Rapport technique annuel de projet TIDC Sud au Comité Consultatif Technique (CCT) : 1er janvier 2010 au 31 décembre 2010

REPUBLIqUE DU CAMEROUN Paix-Travail-Patrie REPUBLIC OF CAMEROON Peace - Work - Fatherland a,{ l ô, a MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH SECRETARIAT GENERAL SECRETARIAT GENERAL DELEGATION REGIONALE DU SUD REGIONAL DELEGATION OF SOUTH PROGRAMME NATIONAL DE TUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE NATIONAL PROGRAMME FOR ONCHOCERCIASIS CONTROL Sitg \\'gb I www.mrnsante.cm,/www.mrnsant_e dov cm Ii-rttAil I dpsp sud(ôvahoo.fr -\rt ltée tl':r1tllrob;rlion: 2t|03 -4trrtée tla dénr!rrtrge; 2001 I'ériode tl' :rct ivités: [)c: l''' Jilrrrier2010 A: ]t Déccrnbre 20lfl -tnnéa ic riti,tnceurcnr,i;,4po('. 1c,,to,..c(,)Ï'ili ;lii|u,' , s + s@(;^lï,à\,)!tTr' ,. -lnnéa (le tnisa att.ttcut,ra \uppttrîéa;( Entourcr.tl'un ct'r-clc) [ 2 J .l 5@, S .., l0 I I t2 lJ ti.,i" ,i" t,,r,,iriiiiu,,; t;,,itiiiiiit : N{ inistère de l:r Santé .luttyiL:r 201I i Progrirntrne :rfricain cle lu(tc contre l'onchocer-cosc (APOt')i i l'rograrnnre cle Don:rtion cle Nlectizan (l\IDP) Lion's Club Intern:rtional Foundatiou (LCIF) hrterrrational Er e lioundation (lEP) C'orrrrnurauté_s : 738 PITOGRAI\{NTE .\I.RICAIN DE LT]T'T'E CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) .,.CU LE -------__l , i'[i, Ztir i .___JOC/DIR " 'P.*'f i'u i rli i-c'{€t$ -! f Ala 1 { I lnternatjonal aæ=',rrrlrrrqui --\\iLl--l Eye Fo u nd ation Rapport Tech unnue ITIDC Sud 2() l() rclir et corrrgé 12) ()rcr .1(l rcars r)l \.1\lnq:rqltt ,r,trldrrrrle § rÊ. \L i':,-i RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEME,NT Prière con{ïrmer que vous aYez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. Pays: CAMEROUN Coordonnateur N ational : Nom: Dr NTEP MarcellineSignature,..% Date: ..... (?. Ll t'Lf..2.0 ./.*1. Norn:'Dr'DOAW MENKANDA Jgrn Blaise Signatu Date: . Nom: OBATTEZO'O Titre : POC Signature : ... .f:n/ -Drite: ............ j Autorités devant signer ce ra Rapport Tech annuelTlDC Sud 2010 Délégué Régional Publique du Sud "i. Représentant ONGD: ! de la Santé: Rapport rédigé Par: Coordonnateur Régional Oncho Table des matières 'fablc tles nraticrcr ACRONYMES. 3 ') DEFTNITIONS Suite dr-rnnée au\ rccornrnand:rtionr du cct Résunré analvtique SECTION l: Informirtrorrr tlc Base ltttbrmutrons Genérales I I I DEsClill,I'l( )N Illu.\'lr 1)l r P11,,-,,-',' I I 2 P,-Ur I I'tr' rti I.i I Puptt l:ttt, rn Zorue rvre so-rNDEMreuE DANS LA zoNE DU pRolEi Ott cntctrd l)rr cotlltnun:ruté ou t illuqe , utrr loclrltte ou \ lvrnt tlcr prrronnrs ruur l'rrutuntc tl'urr ('ht,l tlr i' tlcgrr SECTION 2 l\lrt cn (rrr\ re rlu'IIDC 2 I ('irlrrrtlrrer tlcr ,rttrr ttrr pout- l':rntrce l()10 I : [)l:tttlu-r t't' 2 j \lohiltritttott, \ctl\lhtlt!,lltOn ùt e(luL.ttton ùn Ilt:tttcl-e tle t:rrrtt,rn llrrrtrr tlrr torrrrrrunlru(e\ lt t't\(luc 2 I Itrrlllrc.rtrurr ronrnun,rullurc I 5 Rctttirrtctttuttt rle\ c.rJ)l(rt(\ I t' I r'lrr(errrt lr(r : t f ('iIll-t lil \ r)i li \ril iii tt l\ It, l (Ji IIII\\( )1.,1 lll.:r'irrSl :l)l I \lJ\l i.111:\il ') l6I (ll Illlt\()NlII\I.'.\t:oNslrt lil its) TIDC' .ll \( )l r'.\ I-'.\NNLI: I:N L()t tlis 21 f'ornrntndc. stocl.rrgc ct lrr rarron tl'lverrnectine . .... 2 8 .4.uto-nronitor-agc cotnnlullirutlrire ct Rt,uttton tlc partres I)renantc\ 6 ,T 8 9 9 t) ll tl li IJ t-l t.l l-t li I r,l IS :r) I (.) )) ll 25 l5 25 lo 2l :1 21 I lt l6l Dt tt<ll<l lll(ll VI i\11 NI I()l rsll,sll'l iilssl.(()N])\ll<l \(ilt,\\l,sL()NNlrs()r r\\, llil sr-rt r1 \()\-l\l liYl i..1,\.\[ L()l [iSI)] l,il,l,l(1()l )l.L'()l I\,'l_lil'l_l).\liLl Ii.1\l'1,()lil.lrll()l lliNlli,,\l I l\ljl, l .\lrSllsll'll ()liNl\'l I( )l'lsl(ir(Jr rist.ssl I1II,5Sr)§f 1;15P,)NIIJI l.\ l(_) lô5 Et,ol tilt()Nt)t-t,t Iil ()iiN,Ir\NLj. I)r rltt.\il1:N,l1:NI'I)l)l,tjlsI] l)l_lr,l;\lil{,\(il l){ ll,t{()il. I 2 9 Superr tsron 29 | Ftlt ttiNIIttrN()l{(i,.iNItilt.,\lv,1N,1FDFt..\HIER,{RCtlllrlJIrSl-rI,L.ltVISl()N 29) PtitNr, li,.\.1 i\lrli( )ljl.lii\1lr\ll)l Nlll-IESl,l NIl.\NIL..\\[rl)f iiVISl()N 2 9 i \- I--ON I I I 11 tSL: I.,l'Jl. I ls II' L)L t_r )N'l'R( )L-L- j)|', Sl,rl,ljlivl\l( )N ',' Our, le projet dtspose des gnlles de supervrston qui sont uttlisees à cet effet )- 29 + (]t trt-\Lt\il I',il t.l-slil'\r,Ll,.\ts,\L'It,,\(JriLNI\i[,\r ])l- 1,.\N1tsLI..N(Er.r\.Rht)rrTIDC' \ I ,IPI- I{ \'IS]- ,) 29 5 A-l-( )NI)()NNI, IINI lil:lli()-1N1,()liNL\ll( )N/\l-ixl,l 2 9 6 cot"ttr,lt-x I r l: I ll.r Ii11 Ili( )-lNIr( )til\1,\ I t( )N /\- I-LLl I Pl Iil{ rlil\L^\Nr I t,l, rll.\l I lll l,l.lIl.I l SI'lCTlOn* i Support uu TID(' J I [(lulJ)('lll(jlll I ( )N( lI( )l!NI-1.. ('Nlrl{= Nr)N I r ItS( )NNl'S SI ll']H{V t\lrES ') Ir tJ IIIII ISI:1'Por r1i ,,15151.1( )Rl.lt L.\ ,Xr tt,,:fNt I...\( ll tlli NlliNl 2l 2ll 2f,l N,1r\ I\ t8 2rJ J2 J2 JJ . -r-t "L:1.r. I'L)l \ l(.)t 1l'l,N4l.NlS ([' Iil.l),\li.,\l3l.l, \\ O- \N1( )li ll) J 2 ..\l)ports I'inlnrte r r tlcr llurlcrr:rl'e \ rt c{)nlntun:lute \ J J .\ult't'r [ortttrr tlt' rrrUtit'tt ('illilllUllirul:ut'(' l-l Depcnrer l)rr actr\ ltc SE( TION -l Dur.abrlrre tlu 1'lD( -{ I Re t ucs rnterr)e r, illorrit«rrirqe par(rtrprrtif rndcpe rrtl:rnt, Er alua(rorr dc tlurirbilrtc + I I Ll ]r,loNI'l ()l<\(jl ,1.\/\l II,,\ll()l! \-f-ll III'IrrFl r'llri I,l-.1\rl ),\NIt_/\l,l'l{l()l )1. I)l ii.,\l)l'( )1i I \L;l ) ( t ( )L l ll lt I-.\ ( )(' L I,l.,\ l:S l .\l,l)l It,\lil E) 1 1 2 (]l ;p11 E.\ l: L\lL.Nl I-i-s Iilr(-()N,li\1,\NlJ,\llo5-ç'r .1 I -l ('i i\lir,ll-Nl()l'J1-t.l.l.lr\1 ll-NIlSI::Sl-N,\l,PI IL'-\lr()N'l 12. Dur-:rllrlrtc des pr.o;cts plun ct oltlertrl'l lircl (ol;lrgatorrc r:rr l'An j) -) _) )l -') -) il RapportTeclr rrnnrrelflDC SLrd l()l() rclrr et Lonrgc (2) 4 2 I PlaNtrtcaloN A r()Lls LES NIVEAUx pERt'tNEN'r-s 4 2 2 Fctuos 4 2 3 Moynus IJE 'nlANSp«tLrt (lut,u,LAC EMENI rl uN'lnr:rrrN) 424 Aulnnstu:,:isr)uticES 4 2 5 Qtrcl rsr LII NtVEr\Lr u'EXucr rnoN IJLI t)LlN'l I J Integr:rtion :1 -l I MrcnNtsN,Ils Dt] LIVItAts( )N DL L'lrtEHLr,{EC'ThtE I 3 2 Fr,rtttv,LctroN -1 -l 3 Supntirrtstc)N E r i\lONr I'oR.,\( iL- L'( )N.r( )iN'l S ,\vFc' D'ArJ I't{Es pRoGIl,\N,tN,u:rS -+ -l I DljBl()c",lt;E IJE I-( )NDs P(.)l IIi l-l;s \r' l'.l\,'l I'lrs I )tJ l,l{( ).rt l' -l-l 5 Ll--l-lDC'trsl-11-I,iitSt:N('()N11'll, I),\t',1:ltrBr rl.)til t't.rt sSSP') -1 I Ô Dt t'till<t l)'\rlllll:\l']l(|I ,l.i.,\lrlNti:Slrlll.l\,\NII.\\llilr(-'llllil l)l rTIDL'F1'L'()NlN]l,Nl t'l I \.t l-ll.iil..\il\l- Ql Il l\()l,rl Ill- l-l \."r(..t_)l I 'r -l -l Ile tltc|thc ollr:r.rtionrrclle 5h( I'lON 5 lrrrt'te r, l,rtblcsrcr. tlcllr ct opl)ol tunitc\- SE( TION (r I),rr.lrtulurrtcr tlu pto;t,t,tlrrt,r'r )+ )+ 34 34 34 3l i5 i5 l5 l5 ,jô l(r l9 -l0 .ll Rapport Teclr aunLrelTIDC' Sud 20t() reltr et corngé (2) ACRONYMES APOC Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Oblectif Annuel de Trartement OAF Obyectrf Annuel de Formatron OBC Organrsatron à Base Communautalre DC Distrrbuteur Cornmunautarre DS Drstrrct de Sarrté TIDC Trartentent par lvermecttne sous Drrectrves Comrlunautatres AMC Auto-MorrrtorageContntunautatre LGA LocalGovernment Area (Région sous adnrrnrstratron locale) MSP Mrnrstère de la Sante Publique ONGD Organisatiorr Non-Gouvèrnementalede Développerlent ONG Organrsatron Non-Gouvernerlentale GTNO Groupe de Travarl Natronalde lutte contre l'Onchocercose SSP Sorrrs de Santé Prrmaires REMO Raprd Eprdenlologrcal Mapprng of Onchocercrasrs ESG Effet Secondalre Grave RPP Réunron des Parties Prenantes CCT Conrrté Consultatrf Technrque (Groupe consultatrf scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Natrons Chrldren's Fund BUT But Ultrme de Trartement OMS Organrsation Mondrale de la Santé Rapporl I'cch uruiuclTlDC Sud 201() relu et corrrgé 12) DEFINITIONS Populatron Totale. la population totale des communautés méso/hyper-endémrques dans la zone de pro1et (basée sur la REMO et le recensement). Populatron Elrgrble correspond 84% de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémrques de 1a zone du prolet Obtectrf Annuel de Trartement: (OAI). Ie nombre estirnatif de personnes vrvant dans les zoites r-néso/hyper endémiques qu'un prolet TIDC a a trarter avec l'ivernrect ne au cours d'une anrlée donnée But Ultrnre de_Iielel1q1l lBUIl nornbre maxrrrunr de persorrrres à trarter chaque armee darrs e: zorte: rréso/hyper e.ndemiques au sern de la zone de pi'o1et, à atterrrclrr: finalement quartd 1e prolet aura rea se a couverture géographrque cor-nplete (norrnalerrerrt ie proJet dort.:[te ndie le BUT a a frrt de la 3 "' année du prolet) Couve(ure_T]lejlpsulgUe rrombre de persorrr-res trartées au cours d'une année dorrnée sur 1a populatron tot;le (ceia dort être exprrmé en pourcentage) Couverture Géographique nombre de communautés trartées au cours d'urre année donnee sui' le rrotlbre total de cor-nmunautés rnéso/hyper endémrques telies qu'dentrfrées par la REMO clarrs ia zone de prolet (cela dort être exprrme en pourcentage) vil lntégratror-t La fuston de deux ou plusreurs programnres de santé, en y supprrrnant des barrtères, afin de maxrmrser la rentabrlrté et permettre une collaboratron Irbre et équrtable A tttre d'exemple. prestatron d'rnterventrons sanitarres supplérnentarres (à savolr la supplérrentatron en vitamrne A, l'albendazole pour le trartement de la FL, l'rdentlfrcatron de la cataracte, etc )à travers le TIDC (en utrlisant les nrêmes systèmes, formations, sLtpervrsron et personnel) afin de maxrmrser la rentabilité, et de donner aux communautés les nroyens (plerns pouvorrs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé Cecr ne comprend pas des rnterventrons ou acttvités entreprrses par les drstrrbuteurs communautaires en dehors du TIDC Durabrlrté Les acttvrtés TIDC dans une zone donnée sont lugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon effrcace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles rntègrent au sern des services de santé exrstants, qu'elles reflètent une forte approprlatron corrmunautarre et ce, tout en utrlrsant les ressources mobrlisées par la comrrunauté et le gouvernement. Auto monttorage communautarre Le processus par lequel la conrmunauté est habilrtée à supervtser et à survre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'tnterventron en matrère de santé) afrn de verller à ce que le programme sort trrs en ceuvre sutvant l'oblectrf prévu Le processus encourage la communauté à assumer Ia plerne responsabrlrté de la drstrrbutron d'lvermectrne, et à effectuer des changements sr nécessarre. (r IX llapport Tech ururLrclTiDC Sud 201() rclLr ct corlrgc (21 tL Suite donnée aux recommandations du cct Remplrr le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manrère dont elles ont été traitées Session du CCT 30 ) uu** a" n i Recommondotion dons le ropport I I 1ri ACTIONS ENTREPRISES PAR LE ) nrsrnvrr I PROJET i _.1_ I l UNIQUEMENT AU ccr/DtREcfloN APOC I -T Presenter un nterlleur resurré analytrque au prroclrarrr r apport Le prolet a prrs note Corrrger le pourcentage des agents de sante rjlplrqyg: dans le TIDC Aucune explrcatron n'a eté donnee sur la prrse Le cas d'ESG a éte déclaré dans le Drstrrct de Santé de Sangmélrma ; Le projet a prs note correctrons ont été "t r"i 1 fartes _ I en charge du seul cas rl a ete admrs a l'hôprtal de d'ESG srgnalé drstrrct le 51urn 2009 et est ] ressorl r guerr le 9 juin 2009. Le I r.érrre dudrt cas est annexé au I l I I i _1 i-----------| _ _ Present_Eqplft. I n È è o-rw u a ru- o n r t o ru s-t DU CCT I Rapport Tcch ruurLrelTlDC Sud 20 l() rclu ct corngc 12) Résumé analytique La Région Santtaire du Sud comprend 09 distrlcts de santé, parml lesquels 05 font partre du Pro1et TIDC Sud (Ambam, D1oum, Meyomessala, Sangmelima et Zoétélé), avec une populatron totale de 298913 habrtants répartre dans 738 communautés Ces 05 drstricts de santé sont hyper et méso endémiques pour l'onchocercose et hyper endémiques pour la loase. Les acttvttés planlfrées et menées au cours de cette année s'appuient sur Ia mrse en applrcation des recommandattons de l'évaluatron de durabrlrté de novembre 2009 Ainsi, la Délégatron Régronale de l,; Sante Publrque (DRSP) du Sud a rlrs sur pied un Groupe de Travarl Régronal cle Lutte contre l'Ortcl-tocercose, pour rmpulser une nouvelle dynamrque à la ntrse en ceuvre des actrvttes du;;r'ograrrtnte dans les corlrrlurrautes Pour arnélrorer au quotrdren le survr de la gestion des fonds alloLres à l:l rrrse err cÊuvre des actrvrtes, la DRSP Sud a redynamrsé les strttclures de dnlogue, afrn d'rrrplrcluer le: presrdents des COSADI et des COSA dans le paterllerlt r-alltde et harrltonreur de la rrolrvatrorr rllse a drsposrtron par l'Etat aux drstrrbuteurs corlllllutlautarres Toutes ces.-tctrons ont pelllrrs aLt Prolet d'.rntorcer la premrère année de la Ir'lrse en ceuvre de son plan de durabrlrté avec beaucoup de sérenrté Les résultats cr-après ont ete obtertr,rs Personnels de sante forrrés 1,13 recyclés 124, Drstrrbuteurs Cotr.tt'trunautattes - forrlés 500 recycles 1906 Chefs Tradrtronnels de 3" degre -formes 26 recyclés 712, Menrbres de structures de dralogue forrles 65 Au terme de la campagne de drstrrbutron 2010,229 608 personnes ont été trartées dans Ies 738 comrnunautés, sort une couverture thérapeuttque de 77% et une couverture géographique de 100%, sur les 738 corrr-nunautés,300 ont errregrstre urt taux de couverture thérapeutique égal ou supérteur à B0% 02 cas d'effets secondarres graves ont été enregistrés, tous pris en charge et les malades ont été guérrs 179 communautés ont été formées à l'auto monitorage communautaire (AMC Les 163 communautés formées à I'AMC en 2009 ont également mené l'AMC en 2010, sott ur.t total de 342 corrrnunautés qur ont réalrsé l'AMC cette année Toutes ces acttvttés ont été menées sur le terrarn grâce aux frnancements du Mrnrstère de la Santé Publrque, du Programme Afrrcarn de Lutte contre l'Onchocercose, de la Fondatron lnternatronale du Lron's Club et de l'ONGD lnternatronalEye Foundatton La survenue des effets secondarres reste un défr permanent auquel dort farre face le prolet L'rnsufftsance de la logrstrque pour mreux organrser la surveillance médrcalisée, demeure un problème, malgré les plarntes rncessarrtes des responsables du programme auprès du MSP et du Manageme.nt de l'APOC Au cours de la campagne TIDC 2010, il a été observé une frustratron des DC, due par le passé a I'rrrégularrté dans le palement de la pnrlre de motrvatron, fonds régulièrement vrrés par le Gouvernement, mars drfficrlement débloqués.ru nrveau de la Région, faute de liqurdité dans la trésorerre Pour palrer à cette drffrculté, le GTNO a opte pour un vtrement bancarre dans le compte de la DRSP/Sud, ce qut permettra de payer les ancrens DC au début de la campagne 2Ur ll.rPport Icclt .rnnrrcl'I-lD('Srrd l0l(r rclLr cl colrrsc r2 r SECTION 1: lnformations de Base L.1. lnformations Générales 1.1.1 Description brève du projet Situation géographique, topographie, climat Le Cameroun, pays d'Afrrque centrale, est srtué au fond du golfe de Guinée entre les 2n et 13" degres de ia latrtude Nord et les 9'et 16" degrés de la longrtude Est Le pays est une Afnque en rllnrature sur le plan clrmatrque, hum.lrn, physrque et socroculturel , s'étend de la zone soudarro sahélrenne du septentrron à la forèt dense équatoriale du sud et englobe ainsi drverses zones écologrques Ilest lrnrté ' ,rr,r Norcl Est p.rr le Tchad, a l'Ouest par le Nrger a, - à lEst par la RepublrqLre. Cerrtrafrrc;rrre, - au Sucl p,:r le Congo, le Gaborr et la Gurnée Equatorrale Le Carreroun con-rpte 10 r-égrons Adarnaoua, Cerrtre, Est, Extrêrne Nord, Littoral, Nord, Nord-Ouest, OLrest, Sud, Sud Ouest La régron du Sud est lrmrtée au Nord par la régron du Centre; à l'Ouest par la régron du Lrttoral et l'Océan Atlantrque, à l'Est par la régron de l'Est, au Sud par 3 pays vorsrns avec lesquels elle partage une frontrère comrrune le Congo, le Gabon et la Gurnée Equatorrale Elle compte envrrorr 1345 communautes Sa superfrcre est de 4f 190 km2 avec une populatron estrrnée à 681 334 habrtants, soit une densrté moyenne de 14 habrtants au km2. La zone ecologrque est celle de la forêt et appartrent au bloc forestier de l'Afrique Centrale Le climat est équatorral de type gurnéen avec quatre sarsons (2 sarsons de plures et 2 saisons sèches) La pluvrométre est abondante (plus de 1500mm par an). Le relief est celui de plateau avec une altrtude de 500 à 1000 m La végétatton est celle de la forêt dense équatorrale caractérisée par une flore et une faune varrées Le réseau hydrographrque est abondant La zone de prolet est traversée par de grands cours d'eau avec des raprdes, dont le fleuve Ntem venant du Gabon et ses prrnopaux affluents Kom, Kyé, Ayrna, Mboua, Mvrla, Mboro (du bassrn de l'Atlantrque) , le fleuve D1a et ses affluents Lobo, Lélé, Afarnba, Ndou, Lrbr (du bassrn du Congo). Population: activités, cultures, langue Les populatrons sorrt essentrellenrent paysannes Les activités menées sont l'agrrculture extensrve, la chasse, la pêche et la cuerllette Sur le plan ethnrque, on trouve des Baka ou Pygmées, des Bantou Les groupes trrbaux sont Bulu, Fang, Fong, Ntumu, Baka, Maka Rapport'fech aruruelTIDC Sud 20 l() relu et corrrgé 12) La zone de projet a une frontrère commune avec trors pays voisrns en l'occurrence le Congo, le Gabon et la Gurnée Equatorrale, elle est caractérisée par un brassage important des populations de la sous régton En plus des langues traditronnelles selon les trrbus, deux langues offrcrelles sont parlées à savorr le françats et l'anglars Systèmes de communication (routes...) Les chefs lieux des dtstrtcts de santé d'Arnbam, Meyorressala, Sangrlelrma et Zoetelé sotrt reltes a la caprtale polrtrqLre, Yaounde, par une route brtunrée A l'rntérreur des drstrrcts cle santé, Ies route-s t.te sont pas brtunrées et sont plus ou rrorns pratrcables selort les satsons Structure administrative La r-egtotr tlLr Sud cotttprerrd -1 departenrÊrrls,2g.rrrorrtJrsserlrenls et 35 cornnrunes LLI I)rolçl TIDC SLrd couvr'e 2 départÈrrents Dla et Lobo, Vallee du Ntenr.5 drstrrcts cle sarrté Ar-n ba nt, D-1our-n, lvleyontessa la, Sa rtgrle lr rla et Zoetéle Système sanitaire et prestation des services médicaux . Structures santtatres exlstantes dans la regror-t - 01 hôprta I regronal - 09 drstrrcts de santé - 09 hôprtaux de drstrrct - 101 arres de santé - 135 formatrons sanrtarres . Personnels de santé de la zone TIDC - Médecrns 41 - lrtfrrrlrersSupérreurs 11 - Infrrmrers 389 - Autres personnels 45 Tableau L: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le T|DC Dist rict Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre totaldu personnel de la santé Effectifs du personnel de la pourcentage au niveau de toute la zone du projet santé impliqués dans le TIDC 81 82 BfBz/ 81 +100 Anr ba nr !]!g,l M eyom essa I a 102 57 104 9B 51 ;; 96% 1091: 92% Sa ng nr el rrl a 161 134 83% Zoetél é 6) 62 10096 Total 486 447 92% IO R.tltport Tech ,rruruelTIDC' Sud 20 [() rclu ct corngé t2; 1.1.2. Partenariat La lutte contre l'onchocercose au Cameroun est menée depurs des années sous la coordtnatton d'un programme natronal. Réunrs dans une coalition de lutte contre l'onchocercose dans le cadre d'un partenarrat, un groupe des ONGD appute le Ministère de la Santé Publrque dans la mise en ceuvre des activrtés de terrain Les autres partenaires du Mrnrstère de la Santé Publrque engagés dans la lutte contre l'onchocercose sont'le Programme Afrtcarn de lutte contre l'Onchocercose (APOC), le Programme de Donation du Mectrzan (MDP), la Fondatron du Lrorr's Club lnternatronale (LCIF), les secteurs apparentés et les communautés affectées APOC, l\1DP LCIF et les ONGD, en pius du rôle d'assrstance technrque qur leur rnconrbe, recherchent et rnettc'rrt des f rrrncenrents a la drsposrtron du l\1SP pour l.r realrsatton des .r t.trvrtes de tc.rr: r rt Le peIsottnel de santé ;ssure l.t rlr se err ceLrvr.e du prograrr]me sur le terrarn par la planrfrcalron, la coordrt,:tton, la forrlatiorr, 1a supervrsron, la mobrlrsatron, la prrse en charge des effet> secondatres, la conrprlatron des dorrnées et la rédactron des rapports Les communautés, a traver-s les DC, leaders corrnrurrautarres et chefs de vrllages, assurent la sensrbilrsatron, le recerrserlrent, Ia dtstrtbutton du Mectrzan, la surverllance des effets secondarres, la prrse en charge comrrun.lutarre, la référence, la réairsatron de l'auto monitorage communautarre Les rnembres des structures de dralogue (COSADI, COSA) ont été irrplrqués dans Ia planrfrcatron des actrvrtés et la forrnatron à drfferents ntveaux Les reut.ttorrs de plardoyer ortt été tenues avec les autorités admrnrstratrves, relrgleuses, tradtttonnelles et munlcrpales, les equrpes cadres de drstrrcts, les membres des structures de dralogues et les leaders locaux il {1.rp1tt-rr.l Tcch unnrrclTlD(' Sud 2() l0 relu er corngé i2; ôl .U :II L L o () 7 a - =(/ î - - = == : = =; a C 'q) bo OJ E m qi ! OJs(J c f,t .0., .: L o f, s I oq OJc c o ql o_ OJ! 0.) .2 ,a o .o .= (0(,, o o C f d bD(§ a 'o l(g E E oU L(o o Ec o) c OJ o ; OJ -U \J o- AJ f al r! A-l o! ro o a_o(! E q, E(J a '0, o ao ol -o -o(J l(§ qJ o o OJ f oo C CJ r o) a a)U C - :l AJ _ ru TJo (U (o o- f(! c f, E E o ç) 0,, qç(o -o c OJ E o çoUNË. (\ g.s 1E OC IlolI E ü^ lrE,9; l-6-i =i U I (o rn a!(o an ra tr) oO N rO(o(I) a! an co l..r aO ro r- (o an rr O rn O) æ @ a(n N f-lüie!ô,iN;u9I ,o â l<l->Y+ t-!-ÈdI € 9:U,,:-.orc-: oi ro tr o a uo cf- .9 '!oY =, î =o- :--i u 4r > I l ,L-^ il : '- ol-dr\ "-, 1§Êlm -l- 'fir--l-r ': cr I <t-,J)U.: e'l m .rl i\ (, Ln\.c\OO r-a -l l-D ol* e.l I o)cc !-c -1-xlm I ONs CO ca c-- LJ a\ .T co m r'{ or co Olôl N co Or ^l(! oo rl g o.) b-0 o .oJ f J E E o OJ -o ùl -ol EIolzi 4., () ^ ô 9-'Gc=- 6-.- QÔU,, - ùôr3 _a-': m r o, {-;C of- , -. 0.) o9c6Jo .6JC'NiE'Ë--- QJ'0.)oUEE c'dOcr!rN 0J! O- -Eq îo0 I---. C-ôocÈ<r orÀ!x C u f (o l l O^) CO r\ 6 N .D a) C, U] N§ Or + ul C'r LnN CC + ol ns O O) a O O) co m N Ol slN o) æ st o-. G7 o oÊet; oJ- c;coJ o c o'= (o:- rc o.Eo-icoJ :.6! ô-u Ol a! CO r\rl I I O-)\o(n a f) N t-- <1 rn Cl\ ONs CC cô Ol co OlN (J OJô7o FE: 0Jo:: !;i9 .9: rE O_ e-ü .- ÈE o! I I ts Gl _o tr1 <j I l l tr l o d G rc OJ - o a) e E u E bn C rc .oJ 0l oN J F l-- ; qJ o L o- OJ E OJc o N o oE qJ -o E 0') c E (E E qJ l I .9 ,o .9 (o a o- oo AJ .0)) o cCaOç(ot 6_u 3 ni1 . :,I a\l rtl : oJlH-t _ol r§l r-l I ôl .U ll q o a = P = -al E U) tâ -r- 2 == : ; = j o = .o - OJ E AJ f oIJ C Or al! E (! ; a, -.i oi rî a  Ol ! C c_, - OJ P- rc oq =- 0l ; G.l ol C o E a OJ ! Q OJ o ro OJ =uq @0, OJ 'OJ :COJ OJ C tCHo - 0., a! P P flrcroc "I 0Jo Oq, oJiçoE-ooUE L f oU c OJ OJ .0J c -,! C oE c OJ OJ .0J !(g q) o N 0.) =o '01 .: .2 (-) (o OJ ! .9 ! C o oU ôr .l rol o.rl _ol olFI O rl ON OJ .0.) c c s f o o- q .0., .= .2 U(! 0l E q,) E c ol oU ri ôi oo tr E o ) E o o ,9 =c! z o t-(J !"ua C .9 L OJ o- =qt al oÈ ô SUC tô o C]U !CP ^CC ^C- >Co 0) l c Ec o o C) c-; c € O6 cco)Oc p.Y o u_ o)- UTÙ '2 'J t- a a0-' --: .a O O a.l :_ = O o N =- .')t') t-l := =.:_ - rl i.- U U ,UN ôt rôl =a= === -a)i 'l OJ .2 ,l cL ol :llEqi0J ii6 C OJ L) 0.,É. L l-L a ù OJ !ap .qa =-L -=- c c o o E o Lr- 0, oËi tr Û,U ^ùa ^C->=o O Oôl = .a O ON = OiOôl o O ON = O + ON À O a N: O O - O ON = Oê O c! € =- O ON: 0J6E '0,) O(o ol _otr oo _LCO:U =uc -o q, 'J a) a oaa >a C l0q, cc'ol : u! ,o ô-o lo,!roEc, li m! ,'-L o à-o lQJo) rc - nr p-^a :C'() ^ mtl!- loJo rco'oJp*^C r !lr ,c ô-o :]OJo) acoJ : o.oÇ f-i: O ON I I O ON O ! ur I , O L! o' u_ O ON q .4, u (_) OÔJ al .ù u U o .c- 1a, iarlo lN lrcI: a, F lor1clrl(. mI lYl0t- rc È lo .o I l> = o i4)L ..- l- F o 0-ll C r] c oU o)) f c o OJf C C oU AJl C E C oU e ON I c o C) ô1 I a rc C ON a_rt C O ON CJt C o rl : ,) Plaidoyer Le système de décentralrsation mrs en place par le Gouvernement a pns effet en 2010 Une équipe du Prolet a rencontré les Marres des collectivrtés terrrtorrales décentralrsées pour un échange sur la gestron des fonds alloués par le Ministère de la Santé Publrque Il a aussr été questton de leur tmplrcatron sur le survr du parement de Ia motrvatlon des dtstrtbuteurs communautarres par les présrdents de COSA et de COSADI dans les communautés Une equtpe condutte ltrr ie Délégué Régrorral de la Santé Publrque a rencorrtré les deux Préfets de la zorre de prolet, pour leur nrarquer la reconrr.rssance du MSP, pour les efforts fournts lors de la redynamrs.:trorr des structures de dralogue Une équrpe cl u prolet conclurte par Ies Chefs de Servtct's de Sarrté de Drstrcts .l rencontré les Sous prefets clcs c-lrcorlscrlptrons adnttntstr-:tri.rus Jrour leur parier cle /',;rl;tleur grartdrss.rrtte de J'.rlcoolrsrlt: dans les conrnrLtnautes 2.2 Les Reltrésentàrtts dr: Gouverneur.cle la coordrnatron, de pla n rf rcà t rort et d'ev.: lr-ratron a perrlrs de valorrscr les actrr.rrtes cl Lr TIDC persorrrrels de sartté Regrorr dLr Sud ortt.lssrste aux [eurlorts dt: dLr prolet err 2010 Leur presence a ces Jssrses et dt, sr.lscrter urte prrse de conscrertce de5 2.3 Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Les membres de COSA, les drstrrbuteurs conrrrunautarres, les chefs de vrllages ont rnerte des actrvités de sensrbilrsation et de mobrlrsatron tout au long de la campagne dans les vrllages et les quartrers Comme supports, le prolet a déployé 59 boîtes à rmages,3600 posters et 4500 T-shrrts Le Programme APOC a contrrbué à la sensrbrlrsatron cette année à travers une dotatron de 1600 brcs destrnés à la zone de proyet Grâce aux médtas publrcs et prrvés, la zone cle prolet a ete desservre en nressages prattques sur la campagne de drstrrbutron de Mectrzan Les messages étarent véhiculés en français, anglais et en langues locales, tenant compte des recommandatrons de l'évaluatron de durabilrté de Novembre 2009 Cette stratégre a permts aux communautés d'être régulrèrement rnformées de l'évolutron du programme et de leurs rôles dans le TIDC 2.4 lmplication communautaire Tableau 4: Participation communautaire au TIDC Nb Total de Nonrbre ayant de: PLruraL.ntago communar.lte nre,-nbr es de ,r 5 dêns toute 'cIlTnJt)aüle contmi ra zonc oc :Upervl)eu'l B -Drorel 8., B,B.'IUL) t-j , Nombre de communautés ayant des membres communautaires comme superytseurs Nombre de DC rmplrqués DC DC Total lt rnrnte: fe n.lrtr:S B:j Br- Br+gt Nombre de communautés ayant des DC femmes lNrrnhr,.d,, lPo.r.- rrJU(. l comfitunJUtr,s :rv;nt du DC l femmes i 8,,- Br, 8,,/6r'100 18e 1Be i 7oo% 106 1 106 1,00% )1,)l%203 Itÿ Rapport Tech arutuelTlDC Srrd 2010 relu er corrrgé (l ) District Ambam 410 613 59 D;oum 1gc 113 372 32 30,18% Meyomessa la r7a 110" 100% 356 L74" 530 55 32,350/o Sa ngmelrma 183 183, 700% 426 205 631 51 27,86% Zoeté lé 90 90 100% 279 101' 320 32 35,55% Tota I 738 738 loj% I 510 796,, 2406 229 3L,O3% 2.5 Renforcement des capacités Plusreurs nrveaux de formatron ont été organlsés - Niveau Hôprtaux de Réference pour la prrse en charge, - Nrveau Dtstnct de Santé pour la planrfrcatron, la supervrsrort, le suivt et l'évaluatron , - Nrveau Arre de Sarrté pour la ltrtse err ceuv[e et le sutvt , - Nrveau Contntunaute pour le dénonrbrenrent, la drstr'ibuttort, la surr.,erll;rtce et l'auto r'no r'r rto rage l-i t{apport Tcch arurrre ll'lD(' Sud 20 l() relu et conrgé (l ) -l .U o!r oO t) a =ô-t ! ,Ja a i-) = = - = - ='' a ? :a -!) oll(J ."U- U .oE. oS.r5UL'U&ô oEÈ o.r 9:LèU§_e -<È o z o <ti o llolllloilllçliINlllllLtillsilllollllirlcil ii .elil,il og 60I I .orirlltr roil ll 'Êrit lÀesà§O INF-r ,ll .']1 lnlolaoildlmlôlN\oi-]-l'i- nl_l_;. colsNlô, =11]=i''^li: coLr'ro]-'"N\oi.a: i]]'-; ri i: a) 6 .0J : F- t- 'qJ -9(!:-- 6:-v o.r à! o <U o o <U o Qrt U6j*^ 1' x :l(! -Y oGJ o, .qjccr. c o L o, o- OJ c OJ(J (U -o c OJ b.0(!: OJ .o E oz r-- C o 't -3 'I u m =N.3 olo : csadÈ \OO :; It lONlr sf i, - i1 r- or i r'-. (o Ilrm I:'Cli.9 ,tt!:ll (E r.oJl'.o9 Nr\(E .E OJ .!lrL ^l"ri,*N ^iNilno,;r ÈÈ i l I I LI l I I l I l t\Nrê T +loc. l- i I c.)s I I I rl Nê liLn m'ê r I N - ,! a do d -,, J(: J v .r .9 o! oJ Ytuu 66&P'oJ --(U|- o-o: : -t' $ u , 'r, !GJZ -o E o^ <9 o N (! \l) O) N r c) N C' O CO I L + ç' ,.o co ÔJr) ô.1 o§ N 0 C .9 ro .9 (ù .ol OJ ! .9 u o c rc -o E E l oô a o a) E o al I oj -LI qJ .OJ -ol D!A CNolt/1 I I I J F oF oo d Uê F =1f, (U I c(u (u .9 E (o o x (D q) c c qJ L .qj =E x f «] c ! rI] E o lJ- ür =lrtl oJl -ol rolFI \ Stasia ires \ \ \ Type de \- f ormation DC Aut re s membres de la comrnu- nauté ex sU pe rvtse u l-5 cornrnuf.lutar res Agents de Santé (structures sanrtarres de prenrère Irgne) Agents du M INSAN ou autre Leaders Polrt rq ues Autres (Chefs de vrllages) Gestron du Progr,rrlnre X X Corrrrrent condLrrre l'eclucatron sanrtarrc X X Prrse en charge des ESG X X AMC X X X RPP X X Collecte des donnees X X Analyse des données X Rédactron des ra pports X X Autres supervrseur des actrvrtés TIDC X X Autres types de formation réalisée au niveau des aires de santé (voirtableau 6 ci-dessous) Tableau 6 Type de formation dispensée I -f Rapport Tcch annuclTlDC' Sud 2010 rclir ct corngé (21 l:r N lo- 6)lô I!lôt -l-ot\ =;-hI .qo=t':oo; l^æJEÂ?oîÔFlO -If .r\ Â, I 'J - =-t:o ,o ,.i a z o 3 a ,o ô.6 = o o o C N o l I o o c o 77 './ .,, -; ô ô l! J- æ{ @ ! î I llazl3sl tulhi l! lô *4 o ll lo dlô o 7 l a': ;'; -.t9 ,, 1?û ',. a!ôl= , :_i ,ôj t, a rl rS . !3 -! .rlÔ& .,rÔ '7 -1ô ,- 3 -'o o)a : :1 ^ -hÔl ltôt;1rr oIaô1iùri-J1) * , ô I 6 r-lô . h6I ; I ') -_- t o !ôt- L - Qs -l-ù;lo-îi r.l-l l ,AI rô o ":;l;l li i r> ', I ^ I ôNlti ur-lJLl ls: --- I - I ô Ilol lol -lri!i æl l;ial o -11r lflzôl lôl ÿi Q : l >i-trl'd PÔ lal-l ol +---l i -ô ,,i ,hi -:'l ll JA -;ô ô 4 -g: - r --ll< rl rl6ldljSi,1 i! rr _il leiiroOliÉ ;1ot'l-l '., : i a._ r )-, :- -l : it: I ---. l l _l I c\:-'j -r - -_i I aN- -+ olc - -T-- I i !-Cæ I l l Li !ti lj- !:, l l L ri J]Gi,-: ril'li lP ô_ P: 1?l''-,rrr- !l @trÈ-' ll- li: oi l- ,êii-.'. : :t- rO;ouLofol I lrrll:t--t: ;Or -L_. Irlliill-r: 'ulsülc.:, ooloH l-: l' ']Tri at .6t,: 8Jt:r- l ; I ,,1'i-l-llolo N'æl-sl"ul"i,llrl 3 -]" iÀlLli-llùôlôbl l.l\olr--i ----rl-lilôrlDlslooalrlrôlL I I I _ I __ |ilrllr ^ll_æloto'rlolLlwlor!1,L I I 1.._._ ,:I ' N '. Iæu'_1.:§ i. .1 Ilr:i1 rlo,:l:Pi_-_-'i " l ;- !!ærl-l -- + ,1] t{ lo)la lo lol t; i 0) o) o = o ma 6) E o) o- a' ô' o-U = o â o c N o f f. -otr o Nj o oéq o. lU f 0q 3 o a o rD o 3 o U o -9o l 3q o 3 Bs ùTl= o-- !qJ æ (.o O co(! !O oOJ CO(o _ o-o-loo- I Â. l :t - oô-J: o-! ô< *;1 : r! O I a O ru J à O6îoo. o I f a ! UJ æ r-o o ôa(! \]O oO'r co(o :]> ^lrO o-îc;N:OX -a lo ! UJ co 'oO È, æ \](f Oa\ .C,o 3 a-7Læ=;) -11 "tri: LC .-al ù T. =a æ oO OO oC1 OO C,(_)ÿ OOJ \-- ot, :l5 *-:-: -a-O=-l : N\o æ ro IJJ co§ No (o(n +\ .-t N Fl LA o UJu 01(o F \]\] NJ O ! o ! r c l i -):iâ Ij,-- IU=crltDf:] :-),1 -'tral '-'11 I!i oJ-{ -! .]l oo .^:sl sla -:l ô:-l o i 1l -l r! ia !1 =:,) a: iro =:g_,t:o l:- ,_r31 fT 1= o ui r::o-C]l\: '!=1a<: -UCÔ r..Jt,o Co 00(o O ! o'\ ! 01 ! a) N(o Cr, o-, t! 00 LN LA or N N LN O'1 N) NJ(o Oto æ N(.o O! \.1 N (_) ù) N ul(o C'' ! l.J -J(o t! co (,r O Cr§ \t{ \]Ol .JO) .J\-] \]0o \]0o NJ l.J co§ Nl.J o'lC)J: OLN o\orÎj ! I =^ r;| , = l] i = 3| --:i:=-É | .t.-:- i- è Cooo o)è co O)t!(! t!LA § co oo (o Or ù_ 61OJ f- +î )O ,.1=to1- 3= ! À = ^ I5 Yf:11<-a r':. lll -1 C § t*) co Ol§ (o C)\.1 LA \o l..J o O O | - "=I .î lv O O o \-lolaoz  o ; o mæ À D IÈrî;.!a:r:=J =': " é L)> ô o t ^i ie A - - : ^, + - "-6= c, : ? -J .)O = = =a .-l Uô iJa =à ,: =? =2 e, o : tl-, a)- v 2.6.2 Quelles sont les causes de l'absentéisme? Certarnes populations telles que les pygmées font des migratrons et changent de campement de temps en temps pour aller chasser pendant de longues périodes. Les élèves et les ensergnants sont instables lors de périodes de vacances. 2.6.3 Quelles sont les raisons de refus? Les prrncrpales rarsons qul ont été soulevées lors des personnes ayant refusé le trarterlent l'ont fart sont encres dans l'alcooltsme et ne peuvent pas lournées malgré la ser-rsrbrlrsation Toutefols, la graves et ies benéfrces déclares par les personnes personrres retrcentes à adhérer au trattenrent de l'auto monitorage sont que la plupart par peur des effets secondarres, d'autres s'abstenrr de l'alcool pour une ou deux drmrnution des cas d'effets secondarres qur borvent le Mectrzan' encouragent les 2.6.4 Décrire brièvement tous les effets avérés qui sont survenus au cours rapport, et fournir au tableau I les sont disponibles. secondaires graves connus ou de Ia période côuverte par ce informations requises si elles Au cas ou le prolet n'aurart pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG)pendant la pérrode de rapportage, prrère cocher dans Ia case cr dessous 2o ON'IS/APOC. l9 octobre 20()l zga to tt o .D à ;.ù :1 1 a :o al O:J -'"n : 1. O n 1J -- ,1 e' ^, '- -, .a -1 I <: a,:Jillalc --r'trrcU*-+ ;U.-,D "-- rc.D nl.*9 -rLo^= ;rclrüoriD a "', --+tl: .,r Jir _rD 5cT; ?a -I,1 . 'ù "4 C)a--- =u)aU -, r -fô :t u f âu - .+ ar 1.tn-- a)--'ô "-'1fr' .a Io-! DUOLnO OO où LN co o-c 3 C)OONÈLÙP6 ô\()O uu I!N C. a) iJ O _:: : r. :r " =::.- ._ rtt-(r :) é -. - : 1 (' 1 -l f"r.r:-:ît-:;!1n-r;\.,.r,)'.'1:17'ïà !' = a6 i ,, ij_ e- -. 1' -3 - 1 o\ O NO +O OFOwLL C) oa)(n Ln NJNOO Ft!J:O rI\\ :f Ô 1 --a)ooo ooiPNJO\ N Co N o .Du o o = a o - an () u (J u N) O (:) t{ loJlu lo lo.rlcl- ô OJ o o o o =o-!. o qa - OJ o 6 G. lJ) ; g. rD f, -o o C; ! o =o- o, = o) ! rD. o o- o al oc o o E oj I OJ ! ! o ô of (D fâg. o --l o E m 6 =ÀJ OJ o_ i'D6 e rî, ,.| û'Q Cq{ C, c w C ! o V c_l =rD =rD = o- o) -6 .DV ô o = =c) È) = o. VI ù) rD. rD. OJ =E l f o G Èr ! û. w, OJ o - ô o_ rD J o, ! =OJ { -il z a ç_ v a IJ i t-) fr a) <l-r Nôluclo- o) =lm =lor (JÎ :. l: m -o. -r O^ - -OJ,e _ - - dre o 'fO od =2= cLL-h -{ rD {9!tt,I ! o ac+;1 o N--li ocj =-^rrDv3ç d u,^ :l: cL :.:F oliËlX FFt'' Tlô ^ll<t-ir,O ^al'Jl-^J =: o,J 6l+qi ELA--O :e E+J tr += a :B ô.O^ EJ: o'afo-a -:; À) rD. o- i =rD§)Yo cl =.ô o;'i o cL ?ô =E'rt!o(J b.co a o-l Lioti o Â-E,cê qO o- ll(D? 3 q,i c oÂJ IàJ ÈJôo'geOqo i J o o F -a N O PO NOo(o NOo co l..JOo r_J NJoo 01 N]oO(n zm m I3-9 -iloo -l mfDl;rc<O _o1te l :rÉ< r ô6Jj c,qlo .UC 'l :6<sOIOù aal) =o_J 6." .r, !r A _l À-mJ;6<o I3-? .r 9e -3 f -q -9 -3 1, ;o oa\o-- f ù ^ c 6lYo -";': û o Xi: J :otr16-;ù Oo. ! ao ! CO ! UJ oo \, CO ! CO À O)(n z o- rD -l t l 3l l I \] æ T l I I I .l-!iiï rr-c-, lD- ! J tl ;loM .D C; ' -,n: --c oL ôof -l L] .J ar -l i l I I -l ar)lT +, cl r-= L'fL J-r i?+ ri ''qËi' J C - OJ C o 'J? it-iE I I I ll- OIO à" .:) l ,-i* aô .JO t: 1i* a' fJ .=)-- -' I :': l l IÈ3l + a +OO§ .1" "- 3\ocô6--< + r -)O: ôP- o:- o N(O co(o IJJ NltJ cl lô olrJ L!lwaô l+ Elx -lu J,t!æl<!1ru J.§ O aa ;A oc9oooX6J-\--+ ! < :X ô +LY-,OÔ JU ,l T o 13 C OJ a. o l fv o oo oo(o t!!ts CO N !D N(D P u N o.t o.,(o to o\ \o UJ Ol LA :1 > uto =-Çr o c= ' :/oli -à r;i- l..J l.J(o o co N Uî !{ (o O ! ,_l t-(o u 01 -_] o\ co 00 co o., Oè t^, -24ma;;3 r;oo _Ô-- a=û oo { -J ,o -(o Ê,À !à .D(rl cl \J N 0u t -l\j a j- C\ j c\OÀ =ôtr *o 6fi-.-Ù<c. i, or' ; n o iO a!\o a- O !o ]\ ri-' rn - l< '.; r"DO ; L -- 11OCO- o ô ^c \o@<o-rô --.,1 ; C l) IJ 7' a -tr : = o t) o o- o IJ .{: 2.7 Commande, stockage et livraison d'lvermectine Le Mectrzan'0 est commandé/demandé MINSAN M OMS tr par - (Veuillez cocher la UNICEF tr bonne réponse) ONGD E Le Mectrzano est lrvré par - (Veurllez cocher la bonne réponse) MINSAN EI oMS tr UNICEF t-] ONGD E la supervrsron du SecrétarratLa corlrlarrde du Mectrzart se fart de rlanrère groupée sous Perrlanent dLr LTNO Le CTNC-) Lortvoque toLts les coordorrnateurs des pro1ets à rrn atelrer sur la corrtrlande du lvl ectrz.-trr Les coordortr.t;teurs des prolets arrvent avec les dorrrrées de leu[s zones de prolets Lors de cet atelrt'r, tout Ie groupe.tnalyse prolet par prolet la srtu.:trorr du Mectrzan et défrrlt le slock rest.trrt de l.r c.tntliJgne écoulee susceptrble d'être réutrlrsé Ensurte, on évalue Ies besorns exprtrlés par les attes et les dtstrrcts de santé en tenant conrpte des données de dénombrement reactr-ralrsées par les DC A la frn cle cet exercrce, prolet par projet, le Secrétarrat du GTNO adresse a MDP une correspondairce a\/ec les besorns en Mectrzan de chaque prolet pour l'année procharne Chaque conrplément d'tnfornratron sur la commande exrgé par MDP est adressé aux prolets vta le Secrétarrat du GTNO La cot-nrnande groupee est envoyée à MDP par le Secrétarrat du GTNO Le Mectrzan arlve au Carnerourr par l'OMS ll est déchargé par le prolet au nrveau de la Représentatrorr et est tmmedtatetnent achenrrné à la Délégatron Régronale de la Santé Publique du Sud purs deposé dans les rnagasrns du CAPR Le CAPR a son tour se charge de ventrler le Mectrzan selon les besotns préalablement recensés aux dtstrtc-ts de s,:nte, les drstrrcts aux arres de santé, ntveau ou se Irouve les pharmacies conrmunautarres et cecr au mêrle trtre que les autres medrcaments du système. Chaque DC désrgné par sa commurrauté rentre en possession du produrt à ce nrveau Tableau L0: lnventaire du Mectizan@ District de santé N mbre de comprimés de Mectizanq Er. stock depurs l'année precedente Dema ndé l: -",, I Stock ava nt d ist r ibut io n Restant r\rrtbarn L)1o r: rt.r Nleyorressal.r 4 092 I 1rO lor 500 I fi 7 5r)i) -' Our) i-15..r2 ' ras 69t i zs i ,, I r-r 176 I I , 1)LlL) '3 I1:, I I 5 I t._r { -, I )l ), J -- f -- î l llc j9r) t1 )',tl i l 219 iIir)00 I I 1 t)(ro /0.1 D0()Sangrnelrrn,r Zoetele 3 544 I 4ô 1 t0.t tl{10 ' ,..1: ' iro -r' I 138i t) J01 5l 000 SJ OOO I ,' ; i:rtts-] .rs l 79 129 :) ONIS/APO('. l9 octobrc l(X)l Nombre de comprimés de Mectizano En stock depurs l'année précedente Demandé Reçu Stock avant d i stri butio n Utilisé Perdu Périmé Restant Stock au Magasrn du CAPR 3 500 Comprrmés transférés au Prolet TIDC Nord Ouest 2 5 .-)0ù Stock Physique en frrr de campagne au niveau de la zone de proJet en 2010 5.1 418 Apres la cli:trtbutiorl dans chaque corlnrurr.'tulé, ur.t rnventatre est fart entre t" OC ", le chel de cerltre de Sarrle Ce derrttei'recupere le reste cles corlprrfités de Mectrzan des ltatns clu DC qu'rl garde au Illveau de sa pharntacte conrrlrunautarre Lors du passage de l'équrpe du Drstrrct pour la supervlslorl , les corlrprttnés stockés darts les pharrrracres communautatres des atres de santé sont retlrés et achenrtnés vers le drstrrct de santé en attente de la prochatne campagne de TIDC. A cause de la co endemtcite Or-tchocercose-Loase dans la zone de prolet, rl est conserllé aux absents désrreux de se falre trarter après la campagne, de se rendre au Centre de Santé ou une goutte épaisse calrbree devra Ieur être farte avant Ia prrse du Mectrzarr,' Activités menées par les agents de santé. Dans le cadre de la nttse en æuvre des activrtes de drstrrbutron, le personnel des centres de santé est chargé de - Former les DC dans le cadre du progranrme , - Superviser le dénombrement des ménages , - centralrser les commandes de Mectrzan de toutes les communautés, - Incrter les DC et les leaders vtllageors à sensrbrlrser les membres des communautés, - Commander le Mecttzan pour l'ensemble des communautés de l'arre de santé, - Réceptronrter le Mectrzarr provenant du CApR, - Avtser les cotntlrunautés de la drsponrbrlrté du Mectrzan au centre de santé, - Assurer avec l'arde des DC la surverllance médicalisée dans les conrmurrautés , - Assurer la prrse en charge et le nursrng des rlalades, - Acherlrner les rapports de drstrrbutron a la hrérarchte , - Partrcrper avec la commun.rute à ia condurte de l'auto nronrtorage , - Redrger les r.-lpports de synthèse des arres de santé, - Archrver les regrstres de tratterxent )t -J RupltoI.t -l-eclt anntrelTIDC SLrd 2t)10 relu ct cor-rrge 1J 1 2.8 Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Les membres de la communauté ont été formés à l'exercrce d'auto-monrtorage communautaire et l'ont réalisé au mors de novembre 2010 Tableau L1: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes Commentaire: la rnrse en ceuvre de cet exercice d'auto mgnitorage a été sbuterrue par lt's frrrarrcerrents cle l'APOC et du Lron's Club Internatronal Les nrer.nbres de Ia cornmunauté decouvrerrt qu'rls peuvent s'auto évaluer et cornprennent mreux leurs rôles pour la durabrlrte dri TIDC Pour la car-npagne de 2011, rl est prevu, selon l'enveloppe budgétarre, d'étendre la formatron et la réalrsatron de l'AMC à d'autres corlrmunautes 2.9 Supervision L'rnsuffrsance et l'anrortrssement du matérrel roulant exrstant ont rendu très diffrcrle la rnrse en ceuvre des actrvrtés de supervrsron tout au long de l'année L'unrque véhrcule du prolet est complèternent amortr, srtuatron que rrous décrrons depuis trors ans. Afin de farre face à Ia supervrsron rnédrcalrsée lors de la drstrrbutron, le prolet a été contraint de louer des motos En effet, un système de supervrsron rrédrcalrsée a été nrrs en place pour détecter et référer raptdement tous les potentrels cas d'effets secondarres rmputables à la prrse du Mectizan Par ailleurs, un survr post hosprtalrsation des malades ayant présenté des cas d'effets secondarres graves a été réalrsées 2.9.1 Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Dist rict HTotal de communautés dans l'ensemble de la zone de projet Nbre de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nbre de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) Am barlr D1ounr N,le,,,ontessll,.t lB9 106 r70 79 63 6,1 22 B t7 S.rngn-relrrn,-r r-83 75 26 Zce tel e 90 61 i0 TOTAL I 738 t 342 I 83 Str-uc(u rcs c'rist:rntcs DRSP lDclcg.rtrou Rcgroutle de I.t Suutc ['ublrtlrrer( AP R ( C'crrtrc d' {Ppr or r sr olurc nrcllt Plttr-ruitccrrtrtlLre Rcgrort.r l ) ONGD ILI. \l ructu rcs rristarrtes - SSI) (Scrrr.c dc Sirlltù,lc [)rs(rrct) - tlD rl-{ôprt.rl dc Drsurct ) - ('OSAD[ (Lonrrtc dc S.llltc dc Drstr rct) )5 lLirpport l'ecli ltnnire ITIDC Sud 2010 rcltr et cornge 12) Structurcs cxistantcs CSI iCentre de Santé lntegré) COSA (Conute dc Santé.1 \zillagcs Nlcrubre s du DC' \ Icrr.rges 2.9.2 Principaux problèmes identifiés pendant la supervision la ré,,,rs ro n des I rstes des D Is trr bLtte u rs Corr.r rr.r u rtJ u l.l I r-es - l'rnsulfrsarrce de la logrstrqLre, - ia rurleur sur-ies tffets rtégatrts du Mectt/art r-este persrst.trtte. - la réclarratton perststante de la r-notrv.rtron par les DC , - l'absence d'archtvage dans les certtre; de sartte L'tnsufftsance clclrde drr rlatérrel roulant reste et derneure un probleme reel dans tous les dtstrtcts de sante Lors des supervrsrons, les Chefs de servrce de santé de drstncts ou les équipes cadres de drstricts dotvent louer les rnotos et Ies véhrcules surtout pendant la pérrode de dtstrrbutron du Mectrzarr' ll a été rappelé aux tnftrrnrers des arres de santé de fournir avant le début de la procharne, les Irstes révrsées des DC campagne Des correspondances du DRSP ont eté adressées à Madame la Drrectrrce de I'APOC pour le renouvellement du materrel roulant La senstbrtltsatton de proxrmrté des nrembres de la cornmunauté est une actrvrté contrnue des personnels de santé et des DC dans toutes les actrvrtés de santé en vue d'éterndre les rumeurs sur les effets negatr[s du Mectrzan' Chaque année, sutte au résultat de la campagne TIDC, le programme adresse au GTNO une demande de fonds nécessarre pour la motrvatron Par arlleurs, au cours des exercrces d'auto monttorage les membres de la communauté dorvent drre comment rls entendent motiver leurs DC ll a été rappelé au cours des fornratrons et des supervrsrons, aux chefs des arres de sante de classer les docutnents TIDC dans les chernrses Et de retrrer les registres de drstrrbutron des conrmunautés et Ies conserver au Centre de santé après la cantpagne l6 Rupport -l-cch lrnnuel'flDC Sud 2t)l() rclu cr colrrgé {2.) 2.9.3 A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Oui, le prolet dispose des grrlles de supervrsron qursont utrlrsées à cet effet. 2.9.4 Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en (Euvre du TIDC supervisé? - ldentifrcatron des problèmes par nrveau - Résolutron de certarns problèrnes à l'rnstar de la locatron des motos pour renforcer la supervrsron rnéd rca Irsée 2.9.5 A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Out I rt cr.ernIl.ure tlr llt !.r rilr'.1c.ttptt\lsl()]r \runcc l-.ar lc srrlter.\isclrr.t'este lrrcc le \Lll)e l\ 1\Ù 2.9.6 Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la per{ormance globale du projet ? Les clecrsrorrs prrses lor'; des suller-vlsons telles que la locatron des motos ont été applrquées à la lettre par les chcfs de centres de santé, ce qur a pernrrs de srllonner les vrllages et détecter, référer les cas presonrptrfs d'effets secondarres graves et prendre en charge dans les communautés les cas d'effets secondarres r-Tlneurs 21 Ralrport Tcch arrnuelTiD('Sud 20 I0 relu et corrrg,é t2) SECTION 3: Support au TIDC 3.1 Equipement Tableau L2: Situation des équipements xlltat iles e(ltlll)cltlents (l: 'lbnetrtrrtncl ('Nt:ll. Norr iirnetrtrnnel iretLrcllcrlrcnr llrAls r-cl)lrablc \\O. ar)rortl) Coltlllteltt le ;lrojet ertr is:tqe-t-il tl':tsstrrcr I'e iltrclicrr et lc rernJll:rcelrrent cles ('quipeurents et :trrtres uratér'iels eristtrn ts? lirl lllarilolct c\[ t]tetlc ALll)rL's clLt i\lrnister-e dc la S.lttt-'I)ublrcluù l)()ut. la dotatron en lltatet.lel loulant 3.2 Apports financiers des partenaires et communautés - l{ernplrr le's tableaLr'. l-la, l-lb et I-jc - f'ttttttttertt les probler.nr's dc décarssenrent dt'liirrrls cjc contrr-pafiie rrnl-rls eté r'esolrrs') - .'\Lrtres c()nrnre ntalr.L'S Source T) pe d'ecprrpenrrnt ÀPO(' N{INS-AN DISTRTCT ONGD Arrtres Ntt [':tat de nrar che Ncr Etat rlr' nrtr rclrc No Etat de r.n itrc he' No l:tat de rnar che Ntr Etat de nrar c hc I Vehrcirle 0l \\o u() 1) \\'o 0() (-)l F I t\ltrtocYclettc(s) 05 \\( {,){.) ()r) L)t) o5 \\'o I (-)r rl rrrlitcu r-( : ) (|l \\( (l() i)\ t) ()l \\'t) (tl \\'o J ltttl,rt tttt.Lrllfl' ) _ll 0l \\( (lt r)i \\o ()l \\'( ) rl \ \'(_) i I)htttocttItettt (\ ) \\( r )() ()+ I: (.)(l {)()(, \lticltrnc( s)[]ar 1)l) (_)l F (-)(, (_)(.) ()11 7 ..\rl f.rrnrl rtt()rtnel ()(r (rl F r)t) rl tl oo ,\i ..\utres ()t ) ( )( l ()() (ir1 ll) e ltr 5(l \\ ( ) ()( ) (Jt) l() \\0 b )Nlatelas anlr C SC'iTTE S ()o rr.l I ()() ( )(J 0l [- c) Lrt 0rt Iti I :: F 0r) 05 I d ) Telei r seLr r UU rll F' u(,) OU 00 c ) -f able e trn fèr-ene e ()l \\'O t) I I 115 F OO 0(l t) Centrrtir.qeuse elc UI F (-il t- t)(l 0(j 28 R.rppor.t Tcclr urrnrrclTIDC Sud 2()lo rclu et corrrsc (2) -tO -ô.1 o L -oo ü a Ç o o- rI) z o '9 t = = - 1) 9 I - 5 J, '/ ? O oN 0) .0) I OJ oo (g u (, o OJ ,:(, '! ,,rOi: (! o{ roÊ lt -9lo)o)H or Ci @ coé9331 prlc.i(o;co@l X;5or N*l -l ooo?Si oBEgaarrlgôo)OOt])cQôIOÂC? vc!e:t(o.o@ *co' È'-: l o) o)coq ^o)o)u o @co cr(' @ c.i(r)t § (! 0.tË G o- a 14 o a l I i I 1 I I I I (§ ! o CJ E 0) o .9 G o .0,ô aqlÉ .0) Cj §o -^oI.J C,OEzoôo - __.1 -1 - .t--ô .r !l o) r:o) f ) N t., " () I t l§ l3 o(, Z o :lLi 0Jt Ei 0Ji cl o)L >l ll oi orl =!l c o 'a 3 -o -l o,Oi .0) .9 (, -c.oo\ iJ T§fiOOF e(, or 'i1o.= .(!Ë(/): .O LJ o o(u(! or 'O^ ,.o èc(! Ê o 'F(! Z s o) Oo or m N o coN C) (Y) a\ O =:_@ -) o) 'J- 'T o) -.Ô .f' .,(.o-i c.t 'J Na.t r.J (r) i,) ô-'---r)iLrr I .rOi -NUN(t - ^ u o .)i i- N' 'll 6lir 6 .rù;()lô col -i I ! -)O üco I ô\ (o O)v o-o c! N i oo N N (: ,J OO('l ôJ C, c'l ÔJ ,_:: ô\ C,O CTO ,6li..) --@ I c: cô @ ; C,) ro()() CDcoô ar:(r) -_@aN N ^- O èo Oô s @l-- co q @ co O)§ o co @ co c7) o o O .0) c 'C)t, @ q o O)(r)§ (o(o O O) rô§ È* f.*§§ r- Sl\o d-o§O tr) () OOrotr) (- c') l OOC)O§a È.-§§ l-O I lr)oJroLr)(o @ r-- co(lo)o c, c.) @@(t c, ro d o) O) O(o UJ É. a l-- LJ-] ô :) m UJZ = ôl:C3 o -ùX(§-'èqaG ,-È ÿg §,o'Jrô§oJ - J '4 al oÿ'ÿ.t!. I 'L'-Il 9J\C))!,§9E ô ô, ôâc * o § :;c : ! C 'Yo>o *s ô r o' EO-- : L .!: i , . b t 3SX." E I a 3 a ô = ù O ^ : L : - !l o : ; ! !\:: : ù ,: E Ol Ê o o O I§§ .\ (- = 3i,p. c\ g;l<È ol : cl c\ o -i - o (4i = u) =l o§(/)ot! i! u)!0)\>Q.to O Cr) ootrQ : -ô 0rÈ ù Yl - ltl LUoor!c' >o > c:Ou -q'1 DA!è"9 : !^çhtu c o:.^ = c >Èi ë i ;\-U)ç\6;E ô d ;ô§'- c\ 3is s s o <o q C 0)qço: \C Ae È (l o1" OJ :nrvtç 3 é, b> Xo=<§ ooooQ-U)Llli 'O t),, ANf,Lr>Lôo -) f- oF oZ É. o CI -C c., el -o I I i I I 1 'c-) !L O o a-) a-l ! l, -|.- ,) = -J : 1 -- .J ea .) = =a 4ÿ^ ) = = T: u! 9 CJ V) ue a! =ai) = C) c, ! .J tr o 'a c.) ) ., ol(, c{ a .0) (u L CJ ! L o- o- ot o rËe E rôOtr\ o(.)ô ;-- l"- -'-:o ôo oloooPcl OOO9F-l c\f-o 6 § (o U-) !f,lflEsH,-j Vco co: (ooe f\cOr)Co^t- N5(o N(ÿ) (o @ @lr) (! o «,o a ol+ I i l l E 3(§ E vl o 0) U)o 'ô (.) .oô C)cttgE5 ol!o oE(a= z.oôO "l o(1 Z -) a () O _ '_) O, rr o (-_ .:, o(\ ta O O ar (o T T co -l Oo 6 N ON ,O o o ON c1§ 6 o E OJ (.) f o :) ! É .9 5l) '- @ 2 a o ^ '0Jà< :O 5sfiOoF- z o o.; '(! 6 .Eô @(â (!G(Je 'gô .- o)Yi o)cu$ :oëc o 'F(! Z ":s 'r, d) cr§ -J O ')- l.Ët_ JN 6 -.o -tuô 'Èra-)(o .t " ,o isÜr o) :f o)jr o)fsl -stY(o -rl a È- r.-N C\l s§ o)_ l.- - O§ @ Ooo O(oOOTOC)OO LO o O ol ."l OO Lr' §§ o t-- ,(o c:olOOC,N(:) l- oo)()aO^' cô :l =Uo(-o a):]aCr O --)a.l a! C'l a-u ;<Xr)l = ùi côi(\ -l Ij l - s(o c) (o vr(! Çô <)o (f O @ (o o (r) È- .o (n 1; .{') oË f(! qf ro ca -) N C)C)O(lO\lOC)@@?99Nô.il\ È-§ sl (r) N r O(]C)N?l:Nr;urm@ tl^r ,l) @l- cl c.t C) t-a, OT@@NN lf) rolr) (o () @ c.) @ @N N UJ É. F Ll] ô :f(! LUzIJ ôË '_{ DSs3(§êqaG a -L'S §E ôro ,6o{'{a)q Y 3ü ü b.. § qr ù glxË [ 33 €i; G () Ei fs . ! B E E E' j\:,À. CLL\àô 6: or o - o L9Èa-, rr à Ë -; ô 6 6 - .vt' S§ § Ë^ F ; ËI E F F Ë ài§§ : : : : §l t r I § il .-j'o (4l = q =l ! ,:r /^ o!o.l: r:>o a 2 Lj...l : th(\o§(!c)cro C) oc(/)qr Lf.l ü3\>Q-o oÙ) ooÊQ Y - ('j OG Ô ; oÈ @ Y',. - U to i @OO o C)>o>D q,3 * 3è.p " ro \ trr o (J :-Ëi ! 9 :AO L e (t 5gl ! - ooY- (l o- ';àË'- ô! 3 i€ s s O<o c) A)O= (!: Oc ÈL .oJYàü Soç olLY zab> 3 0 iÈOscfOQ-@Ltl.i 'O6Oc\j(ôtôO J f-. oF o z ÿ(, ! _o l) cî F I ôt '(J o! tr oO CJ () ôl rc ,J) r-) L: O = = .) - =a =:a(o N o E 6 e o o.! rrE 6X ùi< E c.) LO @ ).l u)L\ <o eoN l NO È.-ot- _i&l*l l LO(\ I\ C!COO vtooJo,OO I I- (-'l O§ C\l 5r)j I g o) û) r)lr) co (o o L o o- E(, ô : O ,l I N .l ô 'r !: .t;:,,.c i,_- T I Il l I i I I --t l I o e (E b 6 o E c) th o '6 .ô U laItrlI ok ^a) lE f,io ^ou )(rË Zt)ôo o o o (o 6 t = .D u = = !_ a) ,y = 4) Ii V) = i) -Ça tt .o :- 0) t o o- o É. I ô1 EI dJlCIL! oJl >l5l oi o)lfl!i el ôt '.= I: -ol CI ol a) a(! o ê\! x= (!0o t-- E a3eÆt 6- -oo t) o O- -o !: (§ c ZC t oZ -:. -: s:-a ::-r) (O - -V.@6ë'cD O a(o ;ôæcoo@ ôOÉô a-= -oe :N sOt- È-o c, F-() l (') ct rco r.. È-lO.N oroNr I) I i Oo =coo o N I a al C) (..1 @O C C\ o\O l so O) r.- 6 T c) È.- t- t.- vo N (o tr) o o c! .o 6E C,) :c l co (lJ,oürÈ- C{)aJo)@I()OOg§ùu.§ONI O)N : ') Ft ; :. r.- l oO O c'l O ('_ cct (JI. P (r), co N§ r, €,(.J -i tn c! §() 1 : LU u af- tU(, o l c0 I.U z o -r _) F oF oz t t, -Ii -a + t- l a 3.3 Autres formes de soutien communautaire - Décrrl-e (trttltcltrel les llor.tnes de contrrbLrtrr)n\ cn nillrlrc s'rl t en a ) 3.4 Dépenses par activité - Irtdrtluer ilans le tableau l-1. lc nrontant depense all coLlrs clc la pérrtitlc coLrr erle pal Ie rappc)t1 lltlLtl' chatltte .tctl\ Itc e ltec Inscrrr-e les clcltensr.s ellectLrees tn dollar-s, sLtr la base dtt ttrttr tie cltaltgc en cor.r s dcs Natrrrns Iinres cn lnr)nrtiue localc. Irrdrcyrrcr le taLrr tlc chttngc al,plrclrre rt r I S IiS={(r3.3-12 F('1.' \. I,.tb]S lf lttrl trltter l.()ltlt)telt lc 1,1,1,", .t ilclre psc 1,oLrr e llrtpre .lr'tt\ lle e ltec cl-(le\\()Lts ltclcllrpt l.t p1-1 1..,.1" e ()1\ cl'ic p.lr le rill)l)()r1 i2 'ccntial rl 'cnlcrcllcnt rie iri et,rttr.lun.u.rlc l\lobrll\All()n et ctlLtt.tlrL)n L-lt lnllltr-rt tlt:li nte rlc: ù(\nllltlnirLltt\ Fot'ntatrtrrt rles D( t-[ tlc: ( 'ltcl: Jc \ rli.rgc: l:rlrllatl()n rltr 1,,.'1 \r)ltneI tlc:llntr lr t()u\ ic' nr,ellur Sttperr rsron clc: l)(' c.t ,-lc. la cl rstrrbLrtrtrrr N'ltlnrtorage lnte l'ne ilts actrr rle' I-l[)(' \-tstles clt'plartlorcr aullt.e\ rles arrttllrtes l.rrlrtr(lues et tle la:ante Niater rels IE.(' Frches de Resrr lne (ral)p()t.t)cle tr(utcnteltI Entretreu des \'éhre Lrlcs l\lotoe r clcttes irrcr clettes EilutLrentt'rtts cle Lrur caLr (e\ orclrnateurs. iltlI)t'lrttautc\ ùtc ) r\ut|es (.Sttlar|e : cles lter \ollllels. a\-\LlrAne c ilcs r cltre rrlc\ aLltr c\ lbncttotuternelrts r.t zictr\ ttes cr dessus ltL)it e rliulterL,cs) 'toTAr- Nombre total de )ersonnes traitées l)éJtertsrr(L'SI . (l lJ §-f i trt.t ll -i..lt, 55 S r)(,l() l9 lJ§,1 ll('() 2( )()U 5 5e3 (,) i t)t)ti I r)()() (rl 7iô-ll r s+ z0z:,,1 229 608 So rr r-ce( s ) tlc linitncclrrcrrl .\PO( , l_t It" \t,o(' t_('tF {t)o( . L t'tF \PO('-L('ll APO(' .\POC' .\l)O(. f t.(.1 I. ..\l,oc'- L('ll llrll APO( rt ('ll r IEI. Raltport Tech,rruruelTlDC'SLrd 2(.) l() rclu el cornec (l) Actir ité I Ir t.t r',t) rlrr rrrctlr..tiiir.ni .t. i., r,'',r.. .'1u .rt.rt, ,irr ( r I \( r ., , 1,,,,ni SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1 Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) Non Morrrtorage partrcrpatrf rndépendant 1 Non Evalu.rtron à rrr parcours de la durabrlrté Non Er,.rlLr.rttorr de ll dLrrabrlrte [Vloirrtorage rrrterrre par le GTNO Non Autre Evaluatrorr par d'autres parterrarres 4.1.2 Quelles étaient les recommandations? RAS 4.1.3 Gomment ont-elles été mises en application? RAS 4.2 Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le prolet a-t-rl éte évalué au cours de la pérrode couverte par le rapport? l\plr Un plan de durabrlrté a t-rl été élaboré? Non Quand le plan de durabrlrté a-t-rlété soumrs? RAS Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d,APOC ? Err 2009, nous avons redrge de concert avec les drstrrcts de sante un plan de durabrlrté en terrarrt conrpte des recorrmandatrons de I'évaluation de durabrlrté, plan dont nous avons arnorcé la nrrse en cÊu\/re en 2010 Nous executons un plan d'actron régronal budgétrsé rntegrant d'autres Interventrons de santé, ce qur nous permet de partager les coûts sur le terrarn Les drstrrcts apportent de nranrère apprécrable une côte par des fonds alloués par l'Etat dans la mrse en ceuvre des actrvrtés rntégrées Norr -) -) Rupport 'fech unnuelTIDC Srrd 2t) l0 relLr ct comp,c (l) 4.2.7 Planification à tous les niveaux pertinents La réunton d'évaluatton de 2009 avart émrs des recommandations à tous les nrveaux En 2010, il y a eu 02 sessions de planifrcation. La première a regroupé dans chaque DS l'ensemble des chefs de centre de santé de la zone du prolet et les équrpes cadres de distrrct. La deuxrème a regroupé au niveau de la régron, tous les chefs de service de santé de distrrct qu'accompagnatt leur chef de bureau santé et l'équipe cadre régionale. Le résultat de ces sesslons de planrfrcatron a tenu compte des recommandatrons de l'évaluatron 4.2.2 Fonds Le fr nancenrent des actrvrtes est JSSUré dans le cacl re du partenanat Mrnrstère c]e l.r Santé Publrque, APOC, LCIF et IEF La côte trart.lpporté par chacurr sert à la nrse en celrvrc des acttvttes En 2010, chaque partenJrr'e a fart des efforts pour clue ses fonrJs arlvenl a tenrps, ce qul a pertnls la réaltsatrort. terlrps des actrvrtés Etant darts une phase de durabrlrte, le prolet contttruera à farre du pl;rdoyer;uprès de l'Etat pour-accrortre le ftnarlcenrent des actrvités TIDC Lês oNGDs partenarres s'efforceront cle trouver de nouveaux fr na nce m e nts 4.2.3 Moyens de transport (remplacement et entretien) Le prolet TIDC SUD drspose d'un véhrcule et cle crnq rnotos dotés en 2004 par le management d'APOC Ce matérrel est très amortr à ce lour et son coût d'entretren a éte tres élevé en 2010 Le management APoC devart logrquement remplacer ce nratérrel en 6"""' année, chose qul n'a pas été farte. En 20i1, le pro1et, à travers Ie Délégué régronal de la santé du Sud de rencontrer le Mtntstre de Ia sante pour sollrcrter I'octror cl'un véhrcule darrs Ia zone du projet 4.2.4 Autres ressources RAS 4.2.5 Quel est le niveau d'exécution du plan? Le GTRO a été mis en place Les structures de dralogue ont été redynamrsées Arnsr, les présrdents des COSA et des COSADI sont rmplrques dans la gestron des fonds au nrveau des communautés 4.3 lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSp et les plans établis pour réaliser une intégration complète: En Décembre 2009, le plan de durabrlrte du prolet TIDC SUD a éte éc1t en tenant compte de manière globale de la stratégre d'rntégratron Deputs des années delà, les acttr"ttés TIDC sont lntégrées dans le système de sorns de sante prrmaire. L'utrlrsatron du matérrel roulant a toulours été farte de manrère rntégrée avec Ia collaboratron des autres 34 Il.rpport Tcclr annuelTIDC Srrd 201() relu e t cornge 1J ) programmes. Le stockage et la ventilation du Mectizan ont toulours été farts de manrère intégrée en utilisant les structures régronales du médicament et ceci au même titre que les a utres médica me nts d u systè me. Des drsposrtrons ont été pnses pour l'rntégratron des formatrons de manrère concertée avec les autres programmes afrn d'évrter la perte de temps et d'énergre aux personnels de santé Les supervrsrons sont rntégrées au nrveau régronal et des drstrrcts de santé Dans les communautés, les DC sont les relars dans la rrrse en ceuvre des activrtés de santé des autres programmes Une réunron sur l'rntégratron des actrvrtés a été organrsée par le GTNO afrn que le nrveau centraldLr MSP arrête les rrodalrtes d'rrrtegratron et de sa gestron Les résultats de cette réur.rror.r restent atterrdus 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'lvermectine Le Nlectrz.:rr clr'r-rve ;L.r C.:rrerourr par lO{Vl S llest ciecir,rrge l)crr le prolct au rl veau l; r'eprésent.rtr()rr et rcherlrl-rr r'r l.r Delégatron Regron:le de l'Adanraoua, pLrrs clepose rlragasrn du CAPR La lr,",rarsort du Mectrzan" obert au syslt:rlc de gestiorr des rnédrcarnents L.5serrtrels extstant Apres lrvr.rrson Jux Drstrrcts de S.rrrte par la structure régronale (CAPR), le Mectizan " est ensurte livré aux responsables des centres de santé ou rl est collecté par la communaute, par l'rntermédrarre des DC 4.3.2 Formation Les forrnatrons se font en cascade forrlatron des formateurs au ntveau regronal, formatton des équrpes c.:dres de drstrrct qur à leur tour forrnent le personnel des arres de santé, formateurs des DC, Chefs de vrllages et des rlronrteurs de l'AMC Les personnels des hÔprtaux de drstrrcts charges de la prrse en charge des cas probables d'effets secondarres graves sont fornrés par Lr ne equrpe du Secrétarrat du GTNO et du Conserller Technrque Loase 4.3.3 Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programrnes Au cours de l'anrree 2070, une 5uper-vrsron et monrtorage conlotnt avec les programnres Tuberculose, Lèpre et Ulcère de Burrlr a été condurte par le DRSP du SUD, qu'accompagnarent les responsables de ces programmes respectrfs Cette expérrence a fart constater que les problènres d'archrvage n'étarent pas propres au pro1et onchocercose 4.3.4 Déblocage de fonds pour les activités du projet La gestron des fonds se fait de manrère rntégrée avec une cogestron errtre la DRSP et l'ONGD Le déblocage des fonds s'appure sur le plan d'actron. Les fonds sont mrs en place dans les drstrtcts, Ies centrt:s de s.:nté à partrr des etats conlectronnes au nrveau de la DRSP sur lesqueis sorrt lornts les outrls de gestrort li de aLl R.rpport'l-eclr lrrrrrrcll'lDC'Srid 2ltl0,.,,, ct cor-r rge 12r 4.3.5 Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSp? OUl, specrftquement dans le budget du secrétarrat du GTNO Cette structure dote les prolets de matériels de sensibilrsation tels que les posters, les casquettes, Ies tee-shirts En plus de la ligne budgétaire motrvatron des DC payée par l'Etat, la régron et les Drstrrcts de Santé contribuent à la mrse en ceuvre des actrvrtés en prélevant des sommes dans les budgets qui Ieur sont alloués par I'Etat. En 2011 avec la décentralrsation, le prolet sollrcrtera auprès des collectrvrtés décentralrsées un apput frnancrer pour le soutren des actrvrtés TIDC dans les Drstrrcts et les cornmunautés 4.3.6 Décrire d'autres programmes utilisant Ia structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Les DC sont r-tttltses en plus du Programrne El;rgr de Vacctn.:trort, d;rr, la detcrtrort des cas de lèpre pour le prograrrme lèpre, des c.rs d'ulcere de Burulr, el tout recerl.trlrerrt darrs l'rrrtprégrratrort des nroustrquarres darrs le cadr'e dLr progranrrle de lutte corrtr'e lt: paludrsrne dans les contmunautés Une formatron leur est dortrtee sur les rôles et lts actrvtlés à tnener Aulourd'hur, grâce à la structure du TIDC, le PEV de routrne s'est beauc-ou1t amélroré darts les conrnrunautés, la detectron des cas de lèpre et d'ulcère de burrlr est effrcace dans les contmunautés i6 Rlrppcrrt l-cch annrrclTIDC Sud 2() l() rclrr ct corngc 111 ôl .CJ èo E co .J =U : - ^l 'o =(, !, i- =2 = - = .) L = = - I o, c '0,, (U OJ c c o 0J- o- OJ! ! z i; oF co (o Ol ô.1 a\l (n O Ol o, E E or coOoo ô.J U.o Or OJ E E oI u^)O(! o.lO O OJ .6J -cl 'o OJ tr c OJ o- OJ E -oz Ë ot- I I I ca O) CO O'' c\l O N c! o) CO o)(\ m ol co O')N OJ E E OJu ; 0.) E E o - I l mlN OC o n l C) aaO rc .a -1 O N O tt i t11 I i l æ r m o mC ,J CON coN\i ..- m(f(D fg E Uê OJ z o o f- E OJt E - \.C a) .J ôl ,.o o-' N a) -l ,.o ' ,. a) -1 ,.C û, N l a; t, C -1ôl g C^)r O; rl ltO .-l o\ N ô -igl 'o) OJru!c 2e E .E OJ OC \__ 03 m T- r{ \ J() mr l I i ca r ùo r oa \ oo m N .cJ -o o .; E O -If, l) z 'ô .0J l) U I t, r') LA 6 tl ü) qJ § x-\ .h lC .-: U§ oJ Q. E OJ É. C oU CJ oî .o =tsAJ OJ Ecoro-o9 ôUP6 ::LL^Lu^-- c*::r; !+.rcôùCo oro;i ou" Yol . () d, - o= c'- nrr I üil Q Q ü çr o- : = l =!Q)U* OJC OJJ- a) C o -61 u E o; .Yc* .,çC 0l! OJt 0, C oql uEo ds-C c 9 .C ->f- 0.) .Eà o, ! u .C C; au1üôç -!P@!t>ô-- a C! U- ^:o;.. :]! _OC -4,pl) -oô: o l rl =îez <ro €o 6ro ôo- a 0, -û OJ c-ô .J rl -rc:!;C 6 q.) --,). a OJ ro t ôE 'ol q,(,-c a u -c6 lol0Ji I or!; 0-' -C ô2 l rl I ---- I l or -lt-lol -lrl ol O u ÔT 6 J_ -aor! u= u^È :o a! a OJç a l ro& C =<ôï ->L LL oU ;o ûL a C o -_ -Ç o S a 0, E o -c. o F a 0-, o o rcU o o0 _-J a è O 0r9 : l _c C, n ,a LJ) a U OJ -o o! rcU c, o a, o !- (: o nr l o 0* 6: rcE =>UJ q, a E o o o E t^ q) P .E o C oU OJ L l E ç OJ U ? <l ri f ro OJ (oF N 'c-) .L tr o t) 2 =2 - -C] : rJa Uâ = ') = - = ,) = = aa q,, '15 ut eg 'E9 o ,a) (J c o tr :l oJ oL u- ,iËoJ c x !.9t .Y vt '!-E-'Ë. { 8.E=eo .oJ;(o É,éL X x X (E L oLJËs> X oE '4.) f(o tr =E E oU OJ ! c .9 (D o- U ,E L ro 0) =I c OJ Ol .9 LC(U a.Y f6 )< I >< x g.Y ô) I x 0Jq (!f ,.v-UEYoyÿro X 9qE2i:*Ë ôo- X I X qJ3: E E '=bo;f L.: -croçU(J _C(J X X OJ E .= Q_(U rUq:- cco)o.9 ào_cf .o É, OJ ! o -o o '=(u .0., o- 'O) ! U x >< X X X X C .9 -.c =lFa) .E:U CJE AJCC oP p(, Pql o-- a OJ ! AJ -: UN l-o -.oÇ -0Jp =Q Llr a l ! c o-, YC !c, PNoro Oo- a OJE OJ ON -eJ;-I-] _U q0JôE a OJ OJ c= o(! -llu -o+ L:;!P?o6U= ofL a AJ o! rD -CQOJ al- -uô* -ru a P rc C<f OJ -P :. ;> '.n o a CI =P f c rg a I l l I Iorl orElr-r Olm rli:olr! slËFIU i a OJLl 1l .@" _) .i I T ^lLi 9Iuiçl .0J Iolol el -lorl elfl <I -: a l cÊ AJ! ql 'aU l a o) a OJ ! .9 o oo .o (!U OJa oU 0.1(-) OE U ç.(J OJfg cË ë=o «)tr u-J G) (§ E oq o :1E(_) U) q OJ v)§ _c. PC ,F 'qJ oJ(,< O) E a E = ro o- CJ Eq El ro o_ 1 e oÈ e o a- ù oU 0_lq rcU rE OJ -C() oll(, o 0.) - l ag c 9 a l ,t qJ E tr -J: C! o o qJ .-t rn r-l =o qJ -o roF I 4.4 Recherche opérationnelle Aucune recherche opératronnelle n'a été entreprise tout au long de l'année. Toutefors, Ies personnels de santé ont été sensrbrlrsés à mener les actrvités de recherche opératronnelle A cet effet, Ies sujets de recherche proposés par APOC ont été multrplrés et mis à leur d rs pos rt ron jt) I{,rpport Tecli .rrrnLrcl"l-lDt Sud 2() I() rclrr ct corTlge 12 r SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Forces: - Engagement politrque du gouvernement , - Contrrbutron du gouvernerrrent à la rnotrvatron des DC et autres actrvrtés dLr TIDC - DévoLrerrent du pe15orrrrelde santé, - Engouentent des.:rrrcrens DC,) corttrnuer - TIDC porte d'errtree d'.:utres rrrterverrtrorrs soLrs drreetrves corlrrlrurtaut.:tres, - Drlrgence dans la prr>e err charge et le survrdes effets secondarres, - El,olr-rtiort dLr t.ttrx cle cour.,erture d'annee err anrtee . - Assrdurte des lrolrLrl.rtror.rs au trarteûrerrt Faiblesses - Manque de lr.rrrsparence dans la gestron des fonds au rrveau des drstrrcts, - Rétrcence de certJrnes personnes à la prrse du Mectrzan, - lnsuffrsance des ûroyens de locomotron, - Problème d'archrvage dans les arres de sante, - Capacrté rcelle des conrrrurrautés à rnobrlrser des fonds pour soutenrr le TIDC - Instabrlrté des persorrnelde santé Contraintes - Exrstence de Ia co-endénrrcrté onchocercose - loase , - Accessrbrlrté drffrcrle dans plusreurs communautés, - Persrstance de l',:lcoolrsnre , Déf is - lntégratron effectrve du TIDC dans le paquet nrnrmum des structures sanrtarres, - Prrse en charge correcte des effets secondarres. - Partrcrlratron de l,r conrrlrunauté au frnarrcement du TIDC I b l0 Rupport Tcslr ,rrrrrrrelTII)t' Srrcl l()l() rclu et colngc 12) aSECTION 6: Particularités du projeUdivers La zone de proyet est très favorable au développement des chrysops, vecteurs de la loase Le pro1et se srtue dans une zone co-endémrque pour l'onchocercose et la loase, ce qut augmente la survenue d'effets secondaires graves suite à la prise du Mectrzan Les personnes qutau frldes années s'abstrennent de boire le Mectrzan, mals spontanément sont recrutées dans le tralternent font que le rrsque de survenue d'effets secondatres graves sott pelxartent et fluctuant d'une année à l'autre Aussr, la surverllance rnédrcalrsee des cas d'effets rndésrrables tnrpLrt.'tbles au Mectrzarr est elle vrvenrerrt reconrnrandée pour la survte du prr-ogranrlne Ert ltlus de ia co endenlcrte onchocercose lo.:se, l'rrr.rccessrbrlrte de rrontbreuses corlrrlrunautés, l'rnsLiffisance de persorrnels de santé et cJe nratérrels roulants rendent 1térrrltles, la survetllance, la détectron et la prsL. en chârge 1trécoce des effets secortdarres aptÊs cure au [\lectrzan -11 R,rpport Tech.tnrrrrcl-fiDC Sud 20 10 rclrr ct cornec {2; I