التغطية الصحية الشاملة العاملون الصحيون المجتمعيون من مقدمي الرعاية الصحية الأولية: الفرص والتحديات

٣١/٢٧ج جمعية الصحة العالمية الثانية والسبعون ٩١٠٢ مارس /آذار ٥٢ من جدول الأعمال المؤقت ٥-١١البند 31/27A التغطية الصحية الشاملة الصحية الأولية:العاملون الصحيون المجتمعيون من مقدمي الرعاية الفرص والتحديات من المدير العامتقرير ،٩١٠٢ ينـاير /الثـاني كـانون في ،المـائـة بعـد الأربعينالرابعـة و دورتـه في علمـًا، التنفيـذي المجلس أحـاط -١ ١.٤ق٤١٤ت م راالقر واعتمد التقرير بنسخة سابقة من "يتطلب تقديم الخدمات المأمونة ما يلي:ب ٣٢٠٢-٩١٠٢برنامج العمل العام الثالث عشـــر للفترة يعترف و -٢ ولابد من ... قوى عاملة صـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــحية واجتماعية ملائمة للغرض وجيدة الأداء وموزعة توزيعًا عادًلا". والعالية الجودة غير الحاصــلين على الخدمات بإيلاء عناية خاصــة لتلبية احتياجات الســكان تنســيق أعمال القوى العاملة الصــحية تحقيق التغطية الصــ ــ ــ ـــ ـــحية تنفيذ الأولويات الاسـ ــ ــ ـــ ــ ــتراتيجية الثلاث الواردة في برنامج العمل العام أي: بهدف الكافية الشاملة ومواجهة الطوارئ الصحية وتعزيز صحة المجموعات السكانية. في قطاع الصحة بالدعوة إلى تعزيز الاستثمارات جذري جيلي ( إلى تحول ٨٧٩١آتا ) –إعلان ألما وأدى -٣ التخصــ ــ ــصــ ــ ــات بقوى عاملة صــ ـــحية متعددة ٨٧٩١واعُترف بصــ ـــراحة في عام في نظام الرعاية الصــ ـــحية الأولية. على نطاق الحكومة.المواءمة المتعددة القطاعات بتستجيب لاحتياجات السكان و المتعددة التخصصات والمتعددة القطاعات وجيهة الآن أكثر وبعد مضي أربعين سنة، تعتبر تلك المفاهيم -٤ والتغطية تعزيز العمل المتعدد القطاعات الحكومات المشــ ــ ـــ ــ ــ ــــاركة "ب( ٨١٠٢إعلان أسـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــ تانا )لزم من ذي قبل إذ ي ُ تحقيق النجاح في مجال الرعاية الصــــحية ســـتوجه أيضـــًا الموارد البشـ ــرية الصـــحية ويعترف بأن "الصـــحية الشـــاملة صحاب المهن الصحية وغيرهم من الموظفين أجور مناسبة لأومنح "إيجاد فرص للعمل اللائق بالدعوة إلى ،الأولية لتلبية احتياجات الأشــــخاص الصــ ــحية بفعالية في ســ ــياق الصــــحيين العاملين على مســــتوى الرعاية الصــ ــحية الأولية متعدد التخصصات". لسكان في السياقات الحضرية والريفية والنائية جزءًا لا يتجزأ ل إتاحتهيمكن ويعد فريق متعدد التخصصات -٥ تسـريع وتيرة التقدم المحرز من أجل تحقيق ويسـاهم فيمن تعزيز الرعاية الصـحية الأولية المركزة على الأشـخاص لتعليم والعمل والمســاواة بشــأن اتتيحه الســياســات الوطنية ما يتزايد الوعي بوبموازاة ذلك، التغطية الصــحية الشــاملة. لدى تنفيذها أوجه تآزر مهمة مع برنامج العمل لتنمية القوى العاملة الصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــحية لتحقيق من فرص بين الجنســ ــ ــ ــ ـــ ــ ــين رأس المال الصحي والبشري.الاستثمارات الأوسع نطاقًا في مع بالمواءمة والمحاضر الموجزة للمجلس التنفيذي في دورته الرابعة والأربعين بعد المائة، الجلسة الثامنة ،٣١/٤٤١م تالوثيقة انظر ١ )بالإنكليزية(. 27A/31 ٣١/٢٧ج 2 مبررات استثمارات تبين ١المستدامة"،من أهداف التنمية ٣"تكاليف تحقيق الهدف ما يسمى واستنادًا إلى -٦ جزء يستهدف التيعلى نحو مماثل أن الاستثمارات في التغطية الصحية الشاملة ٢٣٢٠٢-٩١٠٢للفترة المنظمة خمس سنوات.فترة على مدى ٪٠٤تنمية القوى العالمية ستولد عائدات تصل نسبتها إلى منها كبير ٠٣٠٢العالمية بشــ ـــ ــ ــ ــ ـــأن الموارد البشـ ــ ـــ ــ ــ ــــرية الصـــ ــ ــ ـــ ــ ــحية: القوى العاملة اسـ ــ ـــ ــ ـــ ـــتراتيجية المنظمة وتتضـ ــ ــ ـــ ــ ــــمن -٧ لتعزيز الفوائد من الاسـتثمارات للدول الأعضـاء السـياسـات (( مجموعة من خيارات ٦١٠٢) ٩١-٩٦ع ص ج )القرار بمنح وتشـ ــمل الخيارات تشـ ــكيل القوى العاملة الصـــحية على أمثل وجه في القوى العاملة الصـــحية إلى أقصـــى حد. لة لتلبية احتياجات الرعاية الصـ ـــحية الأولية شـــــك ّمقوى عاملة متعددة التخصــ ـــصــ ـــات وية للتشـــ ــديد على تخطيط الأول وتعليمها وتوظيفها. وهم ويمثل العاملون الصـحيون المجتمعيون جزءًا من القوى العاملة المتعددة التخصـصـات في عدة بلدان. -٨ وتسـ ــلم وبمهام أســـاســـية في ميدان الصـــحة العمومية. في مجال الرعاية الصـــحية الأولية بأدوار خاصـــة يضـــطلعون العاملين الصــ ــحيين المعتمدين على بفعالية العاملين الصـ ـــحيين المجتمعيين وفئات أخرى منالاســ ــتراتيجية العالمية ية مساهمتهم في الحد من أوجه والتعزيزية والعلاجية وٕامكانالوقائية في توفير طائفة من الخدمات الصحية المجتمع واسـ ــ ــتجابة ً تكوين مزيج من المهارات أكثر اســـ ــتدامة ًوتدعو الاســـ ــتراتيجية العالمية إلى الإجحاف في إتاحة الرعاية. على العاملين الصحيين لتعليمبتسخير الفرص المتاحة نتيجة مشتركة بين المهن معنية بالرعاية الأولية أفرقة عبر المســ ــ ـــتوى الأوسـ ـــ ـــط ونشـ ــ ــــرهم بهدف تلبية احتياجات السـ ــ ــ ــكان تحقيقًا لأهداف التنمية المحلية و مسـ ــ ــ ــتوى المجتمعات المستدامة والتغطية الصحية الشاملة. الرفيعة المسـ ـــ ـــتوى المعنية بالعمالة الأمم المتحدة هيئة على النحو المبين في توصـ ــ ــــيات وعلاوة على ذلك و -٩ بقدرة هناك اعتراف متزايد ٣"،"العمل من أجل الصــحة ةالمعنونوخطة العمل في مجال الصــحة والنمو الاقتصــادي برامج مما يسـ ــاهم في قطاع الصـــحة على إتاحة فرص للعمل الذي يقتضـــي المهارات وخصـــوصـــًا للنســـاء والشـ ــباب تناولها. العمل التي تتعلق بإيجاد فرص للعمل والتنمية الاقتصادية والمساواة بين الجنسين وتسعى عدة بلدان إلى البرامج الخاصة بالعاملين الصحيين المجتمعيينإطار التحديات المواجهة في على نطاق البلدان وداخلها إلى التفاوت في دعم العاملين الصـ ــ ـــ ــحيين المجتمعيين ودمجهم تشـ ـــ ــ ــير البّينات -٠١ الممارســ ــ ـــات الجيدة غير أنها في النظام الصــ ـــــحي والمجتمعات المحلية المسـ ــ ــــتفيدة من خدماتهم. وتوجد أمثلة على معروفة لكنها تكون على فعاليتها نات البي ّ منوخيارات الســ ــ ــ ـــ ــ ــياســ ـــ ــ ـــ ـــات التي يتوافر عدد أكبر ر بالضـ ـــ ــ ـــ ــ ــرورة. كرَّ ت ُ لا الصحيين المجتمعيين اختلافًا شديدًا يختلف أداء البرامج الخاصة بالعاملينلك، ذعلى ء ًوبنابشكل موحد. عتمد ت ُ لا المحتملة بالكامل في تنفيذ سياسات الرعاية الصحية الأولية. امساهمتهمما يعرقل تحقيق على نطاق مجموعة من البرامج الخاصـــ ـــة بالعاملين الصـ ــــحيين القصــ ــ ــور الشـــ ـــائعة المحددة أوجه وتشـــ ـــمل -١١ منح الشـــ ــ ـــهادات وعدم ؛ ســ ــ ــــوء التخطيط؛ وعدم وضـ ــ ـــ ــوح الأدوار والمســ ـــ ـــارات التعليمية والمهنيةالمجتمعيين ما يلي: 7102 .htlaeH labolG tecnaL .sGDS detaler-htlaeh eht gnihcaer fo stsoc ehT .A ifetaH ١ .1-51403)71(X901-4122S/6101.01 :iod .3811e:)21(5;ceD htlaeH dlroW :aveneG .3202–9102 rof esac tnemtsevni OHW eht :ytinamuh reihtlaeh A ٢ -2.81-MRC-OGD-OHW/017472/56601/eldnah/maertstib/siri/tni.ohw.sppa//:ptth( 8102 ;noitazinagrO .)9102 yraurbeF 91 dessecca ,fdp.gne (.٧١٠٢) ٦-٠٧ع ص جانظر القرار ٣ 27A/31 ٣١/٢٧ج 3 والتدريب المجزأ الخاص وقلة تنسـ ــ ــــيق الجهات الفاعلة المتنافســ ـــ ــة المتعددة؛ يعرقل المصـ ــ ــــداقية وٕامكانية النقل؛ مما وضـــ ــ ــعف الصــ ــ ـــلة بالنظام الصـ ــ ــ ــحي؛ وعدم كفاية على الجهات المانحة؛ انالقائموالإدارة والتمويل بأمراض معينة؛ ويمكن أن وعدم الاعتراف بمسـ ــــاهمة العاملين الصــ ـــحيين المجتمعيين. التنســـ ــيق والإشـــ ــراف ومراقبة الجودة والدعم؛ ج عدة مبادرات خاصــ ـــة ولا ُتدم َم فعالية اســـ ــتخدام رأس المال البشــ ـــري والموارد المالية. عدتسـ ــ ــهم هذه التحديات في ت ضـــ ــيقة مشــ ـــاريع تجريبية أو مبادراتمثل بالعاملين الصــ ـــحيين المجتمعيين دمجًا ملائمًا في النظم الصـــ ــحية وتظل . وعلى العكس، قــد يؤدي التفــاوت في إدارة العــاملين النطــاق تعتمــد اعتمــادًا مفرطــًا على تمويــل الجهــات المــانحــة .نالعاملين الصحيين المعنييوالأداء لدى كفاءات الإلى تدني الصحيين المجتمعيين ودعمهم في عدة سياقات الفرص وخيارات السياسات البّينات المتصلة بخيارات ،والجهات صاحبة المصلحة المعنيةدت الأمانة بالعمل مع الدول الأعضاء وط ّ -٢١ ردالسياسات المتاحة لتحسين تصميم البرامج الخاصة بالعاملين الصحيين المجتمعيين وتنفيذها وأدائها وتقييمها. وت النظم الصــ ــ ــحية لتحقيق الأداء الأمثل للبرامج بشــ ــــأن دعم السـ ـــ ــياســ ــ ــات و البّينات والتوصــ ــ ــيات في المبادئ التوجيهية المؤتمر العالمي بشـــأن الرعاية الصـــحية خلال المنظمة هاصـــدرتأالتي ١الخاصـــة بالعاملين الصـ ــحيين المجتمعيين تا إلى التغطية الصــ ــ ــحية الشــــ ـــاملة وأهداف التنمية المســ ــ ـــتدامة الذي ُعقد في أســ ــ ــتانا في آ - الأولية من إعلان ألما .٨١٠٢أكتوبر الأول/تشرين ٦٢و ٥٢ وُوضـــ ــ ــ ـــ ـــعت هذه المبادئ التوجيهية باتباع نهج المنظمة المعياري مما انطوى على تحليل حاسـ ـــ ــ ـــ ــ ــم للبّينات -٣١ من أجل تقييم جدوى ( ومسـ ــح لتصــــورات الجهات صــ ــاحبة المصــ ــلحة منهجيا ً اســــتعراضـ ــا ً ٦١المتاحة )بما في ذلك فريق معني بوضــ ـــ ــ ــع المبادئ التوجيهية يضـ ــ ـــ ـــم ممثلين لراســ ــ ــ ـــمي تقبلها ومداولات و قيد النظر خيارات الســـ ــ ــ ــياســ ـــ ــ ــات لين الصحيين منقابات العمال والجمعيات المهنية والعاممثلين لالسياسات والمخططين من الدول الأعضاء وخبراء و مجموعة من المبادئ الرئيسـية وتتضـمن توصـيات بشـأن السـياسـات لتصــميم المجتمعيين. وتحدد المبادئ التوجيهية مج الخاصة بالعاملين الصحيين المجتمعيين وتحقيق أدائها على أمثل وجه.البرا المبادئ الرئيسية لتوجيه تصميم البرامج الخاصة بالعاملين الصحيين المجتمعيين لتصميم البرامج الخاصة بالعاملين الصحيين المجتمعيين وتحقيق لمبادئ الرئيسية موجز ل يرد أدناه عرض -٤١ .وجه أدائها على أمثل على بناء ً ،ينبغي للبلدان أن تسـ ــتخدم مجموعة من السـ ــياسـ ــات بشـــأن العاملين الصـــحيين المجتمعيين  خيارات ســ ــ ــياســ ــــات لمنظمة لوتتضـ ـــ ــمن المبادئ التوجيهية أهداف كل نظام صــ ــ ــحي وســــ ــياقه وهيكله. .ووضعها في سياقهتكييفها مع النظام الصحي لابد من مترابطة وتوصيات رصد البرامج والسياسات الخاصة بالعاملين الصحيين المجتمعيين وتقييمها مع سيكون من الضروري  . وســـعيًا إلى ةمعين اتنشـــطة توجهها بّينات خاصــة بســـياقعبر عملية مرور الوقت وتكييفها وتعديلها تعزيز اســتخلاص الدروس والابتكار، من المهم أن يكون راســمو الســياســات والمديرون على اســتعداد انات بشـــفافية عن خصــائص العاملين الصـــحيين المجتمعيين وأدائهم والمعلومات عن تنفيذ لتبادل البي .البرامج وفعاليتها /شــ ــ ـــ ــ ــ ـــبـاط ٩١)تم الاطلاع في /ne/ytinummoc/hrh/tni.ohw.www//:sptthمتـاحـة على الموقع الإلكتروني التـالي: ١ (.٩١٠٢ر فبراي 27A/31 ٣١/٢٧ج 4 وســ ـــ ــ ـــ ــ ـــيلة لتحقيق وفورات في التكاليف أو بمثابة لا ينبغي اعتبار العاملين الصـــ ـــ ــ ــ ــ ـــحيين المجتمعيين  عناصــر أفرقة متكاملة معنية بالرعاية الصـــحية كبل عاملين بديلين لأصــحاب مهن الرعاية الصــحية ك من خلال الهدف الشــامل المتمثل وينبغي تحديد دور العاملين الصــحيين المجتمعيين ودعمه الأولية. .عزيز الإنصاف وجودة الرعاية وسلامة المرضىمواصلة تفي مركزة على ينبغي أن يسـ ــ ــ ــاهم العاملون الصــ ـــ ــحيون المجتمعيون في توفير خدمات صـــ ــ ــحية متكاملة و  .الأشخاص في إطار تصميم الرعاية الصحية وتنظيمها ينبغي التعبير عن آراء العاملين الصـــحيين المجتمعيين ووجهات نظرهم في الحوار بشـــأن السـ ــياســـات  لسياسات التي تؤثر فيهم وتحديدها.لدى النظر في ا المثلى لبرنــامج خــاص بــالعــاملين الصــ ــ ـــ ـــ ــ ـــحيين سـ ــ ـــ ــ ــ ـــ ــمــاتالعنــايــة في إطــار تحــديــد ال ن تولىأ ينبغي  تشــ ــ ـــ ــ ــ ــــمل ظروف العمل الآمن و لعاملين الصــ ــ ـــ ــ ـــ ـــحيين بعينهم تي تخص االعمل اللحقوق المجتمعيين بوجه قلق الوالتحرر من جميع أشـ ـــ ــ ــ ــكال التمييز والإكراه والعنف. ويثير بعض هذه المسـ ــ ــ ـــ ــائل واللائق عات وحالات الطوارئ المعقدة ويكتســ ـــ ــ ـــي أهمية خاصـ ــ ـــ ــــة في الســ ــ ـــ ـــياقات المتضـــ ــ ـــ ــررة من النزا خاص المزمنة. التوصيات بشأن السياسات بالعاملين الصـحيين المجتمعيين وتنفيذها وتحقيق أدائها وتأثيرها على أمثل يمكن تصــميم البرامج الخاصـة -٥١ وجه من خلال ما يلي: مســ ــ ــتويات التعليم أخذًا في الحســ ــ ــبانالخدمة بدء قبل للتعليمالعاملين الصــ ــ ــحيين المجتمعيين اختيار  هذا تقبلهم من أفرادًا من المجتمع المحلي و المرشـــــحيننيا الملائمة للمهام التي ينبغي أداؤها وكون الد ُ وصفات المرشحين وكفاءاتهم الشخصية؛بين الجنسين الإنصاف وتعزيز المجتمع الذين نجحوا في اســتخدام شــهادات رســمية مبنية على الكفاءات ُتمنح للعاملين الصــحيين المجتمعيين  وفرص عملهم؛ها ودوافعهم وناستكمال التدريب قبل بدء الخدمة لتحسين جودة الرعاية التي يقدم اعتماد استراتيجيات داعمة للإشراف؛  للعاملين الصحيين المجتمعيين الممارسين للخدمة تتناسب مع مالية من الموارد المجموعة خصيصت  نشطة التدريب والأدوار التي يضطلعون بها؛أو طلبات الوظيفة وتعقيدها وعدد ساعات العمل وظروف تزويد العاملين الصـــ ـــ ــحيين المجتمعيين المأجورين باتفاق خطي يحدد الأدوار والمســ ــ ــ ــؤوليات  ر وحقوق العاملين؛و العمل والأج إتاحة فرصة لترقي السلم الوظيفي للعاملين الصحيين المجتمعيين ذوي الأداء الحسن؛  سند في إطارها مهام عامة إلى العاملين الصحيين المجتمعيين كجزء ت ُنماذج لتوفير الخدمات اعتماد  مهام ب المكلفينهؤلاء العاملين الصـــ ــحيين لمكن يو ،من أفرقة متكاملة معنية بالرعاية الصـ ــ ــحية الأولية .حسب السياق الوطني واحتياجات السكان الصحية مختارة الاضطلاع بدور تكميلي 27A/31 ٣١/٢٧ج 5 تصـــميم البرامج الخاصـــة بالعاملين الرامية إلى الوطنيعلى المســـتوى الإجراءات الرئيســـية الصحيين المجتمعيين وتنفيذها على أمثل وجه تحليل إجراء هو الخاصــ ــة بالعاملين الصــ ــحيين المجتمعيين مبادرات والبرامج ال للالفع ّتصــ ــميم الإن منطلق -٦١ وعلى الأخص ما يلي: الصحية مسليم لوضع احتياجات السكان ومتطلبات النظ ينبغي تحديد أهداف برنامج خاص بالعاملين الصـ ــ ـــ ــ ـــ ــ ــحيين المجتمعيين وأدوار العاملين الصــ ـــ ــ ــ ـــ ـــحيين  في بلد معين ثلى لتوفير الخدمات الم ُيأخذ في الاعتبار الطرائق المجتمعيين في إطار نهج شــ ــ ــ ـــ ــمولي وآثار القوى العاملة المقابلة. وفي ذلك السـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــياق، ينبغي النظر في أدوار أو ولاية قضــ ــ ــ ـــ ــ ــــائية معينة العاملين الصـ ــ ـــ ـــ ـــحيين المجتمعيين وأهدافهم مقابل أدوار مهن أخرى وأهدافها في القطاعين الصــ ــ ـــ ــ ـــحي والاجتماعي؛ بشـأن الموارد البشـرية المبدأ المؤكد في الاسـتراتيجية العالميةم وتدع ّتكرر المبادئ التوجيهية للمنظمة  التخطيط لقواها العاملة الصحية ككل بدًلا من أنه ينبغي للبلدان ي أ ،٠٣٠٢الصحية: القوى العاملة جهود لوضــ ـــ ــع البرامج والتمويل في فئات مهنية مفردة ما يتصــ ـــ ــل بها من تقسـ ــ ــ ــيم أنشـ ــ ــ ــطة التخطيط و مخاطر التجزئة وعدم الكفاءة وعدم اتساق السياسات؛ينطوي على مما لإدماج العاملين الصــ ــــحيين المجتمعيين رســ ــ ــميًا في الاســ ــ ــتراتيجيات ينبغي للنظام الصـــ ـــحي التخطيط  السـ ـــياســــات والســ ــياســ ــات الوطنية بشــ ــأن الصــ ــحة والتعليم والعمل والتنمية الاقتصـ ـــادية بهدف ضـ ـــمان والبيئة الملائمة لتعزيز مساهماتهم إلى أقصى حد؛وٕاجراءات الاعتماد والأطر التنظيمية الخاصة بالقوى العاملة الصحية وأنشطة تنفيذ حسابات القوى العاملة لنظم المعلومات الوطنية ينبغي  مقارنة البيانات عن العاملين الصـ ـــ ــ ـــ ـــحيين المجتمعيين أن تدمج وتشـ ــ ــ ــ ـــ ــمل تدريجيًا الصـ ــ ــ ـــ ــ ــحية الوطنية حسب السن والجنس(؛ وتحليلها والتبليغ عنها )بتصنيفها نفقات بفعالية تتطلب السـ ـــياسـ ـــات اللازمة لإدماج العاملين الصـ ـــحيين المجتمعيين في النظم الصــ ــحية  لاحظ أن حتى تمويل طويل الأجل ومســ ـــ ــ ــ ـــ ـــتدام. على أنه من المهم أن ي ُرأســ ـــ ــ ـــ ــ ـــمالية ومتكررة يدعمها املين الصــ ــ ـــ ـــحيين لت مبادرات واســـ ــ ـــ ــعة النطاق خاصــ ـــ ــ ـــة بالعالبلدان المنخفضـ ــ ـــ ــ ــة الدخل أرســ ـــ ـــــت ومو ّ وأن نشـــر هؤلاء العاملين الصـــحيين قد ُحدد كنهج أســـاســـًا المجتمعيين بالاعتماد على الموارد المحلية ال من حيث التكاليف؛فع ّ ينبغي أخذ الآثار المالية الناشــ ــ ــ ــئة عن إدماج البرامج الخاصــ ــ ــــة بالعاملين الصـ ــ ـــ ــحيين المجتمعيين في  النظام الصـ ــ ـــ ــ ــ ـــحي الرســـ ــ ـــ ـــ ــمي )بما في ذلك الانتقال من النماذج المعتمدة على الخدمات الطوعية إلى يلية التمو ســ ــتراتيجيات والآليات الافي عين الاعتبار ضــ ــمن نماذج العمل المأجور حســــب الاقتضــــاء( والقرارات بشأن تخصيص الموارد؛ تلبية وٕاضــ ــ ـــ ــ ــافة إلى ينبغي النظر في دور العاملين الصـ ـــ ــ ـــ ــحيين المجتمعيين من منظور طويل الأمد.  توخي احتمــال ضـ ــ ــ ـــ ـــ ــ ــرورة تطور دور العــاملين ة، ينبغي احتيــاجـات النظم الصـ ــ ــ ـــ ــ ــ ـــحيـة الفوريــة والملح ــّ ي تطرأ على خصـ ـــائص السـ ـــكان الوبائية الصــ ــحيين المجتمعيين مع مرور الوقت بموازاة التغييرات الت في البرامج السلم الوظيفي وينبغي لعناصر التعليم ومنح الشهادات وترقي ومتطلبات النظم الصحية. بهدف ضمان أن تراعي هذه العوامل والسيناريوهات المقبلة الخاصة بالعاملين الصحيين المجتمعيين 27A/31 ٣١/٢٧ج 6 تعتبر توظيف هؤلاء العاملين الصـ ـــ ــ ـــ ــ ــ ــحيين في الأمد الطويل إلى جانب اســ ـــ ــ ـــ ــ ـــتراتيجية خروج إمكانية كرامتهم. معاملة تصونالعاملين الصحيين المجتمعيين مواطنين وعاملين يتمتعون بحقوق وتعاملهم الإجراءات الرئيســــ ـــية على المسـ ــــــتوى الدولي الرامية إلى دعم البرامج الخاصـــــ ــة بالعاملين المجتمعيين على أمثل وجهالصحيين واعتماد القرارات المناسبة بشأن مستويات الاستثمار الكافية في ضمان العامل الرئيسي المحدد للنجاح إن -٧١ التي تؤدي على الأرجح إلى تحســـ ــين لمنح الأولوية للُنهج والاسـ ــــتراتيجيات الســ ـــياسـ ــ ــية البلدان هو إرادة السـ ــ ــياســ ـــات يمكن ومع ذلك، هم. تعيشــــمبظروف عمل العاملين الصــــحيين المجتمعيين و والارتقاءالحصــ ــائل الصـ ــحية الســ ــكانية للجهات الشريكة الإنمائية في بعض السياقات أن تضطلع بدور تكميلي مهم وعلى الأخص على النحو التالي: احتياجات السياسات والنظم الصحيةالمتصلة بقد تساهم مواءمة الدعم الخارجي مع الآليات المحلية  مد الطويل في بعض في تأثير البرامج الخاصـــ ـــة بالعاملين الصـ ـــ ــحيين المجتمعيين واسـ ـــ ــتدامتها في الأ المحلية بالاعتماد على الذات في حافظة الموارد حيث لا ُيحتمل أن تســمح البلدان المنخفضــة الدخل سـ ــــ ــمح بتوظيف تتوفر الدعم المالي وفقًا لطرائق مرنة بنودًا وقد يقتضـــ ـــ ــي هذا الأمر الأمد القصــ ـــ ـــير. الاسـ ـــ ــ ــ ـــ ـــتثمارات في تعليم عاملين صـ ـــ ــ ــ ــ ــــحيين مجتمعيين جدد قبل بدء الخدمة ودعم التكاليف المتكررة تتســ ــ ــق ومع ذلك، من المهم أن والدعم الأوســـ ــع نطاقًا المقدم من النظام الصـــــحي. المرتبطة بأجورهم المحلية في الأمدين حافظة الموارد متعلقة بمسـ ــتويات الأجور مع السـ ــياســـات الوطنية وتنبؤات واقعية المتوسط والطويل؛ الجهات ومنفذيها المدعومين منينبغي لمديري البرامج الخاصــــ ــ ـــ ـــة بالعاملين الصـ ـــ ــ ــ ــــحيين المجتمعيين  الشـ ــ ـــريكة الإنمائية ومبادرات الصـــ ـــحة العالمية أن يســــ ــعوا جاهدين إلى اعتماد التوصـ ـــ ــيات الواردة في م مع الســياســات والآليات الوطنية بدًلا من وضــع المبادئ التوجيهية للمنظمة وضــمان مواءمة برامجه سياسات وآليات موازية؛ أن ،بما فيها منظمة الصـــ ــ ــ ــــحة العالمية ومنظمة العمل الدولية والبنك الدولي ،ينبغي للوكالات الدولية  لضـــمان تعتمد في إطار أنشـــطتها للتعاون التقني والمالي سـ ــياســـات الصـــحة والعمل والتمويل اللازمة كجزء من المجتمعيين لعاملين الصــ ــ ــ ـــ ــحيين لعم الفعال لتنفيذ ســ ـــ ــ ــ ــياسـ ــ ــ ــ ــــات مسـ ــ ــ ـــ ـــندة بالبّينات توفير الد ؛السياسات الأوسع نطاقًا بشأن الصحة والعمل والتنمية وبالاتساق معها شـ ـــ ـــ ــبكة القوى العاملة الصــ ــ ـــ ــحية العالمية وبرنامج العمل من أجل الصـــ ــ ــ ــحة ممثلي دعت الأمانة عبر  الدول الأعضـ ــ ــ ــــاء ووكالات الأمم المتحدة الأخرى والجهات الشـ ــ ـــ ـــريكة والجهات صــ ــ ـــ ــاحبة المصـ ـــ ــ ـــلحة .٩١٠٢والانتفاع بها على مدى عام المعنية إلى تعزيز نشر المبادئ التوجيهية جمعية الصحةالإجراء المطلوب من .٤ق٤٤١ت م به المجلس التنفيذي في القرار أوصىمشروع القرار الذي اعتماد إلى ةمدعو جمعية الصحة -٨١ = = =