Rapport final de la dix-neuvième session du Comité régional de l'OMS dans le Pacifique occidental

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE COMITE REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENTAL DIX-NEUVIEME SESSION Manille, ler-8 octobre 1968 RAPPORT DU COMITE REGIONAL PROCES-VERBAUX DES SEANCES PLENIERES MANILLE Novembre 1968 - ~ , -' ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE CCMITE REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENrAL DIX-NEUVIEME SESSION Mani11e, 1er - 8 octobre 1968 RAPPORT DU COMITE REGIONAL PROCES-VERBAUX DES SEANCES PLENIERES MANILLE Novembre 1968 ... .,. ,--. . -- NarE La dix-neuvieme session du Comite regional du Paoifique occidental s'est tenue du ler au 8 octobre 1968 dans la Salle des Conferenoes de l'OMS sous la presidence du Dr C. S. Gatmaitan (Philippines). La Medecin- General J. Rondet (France) a ete elu Vice-President. Las rapporteurs etaient M. Lye Thim Fatt (S1ngapour) et le Dr Thor Peng Thong (Cambodge) • La Comite regional a tenu &eance les ler, 2, 3. 4 et 8 octobre. Las disoussions techniques ont eu lieu les 4, 5 et 7 octobre. On trouvera le rapport du Comite a la Partie I, pages 1-103 et les proces-verbaux des seances plenieres a la Partie II, pages 109-251. La sous-comite du programme et du budget s'est reun1 les 3, 7 et 8 octobre. On trouvera le rapport aux pages 45-78. PARTIE I RAPPORT DU CCMITE REGIONAL /~ -, .- c -• .~ TABLE DE3 r'L~TIERES INTRODUCTION •...•.•......••..•.••..••...••••••...••• '....... 1 I RAPPORT ANNUEL DU DlRECTEUR REGIONAL POUR IJ\ PERI ODE ler JUILLET 1967 - 30 JUIN 1968 3 II PROJET DE PROORAMME ET DE BUOOET POUR 1970 ••••.••••••••••••• 13 III AUTRES QUESTIONS ••...•.•.•.•.•.•....•.••..•••.••..•••••••••• 13 1 Etabl1ssement d'une ecole de medecine de l'OMS dans la Region du Pacifique occidental •..••..•••..•.••••..••• 13 2 Planification sanitaire integree •••.••.•••••••••••••.••• 15 3 Planification a long terme et evaluation •••.••...••.•••. 16 4 Programnation biennale ••.......•.••.•••.•.•.•.•.•.••...• 18 5 Cout des comites regionaux tenus hors des sieges regionaux •.•.••••..•.•••.•..•••.••.•••••••••..•••••••••. 19 6 Aspects sanitaires de la dynamique des populations ••.••• 20 7 Discussions techniques ••.......•.•.•.••..••••.••••..••.• 20 8 Rapports des gouvernements sur leurs activites sani taires .............................................. 21 TV RESOLUTIONS ADOPI'EES PAR LE CCMI'l'E .......................... 23 i1PR/RC19.Rl \'IPR/RC19.R2 WPR/RCl9.R3 v'PR/Rcl9.R4 WPR/RC19.R5 WPR/Rcl9.R6 WPR/RC19.R7 WPR/RC19.R8 Rapport annuel du Directeur regional •.•••••. 23 Creation d'une ecole de medecine de l'OMS dans la Region du Pacifique occidental •••••• 23 Planification sanita1re integree •..••.•••••• 24 Coat des Comites regionaux •..•.....•....•.•• 24 Disc\.,ssions techniques .•.••.••..•.. •.. . • • • . • . 25 Planification a long terme et evaluation •••• 25 Programmation biennale ...........••.•..••••. 26 Aspects sanitaires de la dynamique des populations •••.••••.••.•.••••.••••••.••..•.. 28 - iv - ., .- l;lPRjRc19.R9 WPR/RC19.RIO WPR/RC19. Rll WPR/RC19 . R12 WPR/RC19.R13 TABlE DES MATIERES ~ VinGtieme et vingt et unieme sessions du Comi te regional ...........•..............••. 28 Projets inter-pays et interregionaux finances par l'element Assistance technique du Programme des Nations Unies pour Ie Develop- pement ••....•.....•.....••.....•...........•••. 29 Projet de prcgra.'llIlle et de budget pour 1970 ....• 31 Adoption du rapport ..•......................••• 32 Resolution de remerciements ••.•....•••........• 32 ANNEXES 1 ORDRE DU JOUR •..•....•..•.....•...•............•...••••••..••••• 34 2 LISTE DES REPRESENTANTS ......•................•.•..•....•...•.•• 36 3 4 RAPPORT DU SOUS-Ca'1ITE DU PROGRAMME EI' DU BUDGEI' RAPPORT FINAL DES DISCUSSIONS TECHNIQ,UES SUR IA PIANIFICATION SANITAIRE EN TANT QUE METHODE ADMINISTRATIVE 45 79 5 LISTE DES DOCUMENTS ......................................•.....• 101 - v - • • MPR/RC19/14) INTRODUCTION La dix-neuvieme session du Comite regional du Pacifique occidental s'est ouverte officiellement a l'Auditorium Philamlife, a Manille. Son Excellence Ferdinand E. Marcos, President des Philippine~et Ie Dr Amadeo H. Cruz, Ministre de la Sante a.i_ etaient presents. Apres cette ceremonie , offioiel1e Ie Comite a siege dans la Salle de Conferences de l'OMS. La session a dure du ler au 8 octobre 1968. Les representants de tous les Etats Membrcs de la Region ainsi que ceux des Etats Membres qui representent des territoires de la Region ont assiste a la reunion. Les Nations Unies, Ie FISE, le Programme des Nations Unies pour le Developpement, le Comite international de Medecine et de Pharmacie militaires, la Commission du Pacifique sud et onze organisations non gouvernementales en relations officielles avec l'OMS avaient egalement envoye des representants. Le Dr M. G. Candau, Directeur general et Ie Dr N. F. Izmerov, Sous-Directeur general, ont participe a la session. Le Comite a elu les membres de son bureau, a savoir President Dr C. Gatmaitan (Philippines) Vice-President Medecin-General J. Rondet (France) Rapporteurs de langue anglaise : M. I.Ye Thim Fatt (Singapour) dp. langue franqaise: Dr Thor Peng Thong (Cambodge) 2 CCMtTE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION Les representants de l'Organisation des Nations Uhies, du FISE, de la Commission du Pacifique sud et de huit organisations non gouverne- mentales en relations officielles avec l'~ont fait des declarations. Le V1ngtieme Anniversaire de l'Org8n1sation mondiale de la Sante a ete celebre le premier jour de la session et a cette occasion les representants de tous les Etats Membres, le Directeur du Bureau regional du FISE pour l'Asie orientale et le Pakistan et le ~presentant Resident n.i: du Programme des Nations Uhies pour le Developpement aux Philippines ont fait des declarations. Les diseours ont ete reproduits in extenso dans une brochure speciale, publiee a l'occasion de cette eommemoration. L'ordre du Jour et la liste des representants f1gurent aux annexes 1 et 2 respectivement. A sa premiere seance pleniere, le Comite a constitue un sous-comite du programme et du budget compose de representants des pays suivants : Cambodge, Etats-Unis d'Amerique, France, Laos, Malaisie, Philippines, Portugal, Samoa occidental et Singapour. Des representants de l'Australie, de 14 Chine, du Japon, de la Nouvelle-Zelande et du Royaume-Uni 'IDt aussi ... participe aux reunions du sous-camite. On trouvera plus de details a la - partie II et a l'annexe 3 du present rapport. Le Comite a note qu'aucune invitation n'avait ete re~ue pour les vingtieme et vingt et unieme sessions du Comite regional. Il a decide que, si une telle invitation etait formulee apres la session, le Directeur regional serait auto- rise a l'accepter au nom du Comite regional. Au cas ou l'on ne recevrait pas d'invitation pour la vingtieme et la vingt et unieme sessions, celles-ci auront lieu au Bureau regional (voir resolution WPRjRc19.R9). Au cours de six seances plenieres, le Comite a adopte treize resolutions qui figurent 11 la partie IV. -..:- -, RAPPORT DU COMITE REGIONAL PARTIE I RAPPORT ANNUEL DU DIRECTEUR REGIONAL POUR LA PERIODE ler JUILLEr 1967 _ 30 JUIN 1968 En presentant son rapport annuel, Ie Directeur regional a declare 3 que dans Ie domaine de la lutte contre les maladies transmissibles on a donne la priorite au paludisme. Les programmes d'eradication a Sabah, a Sarawak et aux Philippines ont ete renforces. Un programme d'eradi- cation a ete lance en Malaisie occidentale. En Coree, on etudie l'etat et les fonctions des services de sante fondementaux ainsi que leur participation eventuelle au futur programme ~'eradication du paludisme. Quoiqu'aucun cas de variole n'ait ete signale dans la Region au cours de la periode consideree, Ie Cambodge et Ie Laos lancent des campagnes in"i:,ensives de vaccination antivariolique. Plusieurs pays produisent du vaccin lyophilise. L'Or1S a foumi les services de plusieurs consultants pour donner des avis sur l'entretien et Ie fonctionnement des services de production ainsi que des bourses d'etudes pour former Ie personnel necessaire. L'annee derniere, un foyer relativement important de schistosomiase hu~aine a ete decouvert au Laos. Des cas ont ete signales au Cambodge. Une equipe de 1'0113 comprenant un parasitologue et un malacologue entre- prendra de vastes enqu@tes dans les deux pays. Dans Ie ~adre du projet pilote de lutte c~ntre la filariose au Samoa oocidenta~la ohimiotherapie de masse a abouti a une nette reduction de l'indice microfilarion, de la densite microfilarienne moyen.~e chez les cas positifs et des taux d'infection des moustiques. 4 COMITE REGIOOAL: DDC-NEUVIEME SESSION On elargit graduellement les campagnes de vaccination par le BeG. L'OMS recommande que l'on protege au moins 55 pour cent de la population vulnerable dans les pays ou tm programme de vaccination par le BCG est indique. Cette norme a ete respectee aux Nouvelles-Hebrides et au Samoa occidental. L'efficacite de la vaccination directe par le BCG des nourrissons et des jetmes enfants sans epreuve prealable a ete demontree par 1a proportion accrue d'enfants de moins de cinq ans qui sont vaccines. Uri programme de formation en matiere de planification sanitaire a ete instaure en collaboration avec l'Uriiversite des Philippines. La cours d'tme duree de trois mois qui sera donne chaque annee comprendra tme initiation aux disciplines fondamentales essentielles (economie, administration publique, demographie et sociologie), tme presentation theorique des divers aspects de la planification (developpement economique, physique et social) en accordant tme attention particuliere a l'etablisse- ment de plans nat10naux d'action sanitaire et a la planification des ressources humaines, suivie d'tme formation pratique en matiere de planification sanitaire. Etant donne l'inter@t qui s'est manifeste pour la planification ·sanitaire nationale, on s'est ponche a nouveau sur les objectifs et les fonctions des services de sante commtmautaires. On elabore divers systemes pour organiser les services de sante generaux et les mettre a la disposition de la collectivite. On entreprend d'autres etudes et des recherches operationnelles afin de s'assurer que les ressources disponibles dans Ie domaine de la sante sont employees de la maniere la plus rationnelle. . , -! ,. RAPPORT DU COMITE REGIONAL 5 L€ plan qui a ete mis au point pour Ie developpement des services de sante locaux et qui a ete mis a l'essai dans un projet de demonstration en Coree est maintenant etendU ad' autres provinces. En I·'lalaisie occidentale on a mis en place quarante pour cent des services de sante ruraux prevtB a I' origine. Une equipe de I' O!;!S vient d' achever I' evalu- ation de ce qui a ete acccompli et on a entame des etudes operationnelles sur les services de sante locaux dans les districts. Au Laos on a decide de redefinir l'aide fournie par l'OMS au projet de developpement de la sante rurale. Ce nouveau projet doit aboutir a longue echeance au renforcement des etablissements de formation du personnel de sante et au developpement des services de sante a tous les echelons, notamment en ameliorant la coordination entre les programmes de sante speciaux et generaux. Conformement au plan quinquennal de developpement du Gouvernement, les activites du projet portcront essentiellement sur la plaine de Vientiane et sur la region ou l'on constru1t Ie premier grand barrage sous les auspices du programme d'amenagement du Bassin inferieur du Mekong. Aux Nouvelles-Hebrides ou Ie programme de lutte antituberculeuse a eu d'excellents resultats, l'incl'.:sion dans ce projet du developpement des services de sante fondamentaux est a l'etude afin de prolonger les realisatiorsde cette campagne de masse. Au Samoa OCCidental, l'equipe OMS de la sante publique a deja evalue les services de sante ruraux et en particulier leurs activites actuelles. Une reorganisation du Ministere de la Sante est en cours. 6 Ccto1ITE RIDIONAL: DIX-NEUVIJiME SESSION L'enqu@te sanitaire sur les quatre pays riverains du Bassin inferieur du Mekong s'est terminee a. la fin de 1967. L'une des recommendations formulees par l'equipe portait sur la creation d'un bureau de sante publique aupres du Secretariat du Comite du Mekong. Un administrateur de la sante pubUque et un ingenieur sani taire y seront nommffi par l' OMS afin d' assurer que les exigences de la sante soient respectees au cours de la planification et de la mise en oeuvre de tous les projets du Comite du Mekong, qui donneront lieu a. de vastes mouvements de population. Cette equipe agira en collaboration etroi te avec le representant de I' CM3 dans chacun des pays en cause et par son entremise avec les comites nationaux du Mekong et les autorites sanitaires nationales. Dans certains pays on continue a. gaspiller les ressouroes en personnel infirmier par une mauvaise utilisation du travail des infirmieres et a la suite d'un taux eleve de roulement du personnel ainsi que du depart des infirmieres les plus qualifiees vers d'autres pays. II faudra ameliorer cette situation si l'on veut faire faoe aux besoins en personnel infirmier des servioes de sante en pleine expansion. Dans la region, les problemes de nutrition oonoernent surtout les meres et los Jeunes enfants. Un oertain retard de croissance • est frequent, surtout entre l'Sse de six mois et de deux ans. La Bureau regional cherohe a. resoudre ces problemes par l'education nutritionnelle dans Ie cadre des programmes de protection maternelle et infantile et des programmes de nutrition appliquee realises aveo • .. ... RAPPORT DU COMITE REGIONAL 7 Ie concours d'autres institutions (FAO et FISE) et d'autres disciplines (education, agriculture et developpement communautaire). On compte dans la Region un nombre croissant de pays ou la planification familiale a ete adoptee en tant que politi que officielle. -, On est conscient qu'il importe d'integrer la planification familiale ainsi que les services de protection maternelle et infantile dans les services de sante fondamentaux mais certains pays ne suivent pas cette procedure. II convient d'accorder plus d'attention a ce probleme. On a continue a developper les activites dans Ie domaine de l'hygiene du milieu. Des progres importants ont ete realises dans l'etablissement de plans pour l'evacuation des eaux usees et l'elimination d'autres dechets, dans la lutte contre la pcllution du milieu et dans la defini- tion de normes relatives a l'hygiene du milieu. La Programme des Nations unies pour Ie neveloppement a approuve l'assistance du Fonds special a la Chine (Ta!wan) pour un proJet de planification du reseau d'egouts de Ta!peh. Il s' agi t la du deuxieme proJet important dans la Region pour lequel ce genre d'assistance a ete accordee. Malgre tous les efforts des gouvernements, on constate toujours une penurie generale de personnel medical et paramedical. Per consequent, on continue a donner une place prioritaire dans le programme regional au renforcement des centres de formation nationaux. Un evenement marquant au cours de l'annee ecoulee tient a la decision du Gouvernement du Viet-Nam de creer un Institut national de la Sante publique qui formera differentes categories de personnel de sante. La Gouvernement des Etats-Uhis d'Amerique s'est engage a verser une contribution 8 COMITE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION financiere d'un million de dollars des Etats-Unis et Ie Royaume des pays-Bas s'est engage a contribuer 500 000 dollars des Etats-Unis en cinq versements annuels de 100 000 dollars chacun, dont Ie premier a deja ete encaisse. D'autres pays envisagent egalement un soutien finanCier a ce projet. Le Bureau regional accorde une importance accrue a la necessite d'evaluer ses programmes d'assistance. Un nouveau modele de plan d'operations a ete elabore. II comprend des dispos1tifs d'analyse interne qu1 permettront a l'Organisation d'evaluer chaque annee, en consultation avec Ie gouvernement, les progres accomplis et de determiner si elle doit continuer a fournir son assistance, la modifier, ou la retirer. Le Comite a ensuite examine Ie rapport.chapitre par chapitre. , Au cours de la discussion on s'est beaucoup preoccupe du probleme de la lutte contre les maladies transmissibles. On a signale en parti- culier que la menace d'extension des maladies quarantenaires d'un pays a un autre n'a pas diminue. On a suggere d'uniformiser les methodes et les pol1tiques de quarantaine dans toute la Region. On a note que Ie Conseil de la Sante du Pacifique sud, lors d'une recente reunion a decide de prendre des mesures pour obtenir plus d'uniformite dans la Region du Pacifique sud. Le Comite a note avec satisfaction que Ie Directeur regional propose d'organiser en 1970 un cours sur la quarantaine internationale a l'intentlon de certains inspecteurs de la quarantaine. On a suggere que Ie Bureau regional tente de faire partlclper a ce cours des planlfi- cateurs sanitaires de la Region, puisque ceux-ci sont responsables des "" ) ~ '" RAPPORT DU COMU'E REGIONAL 9 methodes et des politiques que les inspecteurs de la quarantaine doivent appliquer. On a aussi suggere d' inscrire certains problemes regionaUlC de quarantaine & l'ordre du Jour des futures sessions du Comite regional. Les representants de la Chine, du Japon et de la Republ1que de Coree ont souligne la necessite d'entreprendre de nouvelles recherches au sujet de l'encephalite japonaise qui constitue encore un probleme dans de nombreux pays. On a note que beaucoup de recherches sernicnt necessairestouchant l'epidemiologie at les autres caracteristiques de cette maladie, en particulier la biologie du moustique vecteur et les mest~es de lutte; de l'aide sera aussi requise pour la production des vaccL~s. On a exprime l'espoir que Ie Directeur general puisse inc lure dans Ie programme de recherche de l'c*S une equipe chargee d'entreprendre les essais sur Ie terrain que l'on estime indispensables. On a note qu~par suite de l'aide apportee au programme de lutte antitllberculeuse dans toute la Region, la mortalite a nettement diminue dans plusieurs pays. Le representant de la Chine a rappele qu' un an auparavant Ie Directeur general et Ie Directeur regional avaient soul1gne que les gouvernements ne devraient pas meconnaitre les aspects socio- economiques de la morbidite au moment d'etfl"blir leur plan sanitaire. La tuberculoee est un exemple de maladie qui doit recevoir une attention soutenue parce qu'elle reduit la productivite de la population active et que cela represente une perte economique pour Ie pays. L'O~3 devrait non seulement maintenir son aide dans ce domaine mais aussi In renforcer; 10 COOTE REGIONAL: DIX-NE1NIEME SESSION Plus1eurs repr~sentants ont sugger~ que l'on accorde plus d'attent1on a la lepre. On a not~ que certains pays et terr1to1res construisent des bat1ments d 'un nouveau type qui do1vent servir surtout au traitement des cas cliniques do lepre et a la chirurgie r~paratrice. L'ancienne attitude envers los soins a dom1cile de longue duree est en train de changer. Le Comit~ a et~ informe que lors de r~unions scientifiques r~centes -6 on a note que de nombreux pays ont decide de remplacer Ie traitement dans les etablissements par 10 tr~it(;r.1Q."l.t a domicile. Au cours de ces conferences, des l~prologues se sont pose les questions suivantes : comment peut-on d~term1ner, premiercmcnt, si l~ mycob~cterie observee en cx~t un frottis cst !-1ycobnct-crium- leprr.c: deuxiemcment. si olle cst vivrntc; et troisiememen~ s1 elle est infectieuse. Par Ie passe, on supposait que tant que l'on pouva1t observer Mycobacterium leprae Ie cas eta1t infect1eux. Cette att1tude semble avoir change. Des que l'on administre la diaph€nylsulfone il Y a fragmentation des micro-organ1smes et l'epreuve de la pelote digitale de la souris indique que les cas ne sont plus infect1eux. Le rapport pre liminaire presente lors d' une de ces reunions par le Dr Robert Vlorth in- dique qu'il faudrait adopter une nouvelle attitude envers la lutte anti- lepreuse. Chaq~e cas devrait ~tre hosp1talise.pendant trois mois de traitement et d'etude bacteriologique. Pendant ce temps, on assurerait son education sanitaire, puis Ie malade pourrait rentrer chez lui et faire l'objet d'un traitement ambulatoire. Etant donne l'inter@t exprime par Ie Comi te pour les etudes sur Ie cholera entrepr1ses par les gouvernements des Philippines et du Japon en cooperation avec l'OMS, Ie Dr Azurin, Coordinnnteur de cos etudes, n et~ invite a presenter un resume des dernleres decouvertes (on trouvera des details dans Ie document WPR/RC19/SR/3). ..... RAPPORT DU COMITE REGIONAL 11 " Plusieurs gouvernements ont exprime Ie souhait de recevoir l'aide de l'OMS en matiere de planification sanitaire nationale. On a egalement note avec satisfaction la nomination d'un conseiller r~gional pour l'organisation des soins medicaux, domaine qui doit etre constamment reetudie et qui exige une attention toujours croissante. On a souligne l'importance des services de laboratoire dans les programmes nationaux de sante publique, surtout en ce qui concerne les maladies transmissibles. On a note qu'un conseiller pour les services de laboratoire de sante publique viendrait s'ajouter au personnel du Bureau regional en 1969. L'aide que l'OMS pourra assurer dans ce domaine sera alors renforcee. Le representant des Etats-Unis d'Amerique a evoque la formation donnee au personnel paramedical en Chine et au Japon et il a souligne la necessite de mettre au point des programmes qui ne limitent pas les possibilites de perfectionnement du personnel de cette categorie. Par le pass~, trop d'etablissements academiques ont eu des programmes d'etudes qui ne pr9voyaient pas cette possibilite. c. En examinant Ie cbapitre consacre a la presse et aux publications, on a souligne qu'il importe que l'OMS informe les gouvernements du theme cboisl en temps voulu et qu'elle leur envoie les pochetoes 12 COOTE REGIONAL: DIJC-NElNIEME SESSION "Journee mondiale de la Sante" assez tat pour leur permettre de traduire ces documents et de leur assurer la diffusion necessaire. Le representant de la Nouvelle-Zelande a suggere que, vu l'intergt croissant envers l'OMS au cours des dernieres annees, il serait peut- gtre opportun de pre parer la Journee mondiale de la Sante deux ans a "- • l'avance. Le Directeur general a informe le Comite qu'il est d'usage a l' Organisation d' envoyer les documents aut ant que possible par voie maritime en raison du cont eleve du courrler aerien. 11 envisagera toutefois la possibilite d'expE'dier les pochettes "Journee mondiale de la Sante" par avion. Le Comite a approuve une resolution notant avec satisfaction l'accroissement des activites at les progres accomplis (voir resolution \;lPR;RC19.Rl) • .~--- RAPPORT DU COMITE RFflIONAL 13 PARTIE II. PROJEl' DE PROORAMME ET DE BUDGET POUR 1970 Le sous-camite du programme et du budget (constitue en vertu de la resolution WP/RC7.R7 adoptee par Ie Comite lors de sa septieme session) , t ' i' s es reun a trois ~eprises. Le Gomite regional a etudie les propos1tions a la lumiere des conclusions ;::r • et des observations du sous-comite et a prie Ie Directeur regional de les . ,~ - tr~~smettre au Directeur general pour examen en vue de leur inclusion dens Ie projet de programme et de budget pour 1970 (voir resolution '~IRC19.Rll). Les representants de l'Australie et des Etats-Unis d'Amerique ont demande que l' on mette dens Ie proces-verbal qu' ils r.' ont pas appuye la resolution. Le Comite a egalement adopte une seconde resolution approuvant les activites inter-pays et interregionales prcposees en vue d'~tre finencees au titre de l'elemant Assistance technique du Programme des Nations Unies pour Ie Developpement (voir resolution WPR/RC19,RIO). Le rapport du sous-camite figure a. l'annexe 3. 1. PARTIE III • A t1l'RFS QUESTIONS Etablissemcnt d'une ecole de medecine de l'OMS dans 1a Region du Pacifique occidental : suite donnee a. la resolution ~wR/Rc18.R7 adoptee par Ie Comite a. sa dix-hultieme session (docu~ent WPR/RC1915) Le Comite a examine Ie rapport du Directeur regional sur l'enseignement medical dans la Region et sur Ie type d' aide assuree par I' OMS. Il a note que les donnees ne sont pas completes et que Ie Secretariat effeotue encore des correotions paroe qu'il a ete neoessaire de de~lder plus de renseigne- ments a. certains gouvernements. Malgre ces limitations, on estime que les statistiques reunies constituent une base raisonnable pour La discussion et l'examen general des etabllssements d'enseignement medical existent dans la Region. 14 COMITE REGIONAL: DDC-NEUVIEME SESSION Le Comite a aussi examine l'annexe 3 de ce document qui contient les lettres re~ues des gouvernements au sujet de la creation d'une ecole de medecine de l'0M3 dans la Region du Pacifique occidental. En reponse a une question du representant de la !4alaisie touchant la possibilite d'obtenir le soutien de l'Organisation des Nations Unies en vue • de la creation d'une telle ecole, le Directeur general a declare qu'a l'heure actuelle la seule source dans l'Organisation des Nations Unies est le Fonds special qui a apporte son aide a une ecole d'infirmieres au Niger ainsi qu'a des L~stituts charges de former du personnel de niveau inter- mediaire. Lars de la pro chaine reunion du Conseil d'Administration du Fonds speCial, une propOSition concernant une ecole de personnel de la sante au Cameroun sera mise a l'etUde. 11 s'agit d'une ecole du type deja mentionne ou l'on doit former des medecins, des dentistes, des pharmaciens, des inf1rmieres, etc. dans le m@me milieu plut6t que d'avoir une ecole pour chaque categorie, ce que le Cameroun ne peut se pcrmettre. Le Fonds special s'interesse a cette proposition. On a aide le Gouvernement a preparer une demande. Ce sera la premiere ecole formant du personnel de sante a l'eehelon professionnel qui reeevra le soutien du Fonds special. C'est le seul evenement a signaler au cours de l'annee ecoulee. Etant donne que la proposition visant a etablir une ecole de medecine de l'0M3 dans la region n'a re~u aucun appui et qu'il semble y avoir une certairereticence a faire face aux engagements financiers que supposeraient sa creation et son entretien, le Comite a recommande que l'on ne donne pas suite a cetto proposition et que l'0M3 continue d'aider a renforcer las ecoles de medecine nationales dans la Region (voir resolution WPRjRC19.R2) .L __ .l ... . /~ -• RAPPORl' DU C<M!TE REGIONAL 2. Plonif1cntion sonitnire integreo : suite donnee a la resolution WPRjRC18.Rl adoptee par Ie Coraite lors de sa dix-huiti~me session (document "lPRjRC19/6) 15 I.e Comite a examine le document WPR/RC19/6 qui resume les renseignements reunis au sujet de l'assistance apportee par les organisations benevoles dans le domaine de la sante. On a note qu'il n'a pas ete facile d'inter- preter les resultats obtenus en raison des differences de teneur et de completude des reponses. On a estime que ces renseignements donnent une indication de la situation dans les differents pays et territoires et reflatent donc dans leur ensemble la situation generale dans la Region. Quoique les chiffres ne soient pas complets et que plusieurs pays n'cient pas presente de rapport, les organisations benevoles tras nombreuses qui sont actives dans le domaine de la sante constituent un potentiel considerable qui pourrait 8tre mis a profit et coordmh~e avec les ressources des gouvernemcnts aux fins des activites sanitaires • I.e Comite a recol1ll1ande aux rui.'llinistrations sanitaires nationales d'utiliser pleinement les donnees recueillies afin de mieux tirer parti , de ces ressources et il a prie le Directeur regional d'apporter toute l'aide possible aux administrations sanitaires en vue de coordonner les activites de ces organisations sanitaires benevoles avec leurs propres activites (voir resolution (WPR/RC19.R3). 16 Ccro:TE REGIONAL: DlX-NElJ\TIEME SESSION 3. Planification a long terrne et evaluation (resolutions WHA21.32 et WHA21.49) (document WPRyRC19/7) Le Com1te a examine le document WPR/Rc19/7 qui resume les diverses mesures prises au sujet de la formulation de plans a long terme dans divers organes des Nations Unies. 11 est devenu indispensable de renforcer et d'etendre davantage les projections des plans de l'Qrganisation. Le Com1te a note que l'idee d'un programme a long terme n'est pas nouvelle. L'Article 28 de la Constitution de l'OMS signale parm1 les fonctions du Conseil : "soumettre a l'Assemblee de la Sante, pour examen et approbation, un programme general oe travail s'etendant sur une periode deterrninee". Les annees pl'ecedentes, le programme general de travail pour une periode deterrn1nee etait prepare par le Conseil executif, presente a l'Assemblee mondiale et porte a l'attention des comites regionaux en vue d'~tre adapte aux besoins regionaux. La suggestion faite a l'Assemblee, conformement a la resolution de l'Assemblee, consistait a modifier la methode de preparation du programme a long terme pour une peri ode determinee. Dorenavant, on commencerait par obtenir l'opinion des pays ou une indication de leurs besoins, apres quoi la question serait discutee par le Comite regional. Les remarques du Comite seraient transmises au Conseil executif qui preparerait alors le programme a long terme pour une periode determinee et le soumettrait a l'Assemblee. La critique exprimee a l'Assemblee etait due au fait que le programme general de travail pour une periode determinee est trop vaste et ne fournit pas des renseignements assez detailles. On espere que la .,' • ·'- RAPPORT DU COMITE REGIONAL 17 nouvelle methode donnera au Conseil executif les renseignements dent il a besoin pour preparer tm programme de travail plus detaille. Au COllI'S de la discussion on a pose la question de savoir si les Etats Membres pourraient determiner l'ordre de priorite. 11 a ete decide que l'on s'en tiendrait aux questions priorita1res suivantes, proposees par , le Directeur regional : organisation et administration - sous cette rubrique on pourra envisager des questions telles que l'extension des services a 1a peripherie et tme meilleure gestion des services ; eneeignement et formation professionnelle - l'ordre de priorite varie evidemment d'tm • /. pays a l'autre quant aux categories a former et a la teneur des cours; ~ograrnmes choisis, tels que les maladies transmissibles, l'organ1sation des soins medicaux, l'hygi~e du milieu et - ce qui est peut-@tre le plus important - la promot1on de la sante, y compris la protection de l'enfance. La Directeur regional a aussi propose que les Etats Membres entre- prennent des etudes en commun sur certaines questions qui offrent tm ~ ;r inter@t particulier pour certains groupes de pays, par exemple 1a fievre hemorragique, l'encephalite japonaise et la filariose. Dans la troisieme phase, les resultats de la determination des priorites nationales et des etudes paralleles pourraient faire l'objet d'tm rapport du Directeur regional au Comite regional et pourraient ainsi non sculement aider a formuler le programme national mais encore donner des indications au Directeur general et au Conseil executif au moment ou ils redlgeront le programme de travail. a long terme qui sera soumis a l'Assemblee mondiale de la Sante. 18 COMITE REGIONAL: DIX-NElNIEME SESSION Le Comite a recommande que le prochein programme general de travail pour une periode determinee (1972-1976) soit formule en trois etapes successives - aux echelons national,regional et mondial respectivement - et que les autorites sanitaires des Etats Membres de la Region prennent d'urgence les mesures appropriees pour formuler un plan sanitaire • national et pour determiner leurs priorites et leurs objectifs sanitaires dans le cadre d'un plan national de developpement socio-economique. Le Co~te a note l'importance donnee a l'evaluation et il a recommande que le Directeur regional continue a mettre au point la methodologie de l'evaluation et a fournir aux Etats Membres des rapports d'evaluation interessant la Region. On a demande au Directeur regional d'informer regulierement le Com1te regional de tout ce qui concerne la planification a long terme et l'evaluation des programmes de l'OMS (voir resolution WPR/RC19.R6· 4. Programmation biennale (document WPR/RC19/8) Le Comite a examine le document presente par le Directeur regional au sujet de la programmation biennale. \:.;:. • Le Comite a note que le Conseil executif a suggere aux comites regionaux de determiner s'il est souhaitable d'inclure a l'avenir dans • le projet de programme et de budget des projections pour l'anneo ulterieure. On considere en effet que le recours a la programmation biennalo aiderait l'Assemblee a prendre uno decision toucha.,t l'ordre de grandeur du budget pour la deuxieme annee de programmation. Cctte proposition doit encore 8tre examinee et approuvee par l'Assemblee de la Sante. - - .- .. - , . • • RAPPORT DU COO'l'E REJJIOOAL 19 La representant des Etats-Uhis d'Amerique a demande si a l'avenir Ie document contenant Ie projet de programme et de budget comprendrait quatre colonnes, comme c'est deja Ie cas dans la Region des Ameriques. Le document indiquerait alors non seulement l'annee etudiee et une projection pour l' annee ulterieure, mais aussi une estimation tres realiste des depenses pendant l' annee en cours, et Ie budget approUYe par la derniere Assemblee mondiale de la Sante. Par exemple, si ce systeme avai t ete applique au present document, Ie Comite pourrait examiner une estimation des depenses de 1968, Ie budget approuve pour 1969, Ie projet de programme et de budget pour 1970 et une projection pour 1971. Le Directeur general a fait remarquer que la seule raison pour laquelle il n'est pas prevu de colonne pour 1968 est que la presence de quatre colonnes dans Ie budget, tant pour les fonds ordinaires que pour l'assistance technique, aboutirait a un document beaucoup plus volumineux. C'est une question pratique de presentation, sans plus. Le Com1te a estime que l'inclusion, dans Ie projet annuel de programme et de budget du Directeur general, d'un avant-projet de programme pour l'annee suivante serait utile a la fois aux gouvemements des Etats Membres et a 1 'Organi- sation pour la mise au point de plans d'act~on sanitaire de plus longue duree • II a aussi est1me que les donnees budgetaires relatives a l'annee en cours, c'est- a-dire l'annee pendant laquelle on prepare Ie proJet de programme et de budget, devraient @tre maintenues, de fa~on a presenter un cycle de quatre ans (voir resolution WPR/RC19.R7). 5. CoQt des comites regionaux tenus hors des sieges regionaux (document WPR/RC19/10) Le Comite a note que cette question a ete placee a l'ordre du jour 8. la suite des discussions qui ont eu lieu lors de la Vingt et Uhieme 20 CQMITE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION Assemblee mondiale de la sante. On a pense que les sessions du Comite regional organisees dans differents pays permettent aux representants des Etats Membres et au Secretariat de mieux comprendre la situation sanitaire dans le pays interesse et d'observer les differentes attitudes adoptees dans la Region envers les problemes de sante. On a estime que la methode suivie actuellement '~ dans la Region, selon laquelle le pays hate prend a sa charge les depenses supplementaires qui resultent de l'organisation d'une session hors du siege regional, est une bonne methode et qu'il faut la maintenir. Toutefois, on a suggere que si les depenses reelles de l'OMS lors des sessions tenues hors du siege regional etaient inferieures aux previsions budgetaires, les economies realisees a ce titre devraient automatiquement @tre versees au pays hate (voir resolution WPRjRC19.R4). 6. Aspects sanitaires de la dynamigue des populations Le Comite regional a approuve la proposition du Directeur regional visant a organiser un cours sur les aspects sanitaires de la dynamique des populations en 1970. 11 invite le Directeur regional a intensifier davantage les activites du Bureau regional dans ce ~~ et a promouvoir l'integration de ces activites dans les programmes des services de sante generaUX de base, toutes les fois que les gouvernernents le dernanderont. Le Directeur regional a egalernent ete prie de faire rapport a la vingtieme session du Comite regional sur les autres plans et activites de l'OMS visant a appuyer ces prcgrammes dans la Region (voir resolution WPRjRC19.R8). 7. Discussions techniques 7.1 DeSignation du President Aux terrnes de la resolution WPRjRCll.Rll adoptee par le Comite regional lors de sa onzierne session, le president des discussions techniques doit @tre designe bien avant l' ouverture de la session. A la suite des consultations -~ , . . - • .' • _________ ~RA~P~P~ORT DU COMITE REGIONAL 21 entre le Directeur regional et le President du Comite regional, le Dr Mohamed Din bin Ahmad, Directeur des Services medicaux de ~lalaisie occidentale et Secretaire permanent du Ministere de la Sante de Malaisie, a ete designe pour rernplir cette fonction. 7.2 Organisation Les discussions techniques ont eu pour theme lila plallification sanitaire en tant que methode administrative". La premiere seance a ete consacree a des exposes introductifs et a des explications sur la procedure a suivre. Les participants ont ensuite ete repartis en trois groupes qui ont tenu des reunions distinctes et ont discute librement du theme a la lumiere d 'un aide-memoire et de documents de r·eference. La troisieme seance, a nouveau reunie en pleniere, a porte sur l' examen d'un rapport sommaire et sur l'evaluation des discussions. On trouvera le rapport des discussions techniques a l'annexe 4. 7.3 Choix du theme des discussions techniques de 1969 Le Comite a choisi lila planification et l'organisation d'un service epidemiologique national" comme sujet des discussions techniques de 1969 (voir resolution WPR/Rc19.RS). 8. Rapports des gouvernements sur leurs activites sanitaires Le President a accuse reception des rapports suivants presentes au Comite regional: 1) AUSThALIE - Annual Report 1967-1968; 2) CAMBODGE - Rapport succinct sur les progres realises dans le domaine de la sante publique, 1967-1968; 3) 4) CHINE (TAIWAN) - Report on the progress of health activities, 1967; HONG KONG - Rapport succinct sur le progres des activites sanitaire~ 1967; 5) JAPON - Rapport sur le progres des activ1tes sanitaires pendant l'exercice financier 1967 (avril 1967 - mars 1968); A brief report on public health administration in Japan, 1968; 6) LAOS - Expose succinct sur le progres des activites sanitaires et les oeuvres de l'OMS au Laos; 22 COMITE REGIONAL: DIX-NElNIEME SESSION 7) MACAO - Rapport succinct sur le progres de la sonte en 1967 a Macao; 8) l~LAISIE - Report on the progress of health activities in Malaysia, 1967; q) NOUVELLE-CALEDONIE - Rapport sur les progres realises dans le territoire de No~velle-Caledonie et dependances. 1967- 10 68; 10) NOUVELLE-ZELANDE - Activites sanitaires en Nouvelle-Zelande, lQ67- 1968; 11) PHILIPPINES - Report on the progress of the health activities for the period 1 July 1967 to 30 June 1968; 12) REPUBLIQ,UE DE COREE - Report on the progress of health activities, 1967: 13) SDIGAPOUR - Health in Singapore, 1968; Brief report on the progress of health activities, 1967-1968: 14) SAMOA OCCIDENTAL - Report on the progress of health activities, 1967-1968; 15) TIMOR - Rapport succinct sur les activites sanitaires 1967; 16) 'IIEr-NAM - Rapport succinct des resultats obtenus dans le domaine de la sante durant l'ar~ee 1967. ,.' -.~ '- ~. '- '_ ... - -..-~ • ! RAPPORT DU CClIUTE REGlOOAL 23 PARTIErl. RE30LUTIONS ADOPTEES PAR LE COMITE WPR/RC19.Rl RAPPORT ANNUEL DU DIRECl'EUR REGIONAL La Comite regional, Ayant examine le dix-huit1eme rapport annuel du Direoteur regional sur les aotivites de l'OMS dans la Region du Paoifique occidental pour la periode du ler juillet 1967 au 30 juin 1968, 1. NOTE aveo satisfaotion l'accroissement des activites et les progres aooomplis; 2. FELICITE le Direoteur regional et son perscnnel de la t~che acoomplie et du rapport complet et interessant qu' ils ont etabli. WPR Recueil des Res., 5eme ed., 2.2.18 Sixieme seanoe, 8 ootobre 1968 ~lPR/RC19.R2 CREATION D'UNE ECOLE DE MEDECINE DE L'OMS DANS LA REGION DU PACIFIQUE OCCIDENTAL Le Comite regional, Ayant examine le rapport presente par le Direoteur regional sur l'enseignement medioal dans la Region du Pacifique occidental, 1. NOTE que la proposition visant a etablir une ecole de medecine de l'OMS dans la Region n'a pas recueilli d'ap~ui et que l'on s'est montre assez peu dispose a faire face aux engagements financiers que comportera1e~t sa creation et son entretien; 2. RECOMMANDE que l'OMS continue a aider a renforcG~ les ecoles de medecine dans la Region. WPR Reouail des Res., 5eme ed., 1.7.4 Sixieme seance, 8 ootobre 1968 24 C<l>II'm RmIC!tU.: DDC-NEUVIEME SESSION - WPR/RC19.R3 PLANIFICATION SANITAIRE INTEGREE Ie Com1te reg1onal, Ayant examine le rapport presente par le Directeur regional au sujet de la resolution WPR/Rc18.Rl sur la plan1fication integree adoptee par le Cornite a sa dix-huit1eme session, - 1. NOTE qu'11 y a un grand nombre d'crganisat1ons act1ves qui representent un potent1el de ressources cons1derable pour le developpement des programmes de sante nationaux; 2. RECOMMANDE que les administrat10ns sanita1res nat10nales ut1lisent au maximum les renseignements recueil11s en vue d'exploiter plus efficacement -- ces ressources et 3. DEMANDE au Directeur regional d'aider autant que poss1ble les adm1nis- trations sanitaires a coordonner les travaux des organisations san1taires benevoles avec leurs propres activites. WPR Recue11 des Res., Seme ed., 1.1.2 S1x1eme seance, 8 octobre 1968 WPR/RC19.R4 COill' DES CCMITES REGIONAUX Ie Com1te regional 1. REAFFIRME le principe du roulement des 11eux de reunion du Com1te .. regional, approuve par le Comite a sa tro1s1eme session; 2. REAFFIRME le princ1pe enonce dans sa resolut1on WP/RC4.R3 (septembre 1953), selon lequel les depenses supplementa1res qui excedent les depenses ncrmales lorsque les reunions du Comite regional se tiennent au S1ege regional doivent @tre mises a la charge du pays h8te; • CONSIDERE que les depenses supplementa1res encourues par le pays hate doivent @tre compensees par les sommes economisees par le Bureau regional sur les credits prevus pour le Com1te reg10nal au cours de l'exeroice en question; RAPPORT DU C<l>IITE REXlIONAL 25 4. DEMANDE au Directeur general de porter oette resolution a la connais- sance de l'Assemblee mondiale de la Sante; 5. DEMANDE au Directeur regional de faire rapport sur cette question a la vingtieme session du Com1te regional. WPR RecU6til des Res., 5eme ed., 5.4 S1xieme seance, 8 octobre 1968 WPR/RC19.R5 DISCUSSIONS TECHNIQUES La Comite regional, Ayant examine les themes proposes par le Go.wernement fran~ais et le Directeur regional pour les discussions techniques qui auront lieu pendant la vingtieme session du Comite; DECIDE que le sujet des discussions techniques de 1969 sera "La plani- fieation et l'organisation d'un service epidemiologique national". WPR Reeueil des Res., 5eme ed., 5.5.2(16) S1xieme seance, 8 octobre 1968 WPR/RC19.R6 PIANIFICATION A LONG TERME Er EVALUATION La Comite regional, Ayant examine le rapport du ~1recteur regional sur la planification . ' ... -- a long terme et l'evaluation ainsi que les propositions visant a axer plus effieacement le plan a long terme de l'OMS sur les besoins des Etats Membres, • • 1. RECOMMANDE que le prochain programme general de travail pour une periode determinee - 1972 a 1976 - soit etabli a trois niveaux successifs: national, regional et mondial; 2. APPUIE la proposition du Directeur regional consistant a mettre l'accent sur les grands problemes tels que l'organisation et l'administration, l'enseigne- ~ ~ ment et la formation professionnelle et certains progl'ammes determines, notam- ment les maladies transmissibles, l'organisation des soins mMicaux, l'hygiene du milieu, la promotion de la sante et, plus particulierement, la sante in:fantile 26 Ccro:TE REGIONAL: DIlC-NEUVIEME SE'lSIC!'I 3. NOTE avec inter$t la suggestion selon laquelle les Etats Membres pourraient vouloir poursuivre des etudes communes sur des sujets cheisis qui presentent un interli!t particulier pour des groupes de pays, par exemple la fievre hemorragique: 4. RECOMMANDE que les autorites sanitaires des Etats Membres de la Region - prennent d'urgenoe les mesures qu'elles jugent appropriees en vue de formuler • un plan sanitaire national et de determiner leurs priorites et leurs objectifs sanltaires dans le cadre de la planification nationale du developpement socio-economique; 5. RECOMMANDE que le Directeur regional continue a mettre au point des methodes d'evaluation et a fournir aux Etats Membres des rapports d'evaluation interessant la Region; 6. PRIE le Directeur regional d'informer regulierement le Comite regional des changements concernant la planification a long terme et l'evaluat1on des programmes de l'OMB et de formu1er un plan englobant les problemes sanitaires qui sont communs dans la Region afin d'aider le D1recteur general a ameliorer et a renforcer le systeme de planification a long terme a l'echelon mondial. WPR Recueil des Res., 5eme ed., 1.1.2 Sixierne seance, 8 octobre 1968 WPR/RC19.R7 PROGRAMMATION BIENNALE Ls Comite regional, Tenant compte de la resolution WHA21.491 dans laquelle la Vingt et Unieme Assemblee mondiale de la Sante a recommande a tous les comites reglonaux d'accorder une attention particullere, lors de leurs sessions de 1968, a la planification sanitaire a long terme; lActes off. Org. mond. sante, 168, 24 - - , --).... . • RAPPORT DU COMITE REGIONAL 27 Rappelant que, lors des discussions a la quarante-deuxieme session du Conseil execut1f, 11 a eM suggere que les oomites regionaux examinent l'opportun1te d'inclure a l'aven1r, dans Ie projet annuel de programme et de budget, un avant-proJet de programme pour l'annee su1vante; Faisant sienne l'idee d'un projet de plan de programmation biennale dont Ie ooat sora aussi detaille que possible, Ayant examine Ie rapport du Direoteur regional sur la question, 1. ESTIME que l' inclusion, dans Ie projet annuel de programme et de budget du Direoteur general, d'un avant-projet de programme pour l'annee suivante serait utile a la fois aux Gouvernements des Etats Membres et a l'Organisation pour la mise au point de plans d'action s~~itaire de plus longue duree; 2. ESTIME en outre que les donnees budgetaires pour l'exeroioe en cours, c'est-a-dire l'annee pendant laquelle Ie projet de programme et de budget est dresse, devront @tre retenues de maniere qu'un budget portant sur une peri ode de quatre ens soit presente. RECQMli'.IINDE que Ie Directeur genera1, oonfortnement au paragraphe 4 du dlspositif de la resolution WHA21.49, fasse figurer dans son rapport a la quarante-troisleme session du Conseil executlf la reoornrnar.dation et les vues formulees par Ie Comlte regiona1. WPR Recuel1 des Res., 5erne ed., 3.7 S1xleme seance, 8 octobre 1968 28 COMITE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION WPR/RC19.R8 ASPECTS SANITAnlES DE IA DYNAMIQUE DES POPUIATIONS Le Comite regional, Ayant note que le Bureau regional a programme pour 1970 un cours sur les aspects sanitaires de la dynam1que des populations, 1. EXPRIME sa satisfaction de ce que Ie Bureau regional ait pris l'initiative dans cet important domaine sanitaire; 2. INVITE le Directeur regional a) a intensifier davantage les activites du Bureau regional dans ce domaine et a promouvoir l'integration de ces activites dans les programmes de sante generaux de base, toutes les fois que les gouvernements le demanderont; b) a faire rapport a la v1ngtieme session du Comite regional sur les autres plans et activites de l'OMS visant a appuyer les programmes dans ce domaine. WPR Recueil des Res., 5eme ed., 1.4.1. (2) S1xieme seance, 8 octobre 1968 WPR/RC19.R9 VINGTIEME Rr VINGT Rr UNIEME SESSIONS DU COMITE REGIONAL Le Comite regional, 1. NOTE qu'aucun gouvernement n'a propose d'inviter Ie Comite regional pour ses vingtieme et vingt et unieme sessions; 2. AUTORISE Ie Directeur regional a accepter, au nom du Comite regional, toute invitation qui pourra @tre faite a ce sujet et a en aviser Ie plus vite possible tous les gouvernements membres; 3. DECIDE qu'en l'absence d'invitation pour les vingtieme et vingt et unieme sessions, celles-ci se tlendront au siege regional de Manille. vlPR Recuell des Res., 5eme €d., 5.3.2 (18) S1xieme seance, 8 octobre 1968 - • - < -~ . - .. RAPPORT DU COMITE REGIONAL WPR/HC19.R10 PROJETS nlTER-PAYS F!J: INTERREGIONAUlC FmANCES PAR L'~ ASSISTANCE TECHNIQUE DU PROGIWf.lE DES NATIONS UNIES POUR IE DEVELOPPEMENT Le Comite regional, 29 Ayant examine un rapport du Directeur regional sur la decision du Conseil d'Administration du Programme des Nations Dnies pour le Develop- pement, concernant l'approbation et le financement des projets inter-pays et interregionaux a l'avenir; et Considerant que ces projets sont essentiels pour la croissance reguliere et le developpement continu des programm~s de sante dans Ia Region du Pacifique occidental, 1. APPROUVE les programmes inter-pays f1gurant dans leprojet de programme et de budget du Directeur regional pour 1970, document WPR/Rc19/2; 2. RECOMMANDE au Direoteur general que les projets suivants soient finances au titre de l'element Assistanoe teohnique du Programme des Nations Dnies pour le neveloppement pendant la periode 1969-1972: Hygiene de La matern1te et de l'enfanoe, servioes consultatifs, Pacifique sud (WPRQ 0083) Hygiene du milieu, servioes oonsultatifs, Pacifique sud (WPRO 0135) Septieme seminaire regional sur l'administration de la sante publique : administrat10n et planification hospitaliere (WPRO OlSO) Contrale des substances pharmaceutiques (WPRO 0166) Premier seminaire regional sur le contrale de la qualite des substanoes pharmaceutiques (t-1PRO 0167) 30 CCMrrE REGIONAL: DIX-NEU\7II!l>1E SESSION Troisieme seminaire regional sur l'hygiene du milieu: planification et financement des installations d'approvisionnement en eau et d'assainissement des muni~ipalites (WPRO 0178) Sem1naire regional mixte FAO/OMS sur 1a nutrition appliquee (WPRO 0179); 3. APPROUVE les activites interregionales suivantes, proposees par le D1recteur general en vue d'8tre financees au titre de l'element Assistance technique du Programme des Nations Unies pour le Developpement pendant 1a periode 1970-1973: 4. Cours sur l'epidemiologie de 1a tuberculose et la lutte antituberculeuse (Interregional 0113) Integration des services de sante publ1que (Interregional 0156) Cours sur la lutte anticholerique (Interregional 0228) Equipes de lutte contre le cholera (Interregional 0276) Approvisionnement public en eau (Interregional 0374) Seminaire itinerant sur l'el1mination des deohets solides (Interregional 0431) Seminaire itinerant sur les soins medioaux (Interregional 0490) Seminaire itinerant sur l'organisation des services de sante mentale (Interregional 0493) Sem1naire itinerant sur l'hygiene industrielle et agrioole (Interregional 0563) Cours d'epidemiologie (Interregional 0581) PRIE le Direoteur regional de transmettre cette resolut1on au D1recteur general de l'Organisation mond1ale de la sante. WPR Recuell des Res., 5eme 00., 3.1.18 S1xieme seance, 8 octobre 1968 • - " RAPPORT DU <XMrTE REGIONAL 31 WPR/Rc19.Rll PR()J"Er DE PROORAMr1E Er DE BUOOEr POUR 1970 Le Cornite regional, I Ayant examine le projet de programme et de budget de la Region du Paoifique oooidental pour 1970 et le rapport du sous-oornite du programme et du budget. 1. ESTIME que le projet de programme et de budget est conforme au programme general de t~avail approuve par le Cornite regional et l'Assernblee rnondiale de la Sante; 2. DEMANDE au Direoteur regional de oontinuer a s'assurer que la mise en oeuvre du programme regional suit aussi pres que possible les direotives - du programme approuve, oompte etant tenu de la souplesse dent on doit pouvoir raisonnablement disposer pOttr donner suite aux demandes de changernent de programme des gouvernernents, II Ayant etudie la Liste supplementaire des projets demandes par les gouvernernents, y compris ceux proposes pendant la session, qui ne sont pas ouverts par l'allocation regionale pour 1970, CONSICERE ces projets comme faisant partie des propositions relatives au programme regional; In DEMANDE au Direoteur regional de transrnettre le proJet de programme ." et de budget au Direoteur general pour exarnen en vue de son inolusion dans le projet de programme et de budget de l'Organisation pour 1970. WPR Recue!l des Res., 5erne ed., 3.1.18 S1x1erne seanoe, 8 ootobre 1968 : 32 COMITE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION WPR/RCI9.R12 ADOFrION DU RAPPORT Le Comite regional, Ayant examine Ie projet de rapport de la dix-neuvieme session du Comite, ADOPTE Ie rapport. SixiE,me seance, 8 octobre 1968 WPR/RCI9.RI3 RESOLUTION DE REMERCIEMENTS Le Comi te regional EXPRIME sa reconnaissance et adresse ses remerciements: I) au Gouvernement et au peuple philippins pour : a) avoir invite Ie Comite regional a tenir sa dix-neuvieme session a Manille, et b) avoir pris toutes les dispositions necessaires et prevu des installations et services excellents; 2) a Son Excellence, Ie President des Philippines, pour avoir honore Ie Comite de sa presence a la ceremonie d'ouverture et avoir re~u les representants et les membres du Secretariat a MalaCan8n; 3) au Ministre de la Sante a.i. et a son personnel pour les excellents arrangements qu'ils ont pris en vue de la reunion et pour l'hospitalite offerte; 4) au Directeur du Bureau de la Quarantaine et a son personnel pour l'hospitalite offerte et pour avoir organise une excursion tres agreable a Corregidor; 5) au President et aux autres membres du Bureau du Comite; - • - .. RAPPORT DU 000\ITE REGICNAL 33 6) au President des discussions techniques arnsi qu'aux rapporteurs des seances plenieres, aux Presidents et aux rapporteurs des groupes de discussion et aux autres experts qui ont participe aux discussions techniques; 7) aux representants de l'Organisation des Nations Unies, du Fonds des Nations Unies pour l'Enfance, de la Commission du Pacifique sud et des organisations non gouvernementales qui se smlt adresses au Comite; 8) au Directeur general et au Dr N. F. Izmerov, Directeur general adjoint, qui ont honore le Comite de leur presence; 9) au Directeur regional et au Secretariat pour le travail qu'ils ont accompli a l'occasion de la reunion. Six1eme seance, 8 octobre 1968 • -, 34 COMITE RIDICNAL: DIX-NEUVIEME SESSION ANNEXE 1 ORDRE DU JOUR 1 Ouverture de la session 2 Allocution du President sortant 3 Allocution du Directeur general 4 Election du president, du vice-president et des rapporteurs 5 Commemoratton du Vingtieme Anniversaire de l' Organisation mondiale de la sante 6 Allocution du President 7 Adoption de l'ordre du jour 8 Discussions techniques Declaration du President des discussions techniques 9 Projet de programme et de budget pour l'exercice financier ler janvier - 31 decembre 1970 9.1 Constitution du sous-comite du programme et du budget 9.2 Examen du rapport du sous-comite du programme et du budget 10 Acceptation par le President des rapports succincts re~us des gouvernements au sujet de leurs activites sanitaires 11 Rapport du Directeur regional 12 Resolutions d'inter~t regional adoptees par la Vingt et Unieme Assernblee rnondiale de la sante et par la quarante-deuxierne session du Conseil executif 13 Etablissement d'une ecole de medecine de l'OMS dans la Region du Pacifique occidental : suite donnee a la resolution wpR/Rc18.R7 adoptee par le Comite lors de sa dix-huitieme session 14 Planification sanitaire integree : suite donnee a la resolution WPR/RC18.Rl adoptee par le Comite lors de sa dix-huitieme session • . '-. -RAPPORT DU COMITE RIDIONAL 15 Planifioation a long terme et evaluation (resolutions WHA21.32 et WHA21.49) Programmation biennale 16 Coat des reunions de oomites regionaux hors des sieges regionaux 17 Deolarations des represent ants des Nations Unies et des institutions speoialisees, des organisations intergouvernementales et non gouvernementales en relations officielles avec l'OMS 18 Choix du thdme des disoussions techniques pour la vingtieme session du Comite regional 19 Rapport du President des disoussions teohniques 20 Date, lieu et duree des vingtieme et vingt et unieme sessions du Caroite regional 21 Adoption du projet de rapport du Comite 22 C18ture 35 AUSTRALIA AUSTRALIE CAMBODIA CAMBODGE COMITE REr.1'ONAL: DIX-NEUVIEME Sr"~::.;:.I::Ol::.r_· _______ _ 1. REPRESENTATIVES OF MEMBER grATES REPRESENTANTS DES ETATS MEMBRES Dr H.M. Franklands Commonwealth Director of Health Commonwealth Department of Health Sydney, N.S .1'1. ~~ Tore Lokoloko Ministerial Member for Health Papua and the Trust Territory of New Guinea Dr R.F.R. Scragg Director of Public Health Department of Public Health Papua and the Trust Territory of New Guinea Mr P.A. Jackson Second Secretary Australian Embassy Taipei Dr.~.H. MacDonald Member of the Federal Council Australian Nedical Association Dr Thor Peng Thong Directeur general de la sante Ministere de la Sante publique ANNEX 2 ANNEXE 2 (Chief Representative) (Chef de delegation) (Alternate/Suppl~t) (Alternate/Suppleant) (Alternate/Suppleant) (Alternate/Suppleant) - - .. ---L CHINA CHINE FRANCE JAPAN JAPON RAPPORT DU CCMrTE REnIONAL Dr C.K. Chang Director Department of Health Administration ~linistry of Interior Dr Y.T. Wang Director Taj.pei City Health Bureau Dr L.P. ChON Deputy Commissioner Provincial. Health Department Medecin-General J. Rondet Directeur du Service de Sante et d'Hygiene publique de la Nouvelle-Caledonie M G. Faulques Professeur Attache culturel et de cooperatinn t 8 chnique Ambassade de France aux Philippines Dr T. ~1uranaka Director Public Health Bureau Ministry of Health and Welfare Mr K. ~Iatanabe Assistant Chief Liaison Officer International Affairs ~l1nistry of Health and Welfare li'.r N. !!Jaeka\ja Second Secretary Embassy of Japan in the Republic of the Philippines Mr Y. Masuko Official The Specialized Agencies Division United Nations Bureau Ministr~ of Foreign Affairs 37 (Chief Representative) (Chef de delegation) (Alternate/Suppleant) (Alternate/Suppleant) (Chief Representative) (Chef de delegation) (Alternate/Suppleant) (Chief Representative) (Chef de delegation) (Alternate/Suppleant) (Alternate/Suppleant) (Adviser/Conselller) 38 COMITE RmIONAL: DIX-NEtJVm.lE ~ION ~------------~~~~==~~~~~~~==~~~~~---------------~ LAOS MALAYSIA NAIAISIE NEW ZEAIAND NOUVELLE-ZEIANDE PHIUPPINES Dr Tiao Jaisvasd Visouthiphor.gs Directeur de l'Ecole de Sante Publique et de la Formation Personnelle Ministere de la Sante Publique Tan Sri (Dr) Mohamed Din bin Ahmad Permanent Secretary/ :Jirector of ~ledical Services l·linistry of Health Dr Chong Chun Hian Director of Medical Services Sarawak (Chief Representative) (Chef de delegation) (Alternate/Suppleant) Dr Fang Ung Seng Assistar.t Director (Developnent) /l'j.nistry of Health (Alternate/Suppleant) of Medical Services Dr K.S. Jap (Alternate/Suppleant) Acting Deputy Director of Nedical Services Sabah Dr C.N.D. Tayler Director Division of ~~blic Health Department of Health Dr C.S. Gatmaitan Undersecretary of Health Department of Health Dr J. Dizon Chief Disease Intelligence Center Department of Health Ambassadr,r G. Bisnar Department of Foreign Affairs Dr J. Navarro Chief, Training Division Office of Health Education and Personnel Training Department of Health (Chief Representative) (Chef de d~legation) (Alternate/Suppleant) (Senior Adviser) (Conseiller principal) (Adviser/Conseiller) - . , ~ r • ,. PORTUGAL RAPPORT DU CQMITE REGIONAL Dr E. Agustin Director Regional Health Office No. 6 Dr G. Balbin Director Regional Health Office No. 3 Dr E. Perez Chief Nueva Ecija Provincial Hospital Dr F. Nepomuceno Chief Division of Tuberculosis Department of Health Dr J. Sumpaico Director Bureau of Research and Laboratories Department of Health Mr V. Flores Chief Budget Section Department of Health ~Ir T. Carreon Administrative Officer V Department of Health Atty. 11. Herrera Legal Adviser Office of the Secretary Deparwnent of Health Dr J.P. Cap.do. Jr. Technical Adviser on .. Heal th Matters of the President Department of Health and Director of the Philippine Charity S>leepstakes Board Dr N. C. de Andrade Chief of Health Services Portuguese Province of tiJa.cao 39 (Adviser/ Conseiller) (AdviserjConseiller) (AdviserjConseiller) (Adviser/Conseiller) (AdviserjConseiller) (Adviser/Conseiller) (Adviser/Conseiller) (AdviserjConseiller) (AdviserjConseiJJer) (Chief Representative) (Chef de delegation) 40 COOTE REGIONAL: DIX-NEtNImoIE SESSION .. PORTUGAL (continued) (suite) REPUBLIC OF KOREA. REPUBLIQUE DE COP.EE SINGAPORE SINGAPOUR UNTIED KINGD011 ROYAUl1E-UNI Dr 1'1.F. Matias Chief of Health Services Portuguese Province of Timor Mr Carlos da Luz Nunes Attache to the Embassy of Portugal in 11anila Mr Sang Yung Soh I'linister Korean Embassy Hanila Dr !\yang Shik Chang Chief Preventive Hedic1ne Section Bureau of Public Health ~l1nistry of Health and Social Affairs Mr life Th1m Fatt Senior Public Health Engineer Ministry of Health Dr P.R. Teng Director of I'1edical and Health Services Government of Hong Kong Dr C.H. Gurd Director of ~led1cal Services for F':'ji end Inspector-General of the South Pacific Health Service Mr M.J. 1rlilliams Second Secretary in the British Er.Jbassy 11an1la (Alternate/Supple ant) (Alternate/Suppleant) (Chief Representative) (Chef de delegation) (Alternate/Supple ant) (Chief Representative) (Chef de delegation) (Alternate/Suppleant) (Adviser/Conseiller) ,. - • .-.~. • '.. RAPPORT DU COMlTE REGIONAL 41 -----~--.- UNITED STATES OF AMERICA ETATS-UNIS D'AMERIQUE Dr R.K.C. Lee Dean (Chief Representative) (C~ef de delegation) VIET-NAM School of Public Health Uni versi ty of Hal1aii Dr J .K. Shafer Chief of Public Health Administration Bureau of East Asia United States Agency for International Development Washington, D.C, Dr H. DeLien Chief Public Health Adviser United States Agency for International Development !4anila Dr r,e NhBn Thuful Directeur general de la Sante et des H6pitaux \<JESTERN SAMOA SAMOA-OCCIDENTAL Mr Luamanuvae Eti Minister of He?lth n. REPRESF.:m'ATIVES OF THE UNITED NATIONS AND SPECIALIZED AGENCIES REPRESENT.ANTS DES NATIONS UNIES ET DES INSTITUTIONS SPECIAI.ISEFS (Alternate/Supple ant) (Adviser/Conseiller) WI'l'ED NATIONS AND Uh"ITED NATIONS CHIIDREN'S FUND NATIONS UNIES ET FONDS DES NATIOOS UNIES POUR L' ENFlINCE Mr A.E. Heager UNICEF Representative in the Philippines 42 COMITE REGIONAL: DIX-NEU'IIEME SESSION UNITED NATIONS DEVELOPMENT PROGRAMME PROGRAI"IME DES NATIONS UNIES POUR LE DEVELOPPEMENT Mr G. Ha'!lciy Resident Representative, a.i. of the United Nations Development Programme in the Philippines III. REPRESlThlTATrJES 01' OTHER IllTER-GOVERNMENTAL ORGANIZATIONS nEPRESENTANTS D'AUTRES ORGA.c'USATIONS TIJTE..H.GOUVEP.NEMENTALES INTERNATIONAL COf'l!IlITl'EE OF f,lILITARY ~IEDICINE AND PHARl-lACY CO~lITE INTERNATIONAL DE f.lEDECINE Er DE PHAFJlACIE i'lILITAIRES SOUTH PACIFIC COf1MISSION COMlllSSION DU PACIFIQUE SUD Colonel F. J. Barcelona, Me 'Chief Surgeon Philippine Air Force Dr A. Guinea Medical Officer South Pacific Commission Ne,'/ Caledonia TV. REPRESEIlTATIVES OF NON- GOVERNMENTAL ORGANIZATIONS REPRESENTANTS DES ORGANISATIONS HON GOtJVEIlN];1.lENTALES INTERNATIONAL UNION OF ARCHITECTS UNION INTERl'lATIOfIALE DES ARCHITECTES INTERNATIONAL DENTAL FEDERATION FEDERATION DENTAIRE IllTERNATIONALE liIr J .E. NUlalga Supervising Architect (Consultant) Department of Health 14anila Dr F. Rojas Secretary Philippine Dental Association ~janila ~- .... - r - ..... INTERNATIONAL FEDERATION OF GYNECOLOGY AND OBSTE'l'RICS FEDERATION INTEBNAT.I.ONALlLDE· GYNECOLOOm El' D' OBSTE.'l'RIQUE INTERNATIONAL UNION FOR .HEALTH EDUCATION UNION INTERNATIONALE POUR L'EDUCATION SANITATIlE 'lllE WORID MEDICAL ASSOCIATION, INC. L' ASSOCIATION ~lEDICALE HONDIALE, INC. MEDICAL "eMEN'S INI'ERNATIONAL ASSOCIATION ASSOCIATION INTERNATIONALE ms l!'J!M,!l;S MEDD::INS Th'TERNATION.o.L COMf.!I'l'l'EE OF CATHOLIC NURSES COMITE nU'ERNATIONAL CATHOLIQUE DES INFIRMIERES Fl' ASSISTAl\TTES MEDICO-SOCIALES INTERNATICNAL COUNCIL OF NURSES CONSEIL INTERNATIONAL DES INFIRMIERES Dr J .R. Villanueva Secretary Asiatic Federation of Obstetrics and Gynecology ~lanila Miss C. del Rosario Secretary Health Education Association Philippine Hormal College Community School Health Education Center Hamla Dr J. Galvez. Jr. c/o Philippine Medical Association Hamla Dr. Fe d"l Mundo Quezon City ~bs M. Ordonez Vice-President of CICIM'~ for the Asia~ Region and President of the National Catholic Nurses' Guild of the Philippines Nrs R.S. Diamante PreSident Philippine Nurses Association ~1anila 44 CC'MITE REGIONAL: DIX-NEUVIEI-!E SESSIClI WORLD FEDERA'£ION OF OCCUPATIONAL THERAPISTS FEDERATION MONDIALE DES ERGOTHERAPEllTES IN.rERNATIONAL PLANNED PARENTHOOD FEDERATION FEDERATION INTERNATIONALE POUR LE PLANNING FAMILIAL LEAGUE OF RED CROSS SOCIETIES LIGUE DES SOCIETES DE LA CROIX-ROUGE RYUKYU ISLANDS ILES RYU-KYU V. Mrs C.M. Abed Vice-President Occupational Therapy Association of the Philippines School of Allied Medical Professions College of Medicine University of the Philippines Mrs C. Floro Assistant Professor and Chairman School of Allied Medical Professions College of Medicine University of the Philippines Professor D. Chun Chairman of Regional Medical Committee IPPF Western Pacific Region c/o Family Planning Association of Hong Kong Dr H.M.C. Poortman Adviser and Co-ordinator for the IPPF South East Asia and Oceania Region Singapore Dr B. Roa Member of the Board of Governors Chairman of the !1edical Advisory Committee for Blood Program Philippine National Red Cross Manila OBSERVERS OBSERVP.TEURS Captain D.P.. Sebahar Chief of the Public Health Branch Health, Education and Welfare Department United States Civil Administration of the Ryukyu Islands - r . - r ~- RAPPORl' DU GallITE REGIONAL ANNElCE 3 RAPPORr DU SOUS-COMITE DU PROGRAMME E!' DU BUDGE!' 1. INTRODUCTION 1.1 La resolution WPRjRC7.R7 adoptee lors de la septieme session du Comite regional prevoit que "la constitution d'un sous-camite charge d'etudier le proJet de progrnmme et de budget, c~mpose de six membres ninsi qUE' du President du Cemite regional, devrait @tre une des D.ctivites normales du Comite regional" et recolll1llmde "que les membres de ce sous-e~mite soient choisis a tour de r$le parmi les representants des differents Etats Membres, etant entel"ldu que tout representant desirant participer aux travaux de ce sous-comite en aura le droit." La sous-comite s'est reuni les 3. 7 et 8 octobre 1968 sous In presidence du Dr C. S. Gatmnitan. Il etnit compose comme suit Membres presents canformement au principe de rotation : Cambodge Etats-Unis d'Amerique France LallS Malaisie Philippines Dr Thor Peng Thong Dr R. K. C. Lee Dr J. K. Shafer Dr H. DeLton Medecin-General J. Rondet Dr Tiao Jaisvasd Visouthiphongs Tan Srt (Dr) Mohamed Din bin A11!naJ. Dr Chong ChWl Hian Dr Fang Ung Seng Dr K. S. Jap Dr J. Dizon Dr J. Navarro Dr E. Agustin Dr G. Balbin Dr E. Perez Dr F. Nepomuceno Dr J. Sumpaico M V. Flores M T. Carreon 45 46 CCMITE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION Portugal Dr N. C. de Andrade Samoa occidental M Luar:umuvae Eti Singapour M Lye Thim Fatt Etaient egalement presents les membres du Comite suivants Australie Chine Japon Nouvelle-Zelande Royaume-Uni Dr H.M. Franklands Dr R.F.R. Scragg Dr R. H. MacDonald Dr C.K. Chang Dr T. Muranaka M K. Watanabe M N. Maekawa M Y. Masuko Dr C.N.D. Taylor Dr P. H. T9!Jg Dr C. H. Gurd Au cours de sa reunion, Ie sous-comite a examine Ie pro jet de pro- gramme et de budget conformement aUX suggestions qui figurent a la page 32. 2. METHODES ET PRINCIPES GENERAUX Les renseignements suivants ont ete presentes au sous-comite 2.1 Principales sources de fonds 2.1.1 Budget ordinaire Deux ans avant l'annee d'application, Ie Directeur general informe Ie Directeur regional du mcntant (appele "allocation") dans les limites duquel Ie programme et Ie budget regionaux peuvent ~tre etablis. Sur la base de cette allocation provisoire, Ie Directeur regional prepare son programme en consultation avec les gouvernements. Les projets qui peuvent ainsi ~tre finances sont inscrits dans Ie projet regional de programme et de budget presente au Comite regional qui l'examine et qui soumet des recommandations au Directeur general. Les proJets pour lesquels des fonds - , RAPPORT DU COMITE REGIONAL 41 ne semblent pas devoir @tre disponibles sont inSeri ts dans' une_liste supplementaire. Au cours de l'annee qui precede l'annee d'apPlioation, Ie Directeur general soumet san proJet de programme et de budget au Conseil executif qui l' examine et qui presente des reconmand.ations, puis a. l'Assemblee mondiale de la sante qui doit l'approuver. Une feis cette ~ ) approbation obtenue, Ie Dlrecteur general repartit les fonds. 2.1.2 Pr"gramme des Nations Unies pour Ie Devel"ppemant Le ler janvier 1968, Ie Programme elargi d'Assistance technique des Nations Unies (PEAT) et Ie Fonds speoial des Nations Unies (FS), qui sont decrlts ci-dessous, ant ~sionne p<ur former Ie Programme des Nations Unies = pour Ie Developpement (PNUD). Toutefois, les caracterlstiques speciales et Ie fonctionnement du PEAT et du FS, ainsi que les deux fonds separes, ont ete~tenus au sein du PNUD, et - comme auparavant - des contri- butions peuvent @tre apportees separement aux deux programmes. Les sources de fonds sont les contributions volontaires des gouvernements. L'~ganisation mondiale de la Sante partioipe au PNUD grace aux '.- delegations de pouvoir accordees par I' Assemblee mondiale do la Sante au Direateur general et aU Conseil exeoutif. 2.1.2.1 Element Assistance technique du PNUD (PNUD/AT) L'9MS est chargee des aspects sanitaires des pr9grammes generaux de developpement economique entrepris au titre du PNUD/AT. Les aspects techniques des projets sont discutes entre les g~uvernements et Ie Burcau regional. C(MtTE REGIONAL: DIX-NEtJVm£ SESSIOO' Un nouve~ s!'!stE!lne-- de _pr.epc.rc.t:lon pcrmaneITtt, d= budgets de- projets- sera :l=ugure 1e lor janvier 1969. Conformement l' aide technique du PNUD cnt re<;u des chiffres-lim1tes (ou "plafonds") pour 1969 et pour les trois annees suivantes. Dans les l:lmites de ces ch1ffres, ils peuvent demander une aide pour chacune des annees allant de 1969 a 1972. En 0utre, les gnuvernements peuvent demander de nouveaux projets quand Ie besoin s'en fait sent:lr, pourvu qu'ils ne depassent pas les limites des chiffres qui leur ont ete assignes. Les prcjets pour les anneos 1969 et 1970 qui f1gurent dans Ie document WPR/RC19/2 (programme et budget) sont bases soit sur les demandes presentees par les gouvernements au PNUD, soit sur les renseignements transm1s par les ministeres de la sante, qui recommandent les projets en quest:lon a. 1 Lcrganisme de coordinc.tion d'Etat charge -- de presenter les demandes de projets au PNUD. 2.1.2.2 Element Fonds special du PNUD (PNUDjFS) L'OMS, agissant en tent qu'agent d'executicn et de participation du PNUD/FS ou en tant qu'agent de cooperation avec d'autres crganismes d'execut1on ou de participation, s'occupe des aspects sanitaires de Des projets (etudes et enqu@tes de pre-investissement). - '.-- RAPPORT DU CctmE REGlOOAL 11 n'y a pas de plafond limitant le nombre total de demandes qui peuvent ~tre presentees par un pays en ce moment. 2.2 Composition du budget ordinaire La sous-comite a note que la section "Bureau regional" concerne le cout du perso~,el et des voyages en mission, de l'ir~ormation et des receptions ainsi que le cout des services communs correspondants. La section "Activites dans les pays" concerne le cont du per- sonnel et des voyages en mission et le cout des services communs correspondant aux conseillers regionaux et aux representants de l'OMS, ainsi que le cout du personnel des projets, des conzultal-,ts, des bourses d'etudes, des fournitures et les autres frais occasionnes par les programmes par pays et inter-pays dans la Region. 2.3 Calcul des previsions du budget ordir~ire 2.3.1 pastes pourvus Le cout de tous les postes pourvus a ete calcule d' apres les remunerations actuelles de ceux qui les occupent, a part les emolu- ments de fin de serl'ice, qui ant ete inclus dans les estimations de cout sur la base des pourcentages determines par l'experience. 49 50 COMITE REGIONAL: DIX-NEtNIEME SESSION 2.3.2 Postes vacants Le co~t des postes vacants a ete calcule en supposant qu'ils seront pourvus a l'echelon de base de l'echelle de traitement correspondant ala categorie en question et on a calcule de la m@me fa,on les autres frals constituant un pourcentage du traitement, notarnment les contributions a la Caisse des Pensions et a l'assurance du personnel. Les autres remunerations ont ete calculees d'apres des moyennes basees sur les depenses reelles pendant une periode de cinq ans. 2.3.3. Retard dans les nominaticns aux postes nouveaux Sur Ie chiffre global, on a dMuit un montant equivalant a. quatre mois et correspondant au retard dans les nominations pour chaque mmveau peste professionnel. Le retard m~yen de quatre mois pour tous les postes professionnels est base sur l'experience acquise. 2.4 Calcul des chiffres relatifs au PNUD/AT Pour 1969 et les annees suivantes, Ie co~t des postes et des bourses d 'et~'des est calcule sur la base des co~s normaux qui ont ete fixes par Ie PNUD. Ces coQts ncrmaux sont appliques a tous les prcjets du PNUD, y compris ceux qui sont administres par l'OMS. Toutefois, on continue a calculer Ie co~t des fournitures et du materiel sur la base d'une evaluation du co~ reel. Les economies resultant de l'applioation du systeme des coQts norrnaux aux postes et aux bourses d'etudes retourneront a l'allocation du pays. , -" RAPPORT DU COMITE REGICNAL 51 2.5 Calcul des chiffres relat1fs au PNUDjFS Pour les previsions originales, les ooUts normaux fixes par le PNUD sent utilises pour les p~stes at les bourses d'etudes. Los ooUts des fournitures, du materiel et des scus-traitants sont bases sur l'estimation du coUt reel. A me sure que les postes sont pcurvus et que les details des bourses d'etudes sant preoises, ~n utilise le coUt reel dans les pre- visions Oudgetaires. 3. REMARQUES SPECIFIQ.UES SUR IE PRCJE1' DE PR~'GRAMME ET DE BUDGET ORDINAIRE 3.1 Projet de programme et de budget pour 1969 Le sous-c~mite a note qu'aucun changement n'avait ete apporte a la presentation des chiffres revises pour 1959 par rapport a oelle du document de l'an dernier. Il a ete prop,~se au Directeur general de transferer $ 70 325 de la seotiQn des activites dans les pays a celle du Bureau regional. Cette somme comprend $ 43 514 pour les augmentations des traitcments du personnel des services generaux, $ 6732 pour une augmentation de l'ajusternent de poste du personnel international, $ 10 593 correspondant aux obligations croissantes qui resultent des changements effcctues dans Ie personnel international du Bureau regional et une provision po~-r imprevu de $ 9486 correspondant a la part du Bureau regional dans les frais eventuels de remplacement du toit du b~timent abritant le Bureau regional. 52 COMITE REGIONAL: DIX-NE . .::..:.\NIElIlE'-=:.=:.-=S=ES=S:::.;I::.:ON:::.... _______ _ Une enqu@te sur les traitements dans les services genera~ effectuee a la fin de 1967 et au debut de 1968, a revele une hausse marquee et inattendue a Manille dans les conditions de services des "meilleurs employeurs", qui servent de base aux Nations Unies pour etablir les taux des traitements des services generaux. Les resultats de l'enqu@te ont abouti a des revisions allant jusqu'a 33,' pour cent dans les categories les mains elevees. Les accruissements des frais du Bureau regional decrits ci-dessus ont ete compenses par des reductiDQs equivalentes dans le cout des projets, en particulier dans les credits pour bourses d'etudes qui n'ont pas ete utilises parce que les candidats ne sent pas designes a temps pour que des programmes d'etudes soient arranges avant la date limite d'utilisat1on des fends. Le total en question, soit $ 70 325 represente 1,65 pour cent de la section des activites dans les pays ou 1,45 pour cent du budget ordinaire total de la Region pour 1969. )utre la proposition consistant a transferer des fends d'une section a une autrc et un accroissement semblable des previsions dans la section des conseillers regionaux, plusieurs changements dans Ie section des activites dans les pays se refl~tent dans les ohiffres revises pour 1969. Ces changements resultent des demandes soumises par les gouvernements du fait de l'evoluti~n des pri~rites et des besoins des programmes depuis la preparation du projet de programme et de budget - • RAPPORT DU COMITE REnIONAL original pour 1969, soit au cours de la planification, soit au cours de l'application. 3.2 Discussion La representant des Etats-Unis d'Amerique a note que les coUts revises pour 1969 revelent une hausse des frais gene raux du Bureau regional. 11 a egalement demande quel etait le pourcentage des frais generaux du Bureau regional en 1969 et comment il s'etablissait par rapport a celui des autres bureaux regionaux. La Directeur regional a declare qu'en 1969 les fonds alloucs au Bureau regional representaient 12;5 pour cent de l' allocation globale pour 1a Region du Pacifique occidental au titre du programme ordinaire. S1 l'on 1nclut dans ce calcul 1es activites du PNUD/AT et du Fonds special du PNUD, Ie pourcentage est de 9,8. Dans la region de l'Afrique, les pourcentages ont ete de 12,8 et de 8,1; dans la region du Sud-est asiatique, 8,1 et 6,3; dans la region de l'Europe, }4,2 et 25,5; dans la region de la Mediterranee orientale, 10,7 et 7,8. Pour les Ameriques, le co~t du Bureau regional a ete de 16,7 pour cent au titre du programme ordinaire et de 12,11 pour cent si l'on fait intervenir d'autres fonds. Cependant, pour etre correctes, les comparaisons entre coOts des bureaux regionaux doivent tenir compte du fait que les niveaux des prix a certains endroits sont beaucoup moins e1eves qu'a Manille. 53 COMITE REGIONAL: DIX-NEUV'IEME SESSION Le representant des Philippines a demande si le_ D1re.cteur general aVRit:.informe les burea1llti ~naux d3S" montants qu' i~s pouvaient- depenser pour les ·sections du Bureau regional et des activites dans les pays ou 51 10 Bureau regional lUi-m@me devait decider de le fa~on dont il repartirait les sommes. .- Le Dire~teur regional a declare que le Dirccteur general a ~ , tout d'abcrd fixe un chiffre prevu corrane objectif pour la Region. Ce ch1ffre etait--C:onnl sous forme de sorrane globale, a l' except10n des montan1B destines au paludisme et a la variole qui consti tuaient des postes distincts. Le Bureau regional a a~ors etabli le projet de programme et de budget, y compris les credits destines au Bureau regional qui re~event de la section 5. L'annee suivante, des credits ont ete fixes par le Direeteur general et il est devenu impossible de trans- ferer des fonds d'une section a l'autre sans son autorisat1on expresse et sans l'approbation du Conse11 executif. Le Bureau regional a eg~ement re~u des instructions prec1ses sur les depenses et le pourcentage de l'allocatiLn qui pouvait @tre affecte au Bureau reg1onal. Le representant des Etats-Un1s d'Amerique s'est renseigne sur la politi que generale concernant l'adj:mctiGn de p,.stes au Bureau region~. 11 a n"te qu' 11 y ava1 t un poste supplementaire d" adm1nistrateur de la sante publique plus un poste de secretaire ehargee de travai~er avec lui. 11 a ete prec1se que des economies ont ete real1sees du fait , , • t-( RAPPORT DU COMITE REGIONAL 55 que des bourses d'etudes n'avaient pas ete utilisees. Il a souligne que l'etablissement d'un poste de ce genre a des implications a long terme pour le budget de l'Organisation et que le Comite a, en fait, ete mis en face d'un fait accompli. La Directeur regional a fait observer que les frais des conseillers regionaux ont ete imputes sur les activites dans les pays et non pas sur le Bureau regional parce que ces fonctionnaires sont censes assurer des ser- vices consultatifs aux gouvernements, surveiller les trava~~ sur Ie ter- rain et aider a la mise au pOint de nouveaux projets. Comme certains gou- vernements avaient omis de presenter des candidats et comme quelques candidats n'avaient pas reussi a passer l'examen de langue requis par Ie gouvernement hate, certaines bourses d'etudes n'ont pas ~te octroyees et des economies ont pu ~tre ainsi realisees. Ces sommes pourront gtre af- fectees a d'autres activites dar~ les pays. La demande de creation de ce poste additionnel a ete approuve par le-Directeur general, sous reserve des fonds disponibles necessaires. Le Directeur regional a ensuite expose la methode suivie par le Bureau regional pour la reprogrammation des semmes economisees. Tous les trois mois, une analyse budgetaire a ete etablie indiquant les economies prevues par suite des retards dans la mise en oeuvre des progrfu~es. Le Comite du programme, compose du Directeur des services de sante en qualite de President, des Directeurs adjoints des services, du conseiller regional pour l'enseignement et la formation professionnelle, du che~ des services administratifs et financiers et de l'administrateur charge du budget et des finances, s'est reuni a de frequents intervalles COMITE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION pour determiner comment :!.l falla1.t ut:!.l:!.ser les sommes ains:!. econom:!.sees. Les representants de l'OMS et les conse:!.llers regionaux Qnt ete pries de soumettre des propositions en vue de la mise en ceuvre, en tout~ priorite, de prcjets ou d'elements de projets qui fi~ient dans la liste supplementaire. Ces proposit:!.ons ont ete examinees par le Comite du programme, qui a etabli des priorites pour l'util:!.sation des sotmles econc.misees. Ces recommandations ont ete alors soumises au Directeur regional qui a pris une decision finale sur ce qui pouvait @tre mis en oeuvre. Le representant des Etats-Unis d'Amerique a fait remarquer que l'OMS semble avoir considerablement plus de liberte dans l'utilisation des fonds qu 'un departement gouvernemental. Aux Etats-Un:!.s d'Amerique, les sommes economisees ne pourra:!.ent pas @tre utilisees pour des postes additionnels mais devra:!.ent @tre reportees sous la rubrique recettes pour 8tre utilisees ulterieurement par le Gouvernement. Le representant des Etats-Unis d'Amerique est:!.me que cette methode devrait @tre revisee, car les besoins de sante publique sont enormes mais il faut t~ut de m8me f:!.xer une limite au montant de l'aide que l'OMS peut fournir. Le Directeur regional a declare que l'OMS ava:!.t-egnlement ses propres ~;ge~ts fjnanciers. 11 n'a pas ete permis de transferer des credits de la section des activites dans les paYR au Bureau regional et vice versa. L'etablissement du poste d'adm1nistrateur de la sante • .- '.~ . -, RAPPORT DU COMITE REGIONAL publ1que a ete approuve par le Directeur general en raison de· l'inter@t tres grand qu' ontmanifeste les gouvernements pour la plani- fi~ation sanitnire nationale. Les efforts de ce conseil1er porter~lt sur la fcrmat1.)n dans le domaine de la methodelog1e de la planification et de l'evaluation des programmes et projets. 3.3 Pro.jet de programme et de budget pour 1970 3.3.1 :Uveau du projet de programme et de budget pour 1970 Le sous-camite a note que le niveau des operations proposees pour la Region au titre du budget ordinaire en 19'70 s'elevait a environ $ 5,3 millions, ce qui represente une augmentation de $ 446 000 ~u de 9,2 p~ur cent par rapport au niveau de 1969. Sur ce montant, 87,1 pour oent (environ $ 4,6 millions) ont ete al10ues nux acti,-ites dans 1es pays et 12,9 pour oent (environ :I; 683 000) au 57 Bureau regional. L'augmentation du pourcentage de le part du Bureau regional dans le budget total pour 1970 est due en partie a l' adJonction d'un traducteurjreviseur et de sa secr~taire:a l'effectif du Bureau rJgional. L'attention a ete aussi appelee sur Ie fait que les fonds fournis par Ie PNUD sont ega1ement diriges, co~rd~nnes et aciministres par 1e Bureau regional. Quand on ajoute ces fonds aux fonds ordina1res consaores aux aot1vites dans les pays, les pourcentages des frais du Bureau regional par rapport a l'ensemble du budget sont de 10,9 pour 1970 et de 9,8 pour 1969 • 58 COOTE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION 3.3.2 Discussion Le representant des Etats-Unis d'Amerique a appele l'attention sur Ie fait que, comme on l'a note l'annee precedente, les montants enUmeres en 1968 etaient fort dlfferents de ce qu'lls etaient l'annee precedente. L'annee derniere, Ie montant alloue aux maladies transmissibles etalt indique comme etant de $ 215 983; douze mois plus tard, oe montant etait porte a $ 264 205. Les maladies parasltaires totalisaient $ 16 504 11 Y a une annee; le chiffre indique maintenant est de 0 74 337. L'annee derniere, le montant indique pour l'enseignement et la formation profes- sionnelle en 1968 etait de $ 431 370 alors que cette annee Ie ohiffre indique est de $ 329 653. Dans le budget de l'annee derniere, la somme totale pour 1968 etait de $ 4 007 040; cette annee Ie montant global pour 1968 est de $ 3 804 866. Le Directeur regional a dit que les recommandations relatives au programme et au budget du Comite regional ont ete prises en consideration par Ie Directeur general mais qu'elles etaient sujettes a des modifications budgetaires au moment ou il etablirait l'ensemble du projet de programme et de budget pour l'Organisation a presenter au Conseil executif et a l'Assemblee de la Sante. Se referant a la modification survenue dans Ie total pour les maladies parasitaires, Ie Directeur regional a dit qu'un tres grand changement de programme a ete apporte au projet de lutte anti- filarienne au Samoa-Occidental. Pendant I'~~ee, le Gouvernement avait de~~de un conseiller/epldemiologiste a long terms, au lieu d'un consultant a court terme. -. . -- . , RAPPORT DU COMITE RIDIONAL 59 Des f~nds qui n'avaient pas ete utilises etant disponibles, il ~~/ait semble judicieux d'acceder a la demande du Gouvernement car les travaux effeotues au Samoa oooidental presentent egalement un inter€!t pour d'autres pays de cette region. 11 a ete egalemcnt necessaire de prendre des dispositions en vue de deleguer une equipe de l'r~ ohargee d' effe;1tuer une autre enqu€!te sur la soh1stosomiase dens le Bassin inferieur du Mekong au Cam~dge et dans l' 11e de Khong au Laos. On a estime que cette assistance etait particul1erement urgente cn raisnn dutres vaste programme de developpement du Mekong dens la Region. I.e repres .... "ltant des Et·ats-Unis d' AI,...Sr1que a precise que ces questions expliquent la raison p~ur laquelle 10 budget de 1970 actuel- lement a l'etude serait modif1e lorsqu'il serait publie l'annee procha1ne dans le contexte du budget de 1971. 11 Y a un an toutefois, le budget pour 1968 avait ete examine par le Directeur general et avait ete theoriquement arr€!te. I.e representant des Etats-Unis d'Amerique ne c.,mprend donc pas pClurquoi des mcd1fioatlons impcrtantes ont ete apportees aces chlffres budgetaires. 11 s'est demande si, "-u cours de l'annee precedente, le Dlreoteur general avait n'~ seulement etabl1 le budget pour 1969 mals aussi reajuste le budget de 1968. 11 a egalement demande sl le releve ccncernant ohaque type de maladie et le releve global ne seraient pas. sujets a des mcdlflcat10ns au m~ins deux fols encore avant que les o~'edits soient depcnses. COMITE REGIONAL: DIX-NEtNIEME SESSION La Directeur regional a dit que cette supposition eta1t correcte. Parfois, certains gouvernements demandent au Bureau regional de modifier leurs projets ou elements de projets dans le cadre de la somme globale qui leur est allouee. Cette s~lution est possible. Des economies peuvent egalement gtre realisees par suite de l'inexecution ou de l'execution tardive de programmes approuves et certains p~ojets· f~t • sur la l1ste supplementaire pourront gtre mis en oeuvre grace aces montants. a precise que les reglements financiers de l'Organisacion ne permettent pas le report des credits d'une annee a l'autre. La seule exception concerne les bourses d'etudes pour lesquelles des s~mmes ont ete versees en 1968 et qui pourront gtre utilisees en 1969. La representant des Etats-Uhis d'Amerique a demand.e quelle eta1t la procedure a suivre pour informer les pays interesses que les bourses d'etudes avaient ete retirees et n'etaient plus dispunibles. La Directeur regi~nal a repondu qu'un delai limite etait donne chaque annee, au-dela duquel il devenait tras difficile d'organiser le plDcoolent d-'urrstng1a1re. A la fin de septemhre de cette annee, certains gouvernements n'ava1ent pas encore presente des demandes. Si la bourse d'etudes est a court terme ou si le placement du stagiaire est relative- ment facile a organiser, aucun effort ne sera epargne pour donner satis- faction. Cependant, si le placement du stagiaire presente des difficultes • · ). RAPPORT DU CGUTE REGIONAL et 5'11 ne semble pas posslble de l'organlser avant la fin de l'annee, l'argent sera oonsidere comme non utl1lse. Les gouvernements re~Givent toutes ini'orma';ians "tiles a ce suJet._ Le representant de l'Australie a estirne que si des f~nds affectes 61 aux actlvites dans les pays n'etaient pas utilises, cet argent pourrait servlr a la mise en oeuvre des pr~jets figurant dans la liste supplementalre au lieu 6. 'etre utilise pour- de !,ouveaux engagements. Le Direeteur regional a pr4~ise au Comlte que telle etait la procedure appliquee. Le Comlte regional a en realite adc;pte un certain nombre de resolutions, Ie prlant de mettre en ceuvre un nombY'e aussi brand que possible des proJets figurant sur la liste supplementaire, chaque fols qu'il y aurait des fonds disponibles. Le representant des Etats-Unls d'Amerique a declare que sa delegati~n ne pouvait pas appuyer l'ensemble du projet de budget pour 1970 qui represente 9,2 pour cent d' augmentation sur celui de 1969. El1e estime que les propositions relatives au programme at au budget devraient ' •. - ra.'!lener ce taux e. environ 6,5 pour cent, ce qui serait suffisant pour < faire face aux~entaticns reglementalres et aux frals de oertains pro- grammes additl~nnels qui pourraient @tre pris en charge au profit de la Region. Le Direoteur regicnal a considere que ce sujet relevalt davantage de I' Assemblee de la Sante. En allouant des fonds, 1e Directeur general sa foode sur un ordre de grandeur qui est approuve par I' Assemblee de la sante. 62 COMITE REGIONAL: DIX-NEWIE!>lE SESSION L'Assemblee mondiale de l~ Sante a approuve Ie pourcentage d'environ 9 pour cent p~ur 1970. Cette Region s'est vu allouer un pour- centage de 9,2 pour cent, ce qui revient a dire que certaines autres regions et sieges ont touche un pourcentage inferieur a 9 pour cent. Si Ie Comite regional recommandait de reduire l'augmentation du budget de la Region du Pacifique occidental a environ 6,5 pour cent, Ie Directeur general pourrait alors augmenter les allocations aux autres regions ou aux sieges regionaux. Le representant du Samoa occidental a demande si les resolutions ou les conclusi~ns de cheque region conoer~t Ie ?rojet de programme et de budget etaient soumises a l'approbation de l'Assemblee mondiale de la Sante. Le Directeur regional a repondu qu'aux termes de la Constitution de l'OMS, c'est au Directeur general et a lui seul de prop~ser les previsions budgetaires de l' {,rganisation Ii l' Assemblee mondiale de la Sante. Le Conseil executif ne peut pas m~difier les propositions du Directeur general mais il peut faire des recommandations. L'une des fonct1ens du Com1te regicnal consiste a etudier Ie projet de programme pour la region. Les vues du Comite regional sont soumises au Directeur general sous forme de recommandations concernant tant Ie projet de programme que Ie projet de budget. Les d1fferents postes figurant au programme et au budget ne sent pas approuves par l'Assemblee mondiale de la Sante. - • RAPPORT DU CCNITE RFXlIONAL '. Celle-ci se contente d'approuver une resolution relative a la reparti- tion des depenses et de fixer un plafond limitant le budget. Le representant du Royaume-Uni a declare que, de i'avis de sa delegation. toute reduction du montant de l'allocation a la Region a 6,5 pour cent ne servirait pas les inter~ts de la Region. D'autre part. elle ne reduirait pas les contributions faites par les pays Membres. Si les pays Membres representes a l'Assemblee mondiale de la Sante acceptent une augmentation totale de 9 pour cent. ils acceptent de voir augmenter leurs contributions. La delegation britannique a estirne que le Comite regional avait le devoir de s'assurer qu'il n'y avait pas de gaspillage de fonds et que les gouvernements beneficiaient au maximum des fonds investis dans la Region. Le taux d'augmentation du budget de l'OMS n'est pas une question qui releve du Comite, mais de l'Assemblee mondiale de la Sante. Les credits sont alloues a la Region par le Directeur general. Le Comite se preoccupe de savoir comment on va utiliser les credits alloues et le representant du Royaume-Uni estime qu'il devrait y avoir dans ce domaine le maximum de souplesse de maniere a assurer le meilleur usage possible de ces fonds. En Grande-Bretagne. il est possible d'operer des changements. On peut reclamer un nouveau poste de consultant a condition d'en justifier l'utilite aupres de l'autorite superieure et de pouvoir realiser des economies sur d'autres credits. Le representant au Royaume-Uni estime • 64 COMITE REGIONAL: DIlC-NEUVIE!-1E SESSION cependant que Ie Cl'lmite regional, ayant approuve un ensemble de chiffres et un tableau d'effectifs, devrait @tre consulte, du moins ind1rectement, si des changements devaient y @tre apportes. Le maximum de souplesse toutefois est important si l'on veut cbtenir les meilleurs resultats possibles. Le representant du Royaume-Uni a demande si, dans les annees futures, les renseignements ne pourraient pas @tre soumis au Comite lorsqu'il s' agi t d' ecarts JIlaje\:Z's, par exemple, plus de 10 pour cent dans Ie programme approuve. II est convaincu qu'une precision de ce genre non seulement aiderait les representants des aouverncments a connc!tre les problemes sanitaires de la Region mais fourniratt aL~ gouvernements Ie complement d'informations qui semble souhaitable. Cette proposition est appuyee par les representants des Etats-Unis d'Amerique et de Singapour. Le Directeur regional s'est engage a fournir a l'avenir ce genre d'information au Comite. 3.4 Aspects du prugramme En presentant Ie projet de programme et de budget, 10 Dirocteur regional a precise que les maladies transmissibles continuaient a engloutir uno grosse partie des credits regionaux. Dnns ce dcmaine, trois nouveaux projets inter-pays ont ete proposes des services consultatifs pour la lutte contre la lepre, afin de satisfaire a la demande des gouvernements en visi tes de consultants a court terme; un ceurs sur la quarantaine internationalc a l'intention des inspecteurs de la quarant"ine et un seminaire charge d' etndi.·"r l' epidemiologie • • • • '--- , . '\l RAPPORT DU COMlTE REGIONAL et 10. rep~essi{m dES zoonoses ainsi que les questions d' orga'lisati"n et d' adm1.n1stration de programmes de sante veterinaire. Le premier cours regional de formation en planif1c~tion sanitairc nationale a l'intention des administrateurs en chef de 10. sante pub1ique de L~ region se tiendrn 1'cnnee proehaine. Ce1ui qui cst propose pour 1970 sera organise a 1'intention des pays francoph~nes. Six n~uveaux projets nationaux ont ete proposes au titre de l' assista"lce foumie aux etablissements d' enseigncmcnt et aux insti tutiOlls 65 de formation. I1 y a deux propositions de projet.s inter-pays la partlclpatlo~ au cours sur les techniques immunolog1ques qui sera organise au Centre de 10. Recherche et de 10. F~rmatlon immunolog1que de l'n~, a Singapour, et 10. participation a une conference regionale sur l'enseignement de 10. m6decine preventive dans les eccles de m6decine. Etant donne le grand nombre de maladies t.ransmises par les arthropodes qui sevissent actuel1ement dans 10. region, une proposition a ete fe.1te en vue d'etablir un projet inter-pays de lutte antlvector1e:le. Ce programme pcrte egalement sur l'eliminatiOll des mouches, 1nsectes nuisibles, moust1ques, punc.1ses, puces, l'ongeurs et autre vermine. On a releve une diminution du nombre de pre jets de sante maternelle et infantile heneficiant de services consultatifs a long terme. Cela ne veut pas dire que l'inter@t des gouvernements pour les programmes de sante maternellc et infa'ltile a diminue. Dans de nombreux pays toutefcis, les services de sante maternelle et infantile sent integres dans les services 66 COMlTE REGIONAL: DIJ{-NElNIEME SESSION generaux et l' aide i'ournie en vue d' runeliorer certains aspects particuliers de 10. sante matcrnelle at infantile est 1\SSUree au titre de l'aide aux services de sante de base. Dos conseils sur i~ plan technique continuor~t a ~tre prodigues p1'.r le conseiller regional pour la sante maternelle at infantile. On designera les consultants necessaires charges d'examiner les prcgres realises et • de donner des conseils sur toute assistance ccmplementaire qui apparaitra souhaitable. Une nouvelle proposition concerne un cours sur les aspects sanitaires de la dynamique de 10. population. Ce cours est destine aux medecins, infirmieres, travailleurs sociaux et educateurs sanitaires responsables de l'organisation des services do plannir~ familial et de sante maternelle et infantile. Ce sera 10. premiere f~is qu'un cours de ce genre sera organise dans la region. 3.5 Dircussion 3.5.1 ~ogrammes nationaux Le representant des Etats-Unis d'Amerique a demande de plus amples infermations au suJet du projet de sante maternelle et infantile au Laos. 11 a note que l'aide cosserait en 1970. , Le Directour regional a repondu que l'CMS n'nbtmdonnait pas entiere- ment le projet de snnte maternelle ct infantile en question. Une aide est fournie dans ce dc.maine depuis 1959 mais, sur la requElte du ~ouverne- ment du La~s, l'assistance de l'OMS sera reor~anisee. Ce que l'on envisage actuellement c'est de reunir en un seul programme c$projets et les services de sante auxqucls ils sent etroitemcnt l1es. no cette man1ere, 11 Y aura un projet integrA ou tous les divers elements necessaires a l'extension des services de sante seront diriges par une seule et mElme personne qui sera administrateur de la sante publique. , L RAPPORT DU CCMrTE REGIONAL 3.5.2 ProJets inter-pays Le representant du Japon s'est refere au projet d'eraCication de la variole (WPR"l 0152) qui figure aux pages 225-226 et a demen<ie si les pays dotes de services de production du vaccin antivariolique p9urraient demander une assistance au titre de ce proJet et si les stagiaires etaient envoyes dans un pays determine. Le Directeur regional a precise que Ie FISE a fourni des services de produotion de vaccin lyophilise a la Chine (Ta!1~) et aux Philippines. L'OMS a assure des services consultat1fs et octroye des bourses d'etudes. Le FISE a egalernent accepte de fournir des services a la Malaisie et a la Republique de Coree. Dans Ie passe, les boursiers qui desiraient recevoir une formation dans la production du vaccin anti- variolique etaient envoyes a Bangkok. 5i l'on de~~e des courses pour l'etude du diagnostic de la variole, ce &era alurs l'Indc que l'on choisira habituellement. Tous les gouvernements peuvent demander des bourses·d'etudes au tItre de cette allocaticn. Le repr9sentant des Etats-Unis d'Arnerique n'a pas ete d'avis que le seminaire sur la sante veterinaire devatt etre cansidere comma hautement priorlta1re. Ie Directeur regional a precise que, chaque annee, plusieurs sujets pour les activites de groupe sducatives inter-pays etaient propc,ses aux gouvernements. Ceux qui figurent dans Ie projet de pr~gramme et de budget :;"nt los S\ljets qui cnt reoueill1 ':'e ~lus de suffrages. 67 CCt·\ITE REGICtlAL: DIX-N.8l.lVI»1E SESSION La representant des Philippines s' est refere a l' equipc consultatlve pour les maladies transm1ssibles at ~ demande 5i l'equipa pourrait partlciper a des enqu@tes epidemi~logiques, au cas ou des gouvernements le demanderaient. La Directeur regional a dit que l'on pourra~t touJ~urs regler cetta questicn mals qu'un ftalendrier des vlsitas de l'equipe etait etabli a l'avance, sur La base des demandes des gouvernements. Sauf en cas d'epldemie, il prefere maintenlr le calendrier initial. La representant du J~pon s'est reporte aux services consultatlfs pour les programmes d'approvisionnement en eau et de construction d'egouts (WPRO 0169) qui figurent aux pages 229-230 at a attlre l' attention sur le fait que le resume precise que ce prcjet a commenCe en 1967. L'annee derniere, le Comite a ete informe qu'il commencerait en 1969. La Directeur reglonal s' est. excuse de' l' erreur materielle qui.f1g.lre dans le resume. La projet ~ commence en janvier 1968. La Directeur general a approuve l'avant-projet a cause des demandes d'asslstance dans les domaines de la construction des (gouts et de la purification de l'eau que lui ant adressec5 le S,moe OCCidental et Tonga. Comme la Ek~que asiatique de Developpement vient d'@tre instituee, on est1me qu'un contact devrait @tre etabli sans retard avec cette institutlon, etant donne son 1mp~rtance en tant que source reglonale de pre-investissement et d'investlssement. La oenseiller a deja fai"t. un certain nombre de vlsites prel1minalres a des pays qui ont demande cette assistance et des discussions a titre officleux ont eu lieu avec des fcnctionnaires de la Banque. ... , ... . • , . -'~ RAPPORT DU COMITE REGIONAL Le representant des Etats-Unis d'Amerique a mis l'accent sur la necessite d'etablir un projet de progra~e et de budget quadriennal. II a demande comment etait financee cette actlvite particuliere. Le Directeur regional a repondu que des fonds sont devenus dis- ponibles par suite de retards dans l'execution de nouveaux projets. Le recrutement du personnel est un probleme qui se pose a tous les echelons de l' organisation. Le Directeur general a autorise Ie Directeur regional a executer a l'avance ce projet, eu egard a son importance pour la region dans son ensemble. Le Directeur regional a estime que ce projet avait une tres haute priorite. 11 a rappele au Comite que ces dernieres annees l'Assemblee a fortement insiste sur l'approvisionnement public en eau et qu'une resolution a ete adoptee a la derniere Assemblee, aux terrnes de laquelle les banques regionales comme la Banque asiatique de Developpement sont invitees a fournir des credits pour les activites dans Ie domaine sanitaire. Le representant du Japon s'est renseigne sur la fa~on dont les credits au titre du projet WPRO 0064, documentation medicale et materiel d'enseignement, pourraient gtre utilises comme rien n'indique les pays qui ont re~u une aide en vertu de cette allocation. II a egalement demande des renseignements sur Ie projet WPRO 0114, partici- pation a des reunions educatives, et a manifeste Ie desir de savoir si cette allocation pouvait gtre utilisee pour financer la participation des beneficiaires de ce pro jet a des congres internationaux • 70 C<MrTE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION La Directeur regional a repondu qu'en 1967 tous les pays suivants : le Protectorat britannique des tles Salomon, le Cambodge, la Chine (TaIwan), la Malaisie, Papua et la Nouvelle-Guinee, les Philippines, la Republique de Coree, le Samoa OCCidental, Tonga et le Viet-Nam ont re~u, au titre du projet WPRO 0064, une documentation technique ou des fournitures et du materiel dont ils avaient grandement besoin et qui n' etaient pas prevus dans l' allocation des pays. En 1968, tme assistance analogue a ete fournie it la Malaisie, aux Philippines, a la Republique de Coree, au Samoa occidental, it Singapour et au Viet-Nam. En ce qui concerne le proJet WPRO 0114, participation it des reunions educatives, des ressortissants des pays suivants ont participe aux activites de groupe educatives interregionales : Australie, Chine (Taiwan), Hong Kong, Japan, Laos, Malaisie, Nouvelle-Zelande, Papua et Nouvelle-Guinee, Philippines. Republique de Coree. Singapour et Viet-Nam. Ces activites ant ete incluses chaque annee dans le budget de maniere it permettre aux candidats choisis par les gouvernements de participer it cas retmions. Il ne s'agit pas, bien entendu, des colloques ou des congres organises par des institutions et organismes etrangers it l'OMS. Lors de la discussion sur le paragraphe precedent, le representant des Etats-Unis d'Amerique a appele l'attention sur les frais adm1n1stratifs que doit supporter le Bureau regional en appuyant des proJets moins importants tels que la documentation technique qui a ete reclamee par les pays Membres. Il a ensuite fait remarquer que le deuxieme projet pourrait tres bien ~tre tronque. A son avis. la participation de professionnels it des retmions tech- niques est une question sur laquelle le Comite regional devrait avoir de plus amples informations. La Directeur regional a precise que le Siege de l'0M3 a pris une decision concernant les bourses d'etudes permettant de participer it des - • RAPPORT DU COMITE REGIONAL n oOtlgres intematlonaux, a des oours de formation et a des sema1nelres " ltinerant.s. Chaque annee, les bureaux reglonaux ont ete informes par le Slege de l'a~ de ses proposltions oonoernant les actlvites lnterreglonales qui leur a demande si elies presentaient un inter~t pour leur region. Souvent le nombre des places attribuees a la reglon es~ assez faible et si un certain nombre de gouvernements manifestent leur desir de partioiper aces activites et que le Siege ne soit pas en me sure de prendre les dispositions necessajres, le Bureau regional mettra ce programme, toutes les fois qu':l.1 le pourra, au benefice de cette allocation particu1lere. I.e representant des Etats-Unis d'Amerique a note avec inter@t qu'une proposition a ete faite en vue d'organiser un cours regional sur les aspects sanitaires de la dynam!que de la population. C'est 1a un indice que le Bureau regional envisage la situation eonformement aux voeux d'un grand nombre de personnes. I.e representant des Etats-Un:l.s d'Amerique appelie l'attent:l.on du Directeur regional sur le fait qu'il y a plusieurs groupes dans )a Region du Pacifique occidental qui sont en train de p1anifier des seminaires analogues. I1 esperc que l'on s'efforcera dans toute 1B mesure du possible de veiller a ce que 1es cours regionaux de l'~ ne chevauchent pas ou ne co!ncident pas avec ces autres reunions. Il annonce egalement que 1e centre Est-Ouest a Hawaii organise un programme d 'une certaine envergure sur la dyr.runique de la population et il est convaincu que le Bureau regional recevra des informations a ce sujet. I.e Directeur regional a attire l'attention sur le fait que dans le projet de programme et de budget pour 1969 (Actes officiels NO 163) 1e Siege a pre\ou d'organiser quatre programmes concernant la reproduction .. ( humaine. Il a prevenu le Siege qu'il s'interessait a deux au moins de oas programmes d'activites operant dans la Region du Pacifique ocoidental 72 COOTE REGIONAL: DIX-NEtNlllVlE SESSION et il n'apparatt pas impossible que l'un d'entre eux se deroule aux - Philippines. I.e representant des Etats-Unis d' Amerique a estime qu' il y avai t, dans les previsions relatives au programme et au budget de la Region, des projets qui ne pouvaient pas figurer parmi les domaines prioritaires que le Comite a examines au titre du Pc,int "planification a long terme et. evaluation". 3.6 LiSee supple~~ntair~ I.e sous-comite a ete infq~me que la totalite des demandes envoyees par les Gouvernements Membres excedaient Ie budget ordinaire propose par le Directeur general pour la Region au Pacifique occidental. Certaines requ@tes ont dU @tre portees sur la liste supplementaire (projets additiormels demandes pur les gouvernements et non inelus dans le projet de programme et de budget); la mise en oeuvre de ces programmes dependra des economies realisees. I.e sous-comite a note en outre que les dema.YJdes supplementaires 1) Chine 0200 - Maladies transmissibles - activites generales Une bourse d'etudes pour deux mois a l'intention d'un a.dm:In1.strb.+ ... Ul:' de la quarantaine ($ 2750). 2) Malaisie 0041 - Services consultatifs en hygiene du milieu Un ingenieur sanitaire ($ 19000). , RAPPORT DU COMITE REGIONAL 'B ------------------~~~~~~~~~~~---.------------~ 3) Philippines 0200 - Bourses d~.etudes Une bourse pour l' etude de la sante dentaire, d '\me duree de douze mois ($ 7600). Une bourse pour l'etude de la standardisation biologique, d'une duree de douze mois ($ 7 600). Une bourse p~ur l'etude de la produotion du vaccin antirabique, d'une duree de douze mois ($ 7600). Une b6urse pour l'etude de la gestion et de l'administration des laboratoires, d'une duree de douze mois ($ 7600). 4) Samoa occidental 0007 - Lutte contre la fileriose NOmination d 'un ent,omologiste ($ 15 300), si pcssible en 196~ et prolongation de six mois en 1970 pour l'epidemiologiste ($ 8500). Un administrateur charge des archives medicales (13 500), a nommer si possible en 1969. Le sous-comite a estime que, si des economies pouvaient @tre realisees, la priorite devait @tre donnee a la mise en oeuvre deprojets figurant dans la liste supplementaire. 3.7 Fonds benevole pour 1& promotion de 1& sante Le sous-comi te a note qu I un oertaih nombre de propositions ant ete fnites aU titre de ce fonds. Ces propositions ccmpletent les progrrunmes inc Ius dans Ie budget ordinaire de la Region et ne seront mis en application que dans 1,,- me sure dans laquelle Ie fonds sera alimente par des contributions volontaires. 74 COMITE REGIONAL: DlX-NEUVIEME SESSION 4. CONCLUSIONS GENERALES Le sous-comite a juge qu'un comp~ement d'informations sur les modifi- cations qui sont survenues dans le programme et le budget deja examines devrait, dans les annees a venir, ~tre soumis au Comite. Le Directeur regional a confirme que c'est bien ce qu'on ferait et qu' un document d:!.stinct serai t etabli it cet effet. De tres nombreuses discussions ont porte sur la question de savoir si le projet de programme etait conforme au programme general de travail approuve par le Comite regional et l'Assemblee mondiale de la Sante et s'il etait acceptable pour le Comite. Etant donne le fait que l'Assemblee mondiale de la sante a decide que l'ordre de grandeur du budget en 1970 serait de 9 pour cent, la plupart des membres du sous-comite ont ete d'avis que ce n'etait pas au Comite regional de reduire le niveau d'augmentation proposee. C'est a eux qu'il appartient de determiner si le projet de programme est conforme au programme general de travail approuve par le Comite regional et l'Assemblee mondiale de la Sante et s'il est acceptable pour le Comite. 11 en est ainsi decide. Le representant des Etats-Unis d'Amerique a declare que sa delegation etait d'avis que certaines des propositions n'etaient pas entierement acceptables puisqu'elles ne semblent pas figurer parmi les domaines priori- taires du pr':gramme regional de travail. Sa delegation estime que l' augmen- tation des credits budgetaires devrait ~tre ramenee it 6,5 pour cent. RAPPORT DU COOITE REGICNAL 75 II a egalement precise qu'a l'avenir quatre cololU1es devraient figurer dans Ie document relatif au programme et au budget, comme c'est Ie cas dans la Region des Ameriques. Le document fera apparattre non seulement l'annee a l'etude et une projection pour l'annee suivante, mais aussi des previsions tres realistes des depenses pendant l'exer- cice en cours ainsi que le budget approuve par la derniere Assernblee mondiale de la sante. Le representant de l'Australie a appuye In declaration du repre- sentant des Etats-Unis d'Amerique relative a un plafond limitant le budget. 11 conviendrait d'etudier la question d'une reduction du budget car les gouvernements ne peuvent pas s'attendre a une augmentation sen- sible chaque annee et l'on doit adopter une attitude ferme en vue d'arreter l'inflation budgetaire. Le representant du Cambodge a estime que si le Comite regional envlsageait une reduction de l'ordre de grandeur du budget, il devrait aussi attirer l'attention du Directeur general et de l'Assemblee mondiale de Ia Sante sur les besoins de la Region qui ne peuvent pas etre couverts par In presente allocation. 5 PROJETS INTER-PAYS ET INTERlillUONAUX FINANCES PAR L'EI£r.'IENT ASSISTANCE TECHNIQUE DU PROGRAMIIE DES NATIONS UNIES POUR LE DEVELOPPEMENT Pour repondre a une question du representant du Japon, Ie Directeur regional a precise que les projets inter-pays sont en~eres par chiffre et non par ordre de priorlte. 76 COf.lITE REGIONAL: DlX-NEUVIEME SESSION Le representant du Cambodge s'est refere au projet de resolution qui figure dans Ie document. Les projets. inter-pays et Interregionaux. proposes au titre du programme PNUD/AT tiennent vraisemblablement eompte des inter~ts des gouvernements. Le representant du Cambodge suggere done que Ie sous-comite recommande l'adoption par Ie Comite regional de ce projet de resolution. II en est ainsi decide. 6 PROJET DE RESOLUl'ION A la fin du debat Ie sous-comite a examine Ie proJet de resolution qui lui a ete soumis par les rapporteurs et a decide de Ie transmettre au Comite regional. = • ,. ,. • J 1. RAPPORT DU COMITE REGIONAL AIDE-MEMOIRE POUR LE SOUS-COMITE DU PROORAl~. El! DU-BUDGEI' - Expose du Directeur regIonal sur Ie proJet de programme et 77/78 de budget pour l'exercice financier leI' janvier - 31 decembre 1970 (document WPRjRC19(2) 2. Observations generales 3. Examen et analyse detailles du pro jet de programme et de budget 1) Resume 2) Bureau regional 3) Conseillers regionaux et Representants de 1'0M3 4) Activites dans les pays, y compris les proJets inter-pays 4. Conclusior~ generales En presenta~t ses conclusions, Ie sous-comite devrait repondre aux questions suivantes : Ie 5. 6. 1) Le programme est-il conforme au programme general de travail approuve par le Comite regional et par l'Asse~blee mondiale de la sante ? 2) Le projet de programme est-il acceptable pour le Comite ? Le sous-comite devrait egalement etablir la liste des questions que Comite regional examinera en seance pleniere, s'il l'estime necessaire. Etude d'un projet de resolution sur les pOints ci-dessus Examen du document sur les projets inter-pays et interregionaux finances par l'element Assistance technique du Progl'an®e des Nations Unies pour Ie D8veloppement (WPR~C19/p&B/3) et du pro jet de resolut~on pertinent . - \. ,. 1- .• ' RAPFGRT DU COl'UTE REGIONAL 79 ANNEXE 4 RAPPORT FINAL DES DISCUSSIONS TECHNIQUES SUR LA PIANIFICATION SANITAIRE EN TANT QUE [,IETlIOD:-: 'D' T;nSTRJ\TIVT:: 1. Theme "La planification sanitaire en tant que methode administrative" a ete le theme des discussions techniques conformement a la Resolution WPR/RC18. R8 adoptee lors de la dix-huitieme session du Comite regional du Pacifique occidental. 2. Plan et preparation des discussions Le plan original comprenait des correspondances prelir.~naires entre le President des discussions techniques et le Secretariat. Les partici- pants ont ete invites a preparer de breves declarations sur les methodes de planification dans leur pays pour servir de base aux discussions de groupe. en trouvera a la page 91 une 1iste des documents de travail et de la documentation de base. 3· Organisation des dlscussions Las discussions techniques se sont ouvertes par une seance pleniere suivie de reunions de trois grDupes de discussion. Une seance pleniere de c16ture a adopte le rapport des discussions techniques. 80 COMITE REGIONAL: DlX-NEUVIEME SESSION Les discussions techniques ont ete presidees par le Dr Mohamed Din bin Ahmad (Malaisie). Les groupes de discussion ont ete presides par le Dr P.H. Teng (Royaume-Uni) pour le groupe A. le Dr H.M. Franklands (Australie) pour le groupe B et le Dr Thor Peng Thong (Cambodge) pour le groupe C; leurs rapporteurs etaient le Dr C.N.D. Taylor (Nouvelle-Zelande), le Dr Chong Chun Hian (Malaisie) et le M~decin-General J. Rondet (France) respectivement. On trouvera a la page 93 une liste des membres et du bureau des groupes des discussions de groupe. Le Secretariat qui a parti- cipe aux discussions techniques comprenait le Dr A. Barkhuus et le Dr H. Duran (Consultants de l'OMS), le Dr G.J.A. Ferrand (Conseiller pour les Services de Sante de la Collectivite au Bureau regional du Pacifique oocidental) et le Dr A.A. Angara (Sous-Directeur des Servioes de Sante), qui etait le Secretaire. 4. Premi~re seanoe pleniere Dans ses remarques introductives le President des discussions techniques a fait observer que la planification sanitaire n'est pas nouvelle; ce que l'on consid~re comme nouveau c'est la methode systematique ou rationnelle employee dans le processus de planification. L'administrateur de la sante publique reoonnait de plus en plus que ce nouveau processus ne saurait ~tre ignore. La plupart des gouvernements, en particulier dans les pays en voie de developpement, se preoccupent d'accelerer leur croissance nationale et utilisent la planification en tant que methode rationnelle permettant d'atteindre cet objectif. Les fonctionnaires de niveau eleve tels que les administrateurs publics, les chefs des services financiers ou les economistes demandent des justifications en terme de coOt et de resultat,pour les programmes de sante qui leur sont proposes, avant d'ap- prouver de nouveaux credits; en effet, ils ne se laissent plus persuader par l'argument selon lequel la sante personnelle est un droit humain qui doit ~tre satisfa1t. Par a111eurs, 11 y a une demande croissante de services de sante a la suite des progres rapides que l'on a fa1t recemment en matiere de conna1ssancestechniqueset medicales. Devant ce dilemme, l'administrateur .,. :: '-~ '" -. . -' ________________ ~RA~P~P~OR~T~DU~C~~1=~~ruro~I~~~L:_ ____________ ~81~ de la sante pUblique trouve dans la planification sanitaire nationale un moyen de resoudre ses problemes parce que cela constitue une base lui permettant de justifier ses propositions budget aires et d'accroitre l'efficacite de l'action des services de san~e, maximisant ainsi les services que chaque dollar investi permet d'obtenir. En acceptant la planification sanitaire l'adffiinistrateur de la sante pUblique doit recon- naitre que scette technique est nouvelle, qu'elle doit ~tre amelioree et qu'elle requiert des experiences et des recherches plus poussees. Sous ces reserves, l'administrateur de la sante ptiblique devrait ~tre pr~t a utiliser les nouvelles decouvertes en la matiere, qui lui permettront de faire face a l'avenir avec confiance. En parlant de la planification sanitaire contemporaine le Dr Barkhuus a note que la planif1cation sanitaire a fait beaucoup de progres dans le sens de l'acceptation generalisee depuis le moment ou on se moquait de la planif1cat1on soc1o-economique, quand on l'a 1ntroduite en Union des republiques eocialistes sov1et1ques (URSS) apree la ~volu­ tion russe. Quelle que soit la methode employee dans les pays developpes ou en voie de developpement, le processus de planification comprend auJourd'hui ces points essentiels : 1) orientation de la production ("output ") 2) choix entre diverses alternatives 3) maximisation des resultats et minimisation du cent. En general, la difference entre ces methodes repose sur le degre de manipulation des donnees. Dans la plupart des pays nouvellement formes, et notamment dans le cas de cinq pays africains, on a utilise une methode purement pragmatique. En URSS, on combine les methodes normatives (c'est-a-dire l'etablis- sement de normes)et biologiques (c'est-a-dire la determination scientifique du besoin de soins de sante). 82 COMITE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION En Inde,ou l'histoire de la planification est deja longue, Ie processus comprend surtout des travaux de commission et Ie recours a des groupes d'experts. Baker et aI, qui ont entrepris la planification du personnel de sante en Chine (TaIwan), ont tente de repondre a la question suivante "Q;uels sont les services de sante pour lesquels la population est pr@te a payer?" Au cours des dernieres annees on a commence a utiliser dans les services federaux du Gouvernement des Etats-Unis d'Amerique Ie systeme de planification, programmation et budgetisation (PPBS) qui s'est avere efficace au Ministere de la Defense. Une loi a egalement prevu une plani- flcation sanitaire complete a l'echelon des Etats et a I'echelon local, mais Ie choix des methodes a ete laisse aux differents Etats. En Amerique latine, une methodologie de la planification sanitaire basee sur la methode biologique et employant Ie principe des conts et des resultats a ete mise au point. Le Dr Barkhuus a suggere que les planificateurs nationaux envisagent les methodes disponibles pour la planification et qu'i~les classent par ordre d'inter@t selon la demande,les donnees,le personnel et les ressources financieres. Une telle mesure leur permettrait mieux de decider quelle est Ia methode la plus efficaae et Ia moins conteuse pour leur pays. Le Dr Barkhuus a souligne que si la sante est un moyen de developpe- ment economique, elle est aussi une fin en soi. En URSS, l'obJectif de la planification sanitaire consiste a obtenir des avantages medicaux sans tenir compte des consequences economiques. Cette ph1losophie se reflete aus- si dans l'opinion d'Enoch Powell, ancien Ministre de la Sante du Royaume-Uni, selon qui on pourrait sans aucun doute produire un "paquet de services de sante" qui permettrait de maximiser Ie produit national pbrut en negligeant les s~ a donner aux invalides et aux vieillards, ce qui aurait pour result at ce qu'il a appele avec franchise "un service veterinaire". Powell a conclu que des criteres economiques ne permettraient Jamais de determiner Ie montant "adequat" a consacrer a la sante et aux services de sante, parce que la sante est une fin en soi. '- .;. ." '. RAPPORT DU COMITE REGIONAL Le Dr Duran a parle de l'experience acquise en Amerique latine a partir des accords conclus par les pays des Ameriques en 1961 sous le nom de Charte de Punta del Este. Dans cette Charte les gouvernements se sont engages a formuler des plans sanitaires nationaux dans le cadre de leur processus de planification nationale du developpement socio-economique. La creation de services de planification, la formation des planificateurs sani- taires et l'emploi d'une methodologie systematique de planification figu- raient parmi les principales recommandations que les pays devraient suivre. Les resultats obtenus jusqu'iei, notamment la formulation de certains plans sanitalres, la creation des services de planification dans pratiquement tous les ministeres de la sante et la formation de pres de 2500 planifica- teurs sanitalres gr~ce a des cours internatlonaux et natlonaux, ont claire- ment montre que le sueces de la planification sanitaire dependra en grande partie de la realisation de certaines conditions essentielles, en parti- culier une politique sanitaire bien definie, un ID8canisme technique et administratif et l'existence d'un personnel bien qualifie. Un nouveau stade va maintenant etre inaugure en Amerique latine avec la creation d'un Centre panamericain de planification sanitaire qui se char- gera de certaines t~ches en vue d'aider les differents pays dans les domaines de la formation et de la recherche en matiere de planification sanitaire sur une base regionale. 5. Discussions de groupe Les groupes de discussion ant envisage la question de la planification sanitaire en se basant sur six points proposes par le President des discus- sions techniques sous forme de questions. Question 1 La premiere question etait la suivante : Quelle a ete l'experience du groupe et quel est son avis au sujet des conditions prealables a la mise au point du plan sanitaire national dans le cadre du plan national de develop- pement socio-economique ? Les membres des groupes ont tous etc d'accord pour reconnattre qu'avant toute tentative de planification proprement dite, il est indispensable d'etre 84 Ca.1IT.E REGIONAL: DIX-NEtJVnloIE SESSIOO clairement oriente sur l'inter~t que le gouvernement porte a la planifica- tion du developpement socio-economique en general et a la plan1fication sanitaire en tant que partie 1ntegrante de celle-c1 en particulier. Une autre condition indispensable a la planificatlon est la necessite de for- muler une politlque sanitaire precise et clairement definie (disant par exemple si Ie gouvernement dolt adopter un systeme d'assurance maladies dans Ie cadre des services de soins medicaux qui sont fournis. etc.), abs- traction faite des statuts existant sur les services sanitaires et les ser- vices de soins medic aux. Les intentions du gouvernement en matiere de planification et l'inter~t qu'il porte a ce doma1ne se traduiront par une legislation permettant de prendre les mesures necessaires pour Ie processus de planification, notam- ment en ce qui concerne l'etablissement du mecanisme indispensable. La poli- tique sanitaire genera Ie doit ~tre formulee par l'autorite politique dans Ie cadre du processus constitutionnel, ce qui creera un climat favorable en faveur du pouvoir politique et facilitera la comprehension du plan parmi 1a population. On a generalement admis qu'il faudrait proceder a une evaluation de la capacite adm1nistrative de planif1er du pays et des ressources en personnel en vue de l'execution efficace du plan. Des modifications et des change- ments peuvent ~tre apportes a l'organisation au cours du premier stade. Certains participants ont souligne qu'il faut disposer non seulement d'un personnel medical et d'un personnel professlonnel specialise dans d'autres branches de la sante, mais aussi d'autres categories de personnel indispen- sables a la mise au point et a l'execution efficaces d'un plan. II y a eu unanimite presque complete entre les participants sur les difficultes de la plupart des pays de la Region en ce qui concerne Ie ras- semblement des donnees de base indispensables pour proc6der a la planifica- tion. Toutefois. plusieurs participants ont souligne que l'on doit essayer de planifier, m~e si l'on ne dispose que d'un minimum de donnees. De l'avis general, il faudrait ameliorer des les premiers stades Ie rassemblement et l'utilisation des donnees et entreprendre une enqu~te sanitaire relative a la planification. -. • RAPPORT DU CCMITE REGIONAL 85 Question 2 La seconde question envisagee etait la suivante : Quelle a ete l'expe- rience du groupe et quel est son avis au sujet au mecanisme administratif et technique dont il faut disposer pour assurer une planification sanitaire nationale efficace et pour pouvoir coordonner au maximum toutes les acti- vites des organismes gouvernementaux et non gouvernementa\L~ qui oeuvrent en dehors du ministere de la sante ? De l'avis general les principales fonctions du processus de planifica- tion sanitaire doivent relever du ministere de la sante. Certains partici- pants ont fait marquer que dans quelques pays il existe tres peu de person.~el technique et que par consequent,la creation d'un service de plani- fication au sein de ce ministere ne serait peut-etre pas faisable. Ce service de planification est generalement necessaire en tant qu'organe consultatlf aupres de l'autorite sanitaire en matiere de planification sanitaire nationale. Ce service sert g~neralement de secretariat pour Ie comite ministeriel du plan sanitaire. Pratiquement tous les participants ont souligne la necessite d'une collaboration directe avec une serie de·ministeres qui ont des pOints communs d'interet avec Ie ministere de la sante, notamment les ministeres de l'education, des travaux publiCS, de l'agriculture, etc. Las partici- pants de langue fran~aise ont souligne le r81e du ministere du plan tandis que les participants de langue anglaise ont signale l'existence d'une commission de planification generalement placee sous la presidence du premier ministre, et qui sert d'autorite de coordination. On a reconnu que la liaison actuelle entre Ie comite de planificatlon du ministere de la sante et les organes de coordination situes au niveau le plus eleve differe d'un pays a l'autre. Tous les participants ont reCOnnu la necessite de coordonner les activites des organisations professionnelles et des institutions benevoles ainsi que de beneficiel' de leur experience. Le mecanisme pel'mettant cette coordir~tion depend de la situation locale. 86 COMITE REGIONAL: DIX-NElJVIE2.!E SESSION De l'avis general, i1 est indispensable pour assurer une planification efficace que la population soit tenue a participer au processus de pl.anification et que celui-ci soit entrepris simultamlment d'en haut et d'en bas. Question 3 La troisieme question etudiee par Ie groupe etait la suivante : Quelle a ete l'experience du gro~~e et quel est son avis au sujet de la methode la plus appropriee au processus de planification proprement dit? Les participants ont reconnu que dans pratiquement tous les pays de la Region ou l'on a entrepris la planification sanitaire on a utilise une methode purement pragmatique. Celle-ci a surtout consiste a recourir aux conseil~ d'experts sur des sujets particuliers et a organiser'des comites de travail. On a reconnu la necessite.d'abordcr Ie processus de plnnificaticn d'une ;fa,<on plus methodique at systematique. Certains delegues ont scul1gne l'ut,il1te de l' !l.nalyse des couts et des resultats et en particulier la maximisation des resultats et la minimisation du couto La groupe a exprime son inter~t pour les nouvelles tendances en la matiere et a indique la necessite de former Ie personnel a ces nouvelles techniques. II est generalement admis que Ie personnel de sante publique doit collaborer de pres avec les economistes et que cette collaboration requiert une connaissance elementaire de l'economie et d'autres sciences sociales. Certains delegues ont fait remarquer qu'il est tout aussi important de donner aux specialistes des sciences sociales une occasion de se familiariser avec les problemes de sante. Question 4 La quatrieme question etait la suivante : Quelle a ete l'experience du groupe et quel est son avis quant au personnel adequat pour la planifi- cation sanitaire nationale et quant a la formation qu'il convient de donner a ce personnel ? , " , , RAPPORT DU COMITE RIDIONAL 87 La premiere categorie comprend le personnel sanitaire de niveau eleve charge des aspects techniques de la formulation des plans sanitaires. Toutes ces personnes ont de l'experience dans le domaine de la sante publique. La planification ne doit pas devenir une specialite distincte. 11 a ete reconnu que la formation de ce groupe necessiterait une periode d'au moins douze semaines, de maniere qu'il puisse bien conna1tre tous les types de technique requis dans le processus de la planificatlon sanitaire. La deuxieme categorie comprend le personnel sanitaire de niveau eleve appartenant a diverses disciplines. Theoriquement, une periode de formation analogue serait souhai.table, mais il est generalement reconnu que ce type de personnel ne peut que difficilement consacrer plus de huit a dix semaines a cette formation. La troisieme categorie comprend le personnel charge des operations generales dans le pays ou l' on entreprend la planification sani taire. Deux a trois semaines de cours suffiraient pour ce groupe. La quatrieme categorie comprend le personnel du niveau le plus eleve et les personnes qui ont des responsabilites politiques. 11 est ad~is que ce groupe charge de prendre les decisions doit pouvoir suivre des reunions l'crientant sur les elements de la planification sanitaire. Certains participants ont fait allusion a l'importance de l'enseignement et de la recherche operationnelle. 11 a ete reconnu que les chercheurs et les enseignants devraient recevoir une formation longue et complexe qui ne pourrait leur @tre donnee que dans les ecoles de sante publique ou dans les instituts de planification. ~uant a la teneur du cours de formation il a ete generalement reconnu que, a titre de preparation a l'etude du processus de planification proprement dit il conviendrait d'enseigner un certain nombre de diSCiplines notamment l'economie, la demographie, l'administration publique, les sciences soc1ales, etc. ~uestion 5 La c1nquieme question et.ait la su1vante : ~uelle a ete l'exper1ence du groupe et quel est son avis au sujet des principaux avantages d'une plani- ficat.ion sani.taire nat10nale ? 88 CCMrTE REGIONAL: DIX-NEtNIEME SESSION De l'a~~s general, la planification sanitaire offre un moyen d'assurer l'utilisation la plus efficace et la plus ordonnee de res- sources limitees. Une fois de plus on a souligne que dans tous les pays de la Region il est indispensable d'assurer la maximisation des resultats et la minimisation des conts. La planification sanitaire entratne une amelioration de l'organisation et de l'efficacite des services. Une caracteristique importante de la planification sani- taire reside dans la possibilite d'une evaluation efficace et construc- tive ainsi que de l'utilisation des donnees ainsi obtenues (feedback). On a souligne que la planification sanitaire nationale n'est pas un phenomene statique mais bien un processus dynamique et continuo On a egalement souligne que pour traiter avec des organes de coor- dination du niveau Ie plus eleve, dont Ie personnel a une formation economique. une presentation logique et bien ordonnee des besoins sani- taires permet de creer une impression plus favorable. Question 6 La derniere question discutee par Ie groupe etait la suivante : Quelle a ete l'experience du groupe et quel est son avis au sujet de la fa~on dont les organisations internationales peuvent Ie plus efficace- ment aider les gouvernements ou collaborer avec eux afin de promouvoir et d'accelerer la mise au point du plan sanitaire national? Un grand nombre de participants ont souligne la necessite tres reelle d'une aide internationale en matiere de planification sanitaire natlonale dans cette Region et en ce moment. On a fait remarquer que cette aide pourrait se presenter sous diverses formes. Presque tous les pays de la Region ressentent un besoin d'aide en matiere de formation du personnel auxtechniquesde planification sanitaire. 11 est egalement necessaire de diffuser des renseignements et des documents representant l'experience des pays qui ont entrepris une planification. La formation pourrait se donner sous forme de cours, de seminaires et de bourses d'etudes. Un grand nombre de participants ont expr1me la necessite de services consultatifs a tous les stades du prooessus de planification. • .. RAPPORT DU COMITE REGIONAL 89 6. Seance pleniere de cHlture A l'ouverture de la seance pleniere de c18ture, le President a presente le projet de rapport des discussions techniques. 11 a suggere que le projet serait examine section par section et sujet par sujet, de maniere que le rapport final puisse traduire fidelement l'opinion generale des participants. Les pOints du projet du rapport qui ont fait l'objet des observations du groupe traitaient des questions suivantes 1) Personnel associe au processus de planification. Le groupe a souligne la necessite d'avoir non seulement un personnel medical et specialise dans d' autres branches de la sante, mais egalement d' autr·es categories de personnel indispensables a la mise au point et a l'execution efficaces d'un plan. 2) Rassemblement de donnees et enqu~tes. Le groupe a estime qu'il fallait "des les premiers stades ameliorer le rassemblement et l'utilisation des donnees et entreprendre une enqu~te sanitaire relative a la planification sa."li taire" • 3) Methode de planification. Le groupe a soul!gne et precise qu'il fallait "aborder le processus de plan1fication d'une fa~on plus methodique et systematique". 4) Orientation et formation professionnelles. Le groupe a reconnu que le personnel qui doit ~tre assoc1e au processus de planif1cation sanitaire, doit comprendre a) le personnel du niveau le plus eleve et les fonctionnaires responsables des decisions politiques dans le domaine de la sante qui pourront beneficier d'une serie de reunions d'orientation sur les buts et methodes de la planification ainsi que le r81e qu'ils doivent Jouer dans ce processus; b) le personnel sar~taire superieur du ~~stere qui est charge du processus de la planification sanitaire ou qui y participe, ainsi que le personnel superieur qui s'occupe de la formation et de la recherche dans le domaine de la planification sanitaire et c) le personnel d'execution charge des operations generales dans le processus de planification. En outre, le groupe 90 COMITE REGIONAL: DIX-NElNIEME SESSION a estime qu'il faudrait prevoir l'incorporation de la planification sanitaire nationale dans le programme d'etudes des ecoles de sante pUblique. Apres avoir approuve le texte tel qu'il a ete modifie. le groupe a tire les conclusions suivantes des discussions techniques : 1. Le groupe des discussions techniques a manifeste son inter@t a l'egard de la planification sanitaire nationale en tant que methode administrative importante servant a renforcer les services de sante et a assurer l'integration et la coordination des activites sanitaires dans le plan de developpement socio- economique general. Le groupe recommande donc que les gouverne- ments insistent davantaee sur la planification sanitaire nationale. 2. Pour permettre de proceder a la planification sanitaire nationale, le groupe recommande de prevoir la formation d'un personnel medical et autre dans ce domaine. Pour mener a bien ce programme de formation. on pourra utiliser les installations et services de l'OMS et d'autres institutions dans les domaines de la documentation et de l'information, de la formation individuelle et collective et des services consultatifs. 3. Le groupe a reconnu la necessite de mettre au point des procedures de planification convenant particulierement aux pays en voie de developpement de la Region et suggere que l'OMB encourage la recherche necessaire dans ce domaine. • RAPPORT DU COMlTE REGIONAL 91/92 LISTE DES roCtJrolENTS DE TRAVAIL El' DE IA roCUlIJ&'lTATION DE BASE WPR/RC19/l'Dl WPR/RC19/l'D2 WP~IRC19/l'D3 Rev.l WPR/RC19/I'D4 wPR/RC19/TD5 WPR/RC19/l'I6 WPF/RC19/l'D7 WPR/RC19/TDS WPR/RC19/l'D9 Ia planification sanitaire nationale : une conception methodologique et une methode admir~strative, par le Dr A.A. Angara, Sous-Directeur des Services de sante, Bureau regional de l'OMS pour le Pacifique occidental Ia planifieation sanitaire en tant qu'element du processus de developpement - conception et perspectives en Amerique latine : une etude. par Ie Dr Hernan Duran, Chef' de la Division de la Formation, Programme panamericain pour la Planification sanitaire, Organisation pan- americaine de la Sante Programme des discussions tech.~iques Discussions techniques : ordre des debats et methodes de travail Aide-memoire pour les discussions techniques Ia planification sanitaire en tant que methode administrative (presentee par le Departement de la Sante de l'Australie pour cOlltribuer aux discussions techniques) Observations generales sur la pl~~f'ication sanitaire actuelle dans certains pays repz'esentatif's, par Ie Dr Arne Barkhuus, Ancien chef, Service de Planif'ication sanitaire nationale, Siege de l'OMS, Consultant de l'OMS sur la Planif'1cation sanitaire nationale Participants aux groupes de discussion Questionnaire d'evaluation GENERAL CHAIRMAN PRESIDENT CHAIRMAN PRESIDENT RAPPORrEUR MD-lBERS MEMBRES LIST OF OFFICERS Al\T[) MEMBERS TE~~CA1. DISCUSSIONS BUREAU ET MEMBllES DES DISCUSSIOnS TECHNIQUES Tan Sri (Dr) Mohamed Din bin Ahmad Permanent Secretary/ Director of Medical Services Ministry of Health DISCUSSION GROU~ A GROL~ DE DISCUSSION A Dr P.H. Teng Director of Medical and Health Services Government of Hong Kong Dr C.N.D. Taylor Director Division of Public Health J.jr P.A. Jackson Second Secretary Australian Embassy Taipei J.jr Tore Lokoloko Ministerial Member for Health Papua and the Trust Territory of New Guinea Dr R.F.R. Scragg Director of' Public Health Department of Public Health Papua and the Trust Territory of Neu Guinea Dr Y.T.Wang Director Taipei City Health Bureau J.jr K. Watanabe Assistant Chief Liaison Officer International Affairs Ministl"3- of Health and Welfare 93 Malaysia Malaisie United Kingdom Royaume-Uni Neu Zealand Nouvelle- Zelande Australia Australie Australia Australie Australia Australie China Chine Japan Japon MEMBERS MEMBRES COI''l!TE REnIIlNAL: DE-lillUVIEM& SESSION Dr Fang Ung Seng Assistant Director of Medical Services (Development) Ministry of Health Dr K.S. Jap Acting Deputy Director of Medical Services Sabah Dr C.S. Gatmaitan Undersecretary of Health Department of Health Dr E. Agustin Director Regional Health Office No. 6 Dr F. Nepanuceno Chief Division of Tuberculosis Department of Health Mr T. Carreon Administrative Officer V Department of Health Mr Sang Yung Soh Minister Korean :Embassy Manila Dr Kyong Shik Chang Chief Preventive Medicine Section Bureau of Public Health Ministry of Health and Social Affairs Mr Lye Thim Fatt Senior Public Health Engineer Ministry of Health Dr R.K.C. Lee Dean School of Public Health University of Hawaii Mr A.E. Meager UNICEF Representative in the Philippines Malaysia Malaisie Malaysia Malaisie Philippines Philippines Philippines Philippines Republic of KOrea Republique de Cor4e Republic of Korea Republique de Coree Singapore Singapour United States of America Etats-Unis D'Amerique United Nations and United Nations Children's FUnd '. Nations Unies et fonds .~ des Nations Unies pour l'Enfance Ml'MBERS MEMBRES CHAIRMAN PRESIDENT RAPPORTEUR MEMBERS MEMBRES RAPPORT DU CO!UT::::E...:REG=I::;;O::N:.:AL~ ____ _ /Ill' J. E. Nifialga Supervising Architect (Consultant) Department of Health Manila Dr J. Galvez, Jr. c/o Philippine Medical Association Manila Mrs /II. Ordonez Vice-President of CICIAMS for the Asian Region and President of the National Catholic Nurses' Guild of the Philippines Captain D.A. Sebahar Chief of the ~blic Health Branch Health, Education and Vlelfare Department United States Civil Administration of the Ryukyu Islands DISCUSSION GROUP B GROUPE DE DISCUSSION B Dr H.M. Franklands COlJIlllonwealth Director of Health Connnonwealth Department of Health Sydney, N. S.W. Dr Chong Chun Hian Director of Medical Services Sarawak Dr C.K. Chang Director Department of Health Administration Ministry of Interior Dr L.P. Chow Deputy Commissioner Provincial Health Department Dr T. ~t..u-ana.ka. Director Public Health Bureau International Uni.on of Architects Union internationale des Architectes The ~Iorld Medical ASSOCiation, Inc. L'Association medicale mondiale, Inc. International Connnittee of Catholic Nurses Comit6 international catholique des Infir- roieres et Assistantes medico-sociales Ryukyu Islands Ilea Ryu-kyu Australia Australie Malaysia Halaisie China Chine China Chine Japan Japon :6 MEMBERS MEMBRES COl'-UTE REGIONAL: DIX-NEWIEME SESSION Mr N. Maekawa Second Secretary ];)nbassy of Japan in the Republic of the Philippines Dr G. Ba.lbin Director Regional Health Office No. 3 Dr J.P. Caedo, Jr. Technical Adviser on Health Matters of the President Department of Health and Director of the Philippine Charity Sweepstakes Board Dr J. Dizon Chief Disease Intelligence Center Department of Health Mr V. Flores Chief Budget Section Department of Health Atty. M. Herrera Legal Adviser Office of the Secretary Department of Health Dr N. C. de Andrade Chief of Health Services Portuguese Province of tJI.acao Mr Carlos da Luz Nufiez Attacb8 to the ];)nbassy of Portugal in Manila Dr J.K. Shafer Chief of Public Health Administration Bureau of East Asia United States Agency for International Developnent WaShington, D. C. Mr Luamanuvae Eti Minister of Health Colonel P.J. Barcelona, MC Chief Surgeon Philippine M.r Force Japan Japon Philippines Philippines Philippines Philippines Philippines Portugal Portugal Uni ted states of America Etats-Unis d'Amer.ique Western Samoa Samoa-Occidental International Committee • of Military Medicine and .- Pharmacy Oamite international de Medecine et de Pharmacie militaires • "- MEMBERS MllMBRES CHlQawr PRESIDENT RAPPORT DU COmTE REGIONAL Dr J.R. Villanueva Secreta!"y Asiatic Federation Qf Obstetrics and Gynecology Manila Miss C. del Rosario Secretary Health Education Association Philippine Normal College Community School Health Education Center Manila Dr Fe del Mundo Quezon City Mrs R.S. Diamante President Philippine Nurses Association Manila. Mrs C.M. Abad Vice-President Occupational Therapy Association of the Philippines School of Allied Mcdical Professions College of Medicine University of the Philippines Professor D. Chun Chairman of Regional Medical Committee IPPF Western Pacific Region c/o ~~ily Planning Association of Hong Kong DISL'U8SION GROUP C GROUPE DE DISCUSSION C Dr ~'hor Peng Thong Directeur general de la Sante. Ministere de la SantG publique International Federation of Gynecology and Obs- tetrics Federation internatior~~e de Gynecologie et d'Obstetrique International Union fc,- H2alth Education Union internationale pour l'Education sanitaire Hedical Homen's Inter- national Association Association tnterna- tionale des Femmes rr.cdecins Intel~ational Co-~cil of Nurses Conseil international de s Infirrnif,re s World Federation of Occupational Therapists Federation mondiale des Ergotherapeutes International Planned Parenthood Federation Federation interna- tionale pour le Planning familial Cambodia Cambodge MDmERS MmBRES COMITE REGIONAL: DlX-NEl.II7IEME SESSICH Medecin-General J. Rondet Directeur du Service de Sante et dtHygiene publique de la Nouvelle-Caledonie Dr R. H. MacDonald Member of the Federal Council Australian Medical Association M G. Faulques Prof'esseur Attache culture 1 et de cooperation technique Ambassade de France aux Philippines Mr Y. Masuko Official The Specialized Agencies Division United Nations Bureau Ministry of Foreign Affairs France Australia Australie France Japan Japon Dr Tiao Jaisvasd Visouthiphongs Laos Directeur de 1 t Ecole de Sante Publique et de la Formation Personnelle Ministere de la Sante Publique Tan Sri (Dr) Mohamed Din bin Ahmad Permanent Secretary/ Director of Medical Services Ministry of Health Dr J. Navarro Chief Training Division Office of Health Education and Personnel Training Department of Health Dr E. Perez Chief Nueva Ecija Provincial Hospital Dr J. Sumpaico Director Bureau of Research and Laboratories Department of Health Dr M.F. Matias Chief of Health Services Portuguese Province of Timor Malaysia Malaisie Philippines Philippines Philippines Portugal , ". - • , Ra.PPORT DU COMITE REGIONAL Dr C.H. Gurd Director of Medical Services for Fiji and Inspector-General of the South Pacific Health Service Mr M.J. Williams Second Secretary in the British Jlinbassy Manila Dr H. DeLien Chief P>lblic Health Adviser Un1ted States Agency for International Development Manila Dr :r.£; m& 1'huan Directeur general de la Sante et des HOpitaux . Mr G. Hamdy Res1dent Representative, a.i. of the UniteQ Nations Development Programme in the Philippines Dr A. Guinea Medical Officer South Pac1fic Commission New Caledonia Dr F. Rojas Secretary Philipp1ne Dental Association Manila . 97/1qQ United Kingdan Royaume-Uni Uni ted Kingdom Royaume -Uni United States of !\merte:, Etats-Unis d'Amerique Viet-Nam United Nations Development Programme Programme des Nations Unies pour le Developpement South Pacific Commissioc Commission du Pac1fique sud International Dental Federation Federation dentaire internationale Mrs C. Floro World Federation of ASSistant Professor and Chairman Occupational Therapists School of Allied Medical Professions Ffk1eration mondiale des College of Medicine Ergotherapeutes University of the Philippines Dr H.M.C. Poortman Adviser and Co-ordinator for the IPPF South East Asia and Ocean1a Region Singapore Dr B. R:>a Member of the Board of Governors Chairman of the Medical Advisory Committee for Blood Program Philippine National Red Cross Manila L~ternational Planned Parenthood Federation Federation internationale pour Ie Planning familial League of Red Cross Societies Ligue des Societes de la Croix-Rouge -WPRjRc19/l Rev.l WPRjRC19/l-a WPRjRC19~ WPR/1W19~ Add.l WPRjRc19/3 WPRjRc19/4 WPRjRc19/.5 v1PRjRC19/6 \'/PRjRc19/7 WPRjRCI9;13 ~1PR/~C19/9 et Add.l WPRjRC19/l0 WPRjRC19/l1 Rev.l WPRjRc19/12 RAPPORT DU CO/UTE REGIONAL 101 ANNEJCE 5 LISTE DES DOCUMENTS Ordre du jour Ordre du jour annote Pro.jet de progrannne et de budget pour l' exercice financier ler Janvier - 31 decembre 1970 Activites interreg1onalesproposees au titre de l'element Assistance technique du Progrannne des Nations Unies pour le Developpement Rapport du Directeur regional Resolutions d'inter@t regional adoptees par la Vingt et Unieme Assemblee mondiale de Is Sante et par la quarante-deuxieme session du Conse11 executif Etablissement d'une Ecole de ~1edecine de l'OMS dans la Region du Pacifique occidental Pla.~f1cation sanitalre integree : rapport sur les organisations non gouvernementales qui s'interessent a la sante et aux methodes de planificatlon sanitaire dans la Region du Pacifique occidental Planificatlon a long terme et evaluation Programmation biennale Choix du theme des discussions techniques pour la vlngtleme session du Comite regional Cont des reunions de Comites reglonaux hors des sieges regionatcr Liste des representants Rapport du sous-comite du progrannne et du budget 102 COMITE REGIONAL: DIX-NEUVIEME SESSION I'[PR/RC19/13 WPR/RC19/14 WPRjRC19/SR/1 vIPR/RC19/SR/2 WPRjRC19/SR/3 WPR/RC19/SR/4 \VPR/RC19/SR/'5 WPR/RC19/SR/6 WPR/RC19/TDl Rev.l WPR/RC19/TD2 vWRjRC19/TD3 Rev.l WPRjRC19/TD4 WPR/RC19;'I'D5 WPR/RC19/TD6 Rapport des discussions techniques Pro jet de rapport de la dix-neuvieme session du Comite regional Proces-verbal provisoire de la premiere seance - ler octobre 1968 ?races-verbal provisoire de la deuxieme seance - 2 octobre 1968 Proces-verbal provisoire de la troisieme seance - 2 octobre 1968 ?roces-verbal proviso ire de la quatrieme seance - 3 octobre 1968 Proces-verbal provisoire de la cinquieme seance - 4 octobre 1968 Proces-verbal provisoire de la sixieme seance - 8 octobre 1968 La planification sanitaire nationale : une conception methodologique et une methode administrative La planification sanitaire en tant qu'element du processus de developpement : conception et perspectives en Amerique latine : une etude ?rogramme des discussions techniques Discussions techniques - ordre des debats et methodes de travail Aide-memoire pour les discussions techniques La planification sanitaire en tant que methode administrative !!- ~ • "