Activités de dévolution en zone d’'animation Est : Bénin – Togo, 1993

ORGANISATTON MONDIALE DE LA SANTE PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE ZONE D'ANIMATION EST (ârr. RAPPORT 1993 ACTIVITES DE DEVOLUTION EN ZONE D'ANIMATION EST : BENIN - TOGO Présenté par Dr Mabo I(ASSAMB/ RA Animateu- Dévo Zone est Kara - Toqo 4.5,3 fr, 1 2 P.L à IT fntroduction Contributions du Bénin - oifférentes activités menées. - Formation - Sensibilisation _ Education. - Distribution à grande échelle de 1rfvermectine. - Traitement passif. - Traitement commqnqqtaire. - Surveillance épidéniologique. - Àutre contribution de lrEtat. ContributionÇ du Togo - Différentes activités nenées. - Formation - Sensibilisation _ Education. - Distribution à granie échelle. - Traitement passif. - Treritement conmunautaire. - Evaluation épidéniologique. - Evaluation ophtalmologique. coût et efficacité de *rai-Èemenl Comités de sensibi 3 4 5 6. 7. Conclusion { RApFORT ^C[rrrfrBs Dtto. BF{rï{ttoGo 1993 lntrnoô«:tlon : En 1993, il y a eu aussi bien du bénin qu'au Togo, uD certain nornbre dractivitéà pour asseoir et consolider'Ia Dévolution dans ces Pays. Le rôIe de l,ocp à travers son Unité de Dévolution vis-à-vis des Pays Participants est : I'assistance à ta formatlonr-Ia sensi-bilisaLion, Ia surveillance épidéniologique et Ia distribution de I,Ivermectine dans I'aire initiate du Progranme (Bénin, Burkina - Faso, Côte d,Ivoire, Ghana, 1â partie Est du MaIi, Niger et Togo).Àinsi, IIOCP reste conme conseiller et coordonnateur p'our ces Pays Participants. I- BÊNItr Le Bénin a mené assez d'activités pour consolider Ia Dévo1u- tion et intégrer progressivement I'essentiel de la lutte aux soins de Santé Primaire. - Au niveau de Ia Direction Nationale de Ia Protection Sani-taire (DNPS) se trouve un bureau permament avec un Secrétaire admi- nistratif du Conité National de Lutte contre I'Onchocercose (CNLO). - Le Secrétariat du cornité national de dévotution se trouve à Parakou et fonctionne bien sans la direction du Coordonnateur Natlor.al. - II faut noter cependant que l'Àrrêter portant création d"n IComité naticnal de Dévol-ution lu ProJ.rampe de lutte cot.tre 1'oncho- | cercose au Bénin, n,est pas ercore sr.gne parce que certains Dlinis- Itères nront pas eneore communigué Ies noms de leurs Représertants. Les contacts se po',-suivent ; mais le comjté fonctionne bien. Une commission nationale désignée )ar Ie Ministre de la Santé, assistée de -'Ànimateur de Ia DévoI ttion de la Zone Est a réAigé Ie draft de ,actualisation du Plan fe Dévolution. Ce PIan a été fir.arisé et a, opté à ocp / ouÀcÀDouccu. - À Ia demande du Mil istr a de Ia Santé, une r omm-, ;sion inter- m:nistérie1le a rencontré Ie 29 Juillet à Cotonou tro:-s (3) Agents repré. entant le personnel :énjnois harmonisé travaillett à ocp. Une Soüs-commission ïevrait rédiger un projet de contrat a soumettre à 1'approbation de 1'OCP. C'est- un proj lème de fond qui reste rosé, si I'on sait que I: Pt ys a sus pendu tr t,t recr rtement. Loys des re ,rnior ; Hydrobic,logistes et C roupe-Ecologiste à Cotonou au mois de janvier Lgg3, son Excel .ence Madame Ie Ministre de Ia Santé, a reçr une aéIégatiol des Participants et elle a 2demandé les services de (mass média) pour couvrir des assises. A Ia demande du Ministre de Ia santé, Ie CoordonnateurNational et re chef secteur de parakou, ont eu en 1993, trois (3) rencontres avec 1'équipe ÀIremande de lrrnstitut de uédecineTropicale de Hamburg ba.sée à cové au génin et faisant des recher- :hes sur l,onchocercose (échange drexpériences) . - Dans Ie cadre de la Formation et de Ia Sensibilisat,ion, leMinistre de Ia Santé a organisé en l-993, deux (2) séminaires dépar- tememtaux à t'intention de t'tédecins et fnf irmiers Chef s de CenLresde Santé. les 26 et 27 Janvjer t993 à Cotonou pour (I,Àtlantique)Ies 3 et 4 Juin 1993 à parakou pour Ie Département (du Borgou). Ces séminaires sont présidés par Ie Directeur National de IaProtection Sanitaire lui-même, (financement Àfro-poc). - - Toujours dans Ie czdre de Ia formation, de I'information, del'éducation et de Ia communication, Ie Coordonnateur Nationa}, (avec1'appui de I'oCP) a animé plusieurs conférences (surtout dans les ecoles professionnelles) et des interview à Ia radio de parakcu icinq au total pour Lgg3 ; en Français, en langue nationale Fon ; enlangue nationare Dendi ; en langue nationare Ànii et en rangue netionale Bariba (Batono) . la rérévision du tays a plusieurs fois pr>jeté des firms o rcho ( surtout rrMarar' ) p ,ur in îormer, éduquer e sens ibiriser ra P rpulat ion. - .r-a pres': -- écrite aussi (xétro-s - igs, BuIletin d, inf orma + ion epidemiologique et statistique du Mini. tère de Ia Santé du Bér in) consacre quelquls pages à Ironchocerco e. - l'équipe nationale, sous Ia super vision du Dr ASSOGBÀ, Cc >r-donn,rteur nati< nar, a couvert presque tout,:s les zones du F rysé'igibles au traiteme-rt e' .ssu.é 1'é-valuaticn ép'démiologique dês v lIages sentinelles. ^/- 1- TRÀITEHENT À L'TVEBI,IEETTNE Distributren_j@: 1, Ivermectilne I'ombre d vilJ ag :s vi sir !s : opulati< I re( tnsc() | I'ersonnes trai ées :('ouvertur: : I ombre de compr:imés dist 'iLrués l .1 5 20 .9, 270 258 425 599 65 e6 492,5 3LEguipe ÀIlemande de 1'Institut de llédecine Tropicale basée à Cové après des évaluations et (immunodiagnostic), participe au traitement actif. 2- |lraLteuent lusslf à l,frrermectine fI y a maintement un nombre de plus en plus important de Cen- tres de Santé qui font Ie traitement passif ; mais malheureusementIes résultats ne parviennent à tenps au Coordonnateur National. Résultats dlsqronibles Sujets traités : 722 Comprimés utilisés : 935,5 3- lraitenent comunautaire Le traitement communautaire est au stade embryonnaire. 11 y a eu traitement dans I villages (ou hameaux) et l-.L90 personnes ontété traitées avec l-.815,5 comprimés. La formation des Àgents de traitement communautaire sera poursuivie et intensifiée. B/ SrrRVErtJÀNCË EpTDEffiOIiGIoUE SIlrFtE ElIe est faite de façon régulière : Nombre de villages Recensés ExaminésPositifs Traités 6 2 L43 1 609 627 637 soit 75 soit 39 soit 29, 9o z z 72 sunreillance épidéniologigue d, s villages sentinelles VT TÀGÊ POPT'f,ATTON PRTTIÀLEIIICE N'DAHONIÀ 758 2,8 TELE MAMBOUSS \ 557 Àutre contrihrtion de l'Eta-t Les h. itiments du Ser..ice Tec hniqu: i'Interv,::ntion sTf ) duBolgou à i .rrakc u ont éte identi iés =t abriter t Ie P. ,lgrar meNal-ional d lut -e contre I'Oncho ercoi e. Le Lalrcratoire de le service bér éficrera de quelques r ifectrons et de renfor -s polr rétr,ondre au mieux aux norm:s d'un j aboratoire de :'éférence. ) 0 4rr- .reo Plusieurs activités ont été menées au Togo pour naintenir 1es acquis de l'ocP, et intégrer les activités l1éel à La Dévolutiondans les structures sanitaires nationales- - Par arrêté notazlgz/l(SP/Dcs du 17 décernbre L993, Ie comitéNational de Dévolution du Programme de lutte contre I'onchocercose et Ie Secrétariat permanent ont été crées (voir annexe), Le Secrétariat se trouve à Kara et dirige activement les acti- vités de Dévolution en cotlaboration étroitê avec ocplKara. - Le Coordonnateur National, l'Ànimateur Dévo Zone Est et desResponsables du Département de Ia Santé ont eu des séances detravail à f.omé autour du PIan de Dévolution qui devrait être actua-]i:é. cg pl-an-après guelques amendements for:mulés par oCP/ouaga, aété remis à jour par Ie secrétariat permanent. 11 sera retôurnétrès prochainên"r,i à ouagà pour f inalisaai;; "t uàopii"r,. - Le 6 Juillet l-993, l'Ànimateur de }a Dévolution zone Est aété reçu par son Excellence, Monsieur 1e ilinistre de Ia Santé quilui a prodigué des conseils et encouragements. Le Coordonnateur National et Ie Chef de Zone opérationnelEst/ocP/Kara se sont rendus à sokoaé en 1993 pour prendre contact(échange d'expérience) avec 1'Equipe Àrremandé ae 1a GTZ qui faitdes recherches sur 1'onchocercose (immuno-diagnostic et traitenentivermectine ) . - Pour appui à ta dévcrution IEtat a accorde 2.7oo.ooo F.cFÀ sur les Fcnds Santé et Populatior pour Lgg4. Dar s Ie cadre de la sens lbilisation et compte -enu destroubles socio-politiques et écon«miques, Ie lIinistrè de la Santé est interv:nu sur les antennes des médias pour sensibilise: les po-pulations ,'n f aveur des campagnes c e vacr:ination et de dist cibutl ond'fvermectine. - Les radio; de Kara et de Lomé ainsi que Ia presse écrite cnttransmis des messag( s lors des campagnes; de traitement en donnantIes résultats à ra fin de chague mission : en Français et enIangues nationales : Ewé et Kabyè. Des causeries éducatives sr r I'onchocercose et les activités rre I'OCP au Togo. Des prc jections ce films iocun:ntaires s.ur lronc tocer:ose ont passé régulièrement à Ia rét< visicn national-e, Ia dernière en c ate étai: Ie 28 décembr: 1993 trl ararr. 5Les journaux ltEchos souvent quelques pages pourliser Ia population. et ItSanté OMSrt consacrent I'onchocercose et sensibi- de santért parler de Àu mois de Juitlet L993, uD sé.rinaire de deux jours sur I'onchocercose avait réuni 26 l,tédecins travaillant dans les Zonestronchort. L'encadrement était assuré par 3 intervenants OCP et trois intervenants ENET (Equipe Nationale d'Evaluation et de Traitement). ce séninaire a été organisé sur financement Àfro-Poc. - Les Coordonnateurs nationaux et I'Animateur Dévo profitentdes briefings lor.; des campagnes pour serrsibiliser et former lesInfirniers et Techniciens membres de I'Equtpe Nationale, et surtoutles infirmiers adoitionnels, car ils doivent tous, une fois sur Ie terrain, sensibiliser les populations avant Ie traitement ou l'éva-luation. A/- rRÀrrÉr{Btrr rvERuEetIrE Iraiteuent à grrande échè1Ie L'équipe natlonale, sous Ia direction des Drs E. BÀTCHÀSSI, Coordonnateur National et PÀNÀ, Coordonnateur National Àdjoint -a visité plusieurs bassins soit pour distribuer I'Ivermectine soitpour une évaluati«rn épidémiologique : Bassins: Kar. - Ker-an, Mono ; Ogou - Àou - Ht Mono; Àmou, Mon. fI lucno I,; Mono fronti-ère ; Haho - Yotc - Zto Il faut noter\ que l'équipe ae rJ crz e fait des traitements a Trands 'chelle dans I vi*Iages -: effectué une évaluati^ r ophtalmo-Iogique dans 6 villages. BCsultats de distribution lvermectine 1993 1' ) Tra: ternen:-È-@ è-:f vernectine t4,r ViI age. vj sités Pop' 1a1r or",t recensées Pers onn s traitées Couverture Comprimés distribués faire ce trarzail, l'é1:at- .0'78 26 I "361l;1 .334 t;4, Ù8 ". I97.643 I )ur t'lr:deci 'i. a fournj 109 lnf i rmiers et 26 Ct rtair es ONG colrrnê Ia G'- Z par ticipe au traiteme 'rt ac'-if etpassif avec évaluatior épidém olog que et oçhtatmoloyique, à Ia format-on-recyclage et la sens bilisation des populat:ons. i\ 2o ) lrait ernent passif Plu ellrs ci itres ont P,éfectur s ont c--,mmuniqté L2.21-1- co,primés. ef f e tue 1e rai t-emerrt maris l-es r sul-tats-: : so-Lt ).'/99 t seuls t);rites l 3" ) Itaiteuènt comrnunautaire Le traitement ccmmur autaire qui devait bessin de l-'Àsukawkat tban-Houo, n'a pas mc yen. se lérouler dans 1e té :xécuté faute de \\ , Pot r 7994, un Programme de formation ries Àgents de traitement communal taire a été soumis au Rr présentant de l'oMS / L,mé pour unfinancel ent sur fonds Àfro-Poc. B/- E\ri ruÀlrroN EBrDBuroI,oGIoIrE 1993 VIf,,IÀGB§ SEI'I"II}IEI,.I,E§ Nombr. de v Ilages Recen: és Examirrés Positifs 22 6 -528 4.098 722 t{ soit so it 62,77 Z 11, 08 eo rV \h/ c/- EilrÂLrrÀTIotI opHrÀÊilor.ocroIrB PÀR I c\z Le travail a été fait par un Médecin Togo'-ais avec financement cTZ (Voir tableau en annexe). Coût et efficacic,é des traitenents Àu Bénin comme au Togo, quand Ie traitement communautaire estbien organisé, c' est-à-dire, s'il est confié à des Àgents bien formés, bien sensibilisés et bien responsabilisés, iI coûtera moins cher et sera plus eff:-cace avec une bonne couverture. Moins cher : parce r1u'on mobilisera moins dr-' ressources humaines et de logistique. Efficace : parce que les traitants (acteurs) étant au sein même de la population, le Mectizan pourra être distribuéplusieurs jours durant. * Àu rtiveau du Pénin : I1 y a une équipe de sensibilisation et de formation composée de Le I irecteur National le la Protecti on Sanita re Cr tonou - Le , -.crétair: Àdminist atif du CNLO -' Cotonou.I)r 'OUAND.TI IOU Hortent e Se c / DI'IF: - Co't--ot.c-,ttLt. (l( ordonna -eltr Nat-onaI Or 1i«-l - ['.,1.,ki)L][,e: C] ef Secteur OCP/?arakou. Le Chef S/Secteur OCP/Parakou. L'Ànimateur cle Ia Dévolution zone iisi. ii.i.:l léminaires departeme,,tztu : et 1es conf el-Cette equipe anime res ren( ls clepui s 1992. dans est Pr;ur l-es séances ce f c rn ati ln l-es col-es professi-onnelles et plus r éduite. bil st ti-c r tenues cenl-res, I 'Equipe et cle s lns l-es gra rcis Coc rdonnateur National Par tkou Che Ê Secteur OCP / Parakou - Che* S/Sect-eur OCP / Parakci. Àt niveau des Sous- préf ec -ures et des commt i'res ce sonnalrtés vienner t gror sir I'Equipe. * Àu niveau du trogro z taires per Depuis Juillet 1993, une Equipe de formation et de sensibili- sation a été installée. Le Chef EOA / Kara.Le Coordonnateur National Dévo - Kara. Le Coordonnateur National Àdjoint Dévo Kara. Le Chef de I'Equipe Nationale Dévo - Kara. L'Animateur Dévo Zone Est Kara. Les activités de ce comité seront plus étendues en 1994. rnpact de Ia sensibilisaÈiôn sur les Dolrulaüions cibles La sensibilisation a permis à beaucoup de personnes (surtout les populations rurales) de connaître mieux I'onchocercose, Ie modede transmission de Ia maladie, ses conséquences, Ie Vecteur, Ies moyens de lutte (antivectorielle et médication à I'ivermectine),les bons résultats obtenus, 1â nécessité de réoccuper les terresfertiles jadis abandonnées et Ia Dévolution. Des personnes viennent d'elles-mêmes voir Ies centres de santépour reclamer leur comprimé d'fvermectine. Grâce à 1a sensibilisation et existent entre personnel technioue biopsie cutanée ffi aux bonnes relations qui et populations rurales, 1a IL'Ànimateur de la Dévolution de la Zonetribution à toutes ces activités. Est a apporte sa con- cllÎcLu§rol( Ma1gré Ie bon départ pour Ie processus de la dévolution, nous devons rester vigirants pour mieux nous organiser, ne pas perdre1'éIan et garder Ie contact avec ta population pour laqüellè nous oeuvrons. ÀNNEXE 1 OilF(XIITTOII DU GffirIE I{À[r4ÀL DA DE9OLI}l[I(}rt - BIIII a- ftnlstàne ae la Santé 1. Coordonnateur National2. Coordonnateur National Àdjoint3. Directeur National Protection Sanitaire4. Comptable Gestionnaire5. Coordonnateur National Programme Lutte Àntilépreuse6. uédecin Spécialiste de la Dracunculose 7. Médecin Spécialiste de }a Trypanosomiase humaine africaine8. Directeur National Prograrme Elargi de Vaccination9. Un Entomologiste 1o. Un Epidénilogiste Ll-. Un fnfirmier de 1'Equipe NationaleL2. Secrétaire Administratif du CNLO. g- ilr.nLetère dê la Culürre et des conunicatlona 1.3. Àttaché de Presse du Minis.tère de la Santé L4. Journaliste de la Presse Rurale ORTB Parakou c- ltlntBtère du ÉveloDlrêtênt Rrrral 15. Un membre de Ia Direction cle 1'Àna1yse, prévislon synthèse D- Elnlstère de l'Întérieur- de la §écrrlté ct de l'Àdnlnls- tfrtlon TerzLtorLale L6. Un rnembre de la Direction de Ia Prévention et de la Protec- tion Civile. E- f,inLstàre du lfravail de l'ElrloL et deg Àffal.res §IocLales L7. Un membre de Ia Direction des Àffaires l.ociales. F- tl'rtstère des Ftnance§ l-8 Un membre de Ia Direct ion du Budget ou du Con :rôIe Fi rancier 1-9. Un Sociologue (de n'importe quel Ministère). Àrl) ANNEXE Z T.IINISTERE DE LÀ SÀNTE EÎ ET DE T,A POPULÀTION REPUBLIQUE TOGOLÀISE Sravail -Llbrrt6-latrIc ÀRRETE équ ép ipe nat ionale de traitement et idémiotogique, membre DIRECTTON GENERÀLE DE LÀ SANÎE ARRETE N" 142 _/93/L'[SP,/DGS. - PORTAIIT CREÀTION D,UN COM ITE NÀTIONÀI, DE DEVOLUTION DU PROGRÀI,TME DE LUTTE CONTRE LIONCHOCERCOSE -=-=-=- =-=-=-=-=- LE MINISTRE DE LÀ SÀNTE ET DE LÀ POPULÀTTON Vu Ia article L52, Constitution du L4 aott L992 et notamme,rt en son Vu le organisation Àrticle 1er.- IIdu Programme de Lutte organe administratif,quatre départements Permanen : .' 05- 06- est créé un Comité National de Dévolution contre I'Onchocercose. Ce Comité est un technique et multisectoriel regroupant ministér-i els et doté d' un Secrétariat d.écret no 9O-158/PR du OZ octobre 1990 portant et attribution du ministère de Ia santé Publique Article 2.- Composition du Comit-é : I- Ministère Princ ipal Ministère de Ia Santé et de laPopulation (14 n:mbres) Ol-- Le directe ur général de Ia santé, président 02- Le chef de Ia division de I'épide'nior-oc'ie, vice-prés ident 03- Le chef du serv, ce rles maladies trasmissibles' membre 04- L'attaché de presse du ministre de Ia santé et de 'a poPulation, membre Le coorc i nateur nationa L de I'O -P/TOGO, membre Le médec n-ch f de la subdivisir n sar itaire de Ia Kozah, :oordtnateur national a< joinl, membre 07- Le chef <,e I' d'évaluation Le chef de Ia division des informations sanitaires, membre Le chef du service national de I'éducation pour Ia santé, membre Le chef de 1'unité d'entomologie à I'Institut National d'HYgiène, membre Le médecin-chef du service d'ophtalmologie de Sokodé, membre Le sociologue de la direction des Soins de Santé Primaires, membre Un administrateur-gestionnair-e, membre 14- Un de:'matologue, membre. IT. Mi stères associé 05 0'8- 09- 10- 11- L2- 13- a- Un rePrésentant dü'ministère de terri-toriale et de la sécurité, b- Un rep:'ésentant du ministère clu membre c-Troisreprésentantsduministèredelacommuni- cation dont : cadre de }a téIévisior cadre de }a radiodiffusion cadre de Ia Presse I'administration membre développement rura1, de dévolut t:n I'ocP l.es un un ur Àrticle 3 ,ê Comité sera chargé dt '-eiller à la mise en oetvre du PIan . ssurer 1a liaison entre Ie gouvernement' bailleurs de fonds et I'CMS/Àfro c ollab)rer av(]c membres de "OCP Les comi tés homologuers des auLr :s pays Ar ticle 4 .- Àu st'in du Ccmité, iI existe un noya r de présen .er des projets d'activ:tés du progrartme au gouvern€rmen -, à'I'ôCp,- aux bailleu'-s de fonds et à i'OtUS/etro pôrr. Ia recherche des sources de f inancement' présenterannuellementdesraPPort,Sd'activitésaux autorites et institutic ns sanitâires nationale; et/ouinrerna-.ionaI;;-intéres;ées par Ia dévolution )CPlToGo mett:eenoeuvl'eunpl;nd'exécutionc'uprogra']me' atré Ia qu de nrembreF constituantgestion quotidienne -e secrétariat Perman€ nt,du programme à Kara et conrPüend OL- Le coordonnateur national cha:gé ts 02- Le coordonnateur national-adjoint 03- Le chef de 1'équipe nationale de traitement et d' évaluation éPidémiologique 04- Un administrateur-gestionnaire' Le secrétariat permanent est placé Sous I'autorité du coordonnateur national Article 5. - Ie présent Àrrêté prend effet à compter de Iadate de sa signature. À}IPLIATIONS PR...... PM Lomé, I€ 17 Décambrc 199f MSP... MC MÀTS DE LÀ SÀNTE ET DE MDR. DGS. Div. Epidém TION, SMT.. CR CR 1 t" 10 1 1 1 1 5 1 L 1 1 1 1_ l- 1 1B DRS/Kara ssKo... DES.... SNES INH.... CHRS OMS.. Intéressés. . I A. KUDZU. O at!I t (a ûIttr r;i fuinexe 3 :NSEMBI.E tB- TABLEAU RECAPITUI.ÂTIF DE UEVALUATION OPHTALMOLOGIQUE DE SrX (6) VILIÂGES PAR l GTZ REGION CENTRALE BASSIN: MONO-MO 19.s 4.5 6.17 Prévalence des aveu;les s'étant pésentÉs et non tout e villaga es villages ou aucun sujet de moi s de 16 ans n'a présenté oe parasitisme ou de signes I'onchocercose Les villages où les sujets de la tranche d'âge de 5 ans à 15 ans se sont révélés porteurs de parasitisme occuhire (les plus ieunes 9 ans et 12 ans) Les m'crofilaires s )nt de peties tailles 1.o. t tt PREVAIâNCE IESION-ONCHO GRAVE % PREVATENCE CEGITE % vtuâGES PREVAI.ENCE PARASITISIIE OGCUT.AIRE % CATARACTE 2.116.999.76CTIEMBERY i 7.69 o.96 TRACHOME 18 1ETOBONI T PREVALENCE PRASITISME CUTANE % 32 23.8 4.E1 2.96AGBANDAOW 5.4 o.66 19 2 18 69 11.26 9.84 KPIâLA TOUIâSSI TT 3E.8 2s.8 13.E8 2.7733KOUVON.T 7.97 2.17BON 7âLOU 7.22 4 I 24 10.39 8.s6 8.82 ÀNNEXE 4 PtsÈiMÀgr,Es àvà}lr LrnürfrÀllrIolr Dɧ FoEütÀdror§ ^t IÀ rEcmfrQt E D[' trRAUtETErl:I] ÀIr SOt rryu,guer toutes Ies coulnsanfes : nôte:-ÀnimateurDévo - Chef Secteur - Coordonnateur National Dévo Iffôrter et eensibilLser au : - Niveau National (Ministère de Ia Santé et Ministèrede 1'Intérieur). Niveau Département ou Régional (Directeur Départe- mental de Ia santé et Préfet). - Niveau de la Sous*Préfecture (Médecin-Chef et S/Préfet) - Niveau Commune: Àu tour du Maire, toutes les structure(Àdministration, Politique et Sanitaire) des villages qui composentIa Cornmune seront concernées. C'est seulement quand cette Pyramide sera informé.- et sensibi-lisée du sor,met à Ia base que devra commencer la tectnique d'ini- tiaticn des populations, et ou des Àgents vill.rgeois Ce Santé (ou Hygiénistes sécourtstes ou Àgents de santé connunautaire etc. ).Selon les cas, les 'nfirmiers des Centres - e Santé etc.. pourrontêtre utilisés. Les Àgents chcisis recevront une formation théorique (une matinée) avant Ia fcrmation pratique sur Ie terrain. ÀNNEXE- 5 Liste des «l'-fférent:; suJets traité lqrE de's cinq interrric r et certaines sédnc-:s de seæibilisations. - oéfinition de 1'onchocercose Hunaine Àfricaine - clinique de la maladie (s'gnes cliniques) - Mofe de transmission - Complications - Cons querces. - Corment lutter contre l-a rraladie. a) Lt tÈe antivectorielleb) Traitement à 1'Ivermectin:. - Dévolution : définition. - Traitement communautaire à 1'Ivermectine - Traitement passit' à 1'Ivermectine - TraitemenÈ à grar,des échelles à 1'rvermectine. - Résultats obtenus. - Perspectives d'avenir. t x '! I 1 BENIN SITUATION GEOGRAPHIOUE DES VILLAGES SENTINELLES, POUR .LA suRvEtLLAh{CË EnoeMloLoGlQuE DANS uE cADRE DE LA DEVoLUT,.N GER/N BURKINA FASO ,,ô 3lt 2a lf? o 50 lOO16 350 Nrll I ,^//GER/A O Villoge sentineile (d6vorution) o Vllroge de suivi OCp t Epl ) \ 38? 03rs 3la loA 397 328 590 I I i * N + ,) { Noi OU Llrr lt. sud dr -- l'o-c lnlllole TO GO ->.'- I 315 .25 PÀRAXOU i I 385 1 5A6 § o c od" 39t 396 3e2 o 18t oa o of 95! I drloq o 1 04 I I I6 i 355 O, o Oaa. \\ Osze Xondl I .lOS .o5 o COTO NOU Cortogrophl. OCP/ VCU / R. TO E I 3t: j \ q I I I i i l o / ! I r46 t3\ tt0 7 r^ /^^TO GO SITUATION GEOGRAPHIOUE DES VILLAGES SENTINELLES POÙN U -l''§ 11 .-+:-+ " ,:, i'.. A q t SURVEILLANCE .EPIDEMIOT-OGTQUE DANS LE CêDRE DE LA DEVOËUIION FA SO , -4,' ta3 142 Oo0æn 13t 01 I ta7 trlo Ko ro ot48 5221 a4t ) lOOtn + Lim lt e sud de I 'o lrc I n I1 lolc BEN/N a Villoge senlinette (dÂolution) o Villoge de suivi OCP/ ePl ,ob + !06 151 orcc 40t 50o ( @ \ o r33 .Otst 448 447 â gtsa XARA 50 Sotod a ! o + GHANA o§ 6 r07\. -.\ } /,,, i ! o I I t i I I 50 i §2 lrl 9 o trs or .143 I oG2 !) 5c,'j iror;j ,) t ô5 a Cctogrophlê OCPIVCU/R.TOE \ LOI E 102 112 f I I