Comité consultatif d’experts vingt-troisième session, Ouagadougou 23-27 septembre 2002 : rapport des réunions des coordonnateurs nationaux sur les questions spécifiques aux pays : Côte d’Ivoire, Mali, Guinée

a Y { WORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE ONCHOCERCIASIS CONTROL PROGRAMME IN V/EST AFRICA PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE EN AFRIQUE DE L'OUEST COMITE CONSULTATIF D'EXPERTS Vingt-troisième Session Ouaeadoueou. 23 - 27 septembre 2002 EAC23.3 Original : Français RAPPORT DES RBUNIONS DES COORDONNATEURS NATIONAUX SUR LES QUESTIONS SPECIFIQUES AUX PAYS Bénin ) Burkina Faso )Ghana )Niger )Togo ) =Page I à ll Guinée Bissau )Sénégal ) Sierra Leone ) =Page 12 à 19 Côte d'lvoire ) Mali )Guinée ) t t = Page 20 à 32 C 20 - COTE D'IVOIRE - GUINEE - MALI Ouagadou gou,24 - 26 juin 2002 2t I. INTRODUCTION Du 24 au 26 juin 2002, s'est tenue au siège de I'OCP à Ouagadougou, la réunion des Coordonnateurs et Entomologistes Nationaux de 3 pays participants : Côte d'Ivoire, Guinée et Mali en présence des responsables du Programme OCP (voir liste des participants en annexe II). 2. OBJECTIFS DE LA REUNION Les principaux objectifs sont définis dans les termes de références ci-après Faire le point sur la mise en æuvre des recommandations de la réunion des coordonnateurs de l'année dernière en indiquant les actions entreprises, les points forts et les points faibles au niveau de chaque Pays. Faire le point sur les résultats des évaluations épidémiologiques réalisées en 2001 en analysant et interprétant les taux de prévalence par bassin. Dégager les problèmes généraux liés au traitement des données épidémiologiques. Analyser les problèmes et les mesures prises dans les zones d'intervention spécifique selon les conclusions des réunions du JPC22, du CCE22. de Ia dernière réunion des coordonnateurs et selon les perspectives envisagées dans chaque pays concerné. Faire Ie point sur la surveillance entomologique réalisée en 2001 et 2002 par pays (indiquer les difficultés, Ies points forts et les points faibles). Faire le point sur les résultats du TIDC de 2001 et de 2002 par pays et si possible par bassin (les couvertures, la gestion de l'ivermectine, les difficultés, etc.). Organiser la banque des données du TIDC : point sur la saisie des données, difficultés et suggestions. Partager les expériences sur les dispositions prises ou envisagées pour la résolution du problème de motivation des distributeurs communautaires. Faire le point par pays sur le financement des activités de lutte contre I'onchocercose (actuel et futur). Evaluer par pays le niveau d'intégration des activités de lutte contre l'onchocercose dans les systèmes nationaux de santé. Evaluer par pays Ia masse critique de ressources humaines capables de mener les activités du TIDC, de surveillance épidémiologique, de surveillance entomologique et de gestion informatique des données. Identifier les problèmes liés à la gestion des données. Indiquer les données qu'il reste à transférer avant la fin du Programme. Convenir avec I'OCP d'un chronogramme de transfert des données restantes. a Faire le point par pays sur les justificatifs des fonds alloués par I'OCP. I 22 Discuter des modalités de la fermeture des comptes de I'OCP dans les pays. Rédiger par pays un draft du document de synthèse sur la lutte contre I'onchocercose depuis le début du Programme OCP jusqu'à ce jour. 3. OUVERTURE DE LA RBUNION Ouvrant cette réunion, le Chef de l'unité de Planification Evaluation et transfert des activités de lutte contre I'onchocercose (CPET), représentant le Directeur du Programme a pris la parole pour rappeler que la présente réunion qui se veut aussi concrète que pratique, devra permettre de passer en revue les principales difficultés qui se posent à nos pays ahn de leur trouver des solutions durables . Après le CPET, les autres intervenants à savoir le Chef VCU et I'AFO à leur tour ont tenu à relever que cette réunion devra aborder en particulier des problèmes spécifrques tels, Ia poursuite de la surveillance entomologique après I'OCP, Ia lutte contre Ia nuisance, les dispositions à prendre pour faire parvenir Ie plus tôt possible les justificatifs des fonds alloués au pays par I'OCP étant attendu que les comptes de l'OCP dans les pays seront fermés très prochainement. 4. DEROULEMENT DE LA REUNION Après les mots de bienvenue et de présentation des objectifs de la réunion : 4.1. Un bureau de séance composé comme suit a été mis en place Président: Dr G. P. Brika, Directeur Coordonnateur du Programme national de lutte contre I'Onchocercose, la Trypanosomiase humaine africaine, les Bilharzioses et la Filariose lymphatique(DEPOTBLF) de la Côte d'lvoire. Rapporteur I : Dr. Mamadou Oumar Traoré ,Coordonnateur national du Programme de lutte contre l' onchocercose au Mali Rapporteur II : Mr. T. Roger Lama, Entomologiste national Oncho de la Guinée, Chargé I des Recommandations : Dr Nouhou K. Diallo, Coordonnateur national Oncho de la Guinée, - Chargé II des Recommandations : Mr Moussa Sow, Entomologiste national du Mali 4.2. Les participants ont amendé et adopté I'ordre du jour 4.3. Tous les points inscrits à I'ordre du jour ont été examinés (Voir détail en annexe I) Pour chaque sujet abordé, il s'est agit de faire l'état des lieux, relever les contraintes éventuelles et proposer des activités à mener. 5. RESULTATS 5.1. Revue des recommandations de la dernière réunion des Coordonnateurs et Entomologistes nationaux de 2001 : La revue des recommandations spécifiques et communes a permis de noter avec satisfaction que la plupart ont été exécutées ou sont en cours d'exécution. Concernant le point "a" de la recommandation 9.4 relatif à la responsabilisation de la FAO pour le contrôle de la nuisance, le Chef VCU a promis que la FAO sera relancée et que des actions de suivi soient prises de leur côté par les Coordonnateurs a 23 nationaux auprès des représentants résidants de la FAO ; il a par la suite remis à chaque participant un document sur les insecticides opérationnels et leurs caractéristiques dans I'optique d'éventuelles commandes de ces produits. Il importe de noter que certains partenaires ont déjà pris des contacts avec quelques pays pour une donation gratuite du Teknar, et les modalités de ce partenariat sont en étude. 5.2. Surveillance épidémiologique dans les pays : 5.2.1. Côte d'Ivoire Dans I'aire initiale, les résultats obtenus en 2001-2002 sont satisfaisants sur l'ensemble des bassins. Sur le bas N'zi, la sitr-ration est moins bonne ; à Gbogbobo on a trouvé une prévalence de 14,50 et il importe de noter qu'un enfant de sept ans a été trouvé positif à la biopsie. Dans tous les villages visités, la CMFC est pratiquement nulle. La principale difficulté dans l'aire initiale est que les personnes trouvées positives ne sont pas prises en compte dans le cadre d'un traitement annuel régulier. Il serait donc nécessaire de signaler systématiquement ces cas aux agents de santé pour un suivi régulier. En perspective, il est envisagé une évaluation épidémiologique dans trois villages autour des villages où les prévalences ne sont pas encore bonnes. Il sera également entrepris des études entomologiques : études d'impact, études post-traitement et d'autres études en vue de mieux apprécier la situation dans la zone. 5.2.2. Guinée En 2001, 13 villages sur l7 prévus ont été évalués dans Ie bassin du haut Niger-Mafou. Dans I'ensemble la prévalence se situe entre 0 et 60 avec une CMFC maximale de 0,29 ; 15 villages sur 16 ont été évalués dans le bassin de la Kolenté. Ici, la prévalence varie de 0 à 15% maximum. La prévalence la plus élevée a été obtenue dans le village de Karimouya, une prévalence de ll,lyo été enregistrée à Kirimou. Dans ce bassin, les CMFC se situent entre 0 et 0,88. En somme, les résultats sont plus ou moins satisfaisants dans l'ensemble des bassins. Néanmoins il importe de veiller à une bonne distribution de l'ivermectine. Les difficultés sont entre autres l'accès difficile de certains villages, la défaillance des véhicules avec souvent des pannes sur le terrain, le déplacement massif de populations en raison des problèmes socio- politiques survenus ces dernières années dans la zone et un déplacement fréquent des agents déjà formés suite à des affectations. En perspective, une étude de la tendance épidémiologique sera faite sur le bassin de la Kolenté pour mieux appréhender l'évolution non satisfaisante des prévalences. 5.2.3. Mali En 2001,77 villages ont été évalués dans huit bassins sous ivermectine. Les Prévalences varient de 0- 43, 8yo. Les CMFC fluctuent entre 0-2,15. La prévalence de 43,80 et la CMFC de 2,15 ont été obtenues à Dagari, un hameau de culture qui ne bénéficiait pas du TIDC. Il a été conseillé ici de poursuivre les investigations amorcées pour circonscrire la question et de mettre ce hameau sous ivermectine. I 24 Dans les villages sentinelles les prévalences et les charges sont nulles Les difficultés sont entre autres le refus de la biopsie cutanée par certaines communautés, le manque de matériel pour les équipes régionales, la mobilité du personnel formé. Les discussions ont alors porté sur les autres outils de diagnostic (DEC, ICT). Le chef du laboratoire de I'OCP, pour sa part a indiqué pour la DEC le monotest était prêt et que les premiers échantillons seront probablement fournis en juillet pour être testés à I'OCRC à Hohoé (Ghana). Dans tous les cas, le Centre de Surveillance pluripathologique poursuivra les actions après OCP. Concernant le test ICT, les études sont pour le moment arrêtées, le fabriquant faisant face à quelques diffi cultés (faillite). 5.3. Surveillance entomologique dans les pays : 5.3.1. Guinée En 1989, les PAT qui étaient de 400 et plus dans la plupart des bassins se sont aujourd'hui améliorés sous I'effet des traitements larvicides et de l'ivermectine. Ils sont maintenant en-dessous de 100 dans la plupart des points de capture suivis. Sur le point de Yalawa, sur le Haut Niger-Mafou le PAT corrigé de 2000 était de l19 en 2001 mais est actuellement tombé à 0. A Fifa sur le Tinkisso, les résultats entomologiques se sont nettement améliorés, le PAT corrigé étant passé de 510 en 1998 à 7l en 2001. Des difficultés liées surtout à l'inaccessibilité de certaines zones de ces bassins ont souvent entravé le suivi des activités entomologiques. Des ouvertures de voies d'accès ont été réalisées, des prospections entomologiques et épidémiologiques ont été faites dans cette zone. Ces actions ont permis d'identifier des villages autrefois méconnus qui échappaient au traitement à I'ivermectine. Une étude socio- démographique a été conduite dans les deux bassins grâce à I'appui de I'OCP. Les résultats satisfaisants enregistrés dans les bassins du Haut Sassandra , du Sankarani, du Milo, de la Kaba et du Kolenté ont contribué à I'arrêt des traitements larvicides dans ces bassins en décembre 2001. Des études post-traitement sont actuellement menées sur 6 points (Tèrè, Lébala, Bolorosso, Morigbèdougou, Kabanihoye et Badékanti). Ces études de surveillance entomologique par la méthode de broyat de simulies sont confrontées au problème d'envoi des simulies collectées au Siège de l'OCP à Ouagadougou. La représentation OMS a été déjà sollicitée pour l'envoi des simulies au laboratoire de sonde ADN. La voie Express par DHL devra également être explorée. En perspectives, la lutte contre la nuisance sera faite sur des sites d'intérêt socio-économique et les études post-traitement seront menées sur certains points des bassins encore sous traitement larvicides. La prise en compte de la Guinée dans les zones d'interventions spécifiques a été évoquée. Devant les résultats entomologiques peu satisfaisants sur le haut Mafou dans la zone de Yalawa, un document argumenté devra être élaboré et proposé par la Guinée : D'une part à la prochaine réunion du CCE pour la poursuite des activités entomologiques après l'OCP dans le cadre du projet en étude pour la Sierra Léone D'autre part à des partenaires au niveau national. 5.3.2. Mali En 2001 et2002, cinq points de capture sont suivis sur le Niger principal et ses affluents (Fié et Dlani). Au 3l décembre 2001, tous les PAT sont en-dessous de 100. La proportion de O. volvulus est de 92o à Tienfala, 69% à Sanankoro , 82o à Pont Dylamba et 89Yo à Pont Faya 25 En période d'hivernage il y a une nuisance due à l'abondance de simulies sur le bassin du Niger à cause de nombreux petits ruisseaux tributaires qui coulent. Un document argumenté est en cours d'élaboration pour la lutte contre la nuisance. Le personnel formé existe pour conduire la surveillance entomologique après 2002 au Mali. La lutte contre la nuisance est envisagée avec l'appui du partenaire Sight Savers International sur le Niger et ses affluents. Un atelier sur la surveillance entomologique est prévu pour recentrer la lutte contre Ie vecteur. Des études d'impact de I'ivermectine et de détection de la recrudescence sont envisagées sur le Baoulé Ouest et le Farako avec I'appui de I'OCP et de I'AFROPOC. 5.3.3. Côte d'Ivoire La situation est bonne sur tous les bassins. Des études post-traitement sont en cours sur trois points de capture sur le Sassandra( Vialadougou , Bac Sémien et N'Golodougou) après I'arrêt des traitements larvicides sur ce bassin en décembre 2001. La lutte contre la nuisance simulidienne est toujours en cours sur le Bas-Bandama dans la région de Tiassalé. Des contacts sont en cours avec les complexes sucriers de Borotou et Ferké I et 2 dans le même cadre. Les difficultés essentielles sont liées à l'acheminement du matériel biologique récolté et à I' approvisionnement en larvicides. Dans les perspectives les circuits (OMS et le courrier express DHL) seront utilisés pour I'envoi du matériel au LABO ADN à Ouagadougou mais devront être testés avant le 3l décembre 2002. 5.4. Le traitement à l'ivermectine sous directives communautaires : 5.4.1. Côte d'Ivoire Il n'y a pas eu de traitement en 2001 parce que la dotation en ivermectine commandée par le pays lui- même ne lui est parvenue qu'en septembre 2001. En 2000, Ia Couverture géographique était de 44%o,la couverture thérapeutique de 55,30yo. Pour 2002 les résultats partiels donnent une bonne tendance dans I'extension sud. Dans la zone de forêt toutes les étapes de la mise en place du TIDC ont été achevées et le traitement est en cours . Il sera entrepris sous peu le recyclage des agents communautaires et des agents de santé dans la zone d'extension sud. La recherche de voies et moyens pour la motivation des distributeurs communautaires (DC) est en cours. Le suivi et la supervision constituent des activités prioritaires et seront renforcés. La formation à la technique IEC ONCHO est supportée par HKI. Avec son appui du matériel, du matériel d'IEC a été mis avec en place dans l'extension sud. Un accent particulier sera mis sur l'évaluation du TIDC et I'approvisionnement régulier en ivermectine des communautés. La réception de I' ivermectine en provenance de MDP se fera à travers I'OMS. , 26 5.4.2. Mali En 200l,les résultats du TIDC sont satisfaisants avec des taux de couverture géographiquede92,300 et des taux de couverture thérapeutique de 78,890Â. Au total 3 791 915 comprimés d'ivermectine ont été distribués sur 4 550 000 reçus. L'approvisionnement en ivermectine est fait par la Ministère de la santé à travers I'OMS. L'ivermectine est inclus dans le circuit d'approvisionnement des médicaments essentiels. Les contraintes du TIDC sont entre autres, I'instabilité des DC, le retard d'acheminement des résultats de la périphérie vers le niveau central, l'insuffisance de supervision. En 2002,Ies traitements sont en cours, mais les résultats ne sont pas encore disponibles. La mise en æuvre du TIDC sera poursuivie. Aussi, personnel de santé et les DC seront recyclés. La commande d'ivermectine pour 2003 sera lancée incessamment. Des dispositions sont envisagées pour un suivi/supervision régulier des agents de santé et des DC. L'lEC sera intensifiée porir une meilleure mobilisation des décideurs et des communautés autour du TIDC. 5.4.3. Guinée Les résultas du TIDC de 2002 ne sont pas encore disponibles. En 2001, sur 7454 villages prévus,7323 ont été couverts en TIDC (98% de couverture géographique) et sur 2635533 personnes recensées, 2087603 ont été traitées (79% de couverture thérapeutique). 5 704 994 comprimés d'ivermectine ont été distribués sur 6 200 000 reçus. L'approvisionnement en ivermectine se fait par le Ministère de la santé à travers la Pharmacie centrale de Guinée. Les difficultés sont entre autres : la non implication des autorités locales dans le TIDC. la réclamation de motivation par les agents communautaires Les perspectives sont Sensibilisation des autorités locales pour attirer leur attention sur I'arrêt des traitements larvicides et le risque de retour de la maladie s'il y a relâchement dans la surveillance (par message écrit et par message radio) Recyclage des agents de santé et des DC Supervision rapprochée 5.5. Le transfert des données aux pays et leur gestion : Tous les pays ont abordé les différentes formations reçues dans le cadre du transfert des données. A ce niveau, il apparaît que ces formations sont insuffisantes et devront être renforcées notamment pour la saisie et l'analyse des données épidémiologiques, entomologiques, ophtalmologiques et celle du TIDC. Tous les pays ont été équipés de matériels informatiques performants permettant I'enregistrement et l'exploitation adéquate des données sur I'onchocercose. Dans cette optique, des togiciels conçus à leur intention, à savoir le New Epicros et le VCU data Manager sont en voie de finalisation. Les données du TIDC et les données ophtalmologiques seront intégrées sous peu au New Epicros. La nécessité de transférer également les données hydrologiques et les dossiers des villages sous évaluation épidémiologique aux pays en même temps que les logiciels en voie de finalisation a été mise en relief. 27 Un atelier tenu à Bobo avec les chargés d'informatique a abouti à l' élaboration d'un plan d'action de formation des pays aux différents logiciels qui sera mis en exécution très prochainement, d'ici le mois d'août 2002. Les logiciels seront conçues en vue d'une utilisation facile pour la saisie et l'analyse des données pour la prise de décisions. Lcs supports de saisie devront être standard et comporter les mêmes variables. Compte tenu du temps qui reste avant Ia hn du Programme les pays souhaitent que les différents logiciels soient mis à leur disposition dans les meilleurs délais. Concernant la constitution des banque de données du TIDC, I'OCP a rappelé que les données de base devant provenir des pays sont toujours attendues. A ce jour seulement cinq pays ont transmis des données partielles du TIDC à l'OCP. 5.6. Le financement des activités : Le financement des activités de lutte contre l'onchocercose bénéficie de l'appui des I'Etats et de certains partenaires. Il est cependant important que dans le cadre du financement des activités futures que chaque pays élabore un plan d'action budgétisé qui sera soumis à différents partenaires. L'élaboration d'un tel plan d'action aura surtout l'avantage de permettre aux partenaires de prendre une décision, facilitant ainsi la mobilisation des fonds nécessaires. La situation actuelle et les perspectives sont indiquées dans le tableau ci dessous : Anoui des activités nationales de lutte tre I'onchocercose par les partenaires Activités Surveillance épidémiologique Surveillance entomologique TIDC IEC Pays Situation actuelle Siruation fufure Situation actuelle Siruation future Situation actuelle Situation future Situation actuelle Situation future Guinée OCP SSI,OPC, Etat AFROPOC OCP Etat AFROPOC Etat OPC SSI Idem Etat HKI Etat Côte d'Ivoire OCP Etat Etat AFROPOC HKI OCP Etat AFROPOC OCP Etat Etat HKI HKI Etat Mali OCP AFROPOC SSI HKI Etat AFROPOC SSI HKI OPC OCP AFROPOC HKI Etat AFROPOC HKI SSI Etat OPC SSI Idem Etat HKI Idem Etat HKI AFROPOC 5.7. L'intégration des activités de lutte contre I'onchocercose dans les systèmes de santé des pays : Le TIDC est intégré dans le système de santé de tous les pays. Par contre celle des surveillances épidémiologique et entomologique est en cours. Dans ce cadre, la Guinée par exemple a dans son plan d'action de I'après-OCP envisagé une intégration et une décentralisation de ces activités. Ainsi, les équipes entomologiques qui seront désormais au niveau des Directions préfectorales de la Santé devront en plus de la surveillance de l'onchocercose s'occuper de celle d'autres affections comme le paludisme, Ia trypanosomiase, etc... , 28 6. Autres sujets abordés La réunion a jugé important de discuter les points sur les indicateurs de performance du TIDC, de la surveillance épidémiologique, de la surveillance entomologique et les critères de mise en place et d'arrêt du TIDC af,rn de les proposer au prochain CCE pour adoption éventuelle(voir tableau en Annexe III). 7, Finalisation du document de synthèse sur la lutte contre I'onchocercose dans chaque pays (voir la contribution de chaque pays) 8. Adoption des conclusions recommandations et clôture Après de franches discussions, six recommandations ont été adoptées par tous les participants à la réunion. La cérémonie de clôture a été marquée par Ie mot de remerciement et de félicitation du CPET représentant le Directeur du Programme pour la qualité du travail accompli en si peu de temps. 9. Recommandations 9.1 Afin d'assurer le traitement régulier à I'ivermectine des personnes trouvées positives dans les zones de surveillance épidémiologique non soumises au TIDC, la réunion recommande la mise en place d'un dispositif de lutte impliquant le personnel de santé de ces zones respectives (Coord.). 9.2. Dans le cadre de la surveillance de I'onchocercose après l'OCP, la réunion recommande que les pays mettent en place un réseau de surveillance entomologique intégré et décentralisé pour une détection précoce de toute recrudescence de la maladie et une évaluation de I'impact de I'ivermectine sur la transmission (Coord. Entomo.) 9.3. La réunion se félicite que les I I pays soient actuellement dotés en ordinateurs performants permettant I'utilisation des logiciels de gestion des données OCP. Toutefois, elle recommande qu'au plus tard fin août 2002, tous les pays soient formés à l'utilisation de ces logiciels afin de les expérimenter et y apporter les éventuels correctifs avant la clôture du Programme. 9.4. Concernant, le contrôle de la nuisance qui va se poser comme problème dans les pays après la cessation des traitements larvicides, le réunion recommande que : la FAO, agence parrainante de I'OCP et chef de file pour le développement socio- économique des zones libérées de I'onchocercose soit relancée pour la prise en compte des problèmes éventuels de nuisance dans les projets de mise en valeur de ces zones(ocP). b) Les Coordonnateurs nationaux prennent contact avec les Représentants résidents de la FAO dans leurs pays respectifs pour étudier cette question (Coord.) 9.5. Afin de permettre aux Pays participants de célébrer la fin de I'OCP, la réunion recommande que chaque pays soumette à Ia Direction de I'OCP un budget-programme pour financement éventuel (Coord.). 9.6 La mobilisation des ressources étant un des défis à relever pour la réussite des activités de lutte contre l'onchocercose après OCP, la réunion recommande que les Pays participants élaborent pour le prochain CCP de Décembre 2002, un document programme faisant ressortir chaque activité budgétisée, les partenaires éventuels et leur niveau de participation (coord). a) a 29 ANNEXE I : REUNION DES COORDONNATEURS ET ENTOMOLOGISTES NATIONAUX DU PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE EN AFRIQUE DE L'OUEST ''OCP'' (Côte d'Ivoire, Guinée, Mali) Ouagadougou du 24 at26 juin2002 Ordre du Jour provisoire Lundi24 juin2002 8h-9h : Ouverture de la réunion par le Directeur du Programme - Intervention du CVCU - Intervention du CPET a.i. - Intervention du Chef d'Administration - Mise en place d'un bureau de la réunion (1 Président + 2 Rapporteurs) Adoption de I'ordre du jour. a A th-l0h: o Point sur la mise en æuvre des recommandations issues de la réunion des coordonnateurs de 2001 (par pays). o Discussion. 10h-10h15 : Pause café 10h15-12h15 : . Surveillance épidémiologique 2001-2002: résultats, difficultés, solutions, perspectives après OCP (présentation par pays) . Discussion. 12h15-15h00 : Pause déjeuner l5h-16h30 : . Surveillance épidémiologique : résultats, difficultés, solutions, perspectives après OCP (suite) : présentation par pays o Discussion. 16h15-16h30 : Pause café 16h30-18h30 e Surveillance entomologique : résultats, difficultés, solutions, perspectives après OCP : présentation par pays. o Lutte larvicide antisimulidienne/lutte contre la nuisance simulidienne : perspectives après 2002 y compris I'approvisionnement en insecticides. . Discussion. Mardi 25 iuin 2002 F. TIDC . Résultats enregistrés en 2001 et2002 : présentation par pays o Activités du TIDC après OCP : perspectives (dispositions spéciales à prendre pour certains bassins) . Approvisionnement en ivermectine (difficultés, solutions actuelles et après OCP). . Discussion. a 10h :8h- I 0h I 5-I 0h30 : Pause café 30 10h30-11h30: G. Financement des activités de lutte contre I'onchocercose (par pays) . Situation actuelle o Perspectives : sources possibles de financement après I'OCp. o Discussion. llh-r2hr5: H. Intégration dcs activités dans les systèmes nationaux de santé : Etat d'avancement et perspectives (par pays). Discussion. 12h15-ISlt: Pause déjeuner lsh-l8h : (Pause cafe: 16h15 à 16h30) I. - Transfert des données aux pays et leur gestion : r Point sur la formation des équipes nationales o Point sur le niveau de transfe( o Autres actions à entreprendre d'ici décembre 2002. - Constirution d'une banque de données sur le TIDC (liste des villages, couvertures géographiques et thérapeutiques, coordonnées de villages). - Discussion. Mercrcdi 26 iuin 2002 8h-l2hl5 : (Pause cafe : l0h-10h15) J. Finalisation du document de synthèse sur la lutte contre I'onchocercose dans chaque pays (selon le canevas de I'EAC ad hoc envoyé à chaque pays). l2hl5-t6h: K. h: L. M r 6h-l 8 Rédaction des conclusions et recommandations par les rapporteurs. (Pause café : 16h15-16h30) Adoptions des conclusions et recommandations Clôture de la réunion a 3l ANNEXE II : LISTE DES PARTICIPANTS A LA REUNTON DES COOITDONNATEURS ET ENTOI\IOLOGISTES NATIONAUX Ecluipcs ationalcs 1. Dr G.P. Brika, Directcur Coordonnateur national Oncho, Côte recommandations) 2. Dr G.J. Attiah, Chef de service Oncho, Côte d'lvoire (Rapporteur I) 3. Dr N.K. Diallo, Coordonnateur national Oncho, Guinée 4. Mr R. Lama, Entomologiste national Oncho, Guinée (Rapporteur II) 5. Dr M.O. Traoré, Coordonnateur national Oncho, Mali (Président) 6. Dr M. Sow, Entomologiste national Oncho, Mali (Rapporteur III). a d'lvoire (chargé des OCP 7. Dr L. Yaméogo, Chef VCU, OCP, Ouagadougou 8. Dr K. Siamevi, Chef PET a.i., OCP, Ouagadougou 9. Mr J.P.Thirion, AFO, OCP, Ouagadougou 10. Dr A. Pana, PET, OCP, Ouagadougou I l. Dr L. Toé, RLA, OCP, Ouagadougou 12. Mr V. Kéré, C.HYDRO, OCP, Ouagadougou 13. Mr. N'Gadjaga, RBIS, OCP, Ouagadougou 14. Mr. D. Somé, BIS, OCP, Ouagadougou 15. Mr. P.A. Ki, PET, OCP, Ouagadougou 16. Mr. A.B. Kambou, PET, OCP, Ouagadougou 17. Mr O. Coulibaly, PET, OCP, Ouagadougou 18. Mme G. Kambiré, DOC, OCP, Ouagadougou a frt z F(J Flà& F] Fl F zri è, f.lF t F< FIùÉ à t) r{ilri F< (J aq) ct è0 o o lt o q) 0q) .q) U 8 'rJ C)Ë.8: à .q ë-3-U § HË 8..E I s E U HE.Ë g ËEEEËE 0() è! o o .C) 0) .C) U (.) 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