WUf tfiiem. Rtc. I Relevé épidém. b e b d 1973,4$, 243*232
No. 24 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD Epidemiological notes on communicable diseases o f international importance and information concerning the application o f the International Health Regulations (1969)
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Notes épidémiologiques sur des maladies transmissibles d'importance internationale et informations concernant l’application du Règlement sanitaire international (1969) Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EP1DNATIONS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZCZC and E N G L for a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPIDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZCZC et FRA N pour une réponse en français
15 JU NE 1973
48th Y E A R -
48e A N N É E
15 JUIN 1973
SURVEILLANCE OF TYPHOID AND PARATYPHOID FEVERSj— 1971 SURVEILLANCE DES FIÈVRES TYPHOÏDE ET PARATYPHOÏDES — 1971 Data for 16 European and two Asian countries Of the 23 European national laboratories which have been parti cipating in the WHO Programme for Epidemiological Surveillance of Salmonella, 191 have sent notifications concerning Salmonella typhi and Salmonella paratyphi. Because of their direct (faecaloral) transmission, these serotypes will be studied separately from the others in whose transmission a reservoir (animal) and a vector (food) are generally involved, and which will be the subject of a note in a later issue of the Weekly Epidemiological Record. As in the case of the other salmonella, the frequency with which notifications of S. typhi and S. paratyphi isolations are made by countries reflects the efficiency of the surveillance system rather than the true magnitude of the problem. Certainly in the WHO Salmonella Surveillance Programme the highest incidences usually correspond to the best-developed surveillance programmes. Com parative interpretation of the data received from certain countries is limited by die fact that the isolations which they notify to WHO represent only the activities of their National Salmonella Reference Centres, whereas in others the presence of a surveillance programme means that the data are more representative o f the country-wide situation. Even in such cases, comparative interpretation is still limited by the differences that exist between national systems of notification, selection of human specimens in consideration of the severity of the disease, the interest taken in case-finding, methods of selection and collection of non-human specimens, laboratory techniques, and the special interest taken by administrations in certain categories of persons or certain non-human sources (e.g. surface water, sewage and shellfish). 1) Epidemic outbreaks Only four countries notified outbreaks of typhoid fever. In all, they reported 21 of them: In Finland, two outbreaks totalling six confirmed cases, one of whom was detected in a psychiatric hospital through systematic screening which enabled three asymptomatic cases to be discovered after a case of clinical infection in a male nurse; In France, three outbreaks involving an unspecified number of cases (3 isolations), one of whom was caused by oysters, one by crustaceans and the third by unspecified shellfish (other than crustaceans); 1Belonging to 18 couutries. Epidemiological notes contained in this number;
Données sur 16 pays d’Europe et deux pays d’Asie Parmi les 23 laboratoires nationaux européens qui ont participé au Programme OMS de Surveillance épidémiologique des Salmonella, 191 ont envoyé des notifications concernant Salmonella typhi et Salmonella paratyphi. E n raison de leur transmission directe (fécaleorale), ces sérotypes seront étudiés séparément des autres dont la transmission fait habituellement intervenir un réservoir (a n im a l) et un vecteur (aliment); ces derniers feront l’objet d ’une note ultérieure dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire. Comme pour les autres salmonella, la notification de nombreux isolements de S. typhi et S. paratyphi par certains pays reflète davan tage l'efficacité du système de surveillance que l’importance exacte du problème. En fait, dans le cadre du Programme OMS de Sur veillance des Salmonella, on note habituellement une correspondance entre les incidences les plus élevées et les programmes de surveillance les plus développés. L ’interprétation comparative des données reçues de certains pays est limitée par le fait que les isolements qu’ils notifient à l’OMS représentent seulement l’activité de leur Centre national de Référence des Salmonella, cependant que dans d ’autres, où fonctionne un programme de surveillance, les données reçues reflètent mieux la situation nationale. Même dans ce cas, l’inter prétation comparative reste limitée par les différences qui existent entre les systèmes nationaux de notification, la sélection des prélève ments h umains en fonction de la gravité de la maladie, l’intérêt porté au dépistage des cas, les méthodes de sélection et de prélève ment des échantillons non humains, les techniques de laboratoire et l’intérêt particulier porté par les administrations à certaines caté gories de personnes ou à certaines sources non humaines (par exemple les eaux de surface, les eaux d ’égout et les coquillages). 1) Faussées épidémiques Quatre pays seulement notifièrent des poussées épidémiques de fièvre typhoïde. On y signala en tout 21 poussées: En Finlande, deux poussées comprenant six cas confirmés; l’une d ’elles fut mise en évidence dans un asile d ’aliénés par un dépistage systématique qui permit de découvrir trois cas asymptomatiques à la suite d ’un cas clinique chez un infirmier; En France, trois poussées comprenant un nombre de cas non précisé (3 isolements); l’une d’elles fut causée par des huîtres, une autre par des crustacés et la troisième par des coquillages non précisés; 1 Correspondant à 18 pays. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Influenza, Surveillance of Typhoid and Paratyphoid Fevers. List of Infected Areas, p. 249.
Grippe, surveillance des fièvres typhoïde et paratyphoïdes. Liste des Zones infectées, p. 249.
Wkiy epidetu. Rec-; No, 24 -15 June 1973
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Relevé épidem. hebi. N° 24 -15 jinn 1973
In Israel, four outbreaks involving 14 confirmed cases; two of them were due to asymptomatic carriers (4 and 3 confirmed cases respectively); In Romania, where investigation of outbreaks o f salmonellosis is particularly efficient, 12 outbreaks totalling 123 confirmed cases—almost half the 260 isolations of S. typhi notified in 1971. Six countries notified outbreaks of paratyphoid fever. In all, they reported ten outbreaks associated with S. paratyphi B: In Austria, two outbreaks involving an unspecified number of cases; In Finland, three outbreaks totalling 11 confirmed cases; In France, two outbreaks involving an unspecified number o f cases (2 isolations); one of them was caused by oysters, the other by spring water; In Israel, one outbreak involving three confirmed cases; In Norway, one outbreak involving two confirmed cases; In Sweden, one outbreak involving 12 confirmed cases, which occurred among persons staying at a hotel where there was an asymptomatic carrier among the kitchen staff. Thus, where the epidemiological circumstances were reported, the transmission was by direct contact, sometimes due to asymp tomatic cases, or else by shellfish, or by spring water (S. para typhi B). 2) Frequency o f S. typhi and S. paratyphi in man Table 1 shows the frequency of notifications o f isolations of S. typhi, S. paratyphi B and the other salmonella serotypes in man for the years 1969, 1970 and 1971. It will be seen that for the 12 national centres which had already participated in the WHO Salmonella Surveillance Programme during the two preceding years, the frequency of notifications of infections associated with S. typhi generally remained stable or declined from 1969 to 1971 (except for the Rome Centre where it increased in 1971), as also did that of infections associated with S. paratyphi B, whereas the frequency of infections associated with other salmonella serotypes tended to increase (except for the Helsinki, Athens, Rome and Graz Centres). The total number of S. typhi isolations notified to WHO was only 986 in 1971, despite the rise reported m Italy, compared to 996 in 1970 and 1250 in 1969, and the total number of isolations of S. paratyphi B was 587 in 1971, compared to 621 in 1970 and 1275 in 1969, whereas the number of isolations of other salmonella serotypes totalled 35 751 in 1971 compared to 31 745 in 1970 and 25 553 in 1969. S. typhi and S. paratyphi B often rank from fifth to fourteenth in the order of frequency of salmonella isolations. However, S. typhi occupies a preponderant position, ranking between first and fourth, at the Kuala Lumpur Centre in Malaysia and a t some centres in Southern European countries: Rome, Madrid, Athens and Belgrade. As for S. paratyphi B, we find it ranking second, third and fourth at centres whose geographical locations vary considerably (Kuala Lumpur, Athens, Hamburg, and Graz in Austria). It should be stressed that asymptomatic S. typhi carriers are regularly detected at centres where routine examinations are performed: thus five of the 16 cases associated with S. typhi re ported by the centre at Novi Sad (Yugoslavia) were asympto matic carriers. In addition, one strain of S. paratyphi A was isolated in Belgium from an individual originating from a North African country, another was imported into Denmark, four were reported in the Netherlands and four in Malaysia, Moreover, two strains of S. paratyphi C were isolated in Greece. A few importations of S. typhi or S. paratyphi were reported by certain centres. The Oslo Centre notified three imported strains of S. paratyphi B (two from Southern Europe, one from a Medi terranean country in Asia), and the Copenhagen Centre three imported strains of S. typhi, one of S', paratyphi A and six o f S. para typhi B\ this centre also notified two strains of S. paratyphi B brought from Greenland. The 42 strains of S. typhi isolated by the Brussels Centre were nearly all imported from Southern Europe o r North Africa, and the only imported strain of S. paratyphi B isolated by that centre ( var. odense) came from South America. 3) Surveillance o f the vehicle o f infection and o f the environment Apart from infection by direct contact, water can play an im portant rôle in faecal-oral transmission. S. typhi does not feature
En Israel, quatre poussées comprenant 14 cas confirmés; deux d ’entre elles étaient dues à des portons asymptomatiques (respective* ment 4 et 3 cas confirmés); En Roumanie, où le dépistage des poussées de salmonellose est particulièrement efficace, 12 poussées comprenant 123 cas confir més — soit près de la moitié des 260 isolements de S. typhi notifié en 1971. Six pays notifièrent des poussées de fièvre paratyphoïde. On y signala en tout dix poussées associées à S. paratyphi B: En Autriche, deux poussées comprenant un nombre de cas non précisé; En Finlande, trois poussées comprenant 11 cas confirmés; En France, deux poussées comprenant u n nombre de cas non précisé (2 isolements) ; l’une d ’elles fut causée p ar des huîtres, l'autre par de l ’eau de source; En Israël, une poussée comprenant trois cas confirmés; En Norvège, une poussée comprenant deux cas confirmés; En Suède, une poussée comprenant 12 cas confirmés, qui se pro* duisit chez des personnes séjournant dans un hôtel où existait un porteur asymptomatique parmi le personnel de cuisine. Lorsque les circonstances épidémiologiques furent rapportées, il s’agissait donc de transmission par contact direct, parfois due à de cas asymptomatiques, ou bien par des coquillages, ou bien par è l’eau de source (S . paratyphi B ). 2) Fréquence de S . typhi et de S. paratyphi chez Thomme Le Tableau 1 montre la fréquence des notifications d ’isolemmii de S. typhi, de S . paratyphi B et des autres sérotypes de salm onella chez l’homme pour les années 1969,1970 et 1971. On voit que pour les 12 centres nationaux qui avaient déjà parti cipé au Programme OMS de Surveillance des Salmonella au coun des deux années précédentes, la fréquence des notifications d ’infec tions associées à S . typhi fut le plus souvent stable ou décroissante de 1969 à 1971 (sauf pour le Centre de Rome où elle augmenta ce 1971), de même que celle des infections associées à S . paratyphi B, ce pendant que la fréquence des infections associées aux autres séro types de salmonella tendait à augmenter (sauf pour les Centres d ’Helsinki, d ’Athènes, de Rome et de Graz). Le total des isolements de S. typhi notifiés à l ’OMS ne fut que de 986 en 1971 malgréia hausse signalée en Italie, contre 996 en 1970 et 1250 en 1969, et celui des isolements de S. paratyphi B fut de 587 en 1971, confie 621 en 1970 et 1275 en 1969, alors que le nombre d ’isolements d’autres sérotypes de salmonella s’élevait à 35 751 en 1971 confit 31 745 en 1970 et 25 553 en 1969. S. typhi et S. paratyphi B se trouvent souvent entre le rinqnfow et le quatorzième rang dans l’ordre de fréquence des isolements de Salmonella. 5 . typhi occupe cependant une place prépondérante entre le premier et le quatrième rang au Centre de K uala Lumpur tu Malaisie et dans quelques centres de pays du sud de l ’Europe: Rome, Madrid, Athènes, Belgrade. Quant à S. paratyphi B, on la trouve aux deuxième, troisième et quatrième rangs dans des centres dont la situation géographique varie considérablement (Kuala Lumpur, Athènes, Hambourg, Graz en Autriche). Soulignons que des por teurs asymptomatiques de S. typhi sont régulièrement mis en évi dence dans les centres où l’on pratique des examens systématiques: c’est ainsi que cinq des 16 cas associés à S . typhi signalés par k Centre de Novi Sad (Yougoslavie) étaient des porteurs asympto matiques. En outre, une souche de S. paratyphi A fut isolée en Belgique chez un sujet d ’un pays nord-africain, une autre fut importée au Danemark, quatre furent signalées aux Pays-Bas et quatre en Malai sie. De plus, deux souches de S. paratyphi C furent isolées tu Grèce. Quelques importations de S. typhi ou S . paratyphi furent notifiée par certains centres. Le Centre d'Oslo signala trois souches importées de S . paratyphi B (deux du sud de l’Europe, une d’un pays méditer ranéen d ’Asie) et celui de Copenhague trois souches importés de S. typhi, une de S. paratyphi A et six de S. paratyphi B; ce Centre notifia aussi deux souches de S. paratyphi B transférées du Green land. Les 42 souches de S. typhi isolées par le Centre de BruxeUes étaient presque toutes importées du sud de l ’Europe ou du noni de l ’Afrique, et la seule souche importée de S. paratyphi B isolée par ce centre ( var. odense) provenait d ’Amérique du Sud. 3) Surveillance du véhicule de l'infection et de l'environnement En dehors des contaminations par contact direct, l’eau peut jouer un rôle important dans la transmission fécale-orale. S. typhi *
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Table 1. Number of Strains of S. typhi, S. paratyphi B and other Salmonella Serotypes Isolated from Man Notifications from 19 National Centres in 16 European and two Asian Countries Tableau l . Nombre de souches de S. typhi, de S, paratyphi B et d’autres sérotypes de salmonella isolées chez l’homme Notifications en provenance de 19 Centres nationaux de 16 pays d’Europe et deux pays d’Asie S. typhi Centres Rank Rang 1971 Frequency Fréquence 1970 1969 Rank Rang 1971 Frequency Fréquence 1970 1969 1971 1970 1969 S. paratyphi B Other serotypes Autres sérotypes
Graz (Austria - Autriche) Brussels - Bruxelles (Belgium - Belgique) Sofia (Bulgaria - Bulgarie) Centres Helsinki that have (Finland - Finlande) partici Paris (France) pated for Hamburg - Hambourg (Fed. Rep. of Ger three many - Rép. féd. years d'Allemagne) Athens - Athènes Centres (Greece - Grèce) ayant Rome (Italia - Italie) participé Bilthoven & u (Netherlands - Paysmoins Bas) trois Oslo SO S (Norway - Norvège) Bucharest - Bucarest (Romania-Roumanie) Belgrade (Yugoslavia — Yougoslavie)4 Subtotal Total partiel . . . .
7e 8e
21 42 19
36 24 23 8 87
54 36 25 12 144
3e 14e
112 16
122 13 4
6231 18 6 89 118
636 4674 2 862 1 598 3 489
766 4017 1785 2 410 2 765
555 3 966 2 096 1413 2 642
11e 8e
9 82
5® 7°
54 106
54 64
12e 3e 2e
29 22 380
116 4a 278
122 39 294
4e 2e
113 25 101
143 __ 3
185 71 60
1865 104 1 544
1801 822 1 614
1282 104 546
5e
129
41 — 6e 4e 260
30 4 262
35 3 341 145 1250 5®
27 5 __3
50 3 __3
34 4 21 46 1275
9 629 134 7 819 1 397
8182 107 7 212
7117 73 5 265 494 25 553
81 986
124 996
6e
28 587
39 621
1004
35 7515 31745
Copenhagen - Copen hague Centres (Denmark that have Danemark) partici Jerusalem - Jérusalem pated for (Israel - Israël) less Luxembourg than Kuala Lumpur three (Malaysia - Malaisie) years Madrid (Spain - Espagne) Centres Stockholm ayant (Sweden - Suède) participé NoviSad® (Y ugoslavia -Yougo de slavie) trois Z agreb7 ans (Yugoslavia - Yougo slavie) Subtotal Total partiel . . . .
3 8e 3e je r
4e i ...
17 16 — 41 3 2
340 2117 39 208 87 2019
104 4 224 18 8*
53
2e
9e
40»*
5e
16 ... 377 1363 176 177 1173 26 117 704 28 649 63 63 1338
191 1662 5001® 40752 1715 33460 1160 1160 26713
292 292 1S42
Grand total - Total général . . .
1 Linz outbreak — Epidémie de Tinz. 1 Sources o f information less numerous in 1970 — Sources d'informations moins nombreuses en 1970. ’ Figure 2ero o r very low — Chiffre nul ou très faible. * Isolations from Serbia — Isolements provenant de Serbie. 1 Including five strains o f S. paratyphi A (one at the Brussels Centre and four at the Btlthoven Centre) and two strains o f 5. paratyphi C (Athens Centre) — D ont cinq touches de S. paratyphi A (une au Centre de Bruxelles e t quatre au Centre de Bilthoven) et deux souches de S. paratyphi C (Centre d'Athènes). ' Isolations from the Province o f Vojvodina — Isolements provenant de la Province de Vojvodina. ' Isolations from Croatia, Bosma-Herzcgovina, Montenegro and Slovenia — Isolements provenant de Croatie, de Bosnie & Herzégovine, du Monténégro et de Slovénie. * Including five strains o f S. paratyphi A (one at the Copenhagen Centre and four a t the Kuala Lumpur Centre) — Dont cinq souches de 5, paratyphi A (une au Centre de Copenhague et quatre au Centre de Kuala Lumpur). — Zero — Zéro. .. Figure not specified under the WHO Salmonella Surveillance Programme — Chiffre non précisé dans le cadre du Programme OMS de Surveillance des Salmonella. * Figure representing only isolauons made during last quarter — Chiffre ne correspondant qu’aux isolements du quatrième tnmestre M Figure representing only isolauons made during third and last quarters — Chiffre ne correspondant qu’aux isolements des troisième et quatrième trimestres.
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among the strains isolated by the various centres from surface water or sewage. Among the salmonella isolations made at the Graz Centre (Austria), 5. paratyphi B ranks first in surface water or sewage with 118 isolations and third in man with 112 isola tions. At the Paris Centre, S. paratyphi B was also the most frequent serotype in surface water or sewage, with 110 isolations, whereas it ranked seventh in man with 106 isolations; an epidemic outbreak of S. paratyphi B infection was caused by spring water. At the Hamburg Centre, this serotype is found ranking second in surface water or sewage with 40 isolations and fourth in man with 113 isolations. The Jerusalem Centre notified two isolations o f S. paratyphi B in sea water and 74 (including 17 var. odense) in sewage, in which this serotype greatly preponderated, while the Brussels Centre, which demonstrated massive contamination o f North Sea water by salmonella, reported that two strains o f S. paratyphi B came from sea water among the five which were isolated from surface water. Finally, the Bilthoven Centre (Nether lands) reported four isolations of 5. paratyphi B out of 216 isolations from surface water or sewage, and the Rome Centre two isolations out of five.
At the Rome Centre, ten isolations of S. typhi came from shell fish and we have seen that shellfish were also involved in the three outbreaks notified by the Paris Centre. We have seen, too, that shellfish (oysters) were also responsible for an outbreak of S. para typhi B infection reported by the Paris Centre. Finally, the Rome Centre reported six isolations of S. para typhi B from horses and six from foxes. Conclusions S. typhi and S. paratyphi B still appear among the 15 main sal monella serotypes isolated by most of the national reference centres participating in the WHO Salmonella Surveillance Programme. S. typhi is particularly prevalent in comparison to the other sero types at the centres in Malaysia and in several countries in Southern Europe: Italy, Spain, Greece and Yugoslavia (Serbia). Except m Italy, the frequency of notifications o f S. typhi and 5. paratyphi B generally remained stable or declined from 1969 to 1971, whereas the frequency of notifications of other salmonella serotypes usually tended to increase. Several epidemic outbreaks transmitted by direct contact, some times from asymptomatic cases, were reported. Whereas S. typhi was not reported in sewage or surface water, S. paratyphi B was often found in them in Austria, France, the Federal Republic of Germany (Hamburg Centre) and Israel. In France, spring water caused an outbreak associated with S. para typhi B. In Italy, as also in France, several cases of contamination o f shellfish with S. typhi were noted, and in France some cases o f contamination with S. paratyphi B. Finally, in Italy, 5. paratyphi B was isolated from horses and foxes. INFLUENZA (information dated 1 June 1973). — 1 The International Influenza Center for the Americas, Atlanta, has reported that haemagglutination-inhibition tests have shown that strains of virus B isolated in the United States during the 1972-1973 influenza season belong to two antigenic groups: a) Eleven isolates from Arizona, two from Oregon and one each from California and Hawaii show only minor antigenic variation from the B viruses prevalent in 1970-1971. U n it e d S ta te s o f A m e r ic a
figure pas parmi les souches isolées par les différents centres dans les eaux de surface ou d'égout. Parmi les isolements de salmonella du Centre de Graz (Autriche), S. paratyphi B occupe le premier rang dans les eaux de surface ou d ’égout avec 118 isolements et le troisième rang chez l’homme avec 112 isolements. Au Centre de Paris, S. paratyphi B fut aussi le sérotype le plus fréquent dans les eaux de surface ou d ’égout, avec 110 isolements, cependant q u ’elle figure au septième rang chez l’homme avec 106 isolements; une poussée épidémique à S. paratyphi B fut d ’ailleurs causée par de l’eau de source. Au Centre de Hambourg, on trouve ce sérotype au deuxième rang dans les eaux de surface ou d ’égout avec 40 isolements et au quatrième rang chez l’homme avec 113 isolements. Le Centre de Jérusalem notifia deux isolements de S. paratyphi B dans de l ’eau de mer et 74 (dont 17 yar. odense) dans des eaux d'égout, où ce sérotype fut largement prépondérant, cependant que le Centre de Bruxelles, qui mit en évidence une contamination importante des eaux de la Mer du Nord par des salmonella, signala que deux souches de S. paratyphi B provenaient d ’eau de mer parmi les cinq qui furent isolées dans des eaux de surface. Enfin, le Centre de Bilt hoven (Pays-Bas) signala quatre isolements de S. paratyphi B sur 216 isolements provenant d ’eaux de surface ou d ’égout et celui de Rome deux isolements sur cinq. Au Centre de Rome, dix isolements de S. typhi provenaient de coquillages ou de crustacés, et nous avons vu que les coquillages ou les crustacés furent encore en cause dans les trois poussées notifiées par le Centre de Paris. Nous avons vu également que des coquillages (huîtres) furent aussi responsables d ’une poussée à S. paratyphi B rapportée par le Centre de Paris. Enfin, le Centre de Rome signala six isolements de S. paratyphf B chez des chevaux et six chez des renards. Conclusions S. typhi et S. paratyphi B continuent à figurer parmi les 15 princi paux sérotypes de salmonella isolés par la plupart des Centres natio naux de Référence qui participent au Programme OMS de Surveil lance des Salmonella. S. typhi est particulièrement prévalente par rapport aux autres sérotypes dans les Centres de Malaisie et de plusieurs pays du Slid de l’Europe: Italie, Espagne, Grèce et Yougoslavie (Serbie). :* Sauf en Italie, la fréquence des notifications de 5. ty p k é e té S. paratyphi B fut le plus souvent stable ou décroissante de 1969 à 1971, alors que celle des notifications d ’autres sérotypes de sal monella eut le plus souvent tendance à augmenter. On a signalé plusieurs poussées épidémiques transmises p a r con tact direct, parfois à partir de cas asymptomatiques. Alors que S. typhi ne fut pas signalée dans les eaux d’égout ou de surface, S. paratyphi B y fut souvent trouvée en Autriche, ® France, en République fédérale d ’Allemagne (Centre de Hambourg) et en Israël. L ’eau de source causa en France une poussée associée à S. paratyphi B. En Italie comme en France, on note plusieurs cas de contamina tion de coquillages ou de crustacés par S. typhi, et en France, par S. paratyphi B. Enfin, en Italie, S. paratyphi B fut isolée chez des chevaux et des retards. GRIPPE d ’AMÉRiQUE (information en date du 1er juin 1973).—1 Le Centre international de la Grippe pour les Amériques d’Atlanta a signalé que les tests d ’inhibition de l’hémagglutination ont moofié que les souches de virus B isolées aux Etats-Unis pendant la saison grippale 1972-1973 appartiennent à deux groupes antigéniques: a) Onze souches en provenance d ’Arizona, deux en provenance d ’Oregon, une en provenance de Californie et une en provenance d’Hawaï présentent seulement de faibles variations antigéniques pat rapport aux virus B prévalents en 1970-1971. E t a t s -U m s
b) Ten of 11 B isolates from Hawaii and two recent B isolates from Seattle, Washington, belong to an intermediate group o f strains which show antigenic crossing with 1970-1971 strains and some degree of inhibition by antiserum to the new variant B/HK/5/72 (or B/HK/8/73). The two strains from Washington State are the first isolates in the continental United States of “intermediate” strains. No strains resembling B/HK/5/72 have been recovered. 1 See No. 7, p. 88.
b) Dix souches de virus B sur 11 en provenance d’Hawaï et deux souches de virus B récentes en provenance de Seattle (Etat de Washington) appartiennent à un groupe intermédiaire de souches qui présentent des affinités antigèniques avec celles de 1970-1971 en même temps qu’un certain degré d ’inhibition par l’aatiséruœ préparé avec la nouvelle variante B/HK/5/72 (ou B/HK/8/73). Les deux isolements de l’Etat de Washington sont les première souches “intermédiaires” qui aient été isolées dans la partie conti nentale des Etats-Unis. Aucune souche ressemblant à B/HK/J/72 n ’a été trouvée jusqu’ici. 1 Voir N» 7, p. 88.
H'kJy tpitlem. Ree,: No. 24 -15 June 1973
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D ISEASES SUBJEC T TO THE REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT Infected Areas as on 14 June 1973 — Zones infectées au 14 juin 1973 FUr criteria, used In compiling this list, see No. 19, page 210 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 19, a la page 210. x Newly reported areas — Nouvelles zones signalées.
PLAGUE -
PESTE
Asia — Asie BANGLADESH Chittagong Division Chittagong District Chittagong Hill Tract District Commilla (Tippern) District Sylhet District Dacca Division Dacca District Faridpur District Mymensingh District Tangail District Khulna Division Bakerganj CBansal) District Jessore District Khulna District Kushtta District Patuakhali District Rujshahi Division Bogra District Dinajpur District Pabna District Rajshahi District Rangpur District BURMA — BIRMANIE Irrawaddy Division Bassein District Henzada District Pyapôn District Tenasserim Division Moulmein District INDIA — INDE Ahmedabad (A) Allahabad fA) Calcutta (P) (excl. A) Delhi (excl, A) K anpur(A ) Lucknow (A) Madras (P) (excl. A) Nagpur (A) Andhra Pradesh State Hyderabad District Snkakiilam District Bihar State Bhagalpur District Delhi Territory Gujarat State Ahmedabad District Baroda District Kaira District X Mehsana District Surendranagar District Kerala State Trivandrum District Madhya Pradesh State X Daraoh District X Raipur D istnci Maharashtra State Amravatr District Nagpur District Sbolapur District Mysore State Bangalore District Cbitradurga District Gulbarga District Hassan District Kolar District Mysore District Shimoga District Tumkur District Rajasthan State Stkar District Tamil Nadu State Dbarmupuri District Madurai District North Arcot District South Arcot District Thanjavur Dismal Vilar Pradesh State Agra District Kheri District Nainttal District
Alrica — Afrique MADAGASCAR Fitmrantsoa Province Ambositra S. Pref. lvalo Canton ZAÏRE - ZAÏRE Kim Province LuberoTerr. America — Amérique BRAZIL — BRÉSIL Alagoas State Qiniu do Ponciano Municipio Traipu Municipio Behia State Agua Fna Municipio Anguera Municipio Candeal Municipio Castro Alves Municipio Feint de Santana Municipio Iptra Municipio Riachao do lacuipe Municipio Sera Fréta Municipio Clara State Guaraciaba do Norte Municipio Ipu Municipio Ipueiras Municipio Pernambuco State Eau Municipio Asia — Asie VIET-NAM REP. Bien-Hoa Province Binh-Duong Province Chau-Doc Province Dinh-Tuong Province Huu-Nghia Province Khanh-Hoa Province Koctum Province Ninh-lbuan Province Quang-Duc Province Quang-Nam Province Quang-Tm Province Tay-Ninh Province Tiuia-Thien Province CHOLERA — CHOLÉRA Alrica — Afrique ANGOLA Luanda Cap (excl. PA) CAMEROON — CAMEROUN Cameroun occidental Kumha Division Victoria Division Cameroun oriental x Mclou Département Woiiri Département DAHOMEY Atlantique Departement GHANA Central Region Western Région LIBERIA - LIBÉRIA Monrovia (P) (excL A) Cape Mount County Mootserrado County NIGERIA — NIGÉRIA East-Central State Lagoa State Mid-West State North-Central State North-Eastern State Western bute SENEGAL — SÉNÉGAL Région du Diourbel TOGO Région centrale Soltode Cire. A Subdiv. san UPPER VOLTA — HAUTE-VOLTA x Ouagadougou Cap. (A) XDon Cercle
West Bengal State Howrah District 24-Parganas District INDONESIA — INDONÉSIE Jakarta Raya (Java) Province Jakarta Barat Municipality Jakarta Pusat (A) Municipality Jakarta Selatan Municipality Jakarta Timur Municipality Jakarta Utara (P) Municipality Aceh (Sumatera) Province Aceh Bara: Regency Aceh Besar Regency Aceh Selatan Regency Aceh Tengah Regency Aceh Timur Regency Aceh Utara (P) Regency Banda Aceh Municipality Ptdie Regency Sabang (?) Municipality Bali Province Badung (PA) Regency Bangli Regency Buleieng Regency Gianyar Regency Jembrana Regency Karangasam Regency Klungkung (F) Regency Tabanan Regency Bengkulu (Sumatera) Province Bengkulu Municipality Bengkulu Selatan Regency Bengkulu Utara Regency Rejang Lebong Regency Irian Barat Province Manokwari (P) Regency Merauke (P) Regency Sorong Regency Jarnbi (Sumatera) Province Batanghari Regency Jarnbi (P) Munidpality Tanjung Jabung Regency Jaw s Barat Province Bandung Municipality Bandung Regency Bekasi Regency Bogor M umapahty Bogor Regency Ciamis Regency Cianjur Regency Cirebon (P) Municipality Cirebon Regency C arat Regency Indramayu Regency Krawang Regency Kuningan Regency Lebak Regency Majalengka Regency Pandeglang Regency Purwakarta Regency Serang Regency Subang Regency Sukabumi Municipality Sukabumi Regency Sumcdang Regency Tangerang Regency Tasikmalaya Regency Jawa Tengah Province Banyu mas Regency Batang Regency Blora Regency Boyolah Regency Brebcs Regency Cilacap Regency Demak Regency Grobogan Regency Jepara Regency Karanganyar Regency Kebumen Regency Kendal Regency Klaten Regency Kudus Regency Magelang Regency Pati Regency Pckalongan (P) Municipalily Pekalongan Regency
Rembang Regency Salauga Muncipality Semarang (P) Municipality Semarang Regency Sragen Regency Sukoharjo Regency Surakarta Mumapahty Tegul (P) Municipality Tegal Regency Temanggung Regency Wonogtri Regency Jawa Timur Province Bangkalan Regency Ëanyuwangi (P) Regency Btitar Regency Bojonegoro Regency Bondowoso Regency Jember Regency Jombang Regency Kediri Municipality Kedin Regency Lamongan Regency Lumajang Regency Madiun Municipality Madiun Regency Magetan Regency Malang Regency Mojokerto Municipality Mojokerto Regency Nganjuk Regency Ngawi Regency P aa ta n Regency Pamekasan Regency Fanarukan (P) Regency Pasuruaa (P) Municipality Pasuruan Regency Fonorogo Regency Probolinggo (P) Municipality Probolinggo Regency Sampang Regency Sidoarjo (A) Regency Sumenep Regency Surabaya (F) Munidpality Surabaya Regency Trenggalek Regency Tuban Regency Tulungagung Regency Kalimantan Barat Province Ketapang Regency Pontianak (P) Munidpality Pontianak (A) Regency Sambas Regency Sanggau Regency Kalimantan Selatan Province Banjar Regency Banto Kuala Regency Hulu Sungai Selatan Regency Hulu Sungai Tengah Regency Hulu Sungai U tara Regency Kotabaru (P) Regency Tabalong Regency Tanah Laut Regency Tapm Regency Kalimantan Tengah Provmce Banto Selatan Regency Banco Timur Regency Kotawaringin Barat Regency Kotawanngin Timur Regency Palangkaraya Munidpahty Kalimantan Timur Province Balikpapan (P) Municipality Berau Regency Bulongan (P) Regency Kutai Regency Samarinda (P) Regency Lampung (Sumatera) Province Lampung Selatan (P) Regency Lampung Tengah Regency Lampung Utara Regency Tanjungkarang/Telukbetung Mumcipahty Nusatenggara Barat Province Buna Regency Dompu Regency Nusatenggara Timur Province Alor Regency Sumba Timur Regency
Wkly epidem. Rec.. No. 24 - 15 June 1973
-
250
-
Releve épidém. hebd.: N“ 24 - 15 jam L
Rlau (Sumattra) Province Indragiri Hulu Regency Kepulauan Riau (P) Regency Pekanbam (PA) Municipality Sulawesi Selatan Province Bantaeng Regency Barru Regency Bone Regency Buiukumba Regency Enrekang Regency Gowa Regency Jenepooto Regency Luwu Regency Majene Regency Mamuju Regency Maros (A) Regency Paogkajeae Regency Pare Pare Municipality Pinrang Regency Polewali Regency Selayar Regency Sidenreng/Rappang Regency Sinjai Regency Soppeng Regency Takalar Regency Taoah Toraja Regency Ujung Pandang (P) Municipality Wajo Regency Sulawesi-Tengah Province Donggala (P) Regency Sulawesi Tenggara Province Buton Regency Sulawesi Ulara Province Manado (P) Municipality Sumatera Barat Province Agam Regency LÜnapuluh K ota Regency Padang Panjang Municipality Padang Pariaman Regency Solok Regency Sumaiera Selatan Province Bangka (F) Regency Belitung (P) Regency Lahat Regency Lematang IUr Ogan Tengah Regency Musi Banyuasin Regency Musi Rawas Regency Ogan Komering Ilir Regency Ogan Komering Ulu Regency Palcmbang (PA) Municipality Pangkalplnang (P) Municipality Sumatera Utero Province Asahan Regency Bmjai Municipality Dairi Regency Deli Serdang (P) Regency Karo Regency Labahanbatu Regency Langkat Regency Medan (A) Municipality Nias (P) Regency Pematang Sian ta r Municipality Sibolga (P) Municipality Simalungun Regency Tanjung Balai Municipality Tapanuli Selatan Regency Tapanuli U tara Regency Tebing Tinggi Municipality Yogyakarta (JawaJ Province Ban tul (A) Regency Yogyakarta Municipality MALAYSIA — MALAISIE Sabali Beaufort District Bel man District Kinabatangan Distnct Kota Belud District Kota Kinabalu District K udat District Labuk & Sugut District Labad D atu Disuict Papar District Penampang District Saba Papar District Saodakan District Semporna District Tawau District Tuaran District NEPAL — NÉPAL Bagamati Zone Lalitpur District Sagarmatha Zone Saptan District PHILIPPINES Manila (P) (excl. A) Luzon Group Bulacan Province Camarines Sur Province
Cavite Province Laguna Province Pangasiaaa Province Rizal Prov. (excl. Manila airport) Mindanao Group Cotabato Prov : Cotabato Visayas Group Masbate Province THAILAND — THAÏLANDE Bangkok (excl. PA) Chon Buri Province Chumphon Province Lantpang Province Nakhon Pathom Province Nakhon Ratchasima Province Nonthabun Province Fhra Nakhon Si Ayutthaya Province Ratchabun Province Samut Prakan Province Samut Sakhon Province Samut Songkhram Province Suphan Buri Province Tak Province Thon Buri Province X Ubon Ratchathani Province Uthai Thani Province VIET-NAM REP. X Saigon (excl. PA) Dinh-Tuong Province Gia-Dinh Province Long-An Province YEMEN - YÉMEN Hodeida Provmce YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Alrica — Afrique ANGOLA CAMEROON — CAMEROUN Cameroun oriental Baut-Nyong Dep. Abong-Mbang A n . GHANA NIGERIA — NIGÉRIA SIERRA LEONE SUDAN — SOUDAN Territory South o f 12» N. Territoire situé au aud du 12» N. ZAIRE — ZAÏRE Territory North o f 10» S. Territoire situé au nord du 10» S. America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE Cochabamba Department Chapare Province Santa Cruz Department X Nuflo de Chavez Province BRAZIL — BRÉSIL Amazonas State Coari Municipio Silvania Municipio Galas State Anapolis Municipio Bella Vista de Goias Municipio Goianesia Municipio Goias Municipio Itapuranga Municipio Jatai Municipio Luziania Municipio Planaltina Municipio Rio Verde Municipio Silvania Mumcipio Roraima Territory Boa Vista Municipio COLOMBIA — COLOMBIE Vaupès Comisaria Cano Danto PERU — PÉROU Leoncto Prado Province R upa Rupa District Puno Department Carabaya Province Ayapata Distnct Ollachea Distnct Sandia Province X San Juan del Oro District SMALLPOX — VARIOLE Alrica — Afrique ETHIOPIA — ÉTHIOPIE Asia — Asie AFGHANISTAN Ghazni Prov : Ghazni BANGLADESH Dacca (excl. A) Chittagong Division Chittagong District
Commilla (Tippera) District Noakhali District Sylhct District Dacca Division Dacca District Faridpur District Mymensingh District Tangail District Khulna Division Bakerganj (Barisal) District Jessore District Khulna District Kushtia District Patiiakhali District Rajshahi Division Bogra District Dinajpur District Pabna District Rajshahi District Rangpur D isuict INDIA — IN D E Allahabad (A) Calcutta (P) (excl. A) Delhi (excl. A) Kanpur (A) Lucknow (A) Andhra Pradesh State Adilabad District East Godavari District Karimnagar District Srikakulam District Assam State D arrang District XGoalpara District Nowgong D istnct Sibsagar District Bihar State Darbhanga District Hazaribagh District Monghyr District Muzaffarpur District Patna District Ranchi District Santa! Parganas District Saran District Shahabad District Singhbhum District Jammu & . Kashmir S ta te 1 Baramuila District Srinagar District Madhya Pradesh State Bastar District Bbiisa (Vidisba) District Bhind District Bilaspur District Chhatarpur District Drug District Guna District Gwalior D istnct Morena District Panna D istrict Raipur District Sbadol District Shivpuri District Maharashtra State Buldhana District Nanded Distnct Manipur Territory Orissa Stale Balasore D istnct Cuttack District Keoajhar District Mayurbhanj District Pun District Sambalpur District Sundergarh District Punjab State Gurdaspur District X Patiala District Rajasthan State Banner District Bharatpur D istria Jaipur D istria Jhunjhunu D istria Sawai M adhopur District Sikar D istnct Tonk D istnct Tripura Territory Uttar Pradesh State Agra Distnct Aligarh District Allahabad District Azamgarh District Bahraich District Balita District Banda District Bara Banki District Bareilly District
Basti District Bijnor District Budaun D istria Bukndshahr District Chamoli District Dehra D un District Décria District Etah District Etawah District Faizabad District Farrukhabad D istria Fatebpur District Garhwal District Gbazipor D is tria Gonda District G orakhpur District Hamirpur District Hardoi District Jaiaun D istnct Jhansi D istnct Kanpur District Kheri District Lucknow D isuict Mump un District M athura District Meerut District Mirzapur District M oradabad District Muzaffarnagar District Namital D istnct Pflibhit D istria Pratapgarh District Rampur D istnct Saharanpur District Shabjabanpur D istria Sitapur D istria Sultanpur D istria Unnao D istnct Varanasi District West Bengal State Bankura D istnct Birbhum D is tn a Buxdwan District Cooch Behar D istria Darjeeling D is tria Hooghly District Howrah District Jalpaigun District M alda District M idnapur D istria M urshidabad D isuict N adia District 24-Parganas Distria Purulia District West D inajpur D is tria NEPAL — NÉPAL Bheri Zone Banke District Karnali Zone M ugu District Mahakali Zone Dadeldhura District K aachanpur D isuict Rapti Zone Dang Deukhuri D istria Set! Zone Kailali District PAKISTAN Lahore (excl. A) Baluchistan Province Kachhi D istnct K alat District Quetta-Pishin D is tria Sibi District Zhob D isuict North-West Frontier Province Peshawar District Punjab Province Lahore District Lyallpur District Sind Province Hyderabad District Jacobabad District Karachi D istn a K bairpur District Larkana D istnct , Nawabshah District Sanghar District Sukkur District Tharparkar D istn a Thatta District 1 D ata conceroing the Indian held pul, Jammu and Kashmir, the final jtatiUj;. which has not been determinedjDea,^ concernant la partie du C a c h e » . f Jammu placée sous l 'autorité de i’lt^ dont le statut définitif n ’a pas cocon déterminé.
lOcfy epidcm. Sec.: No. 24 -1S June 1973
—
251
—
Relevé épidem. hebd : N ' 24 -15 juin 1973
N otifications Received from 8 to 14 June 1973 — N otifications reçues du 8 au 14 juin 1973
■
A na notified as infected ou the date indicated — Zone notifiée comme irifW i^ A» 4 U çlnunfc
l Imported cases — Cas importés p Preliminary figures — Chiffres préliminaires r Revised figues — Chiffres révisés j Suspected cases — Cas suspects means the city o f Rangoon with its port and its airport, signifie la ville de Rangoun avec son port e t son aéroport. means the city o f Karachi with its port (but without its airport), signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
... Figues n o t yet received — Chiffres non encore disponibles C C ues — Cas 0 Deaths — Décès City Ville City Villa X(A) X(A) Y(P) Y(P) City X and the airport o f that city. Ville X et l’aéroport de cette ville.
Rangoon (PA)
Ex.: City Y and the port o f th at city. Ville Y e t le port de cette ville. Karachi (P) {exd. A)
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique C ZAIRE — ZAÏRE D 6-VI NIGERIA (contd) NIGERIA (suite)
C D 14-20.1
C D 21-27.1 PHILIPPIN ES
C
D
27.V-2.VI
Manila (P) (excl. A)
.
14
0
States Mid-West . . . .
Evu Province Lubeio Territory . . . Evu Province Lubero Territory . . . 1 Rodent Plague/Feste des rongeurs.
16 7.VI
1
Western
. . . .
1 0 ■U ■{
o
0 1
0
0 8s 0 27s 3 18s
2 0 1 0 0 0
Luzon G roup
28.1-3.U
Provinces Bulacan .................... Rizal (excl. Manila air port) ....................... M in d a n a o G r o u p
1 6
0 0
present1
Western State
Cotabato Prov.: Cotab a t o .................... Luzon G roup
2
0
UPPER VOLTA -
HAUTE-VOLTA
11.VI
20-26.V
Asia — Asie C VIET-NAM REP. D 20-26 V
Ouagadougou Cap. (A) Dori C e rc le ...............
2 2
0 2
Camarines Sur Pro vince .......................
3
0
Provinces Quang-Duc................ Quang-Nam................ Tay-Ninh.................... Hau-Nghia Province Cuchi D........................
THAILAND — THAÏLANDE
27.V-2.VI
Asia — Asie 4s 4s 2s 3-9.VI
0 0 0
c BURMA — BIRMANIE
D
27.V-2.VI
Bangkok (excl. PA): P athum W anD . . . Phaya Thai D . . . . Chon Buri Province C honB uriD . . . . Samut Prakan Province Districts Phra Pr adaeng. . . . Samut Prakan . . . . Samut Sakhon Province Samut Sakhon D. .. Samut Songkhram Province Districts A m phaw a.................. Samut Songkhram . Thon Buri Province Districts Bang Khun Thian .. R a tB u r a n a .............. Chumphon Province Chumphon D ............. Batchaburi Province Chom Bung D............ Samut Prakan Province Samut Prakan D. ..
1 0 1 0
Tenasserim Division Moulmein D .................... 0 INDIA
5
0
1
1 0
— INDE
3-9.VI
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique C ANGOLA D 28.V-3.YI
Delhi (excl. A) . . . Madras (P ) (excl. A) . Nagpur ( A ) ................ Andhra Pradesh State Hyderabad D . . . . Mysore State Districts Bangalore . . . . . . Hassan . . . . . . . K o l a r ................... ... Tumkur . . . . . . Tamil Nadu State Madurai D ................... Gujarat State Mahsana D. ■ 28.1v Madhya Pradesh State Districts Damoh i Raipur ) ■ 19,Y
19 15 10
1 0 0
1 0 3 0
20-26.V
20
34
0
Luanda Cap. (excl. PA) C CAMEROON CAMEROUN C ameroun o r ie n t a l D
3 C
0 D
2 .
2-8.IV
9-15.IV
5 7 2
2 Ô 0
0 61
12
1
Départements M é fo u ................... .... W o u r i........................
1 0 1 0 20-26,V 1
1 S
0 0
0 12
0 0
1
0
1 0
NIGERIA -
NIGERIA
31.XH-6.I
7-13.1
1 0
States L a g o s ....................... 5 W e s te rn .................... 24s
0 0
0 24s
0 0
1 0
Wkly eputem. Rec.; No, 24 -15 June 1973
—
252
—
Relevé épidém. hebtL: N° 24 - 15 jup 6*
CHOLERA (contd) — CHOLÉRA (suite) Asia (contd) — Asie (suite) c THAILAND (contdJ THAÏLANDE (suite!
SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique INDIA — LNDE C ETHIOPIA D
C
a
2G-26.V
D
20-26 V 1
— ÉTHIOPIE
27.V-2.VI
Assam State Goalpara D. ■ 26.v Orissa State Districts B a la s o r e .................... K e o n jh a r.................... P u r i ............................ Sundergarh . . . . . Punjab State Patiala D. . . . . .
3
!
Samut Sakhon Province Districts Krathum Baen . . . Samut Sakhon . . . . Samut Songkhram Province Districts A m phaw a................. .. Samut Songkhram . . Ubon Ratchathani Province Khuand Nai D. . Lampang Province K oK haD . . . . . . 1 Additional figuresiChiïres additionnels. VIET-NAM REP.
1 0 1 0
Provinces B egem dir.................... G am uG ofa . . . . Harar ........................ K a ffa........................... S h o a ....................... . W o l l o ....................... 0 0 Asia — Asie C
37 1 11 88 6 42
... ... ... ... ... ...
6 1 3 6
i
i
1 3 2
.
1
D
C
D
Rajasthan State Districts B a n n e r........................ Bhar at pur . . . . . . Sawai-Madhopur . . I l 14 4 .
0
13-19.V1
BANGLADESH
20-26.V
27.V-2.VI
1 0
3-9.YI
Chittagong Division Districts Commilla (Tippera) . 20 N o a k h a h ................... , 21 Sylhet . . ............... , 14 Dacca Division Districts Dacca. . . . . Faridpur . . . Mymensingh . Tangail . . .
4 7 6
32 21 8
12 5 1
Saigon (excl. PA)
..
1 0
PAKISTAN
6-121
Baluchistan Province ,. . . ,. . .159 . . 59 . . 8 . . 0 49 19 2 0 18 58 83 237 24 21 19 44 Districts K a la t............................ Quetta-Pishin . . . . North-West Frontier Province Peshawar D. . . . . Stnd Province Districts H y d e ra b a d ................ Jacobabad ................ Karachi .................... K h a irp u r.................... l a r k a n a .........................
YELLOW FEVER -
FIÈVRE JAUNE c D
America — Amérique BOLIVIA1 — BO LIV IE1 1.IV-31.V
1 7 13-21JV
Santa Cruz Department Nuflo de Chavez Province Concepcion \ San Xavier ( PERU 1 — PÉRO U 1
7
7
Khulna Division Districts Bakerganj (Barisal) . Jessore . . . . . . Khulna ................ K u sh tia.................... Patuakhali . . . .
. . . . .
26 41 32 55 0
9 13 8 23 0
26 168 43 123 9
7 55 20 58 4
Pimo Department Carabaya Province Ayapata D ................ 1-15.III Sartdia Province San Juan del Oro D.23.IV-5.V
5 3
1 2
1 Jungle Yellow Fever/Fièvre jaune de brousse.
Rajshahi Division Districts 0 0 Bogra . . . . . . . 8 2 Dinajpur . . . . . . 6 Pabna................ . . . 11 0 Rajshahi . . . . . . 0 Rangpur . . . . . .544 195
95 9 0 53 161
41 6 0 14 52
Sanghar .................... S u k k u r........................ Tharparkar ................ T h a t t a ........................
39 12 17 37 17 26 6 8 1
Areas Removed from the Infected Area L ist between 8 and 14 June 1973 Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 8 et 14 juin 1973 For criteria used in compiling this list, we page 210 — Les critères appliqués pour la compilation de cote liste sont publiés à la page 210. PLAGUE — PESTE Amprira — Amérique PERU — PÉROU Piura Department Moropon Province Chalaco District Salitral District BURMA CHOLERA — CHOLÉRA Asia — Asia BIRMANIE AFGHANISTAN Zabul Province INDIA — INDE Bihar State Bhagalpur District SMALLPOX — VARIOLE Asia — Asie Madhya Pradesh State D atia District Sehore District Rajasthan State Alwar D istrict Bhilwara District Pali District NEPAL — NÉPAL Koshi Zone M orang District
Irrawaddy Division Maubin District MALAYSIA — MALAISIE West Malaysia Penang State North-East Penang Hlth, District
Health administrations are reminded that the telegraphic address should be used for any notification to the Organization by telex o r telegram of communicable diseases under international surveillance and other c o m m u n ic a tio n s under the International Health Regulations. The use of this specially allo cated telegraphic address will ensure that the information reaches the responsible Unit with the m in im u m delay. E p id n a t io n s G e n e v a
Il est rappelé aux administrations sanitiares que l’adresse EpisG e n è v e doit être utilisée pour l’envoi à l ’OMS, par télé gramme ou télex, de toute notification de maladies transmissible! sons surveillance internationale et toute autre c o m m unication concernant l’application du Règlement sanitaire international L’uti lisation de cette adresse, spécialement prévue à cet effet, permet au service reponsable de recevoir les informations dans les plus biefs délais. n a t io n s