W kfytpkkm . Rec. I Relevé épidém. hebd,: 1973, 48 , 321-328
No. 33 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTE GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD Epidemiological notes on com municable diseases o f international importance and information concerning the application o f the International Health Regulations (1969)
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d’importance internationale et informations concernant l ’application du Règlement sanitaire international (1969) Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EPIDNATIONS GENEVA Telex m i l Automatic Telex Reply Service Telex 28130 Geneva wiih ZCZC and E N G L for a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28130 Genève suivi de ZCZC et FR A N pour une réponse en français
17 AUGUST 1973
48th Y EA R — 48' A N N É E
17 AOÛT 1973
CHAGAS’ DISEASE AND THE CHAGAS’ DISEASE VECTOR RESEARCH UNIT MALADIE DE CHAGAS ET UNITÉ DE RECHERCHE SUR LES VECTEURS DE LA MALADIE DE CHAGAS ACARIGUA, VENEZUELA Human cases of Chagas’ disease have been recorded from vir tually every country in South America. It is a public health prob lem of the greatest importance in Brazil, Argentina, Chile and Venezuela and it is estimated that altogether at least seven million people are infected with the causative agent, Trypansoma cruzi. Chagas’ disease has been described as the most important cause of myocarditis in the world. Human infections have also been recorded in several countries in Central America and two cases have .been recorded from Texas, USA. Since, at the present time, there is no satisfactory cure for Chagas’ disease, nor any possibility of protection by vaccination, prevention and control o f the disease must depend on control of the vector bugs of the subfamily Triatnminap
Most mammals can be considered as potential reservoirs of the disease; there are three epidemiological aspects to its,transm issionzoonotic—-maintained by the wild hosts o f vectors; intra-domidliary—dependent on vector infestations in human dwellings, domestic animals, such as the dog and pig, and man; peri-domiciliary—linkage between the first two. There are some 95 potential vector species of the Triatominae in the Western Hemisphere in the genera Rhodnius, Triatoma and Panstrongylus. Transmission of the pathogen is usually by contact with infected faeces of the bug. The rate of infection of bug populations in nature may reach 75 % in some areas of South America and in many rural localities 100% of the dwellings are infested with the vectors. Infestations are favoured by hut con struction of thatch o r o f mud where bugs can hide between the palm fronds or in cracks in the mud. Thus most rural housing is subject to infestation. While much research has been carried out on Chagas’ disease in Argentina, Brazil, Venezuela and elsewhere in South America, most studies have been restricted and not of a multidisciplinary nature. Several countries have initiated vector control pro grammes in an effort to halt or restrict transmission of the dis ease by control of the vector, but the recent appearance of in secticide resistance in the vector populations has seriously threat ened these programmes. In addition, since the discovery that
Des cas humains de la maladie de Chagas sont enregistrés dans la quasi-totalité des pays d ’Amérique du Sud. Cette maladie pose un problème de santé publique de la plus grande importance au Brésil, en Argentine, au Chili et au Venezuela et l’on estime qu’au moins sept millions de personnes en tout sont infectées par l’agent patho gène, Trypansoma cruzi. De toutes les causes de myocardite, la maladie de Chagas est sans doute la plus importante au monde. Des cas humains ont été également signalés dans plusieurs pays d ’Amérique centrale, et le Texas, aux Etats-Unis, en a connu deux. Comme il n ’existe pas encore de traitement satisfaisant pour la maladie de Chagas, ni de possibilités de conférer une protection par la vaccination, ia prévention et la lutte dépendent nécessaire ment de la destruction des insectes vecteurs, qui appartiennent à la sous-famille des triatomidés. La plupart des mammifères peuvent être considérés comme des réservoirs potentiels de la maladie dont la transmission revêt trois aspects épidémiologiques : elle peut être zoonotique— entretenue par les hôtes sauvages des vecteurs; intra-domiciliaire — résultant d ’infestations par le vecteur des habitations humaines, d ’animaux domes tiques comme le chien et le porc, ainsi que de l’homme; ou péridomiciliaire — les deux premiers aspects étant alors conjugués. H existe dans l ’hémisphère occidental quelque 95 espèces vectrices potentielles appartenant aux genres Rhodnius, Triatoma et Panstrongylus. La transmission de l’agent pathogène se fait généralement par contact avec les fèces infectées de la punaise. Le taux d ’infection des populations naturelles de punaises peut atteindre 75% dans certains secteurs d ’Amérique du Sud, tandis que dans de nombreuses loca lités rurales 100% des habitations sont infestées par les vecteurs. L ’infestation est favorisée par la construction de paillotes ou de huttes de terre où les arthropodes peuvent se cacher dans les feuilles de palmiers ou dans les crevasses des murs. La plupart des habita tions rurales risquent donc d ’être infestées. Si la maladie de Chagas a fait l’objet de nombreux travaux de recherche en Argentine, au Brésil, au Venezuela et dans d ’autres pays d ’Amérique du Sud, la plupart de ces travaux ont été de portée restreinte et sans caractère pluridisciplinaire. Plusieurs pays ont institué des programmes de lutte antivectorielle visant à mettre un terme ou un frein à la transmission de la maladie; mais la récente apparition d’une résistance aux insecticides chez les populations vectrices a gravement compromis ces programmes. En outre, depuis
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Chagas’ Disease, Cholera, Influenza, Leptospirosis. List of Infected Areas, p. 325.
Choléra, grippe, leptospirose, maladie de Chagas. Liste des Zones infectées, p. 325.
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the vector bugs exist in natural foci away from man, and that there is a vector-reservoir animal cycle, it has been realized that as soon as any control programme carried out by present methods ceases, reinfestations o f rural homes will quickly occur and trans mission is likely to start afresh. H ie reinfestation of houses could be prevented by the construction of new housing which would not be suitable for infestation by Triatominae or by the reconstruction of existing housing to make it unsuitable for re infestation. The latter is probably impractical inasmuch as a large percentage of rural houses “ranchos” are in part constructed of thatch. A sizeable programme of new housing exists in Vene zuela, but as elsewhere in South America, the provision o f new housing lags behind the growth of human population.
The disease is a matter of much concern to the Government of Venezuela where a separate vector control campaign has been established in an effort to interrupt transmission of the disease. The country of Venezuela is divided into 657 districts or “municipios” . O f these, 504, representing approximately 68% of the area o f Venezuela, are infested with Rhodnius prolixus. The population living in these municipios is 66.8% of the country’s total population, or more than four million people, who are poten tially exposed to the risk of infection. Accurate information is lacking on the true incidence o f the disease in the country, but one Vene zuelan authority has estimated that the number of infected indi viduals is as high as 1200 000 and that more than 200 000 indi viduals are suffering from various stages of myocardial damage as a result of the disease. Since present control programmes have not succeeded in elimi nating the disease and present control methods are inadequate, the Organization has, in conjunction with the Government of Venezuela, established a research unit in Acarigua, Venezuela, to carry out research on the vectors and reservoirs; domestic, peridomestic and sylvatic, of Chagas’ disease. The unit will study the distribution, population densities, ecology and methods of control of the vectors and reservoirs; the ultimate objective will be to develop a method or combination of methods to effec tively and economically control the vectors to a point at which transmission o f disease no longer occurs. Field trials will be carried out against the Triatominae vectors utilizing insecticides ensuing from the WHO scheme for the evaluation and testing of new insecticides ; the results of these trials or those by any methods or combination of control techniques will be assessed entomologically and epidemiologically. The entire research study is cha racterized by a multidisciplinary approach being an integral part of WHO’s long-term programme on research on vector ecology and control as well as epidemiology and would have the support of the Organization’s studies on the genetics and biochemistry of insecticide resistance, on the development and evaluation of new pesticides and pesticide application equipment and on the insect
qu’on a découvert que le vecteur a des foyers naturels éloignés de l’homme, et qu’il existe également un cycle animal vecteur-réservoir, on s ’est rendu compte que dès que prend fin un programme de lutte mené par les méthodes actuelles, les habitations rurales sont rapide ment réinfestées et la transmission a toutes les chances de reprendre. On pourrait empêcher cette réinfestation en construisant des habita tions qui ne seraient pas susceptibles d ’être infestées par les triatomidés ou en transformant les habitations existantes de manière à les protéger de la réinfestation. Cette dernière solution n ’est probable ment pas réalisable car une forte proportion des maison rurales o u « ranchos » sont construites en partie avec du chaume. U n pro gramme de relogement assez important est en cours au Venezuela, mais comme partout ailleurs en Amérique du Sud, la livraison des logements neufs ne suit pas le rythme de la croissance démogra phique. La maladie préoccupe fort le Gouvernement vénézuélien qui a lancé une campagne spéciale de lutte antivectorielle pour essayer d ’interrompre la transmission. Le territoire du Venezuela est divisé eu 657 districts ou « municipios ». Sur ce total, 504 (environ 68% de la superficie du pays), sont infestés par Shodnius prolixus. La population de ces municipios représente 66,8% de la population totale, soit plus de quatre millions de personnes potentiellement expo sées au risque d ’infection. On n 'a pas de renseignements précis su r la véritable incidence de la maladie dans le pays, mais selon un spécia liste vénézuélien qui fait autorité, le nombre des individus infectés atteindrait 1200000 et plus de 200 000 personnes présenteraient, par suite de la maladie, des lésions du myocarde de gravité variable.
The Government of Venezuela has given generous cooperation to the establishment of this unit and provided a large number of counterpart staff and reconstructed a laboratory building in Aca rigua, in terms o f a research agreement which has been signed between the Government of Venezuela and the World Health Organization. The WHO staff now consists of the project leader (entomologist), a vector ecologist, an epidemiologist and a medical zoologist. Once more is known o f the ecology, distribution and population density o f the vectors and reservoirs, a vector control expert will also join the staff to organize field control studies. In April 1973, a review and planning meeting was held in Vene zuela, the purpose of which was to review the present status of Chagas’ disease in Venezuela and the research programmes being carried out in the country and subsequently to lay down long term parameters of research for the unit. The planning meeting defined the type o f study areas that should be selected and even tually used in control trials and detailed the serological and epi demiological studies that would have to be carried out in these study areas along with surveys of the vector and reservoir popula tions. The unit’s research programme will be carried out not only with the participation of the Ministry o f Health, but with the close cooperation of research groups in universities in various parts o f the country. The unit is now selecting the study areas where the research and eventually control trials wijl be carried out.
Etant donné que les programmes de lutte en cours n ’ont pas réussi à éliminer la maladie et que les méthodes de lutte actuelles n e sont pas suffisantes, l ’Organisation et le Gouvernement vénézuélien ont créé de concert une unité de recherche à Acarigua, afin d ’entre prendre des études sur les vecteurs et les réservoirs domestiques, péridomestiques et sylvatiques de la maladie de Chagas. Ce centre étudiera la distribution, les densités de population, l’écologie et k s méthodes d ’élimination des vecteurs et des réservoirs. En dernière analyse, il s ’agira de mettre au point une méthode ou association de méthodes permettant de combattre efficacement et économiquement les vecteurs jusqu’à ce que cesse la transmission de la maladie. Des essais pratiques seront effectués contre les triatomidés au moyen des insecticides sélectionnés dans le cadre du projet OMS d ’évalua tion et d ’expérimentation de nouveaux composés; les résultats de ces essais ou de ceux faisant appel à des méthodes ou association de techniques de contrôle feront l’objet d ’une évaluation entomologique et épidémiologique. Ces travaux, confiés à des équipes pluri disciplinaires, font partie intégrante du programme OMS à long terme de recherche sur l’écologie des vecteurs, la lutte antivectorielle et l’épidémiologie; ils bénéficieront du soutien des études entreprises par l’Organisation sur la génétique et la biochimie de la résistance aux insecticides, sur la mise au point et l’évaluation de nouveaux pesticides et matériels d ’application, ainsi que sur la toxicité des pesticides pour les insectes et les mammifères. Le Gouvernement vénézuélien, qui a généreusement contribué à la création de cette unité, a mis à sa disposition un nombreux per sonnel et fait reconstruire un laboratoire à Acarigua, aux termes d’un Accord passé avec l’Organisation mondiale de la Sauté. Le personnel OMS se compose à l’heure actuelle de l’entomologiste chef du projet, d'un écologiste, d ’un épidémiologiste et d’un zoolo giste médical. Lorsqu’on aura rassemblé davantage de renseigne ments sur l ’écologie, la distribution et la densité des populations de vecteurs et de réservoirs, un expert de la lutte antivectorielle se joindra à l ’équipe pour organiser les essais pratiques de lutte. En avril 1973, une session d ’étude et de planification s’est tenue au Venezuela pour passer en revue la situation actuelle de la maladie de Chagas au Venezuela ainsi que les programmes de recherche en cours dans le pays et fixer ensuite les objectifs à long terme de l’unité de recherche. Les participants ont défini le type de secteur d'étude à retenir pour les essais de lutte et précisé les études sérologiques et épidémiologiques qui devront être faites dans ces secteurs, en paral lèle avec les enquêtes sur les populations vectrices et les réservoirs. Le programme de recherche de l’unité bénéficiera non seulement de la participation du Ministère de la Santé, mais encore de la coopéra tion étroite des groupes de chercheurs des universités de diverses régions du pays. L'unité est maintenant en train de choisir les sec teurs où se dérouleront les recherches et, ultérieurement, les essais de lutte.
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LEPTOSPIROSIS U n io n o f S o v ie t S o c ia l is t R e p u b l ic s . — The 1972 Report of the WHO Leptospirosis Reference Laboratory1*included informa tion on recent research in “ Leptospire Ecology” and other items of epidemiological interest.
LEPTOSPIROSE U n io n d es R é pu b l iq u e s so c ia l ist es so v iét iq u es . — On trouvera ci-après, extraits du rapport pour 1972 du Laboratoire OMS de Référence pour la Leptospirose,1 des renseignements sur les der niers travaux de recherche concernant l’écologie des leptospires et d ’autres questions d ’intérêt épidémiologique. Pour déterminer les propriétés pathogènes des leptospires, on a effectué des recherches sur l'infectivité de cultures des sérotypes pomona, monjakov et mozdok pour trois espèces de rongeurs sau vages: mulots rayés (Apodemus agrarius), mulots communs (A. syl vaticus) et souris grises (M us musculus). Ces trois sérotypes appar tiennent à un même groupe sérologique — pomona — dont les formes pathogènes jouent un rôle majeur dans l'épidémiologie et l’épizootiologie de la leptospirose. Les résultats des travaux effec tués sur un modèle comportant deux souches et cinq séries d’ex périences ont montré que les mulots rayés étaient réfractaires à l’in fection par 107 leptospires du sérotype monjakov.
To determine the pathogenic properties of leptospires, research was carried out on the infectiveness of cultures of the pomona, manjakov and mozdok serotypes in relation to three different species of wild rodents: striped field mice (Apodemus agrarius), common field mice (A . sylvaticus), and house mice (M us musculus). These three serotypes of leptospires belong to a single serological g o u p —pomona— the pathogens in which play a leading role in the epidemiology and epizootiology o f leptospirosis. The result of the experiments carried out on a model involving two strains and five series o f experiments showed that striped field mice were insusceptible to infection with 1 0 7 leptospires o f the manjakov serotype. These animals responded with the same high degree of resistance to 4 huge dose of 10’ cells o f die pomona serotype. However, leptospires o f the mozdok serotype possessed pathogenic proper ties sufficient to infect 100% of the striped field mice in the ex periment; this species is a reservoir of this serotype in nature. On the other hand, although leptospires o f the sejroe type were sufficiently pathogenic for striped field mice, leptospire carriage among those animals did not exceed 33 %. Cultures of the pomona serological group showed a different degree of pathogenicity when common field mice were inoculated. Thus, infection with lepto spires of the mozdok serotype led to the finding of leptospires in the urine of one third of the animals, while the monjakov type proved incapable, even at a dose of 107 cells, of reproducing a similar course of infection in a single experimental mouse. The pathogenic properties o f these leptospiie serotypes administered at identical infective doses proved completely different when they were studied in house mice. Leptospires of the sejroe type caused renal leptospirosis to develop in 66.6% o f the animals inoculated, while leptospires of the monjakov and mozdok types proved able to bring about leptospiie carriage in only 33.3% and 16.6% of die animals respectively. Thus, it has been experimentally established that one and the same leptospire serotype will show a different degree of patho genicity for different species of animals. It should be borne in mind in this connexion that previous work by the laboratory (1965-1969) had established that the main hosts for pomona type leptospires were cattle, for the monjakov serotype pigs, and for the mozdok serotype striped field mice. In the light of the latest laboratory findings in 1972, it was established that pomona and monjakov serotypes are non-pathogenic for striped field mice, the main harbourers of pomona group leptospires in natural foci. Thus, the phenomenon now discovered opens up new ways of determining the laws governing the maintenance of pathogenic leptospires in nature. The Reference Laboratory continued to study the survival of pathogenic leptospires in the environment (damp soil). As in previous years, urine from leptospire-carrying rodents was applied to soil with different characteristics and it was shown that pathogenic leptospires were capable o f surviving for a very long time in soils with a humidity o f 69.5 to 70.3 % at a pH of 7.5 to 7.8. Thus, in three samples of this soil they survived for 213 days, in two samples for 232 and 235 days, and in one sample for 279 days. The maximum survival times for leptospires outside their animal hosts were determined by application o f the test soil samples to Syrian hamsters, as a result of which renal leptospirosis developed in those animals. Thus, basically new facts were discovered which demonstrated not only that parasitic leptospires can survive for more than nine months (279 days), but that they also preserve their pathogenic properties during that period under abiotic conditions. This discovery explains the mechanism underlying the stable existence o f natural and possibly man-made foci of leptospirosis. In 1972, a study was made of the epidemiology of leptospirosis in the Bashkirian Autonomous SSR, since increased human mor bidity had been recorded in that Republic in the summer of 1971. >The Gamalcya Institute o f Epidemiology and Microbiology, USSR Academy o f Medical Sciences, Moscow.
Ces animaux ont résisté de la même manière à une dose massive de 107 cellules de sérotype pomona. Par contre, les leptospires du sérotype mozdok avaient des propriétés pathogènes suffisantes pour infecter la totalité des mulots rayés qui constituent un réservoir naturel pour ce sérotype. D ’autre part, malgré la pathogénicité des leptospires du type sejroe pour les mulots rayés, 33 % seulement de ces animaux en étaient porteurs. La pathogénicité des cultures du groupe sérologique pomona n ’était pas la même lorsque l’expérience était réalisée sur des mulots communs. En effet, l ’infection par des cultures du sérotype mozdok a conduit à découvrir des leptospires dans l ’urine d ’un tiers de ces animaux, tandis que le type monjakov n ’a pu provoquer d’infection de ce genre chez aucun d ’entre eux, même à la dose de 107 cellules. Ces sérotypes avaient des propriétés pathogènes tout à fait différentes lorsqu’on les administrait aux mêmes doses à des souris grises: les leptospires du type sejroe pro voquaient une leptospirose rénale chez 66,6 % des animaux examinés, tandis que les leptospires du type monjakov ne conduisaient à l ’état de porteur que dans 33,3% des cas et celles du type mozdok dans 16,6% des cas.
Ainsi l’on montre expérimentalement que des leptospires appar tenant à un seul et même sérotype peuvent avoir une pathogénécité qui varie selon l’espèce. Il faut noter à ce sujet que les travaux du laboratoire réalisés entre 1965 et 1969 avaient déjà permis de mon trer que les hôtes principaux des leptospires étaient les bovins pour le type pomona, les porcs pour le type monjakov et les mulots rayés pour le type mozdok. A la lumière des derniers résultats obtenus en 1972, il apparaît que les sérotypes pomona et monjakov sont dépour vus de pathogénicité pour les mulots rayés, principaux receleurs de leptospires du groupe pomona dans les foyers naturels. Le phéno mène que nous venons de découvrir ouvre ainsi la voie à de nou velles méthodes permettant de définir les lois qui gouvernent le maintien des leptospires pathogènes dans la nature. Le Laboratoire de Référence a poursuivi l’étude de la survie des leptospires pathogènes dans le milieu (sols humides). Comme pour les années précédentes, on a appliqué de l’urine de rongeurs porteurs de leptospires sur des sols de nature variée et les résultats ont montré que les leptospires pathogènes étaient capables de survivre pendant très longtemps dans des sols ayant 69,5 à 70,3% d ’humidité et un pH compris entre 7,5 et 7,8. Elles ont ainsi survécu 213 jours dans trois échantillons, 232 et 235 jours dans deux échan tillons et 279 jours dans un échantillon. La durée maximum de survie des leptospires hors de l’hôte animal a été déterminée par application d ’échantillons de terre à des hams ters de Syrie; il en est résulté une leptospirose rénale. On a donc découvert des faits réellement nouveaux montrant non seulement que les leptopsires parasites peuvent survivre pendant plus de neuf mois (279 jours), mais aussi qu’elles peuvent conserver leurs propriétés pathogènes pendant ce temps dans des conditions abio tiques. Cette découverte explique le mécanisme de la stabilité des foyers naturels, et peut-être de foyers artificiels, de leptospirose. En 1972, nous avons étudié l’épidémiologie de la leptospirose dans la RSS autonome des Bachkirs à la suite d ’une augmentation de la morbidité humaine obseivée dans cette République en été 1971. 1 Institut Gamaleja d’Epidémiologie et de Microbiologie, Académie des Sciences médicales de l’URSS, Moscou,
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Serological examinations of 315 persons who fell ill in 1971 showed that the causes of the illness were leptospires of the pomona sero logical group in 76.9%, the hebdomadis group in 20.38%, the tarassovi group in 1.9% and the grippotyphosa group in 0.76% of cases. In the 1972 season human leptospirosis was caused mainly by the pomona group. Examination of 708 small mam mals on the basis of epidemiological indications produced negative findings in regard to leptospires. However, not only were all the illnesses in human beings in both years epidemiologically connected with pigs and cattle, but it proved possible to confirm that pigs and cattle were the source of infection by microbiological examina tion of 858 animals. To determine the areas of natural leptospirosis foci more precisely, investigations were carried out in the Lithuanian SSR. The existence of this type o f focus in this Republic was demonstrated for the first time. The foci were marked by a highly intensive epizootic process among M icrotus oeconomus, with some involvement of M . agrestis. Some 41 % o f M . oeconomus proved to be carriers of leptospires of the grippotyphosa serological group. Sera were also examined from 655 cases among human beings in 1971 in the following administrative territories: the Udmurt, ChechenInguish and Mordovian Autonomous SSRs and the Moscow, Sverdlovsk and Penza oblasts. Three hundred and sixty-nine sera contained leptospirosis agglutinins. In 63.4% o f cases they belonged to the pomona serological group, in 22,2% of cases to the grippotyphosa group and in 1.2% of cases to the hebdomadis group. Thus, in the European part of the USSR an increase is taking place in the number of illnesses caused by leptospires of the hebdomadis group. INFLUENZA A ustralia. — 1 On 31 July, sporadic influenza cases were oc curring in Metropolitan Sydney and surrounding districts. Twenty isolations of virus B were reported during July and an outbreak of influenza-like illness in a country town was investigated.
L’examen sérologique de 315 personnes tombées malades en 1971 a montré que la maladie était due à des leptospires appartenant aux groupes sérologiques pomona dans 76,9% des cas, hebdomadis dans 20,38% des cas, tarassovi dans 1,9% des cas et grippotyphosa dans 0,76 % des cas. En 1972, la leptospirose humaine était due principale ment à pomona. L a recherche des leptospires chez 708 petits mam mifères examinés d’après les indications épidémiologiques a donné des résultats négatifs. Cependant, non seulement tous les cas de leptospirose humaine de ces deux années étaient épidémiologique ment liés aux porcins et aux bovins, mais on a pu confirmer, par examen microbiologique de 858 de ces animaux, qu’ils constituaient la source d ’infection. On a effectué des recherches afin de définir avec plus de précisioa les zones de foyers naturels de leptospirose en RSS de Lithuanie. C’était la première fois que l’on montrait l’existence de ce type de foyers dans cette République. Les foyers étaient caractérisés p ar un développement extrêmement rapide de l’épizootie chez M icrotus oeconomus et, dans une moindre mesure, chez M . agrestis. Environ 41 % des M . oeconomus étaient porteurs de leptospires appartenant au groupe sérologique grippotyphosa. On a également examiné le sérum de 655 malades atteints en 1971 dans les territoires adminis tratifs suivants: RSS autonomes des Oudmourtes, des TchétchènesIngouches et des Mordves et oblasts de Moscou, Sverdlovsk et Penza. Parmi ces sérums, 369 contenaient les agglutinines de la leptospirose; il s’agissait des groupes sérologiques pomona dans 63,4% des cas, grippotyphosa dans 22,2% des cas et hebdomadis dans 1,2% des cas. La partie européenne de l’URSS connaît donc une augmentation du nombre de cas provoqués par les [leptospires du groupe heb domadis. GRIPPE A ustralie. — - 1 A la date du 31 juillet, des cas sporadiques de grippe se produisaient dans la zone métropolitaine de Sydney et dans les districts environnants, où l’on notifia 20 isolements de virus B pendant le mois de juillet, et une enquête était en cours dans une ville de province pour une poussée d ’affections d’allure grippale. A la date du 3 août, on notifia à Fremantle en Australie occiden tale une petite poussée grippale localisée (date de début: 22 juillet), au cours de laquelle on isola des souches de virus B. A la date du 10 août, on continuait à observer dans toute la zone métropolitaine de Melbourne des cas sporadiques de grippe associés au virus B. ‘ Voir N* 31 p. 309.
On 3 August, a small localized influenza outbreak was reported in Fremantle, Western Australia (date o f start : 22 July), during which strains of virus B were isolated. On 10 August, sporadic influenza cases associated with virus B were continuing to be observed throughout the Melbourne Metro politan area. 1 See N o. 31. p. 309.
CHOLERA F ederal R epublic of
CHOLÉRA R épublique fédérale d ’A llemagne. — Un cas importé de choléra
G ermany. — An imported case of cholera
identified as V. cholerae, biotype eltor, has been notified on 15 A ugust The patient returned from holiday in Tunisia on 10 August and became ill the following day. All necessary control measures have been taken and there is no evidence o f secondary infection. S weden . — As a result o f epidemiological investigation sub sequent to the detection of two imported cases of cholera,1 a further eight imported cases have been detected among tourists returning from Tunisia. The illness in the majority o f cases has been very mild and there has been no evidence of secondary infection. U nited K ingdom . — On 13 August, an imported case of V. cho lerae, biotype eltor, serotype Ogawa was notified by the National Health Administration. The patient had returned from Tunisia on 5 August. All necessary control measures have been taken and there is no evidence of any secondary infection. ‘ SeeN o. 3 0 ,p.302.
identifié comme appartenant à V. cholerae, biotype eltor, a été notifié le 15 août. Le malade était rentré le 10 août de vacances passées en Tunisie et est tombé malade le lendemain. Toutes les mesures nécessaires ont été prises et l’on n ’a observé aucun indice d ’infection secondaire. Suède. — L ’enquête épidémiologique consécutive à la détection de deux cas de choléra1 a permis de dépister huit autres cas importés parmi des touristes revenant de Tunisie. Dans la plupart des cas, la maladie a été très bénigne et l’on n ’a observé aucun indice d ’in fection secondaire. R oyaume-U n i . — Un cas importé dû à V. cholerae, biotype eltor, sérotype Ogawa, a été déclaré le 13 août par l’Administration sani taire nationale. Le malade était rentré de Tunisie le 5 août Toutes les mesures nécessaires ont été prises et aucun signe d ’infectioa secondaire n ’a été observé. ‘ Voir N" 30, p. 302.
YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FO R INTERNATIONAL TRAVEL Amendment to 1972 publication
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amende»tient à la publication de 1972
France Insert: Clermont-Ferrand — Hôpital Saint-Jacques Insérer:
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DISEASES SUBJECT TO TH E REGULATIONS -
M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT
Infected Areas as on 16 August 1973 — Zones infectées au 16 août 1973
Fat criteria used in compiling this list, see No. 2S, page 258 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 25. à la page 258. X Newly reported areas — Nouvelles zones signalées.
F U G U E — PESTE Alrica — Afrique ZAÏRE — ZAÏRE Khu Province Bun Terr. Lubero Terr. America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Alagoas Stole Guaudo Ponciano Municipio xOlbo d'Agua Grande Municipio TnipuMuiudpio Bohie State Agua Fna Municipio Aigtaia Municipio Coûtai Municipio CaSUo Alves Municipio Fora de Santana Municipio Ipira Municipio Riachao do Jacuipe Municipio Serra Prêta Municipio Ceara State x Aratuba Municipio Guaraciiba do Norte Municipio Ipu Municipio Ipueitas Municipio x Tiangua Municipio Pernambuco State Exu Municipio UNITED STATES O F AMERICA ETATS-UNIS D ’AMÉRIQUE Arizona State Paysou County Texas State Ei Paso County Asia — Asia BURMA — BIRMANIE Shan State Taunggyi District KHMER REPUBLIC RÉPUBLIQUE KHMËRE Svay-Ricng Province VIET-NAM REP. Bicn-Hoa Province Bmh-Duong Province x Binh-Timan Province Ctuu-Doc Province Hau-Nghia Province Long-Khan Province Quang-Duc Province Quang-Nam Province Quang-Ngai Province Quang-Tri Province Tay-Ninh Province Ttuia-Thien Province CHOLERA — CHOLERA Alrica — Afrique ANGOLA Luanda Cap. (excl. PA) CAMEROON — CAMEROUN Cameroun occidental Victoria Division Cameroun oriental iunaga-Mantime Département Woun Dépanement GHANA Central Region Western Region LIBERIA — LIBÉRIA Montserrado County MAURITANIA — MAURITANIE 4 ' Région Kaédi Département 6* Région Rosso Département NIGER Kiumey Dépanement xTcra Arr. NIGERIA - NIGERIA East-Central State North-Central State South-Eastern State Western State SE N E G A L -S É N É G A L Région du Cap-Vert Région du Diourbel Région du Fleuve
TUNISIA — TUNISIE Cire. méd. Gabes Gaina UPPER VOLTA — HAUTE-VOLTA Boulsa Cercle Djibo Cercle D o n Cercle X Kombissiri Cercle X Koudougou Cercle Ouagadougou Cercle Oudàlan Cercle Asie — Asie BANGLADESH Chittagong Division Chittagong District Chittagong Hill Tract District CommiUa (Tippcra) District Sylhet District Dacca Division Dacca District Faridpur District Mymensingh District Tangail District Khulna Division Bakergunj (Barisal) District Jessore Dtsinct Khulna Distnct Kushua District Paiuakhali District Ra/shahi Division Bogra District Dinajpur District Pubna District Rajshahi D istrict Rangpur District BURMA — BIRMANIE Pegu Division Pegu Distnct Tenasserim Division Moulmein District INDIA — INDE Ahmedabad (A) Allahabad (A) Calcutta (P) (excl. A) Delhi (excl A) Kanpur (AI Lucknow (A) Madras (P) (excl. A) Nagpur (A) Visakhapatnam (P) Andhra Pradesh State X Adilabad District X Guntur Distnct Hyderabad District x K u m o o l Distnct Mahbubnagar District Medak District Snkakulam District Visakhapatnam District Worangal District Delhi Territory Gujarat Stale Ahmedabad District Jamnagar Distnct Kaira District Mehsana Distnct Surendranagar District Kerala State Cannanore District Kottayam District Trivandrum District Madhya Pradesh State xB alagbat District Bilaspur District Damoh District D har District Hoshangabad District Indore District Jabalpur District Jhabua Distnct Mandla District Morena Distnct Raipur District Rewa District Seont District Shahdol District Shajapur District X Ujjtun District Wcst-Nimar (Khargon) District Maharashtra State Amravati Dislnct Chanda District
Dhulia District Jalgaon District Nagpur District Sholapur District X Yeotmal District Mysore Slate Bangalore Distnct xD harw ar District Gulbarga District Hassan District Knlar District Tumkur District Orissa State Puri District Rajasthan State Stkar District Tamil Kudu State Chingleput District Madurai District North Arcot Distnct Ramanathapuram District South Arcot District Thanjavur District Tiruchirapalh District Uttar Pradesh State Agra Distnct Chamoli Distnct K hcn District Mathura District Meerut Distnct X Moradabad District Nainital Distnct West Bengal Stale Burdwan Distnct Hooghly District Howrah Distnct Murshidabad Distnct Nadia District 24-Parganas District INDONESIA — INDONÉSIE Jakarta Raya (Jama) Province Jakarta Barat Municipality Jakarta Pus at (A) Municipality Jakarta Selatan Municipality Jakarta Timur Municipality Jakarta Utara (P) Municipality Aceh (Sumnteraj Province Aceh Barat Regency Aceh Bcsar Regency Aceh Selatan Regency Aceh Tcngab Regency Aceh Timur Regency Aceh Utara (P) Regency Banda Aceh Municipality Pidie Regency Sabang (P) Municipality Bali Province Badung (PA) Regency Bangli Regency Buleleng Regency Gtanyar Regency Jembrana Regency Karangasam Regency Klungkung (P) Regency Tabacan Regency Bengkulu (Sumatera) Province Bcngkulu Municipality Bcngkulu Selatan Regency Bengkulu Utara Regency Rejang Lebong Regency Irian Barat Province Manokwari (P) Regency Merauke (P) Regency Sorong Regency Jambi (Sumatera) Province Batangbari Regency Jambi (P) Municipality Tanjung Jabung Regency Java Barat Province Bandung Municipality Bandung Regency Bekasi Regency Bogor Municipality Bogor Regency Ciamis Regency Cianjur Regency Cirebon 0?) Municipality Cirebon Regency Garut Regency Indramsyu Regency Krawang Regency Kumngan Regency Lebak Regency
Majalengka Regency Pandeglang Regency Purwakarta Regency Serang Regency Subang Regency Sukabumi Municipality Sukabumt Regency Sumedang Regency Tangerang Regency Tastkmalaya Regency Jana Tengah Province Banyumas Regency Batang Rogency Blora Regency Boyolali Regency Brebes Regency COacap Regency Dcmak Regency Grobogan Regency Jepara Regency Karanganyar Regency Kebumen Regency Kendal Regency Klaten Regency Kudus Regency Magelang Regency Pau Regency Pekalongan (P) Municipality Peknlongan Regency Rembang Regency Salatiga Muncipality Semarang (P) Municipality Semarang Regency Sragen Regency Sukoharjo Regency Surakarta Municipality Tegal (P) Municipahty Tegal Regency Temanggung Regency Wonogiri Regency Jana Timur Province Bangkalan Regency Banyuwangt (P) Regency Blitar Regency Bojonegoro Regency Bondowoso Regency Jcmbcr Regency Jombang Regency Kedin Municipality Kediri Regency Lamongan Regency Lumajang Regency Madiun Municipality Madinn Regency Magetan Regency Malang Regency Mojokerto Municipality Mojokerto Regency Ngaqjuk Regency Ngawi Regency Pacttan Regency Pamekasan Regency Pananiltan (p) Regency Pasuruan (P) Municipality Pasuruan Regency Ponorogo Regency Probolinggo (P) Municipality Probolinggo Regency Sampang Regency Stdoarjo (A) Regency Sumenep Regency Surabaya (P) Municipality Surabaya Regency Trenggalek Regency Tuban Regency Tulungagung Regency Kalimantan Barat Province Ketapang Regency Pontianak (P) Municipality Pontionak (A) Regency Sambas Regency Sanggau Regency Kalimantan Selatan Province Banjar Regency Barito Kuala Regency Hulu Sungat Selatan Regency Hulu Sungat Tengab Regency Hulu Sungai Utara Regency Kotabaru (P) Regency Tabalong Regency Tanah L u it Regency Tapin Regency
Wkly epidem. Rtc.: No. 33 • 17 Aug. 1973
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326
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Reievi épidém. hebA: N" 33-17 août 1971
Kalimantan Tengah Province Barito Selatan Regency Barito Timur Regency Kotawaringw B a m Regency Kotawaringin Timur Regency Palangkaraya Municipality Kalimantan Timor Province Balikpapan (P) Municipality Berau Regency Bulongan (P) Regency Kutai Regency Samarinda (P) Regency Lampung (Summer a) Province Lampung Selatan (?) Regency Lampung Tengah Regency Lampung U tara Regency Taniungkarang/Telukbetung Municipality Nusatenggara Barat Province Bima Regency Dompu Regency Nusatenggara Timur Province Aior Regency Sumba Timur Regency Riau (Sumatera) Province Iadngiri H ulu Regency Kepulauan R iau (P) Regency Pekanbaru (PA) Municipality Sulawesi Selatan Province Bantaeng Regency Barra Regency Bone Regency Bulukumba Regency Enrekang Regency Gown Regency Jeneponto Regency Luwu Regency Majene Regency Mamuju Regency M aras (A) Regency Pangkajene Regency Pare Pare Municipality Pmrang Regency Polewali Regency Selayar Regency Sidenreng/Rappang Regency Sinjai Regency Soppeng Regency Takalar Regency Tanah Toraja Regency Ujung Pandang (P) Municipality Wajo Regency Sulayvesi-Tengak Province Donggala (P) Regency Sulawesi Tenggara Province Buton Regency Sulawesi Utara Province Manado (?) Municipality Sumatera Barat Province Agam Regency Limapuluh K ota Regency Padang (P) Municipality Padang Panjang Municipality Padang Pariaman Regency Solok Regency Sumatera Selatan Province Bangka (P) Regency Belitung (P) Regency Labat Regency 1em atang Ilir Ogan Tengah Regency Musi Banyuasin Regency Musi Rawas Regency Ogan K om eringBir Regency Ogan Komcring Ulu Regency Palemhang (PA) Municipality Pangkaipinang (P) Municipality Sumatera Utara Province Asahan Regency Binjai Municipality Dairi Regency Deli Serdang (?) Regency Karo Regency labubanbatu Regency Langkat Regency Medan (A) Municipality N i» (P) Regency Pwmntntip SianH r M n n irip a lilv Sibolga O’) Municipality Simalungun Regency Tanjung Balai Municipality TapanuL Selatan Regency Tapanuli U tara Regency Tebing Tinggi Municipality Yogyakarta (Jawa) Province Bantul (A) Regency Yogyakarta Municipality . MALAYSIA — MALAISIE Sobah K ota B dud D istria K ota Kinabalu District K udat District Labuk & Sugut D istrict Papar District , , * . Peaampang District Saba Papar District Saw Haifti District Sempoma District
Tawau District Tuaran District PHILIPPINES Cebu (P) Manila (P) (excl. A) Luzon Group Batangas Province Barangas Prov.: Batangas Bulacan Province Camarinos Sur Province Cavite Province Cavite Prov : Cavite Laguna Province Mindoro Occidental Province Pampanga Province Quezon Province Quezon Prov.: Lucena Rizal Prov. (excl. Manila airport) Mindanao Croup Colabato Prov.: Coiabato Visayas Group Masbate Province THAILAND — THAÏLANDE Bangkok (excl. PA) Bangkok (Phra Nakhon) Province Chachoengsao Province Cinang Mai Province Chon Buri Province Chumphon Province Kancbanaburi Province Khon Kaen Province Nakbon Ratchasima Province Nontbabun Province Pathum Thani Province xPhctchaburi Province Prachin Bun Province Samut Prakan Province Samut Sakhon Province Samut Songkhram Province Thon Bun Province VIET-NAM REP. Saigon (excl. PA) Gia-Dinh Province Kien-Hoa Province Long-An Province Ninh-Thuan Provmce Phuoc-Long Province Quang-Due Province Quang-Nam Provmce
Mutas Gerais State xCam pina Verde Municipio xParacatu Municipio Rondoma Territory X Porto Velho Municipio Roralma Territory Boa Vista Municipio COLOMBIA — COLOMBIE Arauca Intendencia Saravena PERU — PÉROU Hurnuco Department Leoncio Prado Province x Padre Luyando District Pttno Department Carabaya Province Ollachea District Sandia Province San luan del O ro District
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ANGOLA CAMEROON — CAMEROUN Cameroun oriental Haut-Nyong Dep, Abong-Mbang Arr. GHANA NIGERIA — NIGERIA SIERRA LEONE SUDAN — SOUDAN Territory Sooth o f 12° N . Territoire situé au sud du 12° N. ZAÏRE — ZAÏRE Territory N orth o f 10° S, Territoire situé au nord du 10° S. America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE Cochabamba Department Chapara Province Santa Cruz Department Nufio de Chavez Province BRAZIL — BRESIL X Acre State Amazonas State Coan Municipio Silvania Municipio Geras State Anapolis Municipio XAragarcas Municipio Bella Vista de Goias Municipio XCatalao Municipio X Ceres Municipio X Cnstalina Municipio X Formosa Municpio Goianesia Municipio Goias Municipio X Hidrolrndia Municipio X Ipamen Municipio X Ipora Municipio ltapuranga Municipio latai Municipio Luziania Municipio X Mmeiros Municipio X Pires do Rio Municipio Planaliina Municipio Rio Verde Municipio X Sao Simao Municipio Silvania Municipio Maronhao Stale Xlmperatriz Municipio Mato Grosso State X Barra do Garcas Municipio XCaceres Municipio
Rajasthan State Banner District Bharatpur District Chittorgarh Jaipur District Sawai M adbopur District Uttar Pradesh State Agra District Aligarh District Allahabad District Bahraich District Baliia District Banda District Bara Bank! District Bareilly District Bast! D istria Bijnor D istria Buda un District Bulandshahr District Chamoli District Debra D un District SMALLPOX — VARIOLE Deoria Distnci Africa — Afrique Etah District Etawah District ETHIOPIA — ÉTHIOPIE Faizabad District Asia — Asie Farrukhabad District BANGLADESH Fatehpur District Dacca (exd. A) Ghazipur District Chittagong Division Gonda District Commilia (Tippera) District G orakhpur District Noakhali District Hamirpur District Sylhct District Hardoi D istria Dacca Division Jaunpur D istnci Dacca District Jhansi D istria Faridpur District Kanpur District Mymensingh District Kberi District Tangail District Lucknow D istria Khulna Division M athura District Bakerganj (Bansal) District Meerut District Jessore District Mirzapur District KhuJna District M oradabad District Kusbtia District Muzaffarnagar D istria Patnakhali District Nainital District Rajshahi Division Piiibhit District Bogra District Pratapgarh District Dinajpur District R ae Bareli D is tria Pabna District Rampur District Rajshahi District Saharanpur D istria Rangpur District Shahjahanpur D istria IN D IA — IN D E Sitapur D istria Allahabad (A) Sultanpur District Calcutta (P) (exd. A) U naao District Delhi (excl. A) Varanasi D istria Kanpur (A) West Bengal State Lucknow (A) Burdwac District Nagpur (A) Darjeeling D istrict Andhra Pradesh Slate Cooch Behar District Adilabad District Hooghly District Medak District Howrah D istria Visakhapatnam District lalpaigun Distnet Assam State M alda District Darrang District M idnapur D istria Goalpara Dtslnci Murshidabad District Nowgong Disinci 24-Parganas D istria Sibsagar District Purulia District x United Mikir & N orth Cachar Hills West Dinajpur D istria e> District NEPAL — NÉPAL R - Bihar Stale Janakpur Zone Hazaribagb District X Dbanusha D istria Monghyr District * Lumbiai Zone Muzaffaipm’ District Rupandelu District Patna District Mahaktdi Zone Purnea District Dadeldhura D istria Saharsa District Mechi Zone Santal Parganas District x Jb ap a D istria Saran District Noryani Zone Shahabad District Parsa D istria Singhbhum District PAKISTAN G ujarat S ta te Lahore (exd. A) Bhavnagar District Baluchistan Province Jammu <£ Kashmir Stale * Kachhi D istnci Anantnag District Loralai District Jammu District Quetta-Pishin District Srinagar District Sibi District Madhya Pradesh State Zhob Distnet Bhind District Punjab Province Bllaspur District Jhang District Chhatarpur District Lahore District Damoh District Mianwali District Drug District Sind Province Guna District D adu District Gwalior District Hyderabad District Panna District Jacobabad District Raipur District Karachi D istria Rajgarh District Khairpur District Shivpun District Larkana District Maharashtra Slate Nawabshah District Buldhana District Sangbar D istria Nagpur District Sukkur D istria Mysore State Tharp arkar District Chtkmagalur District Thatta D istnet 1 Orissa State Balasore District 1 D ata concerning the Indian held p e tti; Cuttack District Dhenkanal District Jammu and Kashmir, the final stats* oi, Ganjam District which has not been dcteimaed/Doqnta, Kconihar District concernant la partie du C achante ci' Mayurbhanj District Jammu placée sous l’autorité do t i t e . Punjab State dont lo statut définitif n'a ptn cnfl«*éte[ Patiala District déterminé.
Wkiy eplicm. &cc.: No. 33 • 17 Aug. 1973
327
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Releic épidém. hebd.: N° 33 - 17 août 1973
N otifications Received from 10 to 16 August 1973 — Notifications reçues du 10 au 16 août 1973
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Area notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme infectée à la date donnée. ... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles C Cases — Cas 0 Deaths — Décés City R Ville X City Y Ville Y (A) (A) (P) (P) City X and the airport o f that city. Ville X et l'aéroport de cette ville.
i Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects means the city of Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoon avec son port et son aéroport. means the city of Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Rangoon (PA)
Ex.: City Y and tho port o f that city. Ville Y et le port de cette ville. Karachi (P) (excl A)
PLAGUE — PESTE America — Amérique c BRAZIL BRÉSIL D BANGLADESH
Asia — Asie c D THAILAND (could) THAÏLANDE (suite)
c
D
29.VU4.Vm
24-30.V I 2 0
Chumphon Province Chumphon D............ Tha Sae D .................... 1 1 0 0
Dacca Division Dacca D.................... 2 ... INDIA
Aiagoas Stale Olho d'Agua Grande Mun................. 13.UI Bahia State Fura de Santana M u n .............18-30.1 Ceara State Municipios 'V ratuba................9.1 Guaraciaba do Norte . 3.I-3.HI Ipu ........................... 4.I-16.IV Tiangua. . . . . . 19-22.1
Khon Kaen Province —INDE 5-u,vm 6 0
Ban Phai D................
14
0
Nagpur (A )............. 7 ...
Phetchaburi Province Khao Yoi D.............. 1 0
Andhra Pradesh State Districts â s r ) —
Samut Prakan Province Samut Prakan D. . . 1 0
5 6 6 2
...
Kumool
u ■ 28.V U
Samut Sakhon Province Samut Sakhon D. . . Thon Buri Province 11 0
Madhya Pradesh State Districts U S™
} B21VU
Districts Bang Khun Thian . . Bang Kok Noi . . . . Phasi Charoen . . . . 1 1 1 0 0 0
Asia — Asie C UET-NAM SEP. D
Maharashtra State Yeotmal D. ■ 7,vu
22-28.VII
Binh-Thuan Province .
4s
Is
Mysore State DharwarD. fflîi.vn
22-28 VII1
Chon Buri Province Si Racha D............... 1 0
Uttar Pradesh State CHOLERA — CHOLÉRA A fric a — A friq u e
MoradabadD. 114.yii
Chumphon Province Districts 29 VU-4VIII 3 53 0 0
c ANGOLA
D
PHILIPPINES
30.VU-5 VIII 6 1 D
Luanda Cap. (excl. PA) c MGER D
C ebu(P )................. Manila (P) (excl. A) . Luzon Group
Chumphon . . . . . Sawi ........................ Tha S a e .................
3 1 1
0 0 0
Khon Kaen Province Ban Phai D................ 1 0
c
27 y n
5 - n .v in
Provinces Bulacan . . . . . . C av ite.................... Laguna ................. Rizal (excl. Manila airport)................. 10 2 1 0 0 0 0
Samut Sakhon Province Samut Sakhon D. . . 2 0 15-21 .V II1
Niamey Département Téra Arr. . . . . . | UPPER VOLTA HAUTE-VOLTA
24s 4
2s 0
43s 1
is 0
Prachin Buri Province Prachin Buri D. . . . 1 Additional figures/Chiffres additionnels.
29.VU-4.VIII
5 -u .v rn
68
0
1
Cercles D jib o .................................. 22 Kombissiri . . . . . 1 Koudougou . . . . . 1 Ouagadougou . . . . 10 Oudalan....................... 14 6 0 0 4 1 0 1 0 7 3 0 0 0 0 0
THAILAND -
THAÏLANDE
2 9 .V II4 .V m
Bangkok (excl. PA): Bangkok (Phra Nakhon) D. . . . Phra Khanong D. .
VIET-NAM REP.
5-11 VIII
1 1
0 0
Long-An Province
BenlucD. . . . . . .
1
0
Wkly tpltkm. Rec.t No. 33 -17 Aug. 1973 CHOLERA (contd) — CHOLÉRA (suite) Europe FEDERAL REPUBLIC O F GERMANY 1 15.V111 BÉPUBUQUE FÉDÉRALE D'ALLEMAGNE »
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328
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Relevé èpldim. hetuL: N* 33• 17 août SB Asia — Asie c Ù 1 1 1 2 1 1 1 3 2 2 1 1 1 BANGLADESH
BRAZIL1 (ctm d) — BRÉSIL* (su m )
c
a
low er Saxony Bad H arzburg . . . . SW EDEN1 — SUÈDE 1
If
0
3.V1H »
Sôdermanland County Oxelosund ................ VSsterbotten County U m e â ........................ Vdstmanland County F a g e r s t a .................... Gôteborg & Balms County U ddevalla.................... Malmohus County M alm o en .................... Ôstergôtland County R n s p â n g .................... Sôdermanland County E s lr ils tu n a ................ Stockholm County Sodertalje ................ UNITED KINGDOM 1 ROYAUME-UNI»
1 /0 1 /0 1 /0 7.V1U*
C eres........................ C ristalin a................ F o r m o s a ................ G o i a s ................... Hidrolandia . . . Ip am eri.................... Ipora . .................... Jatai ....................... L u z ia m a ................ Mineiros . . . . . Pires do Rio . . . SaoSimao . . . . Silvania.................... Maranhao State Imperatriz Mun. . M oto Grosso State Municipios Barra do G areas C aceres.................... Minas Gerais State Municipios Campina Verde . . Paracatu ................ Rondonia Territory Porto Velho Mun. .
I-V 20.1 16.1 26.1-16.II 19.1 4.IV 21.11 24.I-13.H 2-7.1 9-12JI 27.1 i 9. r a 26.11
1 1 1 2 i i i 3 2 2 1 1 1
29.VU-4.VJB
Chittagong Division Districts Coramilla (Tippera) . N o a k h a li.................... Dacca Division Districts Dacca . . . . . . . F a r i d p u r .................... Mymensingh . . . . Tangail .................... Khulna Division Districts 12 13 24 41 7 5 12 11 17 6 5 0
V.
1
1
1 /0 1 /0 1 /0 1 /0 h 13.V11I
16.H 10.IV
1 1
1 1
Bakerganj (Barisal) . . J e s s o re ........................ Khulna .................... K u sh tia....................... P a tu a k h a l i................ Rajshahi Division Districts
4 32 41 13 20
2 13 23 5 9
19.III 2.III-5.IV
1 2
1 2
0
30.111
i
i
B o g r a ........................ R a js h a h i.................... R a n g p u r ....................
37 15 45
32 7 U
Yorkshire County G o o l e ........................ 1See/Voir: p- 324. * Date o f iener/Date de 1a lettre,
PERU » — PÉROU *
6.1V
1/
0
Huanuco Department Leoncio Prado Province Padre Luyando D. . .
INDIA 1 0
INDE
1Jungle Yellow Fever/Fièvre jaune de brousse.
Assam State United Mikir & North Cachar Hills D. ■ i6.vi
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique C NIGERIA — NIGERIA D 19-25.V1I
M id-W est State Delta Prov.................... America — Amérique
SMALLPOX -
VARIOLE NEPAL — NÉPAL C D 29.VU4.V11J
1 1
Africa — Afrique E T H IO PU — ÉTH IO PIE 29 V1I-4 VIII
Janakpur Zone Dhanusha D ................. 2 0
C BRAZIL > — BRÉSIL»
D
Acre State . . . . 20.11 Goias State Municipios A ragarças....................4.11 C atalao ........................16.n
1
1
Provinces B a le ........................
19 25
... ... ...
M ahakali Zone D adeldhuraD . . . . Mechi Zone Jhapa D ........................ S O 7 3
1 1
1 1
H a r a r .............................. Kaffa....................... Shoa ............................ Sidamo ................. W o llo ....................
6 2
...
1 2
... ...
Areas Removed from the Infected Area List between 10 and 16 August 1973 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 10 et 16 août 1973 For criteria used m compiling Uns list, see page 258 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 258.
PLAGUE -
PESTE
CHOLERA — CHOLÉRA Asie — Asie IN D U INDE
MALAYSIA — MALAISIE Sabah Kinabatangan District NEPAL — NÉPAL
SMALLPOX — VARIOLE Alia — Ail»
Africa — Afrique MADAGASCAR Tananarive Province Sçavlnandrlana S . Préf, Ankisgbe Canton
PAKISTAN Punjab Provwce M ultan District
Mysore State Chitradurga District Shimoga District
Bagamait Zone Katmandu District