Wkly Epidcrn. Reç.: No. 36-5 Sept. 1975
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Relevé epidem. hebd.. N” 36 - î sept. 197$
when the vaccine was given, and herpes-like particles were sub sequently seen by electron microscopy in swabs from the lip and tongue. In the remaining four patients, no further information was given.
vaccination. L’enfant présentait des lésions herpétiques pré-exis tantes autour du nez au moment de la vaccination e t des particules pseudo-herpétiques furent ensuite observées au microscope électro nique dans des prélèvements opérés au niveau de la lèvre et de la langue. Pour les quatre autres malades il n ’a pas été fourni de renseignements complémentaires. Cinq sujets présentaient de l’eczema vaccinatum. Deux d ’entre Five patients had eczema vaccinatum. Two of these were vac cinated although they had eczema, and one acquired the infection eux avaient été vaccinés bien qu’ils fussent eczémateux. Chez un after having a meal with a recently vaccinated person in a restaurant. troisième l ’infection était apparue après un repas pris au restaurant avec une personne récemment vaccinée. Aucune information com In the other two, no further information was given. plémentaire n ’a été communiquée sur les deux autres cas. En ce qui concerne les quatre autres malades, trois présentaient O f the four other patients, three had generalized vaccinia, and the fourth, a 19-year-old male, developed a Stevens-Johnson-like une vaccine généralisée et le quatrième, un garçon de 19 ans, eut un syndrome du type Stevens-Johnson. syndrome. L’eczéma peut apparaître quelles que soient les précautions Eczema can sometimes occur even when the utmost care is taken. In the case of one nine-year old girl who has had “infantile” eczema prises. On peut citer à cet égard le cas d ’une fillette de neuf ans for about two years, arrangements were made for her to stay with atteinte d ’eczéma infantile depuis environ deux ans qui fut envoyée an aunt elsewhere while other members of the family were vac chez une tante, pendant que les autres membres de sa famille cinated. She was away three weeks, and her parents visited her étaient vaccinés. Elle y resta trois semaines; ses parents lui rendirent three times, at regular intervals, with freshly laundered clothes visite à trois reprises à intervalles réguliers, lui apportant des vête which had been washed in an automatic washing machine. There ments propres qui venaient d ’être lavés dans une machine automa was no direct contact with the rest o f the family; her parents left tique. L ’enfant n ’eut aucun contact direct avec le reste de la famille. her clothes on the step o f her aunt’s caravan and she conversed Ses parents lui laissèrent les vêtements sur la marche de la caravane with her parents through a closed window. There was some de sa tante et elle conversa avec eux par une fenêtre fermée. On se doubt whether the child did return to her home before the crusts demanda par la suite si l’enfant n ’était pas retournée chez elle avant had dropped off one of the other children’s vaccination site, but que les croûtes vaccinales des autres enfants ne soient tombées; further inquiry showed that the girl developed eczema vaccinatum mais une investigation complémentaire montra que eczema vaccina within 24 hours o f her return. It seems that she could only tum apparut chez la fillette dans les 24 heures qui suivirent son retour. have acquired vaccinia from her parents during their visits, Il semble qu’elle n ’ait pu contracter la vaccine q u ’auprès de ses perhaps horn the laundered clothing. The diagnosis was confirmed parents pendant leurs visites, peut-être à partir des vêtements by electron microscopy. Although extremely ill for 48 hours, nettoyés. Le diagnostic fut confirmé par microscopie électronique. she responded well to systemic antibiotics and antivaccinial immuno Bien que l ’enfant ait été extrêmement malade pendant 48 heures, elle a bien répondu à l’antibiothérapie générale e t aux immuno globulin and made an excellent and total recovery. globulines antivaccinales; la convalescence a été excellente et la guérison totale. (Based on/D’après: Public Health Laboratory and/et British Medical Journal, 3 , 31S.) TRICHINOSIS OUTBREAK U nited S tates of
ÉPIDÉMIE DE TRICHINOSE
A merica . — From 9 March through 8 April
1975, 23 (46%) of 50 persons in the State of Illinois who consumed raw, homemade summer sausage in the period 21 February through 28 March had onset of an illness characterized by fever (86%), periorbital oedema (73%), myalgia (69%), diarrhoea (52%), nausea (17%), abdominal pain (13%), vomiting (13%), headache (13%), blurred vision and dizziness (13%), conjunctivitis (8%), and skin rash (8%). The average incubation period was 13 days with a range of two to 24 days. A diagnosis of trichinosis was made, and 17 of 21 ill persons whose sera were tested by the bentonite flocculation test had titres ranging from 1:10 to 1:1280. Twelve patients (52%) were hospitalized for an average of ten days (range 4 to 22 days). One patient required an additional four days of hospitalization for intractable diarrhoea. The sausage was composed of two parts pork to one part beef, using a traditional family recipe. In the past the sausage had usually been made from farm-raised swine; in this outbreak, how ever, the suspect batch of sausage was prepared from pork inspected by the US Department of Agriculture. The Illinois Department of Public Health and the Illinois Department of Agriculture Labo ratories confirmed the presence of Trichinella spiralis larvae in one of the three batches of sausage prepared this year. Quantita tive studies by the Illinois Department of Agriculture Laboratory revealed approximately five larvae per gram of sausage.
9 mars au 8 avril 1975,23 (46%) des 50 personnes qui avaient consommé de la saucisse crue fumée de fabrication domestique au cours de la période du 21 février au 28 mars ont été atteintes d ’une maladie se caractérisant par de la fièvre (86 %), un oedème périorbitaire (73 %), une myalgie (69 %), de la diarrhée (52 %), des nausées (17%), des douleurs abdominales (13 %), des vomissements (13 %), des maux de tête (13 %), une vision trouble et des vertiges (13 %), de la conjonctivite (8 %) et de l’urticaire (8 %). La période d ’incubation a été de 13jours en moyenne, allant de deux à 24 jours. On posa un diagnostic de trichinose et, dans 17 cas sur 21, la réaction de floculation à la bentonite donna des titres allant de 1: 10 à 1:1280. Douze malades (52 %) furent hospitalisés pendant une moyenne de dix jours (extrêmes: de 4 à 24 jours). Un malade dut res ter quatre jouis de plus à l’hôpital en raison d’une diarrhée rebelle. La saucisse, fabriquée selon une recette familiale traditionnelle, était composée de deux tiers de porc et d ’un tiers de bœuf. Aupara vant, les saucisses étaient généralement confectionnées avec de la viande provenant de porcs élevés à la ferme; toutefois, dans ce cas, les saucisses suspectes avaient été confectionnées avec du porc contrôlé par les services du Département de l ’Agriculture des EtatsUnis. Le service de la santé publique et le laboratoire du Départe ment de l’Agriculture de l’Illinois ont confirmé la présence de larves de Trichinella spiralis dans l’un des trois lots de saucisses préparées cette année. Des études quantitatives effectuées par le laboratoire du Département de l’Agriculture de l’Illinois ont révélé la présence d ’en viron cinq larves par gramme de saucisse. E tats-U nis d ’A mérique. — Du
E ditorial N ote : This is the largest reported outbreak of trichino sis in the United States since the 1968 outbreak in Missouri, which also involved summer sausage. Health workers should remember that, although the prevalence of Trichinella spiralis infection in swine in this country has been greatly reduced, it has not been eliminated. A recent survey reported the incidence to be approximately 0,125% in grain-fed swine slaughtered in the United States. Because current meat inspection procedures do not include an examination for trichina, all pork products should be cooked thoroughly before consumption.
N ote de la R édaction : Cette épidémie de trichinose est la plus importante de celles qui ont été notifiées aux Etats-Unis depuis l’épidémie survenue en 1968 dans le Missouri où l’on avait également incriminé la saucisse fumée. Le personnel de santé ne doit pas perdre de vue que, si la prevalence de l’infection à Trichinella spiralis chez le porc a beaucoup régressé aux Etats-Unis, elle n ’est cependant pas nulle. Une enquête récente a révélé une incidence d ’environ 0,125% chez les porcs abattus aux Etats-Unis et nourris au grain. Comme le contrôle vétérinaire courant ne comprend pas la recherche des trichines, il importe de bien cuire les produits à base de porc avant de les consommer. ( Morbidity and M ortality, 1975,24, No. 29; US Center fo r Disease Control.)
WkfoEpUkm. Sec.. No. 36 - 5 Sept 1915
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Releoi épidim. hebd.: N“ 36 - 5 sept 1975
SMALLPOX: COUNT DOWN ^ The global programme of smallpox eradication has reached the point that progress is now monitored in terms of the number of “ infected villages" in each area. A village Is considered infected until six weeks have elapsed since onset of rash of the last case and until a special search is made to confirm that no further cases have occurred. Current data are presented below with a comparison of the situation four weeks previously: 2 August — août Bangladesh Sylhet..................................................... D a c c a .................................................. B a ris a l.................... ............................. C hittagong............................................ F a rid p u r............................................... N o a k h a li............................................... M ym ensingh........................................ Pabna .................................................. Com m illa............................................... R a jsh a h î............................................... D in a jp u r............................................... Kushtia.................................................. Jessore ............................................... K h u ln a ....................... .......................... Bogra .................................................. Chittagong Hill T r a c t........................... 30 August — août 13 6 5 4 4 3 2 1 — — —
29 27 18 10 10 9 10 —
7 3 2 2 1 1 1 1
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Total . . . Ethiopia — Ethiopie G o ja m .................................................. S h o a ...................................................... Wollo .................................................. Hararghe ............................................... Begemdîr............................................... Baie ......................................................
131 86 1 1 12 5 2 1
38 77 13 10 5 2 —
Total . . . TOTAL . . . . . .
117 248
107 145
VARIOLE: LE COMPTE À REBOURS ► Le programme mondial d'éradication de la variole a maintenant atteint le stade où les progrès sont exprimés par le nombre de «villages infectés» dans chaque zone. On considère qu'un village est infecté pendant les six semaines qui suivent l'apparition des éruptions ef tant qu'une enquête n'a pas établi l'absence de tout nouveau cas. Le Tableau ci-dessus donne les informations les plus récentes avec, en regard, les chiffres enregistrés quatre semaines auparavant.
INFLUENZA H ong K o n g T err. — (22 August 1975)l. Since early July 1975, sporadic cases of influenza have been observed without a marked increase in the notification of the disease. Fourteen strains of virus B have been isolated. All isolates give low haemagglutination-inhibition titres with the B/Hong Kong/5/72 antiserum, variant of virus B circulating previously. U ruguay (15 August 1975). — During the first half of July, scattered cases of influenza A, supported by serological evidence, were reported, but up to mid-August no further cases were observed. ‘ SeeNo. 30, p, 274.
GRIPPE H ong K ong T err. — (22 août 1975)l. Depuis début juillet 1975, on observe des cas sporadiques de grippe sans augmentationmarquée des notifications de cas cliniques. On a isolé 14 souches de virus B qui présentent toutes de faibles titres d’inhibition de l’hémagglutination avec l’antisérum B/Hong Kong/5/72, variant du virus B qui circulait précédemment. U ruguay (15 août 1975). — Pendant la première moitié du mois de juillet, on a signalé des cas épars de grippe A confirmés par les examens sérologiques; mais jusqu’à mi-août on n ’a pas observé d ’autres cas. 1 Voir N° 30, p. 274.
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