'insister sur les aspects sanitaires du probleme, il yaurait lieu de formuler clairement cette intention. Sous sa forme presente,
Ie pro jet de resolution ne semble guere refleter cette preoccupation. Le Dr OOROLLE, Directeur general adjoint, partage l'ans du I)irecteur regional. So us sa fort:le actuelle, le projet de resolution lui semble entra1ner
Ie Comite dans un domaine ou les Nations Unies sont actuellement
a l'oeuvre.
II est persuade toutefois que telle n'est pas l'intention du Dr Lee qui souhaite rendre les travailleurs sanitaires conscients des problemes demographiques et de population afin de promouvoir une meilleure connaissance des ,.~
relations entre les problemes sanitaires et tion
d'assurer un dispositif de forma-
a
cet egard.
Sans doute ne s'agit-il que cl'un probleme de redaction.
Le Dr LEE admet qu'il est tres difficile de discerner l'objet vise par la
resolution qui vient seulement d'@tre lue au Comite.
II confirme qu'elle
a pour but de mettre l'accent sur les aspects sanitaires du sujet et qu'elle est destinee aux administrateurs et aux educateurs sani taires. nullement d'empieter sur le domaine d'ill1e autre organisation. 11 ne s' agi t Le Dr Lee
suggere que des exemplaires de cette resolution soient distribues au Comite pour examen.
142
COMITE REGICHAL
QUINZIEME SESSION
Le PRESIDENT demande que des dispositions soient prises pour assurer cette distribution. (Pour l'examen du pro jet de resolution, voir procas-verbal de la cinquieme seance, section 8.1). Chapitre 7 : statistiques sanitaires et archives hospitaliares Le PRESIDENT demande au Directeur regional de repondre aux questions precedemment posees par Ie representant des Etats-Unis d'Amerique. Le DIRECTEUR REGIONAL explique que les renseignements statistiques sur la sante et les conditions sociales cites dans son rapport ont ete recueill1s
.... ---
a la
d_nde des gouvernements et des organismes non gouvernementaux de la Region, et aussi pour faire face aux besoins du personnel regional. II n' est nullement prevu
de publier ces renseignements, etant donne que, pour la plupart, ils figurent dans les publications du Siege, telles les releves epid6miologiques hebdomadaires, les rapports mensuels epidemiologiques et delllOgraph1ques, Ie rapport annuel epid8m1ologique et demograph1que, et les rapports sur la situation sanitaire dans Ie monde. Le PRESIIlEJIT remercie Ie Directeur regional de son expose et Ie felicite pour son rapport clair et complet. (Pour l'examen du projet de resolution, voir pracas-verbal de la cinquieme seance, section 8.3). 2. ElCAMEN 00 PROJET DE RESOLUTION SUR LE ProGRAMME GENERAL DE TRAVAIL COUVRANT ONE PERIODE DETERMINEE (pro jet de resolution WP/RC15/WP/l) (suite de la premiere seance, section 11) Le Dr DOWNES (Australie), Rapporteur, donne lecture du projet de resolution WP/RCI5/WP/1. Decision Aucune objection n'etant formulee, Ie projet de resolution est adopte (voir resolution WP/RC15.Rl).
"
. "
. ......
PROCES-VERBAL DE IA TOOISnME SEANCE
143
3.
CHOLERA
point 12 de l'ordre du :lur (document WP!RC15!5)
Le DIRECTEUR REGIONAL declare que le Comite, lors de sa quatorzieme
session, a formula \
des recomrrandations touchant la vaccination des equipages et de batiments analogues susceptibles de jeter l'ancre
.
de bateaux de
p~che
dans un port ,stranger, proposant que l'Organisation encourage et coordonne la poursuite des etudes sur les problemea que posent lea porteurs de gennes, et insistant sur la necessita d'une collaboration plus etroite dans le domaine de la lutte anticholerique entre lea Regions du Pacifique occidental, de l'Asie du Sud-Est et de la Mediterranee orientale. Le document soumis BU
Comite resume les mesures prises dans le cadre de ces recommandations. Le Dr TENG (Royaume-Uni) informe le Comite des resultats auxquela ont abouti les flambees de cholera
a Hong-Kong
au cours des quatre annees ecoulees.
La maladie a frappe le territoire en 1961, apres en avoir ete absente depuis 1946. ~
En 1961, 77 cas de cholera El TOr se sont declares, dont 15 deceaj
en 1962, 11 cas dont un deces; en 1963, 115 cas dont 4 deces; et entin en 1964, pour le premier semestre, 34 cas, dont 4 Mces; au-del8. du ?fJ juin, aucun cas ne s' est manifeste. A ls oui te de l' experience acquise au cours de ces
fl.ambees, on a mis sur pied un systeme de detection tres pousse qui demeure en alerte tout au lcng de l'annee, et a pour but non seulement d'accumuler le plus possible de connaissances epidemiologiques pendant les poussees, mais egalement de fournir des informations sur la suite des Svenements lorsqu'aucun CBS
ne se pradui t.
Taus les cas de g8stro-enteri te releves dans lea diapen-
saires, consultations et autrea institutions de l'Etat, sont examines attenti~
vement; les specimens et les frottis rectaux sont soumis gique, qu'il s'agisse ou non de cas que l'on suppose ~tre
a
examen bact6riolO-
des cas El TOr.
144
COMITE REGIONAL
QUINZnME SESSION
-.
Des echantillons de gadoues sont preleves cha.que nuit et soumis
e.
culture.
L'on preleve aussi de multiples echa.nt111ons d'eau de mer, d'eau de puits et de denrees alimentaires, y compris fruits et legumes qui peuvent const1tuer des sources de contamination. Auss1tSt un cas dep1ste, les contacts familiaux
1mmectiats sont 1s01es dans un camp de quarantaine et on preleve sur les occu:pa.nts de 1'hab1tation plus1eurs frottis rectaux soumis ensuite bacteriologique, de me.mere
e.
emmen
a rassembler
le plus d'indications po!ls1bles sur Certaines enqu~tes ~
le. source et la r6pe.rt1tion des vibrions dans le foyer.
.
-•
ont
eta effectuees panni des sujets appe.rtenant aux groupes les mo1ns fortu-
nes, pour en tirer des 1ndications sur le. prevalence des vibrions parmi le. popule.tion. De plus, une campagne 1ntens1ve d' hygieme des produi ts alimen-
taires est menee tout au long de lIannae; mesure qui n' est pas la moins 1mportante, contre le cholera.
a quo! 11 y a savoir le.
a lieu d'ajouter une campagne d'immunisation
En 1963 et 1964, 149 cas de cholera. El Tor ont ete signales 11 Hong-Kong, dont seuls ?f),fjf. ont ete classes comme cas climques graves de chol.eraj 1'on a note en outre 38,9'{. de s~es gastro-intestinaux ben1ns, cependant que le reste,
a
savoir 21,5'; etaient ranges panni l.es cas l!IOderement graves.
Au
total, 2276 contacts immed:!.ats ont 6te 1aoHs dans un centre quarantenaire, 129 de ces contacts ainsi 1s01es excretaient les vibrions sans mandfester aucun sympt8roe. Done, pour cbaque cas examine, 1'on a constate un certain Lors de la poussee de
nombre de porteurs qui ne presentaient aucun symptSme.
1963, l'on a constate que nombre de cas se sont presentes aux consultations, se plaignant d'attaques legeres de gastro-enterite, dont 11s ont gner1 tement apres avo1r absorbe un remBde. compl~
En fait, l'e:xnmen courant de frottis Ces sujets ne se
..".
rectaux a demontre qu'1l s 'agissai t de cas de cholera.
'. ." ,"
PROCES-VERBAL DE IA TRlISIEME SEANCE ~.
145 L'on a cons tate
rendaient pas compte qu'il s'agissait bien de cette maladie.
une infection poussee sox les itineraires de ra,assage des gadoues; en consequence, un systeme tres severe d'echantillonnage et de culture de gadoues a ete n:-;,s sur pied. La conclusion la plus interessante qui s'est degagee de
cette mesure, c'est que jamais jusqu'a l'heure actuelle, l'infection des gadoues n'a precede l'apparition des cas. De
plus, on a cons tate dans ces
gadoues, non pas la souche hemolytique du vibrion El Tor, mais bien des vibrions non agglutinables. Soimnte-quatre pour cent des foyers des malades ont donne
des resultats positifs, lors de l'emmen courant des cuvettes de latrines, des bouches d'egouts, des canaux en surface, des poubelles et des planches a ~eouper.
La constatation la plus importante, c'est que dans tous les cas de cholera
emmines jusqu'a present, l'on a trouve des vibrions sur ces planches a decouper utili sees pour preparer a la fois des aliments cuits et crus; ces planches pourraient ~tre
1 'agent de transmission du vibrion.
Malgre la large dissemi-
nation de vibrions un peu partout dans Ie territoire de Hong-Kong, comme le montraient les echantillons de gadoues, les recherches courantes sur les denrees alimentaires et l'eau, ainsi que les divers groupes de sujets n'ayant aucun rapport avec les cas, ont toujours donne des resultats negatifs. L'on
a obtenu en 1963 un echantillon positif d'eau de mer, preleve dans une rade tres polluee de Hong-Kong, ainsi qu'un echantillon positif de crabe tachete. En 1963, plus de
3400 prisonniers purgeant des peines legeres, et tous les
immigrants, autorises ou non, ont ete examines; les resultats ont ete negatifs. Sur 950 ouvriers de la voirie en contact avec des gadoues contaminees, un seul s'est revels positif. Depuis le YJ juin de l'annee en cours, Hong-Kong n'a plus connu aucun cas
....
de cholera, bien que des recherches tres poussees aient ete effectuees sur les cas de gastro-enterite, et que l'on se soit efforce de decouvrir le
146
OOMITE REXlIDRAL
gJINZIOO smSIDN
vibrion dans les gadoues; seuls l.es vibrions non aeglutinab1.es ont ete decouverts. Ces vibrions sont du type 1, ma1s les types 2 et 3 commencent de fB1re leur apparition.
La delegation du Royaume-Uni se rejouit qu'un sem1na1re interregional se reunisse bient8t a Manille, en novembre, pour etud1er divers problemes lies L'on peut esperer que des discussions f'ructueuses
a l'action anticholerique.
y prendront place, qui permettront de m1eux orienter la prevention et la lutte oontre cette maladie complexe. Le Dr HAN (Coree) rapporte que depuis 1946, lors de l'epiMmie qui avait fait 15 000 cas de cholera dont 10 000 deces, la Coree n'a plus connu cette rna]ad1e jusqu'en 1963, annee au cours de laquelle 415 cas ont ete conf'irmes dont
38
deces.
Si l ' on inclut les suspects, l ' epid6mie d I une quarantaine Le Gouvernement estime que cette IlCQOle etant
de jours a fait 1007 cas dont 70 deces.
epid6mie lui a coate 3 millions de dollars, une partie de cette
representee par le coat de mesures de lutte anticholerique, le reste par 18 baisse des exportations, certains pays ayant refuse d'importer divers produits vemnt de Coree. doses de vaccin. Au debut de cette flambee, on disposait d'un million de Divers pays ont fait des doell, ce qui a permis au Gouverne-
ment de poursuivre son action jusqu'au moment ou sa propre production de vaccin a ete en mesure de prendre le reWs. Les dons ont ete adresses par les
gouvernements du Japen, de la Chine, de la Tha!lande, de Hong-Kong, des l!lta.tsUnis d'Amerique, du Viet-Nam, de l'Australie, de Plnde et d'organ1sations comme l'OMS et le FISE; Au nom du Gouvernement coreen, le Dr Han exprime sa .". v
gratitude aux pays et organisations qui sent venus en aiele a la Coree 10rs de la recente epidemie. Au debut de l'anMe, le Gouvernement coreen a aborde une oompegnoe anticbolerique. Les mesures quarantenaires ont ete rentorcees. Jusqu'a present,
9 millions de personnes ont ete vacdnees.
Environ 5 millions de doses de
'. PROCE:l-VERBAL DE IA TROISIEME SEANCE
147
vaccin demeurent
a disposition
en cas d'urgence.
Des centres antidiarrhe1ques
ont ete constitues un peu partout dans le pays; 11s disposent d'un equipement de 1aboratoire permettant le depistage e18mentaire. invites Les cas de diarrMe sont
a
se rendre
<mllS
ces centres pour
cxamCI1
de laboratoire ct traitement.
Av.eC; l'aide du Gapitaine Philipps, de NAMRU-2, l'on a entrepris en trois endroits la formation de sonnel de 1aboratoire. medecins, y compris celle de medecins priveh et de per-
Le Gouvernement a constitue dans les provinces des
centres (i.e reh,ydratation, de mniere que les mlades puissent atteindre le centre dans les trois heures suivant 1'appari tion de 1a maladie. quantites suti'isantes de solution saline sont 1000 cas de cbo16ra El Tor. Des
a disposition,
pour traiter
De plus, le personnel, le materiel et tout
l'ensemble du dispodtif requis en cas de f1ambee demeurent mobilises. Comme il n'a pas ete possible de d9p1ster 1a source de l'infection qui a cause 1'epid9mie de 1'annee 1963, et comme l',on de cholera au cours de cette mQme annBe est due soup~onne
que l'introduction
a un
porteur qui a echappe
au service de quarantaine, 11 f'aut esperer que les conclusions pro chaines des etudes sur le r81e des porteurs dans la transmission du cholera fourniront les indications sur la base desquelles 1'on pourra mettre sur pied des programmes anticholeriques efflcaces. Le Dr CRUZ (Philippines) se rallie entierement aux recolllllBndations et au document soumis par le D:!.recteur regional. n'avaient plus connu le cholera depuis 1938. En 19to, les Philippines
Par 1a suite, en 1961, cette
maladie s'etant declaree en differents points de l'Asie du Sud-Est, les Philippines se sont vues infectees. ~
Depuis lors, des 6pid6mies se sont
manifestees de temps Dier mani:feste.
a autre
en des endroits divers, selon un schema sa1aon-
Les recherches auxquelles 18 D.lrecteur regional e. fa1 t alludon,
OOMITE RmIONAL
QlJINZIl!ME SESSION
menees en commun par le Japon, les Philippines et 1'0l.fS sur le vaccin anticholerique, ont commence dans la province de Negros occidental; du 17 rnai au
4
juillet, 584 000 personnes se sont vu adminiatrer lea trois vaccins
a
essayer et le placebo. seront ana~ses.
Les resultats des observations actuellement en cours
Comme 1 I on soupqonne les porteurs de jouer un r81e impor-
tant dans la dissemination de la maladie, et que les conclusions des etudes menees
a.
Bacolod indiquent que ces porteurs jouent en :fait ce rale, le Depar-
tement de la Sante a diffuse 18 circulaire No 152 en date du 16 juillet 1963, donnant instructions aux fonctionnaires de la sante en ce qui concerne le tra1 tement des porteurs.
L 'orateur signale que les etudes entreprises en 1) essais de vaccins anticholeriques
cormnun comportent trois phases:
contr81es sur le terrain, 2) etudes sur les porteurs de cholera, et 3) bBcter:l.ologie du cholera EJ. Tor. Le PRESIDENT rapporte que la Malaisie n'avait plus connu le cholera pen-
dant de longues annees, et que c'est seulement au moiB de mai 1963 qu'une poussee s'est manifestee, qui a dure jusqula la fin de juin. Au cours de cette periode, 112 cas ont ete confirmes J dont 9 deces. De vastes et cofiEn novembre de
t.euses mesures de prevention ont permis de juguler le mal.
la m~ annee 1963, un cas isole s'est manifeste dans l'Etat de Perak, a quelque 370 kin du point ou s I etaient presentes les autres cas. lA d'un cas mortel, mais si ne s'est declare. e~e
11 s I est agi
qu'il puisse parattre, aucun autre cas
Vers la fin novembre de la m&!e annee, deux autres cas
isoles se sont presentes dans lea faubourgs de Kuala Lumpur. mesures rapides ont pennia de juguler le mal.
La. encore, des
Des cas se sont declares dans
les Etata de Perlis et de Kedah a la frontiere nord, le long de la TbaDAndej
'.
--
PROc:ES-VERBAL DE LA TROISIEME SEANCE
149
l'hygiene y est d6feetueuse, l'eau utilisee pour la boisson, la cuisson et pour le nettoyage est tiree des cours d'eau; ces deriiers se sont reveles infeetes de vibrions eholeriques; l'on a done conseille aux populations de euire les aliments et de bouillir l' eaUj le gouvernement a pris des mesures pour fournir une eau pure, ell etelldallt les reseaux de eanalisation ou en aeheminant l'eau par wagons-citernes aux villages touches par le mal. Le Gouver-
nement a en outre installs aussi rapidement que possible des conduites qui portent leeau dans les villages isoles, et a accorde son aide au forage de puits partout ou cela etait possible. Cette pouBsee s'est arr~tee
dans une
certaine mesure, pour reprendre sa marche en avril-mai 1964, cette fois simultanement sur la c8te est des Etats de Kelantan, Trengganu et Pahang. Depuis
novembre de l'annee passee jusqu'au 5 septembre 1964, 470 cas se sont manifestes, d~nt
127 deces; 175 porteurs ont ete isoles.
Quatre-vingt dix des
127 deces sont survenus en dehors des h8pitaux, surtout du fait que certains groupes d'habitants des regions touch~es
se refusent
a recevoir
un traitement L'un des est le
a
l'h8pital, partiellement parce qu'ils redoutent ce traitement.
elements troublants de l'epidemie survenue l'annee derniere <-
a Malacca
fait que, malgre les nombreux examens des frottis reetaux preleves sur les ~~
contacts, aucun porteur n'a pu
~tre
detecte.
Apres la campagne d'inoculation
menee de maniere intensive sur l'ensemble du territoire, il semble que le nombre de porteurs soi t remarquablement eleve. LIon ne sait comment expliquer
de quelle faqon ces porteurs ont echappe aux premiers examens, ou taut-il attribuer le fait aux inoculations; dans de nombreux cas, l'examen des antecedents des malades a montre que ces derniers avaient ete inocules cholera au cours d'une periode variant de deux semaines le depistage. c~ntre
le
a
quatre mois avant
L'orateur espere que le resultat des etudes entreprises en
COMI'l'E REGIONAL
QUINZIll1E SESSION
.
~~------------
commun qui ont
at:~
, . b ue~:'8. (~ ' :;. . -Ssou6.:;:·e Ie pl"obleme concex'nant ment,1onnees con t i""J. ll.tilj_s'~s.
les po:. 'teui'G et l' efficflci ts des vc.ccins
Soucieux d'enrayer l'epidemie et de traiter les malades, le Gouvernement a consti tue des equipes mobiles qui se chargent de cas dans les villages i80les. de Le personnel des regions touchees a ete renrorce, qu'il s'agisse
mea.ecins, de personnel1nt1rm1e.r.cu d'inspecteurs de la sante publique.
L'on dispose de vastes quantiMs liquides d'infusions que l'on peat :f'a1re c1rculer rapidement par la route, par le rail ou par transport aerien. L'on veille en outre
a.
maintenir en reserve au moins un million de doses de
vacc1n en cas d'urgence,. L'orateur exprime sa gratitude aux nombreux pays qui ont accorde une aide rapide soua rorme de vaccin anticholerique dUlant l'6pid6mie. Le Gouvernement n'a pas impose de restrictions aux mouvements des
personnes et des produi ts alimentaires.
11 lui semble en effet que de teUes
mesures ne llO\UI'!I.ient aboutir qu' a incommoder la population, et l'economie du pays. visant
a.
compromettre
11 a paru qu'un effort d'education sanitaire plus pousse l'hygiene personnelle et celie du milieu pourrait se rwe11 ne semble pas
a sm4liorer
ler utile dans la lutte contre les epidemies de cet ordre.
que la vaccination contre le cholera wit la reponse la plus valable dans cet effort de lutte. Ie. vaccination ne peut que completer les mesures sanitaires.
Le mal se ma.intiendra sans doute pendant quelque temps, et pourrai t bien repa-
rattre en des lieux et
a.
des moments imprevus.
Le Dr TENG rapporte que, lors de l'examen des contacts immediats dans les
camps de quaranta1ne, l'on procede detecter les porteurs.
a des
f'rottis rectaux quotidiens pour
n>ns certains cas, il a fallu attendre le cinquieme,
le sineme, voir le septieme f'rottis pour detecter des vibrions, ce qui montre
PROCES-VERBAL DE LA TROISIEME SEANCE
151
qu'il faut faire preuve de perseverance pour depister lee porteurs; il a ete precise que la technique des frottis a eM administl'ee pour ces cas par la m~e personne et de la m~e ::18,1181'e.
11 semble que les cas se presentent
chez des sujets encllns au cholera, et parmi les contacts des porteurs ou des cas. L'orateur estime que ctest une erreur de croire que Ie cholera ne
pent se presenter qu I en ete. Le Dr LEE (Etats-Unis dlAmerique) fell cite Ie Dr Teng pour la presenta..:;,tion qutil e. faite des recherches epidemiologiques effectuees sur les poussees de cholera
a Hong-Kong.
II felicite en outre Ie D:l.recteur regional dtavoir
prevu 1 'organisation d 'un seminaire sur Ie cholera st se rallie au voen exprime par Ie representant de la France toucbant la neC8ssite d'informer rapidement les territoires des donnees epidSaiologiques.
n
insiste pour que
l'Organisation invite Ie plus grand nombre possible de pays Membres au seminaire sur le cholera. Les Etats-Unis d'Amerique s'interessent
a cette
ma 1 ad1e
et ont consacre des sommes considerables regions.
a dss
etudes sur ce point dans d'autres
Un symposium sur les recherches choleriques est prevu pour 1965
a
Hawaii, et l'orateur espere que les pays invites serent en mesure de s'y faire representer. En l'absence d'autres remarques, Ie PRESIDENT suggere que Ie Comite prenne note du rapport qui lui a eta sotnnis. 11 en eS"G ainsi decide.
4.
ALWCUTION ro PRESIDENT : point 5 de l'ordre du jour Le PRESIDENT declare qu I un heureux hasard f'a.1 t coIncideI' il. quelques
....
jours pres Ie premier anoiversaire de la fondation de la Malaysia et la desigIl8t1on du chef de la delegation de 1a Malaysia
a 1a
presidence de 1a
152
COMITE REGIONAL
QUlNZIlliE SESSION
~
,
qu1nziE'me session du Comite reg!oool pour Ie Pacifique occidental. difficile de trouver les mots pour dire geste genereux et aimable.
II lui est
a quel
point sont pays est honore par ce ~tre
Plus les mots sont simples, plus ils peuvent
sinceresj aussi l'orateur se contente-t-il d'exprimer ses remerciements au nom de son pays.
Ie Region du Paeifique occidental eouvre une zone tres etendue, ou 1'on trouve les problemes sanitaires les plus divers. Le quatorzieme rapport
annuel du Direeteur regional a evoque ees nombreux problemes, ainsi que les efforts consentis avec l'aide des organisations internatioooies pour les resoudrt de maniere
a ameliorer
l'etat sanitaire. 11 y a d'une part
Nombre de ces problemes se retrouvent dans la Ma.J..nysia. les problemes lies
a
l'hygiEme du milieu dans les regions rurales, d'autre
part les problemes de l'industrialisation IIi. 4el'1ir\:eDisation croissantes, enfin les problemes lies
a l'analphabetisme,
aux traditions, aux superstitions,
aux pratiques surannees, tous problemes difficiles
a resoudre,
et enfin - ce
ne sont pas les moindres - les problemes qu1 semblent resulter de la civilisation mademe et de l' exode des populations vers les villes. Dans son rapport, Ie Directeur regional a mis l'accent sur certains des problemes qu1 se posent dans la plupart des pays de la Region. Ie cholera El Tor a frappe plusieurs pays ces dernieres annees. II est encourageant de noter les progres realises dans la lutte antipaludique. 11 y a lieu de feliciter la Chine (Ta!wan) d'~tre Ie premier pays Parmi ceux-ci,
de la Region dent Ie programme d'eradication sera
a.
ce point avance que l'on
puisse demander l'eMS de declarer Ie pays exempt du paludisme avant la fin de 1964. En Malaysia, une campagne de pre-eradication a debute dans les Etats
.,"
de la Mala1sie et les pr0gr6s se Poursuivent vers l'eradication au Sabah et
-------::;:.,:::=....:..::==-===....:::.:...;===~=;.;;;.-.-
PHOCESc·VERBAL DE IJ\ TIlOISIEME SEANCE
153 ..------=""'-"-
au Sarawak avec l'assistance de l'OMS et du FISE. que les succes obtenus dans la lutte c~ntre
Le President espere
cette maladie constitueront
un encouragement pour ces pays et pour les autres pays de la Region, et qu'ils les inciteront non seulement ment
a poursuivre
le combat, mais egale-
a
faire des plans pour lutter contre d'autres maladies transmissibles Deux autres
comme 1a tuberculose, la lepre, et les infections v1rales. sujets meri tent un sanitaire. inter~t
plus approfondi : la nutrition et l' education
Le President s'associe au Directeur regional lorsque ce der-
nier insiste sur l'importance de La formation
a
l'interieur de la Region.
Le dispositif de formation du personnel medical et ~cal devra ~tre
etendu dans la Region, de maniere que l'on puisse ev1ter d'envoyer ~me
le personnel dans d I autres regions, au dans un autre pays de la ~me
tout simplement re~ue
a l' etranger, risque de n'~ f~s,
region ou la formation
pas adaptee aux problemes particuliers que les eleves, une fois
rencontreront dans leurs pays.
Le President ne nie pas que les P!l¥S plus
avances de la Region aient genereusement assiste leurs voiSins moins developpes, dans la formation du personnel. Il tient toutefois
a suggerer ~
que les responsables de programmes de formation soient eventuellement • _'" envoyes dans des pays moins developpes pour y observer la situation;
ainsi pris connaissance personnellement des prtlblem€ G, cc 5 responsables 'pourraient adapter les programmes d'tltudes aux besoins particuliers des etudiants venus d'outre-mer.
."
COMITE REGIONAL
QUn~ZIEME
SESSION
..
PROCEDURE A SUIVRE POUR IA DESIGNATION DU DIRECTEUR REGIONAL point 14 de l'ordre du jour (document WP/RC15/7) Le DIRECTEUR REGIONAL declare que l' introduction d' une procedure
nouvelle pour la designation des ddrecteurs regionaux a fait l'objet de discussions lora de la douzieme session du Comite regional de l'OMS pour l'Europe, en aoGt 1962. La proposition du Cam1te a ete renvqyee
a la
trente-troisieme session du Conseil executif en janvier 1963.
Le Consell
a demande au Directeur general d'etudier la question et de faire rapport
a 1&
session suivante du Conseil executif.
Le rapport du Directeur general.
est annexe au document WP/RC15/7.
A la suite de l'examen du rapport, Ie
Cooseil executif a inVite les oomites regionaux qu'll CClJl1llOrtait.
a
etudier les suggestions
Le Directeur regional a ensuite expose br1evement 1&
procedure actuelle en vigueur dans la Region du Pacifique occidental et resume les propositions nouvelles.
Le PRESIDENT inVite Ie Comite
a etudier
ces propositions.
M. WATANABE (Japon) declare que ,bien que la proposition nouvelle ait ete formulee par Ie Siege de l'Organ1eation, il n'en reste pas moine que l'Article 49 de 1& Constitution de l'OMS declare clairement que chaque Comite regional adopte son propre reglement interieur. La modification
a ete proposee par Ie Com! te regional de I' Europe et I' on peut en deduire que, sans doute, Ie Com!te regional de l'Europe adoptera la procedure nouvelle. Si Ie Com!te regional pour Ie Pacifique occidental dec1dait
d' adopter une procedure d1fferente, au de mainteoir la procedure actuelle I
"
P:lOCES··VEr.BAL DE IA TROISIEME SEANCE
155
il y aurait opposition entre cette solution et la solution adoptee par Ie Comite regional pour l'Europe.
La proposition du Siege semble suggerer
que chaque Com1te regional devrait adopter la procedure nouvelle. I.e Dr DOROLLE, Directeur general adjoint. declare que ~'est
a
bon
droit que Ie representant du Japon se refere
a l'article
49 de la Consti-
tution, stipulant que chaque Comite regional est responsable de l'adoption de son reglement interieur. Par ailleurs, l'article 52 de la m&ie Consti-
tution charge Ie Conseil de designer les ddrecteurs regionaux en accord avec Ie Com1te regional. Dans Ie cas de la procedure prevue pour la
designation des d lrecteurs r6gionaux, ces deux articles pourra:l. ent parattre contradictoires. C'est pourquoi, lorsque Ie Comite regional de l'Europe a propose une modification de la procedure, ce Com1te a compris que mieux valait signaler Ie probleme au Conseil, de maniere coordination entre les diverses regions. ~ I.e
a.
assurer une certaine
Conseil, dans la resolution
que l'on trouve regionaux
a.
la page 1 du document WP/RC15/7, a invite les com1tes
a.
etudier les suggestions contenues dans Ie rapport du D1recteur Il appartient done
general (document EB33/32).
a.
present au Cam1te regional
pour Ie Pacifique occidental de prendre une decision touchant sa propre procedure. ".
Toute modification que Ie Conseil jugerait bon de suggerer Concer-
par la suite pourrait @tre etudiee lors d 'une seance ulterieure.
nant une autre remarque du representant du Japon, l'orateur reconna.tt qulil est exact que la proposition du Com1te regional pour l'Europe porte uniquement sur la procedure touchant lea propositions de candidatures au Com1te regional. Lorsque Ie Conseil a decide de faire figurer ce
COMITE RroIONAL
~IEME
SESSION
probleme
a son ~tre
ordre du jour, Ie Directeur regional a estime que Ie moA cet egard,
ment etait venu d'etudier Ie probleme dans son ensemble. il peut
interessant de se ref'e:cer aux discussions qlll ont eu lieu
a la
Conference internationale de ls Sante, en 1946 (Annexe 3 du document
EB33/32, page 8, qui constitue elle-m~me une annexe du document WP/RC15/7). Lorsqu'a ete discute ce qui est devenu par la suite l'article 52 de la Constitution, la proposition originale etait que Ie Directeur regional serait nomme par le comite regional, avec l'approbation du Conseil executif'. Finalement, apras une longue discussion, l'Assemblee a adopte
une proposition dif'ferente, soumise par la delegation des Etats-Unis et prevoyant que Ie Directeur regional serai t "nomme par Ie Conseil executif avec l'accord du Comite regional". Tel est l'srticle 52. En pratique,
une tradition s'est etablie, quj n'est pas conforme
a l'esprit
de l'ar-
ticle 52, mais bien au contraire ref'lete la proposition que la Conference internationale de la sante n' ave.i t pas adoptee. regional proceae Il Be f'ai t que Ie Comi te
a
l'election d'une personne et soumet ce nom au Conseil
pour approbation, ce qui signifie pratiquement une deSignation par Ie
Comite regional avec l'approbstion du Conseil, contrairement qui avait ete adoptee, et qui f'igure dans ls Constitution.
a Is
decision
Le Directeur
general estime qu'il y a lieu d'attirer l'attention sur ce point, pour savoir si Ie Conseil et les comites regionaux ne souhaitent pas revenir
a une
interpretation plus fructueuse des intentions des constituants.
Camme 11 est indique
a le.
page 3 du document WP/RC15/7, il est suggere
que Ie Comite regional soumette au Conseil plus d'un saul nom, se.uf dans
.
,
PROCES-VERBAL DE LA TROISIEME SEANCE
157
dec cas exceptionnels, par exemple lorsqu'il y a sculement un candidat ou lorsque Ie Comite regional a decide a l'un~~te
de proposer Ie reLe Directeur general
nouvellement des fonctions du Directeur en exercice.
estime que normalement Ie Comite regional devrait soumettre trois noms, de maniere
a permettre
au Conaeil d'assumer pleinement lea responsSbilites
.
~-
en ce qui concerne la designation d'un Directeur regional parmi les candidate acceptables par Ie Comite regional. Cette suggestion du Directeur
general est donc soumise au Comite regional qui tranchera. Une autre question se pose, moins importante,
a
savo1r la procedure Le
a
suivre quant aux propositions concernant la liste des candidats.
Comite regional pour l'Europe a suggere, en 1962, que p8.rrn1 les representants du Com1te regional, une personne soit chargee de prendre acte des candidatures. Le
Directeur general est certes favorable
a cette
proce-
dure prevue pour la presentation des noms par les gouvernements, mais il estime que la deSignation d'une personne particulierement chargee de recevoir ces designations complique inutilement la procedure et que Ie Directeur general se trouve designe, de par see fonctions m@mes, ~. #
a rece-
voir les propositions et Le
a lea
communiquer aux Etats Membres de la Region.
Directeur general suggere donc que Ie Comite adopte un systeme en vertu
duquel les gouvernements communiqueront leurs candidatures trois moie l'avance, avec les curriculum vitae des candidate communique par 1 'intermed1aire du Directeur general.
a
CO~UTE
RIDIONAL
QUINZIEME SESSION
Le Dr SCRAGG (Australie) note que lr.
propositions nouvelle
s ' ecarts
de la procedure actuelle, notarnment du fait qu'au lieu de soumettre au Conse1l execut1f le nom d 'un seul candidat, on etabl1rait desormais une liste de candidatures.
La procedure actuelle prevoit qu'un seul nom L'orateur est1me que si l'on veut
Selapropose, puis accepte ou rejete.
respecter les intentions des auteurs de la Constitution, la designation d'une serie de candidats constituerait une erreur. Si le Cam1te soumet
deux noms, l'on peut en conclure, que manifestement il n'Y a pas eu un v~itable
accord sur le second nom.
Le Cam1te doit done ~tre certain
de pouvoir se rallier sonnes proposees. nouvelle.
a la
designation de l'ure ou l' autre des deux per-
Or, rien n'est prevu
a
cet effet dans la
proposition
11 est essentiel que le Cam1te soit d'aceord sur chacun des Un vote pourrait indiquer qulun des noms a recueilli plus
nama proposes.
de voix que l'autre, et qu'en consequence la seconde personne n'a pas obtenu la maJor1te re~se.
Cependant, le Conseil executif pourrait
juger bon de decider que le second candidat est le plus qualif16 pour occuper le poste de Direeteur t'estoaal. En bref, '.<:\ p.,·opooition nOL>velle prssentera1 t un 1nM'~~t certai" 8i des (lis1'of.i tions permettaient de faire fa ce J. l ' eventuali t~ "voquee par l' ora teUT •
M. WATANABE (Japan) estime que 1::; propositie'l
nouvelle est
preferable
a.
la procedure en vigueur.
11 serait utile que les noms
des candidats et leurs titres soient cOlDllIUlliques d I aVMee gouvernements Membres. La
a tOIlS ~te
les sup-
proposition nouvelle
2
le
plementaire de permettre au Conse11 execut1f, fort desormais de toutes ,
•
'.
ses prerogatives, d' operer un cho-'...x pe.rm:i. les deux au trois noms soumis par Ie Comite.
I:L se:'a:tt souhaitable.,
tou~efois,
c:!ue Pon puisse ind1-
quer la preference ou Ie choix au Com1te regional, compose de representants des gouvernements de :La Region. L'orateur se declare convaincu
des merites de l'article 52 G.e la Constitution, accordant au ConseU executif Ie droit et Ie po'lVoir de designer Ie Directeur regtonal en accord avec Ie Comite regional. Il se declare d'accord sur Ie princlpe
stlpulant que Ie Com1te reglonal do1t lndiquer son cholx ou sa preference dans Ie cas ou plus d'un nom =c.rait so=~s :l"cl
Consell ex6cutif.
Le !XI' ORSINI (France) declare qu'H serait logique que Ie ComI.te
regional exerce ses prerogatives en soumettant une liste de candidats parmi lesquels Ie Conseil executif oper ,:rai t un choix.
Cependant, I' ora-
teur n'est1me pas qu'il serait vraiment utile d'etablir cette llste dans un ordre de preference. II sauhaiterait plutat qne Ie Com1te regional
propose deux ou trois noms parmi lesquels Ie Conseil cholsirait, mais sans indication de preference, indication qui, selon lui, pourrait provoquer des diffieultes. conna!tre leur opinion. Le !XI' Sc:lA.GG· r=c:uc qu t a::.:rres avo:.r lu les ?!"Opositions figurant
n
suggere que les autres representants fassent
dans l'Annexe A, clause 5.(d), 11 est1me que Ie Com1te pourrait decider d'elim1ner certains noms de cand5.dats sur la liste executif.
a.
soumettre au Consell.
Le seul problRme est done de savoir 6i Ie Comite dolt au non
1ndiquer ses preferences.
Seion I' orateur, Ie Comite regtonal devrait avoir
Ie droit de faire coIlll!lS:tre son opj.nion, ee qui pourrait se faire lors d'un scrutin, et d'indiquer Ie eandidat de son ehoix.
.. 160 COl{lTE REGICfT"L CUlNZIEI:E SESSION
Le Dr DOROLLE partage le point de vue du representant de 1a France,
selon qui il serait bon que les autres membres du Comite se prononcent propos.
a
ce
Entre-temps, par souci de clarte, il 60uligne que la proposition D'une part, i1 6'
presente deux aspects di:f:ferents.
agit de preparer la
liste des candidats et de prevoir 1a procedure de communication de cette liste aux gouvernements. Ce probleme peut se poser quelle que soit la proPar
cedure regissant la soumission des candidatures designees au Conseil.
exenrple,le Comite pourrait decider de maintenir le systeme actuellement en vigueUr pour la communication des candidatures designees au Conseil, mais d~
modi:fier cependant la maniere dcnt le Ccmite est 1n:forme des merites Selon la pratique actuelle, les bulletins ou :f1gurent ces
des candidats.
noms sont con:fies
a l'urne,
puis l'on dresse par ardre alphabetique la
liste des noms proposes, sans indiquer combien de :fois le nom de chaque cand1dat a ete depose dans l'urne. Suivent le discussion et l'election.
Le Comite regional pour l'Europe, avec l'appui du Directeur general,
estime que la 1iste des candidats doit
~tre
preparee
a
l'avance,
a partir
de proposit10ns:formulees par les Etats Membres de la Region.
La liste
serait ecconrpagnee de renseignements sur la carriere du candidat, et sur ses titres, et envoyee aux gouvernements de maniere que chaque representant, lorsqu'il arrive
a la
reunion du Comite regional, ait pu se :faire une opi-
nion :fondee sur chacun des candidats. Le second aspect de la proposition, beaucoup plus important et plus
delicat, porte sur la decision qui incombe actuellement au Comite de choisir entre deux solutions: ou bien l'on continue de ne soumettre
FcrlCES· VE;;BAL D~ -------
Ii" T~OISr:HC SEANCE
----------
161
qu'un nom au Conseil, ou au contraire l'on decide d'en soumettre plus d'un. Si cette derniere solution prevaut, il faut alors decider sl, oui ou non, les candidatures seront soumises par ordre alphaoetique, ou 5'11 faut lndiquer un ordre preference. 11 devrait @tre assez facile de trancher le premie~
probleme.
11
...
suffirait de decider par oui ou par non si les candidatures dol vent @tre -
deposees a 1 'avance, si dans ce cas le Comite desire confier au Directeur general le soin de provoquer les candidatures et de transmettre les renseignements aux gouvernements. Un fois la decision prise sur ce point. ~voque
le Comite pourrait se pencher sur le probleme difficile qu'ont deja les representants de la France. du Japon et de l'Australie.
Le Dr 0 'ROURKE (Etats-Unis d' Amerique) declare qu' aux yeux de sa delegation. la resolution proposee donnerait au Consei1 executif un r81e plus actif dans le choix du Directeur regional. ,. Selon 1a procedure actuelle.
le Conseil executif ne peut qu'approuver le choix du Comite regional, sans qu'aucune chance lui soit reservee de se documenter d'avance sur les candidats et leurs qualifications. La Conseil executif doit avoir 1a
possibilite de determiner quel est le candidat le plus qualifie pour 1e poste de Directeur regional. et devrait pouvoir intervenir dans le choix final. La d~negation
des Etats-Unis reconnatt que la presentation de plus
d'un nom serait conforme
a l'article 52
de la Constitution de 1 ' 0MS.
La
representant estime en outre que la suggestion fOrmulee par le representant du Japon. visant
a
communiquer au Conseil un ordre de preference. tel que
162
COMITE REGIONAL
QUINZIEME SESSION
l'entend 1e Comite, permettrait au Conseil de connattre l'opinion du Comite regional. Ce n'est qu'exceptionnellement que Ie Conseil ne suivrait pas De cette maniere, l'opinion du Conseil executif
les voeux du Comite.
interviendrait dans la decision. Le Dr THIEME (Samoa-Occidental) estime que la declaration du representant des Etats-Unis d'Amerique ne semble pas repondre
a la
question de savoir s'il faut communiquer d'avance les noms des candidats. 11 estime que ce serait la une procedure utile, puisqu'elle permettrait aux gouvernements de prendre connaissance des titres des candidats. L'orateur se rallie au point de vue selon lequel, lorsque Ie Comite transmettra au Conseil executif les noms de ces candidats, l'ordre de preference devrait @tre indique. Le Dr O'ROURKE declare que sa delegation souhaite que les noms des candidats soient communiques soutiendra cette propOSition. Le Dr SCRAGG suggere que lea rapporteurs soient pries de soumettre une motion que Ie Comite pourrait etudier. II lui semble que la majorite des preference. Si
a
l'avance, et qu'en consequence elle
orateurs sont favorables a l'indication d'un ordre de
les rapporteurs pouvaient soumettre au Comite une motion en la matiere, peut-@tre pourrait-on mettre un terme
a
la discussion.
Le Dr DOWNES (Australie), Rapporteur, demande des precisions au Comite, de maniere qu'il puisse se conformer aux voeux des representants. "
•
.. PROCES-VERBAL DE LA. TROISI:EME SEANCE
Le Comite semble favorable
a une
communication prealable des noms des
candidats proposes, Ie Conseil executif ayant Ie dernier mot en ce qui concerne Ie choix du Directeur regional parmi une liste de noms soumis par Ie Comite, par l'intermedia1re du Directeur general. Par ailleurs, en sa qualite de Rapporteur, l'orateur se demande s1 Ie Comite souhaite que mention so it fa1te de ses preferences dans la liste soumise au Conseil, II se peut qu'apres scrutin, Ie Com1te regional
souhaite redu1re a deux ou trois Ie nombre des cand1datures
a soumettre. Par
5i Ie scrutin sur ces trois noms donnait la repartition de voix suivante : 5-4-5, 11 semble qu'aucune preference ne se sera1t man1festee.
contre, si les candidats obtena1ent respectivement 5-6-3, vo1re 7-6-1 voix, il y aurait la manifestement une preference, Des lors, s1 Ie
Com1te presente deux candidats au Conseil en indiquant Ie resultat du scrutin, Ie Conseil pourrait en tirer une indication utile touchant le choix du candidat. 5i Ie scrutin donnai t la repartition de voix sui vante :
13-1 ou 12-2, Ie Comite regional aurait certainement indique sa ",
"
preference.
Le Rapporteur suggere que Ie Comite decide combien de noms
doivent @tre soumis au Conseil, et s'11 y a lieu ou non d'indiquer les preferences. Le DIRECTEUR REGIONAL, se ref ere a l'article 53 du Reglement inter1eur, prevoyant que tout amendement ou toute addition suppose que Ie Comite ait ete saisi par un sous-comite competent d'un rapport les concernant.
1(4
COMITE P.EGIONAL
QUINZliME SESSION
Le PRESIDENT propose qu'un l'examen des propositions.
sous-co~lte
soit designe pour poursuivre
Les attrHlUtions de ce sous-comite seraient de
preparer une nouvelle version de l'article 51 du Reglement interieur, conformement aux conclusions des debats. Le Comite prendrait connaissance
du rapport du sous-comite le mardi mat1n, et pourrait alors prendre la decision finale, SOllS
forme de resolution.
Le PRESIDENT designe les representants de l'Australie, de la Chine, de la Fr~~ce,
du Japon, des Etats-Un1s d'Amerique et du Samoa-Occidental peuvent y sieger soit le chef de Le Vice-President (le Dr Kennedy) est Ce dernier peut suggerer plusieurs
comme membres du sous-comite; delegation soit un suppleant.
charge de reunir le sous-comite. versions dans son rapport. le sarned! 19 septembre
11 est propose que le sous-cornite se reunisse
a 8 h.
30 dans la salle du conite, au premier
etage de la Salle des Conferences. 11 en est ainsi decide. (Pour l'examen du rapport uu sous--comite sur les amendements au Reglement int,erieu:." et (Iu projet de r3solution, voir proces-verbal de 18 cinquieme seance, section 3).
La seance est levee
a 12
h. 10.