SE M E STR IA L FO LLO W -UP O F R EG ISTRATIO N O F MALARIA ERA D ICATIO N* CO N TRÔ LE SE M E STR IE L D E L ’E N R EG ISTR EM EN T D E L’ÉRA D ICATIO N DU PA LU D ISM E* Table 3 1981 Summary o f $emi*anmial reports on vigilance and comments
Wkly Epidem. Etc. No. 27 - 8 July 1983
Tableau 3 Semester No. Semestre A*’ Résumé des rapports semestriels sur les pctlvités de vigilance et commentaires
A F R IC A
A F R IQ U E
M auritius T h e n u m b e r o f m a la ria cases c o n tin u e d t o in c re a se , 607 w ere re p o rte d in 1981, co m p a re d w ith 77 in 1978, 128 in 1979 a n d 4 7 0 in 1980, T h e re w ere 10 falcip aru m infections, all im p o rted , th e re m a in d e r b e in g P. vivax, n early all indigenous. A lth o u g h all 9 d istric ts a re n o w affected, th e m a jo rity o f cases w ere re p o rte d fro m th e d istric ts o f F lacq (336), P a m p le m o u sse (127), R iv iè re d u R a m p a rt (42) a n d G ra n d P o r t (35). A n in te rn a tio n a l te a m assessed th e s itu a tio n a n d re c o m m e n d ed a n em ergency p la n o f a ction fo r 1982. i& n
M aurice Le n o m b re d e cas d e p a lu d ism e n ’a cessé d e c ro ître ; en 1 9 8 1 ,6 0 7 c a s o m é té ra p p o rté s, c o n tre 7 7 e n 1978, 128 en 1979 e t 4 70 e n 1980. Il s ’agissait, p o u r ] 0 d ’e n tre eux, to u s im p o rtés, d ’infections à P. falciparum, e t p o u r le reste de c a s i P. vivax, presque to u s indigènes. Bien q u e les 9 d is tric ts s o ie n t m a in te n an t touchés, la m a jo rité d e s cas o n t été signalés d a n s les districts d e Flacq (336), P am p lem o u sse (127), R iv iè re d u R am p art (42) e t G ra n d P o rt (35). U n e éq u ip e in te rn a tio n a le a é v alu é la s itu a tio n e t re c o m m a n d é u n p la n d 'a c tio n d'urgence p o u r 1982.
R éunion 6 9 .m alaria cases w ere d etected a m o n g 1 379 b lo o d specim ens. A ll w ere im p o rted , th e m a jo rity o f th e m fro m th e C o m o ro s a n d M adagascar. 6 o f th e cases o rig in ated fro m M au ritiu s (P. f . (?) 4, P. v 2). T h e m easu res a g ain st th e ré in tro d u ctio n o f m a la ria include th e use o f tem efo s a s w ell as la rv i v o ro u s fish in m o sq u ito b reeding p laces a n d o f in secticid es a g ain st a d u lt m o sq u ito s in th e p o rt an d a irp o rt areas. i & ii
Réuniùti 69 cas d e p a lu d ism e o n t é té décelés p a rm i 1 379 é chantillons d e sang e x am in és T o u s é ta ien t im portés, d o n t la m a jo rité d es C o m o res e t d e M adagascar. 6 é ta ien t originaires d e M au rice (P.f. (7) 4, P. v 2). P a rm i les m esures v isan t à é v ite r la réin tro d u ctio n d u p alu d ism e o n tro u v e l'u tilisatio n d e tem efos ainsi q u e d e poissons la rv i v o ie s d a n s les gîtes larvaires e t d'in se c ticid es c o n tre les form es a d u lte s d e m o u stiques d a n s les zones d u p o rt e t d e l'a é ro p o rt
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A M E R IC A
A M É R IQ U E
Cuba A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, 520 668 b lo o d sp ecim en s w ere exam ined, a n d 573 w ere fo u n d po sitiv e (JP.falciparum 86, P. vivax 465, P. malariae 6, P. ovale 7, p a ra site species unknow n 9). O f th e 553 im p o rted cases, 479 o rig in ated fro m A frica. T h e n u m b e r o f in tro d u ce d cases increased to 20, co m p a re d w ith o n ly 8 in 1980 a n d 4 in 1978. i & ii
Cuba Selon les d o n n é es disponibles, 520 668 é chantillons d e sang o n t é té exam inés, d o n t 573 se s o n t révélés positifs (P. falciparum 86, P. vivax 465, P, malariae 6, P. ovale 7, espèce n o n id en tifiée 9). P a rm i le s 553 cas im p o rtés, 479 é ta ie n t o riginaires d ’A frique. Le n o m b re d e c a s in tro d u its e st passé à 20, c o n tre 8 seu lem en t e n 1980 e t 4 e n 1978.
Dominica A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, n o m a la ria cases h av e been detected. i & n S elon les d o n n é es disponibles, a u cu n cas d e p a lu d ism e n 'a é té dépisté.
Dominique Grenade-el-Carriacou i & n Selon les d o n n é es d isp onibles, a u c u n cas d e palu d ism e n 'a é té décelé p a rm i les 2 2 2 0 éch an tillo n s d e sang exam inés.
Grenada a nd Cam acou A ccording to in fo rm a tio n a v ailab le, no m a la ria cases w ere d e te cte d a m ong th e 2 220 b lo o d specim ens exam ined
Jamaica A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, 1 im p o rted m a la ria case h as been detected. i & ii Selon les d onnées disponibles, 1 cas d e palu d ism e im p o rté a été décelé.
Jamaïque Rdeté tpldim. hebi ■N»27 - 8 juüict 1983 Porto Rico, Iles Vierges (EUA) Inclus sous E tats-U n is d ’A m érique.
Puerto Rico, Virgin Islands (USA) In clu d ed u n d e r U n ite d States o f A m erica.
Saint Lucid A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, n o m a la ria cases h a v e been detected. i & ii Selon les d onnées disponibles, a u c u n cas d e palu d ism e n ’a été dépisté.
Sainte-Lucie Trmilé-el-Tobago i & ii Selon les d o n n é es disponibles, 5 574 é chantillons de sang o n t é té exam inés, d o n t 3 se sont révélés p o sitifs (P. malariae, im portes).
Trinidâd a n d Tobago A ccording to in fo rm a tio n av ailab le, 5 574 b lo o d sp ecim en s w ere exam ined, o f w hich 3 w ere found p o sitiv e (P. malariae, im p o rted ).
* In most instant** il cannot be ascertained that cases o f P. vivax originating from West Africa and P. ovale from outside Africa have been correctly identified ; It is difficult in some laboratories to distinguish between P. vivax and P. ovale — Dans la plupart des cas il n'est pas possible de confirmer si les cas à P. vtvax ayant leur origine en Afrique de l’ouest et à P. ovale rapportés comme provenant de pays non africains ont été correctement identifiés; de plus certains laboratoires ne sont pas A même de faire la distinction entré P* vtvax et P. avale,
Table 3 (continued) 1981 Summary o f semi-annual reports on vigilance and comments Sem ester No. Sem estre N°
T a b le a u 3 (suite)
Résumé des rapports semestriels sur les activités de vigilance et commentaires
I ! a I f
United States o f America I 103 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 164, P. vivax 81 9, P. malariae 34, P. ovale 10, m ixed infections 1, p arasite species u n k n o w n 75), a 41% decline o v e r th e 1 864 cases re p o rte d in 1980.679 cases h a d th e ir o rigin in A sia, 192 in C en tral A m erica, M exico a n d th e C arib b ean , th e rem ain in g im p o rted c a te s w ere fro m A frica, S o u th A m erica a n d O ceania. T h e largest n u m b e r o f cases from a single c o u n try w as fro m In d ia (295), follow ed b y El S a lv a d o r (71), N ig eria (47), a n d H aiti, K enya a n d M exico w ith 22 cases each. 809 eases (73%) o ccu rred a m o n g foreign civ ilian s ; 72% o f these cases w ere im p o rte d from A sia. T h e n u m b e r o f cases a m o n g U .S. civ ilian s d ecreased from 303 in 1980 to 273 in 1981. A large p ro p o rtio n o f th e to ta l n u m b e r o f cases w as recorded in C alifo rnia (464 o r 42% ) w hich c a n b e explained by th e influx o f In d o ch in ese refugees a n d o f perso n s fro m In d ia. T h e n u m b e r o f m a la ria cases am ong refugees d eclin ed fro m 1 034 in 1980 to 350 in 1981. In S e p te m b e r, I cry p tic (in tro d u ced ) case o f v iv ax m a la ria w as d isco v ered in Y u b a C o u n ty , C alifo rn ia. T h e investigation o f possible sources o f th e p a tie n t’s m alaria show ed th a t h e h a d n e v e r received b lo o d tran sfusions, h a d n e v e r used I.V . drugs a n d h a d le ft th e a re a fo r a s h o rt slay a t P a m p a , T exas, o n ly . T h e b lo o d specim ens tak en from the fam ily m e m b e rs an d from th e neighbours w ere fo u n d n eg ativ e fo r P. vivax. In te n siv e surveillance in th e S u tlcr-Y u b a are a failed to rev eal an y o th e r local m a la ria case. Insecticide w as applied in a half-m ile rad iu s a ro u n d th e p a tie n t's h o u se o n 3 occasions. A s m a n y cases o f P. vivax m a la ria h ave b een detected in Y u b a C o u n ty in 're c e n t years in im m ig ran ts fro m In d ia , it is possible th a t these infections w ere acq u ired b y A.freeborni a b u n d a n t in th e a re a an d tra n sm itte d to th e p a tie n t T h e re w ere 2 induced cases follow ing b lo o d tran sfu sio n (P. falciparum 1, P. vivax 1). T h e b lo o d d o n o rs could b e id entified by im m u n o flu o rescen ce test. 10 congenital cases w ere re p o rte d (P. vivax) ; all m o th e rs h a d em igrated to the U n ite d Slates fro m A sia (8), C en tra l A m erica (1) o r S outh A m erica (1). 7 d e ath s w ere a ttrib u te d to m a la ria (F. falciparum 5, P. vivax 2), m o re th a n in a n y y e ar since 1971.4 o f these death s occurred in U .S, resid en ts h o t tak in g a p p ro p ria te m alaria c h em o p ro p h y la x is d u rin g th e ir stay in m alarious areas. i & h
Etats-U nis d'Amérique I 103 c as d e p a lu d ism e o n t été signalés (P. falciparum 164, P. vivax 819, P. m alanae 34, P. ovale 10, infections m ixtes 1, espèce p a ra sitaire in c o n n u e 75), ce q u i‘représente u n e d im in u tio n d e 41% p a r ra p p o rt a u x 1 864 c as ra p p o rté s e n 1980.679 cas é ta ien t o riginaires d ’A sie, 192 d ’A m é riq u e centrale, d u M exique e t d e s C araïbes, le reste d es cas im p o rtés v e n a n t d ’A frique, d ’A m é riq u e d u S ud e t d ’O céanie. Le pays a y a n t é té à l’origine d u p lu s g rand n o m b re d e cas é ta it l’In d e (295), s u iv i d e l ’Ei S a lv a d o r (71), d u N igéria (47), puis d e H a ïti, d u K en y a e t d u M exique (22 cas chacun). 809 cas (7 3%) se so n t déclarés p a rm i des civils étrangers ; 72% d e ces cas p ro v e n a ie n t d ’A sie. Le n o m b re d e cas p a rm i les civils am éricain s a régressé d e 303 en 1980 à 2 7 3 e n 1981. Le fa it q u ’une large p ro p o rtio n d u to ta l d es cas a it été enregistrée en C alifornie (464, so it 42%) s'ex p liq u e p a r l’afliux d a n s celte région d e réfugiés d 'In d o c h in e e t d 'im m igrants v e n an t d ’Inde. L e n o m b re a e cas d e palu d ism e p a rm i les réfugiés est to m b é d e 1 034 e n 1 9 6 0 â 350 e n 1981. En septem bre, 1 cas p a ra d o x al (in tro d u it) d e p a lu d ism e a F . vivax a é té d é co u v e rt d a n s le co m té d e Y uba, e n C alifornie. L’e nquête s u r la so u rce possible d e l'in fectio n a révélé q u e le p a tie n t n 'a v a it ja m a is subi d e tra n sfu sio n sanguine n i d ’injection intrav ein eu se, e t q u 'il n 'a v a it q u itlé la région q u e p o u r u n co u rt séjo u r à P a m p a , a u T exas. Les échantillons d e sang prélevés s u r l'entourage fam ilial e t su r des voisin s se s o n t to u s révéles n ^ a tif s p o u r P. vivax. U n e surveillance intensifiée d a m la z one d e S utter-Y uba n 'a révélé a u cu n a u tre cas local d e p aludism e. D es a p p lic atio n s d 'in se c ticid e o n t été effectuées â 3 reprises d a n s u n rayon d 'e n v iro n 800 m a u to u r d e la m a iso n d u p a tie n t C o m m e d e n o m b re u x cas d e p a lu d ism e à P. vivax o n t é té dépistés ces d ernières années d a n s le c o m té d e Y u b a parriii des im m ig ran ts v e n u s d e l'In d e , il est possible q u e les infections a ie n t é té c o n tractées p a r A. freeborni, a b o n d a n t d a n s la région, e t transm ises a u p atient. O n a en registré 2 c as d e p aludism e p ro v o q u é (P. falciparum 1, P. vivax 1) p a r transfusion sanguine. L 'é p re u v e d ’im m unofluorescence a p e rm is d 'id e n tifier les d o n n e u rs d e sang. O n a signalé 10 cas c o ngénitaux (P. vivax), les m ères é ta n t toutes d es im m igrées originaires d 'A sie (8) e t d ’A m ériq u e c en trale ( I ) o u d ’A m ériq u e d u S ud (I). 7 d écès o n t é té attrib u és a u p a lu d ism e ( P falciparum S, P. vivax 2), n o m b re a n n u el le p lu s élevé enregistré d ep u is 1971. 4 d es v ic tim e s é ta ie n t d e s résid an ts a m é ric ain s q u i n 'a v a ie n t p a s s u iv i une c h im ioprophylaxie a n tip a lu d iq u e a p p ro p rié e pendant leur séjour dans des zones impaludées. N o te : L es chiffres su iv an ts d u ra p p o rt ci-dessus d o iv e n t ê tre m is à jo u r: N o m b re to ta l d e cas e n 1980: 2 062, d o n t 2 0 5 3 im portés. N o m b re to ta l d e cas e n 1981: 1 388, d o n t 1 372 im portés. . Venezuela 99 c a s d e p aludism e o n t é té déclarés {P. falciparum 3, P. vivax 94, P. m alanae 2), s o it u n e d im in u tio n de 54% p a r ra p p o rt a u x 214 c as déclarés p e n d a n t le p re m ie r sem estre d e 1980.14 cas, to u s à / '. im tx ,é ta ie n t d es c as im p o rtés (C o lo m b ie 6, G u y a n e fianç. 3, G u y a n a S), 57 p ro v e n a ie n t d e z o n es n o n enregistrées d u pays e t 28 (contre 93 p e n d an t le p re m ie r sem estre d e 1980) é m a n a ie n t d e la zo n e enregistrée (E tat de B arin as: M u n ic ip io d e A .A L a rriv a 1, M u n . d e B a n n a s 11 ; E tat d e B olivar: M u n . d e C . B o liv a r 2 , M un, d ’U p a ta 1; E ta t d e G u â ric o : M u n . d e C a b ru ta 1; E tat d e M onagas: M un. d e S an S im 6 n 1; E ta t de P ortuguesa: M un. d e G u a n are 7 ; T e rr. Ifcd. d u D e lta A m a cu ro : M un. d ’A n to n io D ia z 2, M un. de P e d e m a les 1 ; M un. d e T u c u p ita 1). 141 c a s d e p a lu d ism e o n t é té signalés (P. falciparum 5,P . vivax 136). 5 é ta ie n t d e s c as im p o rté s (B résil P. f . l,P . v. 1 ; C o lo m b ie P. v. 1; H a ïti P .f. 1 ; P a n a m a P. v. 1), 32 p ro v e n a ie n t d e zones n o n enregistrées d u pays e t 104 (co n tre 74 p e n d a n t le second sem estre d e 1980) é m a n a ie n t d e la zo n e enregistrée (E tat d ’A nzoâtegui : M un icip io d e M ap ire 1; E ta t d e B arin a s: M u n d ’A Ifredo A L a rriv a 1, M u n . d e B an n a s 11, M un. d e C ru z P aredes 31, M u n . d ’O b isp o s 45, M u n . d e R odriguez D om inguez 1, M u n . d e S a b an cta 7, M un. d e S an ta L u c ia 2 ; E ta t d e G u â ric o : M u n . d e C a b ru ta 1 ; E ta l d e L a ra : M u n . d e C ated ral 1 ; E ta t de P o rtu g u esa : M un. d e G u a n a re 3).
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§ i
N o te : T h e follow ing figures in th e ab o v e re p o rt h a v e to be u p -d a le d : T o tal n u m b e r o f cases in 1980: 2 0 6 2 (2 053 im ported). 'Total n u m b e r o f cases in 1981: 1 388 (1 372 im p o rted ).
Venezuela 9 9 m a la ria cases w ere rep o rted ( P. falciparum 3, P vivax 94, P. m alanae 2 ); a 54% decrease c om pared w ith th e 214 cases re p o rte d d u rin g th e first sem ester 1980. 14 cases, a ll P. vivax, w ere im p o rted (C o lo m b ia 6, Fr. G u ia n a 3, G u y a n a 5), 57 o rig in ated fro m n o n -reg istered a re a s o f th e c o u n try a n d 28 (co m p ared w ith 93 d u n ng th e first sem ester 1980) fro m th e registered are a (B a n n as S ta te : A .A L a m v a M ilnicipio 1, B arin as M un. 11 ; B o liv a r S la te : C . B o liv ar M un. 2, U p a ta M un. 1 ; G u â ric o S ta te : C ab ru ta M un. 1 ; M onagas S ta te . San S im 6 n M u n . 1 ; Po rtu g u esa S tale : G u a n are M un. 7 ; Fed. T err, o f D elta A m a cu ro : A n to n io D iaz M un. 2, P ed e m a les M un. 1, T u c u p ita M un. 1). 141 m a la ria cases w ere re p o rte d (p . falciparum 5, P. vivax 136). 5 w ere im p o rte d (B razil P . f \,P . v. 1; C o lo m b ia P. v. 1; H a iti P . f 1 ; P a n a m a P, v. 1), 32 o rig in ated fro m non-registered areas o f th e c o u n try a n d 104 (c o m p a re d w ith 74 d u rin g th e seco n d sem ester )9 8 0 ) from the registered area (A nzoâtegui S ta te : M àp ireM u n ic ip io 1 ; B arin as S ta te : A lfredo À . L a rriv a M u n . 1, B arinas M un. 11, C ru z P aredes M un. 31, O b isp o s M u n . 45, R o d rig u ez D o m in g u ez M u n . 1, S a b an eta M un. 7, S anta Lucia M un. 2 ; G u â ric o S ta te : C ab ru ta M u n . 1 ; L a ra S ta te ! C ated ral M u n . 1 ; Po rtu g u esa S ta te : G u a n a re M un. 3). i
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A S IE
Cyprus A ccording to in fo rm a tio n a v ailab le, 6 m a la ria cases (P falciparum 2, P. vivax 2, P. m alanae 1, P. ovale 1) w ere d etected a m o n g 11 b lo o d specim ens ex am in ed A ll w ere im p o rte d (B hutan P.v 1 ; N igeria P f 1, P. v. 1, O m a n P. v, 1 ; P a k ista n P. m 1 ; U .R , o f C am ero o n P . f 1) I& II
Chypre Selon les d o n n é es d isponibles, 6 cas d e palu d ism e (P falciparum 2, P, vivax 2, P. m alanae 1, P. ovale 1) o n t é té d ép istés p a rm i 11 éch an tillo n s d e san g exam inés. T o u s é ta ien t im p o rtés (B houtan P. v. 1 ; N igéria P. f. 1, P v. 1 ; O m a n P. v 1, P ak istan P. m 1, R ép .-U n ie d u C am ero u n P. f 1),
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MdyEpidtm. Jtw.No 27-8 July 1983
Table 3 (continued) 1981 Summary o f semi-annual reports on vigilance and comments EU RO PE
Tableau 3 (continued) Semester No. Semestre N* Résumé des rapports semestriels sur les activités de vigilance et commentaires EU RO PE
Bulgaria 4 2 0 cases w ere re p o rte d (P. falciparum 86, P. vivax 322, P. malariae 3, P. ovale 1, m ix e d infections 4, species u n k n o w n 4), a 228% in crease o v e r th e 128 cases re p o rte d in 1980.329 cases orig in ated fro m A sm , 84 fro m A frica a n d 4 fro m A m erica. T h e h u g e st n u m b e r o f cases fro m a single c o u n try w as fro m V ie t N a m (227 in 1981, c o m p a re d w ith 35 in 1980), follow ed b y T u rk ey (66 in 1981, c o m p a re d w ith 10 in 1980), N ig eria (48), Ir a q ( 11 ) a n d A ngola (9). T h e n u m b e r o f cases a m o n g n a tio n a ls increased fro m 2 4 in 1980 to 8 4 in 1981, a n d a m o n g foreigners fro m 104 to 226. W hereas th e n u m b e r o f cases in foreign stu d en ts stay ed p ractically th e sam e (93 in 1981 a n d 9 4 in 1980), th e n u m b e r o f cases a m o n g p ro fes sio n als a n d la b o u re rs reach ed 310 (84 n a tio n a ls) in 1981, c o m p a re d w ith 12 (6 natio n als) in 1980. T h e re w as 1 relapse (P. m ) a n d 2 in d u c e d cases follow ing b lo o d tran sfu sio n (P. m .). O n e d e a th o ccu rred d u e to falcip aru m m a la ria acq u ired in Zaire. A to ta l n u m b e r o f 6 0 364 b lo o d specim ens w ere ex am in ed . T h e rein fo rced vigilance m easu res ag ain st th e ré in tro d u c tio n o f m a la ria re m a in e d unchanged. i & ii
Bulgarie 4 2 0 cas d e p a lu d ism e o n t é té notifiés {P. falciparum 86, P. vivax 322, P . malariae 3, P. ovale 1, infections m ixtes 4, espèce in c o n n u e 4), s o it une a u g m e n tatio n d e 228% p a r ra p p o rt aux 128 cas déclarés e n 1980. 329 cas a v a ie n t le u r origine en A sie, 84 e n A frique e t 4 e n A m érique. L e p ays à l'origine d u p lu s grand n o m b re d e cas é ta it le V iet N a m (227 e n 1981, c o n tre 3 5 e n 1980), s u iv i d e la T u rq u ie (66 e n 1981, c o n tre 10 en 1980), d u N igéria (48), d e l'Ira q (11 ) e t d e l'A ngola (9). L e n o m b re d e c as p a rm i les n a tio n a u x e s t passé d e 24 e n l9 8 0 i 84 e n 1981, e t ch ez les étrangers d e 104 A 226. Si le n o m b re d e c as p a rm i les é tu d ia n ts étrangers e s t resté sensib lem en t s tatio n n aire (93 e n 1981 e t 94 e n 1980), p a r c o n tre , le n o m b re d e c as p a rm i les c ad res e t les travailleurs a a tte in t 310 (d o n t 8 4 n a tio n a u x ) e n 1981 c o n tre 12 ( d o n t 6 n a tio n a u x ) e n 1980. O n a enregistré u ne rech u te (P. m .) e t 2 cas p ro v o q u é s p a r tran sfu sio n sanguine (P. m .). U n décès d û i u n e infection è P . falciparum c o n tractée a u Z a ïre e st à signaler. A u to ta l, 6 0 364 é chantillons d e sang o n t é té e xam inés. L es m esures d e vigilance renforcée p o u r é v ite r la ré in tro d u ctio n d u p a lu d ism e n ’o n t p as changé.
Hungary 34 m a la ria cases w ere d etected a m o n g 1181 b lo o d sp ecim en s e x am in ed ( P. falciparum 12, P . vivax 19, P. malariae 1, m ix ed in fectio n s 2), all im p o rte d (C ongo P .f. 2, D em . K a m p u ch e a m ix. inf. 1, D em . Y e m en P,,v. 1; E th io p ia P. v. 1, m ix. in f. 1; G h a n a P .f. 1; G u in ea-B issau P .f. 1,P . v. 1 ; In d ia P . / 1 ,P . v. 3 ; Ira q P. v. 13, M ad ag ascar P .f. 1, N a m ib ia P .f. 1 ; S outh A frica P. f. \ ,P .m . 1; U .R . o f T an z a n ia P .f. 4). T h e m easu res against th e ré in tro d u ctio n o f m alaria include d ru g prophylaxis fo r n a tio n a ls te m p o ra rily em ployed in m a la rio u s areas, co m p u lso ry b lo o d e x am in atio n fo r foreign stu d en ts com ing from m a l ario u s areas, as well as aircraft a n d a irp o rt disin sectizatio n . I& U
Hongrie 34 c as d e palu d ism e o n t é té d é p istés p a rm i le s 1 181 éch an tillo n s d e sang e xam inés (P. falciparum 12, P . vivax 19, P . malariae 1, infections m ixtes 2), to u s im p o rtés (C ongo P .f. 2, K am p u ch ea d é m . inf. m ix. 1, Y é m e n d é m .P . v. 1 ; E thiopie P. v. l.in f. m ix. 1 ; G h a n a P .f. 1; G uinée-B issau P .f. 1, P . v. 1 ; In d e P .f. 1, P. v. 3 ; Ira q P. v. 13, M adagascar P .f. 1, N a m ib ie P .f. 1 ; A frique d u S ud P .f. 1, P . m . 1 ; R é p .-U n ic d c T a n z a n ie P . f. 4). P a rm i les m esures v isa n t i é v ite r la ré in tro d u ctio n d u p a lu d ism e: la prophylaxie m é dicam enteuse p o u r les n a tio n a u x e m ployés tem p o ra ire m e n t e n zone im paludée, l'ex am en d e sang o bligatoire p o u r les é tu d ia n ts étrangers v e n a n t d e z o n es im paludées e t la d é sinsectisation d e s aéronefs et aéroports.
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Italy 143 m alaria cases w ere rep o rted (P, falciparum 76, P. vivax 52, P. malariae i , m ix ed infections 1, species u n k n o w n 11), o f w hich 120 w ere im p o rted . 23 falciparum cases w ere o bserved in d ru g ad d icts, a m ong w hich 13 h a d shared th e s a m e s y rin g e in M ila n . O n e o f th ese cases died. T h e to ta l n u m b e r o f d e ath s d u e to falcip aru m m a la ria w as 4. I& II
Italie 143 cas d e p a lu d ism e o n t é té ra p p o rté s {P. falciparum 76, P . vivax 52, P . malariae 3, inf. m ix te s 1, espèce in c o n n u e 11), d o n t 120 im p o rtés. 23 cas à P. falciparum o n t é té observés p a rm i d e s toxicom anes, d o n t 13, AM ilan , q u i a v a ie n t u tilisé la m ê m e seringue. L 'u n d 'e u x e st décédé. 4 décès au to ta l o n t été im p u té s A
P. falciparum. Pays-Bas I & 11 128 cas d e p a lu d ism e o n t é té signalés (P, falciparum 47, P . vivax 58, P. malariae 3, P. ovate 14, infections m ixtes 4, espèce in c o n n u e 2), to u s im p o rtés (A frique 84, A sie 33, A m ériq u e 8), d o n t 16 d u K enya, 12 d e la R .-U . d e T a n z a n ie, 11 d 'I n d e , 10 d ’Indonésie, 6 d u S u rin am e e t 5 chacun d e s pays su iv an ts : R .-U . d u C am ero u n , N igéria, S o u d a n e t T u rq u ie . 75 (59% ) é ta ie n t d es v isite u rs a y a n t séjo u rn é p e u d e te m p s d a n s les pays o u d es to u riste s (64 n a tio n a u x e t 11 étrangers) e t 31 d e s cadres e t trav ailleu rs em ployés tem p o ra ire m e n t à l'é tra n g e r (2 7 n a tio n a u x e t 4 étrangers). Seize cas o n t é té d é n o m b ré s p a rm i d e s équipages étrangers d ’av io n s e t d e bateau x , s o it 47% d e s c as p a rm i les étrangers. C o m m e e n 1980, u n c as d e P. falciparum ré sista n t A la c h lo ro q u in e im p o rté d e R .-U . d e T a n z a n ie a é té signalé. U n déoès d û A P. falciparum a é té n o tifié ; il s'agissait d 'u n m a n n A b o rd d ’u n cargo d a n o is, q u i a v a it c o n tra c té l'in fectio h a u C ongo.
Netherlands 128 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 47, P. v/vax 58, P . malariae 3, P. ovate 14, m ix ed infections 4, species un k n o w n 2), all im p o rte d (A frica 84, A sia 33, A m erica 8), a m ong th e m 16 from K enya, 12 fro m th e U .R , o fT a n z a n ia , 11 fro m In d ia, 10 fro m In d o n esia, 6 fro m S urinam e, a n d 5 each fro m th e U .R . o f C am ero o n , N igeria, S u d an a n d T urkey. 75 (59% ) o f th e cases occurred in sh o rt-te rm v isito rs o r to u rists (46 n a tio n a ls a n d 11 foreigners) a n d 31 in professionals a n d lab o u rers te m p o ra rily em p lo y ed a b ro a d (27 n atio n als a n d 4 foreigners). T h e re w ere i 6 cases a m o n g foreign sea a n d a ir crew s, i.e. 47% o f th e cases a m o n g foreigners. A s in 1980, th e re w as 1 case o f c h lo ro q u in e -resistan t falciparum m a la ria im p o rted fro m th e U .R . o f T a n z a n ia. O n e m a la ria d e a th (P. falciparum) w as re p o rte d in a seam an o n b o a rd a D a n ish freighter. T h e in fectio n w as acq u ire d in th e Congo.
Menéipidtm. hebd. •N»27 -8 juillet lîjj
Poland 29 m a la ria cases w e re re p o rte d (P. falciparum 3, P. vivax 24, P . malariae 1, P. ovale 1), all im p o rted ( P . f fro m W est A frica ; P . v. fro m A ngola, E th io p ia, In d ia , Iraq , K u w ait (?), M adagascar, N epal, S yrian A ra b R ep u b lic, T urkey a n d V iet N a m ; P . m. fro m Ira q o r T u rk ey ; P. o. fro m N igeria). 19 o f th e cases o ccu rred am o n g n a tio n a l p rofessionals a n d lab o u rers te m p o ra rily a b ro ad . I& II
Pologne 29 cas d e p aludism e o n t é té n o tifiés ( f . falciparum 3, P . vivax 24, P malariae 1, P . ovale I), to u s im p o rtés (P. f. d ’A friq u e d e l'O u e st ; P. v. d ’A ngola, d ’E thiopie, d 'In d e , d 'Ira q , d u K o w eït (?), d e M adagascar, d u N épal, d e la R ép. a ra b e syrienne, d e T u rq u ie e t d u V ie t N a m ; P. m . d 'I ra q o u d e T u rq u ie ; P. o. d u N igéria) ; 19 d e ces c a s se so n t p ro d u its p a rm i d es c ad res e t d es tra v a ille u rs n a tio n a u x te m p o ra ire m e n t e m ployés A l’étranger.
Portugal 27 m a la ria cases w ere rep o rted IP. falciparum 11, P. vivax 14, P. malariae 2), all im p o rted (A ngola P .f. 1, P v. 4 ; B razil P. v. 1 ; G u in ea-B issau P .f. 7, P. v. 1, P. m. 1 ; In d ia P. v. 4, P. m, 1 ; M au rita n ia P .f. 1 ; M o za m b iq u e P .f. 1,P . v 1 ; S ao T o m e an d P rin cip e P. v. 1, S u d an P .f. 1 ,U .R . o fC a m e ro o n P . v. 1, Z aire P. v. 1). 21 o f th e cases w ere d e te cte d a m o n g im m ig ran ts (8 n a tio n a ls a n d 13 foreigners). T h e re is now good c o llab o ratio n o f h o sp itals, p riv a te p ra c titio n e rs a n d o th e r h e alth services w ith th e A nti-M alaria Service, w h ich d etected m o s t o f th e cases. H ow ever, th e a u th o ritie s feel th a t still n o t all m a la ria cases are 1 b ein g detected. I& II
Portugal 27 cas d e p a lu d ism e o n t é té ra p p o rté s (P. falciparum 11, P . vivax 14, P. m alanae 2), to u s im p o rtés (A ngola P.f. 1,P. v. 4 ; B résil P . v. l ;G u in é e - B is s a u P ./ 7 ,P . v. I ,P . m. l ; I n d c P . v. 4, P. m. 1 ; M au ritan ie P .f. 1 ; M o za m b iq u e P .f. 1, P . v. 1 ;S a o T o m é -e t-P rin c ip e P . v. 1, S o u d a n P .f. 1 .R .-U . d u C am ero u n P . v. 1, Z aïre P v. 1). 21 d e ces c as o n t é té détectés p a rm i d e s im m ig ran ts (8 n a tio n a u x e t 13 étrangère). U n e co lla b o ra tio n efficace s'est m a in te n a n t éta b lie e n tre les h ô p ita u x , les p raticien s p riv é s e t le s a u tre s services d e san té e t le Service a n tip a lu d iq u e , q u i a d é p isté la p lu p a rt «les cas. C ep e n d a n t, les au to rité s n e p e n se n t p a s q u e to u s les c as so ie n t to u jo u rs détectés.
1981 Summary o f semi-annual reports on vigilance and comments
Semester No. Semestre N°
Résumé des rapports semestriels sur les activités de vigilance et commentaires
Rom ania 22 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 10, P. m a x 5, P. m alanae 6, m ixed in fection 1), 18 im p o rte d (A ngola P. v. 1 ; C en tra l A frican R ep . P . f 3, m ix. i n f 1 ; G a b o n P. v. 1 ; Ira q P. f. 2, P. v. 3, P. m. 1 ; L ib y an A ra b J . P. m. 1, M o z a m b iq u e /1 . / 1, S o m a lia /1 . / I. S yrian A ra b R ep. P .f. 2, U .R . o f T a n z a n ia P .f, 1). A ll th e im p o rte d cases o ccu rre d a m o n g n a tio n a l p rofessionals an d labourers te m p o rarily a b ro a d T h e re w as 1 relap se (P. m .) a n d 3 in d u ced cases follow ing b lo o d tran sfu sio n (P. m ). A to ta l o f 2 2 2 6 5 b lo o d sp ecim en s fro m surveillance, follow -up a n d surV eys w ere exam ined.
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& ii
R oum anie 22 cas d e p alu d ism e o n t été notifiés (P. falciparum 10, P. vivax 5. P m alanae 6, infection m ix te 1), d o n l 18 im p o rtés (A ngola P v. l ; R é p . cen trafricain e P . f 3, inf. m ix. 1 .G a b o n P. v. 1 ; Ira q P.f. 2, P. v. 3, P. m 1 ; Jam a . a ra b e libyenne P. m. 1, M o za m b iq u e P .f. 1, S om alie P.f. I , R ép. a ra b e syrienne P .f. 2, R ép.-U . d e T a n z a n ie P ./ 1) T o u s les c as im p o rtés se s o n t p ro d u its p a rin i d e s cadres c i d e s tra v a ille u rs na tio n a u x te m p o ra ire m e n t à l’étranger. Il y a eu u n e re c h u te i P . m alanae e t 3 c as p ro v o q u é s p a r transfusion sanguine (P. m.). U n to ta l d e 2 2 26S éch an tillo n s d e sang p ro v e n a n t d ’activ ité s d e surveillance, d e c ontrôle e t d 'e n q u ê te s o n t été e xam inés.
Spain 59 m a la ria cases w ere rep o rted {P. falciparum 20, P vivax 36, P. m alanae 3), all im p o rte d (A frica 42, A sia 7, A m erica 3, c o u n try o f o rig in u n k n o w n 7), a m o n g th e m 26 frp m E q u a to rial G u in e a, 7 fro m In d ia, 6 fro m N ig eria a n d 3 fro m A ngola. 3 0 (51% ) o f th e cases o ccurred p i sh o rt-te rm v isito rs o r to u rists (18 foreigners a n d 12 n a tio n a ls) a n d 23 (39%) i n pro fessio n als a n d lab o u rers te m p o ra rily em p lo y ed a b ro a d (5 foreigners an d 18 nationals). T h e o th e r 6 cases w ere a m o n g sea a n d a ir crew s. i& n
Espagne 59 cas d e palu d ism e o n t é té signalés ( P falciparum 20, P vivax 36, P. m alanae 3), to u s im p o rtés (A frique 42, A sie 7, A m é riq u e 3, pays d ’o n g in e in c o n n u 7), d o n t 26 d e la G u in é e éq u ato riale, 7 d e l'In d e , 6 d u N igêria, e t 3 d'A ngola. 30 (51% ) é ta ie n t d e s v isite u rs a y an t séjo u rn é p eu d e te m p s d a n s le s pays o u d es to u riste s (18 étrangers e t 12 n a tio n a u x ) e t 23 (39%) c ad res e t trav ailleu rs e m ployés te m p o ra ire m e n t à l'étran g e r (5 étrangers e t 18 n a tionaux). Les 6 a u tre s cas o n t é lé d é n o m b ré s p a rm i d e s équipages d ’a v io n s e t d e b ateaux.
Yugoslavia 58 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 23, P. vivax 24, P. malariae 4, m ixed infections 6, species un k n o w n 1), 56 im p o rted (A n g o la /1 . / 3, P. v. 1; G a b o n P.f. 3, G h a n a m ixed inf. 1, G reece (7)P . v. 1*, G u in e a m ix ed inf. 1, Iran P. v. 1, Ira q P. v 9, K enya P .f. l,M o r q c c o (7 )/> . / 1 **, N iger P.f. 1 ; N ig e ria /1 ./ 7 ,P . v. 1,P . m. 1; S u d a n /1 . v .\ ,P . m. 1 ; T u rk ey o r Ira q P. v. 5, U .R . o f T a n z a n ia P. / 4 , Z aire species u n k n o w n 1, Z am b ia P. v. 4 ; Z im b ab w e P .f. 2, m ixed inf. 4 ; c o u n try o f origin u n k n o w n /1 . / 1,P . v. 1), 1 in d u ced c a s e (P. m .) a n d 1 relap se (P. m.). A ll cases w ere d e te cte d in th e originally n o n -m a la rio u s areas. 37 o f th e im p o rted cases (66%) w ere reco rd ed a m o n g p rofessionals a n d la b o u re rs te m p o ra rily a b ro a d a n d 6, all n atio n als, am ong sea o r a ir crew s. ‘ r , * T h e last indigenous m a la ria eases rep o rted fro m th is co u n try da te back to 1976. ** N o falciparum cases o flo c a l origin w ere rep o rted fro m th is cou n try d u rin g 1981. r & ii
Yougoslavie 5 8 c a s d e p a lu d ism e o n té té sig n a lé s(P ./i/c (p a ru m 2 3 ,P vivax 24, / ’. malariae A, infections m ixtes 6. Cfpéoe inconnue 1); 56 im p o rtés (A ngola P. / 3, G a b o n P .f. 3, G h a n a inf, m ix te 1, G rè c e (7) P. v.‘ / * , G u in é e inf. m ix te I, Ira n P. v. 1, Ira q P. v. 9, K en y a P .f. 1, M aroc (?) P . / 1 **, N ig e r P.f. I ; N igéria P . / 7, P. v. 1 ,P m 1 ; S ou d an P . v. I . P . m . 1 ; T u rq u ie o u Ira q P. v. 5, R .-U . d e T a n z a n ie P . f A: Z aïre, espèce in c onnue 1, Z am b ie P . v 4 ; Z im babw e P . f 2, inf. m ix. 4 ; pays d 'o rig in e in c o n n u P . f 1, P . v. l ) , l cas (P. m ) p ro v o q u é p a r transfusion sanguine e t unfe re c h u te (P. m ) T o u s les c as o n t é té d ép istés p a n s tes zones originellem ent exem ptes d e p a lu d ism e. 37 d es c as im p o rtés (66% ) se so n t p ro d u its p a rm i d e s c ad res e t d e s trav ailleu rs te m p o ra ire m e n t i l’é tranger e t 6 c a s .lo u s d e s n a tionaux, p a rm i d e s équipages d ’aéronefs e t d e b ateaux. * Les d e rn ie rs cas indigènes n o tiié s d a n s c e pays d a te n t d e )976. ** A ucun c as à P. falciparum d ’origine locale n ’a é lé ra p p o rté d a n s ce pays p e n d an t l'a p n é e 1981.
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O C E A N IA i & ii
O C É A N IE ' r Australie 497 c a s d c paludism e o n t été notifiés (P. falciparum 108, P. vivax 378, P. m alanae 1, P, ovale 1, infections m ixtes 6, espèce pa ra sitaire in c onnue 3), c'e st-à -d ire une d im in u tio n d e 21% p a r ra p p o rt aux 629 cas signalés en 1980, 300 cas é ta ien t originaires d û Pacifique sud-ouesl, 164 d 'A ç ïe e l 23 d 'A fn q u c. L e p a y s ay an t élé à l’origine d u plus grand n o m b re d e cas est la Papouasie-N ouvclle-G uînéc (239), suivip d e l'In d o n é sie (64), des îles S alom on (50) e t d e l’In d e (44), La d im in u tio n d u n o m b re (le cas im p o rtés d 'In d o n ésie (qui est passé d e 208 en 1980 à 64 en 1981 ) es) la conséquence d u traite*nier)! an tip a lu d iq u e radical a d m in istré , lors d e leu r arriv ée en A ustralie, aux réfugiés d ’Ind o ch in e ay an t séjo u rn e d a n s des cam p s en Indonésie. L e n o m b re d e cas p ro v e n a n t d 'In d e a d o ublé p a r ra p p o rt à 1980, e t le n o m b re d e cas im portés des îles Salom on a augm enté con sid érab lem en t depuis 1976 (0 cas eq 1976, 5 én 1977, 7 en 1978,25 en 1979,4 9 e n 1980et 5 0 e n 1981). Si l'o n considère le n o m b re d ’arrivées en provenance d e pays im paludés, le n o m b re d e cas p o u r 1 000 a rriv ées é ta it d e 12,3 p o u r les île s Salom on, 4,4 p o u r la P apouasie-N ouvelle-G uinée, 2,7 p o u r l'In d e e t 2,4 p o u r V anuatu ; 41 cas im p o rtés o n t é té enregistrés d a n s la zo n e originellem ent itn p a lu d é e d u paya : d a n s la p a rtie no rd d u Q ueensland (32, d o n l 4 su r les îles d u D é tro it d e T orrés), d u T e rrito ire d u N o rd (8) et d e {’A ustralie occidentale ( 1). La zone d u D étro it d e T orrès est celle q u i présen te le plus grand risque d e ré in tro d u c tio n d u p aludism e. U n a d m in istra te u r spécialem ent form é a été affecté 4 rue d e T h u rsd a y e t l’o n p ré v o it d e créer un p oste s u r le terrain.
Australia 497 m a la ria cases w ere re p o rte d (P. falciparum 108, P. vivax 378, P. malariae 1, P. ovale 1, m ixed in fe c tio n s /, p arasite species u n k n o w n 3), a d ecrease o f 21% o v e r th e 629 cases re p o rte d in 1980. 300 caSes o rig in ated fro m the S outh-W est Pacific, 164 fro m A sia a n d 23 from A frica. T h e largest n u m b e r o f cases fro m a single c o u n try w as fro m P ap u a N ew G u in e a (239), follow ed by In donesia (64), the Solom on Islands (50) a o d ln d ia (44). T h e decrease in th e n u m b e r o f cases from Indonesia from 208 in 1980 to 64 in 198 l is a consequence o f th e radical tre a tm e n t against m alaria o n a rriv a l in A ustralia given to IndoC hinese refugees w h o stayed in c a m p s in Indonesia. T h e n u m b e r o f cases from In d ia has d oubled co m p a re d w ith 1980, an d th e n u m b e r o f cases im p o rte d fro m th e Solom on Islands increased c o n sid erab ly since 1976 (0 in 1976, 6 il) 1977, 7 in 1 9 7 8 ,2 5 in 1 9 7 9 ,49 in 1980 a n d 50 in 1981). T aking in to acco u n t th e n u m b e r o f a m v alf fro m m a la rio u s co u n tries, th e n u m b e r o f cases p e r l 0 0 0 a rriv a ls was 12.3 foM he S p lo m o n lsla n d s, 4 .4 fo r P ap u a N ew G u in ea, 2.7 fo r In d ia a n d 2,4 for V anuatu. 41 im p o rted cases w e re 're fo ld e d in th e originally m alario u s area o f th e c o u n try : in th e n o rth e rn p a rt o f Q u eensland (32, a m o n g th e m 4 o n th e T o rres {Strait Islands), o f th e N o rth e rn T e rrito ry (8) a n d o f W estern A ustralia (1). T o rres S trait are a co n stitu tes th e g re a tesl risk fo r m alaria to be re-established. A specially-trained officer h as b e en statio n ed o n T h u rsd a y Islan d a n d it is p la n n e d to estab lish a m alaria field station m the area.
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Table.3 (continued)
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