✸ EPIDEMIC FOCUS This is a rapid “need to know” spotlight on current infectious disease threats. It is not intended to be an exhaustive list of cases and outbreaks but a focus on reasons for concern about specific infectious diseases currently posing threats to global public health.
✸ GROS PLAN SUR LES ÉPIDÉMIES Cette rubrique a pour but de braquer les projecteurs sur les menaces en cours liées aux maladies infectieuses et sur ce qu’il faut savoir à ce propos. Il ne s’agit en aucun cas d’une liste exhaustive des cas ou des flambées mais simplement d’attirer l’attention sur les préoccupations en matière de maladies infectieuses spécifiques pouvant représenter une menace pour la santé publique mondiale.
Yellow fever A map showing countries with yellow fever reports, as of April 2016 is available at: https://www.thing link.com/ scene/780469650805751810
Fièvre jaune Une carte représentant les pays signalant des cas de fièvre jaune (avril 2016) est disponible sur https://www.thinglink.com/ scene/780469650805751810
Signal Since 5 December 2015, Angola has been experiencing its largest yellow fever outbreak for 30 years (over 2000 suspected cases reported), with exportation of cases to neighbouring countries and beyond Africa. The Angolan outbreak is unusual, not only for its size, but because it is a largely urban outbreak, centred on the capital city, Luanda. More information can be found at: http:// www.who.int/csr/don/13-april-2016-yellow-fever-angola/en/ Uganda has reported an outbreak of yellow fever in 2 southern provinces; however, this is unrelated to the Angolan outbreak. Uganda is one of 42 countries in the world with endemic yellow fever.
Signal Depuis le 5 décembre 2015, l’Angola est confronté à la flambée de fièvre jaune la plus importante depuis 30 ans (plus de 2000 cas suspects signalés), avec des cas exportés aux pays voisins et même au-delà du continent africain. Cette flambée est inhabituelle par son ampleur mais aussi parce qu’elle sévit principalement en milieu urbain, notamment à Luanda, la capitale du pays. Des informations plus détaillées sont disponibles sur http://www.who.int/csr/don/13april-2016-yellow-fever-angola/fr/ L’Ouganda a également signalé une flambée de fièvre jaune dans 2 de ses provinces du Sud mais sans rapport avec celle de l’Angola. L’Ouganda fait partie des 42 pays où la fièvre jaune est endémique.
Concerns
Préoccupations
Although vaccine for yellow fever
was first shipped to Angola in February 2016, the vaccination campaign in Luanda has been challenging and the population of the capital city is not yet fully vaccinated. Cases continue to occur in Luanda in April 2016. The outbreak in Angola poses several risks. An outbreak in a crowded urban environment such as Luanda,
Bien que les premiers vaccins soient partis
pour l’Angola en février 2016, la campagne de vaccination à Luanda est complexe et, pour l’instant, toute la population de la capitale n’est pas encore vaccinée, comme en témoignent les cas qui continuent de se déclarer en avril 2016. risques. Lorsqu’une flambée se déclare dans un environnement urbain aussi dense 217
La flambée en Angola comporte plusieurs
amplifies quickly and, as infected people travel, spreads easily, not only through the city, but to the rest of the country and beyond its borders.
Cases of yellow fever have already been exported to 16 of Angola’s 18 provinces and to neighbouring Democratic Republic of Congo (DRC). Reports from DRC suggest local transmission may have been established, requiring preventive mass vaccination. Kenya has also reported confirmed cases exported from the Angolan outbreak. With transmission now being reported in Angolan’s southern provinces, neighbouring Namibia and Zambia are also at risk. Angola is host to large numbers of expatriate workers, including many from the China. China, which, to date, has not encountered a yellow fever outbreak, has reported 11 cases in people returning from Angola. Countries with imported cases are at risk of local transmission if they are host to the mosquito species (Aedes) able to transmit the virus. Parts of southern China host the Aedes mosquito; however, to date, no local transmission of yellow fever has been reported, either in those areas, or in other parts of Asia hosting Aedes mosquitoes. Another major concern is a relative global shortage of yellow fever vaccine. Thanks to the GAVI Alliance, an emergency stockpile of 6 million yellow fever vaccines was available for the mass vaccination campaign in Luanda. Although, those reserves have been exhausted, they are currently being replenished. More vaccines are required for vaccination in the affected provinces and to protect against outbreaks elsewhere. The four manufacturers producing yellow fever vaccine have been asked to increase production this year.
que celui de Luanda, elle peut rapidement prendre de l’ampleur et se propager non seulement dans toute la ville mais également dans le reste du pays et au-delà des frontières puisque les personnes infectées voyagent. La fièvre jaune s’est déjà propagée dans 16 des 18 provinces que compte l’Angola ainsi qu’en République démocratique du Congo (RDC), pays voisin. Selon des rapports provenant de RDC, le virus pourrait avoir établi une transmission locale, nécessitant l’organisation d’une campagne de vaccination préventive. Le Kenya a également confirmé des cas importés en provenance d’Angola et maintenant que la transmission est avérée dans les provinces du sud de l’Angola, des pays voisins comme la Namibie et la Zambie courent également un risque. L’Angola compte un grand nombre de travailleurs expatriés, notamment beaucoup de Chinois. Or, il se trouve que la Chine, qui n’a jamais signalé de flambée de fièvre jaune auparavant, a notifié à ce jour 11 cas chez des personnes de retour d’Angola. Et les pays ayant des cas importés de fièvre jaune sont exposés à un risque de transmission locale, si les moustiques capables de transmettre le virus sont présents sur leur territoire. On trouve les moustiques du genre Aedes dans certaines régions du Sud de la Chine mais à ce jour aucune transmission locale de la fièvre jaune n’y a été signalée, ni dans aucune autre région d’Asie où ces moustiques sont également présents L’autre grand sujet d’inquiétude concerne la relative pénurie mondiale de vaccins antiamarils. Grâce à l’Alliance GAVI et à son stock d’urgence, 6 millions de vaccins antiamarils ont pu être fournis pour la campagne de vaccination de masse à Luanda. Ces réserves, épuisées à ce stade, sont en train d’être reconstituées. Il faudra davantage de vaccins pour pouvoir vacciner la population dans les provinces touchées et se protéger contre d’éventuelles flambées ailleurs. Il a été demandé au 4 principaux fabricants d’augmenter leur production cette année.
Tips People travelling to countries endemic for yellow fever should make sure they have been vaccinated with the yellow fever vaccine. Submit your feedback: click here 218
Conseils Les voyageurs se rendant dans des pays où la fièvre jaune est endémique doivent vérifier qu’ils sont effectivement vaccinés contre cette maladie. Commentaires: cliquer ici
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 17, 29 APRIL 2016